Как готовиться к анализу на гонорею

Как делают мазки на гонорею необходимо знать всем пациентам, которым предстоит пройти этот анализ. Довольно часто ложные результаты обусловлены неправильной подготовкой или техникой взятия материала, а это означает, что анализ нужно переделывать, и к тому же недостоверные результаты часто заставляют пациентов переживать не самые спокойные минуты.

В этой статье мы поговорим о том, какими проявлениями обладает это заболевание, узнаем, как делается мазок на гонорею и как подготовиться к забору материала для анализа.

Гонорея является венерической инфекционной болезнью, вызывающей поражение слизистых оболочек органов, которые выстланы цилиндрическим эпителием (матка, уретра, прямая кишка, глотка, конъюнктива глаз).

Возбудители имеют название «гонококки» – парные грамотрицательные кокки из рода Neisseria. Гонококки могут локализироваться не только на клетках, но и внутри них, а также принимать L-форму, при возникновении неблагоприятных условий для возбудителя.

Заражение происходит при всех видах незащищенных половых контактов, реже – контактно-бытовым путем, через общие полотенца и постельное белье. Во внешней среде возбудитель малоустойчив и быстро гибнет под воздействием антисептиков, высоких температур, прямых солнечных лучшей или высушивания.

У женщин заболевание сопровождается следующими симптомами:

гнойными или серозно-гнойными выделениями из влагалища;
гиперемией и отеком слизистых оболочек половых органов;
появлением изъязвлений на слизистых оболочках половых органов;
частыми и болезненными мочеиспусканиями;
межменструальными кровотечениями;
зудом и жжением;
болями внизу живота.

Более чем в половине случаев заболевание имеет вялое и малосимптомное течение, либо совсем никак себя не проявляет. В таком случае при первичном обращении врач может диагностировать не только гонорею, но и восходящий воспалительный процесс.

У мужчин инфекция протекает по типу острого уретрита, а значит характерно возникновение:

обильных гнойных или серозно-гнойных выделений из уретры;
зуда и жжения во время мочеиспускания;
отечности уретры;
учащенного, а иногда и затрудненного, мочеиспускания.

Если инфекция распространяется выше, то в первую очередь она поражает яички и предстательную железу, в следствии чего развивается простатит и эпидидимит, повышается температура тела.

Существует довольно значительное количество анализов, позволяющих определить наличие гонококков в организме. Одними из таких являются мазки.

Мазок на гонорею берут из уретры у мужчин, а у женщин – из влагалища и уретры. Каждый вид исследования имеет свои тонкости, как в подготовке к анализу, так и при его проведении.

Существуют следующие диагностические методы с использованием мазков:

Мазок на флору (микроскопический метод) – является базовой диагностической процедурой, которую проводят пациентам, посетившим гинеколога, уролога или венеролога, при наличии определенных жалоб. Мазок на флору и гонорею при беременности проводится аналогично, и не имеет противопоказаний. Специальным инструментом доктор берет соскоб у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры (вводят не глубже чем на 3 см). Полученный материал наносят на предметное стекло, высушивают и окрашивают препаратами, после чего исследуют под микроскопом. Для того, чтобы подготовиться к сдаче анализа необходимо за сутки отказаться от употребления алкоголя, по возможности ограничить половые контакты, а женщинам исключить использование влагалищных суппозиториев, кремов, лубрикантов и спринцевания. Кроме того, обязательно необходимо провести интимную гигиену половых органов, а при возможности несколько часов воздерживаться от мочеиспускания.
Культуральный метод (бактериологический посев) – при этом исследовании материал с возможными возбудителями помещают на питательные среды и придерживаются необходимого температурного режима, после чего оценивают результат, и определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Этот метод подразумевает не только исследование мазка на гонорею, но и на другие виды патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Анализ обладает высокой специфичностью и моделирует терапевтическое воздействие на возбудителей инфекции, но для его выполнения необходимо большое количество времени (от 3 до 14 дней). Откуда берут мазок на гонорею? Обычно это влагалище или уретра, но при необходимости забор материала могут осуществлять из прямой кишки или ротовой полости. Во время подготовки к исследованию женщины должны исключить спринцевания, влагалищные таблетки или свечи и лубриканты. Не зависимо от пола за сутки до анализа необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, а за 3 дня до забора материала – прекратить использование антибиотиков.
ПЦР – данная методика основана на использовании ферментов, способных многократно копировать участки ДНК и РНК возбудителей, которые находятся в биоматериале. Метод обладает высокой чувствительностью, универсален, имеет широкий охват и короткие сроки выполнения. Цена его не слишком велика и составляет около 400-600 рублей. Как берется мазок на гонорею у женщин этим методом? Материал для мазка собирают при помощи стерильного одноразового зонда из заднего нижнего свода влагалища или с участков слизистой, с явными изменениями, либо с уретры, вводя зонд не более чем на 1.5 см. После этого зонд помещают в пробирку с транспортной средой. После того, как зонд будет внесен в транспортную среду, его несколько раз вращают, а потом вынимают из пробирки. Как у мужчин берут мазок на гонорею: перед взятием мазка мужчине рекомендовано не мочиться 1.5-2 часа. Непосредственно перед забором материала уретру обрабатывают тампоном со стерильным физраствором. У мужчин зонд вводят на 3-4 см и делают несколько вращений, после чего опускают его в пробирку, вращают, вынимают зонд и закрывают пробирку.

Сколько делается мазок на гонорею, зависит от того, какой был выбран метод исследования. К примеру мазок, на флору будет готов уже на следующий день, для анализа методом ПЦР может потребоваться около 3 дней, а бактериологический посев может занять до 1-2 недель.

Какой человек получив на руки результаты мазка на гонорею не хочет знать, как они расшифровываются? Обычно, объяснить все тонкости полученных результатов должен доктор, но мы можем немного разобраться в неизвестных обозначениях.

Мазки на флору у женщин может содержать плоский эпителий, лейкоциты, «ключевые клетки», слизь, дрожжеподобные грибы и дрожжи, лактобактерии, кишечную флору, различные виды грамположительных и грамотрицательных кокков.

В результатах могут встречаться следующие обозначения:

«L» или Lе – лейкоциты;
эп или пл.эп. – плоский эпителий;
abs – напротив какого-либо пункта обозначает его отсутствие;
gn – присутствует гонорея в мазке на флору;
trich – присутствие в мазке трихомонад;
кокки – обнаружение кокковой флоры в мазке;
слизь – в норме в умеренном количестве;
ключевые клетки – вероятно наличие гарднерелл;
гр-\гр+ — принадлежность кокков к грамотрицательным или грамположительным.

Любые обозначения рядом с этими буквами свидетельствуют о наличии изменений в отделах половой системы, которыми их обозначают:

U – уретра( мочеиспускательный канал);
C – шейка матки;
V влагалище.

Расшифровка мазка на гонорею и флору у мужчин выглядит следующим образом:

«Le» или L – лейкоциты;
еr – эритроциты;
ео или е – эозинофилы;
слизь без форменных включений – признак воспаления или возбуждения;
липоидные зерна – наблюдаются при хроническом простатите;
сперматозоиды – слабость мышц семявыносящего протока;
ключевые клетки – появляются при гарднереллезе;
клетки слущенного эпителия (более 10) – воспаление в уретре.

Кроме этого, в результатах анализа мужчины может встречаться кокковая флора (гр+ или гр-), хламидии, трихомонады (trich), или гонококки (gn).

При расшифровке бакпосева на гонорею в норме его быть не должно, т.е. в результатах будет фраза – «отрицательно». Однако, если гонорея диагностирована, в результатах будет указан вид и род возбудителя, в данном случае Neisseria gonorrhoeae, его концентрация, а также чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам (чувствительный, умеренно чувствительный, слабочувствительный или резистивный).

Анализ методом ПЦР расшифровывается легко: при положительном результате подтверждается наличие возбудителя в организме, а отрицательный свидетельствует об отсутствии гонореи.

Из фото и видео в этой статье мы разобрались какие виды мазков могут сдавать мужчины и женщины для того, чтобы узнать, присутствует ли в организме возбудитель гонореи, а также рассмотрели рекомендации, необходимые для правильной подготовки перед исследованиями.

Добрый день. Будьте добры, подскажите, есть ли какая-то инструкция, в которой было бы описано понятие нормы для результатов мазка на флору у женщин?

Здравствуйте. Конечно, в норме по результатам мазка допускается небольшое содержание лейкоцитов (до 10 во влагалище и до 5 в уретре), умеренное количество слизи, плоский эпителий до 10 в поле зрения. Условно-патогенные и патогенные возбудители, такие как хламидии, трихомонады, гонококки, дрожжеподобные грибы и ключевые клетки должны абсолютно отсутствовать.

источник

Гонорея – это венерическое заболевание, которое передается половым путем. Для его диагностирования нужно сдать специальный анализ.

По статистике, самое высокое количество заражений зарегистрировано среди молодых людей. Как правило, переносчиком возбудителя гонореи, гонококка, является именно женщина . Это связано с тем, что в зачастую в женском организме болезнь может протекать латентно, то есть скрыто. Именно поэтому она может даже не знать о том, что она инфицирована. О том, что у нее гонорея, она может узнать случайно, во время профосмотра или при очередном осмотре у гинеколога.

Симптомами гонореи могут служить следующие изменения в организме:

Серозно-гнойные выделения;
Жжение и зуд лобка;
Нарушение менструального цикла.

Для постановки точного диагноза на гонорею используются такие методы:

Этот вид диагностики включает в себя информацию о том, когда появились первые признаки гонореи. У мужчин это могут быть частые позывы к справлению нужды по маленькому. При этом сам процесс сопровождается болью и некоторым дискомфортом. В сперме могут присутствовать примеси крови и другие неоднородные выделения.

Что касается женщин, у них болезнь сопровождается болью в уретре, зудом и большим количеством выделений из матки и, соответственно, влагалища.

Для постановки предварительного диагноза на приеме у доктора проводится физический осмотр . После осмотра специалистом для выявления возбудителя герпеса назначается ряд анализов, в том числе мазок.

При острой форме венерического заболевания для постановки диагноза доктору будет достаточно показаний пациента. Но для подтверждения диагноза «гонорея» все же потребуется сдать некоторые анализы, поскольку похожие симптомы могут свидетельствовать о других венерических заболеваниях.

Микроскопия.

С помощью микроскопа исследуется соскоб, взятый со слизистой оболочки. Именно на слизистых оболочках органов мочеполовой системы накапливается большое количество гонококков — возбудителей инфекции.

Этот метод используется для идентификации бактерий по их особым свойствам. Для этого мазок помещается в определенную питательную среду. Если присутствует возбудитель, то на исследуемом материале на средах образуются колонии бактерий.

Анализ ПЦР на гонорею

Анализ ПЦР, по сути, является одним из самых эффективных методов диагностики гонореи. К тому же результаты исследования можно получить гораздо быстрее, чем при использовании других методов. Тем не менее, и у него есть свои минусы. Результат ПЦР может быть ложноотрицательным.

У инфицированного гонореей пациента в мазке присутствует большое количество лейкоцитов, что сигнализирует о воспалительном процессе. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток воздействуют на генетический материал возбудителя, расщепляя его.

На заметку: при длительном хранении материала или при его некомпетентном взятии результаты могут не соответствовать действительности.

Поскольку анатомическое строение мужского и женского организма существенно отличается, то и взятие материала (мазка) для анализа на гонорею происходит различными способами.

Как берется мазок на гонорею у мужчин

Для анализа на гонорею у мужчин берется мазок из уретральнольного канала. Для этого применяется зонд, который вставляется непосредственно в уретру, откуда и берется материал для дальнейшего исследования.

Конечно, процедура не из приятных, и при введении зонда мужчина будет ощущать некоторый дискомфорт, но не боль. Именно поэтому перед взятием мазка доктор делает массаж уретры или предстательной железы .

Перед тем как доктор направит пациента на сдачу анализов на гонорею, он предупредит его том, что накануне анализов принимать медпрепараты нельзя.

Чтобы результат был правдоподобным мужчине с утра нужно подмыться, и рассчитать время таким образом, чтобы не ходить по маленькому как минимум в течение 2 часов до взятия материала.

В государственных поликлиниках и частных клиниках цена мазка на гонорею у мужчин и женщин может существенно отличаться. Также это зависит от региона.

Как берется мазок на гонорею у женщин

Важно воздержаться от мочеиспускания за пару часа до самой процедуры. Ватным тампоном мазок берется непосредственно из влагалища или из уретры.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов на гонорею?

Чтобы получить достоверные результаты следует придерживаться определенных правил:

Анализы на гонорею нужно сдавать перед тем, как пациент начнет назначенное лечение;
Перед сдачей анализа нужно подготовить наружные половые органы, выполнив утреннюю гигиену. При этом пользоваться антибактериальными средствами нежелательно;
Нельзя ходить в туалет по-маленькому в течение 2-3 часов;
За 3 дня до, непосредственно, самого взятия анализа следует воздержаться от интимной близости;

Если все же одно из вышеуказанных рекомендаций было не соблюдено, вам следует предупредить об этом своего доктора. Вполне возможно, что он перенесет дату сдачи анализов.

В зависимости от метода анализа, время готовности результата отличается

Мазок на гонорею является одним из самых точных методов выявления возбудителя. В комплексе назначаются общий анализ крови и мочи.

Иногда подозрение на гонорею, составленное на основе жалоб пациента, не подтверждается, а обильные выделения могут возникнуть в результате воспалительных реакций, проходящих в уретре. Часто это явление возникает из-за большого количества патогенных микроорганизмов.

Но вопрос «сколько делается мазок на гонорею? Сколько ждать результаты анализов?» Вам дадут разные ответы. Время готовности мазка зависит от метода его диагностирования. К примеру, результаты бакпосева вы получите через одну неделю.

Если вы не согласны ждать так долго, вы можете сделать экспресс-тест на гонорею. Использовать его можно самостоятельно. Купить такой тест можно в аптеке. Пользоваться тестом удобно и, прочитав инструкцию, все будет понятно. Но у него есть недостаток. Результаты, которые он показывает, могут оказаться недостоверными. Именно поэтому надежнее всего сдавать мазок из уретры .

В лабораторных условиях мазок на гонорею исследуется в тот же день, в день забора. Как правило, результат будет готов буквально на следующий день и ваш лечащий врач — дерматовенеролог его расшифрует. В некоторых случаях нужно будет сдать анализ повторно или пройти дополнительное обследование: цитологию, колькоскопию.

При обнаружении возбудителя методом ПЦР указываются следующие данные:

Повышенное количество лейкоцитов: (более 10 — воспалительный процесс, от 20 до 30 — острый воспалительный процесс);
Повышенный эпителий;
Грамотрицательные бактерии при окраске.

Результат анализа на гонорею будет положительным если:

Бактериальные клетки активно размножаются, определяется тип возбудителя. Как только результаты мазка будут готовы, пациента направляют на консультацию к венерологу, который и занимается лечением гонореи.

Чтобы обезопасить себя от венерических заболеваний, в том числе и от гонореи, следует соблюдать профилактические меры и незамедлительно обращаться к доктору при первых признаках заболевания. На начальном этапе развития болезни, ее лечение будет более эффективным, а прогнозы на полное выздоровление более оптимистичными.

источник

Гонорея — мочеполовая инфекционная болезнь, вызываемая гонококком. В народе за этим недугом закрепилось название триппер, хотя с медицинской точки зрения так называть его не совсем корректно. Передается инфекция только половым путем. Возбудитель оказывает воздействие на весь организм, вызывая поражения разных систем, например глаз (конъюнктивит). Симптомы гонореи размытые, диагностика на основе анамнеза практически никогда не приносит результата.

В случае с мужчинами болезнь проявляется следующими признаками:

отек уретры;
жжение и зуд как при мочеиспускании, так и в состоянии покоя;
выделения из головки полового члена (гнойные, серозные);
частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болью;
повышенная температура;
воспаление яичек;
болезненные ощущения при дефекации (в самых запущенных случаях).

Знающие читатели с легкостью увидят в этих симптомах признаки острого уретрита и будут правы — гонорея выражается в виде симптомов именно данного недуга.

У женщин картина несколько иная:

сильная боль в нижней части живота;
гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
отек слизистых;
внеменструальные кровотечения;
сильные болевые ощущения при мочеиспускании и во время секса;
зуд и жжение в половых органах.

Гонореей называется болезнь, которая передается половым путем от носителя инфекции к здоровому человеку. Самое опасное это когда гонореей заболевает беременная женщина. Вы можете узнать как избежать болезнь, какие главные пути заражения, а также варианты лечения.

Обострение хронической формы «добавляет» к этим симптомам высокую температуру (39 и выше), признаки интоксикации организма — в нем начинается воспалительный процесс.

При переходе болезни в хроническую форму все симптомы полностью пропадают. Некоторые люди принимают это за избавление от недуга.

В отличие от некоторых других венерических заболеваний, гонорея относительно часто проявляет симптомы. Но они очень похожи, например, на симптомы уретрита. Из-за этого поставить точный диагноз путем сбора анамнеза не всегда возможно, приходится назначать анализы:

Бактериоскопический метод

Это первый анализ, который назначает врач при подозрении на гонорею. Мужчинам следует сдать мазок из мочевыделительного канала. Женщинам помимо этого требуется сдать мазок с шейки матки и со стенок влагалища. Анализ проходит следуюзим образом:

Полученный материал отправляют в лабораторию для изучения с помощью микроскопа.
Цель — обнаружить возбудителя болезни. При этом гнойные выделения исследуются только с помощью красителя.
В большинстве случаев гонококк находится внутри лейкоцитов.
После завершения реакции с красителями бактерии приобретают розовый оттенок.

Недостаток метода в том, что он не позволяет получить точные характеристики микроорганизмов, а значит, точный курс лечения с помощью одного этого исследования не получится.

Метод очень точный, однако максимальная результативность достигается только в случаях хронической формы заболевания или при его обострениях. Выявляют гонорею следующим образом:

Полученный биоматериал помещается в питательную среду (строго в лабораторных условиях).
Это позволяет с течением времени выделить основные патогенные свойства микроорганизмов.
По результатам указанного анализа можно судить о конкретной разновидности гонококка и его биологических свойствах.

Метод хорош тем, что дает практически 100% точность и позволяет сразу сформировать верную стратегию терапии. Однако есть и минусы — стоит такое исследование дорого, да и длится изучение биоматериала долго (около 10 дней), не все могут себе позволить такую диагностику.

Бактериологический посев особенно часто назначают женщинам. Дело в том, что в случае с представителями сильного пола диагностика сама по себе более точная из-за особенностей строения тела и химического состава выделений.

Другое название — полимеразная цепная реакция. Метод основан на определении молекул ДНК и РНК возбудителя заболевания. В качестве биоматериала используются мазки из мочевыводящих путей, с шейки матки, а также со стенок влагалища. Изначально молекул ДНК гонококка в крови ничтожно мало. Путем проведения реакций искусственно повышается уровень прочих молекул ДНК, в результате чего выделяются химические данные бактерий. Этот метод дает практически стопроцентную точность при диагностике как мужчин, так и женщин. При этом сроки получения результатов обычно не превышают одного дня. Минус — высокая цена, однако потраченные деньги с лихвой окупаются вовремя начатым лечением и верно подобранной тактикой терапии.

Точность результатов обследования во многом зависит от общего состояния организма пациента, а также обусловлена наличием в его крови разных химических соединений. Для получения гарантированно верного результата рекомендуется:

нормализовать режим дня за неделю до анализа;
отказаться от спиртных напитков за 72 часа до забора биоматериала;
ограничить сексуальные контакты за 2-3 суток;
утром перед анализом не курить;
за 2 недели до исследования исключить прием антибиотиков (естественно, не в ущерб лечению серьезных вирусных заболеваний);
временно отказаться от использования вагинальных свечей и кремов.

Также не стоит подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. Соблюдение этих правил существенно увеличивает вероятность получения верного результата. Это позволяет избежать многих осложнений гонореи.

Современная медицина позволяет провести первичное обследование самостоятельно в домашних условиях. Продаются такие средство во многих аптеках, стоят они недорого. Тест представляет собой:

Полоску из чувствительного материала с двумя чувствительными участками.
Ее нужно опустить в утреннюю мочу и выждать около 15 минут.
В случае отрицательного результата проявится только одна полоска.
Но при гонорее антитела вступят в реакцию с антигенами, и окрасится две полоски. Почти так же, как при тесте на беременность.
У метода есть недостаток — довольно низкая точность. В среднем она не превышает 50-60%.

В случае выявления гонореи путем экспресс-теста нужно срочно идти к врачу. Дома это заболевание не лечится. Так называемые народные средства не оказывают никакого влияния на гонококки. С ними справляются даже не все антибактериальные препараты. Таким образом, попытка самолечения выльется в упущенное время, что чревато развитием осложнений и переходом болезни в хроническую форму.

Мазок дает ответы насчет состояния микрофлоры слизистой оболочки мужчины или женщины, более подробно как делается мазок, и какую информацию несут показатели результаты анализов врачу, вы можете узнать из данного видеоролика.

источник

Гонорея (в общем случае – инфекция гонококковая) представляет собой инфекционное заболевание.

Его основным путем передачи является половой контакт.

Чаще всего инфекция поражает органы мочеполового тракта.

Это особенно опасно у молодых женщин из-за высокого риска развития у последних воспалительных патологий и бесплодия.

Кроме того, болезнь оказывает серьезное влияние на протекание беременности.

Вызывая преждевременное прерывание, остановку плодного развития и пр.

У мужчин осложненная гонорея может стать причиной воспаления придатка яичка, простатита, везикулита.

При проникновении гонококков Neisseria gonorrhoeae в кровь может развиться диссеминированная инфекция, проявляющаяся поражениями суставов, сердца, мозга и др.

Любой эпизод гонококковой инфекции, согласно госпрограмме по борьбе с половыми инфекциями, подлежит обязательному учету и регистрации.

Заболевание довольно несложно лечится.

Но эффективность терапии зависит от своевременности установления диагноза и адекватности предпринятых мер.

Какие основные диагностические методы существуют?

Подозрение на гонорею основывается на клинической картине, данных опроса и осмотра больного.

Обязательным является лабораторное подтверждение предполагаемого диагноза.

Симптомы заболевания зависят от зоны поражения.

При этом у женщин и у 1 из 10 мужчин симптомы вовсе отсутствуют.

Гонококковое поражение уретрального канала у мужчин проявляется остро.

Зеленовато-желтое объемное гнойное отделяемое, с резью и болями в процессе мочеиспускания.

Возможны болевые ощущения при эрекции, семяизвержении, в прямой кишке и/или промежности.

Поражение маточной шейки и шеечного канала у женщин очень редко сопровождается желтовато-белыми, незначительными по объему выделениями, болями внизу живота и при сексуальном акте.

Такая бессимптомная особенность течения патологии объясняет позднее обращение за врачебной помощью и частое возникновение осложнений.

Основные методы диагностики (мазок на гонорею) – забор биологического материала, с последующим исследованием:

микроскопическим;
культуральным;
методом ПЦР.

Дополнительно могут применяться иммуногистохимические и иммунофлюоресцентные методики.

У женщин 60-тилетнего возраста и старше, а также у девочек исследование проводится только культуральным методом (бак посев на гонорею).

При подтверждении диагноза необходимо осуществлять анализы и на иные ИППП (в т.ч. сифилис, ВИЧ, хламидийную инфекцию).

Сдать мазок на гонорею (какое именно и как называется конкретное исследование, указывает врач, назначающий анализ) необходимо при проявлении:

подозрительных симптомов в области мочеиспускательного канала, влагалища – зуда, болей, дискомфортных ощущений, резей, жжения;
учащения, болезненности мочеиспускания;
любых необычных выделений;
любых высыпаний в зоне половых органов, а также на ротовой слизистой, ладонях, подошвах, туловище;
увеличения лимфатических узлов;
усиления выпадения волос;
нарушениях менструального цикла;
в области низа живота, промежности, яичек – ощущений покалываний, тяжести, болей;
изменения вида/объема спермы;
затруднения мочеиспускания;
изменения продолжительности семяизвержения (затянутости/преждевременности);
бесплодия;
после случайного сексуального контакта без применения барьерного средства защиты;
при обнаружении инфекции у партнера;
при планировании/обследовании по поводу беременности;
во время прохождения профосмотра;
при госпитализации.

Обследование партнеров проводится в ситуации, когда контакт с инфицированным имел место в период до 30 суток до проявления симптоматики.

При бессимптомном варианте – в течение 60-ти суток до момента установления диагноза.

Также необходимо проводить обследование детей, если заболевание обнаружено у ухаживающих за ними взрослых.

Анализы можно сдать анонимно в платной лаборатории или по направлению врача.

С целью микроскопического и культурального исследования у женщин биологический материал получают из:

уретры;
канала шейки матки;
ротоглотки;
влагалищных боковых сводов;
прямой кишки в нижнем отделе;
желез парауретральных/вестибулярных.

У мужчин забор осуществляют из:

мочеиспускательного канала;
полости рта;
прямой кишки.

Культуральным методом также может исследоваться мазок со слизистой глазной оболочки.

Методом ПЦР исследуются соскоб из урогенитального тракта, конъюнктивы, ротоглотки, сперма, секрет простаты.

Правильный алгоритм взятия мазка на гонорею – залог эффективности диагностики.

Насколько точны бы ни были методики, но, если нарушена техника взятия мазка на гонорею, в пробе не окажется возбудители и результат будет ложноотрицательным.

Для микроскопии биоматериал отбирают ложкой Фолькмана.

Для посева – петлей бактериологической или тампоном вагинальным.

Для анализа методом ПЦР – вагинальным тампоном или специальным зондом.

Мазок у девочек, девушек, не вступавших в половые отношения, берется специальными гинекологическим инструментарием (с помощью детских зеркал и пр.).

Забор осуществляется до менструального кровотечения или спустя пару дней после его завершения.
Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания, половых контактов.
В день забора нельзя спринцеваться, подмываться.
Забор осуществляется в процессе осмотра влагалищными зеркалами (также, как делают на медосмотре).
В биоматериале не должны содержаться кровяные примеси.

Примерно за 4 часа следует воздержаться от мочеиспускания.
Примерно за неделю необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, проведения лечебных процедур.
Забор осуществляется вращательными движениями из передней части мочеиспускательного канала, с глубины в 1 – 3 (4) см от наружного отверстия.
Иногда требуется предварительное проведение массажа простаты.

Перед забором материала из мочеиспускательного канала его наружное отверстие обрабатывается стерильным физраствором.

У женщин до введения зонда проводят массаж мочеиспускательного канала о лонное сочленение, а материал забирается на расстоянии порядка 15 мм.

У детей забор проводят исключительно из уретрального отверстия.

Из вульвы, влагалищного преддверия материал берется ватным тампоном.

Из влагалища (свода заднего/пораженных участков) – зондом.

Из шеечного канала– зондом с глубины 5 – 15 мм (в случае эрозивных изменений – и с участков пораженных, и со здоровых), после промывания физраствором.

Обязательно исключить касание влагалищных стенок при извлечении инструмента.

Несовершенство диагностических методов в прошлом обуславливало необходимость проведения такой процедуры, как взятие мазка на гонорею с провокацией.

Т.е. раздражением тканей для обнаружения скрытых очагов инфекции.

На сегодняшний день исследования показали неэффективность манипуляции для улучшения точности обнаружения возбудителя.

В связи с чем «провокация гонореи» не включена в перечень диагностических процедур.

Существуют данные, указывающие на снижение эффективности диагностики ИППП методом ПЦР после проведения провокации.

Тем не менее, некоторые лечебные учреждения проводят провокацию гонореи, включающую такие методы, как:

биологический –внутримышечно однократно вводится гоновакцина, содержащая порядка 500 миллионов микробных тел (детям от 3-х лет ‑ до 200 млн.);
химический – в мочеиспускательный канал вводится раствор нитрата серебра или смазывается цервикальный канал;
термический – на протяжении трех суток половые органы прогревают методом диатермии/индуктотермии;
механический – в мочеиспускательный канал вводится буж и проводится 10-тиминутный массаж, женщинам накладывается колпачок на маточную шейку;
алиментарный – за сутки до процедуры употребляются острая, с высоким содержанием соли пища, алкоголь;
физиологический – материал берется во время менструального кровотечения;
комбинированный (биологический в сочетании с алиментарным и химическим).

Иначе исследование микро-/бактериоскопическое или просто «из половых органов мазок» представляет собой изучение биообразца с помощью микроскопа.

Предварительно может проводиться окраска материала специальными красителями.

В том числе и по Грамму: сине-фиолетовую окраску приобретают грамположительные микроорганизмы, красную/розовую – грамотрицательные.

Биоматериал наносится тонким слоем на предметное стекло и высушивается.

Обрабатывается этиловым спиртом и окрашивается анилиновыми красителями (метиленовым синим) и по Грамму.

После этого образец при различных увеличениях просматривается посредством светооптического микроскопа.

Данным методом при гонорее в образце обнаруживаются грамотрицательные диплококки.

Т.е. парные бактерии округлой формы.

Дополнительным свидетельством в пользу патологии является внутриклеточное расположение таких микроорганизмов.

Данный метод используется при подозрении на гонококковый уретрит у мужчин с соответствующими проявлениями.

При бессимптомной форме у лиц женского пола микроскопия в качестве единственного варианта установления диагноза не применяется.

А также для изучения биоматериала полости рта, прямой кишки и конъюнктивы.

Сколько делается мазок на гонорею, каков его «срок годности», зависит от того, где сдают анализ, насколько загружена лаборатория и какова цель исследования.

В среднем анализ на гонорею готовится в течение 1-2 рабочих дней.

При необходимости быстрого получения результата многие лаборатории предлагают услугу экспресс-диагностики.

Фактически, результат доступен уже спустя несколько минут/часов.

Не следует путать такое исследование в лаборатории с рекламируемыми экспресс-анализами на гонорею (тест-полоски).

Они для домашнего использования, поскольку обладают очень низкой достоверностью.

Расшифровка результата исследования – прерогатива специалиста.

Однако важно понимать, что норма для мазка на гонорею – это полное отсутствие возбудителя.

При положительном результате анализа, следует провести дополнительные исследования.

Как называется анализ на гонорею, какой сдать конкретно, где сдать ‑ подскажет врач.

Культуральное исследование (посев бактериологический, бакпосев, исследование микробиологическое).

Представляет собой изучение биологического материала, помещенного в особую питательную среду (агар) и температурные условия, благоприятствующие размножению данных микроорганизмов.

Спустя некоторое время (для гонококков рост обычно происходит в первые трое суток) оценивают рост колоний бактерий.

Определяют их чувствительность к действию разных видов антибактериальных препаратов.

Методика рекомендуется для диагностики форм заболевания:

бессимптомной;
ректальной;
фарингеальной;
гоноофтальмии.

Также бак посев используется при необходимости подтверждения диагноза гонореи у лиц пожилого (у женщин) и детского возраста.

Результат обычно готов через 4 – 7 дней.

Полимеразная цепная реакция (принятая аббревиатура – ПЦР)

Метод, при котором определяется участок ДНК конкретного возбудителя.

Даже если молекула обнаруживается в минимальных количествах.

Фрагмент ДНК биохимическим методом многократно воспроизводится до количеств, которые можно сравнить с контрольным образцом и определить вид возбудителя.

Результаты готовы в течение одного дня.

ПЦР не используется в диагностике гонореи, когда изучается биоматериал из полости рта и прямой кишки.

Из-за вероятности ложноположительного результата.

Воспроизводимый участок ДНК одинаков для всех человеческих нейссерий, которые описываются в результатах исследования, как Neisseria sp.

Таким образом, если анализ ПЦР определил присутствие Neisseria sp., стоит провести исследование другими способами на Neisseria gonorrhoeae.

Важно понимать, что «однозначных» анализов не бывает.

Возможны ситуации, когда ПЦР гонорею подтверждает, а бак посев и микроскопия, как менее чувствительные, дают отрицательный результат.

В этих случаях рекомендуется повторение ПЦР «в реальном времени» в хорошей лаборатории.

Согласно ВОЗ, сравнение вышеописанных методов дает следующие результаты:

чувствительность
- микроскопия – 90 — 95%;
- посев – 81 – 100%;
- ПЦР – 97 – 100%;
специфичность
- микроскопия – 100%;
- посев – 100%;
- ПЦР – 94 – 100%;
преимущества
- микроскопия – быстро, дешево;
- посев – высокочувствителен, эффективен для диагностики у мужчин;
- ПЦР – высокочувствительный метод;
недостатки
- микроскопия – низкая чувствительность;
- посев – длительность;
- ПЦР – дорого (лечение дешевле анализа!), не рекомендован для некоторых форм гонореи.

Осложненные виды гонококковой инфекции у новорожденных (сепсис, менингит и др.), гонорейные артриты могут подтверждаться культуральным исследованием крови, спинномозговой, суставной жидкости и др.

Врожденного иммунитета к гонорее не существует, а приобретенный – не формируется.

Однако развитие заболевания сопровождается появлением в крови антител к антигенам гонококка.

Это позволяет проводить т.н. серологическую диагностику гонореи.

Например, при диагностировании хронического варианта гонореи применяется реакция связывания комплемента по Борде-Жангу (РСК, реакция Борде-Жангу).

Данный метод позволяет обнаруживать антитела к гонококку в сыворотке исследуемой крови.

Путем их соединения с образцом гонококковых антигенов в присутствии третьего компонента, т.н. комплемента.

Метод дает положительный результат при осложненном уретрите у мужчин.

Или при гонококковой инфекции верхних отделов женского урогенитального тракта.

Тогда как при поражении нижних отделов реакция положительна только в 5 – 20% ситуаций.

В связи с этим данная методика не нашла распространения в рутинной диагностике гонореи.

Но она ценна при выявлении причин артритов, аднекситов неясного происхождения.

источник

Одной из наиболее распространенных патологий, передающихся через половой акт, считается гонорея (триппер). Заболевание можно подхватить посредством традиционного и анального секса, известны случаи заражения оральным путем. Недугу подвержены все: и мужчины, и женщины. Для диагностики потребуется сдать целый ряд анализов. Пациентов всегда волнует множество вопросов: как проводится осмотр, откуда берется биоматериал, как готовиться к обследованию, сколько делается мазок на гонорею.

Возбудителем заболевания являются гонококки, относящиеся к роду Neisseria. Бактерии поражают мочеполовые пути, провоцируя развитие гнойных воспалительных процессов в различных органах и тканях. Срок от попадания вируса в человеческий организм до проявления первых признаков варьирует в пределах 3 – 7 дней. Различают две формы прогрессирования патологии: острую и хроническую. В первом случае больного мучают следующие симптомы:

частые позывы к мочеиспусканию;
болезненные ощущения и жжение во время походов в туалет;
появление непривычных желтовато-белых выделений из половых органов;
болезненность в области горла (при наличии заболевания в горле);
повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы появляются на 3 – 7 день после инфицирования. Длительность прогрессирования болезни составляет около 3 – 4 недель. После этого происходит исцеление либо переход болезни в хроническую стадию. У многих пациентов с затяжным течением заболевания, симптомы отсутствуют. Чаще всего это характерно для женщин. Тяжелые формы патологии вызывают тошноту и рвоту. У представительниц прекрасного пола при прогрессировании гонококковой инфекции отмечается нарушение менструального цикла. У мужчин болезнь осложняется поражением семенников с последующим развитием бесплодия.

Выздоровление инфицированного человека, возможно только при точной и своевременной диагностике и профессиональном лечении. Для выявления вируса берется мазок, который подвергается лабораторным исследованиям.

Больные триппером должны вовремя проходить лечение, так как высок риск развития осложнений. Опасность для человеческого организма представляют осложнения: воспаление мочевого пузыря, поражение кожи и опорно-двигательного аппарата. В некоторых случаях гонорея провоцирует развитие бесплодия.

Взятие мазка должно производиться правильно, с соблюдением установленных норм. Только в этом случае можно установить точный диагноз при наличии инфекции либо опровергнуть первоначальные подозрения. Чтобы мазки были максимально точными, следует тщательно подготовиться к процедуре. Для этого потребуется выполнение нескольких правил:

За несколько дней до похода в медучреждение, где будет сделан анализ, необходимо отказаться от сексуальных отношений.
Женщинам за 3 суток до процедуры нельзя пользоваться растворами для спринцевания, а также всевозможными гелями, предназначенными для интимной гигиены. Подмывание производится подогретой водой без каких-либо добавок.
За 7 дней до сдачи биоматериала прекращается применение всех лекарственных препаратов. Если отказ от тех или иных средств невозможен, стоит заранее поговорить об этом со специалистом.
Накануне вечером перед сдачей мазка на гонорею, интимную зону необходимо очистить водой. Утром, перед походом к специалисту, подмываться не стоит.
На протяжении пары часов до предполагаемого забора материала нельзя посещать туалетную комнату.

Бактериологический мазок, который берется из влагалища, должен проводиться за несколько дней до начала менструации либо через пару дней до ее завершения. Если выделения начались в то время, когда было назначено обследование, следует отложить посещение клиники. Присутствие в мазке посторонних элементов недопустимо.

Мазок на гонорею у мужчин берется гораздо проще, чем у женщин. Если гнойная слизь интенсивно выделяется из уретры, введение зонда не практикуется. Запушенная форма патологии приводит к снижению проявления симптомов. Если гной практически отсутствует, в мочеиспускательный канал вводится тампон, примерно на 3 см в глубину. Врач должен держать его не более 10 секунд.

Мазок на гонорею у женщин предполагает забор цервикальной слизи, а также выделений с шейки матки, стенок влагалища и мочеиспускательного канала. Зачастую анализ берется на обычных осмотрах у гинеколога.

Техника взятия мазка на гонорею у женщин требует введения во влагалище специального прибора – гинекологического зеркала. С его помощью стенки бережно раздвигаются, облегчая обследование шейки матки. Многие пациентки испытывают дискомфортные ощущения из-за проникновения постороннего предмета. Как правило, болезненностью процедура не сопровождается.

Чтобы врачу было проще брать материал, необходимо успокоиться, максимально расслабиться, и постараться не двигаться. В первую очередь специалист визуально оценивает состояние влагалища и шейки матки. После этого происходит забор необходимых материалов. Для этого используются стерильные ватные тампоны. С них выделения переносятся на поверхность предметного стекла и отправляются в лабораторию для подробного изучения.

Данный алгоритм взятия мазка на гонорею – норма для современных медицинских учреждений. Таким же образом собирается биологический материал для исследования на трихомонады.

Исследование полученного материала производится при помощи мощного микроскопа. Предварительно образцы окрашиваются специальными реактивами.

На основе готовых результатов некоторым пациентам назначаются дополнительные исследования: колькоспопия либо цитологический анализ. Процедура в большинстве случаев переносится легко, без проявления осложнений. Изредка после мазка на гонорею, возникают мажущие кровянистые выделения. В индивидуальных случаях это норма, так организм реагирует на проникновение гинекологических инструментов. На протяжении дня все пройдет само собой. После сбора материала, на протяжении нескольких часов женщины могут испытывать дискомфортные ощущения и незначительную тупую боль внизу живота.

Подобные последствия считаются естественной реакцией на вмешательство медиков. Принятие терапевтических мер в таком случае не потребуется. Если после процедуры возникают сильные тянущие боли, обильные кровавые выделения, озноб, повышается температура тела, необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин патологических изменений и принятия мер по их устранению.

Если обследование, сделанное врачом, вызывает подозрение по поводу наличия инфекции, анализ на гонорею изучается несколькими способами.

Классическое прогрессирование патологии приводит к выраженному скоплению гонококков на слизистых оболочках влагалища и мочеиспускательного канала. Расшифровка анализа состоит из следующих показателей:

Обнаружение бактерий, имеющих форму боба. Располагаются они внутри лейкоцитов, а также по двое в составе одной капсулы. Гонококки Нейссера обладают необычной структурой. Они приводят к хроническому течению патологии. При использовании методики окрашивания по Грамму, патогенные микроорганизмы приобретают розовый цвет.
Определение числа лейкоцитов. Небольшая концентрация лейкоцитов в слизистой оболочке – это норма. Гонорея, сопровождающаяся гнойным инфекционным процессом, значительно повышает количество этих кровяных клеток.
Увеличение объема выделяемой слизи. Подобные изменения свидетельствуют о прогрессировании воспалительного процесса. Функционирование клеток в экстренной ситуации активизируется. В результате они производят большее количество слизи.

Мазок на флору при затяжном или нестандартном течении болезни, может не показать возбудителей вируса даже при их наличии их в организме. Для более точной диагностики применяются другие виды анализов.

Суть методики заключается в бактериологическом изучении. Для этого собранный материал помещается в специальную питательную среду. Если в нем содержатся патогенные бактерии, то вскоре они создают целые колонии. Изучение бактериологического посева считается не слишком точным методом диагностики, поскольку выявляет гонококков только в 95% случаев.

Если анализ мазка показал наличие патогенных микроорганизмов, выявляется их чувствительность к различным группам антибиотиков. Это позволяет определить наиболее эффективное средство для лечения.

Важным минусом культурного исследования считается длительный срок, необходимый для получения данных. Делают такой анализ на протяжении нескольких суток, поскольку для размножения вируса в питательной среде требуется время. Диагностика подразумевает подсчет количества гонококков, приходящихся на единицу объема материала, собранного у пациента.

Относится к наиболее специфическим, но надежным способам исследования. ДНК возбудителей вируса подвергается реакции множественного удваивания. ПЦР делается довольно быстро по сравнению с предыдущими методиками. В некоторых случаях возможно получение отрицательного результата при наличии гонококков в организме. Это связано в повышенной концентрацией лейкоцитов, которые приводят к расщеплению ДНК возбудителя инфекции. Риск получения неточного результата повышается при несоблюдении технологии взятия мазка, а также при длительном хранении собранного материала.

Подробности о том, как берут мазок, пациентам всегда рассказывает лечащий врач. Он же определяет, какие анализы потребуются, и какие методы диагностики будут оптимальными для того или иного случая. Лабораторное исследование мазка на стекле при гонорее не вызывает затруднений.

Срок проведения исследований варьирует от 1 до 3-х дней. Специалисты расшифровывают анализы довольно просто, но многое зависит от загруженности лаборатории. Порой результат становится известным уже на следующий день, но бывает так, что приходится ждать дольше.

В медицинском заключении указывается, что гонококки выявлены либо не выявлены. Значение abs свидетельствует о том, что вирус не обнаружен. После проведения культурного исследования выдается документ с указанием микроорганизма, ставшего источником болезни, а также сведения о том, насколько и в каких количествах он распространился по организму. В заключении перечисляются и антибактериальные препараты, губительные для выявленной разновидности вируса.

Нельзя забывать о том, что расшифровывать результаты анализов и назначать терапию вправе только квалифицированный специалист. Малейшие изменения приводят к неправильной и малоэффективной терапии, которая может привести к серьезным осложнениям. Самостоятельно принимать какие-либо препараты строго запрещено.

Многие женщины интересуются, как берется мазок на гонококки в период вынашивания ребенка. Существует несколько вариантов проверки состояния здоровья. Первоначальная диагностика включает мазок на флору, который берется с шейки матки либо из мочеиспускательного канала. Следующим способом является ПЦР. Оба анализа – норма для беременных, но в связи с их низкой точностью производится дополнительное исследование мазков при гонорее при помощи бактериологического посева.

Некоторые пациентки входят в группу людей, наиболее подверженных заражению вирусом. В нее входят:

женщины, инфицированные еще до беременности;
больные, страдающие от симптомов других недугов, передающихся через половой акт;
девушки в возрасте до 25 лет, ведущие активную половую жизнь;
женщины, которые отказались от барьерных средств контрацепции.

У пациенток, входящих в группу риска, чаще всего обнаруживается патология, которая вызывает гонорейные артриты, кольпит и бесплодие.

Широкое распространение гонореи свидетельствует о небрежном отношении к собственному здоровью. Для многих людей постоянная смена сексуальных партнеров и отказ от контрацептивов – это норма жизни. Регулярное прохождение медицинских осмотров позволяет выявить гонококков на ранней стадии развития, и своевременно назначить качественное лечение. При обнаружении первых симптомов патологии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только в этом случае возможен благоприятный исход и надежда на выздоровление. При подозрении на гонорею, мазок необходимо взять в кратчайшие сроки. Когда анализы будут готовы, расшифруйте их у медицинского специалиста.

источник

Гонорея — это одна из самых распространенных ИППП. ВОЗ приводит следующие цифры: ежегодно гонореей инфицируется более 100 млн. человек.

В статье разберемся, как проводится анализ на гонорею и как к нему подготовиться.

Зона поражения гонококковой инфекцией — мочеполовая система, слизистые оболочки органов в месте попадания гонококка. У женщин воспаляется шейка матки и мочевыводящие пути, а у мужчин — мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В зависимости от точки проникновения инфекции также могут поражаться слизистые ротовой полости, анальное отверстие.

Интересно! Встречаются редкие случаи, когда инфекция поражает слизистую глаз.

Наиболее частый способ заражения гонококковой инфекцией — половой акт с зараженным человеком. Контакт может происходить оральным, анальным или вагинальным способом. Иногда возбудители болезни передаются через белье, одежду, предметы личной гигиены. Еще один способ передачи — через родовые пути от зараженной матери к ребенку.

У мужчин наблюдаются следующие признаки гонореи:

выделения гноя из уретры;
проблемы с мочеиспусканием (боль, частые позывы);
помутнение и следы крови в моче;
жжение в половых органах и мочевыводящих путях.

Важно незамедлительно посетить врача при появлении подобных признаков, так как задержка в лечении может грозить тем, что болезнь примет хроническое течение.

Женщины зачастую могут длительное время и не подозревать о том, что с ними произошло, — признаки сглажены, часто отсутствуют совсем. Их порой путают с другими распространенными заболеваниями мочеполовой системы: обнаруживаются выделения из влагалища, белесые или желтоватые, болит низ живота. Затем появляются проблемы с мочеиспусканием, зуд, кровотечения.

Чтобы своевременно определить начало болезни и приступить к лечению, производится мазок на гонорею — надежный метод определения наличия гонококков в организме.

Чтобы результат анализа был максимально точным, нужно произвести тщательную подготовку к обследованию. Подготовка несколько отличается в зависимости от того, назначен анализ мужчине или женщине.

К сожалению, многие придерживаются мнения, что анализы и медицинские исследования назначаются только больным людям. Однако это не так — для профилактики и своевременной диагностики серьезных заболеваний, к примеру, всем мужчинам зрелого возраста рекомендуется сдавать анализ на ПСА. Большинство серьезных заболеваний, выявленных в самом начале, гораздо лучше поддаются лечению, чем запущенный процесс, который может вызвать серьезные осложнения, такие, как длительные хронические состояния и даже онкология.

В каких случаях мужчин направляют на анализ ПСА?

Если при диагностике обнаруживается изменение размера простаты.
Когда речь идет о постановке диагноза аденомы простаты.
При подозрении на наличие инфицирования предстательной железы.
Во время проведения диагностических мероприятий по выявлению злокачественных опухолей.
Симптоматика, указывающая на заболевание предстательной железы, — проблемы с мочеиспусканием, задержка мочи, боли.
Воспаление, вызванное переохлаждением или ЗППП.
Во время плановой ежегодной диспансеризации. Особенно актуально это для мужчин старше сорока лет, так как с возрастом более высокой становится вероятность развития патологий простаты, повышается уровень ПСА.
Если имеются случаи неблагоприятной наследственности касательно рака.
После проведенной терапии рака предстательной железы или аденомы для подтверждения эффективности терапии.

Также существуют показания для исследования свободного ПСА:

анализы сдаются для контроля опухолей простаты;
контроль терапии аденомы с целью предотвращения развития раковых опухолей;
в комплексе диагностических мероприятий, направленных на определение раковых новообразований и аденомы;
в качестве профилактического осмотра и диспансеризации мужчин старшего возраста.

Важно! Перед тем, как сдавать кровь на ПСА (не имеет значения, свободного или общего), нужно соблюсти определенные правила, позволяющие получить корректный и информативный результат.

Соблюдение режима питания – рекомендуется воздержаться от тяжелой пищи, ограничить специи и пряности, перейти на диетическое питание (легкие супы, крупы, свежие овощи, соки и фрукты).

Важно! Перед анализом рекомендовано половое воздержание и отсутствие любых физических нагрузок.

Исследование проводится до завтрака, перед анализом лучше воздержаться от приема пищи.

Также рекомендуется ограничить или полностью исключить конный и велоспорт, меньше нервничать и отложить анализ, если недавно проводились процедуры, в ходе которых осуществлялось стимулирование простаты. Например, анализ на ПСА проводят не ранее, чем через месяц после биопсии или цистоскопии. Также лучше воздержаться от вредных привычек, исключить алкоголь и табак, соблюдать полноценный режим сна.

Что собой представляет и как производится мазок на выявление гонококков?

Биоматериал для анализа собирается со слизистых оболочек пораженного участка. Обычно это половые органы, однако если подозревается другой источник заражения, то он может браться со слизистых ротовой полости, прямой кишки или глазного яблока (преимущественно у детей).

Рекомендации перед выполнением исследования.

Половой покой в течение 1-2 дней.
Прекращение приема лекарственных препаратов (за исключением жизненно важных, о чем следует предупредить лечащего врача).
Для гигиенических процедур использовать только воду.
Гигиену половых органов лучше всего совершить вечером накануне, а в день сдачи анализа не подмываться.
В туалет нужно сходить не позднее, чем за 2-3 часа до исследования.

В том случае, если какие-либо из этих пунктов не соблюдаются, следует сообщить об этом врачу с целью предотвращения искажения результатов анализа.

При менструации анализ не проводится, идеальное время для его выполнения — первые дни после окончания менструального кровотечения либо же за несколько дней до начала месячных.

Важно! За сутки до процедуры нужно выполнить тщательную гигиеническую обработку половых органов, при этом мыло или другие средства гигиены не применяются.

Если есть подозрение на хроническую гонорею, то выполняется такая процедура, как провокация гонореи — комплекс диагностических мероприятий, обеспечивающих появление возбудителей заболевания на слизистых с целью облегчения дальнейших процедур.

Так как гонококк может существовать длительное время только в пределах человеческого организма, взятый материал исследуется максимум через 15 минут после анализа.

Исследование по Грамму — это сбор биоматериала со слизистых оболочек органа, предположительно пораженного гонококками. Как правило, это слизистая шейки матки у женщин и мочеиспускательный канал у мужчин. Собранный материал наносится на специальное предметное стекло и покрывается красящим индикатором. Для обнаружения гонококка проводится исследование полученного препарата под микроскопом, и на ярком окрашенном фоне хорошо визуализируются патогенные бактерии.

Особенностью материала, взятого с шейки матки, является возможность получения отрицательного результата при наличии болезни, поэтому отсутствие бактерий в мазке не всегда подтверждает отсутствие заболевания.

Существует большое количество показаний для данного исследования, в том числе беременность.

При помощи соответствующих медицинских инструментов специалист производит забор биоматериала из наибольших скоплений слизи — таких, как шейка матки, влагалище или мочевыводящие пути. Для удобства во время осмотра используется гинекологическое зеркало.

Анализ не всегда приятен, но чаще проходит безболезненно. Нужно расслабить мышцы и постараться не шевелиться для того, чтобы успешно взять биоматериал.

Во время сбора анализа используются стерильные медицинские инструменты – шпатели и тампоны. Анализы помещают на предметные стекла и исследуют в лаборатории на наличие патогенных микроорганизмов.

Важно! Результат обычно приходит через 2-3 дня.

Осложнения после мазка редки, однако у некоторых пациентов наблюдаются необильные выделения или слабые болезненные ощущения в нижней части живота. Как правило, такие побочные эффекты не сохраняются в течение длительного времени и проходят без каких-либо вмешательств через несколько часов после исследования.

Если после анализа появились усиливающиеся боли, высокая температура с ознобом или мажущие выделения кровянистого характера, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

У мужчин взятие материала на исследование производится проще, чем у женщин. В кабинете врача проводятся гигиенические процедуры, после чего с помощью зонда берут мазок из уретры. Зонд вводится на глубину нескольких сантиметров, вращаясь по кругу, из-за чего могут возникнуть жалобы на болезненность – это нормально, чем сильнее воспаление, тем интенсивнее болевые ощущения.

После извлечения зонда и забора биоматериала проводится лабораторный анализ.

Важно! Неприятные ощущение и боль, в том числе при мочеиспускании, могут сохраняться еще какое-то время после сдачи анализа.

Для того чтобы облегчить состояние, врачи рекомендуют следующее:

прием обезболивающих препаратов;
гигиенические процедуры с теплой водой;
обильное питье (рекомендуются травяные сборы, отвар ромашки);
рекомендуется избегать ношения синтетического и облегающего белья;
если симптомы усугубляются, незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Мазок на содержание в организме гонококков, помимо бактериоскопического, исследуется следующими методами:

посев материала;
реакция Борде-Жангу;
иммунофлюоресценция.

Реакция Борде-Жангу, она же реакция связывания комплемента (РСК) – это серологический метод, который позволяет выявить в крови гонококковые антигены. Данное исследование считается дополнительным и производится в тех случаях, когда инфекция принимает хронический или осложненный характер либо если есть сомнения в результатах бактериологического исследования.

Методика иммунофлюоресценции применяется в тех случаях, когда речь идет о смешанной инфекции – материалы, взятые при исследовании, нагреваются и обрабатываются специальным светящимся реагентом, при взаимодействии с которым гонококки хорошо визуализируются как подсвеченные образования круглой формы.

Самый достоверный результат можно получить при посеве материала. Он проводится для исключения или подтверждения наличия заражения при получении нормальных значений бактериоскопии. Собранный материал помещается в специальную питательную среду (асцит-агар) и проводится долговременный (около недели) мониторинг роста колонии бактерий. Диагноз подтверждается, если при посеве выявлено увеличение числа гонококков.

Данный метод обследования также направлен на определение устойчивости гонококков к тем или иным фармакологическим средствам, поэтому после проведения исследования гораздо проще определить, какие именно антибиотики целесообразно назначить для лечения в каждом конкретном случае.

Важно! Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения антибактериальными препаратами, так как перерывы в приеме лекарств могут спровоцировать рост устойчивости бактерий к антибиотикам.

Во время беременности направление на данное исследование выдается в женской консультации, анализ проводят несколько раз: при первичном посещении и постановке женщины на учет по беременности, во втором триместре после 28 недели и перед родами.

Анализ производится в течении нескольких дней в муниципальных клиниках, в частных организациях может быть выполнен в течение суток. Такой разброс в сроках связан с высокой нагрузкой на бесплатные районные лаборатории. В платных медицинских центрах анализ можно сделать срочно, тогда он будет готов примерно через 3-4 часа или раньше. Также многие платные клиники проводят забор биоматериала для посева на гонорею в домашних условиях.

Традиционно в анализах указываются значение показателей анализа пациента и нормальные значения. На это сразу можно обратить внимание при получении на руки результатов исследования.

Очень важно отметить показатель уровня ПСА при увеличении простаты.

Иногда количество антигена увеличивается незначительно – врачи называют это «серой зоной». Чаще всего концентрация простатического специфического антигена увеличивается в крови, если диагностируется доброкачественная гиперплазия простаты. Установить окончательный диагноз поможет только биопсия. Если уровень антигена существенно превышает норму (более 1000 нг/миллилитр), это указывает на развивающийся рак.

Также существуют другие болезни, при которых уровень ПСА выше нормы — простатит, инфекционные поражения органов мочеполовой системы и другие. Диагноз устанавливается окончательно после проведения комплекса дополнительных диагностических процедур.

Профилактика и предупреждение серьезных осложнений – главная задача каждого человека, поэтому не следует пренебрегать диспансеризацией и профилактическими обследованиями. Исследование мазка на гонорею и анализ крови на ПСА не представляют больших сложностей для пациента, помогают своевременно выявить рак, ИППП, воспаления и аденому простаты. Своевременная диагностика и постановка диагноза позволяют своевременно начать терапию и избежать серьезных осложнений, сохранить здоровье и качество жизни.

Важно! Расшифровку анализов лучше оставить для лечащего врача-венеролога.

В норме гонококки в посеве должны полностью отсутствовать. Если они есть, то в анализе выявляется следующее.

Что обнаруживается	Признак
Количество лейкоцитов	От 10 до 20.
Внеклеточные диплококки, грамотрицательные бактерии	Обнаруживаются.
Показатели слизи	Изменяются (более 1), на фоне этого развивается воспалительный процесс.
Количество эпителиальных клеток	Увеличивается.

Очень часто при обнаружении гонореи присутствуют признаки других заболеваний, передающихся половым путем. По этой причине при подозрении на инфицирование гонококками проводят расширенное обследование – посев на трихомонады и хламидии, проверку на скрытые инфекции.

Если выявляется также трихомониаз или хламидиоз, перед проведением диагностики нужно пролечить эти заболевания, так как их наличие помимо прямого вреда препятствует комплексу диагностических мероприятий.

Гонорея очень опасна своими осложнениями – в их числе бесплодие, септическое поражение, обусловленное заражением гонококками, перитонит, воспаление предстательной железы и другие.

У девочек и девушек-подростков, когда девственная плева не нарушена, забор материала осуществляется аналогичным образом, однако во время анализа не используют гинекологические зеркала. Мазок берется аккуратно непосредственно через девственную плеву, вследствие чего она не повреждается. Также возможен забор материала через анальное отверстие из прямой кишки или со слизистой уретры.

Важно! Эта процедура не вызывает болевых ощущений и травматических повреждений девственной плевы, поэтому исследование может проводиться даже у детей.

Если в результатах посева на гонококки отсутствуют следы бактериологического заражения, это не всегда можно считать достоверным результатом, особенно в том случае, когда отрицательный анализ сопровождается соответствующими симптомами. Существуют внешние факторы, которые могут оказывать влияние на анализ и приводить к ложноотрицательным результатам. Когда воспаление обнаруживается очевидными симптомами, но источник не выявляется при мазке, проводятся дополнительные диагностические манипуляции – бактериологический посев, ПЦР.

Существует много инфекций (вирусы, хламидии, уреаплазма, микоплазма и т.д. – так называемые скрытые инфекции), которые могут не определяться в обычном мазке на определение инфицирования. Размер возбудителей этих заболеваний крайне мал, поэтому они не определяются стандартными средствами увеличения. Для того чтобы корректно поставить диагноз в данных случаях, используются другие диагностические процедуры, дающие более достоверный результат (к примеру, ПЦР-мазок, диагностика ИФА).

Если в мазке обнаружены следы грибка, это говорит о том, что у пациента может быть диагностирована молочница. Кандидоз может быть как самостоятельным диагнозом, так и сопутствующим, когда заболевание развивается на фоне ЗППП.

Лейкоцитоз, выявленный при проверке на инфекции, может быть следствием попадания в мазок гнойных выделений. Обычно это происходит случайно, однако это мешает выявить возбудителя заболевания.

Стоит знать! Часто мазок из влагалища позволяет выявить только наличие инфекции как таковой, но не показывает, что явилось причиной и какова природа инфекции. К тому же, мазок не информативен для выявления реакции бактерий на те или иные антибиотики. В таких случаях назначают бактериологический посев.

Мазок на гонорею регулярно рекомендуется проводить не только тем людям, которые обнаружили у себя симптомы этого заболевания, но и всем остальным в ходе планового медосмотра. Это позволит узнать о состоянии половых органов и при необходимости начать лечение патологии на ранней стадии ее развития.

источник