Меню Рубрики

Как анализы мочи влияют на беременность

Во время беременности этот привычный всем с детства анализ мочи становится особенно актуальным, и будущей маме придется сдавать его достаточно часто. Какие нарушения может выявить это исследование и что нужно учесть, чтобы его результаты были достоверными?

Анализ мочи – одно из основных, базовых исследований – является весьма действенным методом диагностики многих заболеваний. Дело в том, что с мочой из организма выводятся токсины и отходы, которые почки отфильтровывают из крови. Большая часть веществ, циркулирующих в организме (белки, бактерии, сахар), в результате оказываются в моче. Анализ мочи расскажет не только о работе почек и состоянии мочевого пузыря, но сможет указать на заболевания других органов даже при их бессимптомном течении. И чем раньше врач выявит нарушения, тем быстрее можно будет начать адекватное лечение.

В период ожидания малыша нагрузка на почки возрастает: теперь они работают и на будущую маму, и на плод, который по мере роста все больше давит на них, затрудняя их работу. Поэтому во время беременности этот, казалось бы, простой и рутинный анализ, над значением которого мы редко задумываемся, становится особенно актуальным. Что же в нем оценивается?

Физические свойства мочи: цвет, запах, прозрачность, реакция и плотность.

В норме цвет мочи желтый, но оттенок может колебаться от почти бесцветного до янтарного. На цвет может влиять съеденная пища и принимаемые лекарства.

Моча должна быть только прозрачной. Если она мутная, врач имеет основание заподозрить наличие в ней бактерий, соли, лейкоцитов; причиной их появления может быть инфекция или даже камни в почках.

Реакция мочи в норме обычно слабо-кислая. Кстати, кислотность мочи зависит от потребляемой пищи: если женщина ест много мяса, реакция будет кислой, а если она предпочитает молочные продукты или овощи, то щелочной. Относительная плотность мочи должна составлять от 1010 до 1025 г/л. Плотность мочи выше 1025 г/л называется гиперстенурией, а ниже 1010 г/л – гипостенурией. На повышение плотности влияет наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Плотность мочи уменьшается также при поражении почек, гормональном дисбалансе, большом количестве выделяемой жидкости.

Наличие белка, глюкозы, соли, ацетона, гемоглобина, желчных пигментов, кетоновых тел и цилиндров. В норме в моче все это отсутствует.

Белок в моче, обнаруженный даже в небольших количествах (это называется протеинурия), – всегда грозный сигнал, его наличие может говорить о таком осложнении беременности, как гестоз (осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышенным давлением и появлением белка в моче). Особенно это опасно в третьем триместре беременности. Если протеинурия наблюдается длительное время или число белка в моче во время беременности резко возрастает, может понадобиться госпитализация и дальнейшее лечение в стационаре. Протеинурия на 32-й неделе указывает на развитие гестоза. При гестозе происходят изменения во многих органах беременной: в почках, печени, сосудах головного мозга, нарушается нормальное функционирование плаценты. При отсутствии постоянного врачебного наблюдения и адекватного лечения это может привести к грозным осложнениям для будущей мамы, а также к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития или, в особо тяжелых случаях, даже к гибели плода.

Наличие глюкозы в моче говорит о нарушении ее метаболизма (обмена веществ и энергии) и возможно при сахарном диабете беременных.

Кетоновые тела образуются в результате распада жирных кислот, и их появление свидетельствует о нарушении углеводного, жирового или белкового обменов. На ранних сроках появление кетоновых тел говорит о наличии токсикоза, который проявляется рвотой, плохим усвоением пищи. На поздних сроках кетоновые тела могут сигнализировать о сахарном диабете беременных (заболевание, которое возникает на фоне беременности и характеризуется повышением уровня сахара в крови, обычно оно спонтанно исчезает после родов).

Цилиндры – это белковые клеточные образования. В норме их не должно быть больше 1–2. Если в моче их много (цилиндрурия), можно заподозрить различные заболевания почек, нефрозы. Их появление сопровождается присутствием белка и почечного эпителия.

Соль в моче может свидетельствовать о наличии камней в почках.

Ацетон в моче периодически встречается у беременных – он может возникнуть из-за токсикоза в 1-м триместре и говорит о нарушении работы печени. Кроме того, он появляется при отравлениях, нарушениях режима питания (голодание, избыток жирной пищи и белка и недостаток углеводов) и, что более опасно, может быть признаком сахарного диабета беременных.

Появление гемоглобина в моче беременных – редкость, чаще всего он отсутствует. Его наличие может свидетельствовать о тяжелой гемолитической анемии, тяжелых отравлениях (например, фенолом или ядовитыми грибами), ожогах и сепсисе (тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое попаданием в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов).

Желчных пигментов нормальная моча также не содержит. Они появляются в анализе в виде билирубина только в случае желтухи.

Содержание микроорганизмов – бактерий и грибов. Бактерий должно быть менее 105 в 1 мл. Надо сказать, что при беременности наличие бактерий в моче – довольно частое явление. Иногда оно свидетельствует о неправильном сборе мочи и попадании выделений из наружных половых органов, так как в этот период у женщины происходят изменения в слизистой оболочке и продукция слизи многократно возрастает. Поэтому даже бессимптомная бактериурия (обнаружение в моче бактерий) требует обязательного подтверждения в бактериологическом анализе (посев мочи), с помощью которого определяется вид бактерий, их количество, а также чувствительность к антибиотикам. Нужно помнить о том, что в период ожидания ребенка весьма высок риск развития пиелонефрита (инфекционно-воспалительного заболевания, сопровождающегося поражением ткани почек и чашечно-лоханочной системы). Это связано с изменениями в мочевыделительной системе (например, может происходить нарушение мочевыделения в связи с увеличением размеров матки), перестройкой гормонального и иммунного статуса. Факторами, влияющими на развитие пиелонефрита, являются наличие рецидивирующего цистита до беременности, а также пороки развития почек и мочевых путей (удвоение почки, мочеточника), мочекаменная болезнь, сахарный диабет. Иногда он проявляется только патологическими изменениями в анализах мочи, не вызывая у женщины никаких особых ощущений. Пиелонефрит беременных – одна из основных причин преждевременных родов. Вот почему своевременная диагностика так важна: она поможет сохранить здоровье маме и малышу.

Наличие клеток – лейкоцитов, эритроцитов – и их частиц, а также клеток эпителия. У здоровой беременной женщины лейкоцитов может быть 0–4 в поле зрения. Если их больше, это может являться симптомом воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале).

Эритроцитов тоже должно быть единичное количество (2–3 в поле зрения). Если их больше, это говорит о появлении крови в моче, что в свою очередь может свидетельствовать о заболеваниях почек, травмах мочеточников, неполадках в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Небольшое количество клеток эпителия тоже имеет право обнаруживаться в моче, однако при инфекции мочевыводящих путей количество плоского эпителия в моче увеличивается. Повышенное количество клеток переходного эпителия характерно при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие же почечного эпителия говорит о поражении паренхимы почек (возможно при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения).

Даже если сданный анализ мочи не идеален, ни в коем случае не стоит паниковать. Врачи никогда не рассматривают показатели мочи по отдельности – только комплексно. При любом отклонении от нормы доктор обязательно назначает повторный общий анализ, а если он снова покажет нежелательные изменения, то придется сдавать дополнительные, расширенные анализы, которые смогут подтвердить или опровергнуть предположения врача.

Итак, к чему нужно быть готовой, если в моче обнаружился, например, белок? Это серьезная ситуация, и она требует детальной оценки функций не только почек, но и всего организма, особенно после 28 недель: обязателен контроль артериального давления (часто при обнаружении белка оно бывает повышенным, что очень опасно), УЗИ и доплерометрическое исследование системы «мать–плацента–плод». Также для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи (суточный диурез). Этот анализ нужно собирать в течение 24 часов следующим образом: первую утреннюю порцию сохранять не нужно, а затем в течение суток необходимо собирать мочу в чистую емкость с плотно закрывающейся крышкой, объемом не менее 2 л. Во время сбора сосуд с содержимым нужно хранить в холодильнике. Последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Для исследования оставляют около 200 мл мочи, указав весь суточный объем.

При повышении количества лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов назначают анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе (нужна утренняя средняя порция). Этот анализ позволяет посчитать количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

При выявлении в анализе бактерий делают посев мочи на флору и определяют чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить именно тот препарат, который действует на конкретный обнаруженный возбудитель. Для посева мочу собирают так: после тщательного предварительного туалета нужно собрать в стерильную баночку среднюю порцию утренней мочи в количестве 3–5 мл.

Очень часто плохие результаты анализа мочи – это всего лишь следствие нарушений правил гигиены, попадания в мочу содержимого влагалища и вульвы. В итоге женщине приходится проходить повторные обследования, которых можно было бы избежать. Соблюдение несложных правил подготовки к анализу позволит женщине сберечь нервы и время. Важно учесть следующие моменты:

  1. Накануне анализа мочи не стоит употреблять в пищу продукты, которые могут окрасить мочу (к примеру, свеклу).
  2. Собирать мочу нужно утром натощак (тогда все параметры будут объективными).
  3. Для анализа нужно приготовить чистую, сухую посуду (можно использовать баночку из-под детского питания или купить в аптеке специальный контейнер).
  4. Непосредственно перед сбором мочи следует провести тщательный туалет половых органов. Во влагалище можно вставить тампон, чтобы никакие выделения оттуда не попали в мочу.
  5. Собирают среднюю порцию мочи в количестве не менее 70 мл.
  6. Доставить материал в лабораторию нужно не позднее, чем через два часа после сбора.

источник

Во время вынашивания ребенка каждая женщина обязана сдавать ОАМ и ОАК по той схеме, которую составляет доктор. Бывает так, что анализ мочи при беременности плохой. Все начинают бить тревогу. Вот и поговорим, насколько все серьезно и что нужно делать.

За здоровьем будущей мамы обычно пристально наблюдают, чтобы вовремя заметить любую патологию и начать действовать. Результаты анализов являются маркером состояния женщины, особенно если есть сопутствующие жалобы. Доктор учитывает все показатели. Важен не только цвет и прозрачность урины, а также отсутствие других веществ.

Если у беременной анализ мочи плохой, в нем обнаружены вещества, которые в норме должны отсутствовать, тогда врачи выдвигают две теории: или сбор материала был сделан неправильно, или организм захватил какой-то воспалительный процесс, инфекция.

Беременность нередко является чрезмерной нагрузкой для многих женщин, поэтому почки и не справляются. И тогда нужна терапия, помогающая им выполнять свою функцию.

Причины, из-за которых у беременной анализ мочи плохой:

  • Почки. Почки страдают от чрезмерной нагрузки. Это бывает ближе к концу беременности (третий триместр). Тогда в урине будет обнаружен белок. Молекулы последнего не смогли расщепиться, поскольку почки работают в довольно жестком режиме.
  • Матка. При росте матки возникает давление на почки, а также на нижнюю полую вену.
  • Токсикоз. При раннем его начале может меняться состав урины.
  • Диета. Некоторым беременным назначают низко солевую диету, дабы избежать отеков. И это влияет на многие процессы в организме.
  • Нервы. При заболеваниях нервной системы и различных расстройствах психики. Стресс, как известно, сильный враг, от которого страдают все органы, особенно во время беременности.
  • Кровеносная система. Проблемы крови всегда отражаются в моче. Ведь по сути она представляет собой именно фильтрованную кровь.
  • Нефропатия. Для этого серьезного заболевания почек характерны высокие значения АД. Возникает оно вследствие сбоя работы плацентарной системы после 31 недели.
  • Гестоз. Еще одно состояние, при котором анализ мочи при беременности плохой. Беременная женщина страдает отеками. Давление поднимается до высоких значений. В урине будут обнаружены белковые вещества и цилиндры.
  • Неправильный сбор материала. Если емкость была не стерильной или если женщина забыла провести туалет наружных половых органов, тогда результат будет искажен. Важно собирать мочу так, чтобы в нее не попали выделения из половых путей.

Обычно при отклонениях, если нет никаких других жалоб, беременной женщине предлагают просто пересдать анализ.

Лейкоциты. В урине они могут обнаруживаться, но их довольно мало в норме — до шести штук. Их увеличение свидетельствует о том, что мочеполовую систему захватил воспалительный процесс. В таком варианте лейкоцитов будет около 15, если воспаление только начинается.

Чем их больше, тем серьезнее патология. Плохой анализ мочи при беременности, чем грозит — расскажет врач, когда увидит ваши результаты. Нередко лейкоциты оказываются в моче из-за внешних причин, если женщина собирала урину неправильно.

Белок. При полном здоровье белок отсутствует. Лаборатории указывают цифру до 0,33 г/л. Его наличие зависит от срока гестации. При повышении белка велика вероятность появления пиелонефрита, гестоза.

Читайте также:  Как можно сдать анализ на хламидии

Кетоновые тела. При токсикозе на ранних сроках или при неконтролируемом сахарном диабете кетоны могут быть найдены в урине.

Глюкоза. В конце гестационного срока в моче может появиться глюкоза и это не считается патологией. Но она должна наблюдаться в следовом количестве. Если значения высоки, тогда речь идет о диабете.

Бактерии. При обнаружении микроорганизмов в моче можно подозревать воспаление. Инфекционный процесс мог затронуть почки или же мочевой пузырь(цистит).

Соли. Когда в урине нашли соли, то следует подкорректировать питание и количество воды в день. Пить нужно обязательно достаточное количество.

Эпителий и эритроциты. Здесь может быть все что угодно: или нарушение правил гигиены, или обострилась мочекаменная патология, нефрит. Также появление этих веществ говорит о переутомлении.

Если у беременной анализ мочи плохой, лечение обязательно. Чаще всего врач следует следующей схеме:

  • Повторная сдача анализа. Следует снова сдать ОАМ и дополнительно — анализ по Нечипоренко. Обычно требуется и анализ по Зимницкому. Для его выполнения мочу собирают сутки.
  • Артериальное давление подлежит контролю. Все данные заносятся в обменную карту и наблюдают, есть ли положительные изменения в динамике.
  • Женщина должна строго контролировать свое питание, исключив соленую пищу из рациона. Жидкость должно быть разумное количество. Пища должна быть максимально полезной. Лучшие вариант приготовления — тушение или варка на пару.
  • Беременная женщина, если позволяет состояние, должна много гулять на свежем воздухе.

Когда у беременной анализ мочи плохой и требуется лечение, то проводят его зачастую в стационаре. Обычно врач назначает лекарственную терапию в зависимости от установленного диагноза. Он следит за состояние плода и самочувствием пациентки.

Чем грозит плохой анализ мочи при беременности? Любой очаг воспаления несет угрозу будущему ребенку, как и инфекция. Нельзя оставлять без внимания текущую ситуацию, даже если женщина пока хорошо себя чувствует.

Пиелонефрит. Когда в анализе много лейкоцитов, это указывает на заболевание почек под названием пиелонефрит. Болезнь коварная и плод в утробе может инфицироваться. Также высока вероятность гипоксии. Бывает и так, что беременность прерывается.

Повышение белка. При патологиях, вызванных повышением белка в моче, есть риск преждевременных родов или же задержки внутриутробного развития. Нередко возникает преэклампсия, что чревато гибелью или плода, или самой женщины.

Сахар в моче. Если у матери обнаружен сахар, то в для ребенка есть угроза заболеть сахарным диабетом. Кроме того, плод при рождении будет довольно крупный, если у матери присутствует нарушение обменных процессов в организме.

Соли в моче. От разного рода солей страдает скелет плода. Это означает, что организм женщины не справляется с солевым обменом, поэтому ребенок не получает важных для своего развития веществ.

Таким образом, плохой анализ мочи — это тревожный симптом, который требует обследования и консультации с врачом.

источник

Появление плохой мочи у беременной сигнализирует о наличии заболеваний. При выявлении плохого анализа мочи врач назначает дополнительное обследование для определения причины нарушений. Плохие показатели мочи у беременной появляются также при заболеваниях печени, эндокринной системы.

Понятие “плохой анализ мочи при беременности” довольно растяжимое. Сюда входят все отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи. Патологическими изменениями являются:

  • увеличение или уменьшение количества мочи;
  • помутнение мочи;
  • изменение ее цвета;
  • появление осадка, хлопьев в моче;
  • изменение плотности мочи;
  • появление веществ, которые должны отсутствовать — белок, цилиндры, билирубин, бактерии.

О плохой моче у беременной говорят при повышении уровня тех компонентов, которые обнаруживаются у здорового человека. К ним относят эпителий, сахар, лейкоциты и эритроциты.

Плохая моча при беременности сигнализирует о развитии заболеваний почек, мочевого пузыря или уретры, а также других органов, участвующих в образовании мочи. Вот почему важно регулярно проходить обследование — чтобы вовремя заметить нарушения, предпринять меры по диагностике и лечению.

Изменения в моче не всегда связаны с заболеванием. Изменение таких показателей, как цвет, плотность, прозрачность биологической жидкости появляются вследствие особенностей питания беременной. Например, красный цвет урине придает свекла, а оранжевый — морковь. Мутность жидкости иногда связана с неправильным сбором — если женщина не подмылась перед тем, как помочиться.

Плохой анализ мочи наблюдается при воспалительных заболеваниях. Чаще это воспаление уретры, реже — почек и мочевого пузыря. Воспаление связано с проникновением в мочеполовую систему бактерий или патогенных грибков.

Причиной отклонений в анализе мочи при беременности является гестационный сахарный диабет. Это диабет, который впервые обнаруживается у женщины во время беременности. Он склонен к тяжелому течению, а после родов исчезает самостоятельно.

При беременности плохая моча свидетельствует о развитии преэклампсии. Это тяжелая стадия гестоза беременных, без лечения приводящая к развитию эклампсии. Последняя опасна гибелью матери от внутреннего кровотечения.

При беременности анализ мочи с отклонениями также говорит о следующих патологиях:

  • мочекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • анемия;
  • паразитарные заболевания;
  • геморрагическая лихорадка;
  • почечная недостаточность;
  • обширные травмы;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания надпочечников.

Причин плохих анализов мочи при беременности много, врач назначает дополнительное обследование, чтобы точно установить диагноз.

Игнорирование отклонений в анализе мочи при беременности приводит к прогрессированию развившихся заболеваний, возникновению осложнений. Наиболее опасные, которые могут навредить плоду:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • эклампсия;
  • воспаление матки.

Женщина тоже может пострадать из-за таких осложнений.

Стандартное обследование — это общеклинический анализ мочи при беременности. Он включает несколько показателей, на которые врач обращает свое внимание.

Это превышение содержания белка в моче. У здоровой женщины моча содержит лишь следы белка. Появление белка говорит о развитии гломерулонефрита, гестоза, преэклампсии, почечной недостаточности.

Физиологическая протеинурия появляется, если беременная употребляла много белковой пищи, а также на фоне эмоциональных переживаний. Для исключения патологии нужно повторить исследование через 2-3 дня, соблюдая диету.

Это повышение количества лейкоцитов в моче. Допускается их содержание не более 5 в поле зрения. Если их больше — это признак воспалительного процесса. Лейкоцитурия наблюдается при пиелонефрите, цистите, уретрите. Такие анализы мочи плохие при беременности, они требуют назначения бактериологического исследования.

Незначительная лейкоцитурия возможна при неправильном сборе биоматериала, если женщина не подмывалась либо использовала нестерильную емкость. Для исключения патологии анализ мочи пересдают через 2-3 дня с соблюдением правил гигиены.

Это значит, что в моче появились эритроциты крови. В норме их не должно быть больше 2. Кровь появляется при гломерулонефрите, опухолях или полипах мочевого пузыря, уретры. Реже появление крови связано с выделениями из половых путей — неблагоприятный для вынашивания плода признак.

Это выявление сахара в моче. В норме глюкоза обнаруживаться не должна, в третьем триместре беременности она допускается следовыми количествами. Превышение уровня глюкозы в моче говорит о развитии гестационного диабета.

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается, урина должна быть светлой. Появление билирубина связано с воспалением печени или скоплением желчи при желчекаменной болезни. Светлая моча при накоплении билирубина становится темно-коричневой.

Хорошая моча содержит много солей, но они находятся в растворенной форме, поэтому жидкость прозрачна. Осадок солей и слизи говорит об изменении кислотно-щелочного баланса. Наблюдается при лихорадке, почечной недостаточности, пиелонефрите, отравлении. Что делать при выявлении отклонений? Сначала нужно исключить все нарушения в сборе мочи, физиологические причины, которые могли повлиять на анализ мочи. Если повторное исследование тоже будет сопровождаться отклонениями, врач предложит госпитализацию для диагностики и лечения.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Исследование урины — простой, но информативный способ оценки состояния мочеполовой системы и функции почек. Плохой анализ мочи при беременности указывает на то, что организм женщины не справляется с нагрузкой вынашивания ребенка.

Основные причины отклонений показателей.

  1. Несоблюдение правил сдачи. Острые, жареные, копченые или красящие продукты могут исказить результат, поэтому их исключают за несколько дней до сбора мочи. С аналогичной ответственностью при подготовке нужно относиться к гигиене половых органов и стерильной обработке емкости для биоматериала. На анализ принимают утренний сбор мочи, причем только среднюю порцию. Важно заранее сообщить доктору о приеме медикаментов. Если неправильно сдали — повторите процедуру.
  2. Многоплодная беременность или крупный ребенок вызывают нарушение работы органа фильтрации и плохие результаты анализов.
  3. Увеличение размеров матки провоцирует повышенное давление на нижнюю полую вену и ребенок давит на почки.
  4. Нефропатия — опасная патология, при которой возникает артериальная гипертензия. Как следствие отмечается плацентарная дисфункция после 30 недели гестации.
  5. Сильный токсикоз первого триместра или гестоз на поздних сроках сопровождаются отечностью, повышенным АД, увеличением количества белка в моче и цилиндра в анализе.
  6. Воспалительный процесс в почках или органах выделительной системы, возникший у беременной, отражается на характеристиках урины, может повышаться давление.
  7. Наличие в анамнезе патологий выводящих путей.
  8. Отрицательные анализы могут наблюдаться вследствие бессолевой диеты для снятия отеков.

Оценка отклонений показателей от нормы позволит врачу отправить пациентку на дополнительное обследование и разобраться почему произошло уменьшение или увеличение тех или иных тел. Это поможет установить точный диагноз, улучшить лечение и предотвратить осложнения.

Клиническое (или общее) исследование урины относится к базовым в период гестации. Его нужно делать при каждой консультации у гинеколога. Женщины сдают анализ урины раз в месяц.

При оценке биоматериала учитывают не только присутствие белка, лейкоцитов, бактерий и других веществ, но также его внешние параметры.

Пример нормального анализа при гестации:

Признаки плохих анализов в таблице:

Характеристика мочи Возможные причины из-за чего случаются отклонения от нормы
Цвет темно-желтый цвет урины — дегидратация (обезвоживание) организма;

мутный (белесый) — гнойный воспалительный очаг в мочевыводящих путях;

коричневатый (или пивной) — увеличенная матка давит на желчный пузырь и его протоки, возможно развитие гепатита или механической желтухи;

красно-бурый цвет мочи — кровяные примеси присутствуют обычно при поражении почек или выделительной системы (туберкулез или инфаркт органа фильтрации);

зеленоватый — нарушение работы печени;

светлый — хороший цвет.

Прозрачность Полное или частичное помутнение мочи свидетельствует о наличии нежелательных фрагментов (эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, белок, гной и т. д.).

Основные факторы плохой мочи:

несоблюдение правил сбора материала, например, отсутствие стерильности емкости;

инфицирование половой системы;

токсикоз с последующей дегидратацией и нарушением кислотно-щелочного баланса.

Плотность Отклонение в любую сторону (низкая или высокая) при анализе – признак:

дисфункции почек

Белок Допустимое количество при гестации колеблется около 0,33 г/л. Значения выше могут указывать на развитие:

обострения хронических патологий.

Эритроциты Речь о попадании капелек крови в мочу, что грозит:

развитием артериальной гипертензии;

Возможные причины пониженных эритроцитов при анализе:

патологии мочеполовой системы;

венерические инфекции.

Лейкоциты У беременных допускается присутствие в моче до 6 единиц. Если значение выше, например, 10–15 ед., развивается воспалительный процесс.
Кетоновые тела ранний токсикоз;

обострение сахарного диабета.

Бактерии цистит;

инфицирование или воспаление почек, мочевого пузыря или выделительной системы.

Глюкоза Развитие гестационного диабета
Соли дегидратация;

неправильное питание.

Кислотность Повышенные значения говорят о патологиях эндокринной системы или дефиците калия.

При плохих показателях общего лабораторного исследования для подтверждения диагноза назначают анализ мочи по Нечипоренко на бактериальный посев. Он выявляет даже латентные патологии.

Исследование урины определяет заболевания при вынашивании ребенка. Поэтому анализ требует от женщины строгого соблюдения правил сбора материала.

Лечение и профилактика необходимы при подозрении на диагноз:

  1. Врач назначает беременным повторную сдачу анализа, предупредив об ответственности за подготовку к исследованию.
  2. Если показатели остаются неудовлетворительными, беременной дают направление на расширенную диагностику, могут положить в больницу, так как это станет показанием к госпитализации. Проводят анализ Нечипоренко, который более информативен.
  3. Для подтверждения подозрений проводится лабораторная оценка мочи по Зимницкому, предполагающая сдачу суточного сбора.
  4. Пациентка получает рекомендацию постоянно контролировать артериальное давление с ежедневными пометками в графике для предотвращения развития гестоза. Патология часто проявляется на 37–39 неделе беременности, вызывая гипоксию у плода в 3 триместре.
  5. Ограничение приема соли и жидкости не более 1,5 литра, включая любые субстанции (суп, чай, вода, сок), чтобы снять или предотвратить отечность. Не следует много пить молоко.
  6. Отказаться от жареного, острого, копченого. Предпочтительно употребление парной, тушеной, отварной или запеченной пищи.
  7. Введение интенсивной физической нагрузки, например, гимнастики для беременных.
  8. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  9. При диагностировании воспалительного процесса врач может дать попить антибиотики и назначит прохождение антибактериотерапии.
  10. В случае серьезных осложнений беременную госпитализируют.

Запрещается заниматься самолечением в период вынашивания малыша, особенно это касается препаратов. Даже народные средства на травах можно принимать только с разрешения врача.

При отсутствии лечения нехорошие результаты грозят тяжелыми последствиями для матери и негативными влияния на плод. Поэтому в период вынашивания ребенка важно постоянно контролировать показатели мочи.

В чем бывает опасность анализов с отклонениями:

  1. Наличие повышенных лейкоцитов в моче может быть признаком пиелонефрита, вследствие которого развивается гипоксия (кислородное голодание) или инфицирование малыша в утробе. Последствия непредсказуемые, вплоть до умственной отсталости у ребенка после рождения. Часто патология приводит к самопроизвольному аборту и утрате возможности вынашивания в будущем.
  2. Высокий белок в моче нередко – причина преждевременных родов, спонтанных кровотечений или преэклампсии, что может привести к гибели плода и матери.
  3. Повышенный сахар в урине на ранних сроках беременности – одно из самых тяжелых осложнений. Может плохо отходить моча. Вследствие этого развивается гестационный диабет у матери и зародыша с риском инсулиновой зависимости у ребенка в дальнейшем. Часто отмечается диабетическая фетопатия, при которой масса тела плода доходит до 6 кг. Большой вес – причина травмирования малыша и серьезных повреждений у женщины во время родов. В таких случаях может неприятно пахнуть моча.
  4. Присутствие соли в моче может привести к остеопорозу или атрофии костного скелета ребенка.
Читайте также:  Хгч на каком сроке сдать анализ

Полагайтесь на мнения врачей

Анализ мочи с отклонениями говорит о нарушении работы почек, которые ответственны за фильтрацию крови и образование урины.

Любые формы нефрита, то есть почечной недостаточности, могут стать причиной отслойки плаценты, антенатальной гибели плода и самопроизвольного прерывания беременности.

Важно сдавать клинический анализ при каждом посещении гинеколога, чтобы врач смог оценить состояние мочеполовой системы.

Сдавайте анализы хотя бы каждый триместр

Многие женщины сталкиваются с проблемами при вынашивании. Важно следовать тактике ведения беременности, выбранной врачом. Это подтверждают комментарии женщин на форумах.

У меня в каждом триместре хоть один раз, но была плохая моча. Поначалу испугалась, но оказалось, что матка перекрывает протоки уретры, вызывая застой. Пропила курс канефрона, травяные сборы каждый день, ходила на гимнастику. После 28 недели даже положили в стационар. Все закончилось хорошо, при таких анализах ребенок родился здоровый.

У меня с детства диагноз хронический пиелонефрит. Врачи в поликлинике постоянно говорили, куда тебе рожать, если через раз плохая моча. Ничего, уже двух лялек родила. Главное, чтобы беременность вел грамотный гинеколог, который даст нужные рекомендации по питанию даже при плохих анализах.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

Во время беременности женщине особенно важно чувствовать себя хорошо, ведь она отвечает уже за две жизни – не только собственную, но и ребенка. Чтобы контролировать состояние будущей матери, проводятся разнообразные лабораторные и инструментальные тесты, подбирающиеся врачом в зависимости от срока гестации и индивидуальных особенностей организма пациентки. Плохой анализ мочи при беременности – это тревожная новость; конечно же, он требует внимания и правильной интерпретации.

Это разговорное выражение, которое используется, чтобы обозначить наличие в результатах исследования, фиксированных на бланке, показателей, вышедших за пределы нормальных вариаций.

Таким образом, «плохой анализ» — это не официальное медицинское выражение и тем более не диагноз. Чаще всего такое словосочетание применяют не врачи, а сами пациенты. Доктор, поясняя результаты на консультации, сосредоточит внимание, в первую очередь, на изменившихся показателях – например, скажет, что лейкоциты выше нормы. Обобщенные обозначения не приветствуются, так как вводят в заблуждение всех участников диагностического процесса.

Почему могут меняться результаты анализа мочи во время беременности? Для ответа на этот вопрос понадобится гораздо большее пространство, нежели одна статья, поэтому стоит заострить внимание на наиболее часто встречающихся причинах.

Согласно статистике, это одна из самых распространенных причин плохих анализов у женщин в период гестации. В эту категорию входят:

  1. Локальные очаги в зоне мочевых путей. Это цистит, уретрит, разные виды нефритов, то есть поражения почек.
  2. Системные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, изменением метаболической активности, повреждением клеток и тканей. Чаще всего к ним относятся инфекционные – вирусные, бактериальные, грибковые – патологии.

При воспалении могут меняться данные анализов:

Показатель Тип процесса
Локальный (имеется в виду расположение в зоне мочевых путей, почек) Системный
Белок Может ↑
Лейкоциты Чаще без особенностей
Бактерии Вероятно, от незначительного ↑ до высоких показателей
Эритроциты
Цилиндры Иногда появляются

Все перечисленные нарушения не связаны напрямую с беременностью и могут обнаруживаться также у женщин любого возраста вне периода гестации (вынашивания плода). Однако они способны развиваться и в период ожидания рождения ребенка и, соответственно, будут находить отражение в результатах анализа мочи.

Это специфичное для беременности состояние, обусловливающее нарастание уровня глюкозы в крови (гликемии) выше нормы. Обследование проводится с использованием материала, взятого из вены, результаты тестирования мочи основанием для установления диагноза быть не должны.

Однако они используются для оценки риска осложнений и коррекции терапии; меняться могут данные:

  • глюкозурия, или выделение сахара с мочой – у здоровых женщин ее нет, появляется, если уровень гликемии выше 8,88 ммоль/л;
  • кетоновые тела, или ацетон – в норме отсутствуют вообще, обнаруживаются при нарушении обмена (метаболическом ацидозе), требуют медицинской коррекции.

Это осложнение течения беременности, которое развивается с 20 недели гестации и характеризуется триадой признаков:

  1. Повышение артериального давления, то есть гипертензия.
  2. Возникновение отеков.
  3. Появление белка в моче – протеинурия.

Как оценить «плохой анализ» в рамках обследования беременной с потенциальным диагнозом «преэклампсия»? Кроме интерпретации результатов измерения артериального давления и общего осмотра, используется шкала тяжести протеинурии:

Обратите внимание, что показатели даны для суточной мочи (собранной за 24 часа).

Изменения в анализе мочи у беременной пациентки могут быть обусловлены такими состояниями как:

  • хроническая дисфункция почек;
  • бессимптомная бактериурия;
  • наследственные синдромы, связанные с аутоиммунными воспалительными процессами;
  • прием лекарственных препаратов;
  • интоксикация ядами, фармакологическими средствами;
  • новообразование в зоне мочевых путей или вне их границ.

При этом может повышаться уровень лейкоцитов и эритроцитов, обнаруживаются цилиндры, бактерии, эпителиальные клетки появляются пластами, в большом количестве, нередко в трансформированном виде, что затрудняет их идентификацию.

Лекарства способны провоцировать изменение цвета мочи, и тогда тревога будет ложной – если врачу неизвестно, какие таблетки женщина принимает, у него не получится правильно оценить лабораторное заключение.

Что касается интоксикаций, при них возможны самые разные изменения – вплоть до появления гемоглобина в моче. Опухолевые процессы нередко сопровождаются выделением эритроцитов в большом количестве, но это нельзя считать типичным признаком, по анализу мочи такие диагнозы не устанавливаются.

Неблагоприятные последствия зависят от того, о какой именно патологии идет речь. Исследование мочи – это анализ, дающий общие сведения. Чтобы не было путаницы, его нужно интерпретировать в зависимости от состояния пациентки, результатов иных тестов, конкретных жалоб. Поэтому разберем лишь те случаи, о которых уже шла речь в предыдущем пункте.

Итак, воспалительный процесс – как в зоне мочевых путей, так и системный – может угрожать такими последствиями как:

  1. Распространение (из первично затронутого отдела в рядом расположенные).
  2. Утяжеление (вплоть до сепсиса, если наблюдается бактериальная инфекция).
  3. Хронизация (то есть возникновение постоянно существующего неблагоприятного очага).

Тяжелое воспаление неблагоприятно сказывается на состоянии будущей матери и ребенка, возникает высокий риск инфицирования плода во время беременности или в период родов.

Гестационный диабет может повлечь за собой:

  • тяжелые обменные нарушения;
  • резкое усугубление тяжести состояния;
  • кому.

Конечно, в такой ситуации пострадает не только будущая мать, но и ребенок – вероятна задержка роста, развития, кислородная недостаточность.

Преэклампсия опасна в связи с вероятными последствиями:

  1. Задержка роста и развития ребенка.
  2. Хроническая гипоксия (кислородное голодание) плода.
  3. Преждевременные роды.

Она может привести к приступу судорог – эклампсии. Это неотложное состояние, требующее квалифицированной медицинской помощи во избежание гибели женщины и ребенка.

Интоксикации оказывают разное влияние; легкая степень может не обнаруживаться объективно (то есть жалобы отсутствуют), и лишь в анализе наблюдаются отклонения от нормы. При тяжелых отравлениях вероятна гипоксия, нарушение роста и развития плода, прерывание беременности.

Вне зависимости от того, какой триместр беременности наблюдается, сдать анализ мочи нужно, если женщину беспокоит:

  • стойкая тошнота, повторяющаяся рвота;
  • головная боль;
  • слабость;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • лихорадка;
  • изменение цвета, запаха мочи;
  • снижение массы тела.

При преэклампсии стоит обращать внимание на признаки:

  1. Уровень артериального давления.
  2. Интенсивная головная боль.
  3. Зрительные расстройства («мушки» перед глазами).
  4. Отеки.


Нельзя игнорировать возникновение боли:

Проверить мочу на содержание глюкозы стоит, если на белье остаются липкие следы. Также тревожными признаками стоит считать сухость во рту, частые позывы в туалет «по-маленькому». Впрочем, последняя из указанных жалоб часто не фиксируется или не рассматривается всерьез, так как даже у здоровой беременной женщины желание опорожнить мочевой пузырь может появляться чаще, чем у пациенток вне периода вынашивания ребенка.

источник

Общий анализ мочи при беременности сдается за 2 дня перед каждым посещением гинеколога. В первый триместр беременная проходит анализ 1 раз ежемесячно. Далее визиты к врачу учащаются, поэтому женщина сдает общий анализ мочи еженедельно на последних сроках.

Задача мочевыделительной системы в организме — выведение продуктов жизнедеятельности в виде мочи. Когда женщина беременеет, многие процессы в организме из-за гормональных перестроек изменяются.

Общий анализ мочи при беременности показывает состояние внутренних органов женщины: печени, кишечника, поджелудочной железы, сердца и почек. При нормальных показателях беспокоиться не о чем.

Если исследование выявило аномальное количество какого-либо элемента в моче, назначаются дополнительные обследования беременной и соответствующее лечение.

Исследование проводится на утреннем биоматериале. Моча, которая скопилась за ночь, более информативна при анализе.

Беременная собирает урину в аптечный стакан с плотной крышкой. Лучше использоваться специальные емкости из аптек: они считаются стерильнее домашних банок. Поэтому результат обследования не исказится.

Для ОАМ понадобится не меньше 50 миллилитров урины. Вначале опорожнения мочевого пузыря первая порция урины пропускается. Для изоляции содержимого влагалища при мочеиспускании используется ватный диск или маленький тампон.

В женских консультациях гинекологи выдают направление на ОАМ перед каждым визитом. Поэтому при сдаче анализа беременная кладет баночку с биоматериалом прямо на листок с направлением. Лаборант проведет исследования и направит результат прямо к врачу.

За 8-12 часов до сбора биоматериала не принимают лекарственные препараты, пищевые добавки, пигментированные продукты, наподобие свеклы.

При сборе главное предварительно помыть половые органы. Любые загрязнения могут исказить результат общего анализа мочи у беременной. Запрещаются занятия сексом за несколько часов до сбора урины.

Расшифровка ОАМ при беременности подразумевает исследование показателей:

Цвета. У здоровой беременной моча прозрачная или со светло-желтым оттенком. При потемнении урины возможно диагностирование заболеваний печени. Появление мутности сигнализирует о почечной недостаточности.

Запах. Не допускается, чтобы биоматериал резко пах. В норме запах у мочи не резкий.

Удельный вес или плотность. На показатель влияет содержание глюкозы, различного рода солей, белка и других соединений.

Белок. Элемент в норме отсутствует при общем анализе мочи. В противном случае белки в моче у беременной свидетельствуют о стрессовом состоянии, развитии воспалительного процесса, чаще в органах мочевыделительной системе. При одновременном появлении белка в урине и отеков на теле диагностируют гестоз.

Кислотность. Превышение допустимых норм часто сигнализирует о почечной недостаточности в хронической форме. Повышение кислотности при общем анализе мочи бывает, когда беременная употребляет только овощи и фрукты: в рационе питания отсутствуют, либо ограничиваются растительные и животные белки.

Кетоновые тела. В норме отсутствуют в ОАМ. Обнаружение элемента в урине беременной зачастую говорит о развитии эклампсии и недостатке углеводной пищи в рационе питания.

Глюкоза. Иногда с наступлением второго триместра у женщины появляется глюкоза в моче. Но состояние не требует проведения лечебной терапии. Неоднократное обнаружение глюкозы в биоматериале вплоть до поздних сроках наблюдается при развитии осложнений. Например, гестационного сахарного диабета.

Гемоглобин. Присутствует в результатах общего анализа мочи, если у беременной развивается гемолитическая анемия. Большая концентрация эритроцитов говорит о наличии пиелонефрита, гломерулонефрита.

Билирубин с уробилиногеном. В первом случае превышение элемента в общем анализе свидетельствует о болезнях печени. Когда повышается уровень уробилиногена, диагностируют обструкцию кишечника или инфекционное поражение билиарной системы, которая фильтрует желчные протоки в организме.

Лейкоциты. При развитии воспалительного процесса количество лейкоцитов в урине у беременной существенно увеличивается.

Эпителиальные клетки. Почечный эпителий при беременности в общем анализе обнаруживается, если женщина заболевает пиелонефритом или принимает специфические лекарственные препараты. Наличие эпителия в урине также говорит об отравлении солью тяжелого металла.

Соли или оксалаты. Пометка в анализе “оксалаты” с тремя плюсами часто означает чрезмерное поедание определенного продукта. К примеру, оксалаты в моче при беременности резко повышаются при употреблении арахисовой пасты.

Слизь и бактериальные клетки. Компоненты обнаруживаются в моче, если в организме началось инфекционное поражение в мочевыделительной системе. Особенно преобладают патогенные бактерии.

Общий анализ мочи при беременности по нормам ничем не отличается от результатов исследования у небеременной женщины.

Но иногда возникают индивидуальные отклонения из-за особенности женского организма перестраиваться в работе на фоне гормональных изменений. Гинеколог учитывает это при интерпретировании результатов.

Анализ мочи у беременной — обязательная процедуры. ОАМ помогает гинекологу своевременно заметить угрозу прерывания беременности или ухудшение состояния женщины. Главное — правильно собирать биоматериал в стерильный контейнер. В противном случае результат анализа расшифровывается с ошибками.

Читайте также:  Как называется анализ на все болезни

Расскажите, как вы сдавали общий анализ мочи при беременности? Случались ли отклонения от нормальных показателей? Поделитесь в комментариях своим мнением на эту тему. Порекомендуйте друзьям статью в социальных сетях.

источник

Как сдавать анализ мочи при беременности и как правильно его расшифровать? Какими бывают анализы мочи?

Среди многочисленных анализов, которые женщина сдает во время беременности, самым «популярным» является общий анализ мочи. Возникает закономерный вопрос: почему его приходиться сдавать так часто и что по нему можно узнать?

Сначала поговорим о банальном общем (клиническом) анализе мочи. Первое, что оценивается в этом анализе, — это цвет. В норме цвет мочи — желтый различных оттенков. Но могут быть некоторые изменения. И не всегда они говорят о патологии. Например, если вы поели свеклы, вишни или ежевики, то цвет мочи приобретает соответствующий оттенок. А если вы принимаете витамины желтого цвета, то моча будет интенсивно-желтого цвета. Но если в диете красящие продукты отсутствовали, то, пожалуй, стоит подумать о том, почему цвет мочи вдруг изменился.

Второй критерий — что прозрачность. В норме моча прозрачна — и никаких других вариантов. Соответственно, если моча мутная, то можно заподозрить наличие в ней солей, бактерий, капелек жира, эритроцитов, лейкоцитов и даже гноя. То есть причиной помутнения мочи может быть инфекция, наличие камней в почках и т.д.

Это то, что можно оценить, как говорится, «невооруженным глазом». Далее мы рассмотрим пункты анализа, которые оцениваются непосредственно в лаборатории. Результат такого исследования мы видим по прошествии какого-то времени.

Плотность мочи, или ее удельный вес. В норме она колеблется от 1010 до 1025 г/л. Повышение плотности выше 1025 г/л называется гиперстенурией. Ее причинами могут быть наличие глюкозы, белка, малое количество выделяемой мочи. Понижение плотности ниже 1010 г/л называется гипостенурией. Среди ее причин можно выделить поражение почек, гормональные причины, большое количество выделяемой жидкости.

Оценивая кислотность мочи (рН), нужно обратить внимание на характер питания: если вы любитель мясной пищи, то реакция мочи будет кислой, если же вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция будет щелочной. Нормальные показатели — от 4,5 до 8, но это в том случае, если анализ свежий. Повышение рН мочи заставит доктора подумать о возможной патологии почек или паращитовидных желез. Понижение же рН может говорить о наличии высокой температуры, обезвоживании организма (например, при выраженном раннем токсикозе, который сопровождается рвотой), недостатке калия (например, при нерациональном приеме мочегонных препаратов).

Если в анализе мочи появился белок, даже в небольших количествах (0,033 г/л), то это в любом случае говорит о неполадках в организме, в частности в почках, так как в норме в моче белка быть не должно вообще. И конечно, чем его больше, тем хуже.

Также в нормальном анализе мочи не должно быть глюкозы. Появление в моче кетоновых тел может говорить о наличии сахарного диабета или о длительном голодании (возможно, при выраженном раннем токсикозе беременных).

Допустимое, т.е. не вызывающее настороженности врача, количество лейкоцитов — до 0-3 единиц в поле зрения. Меньшее их количество или полное отсутствие может только радовать. А вот увеличение их числа может говорить о воспалительных процессах: цистите, пиелонефрите.

Присутствие в моче крови, точнее, ее элементов — эритроцитов в поле зрения (допускается 1-2 элемента), также заставит врача заподозрить наличие какой-либо патологии (от инфекции и камней до различных заболеваний). Соответственно, в норме эритроцитов быть не должно.

В анализе мочи могут пометить наличие осадка. Его иногда можно увидеть в моче, постоявшей на подоконнике или на нижней полке холодильника. В норме осадок может встречаться при высокой концентрации мочи, после физического напряжения, после обильной мясной или растительной пищи, а также после длительного стояния мочи. Наличие в анализе солей чаше всего говорит о камнях в почках.

Если врач заметил в результатах вашего анализа какие-либо изменения, то он может отправить вас на повторный анализ, так как однократно обнаруженные изменения — это еще не диагноз, его надо или подтвердить, или же опровергнуть. Подтверждается же или опровергается любой диагноз дополнительными исследованиями, в том числе и дополнительными анализами мочи.

Конечно, изменение цвета мочи, рН или плотности обычно сопровождает изменения других показателей. Поэтому их рассматривают не отдельно, а только в сочетании. Но и некоторых случаях врач может обратить внимание на изменение только одного параметра мочи. Что же это может быть?

Белок в моче, даже в очень небольших количествах, называется протеинурией. Так как во время беременности очень большая нагрузка ложится на почки, то появление белка в моче может говорить о том, что почки не справляются с такой большой нагрузкой. Такое состояние называется нефропатией и требует дальнейшего исследования и наблюдения. Для уточнения количества теряемого белка врач может назначить суточное исследование мочи. Наличие белка в моче часто сопровождается отеками и повышением давления.

Лейкоцитурия — появление в моче лейкоцитов — очень часто является симптомом довольно грозного заболевания — пиелонефрита (это не единственное заболевание, при котором появляются лейкоциты в моче). Это инфекционное заболевание отрицательно влияет как на течение беременности, так и на развитие плода. Поэтому вовремя обнаруженные симптомы помогут сохранить здоровье не только вам, но и вашему малышу.

Для уточнения способности почек концентрировать мочу, выявления отеков (даже скрытых), наблюдают за соотношением дневного и ночного количества мочи. Этот анализ называется пробой Зимницкого. Мочу собирают в течение суток, даже ночью. Сбор мочи производят в 8 разных баночек, которые соответствуют определенным периодам времени. Одновременно следит за количеством выпитой жидкости, чтобы определить соотношение ее количества с количеством мочи.

При небольшом (но все-таки превышающем норму) количестве лейкоцитов в моче и наличии эритроцитов проводят анализ мочи по Нечипоренко. Мочу для него собирают так же, как и при общем анализе. В этом анализе оценивают количество лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи.

Поскольку инфекционные заболевания, о которых свидетельствуют изменения в анализе мочи по Нечипоренко, требуют лечения антибиотиками, то для уточнения выбора препарата проводят бактериологическое исследование мочи. Для этого делают посев мочи. В этом анализе подсчитывают количество микробов в 1 мл, выявляют возбудителя инфекции и определяют тот антибиотик, который действует на данного возбудителя. К сожалению, встречаются случаи, когда самочувствие женщины не страдает, но имеется скрытая бактериурия (наличие бактерии в моче). И то, что женщина не ощущает никакого дискомфорта, еще не говорит о том, что не страдает малыш. Но лечение, тем не менее, необходимо.

Появление в моче кристаллов соли в сочетании с эритроцитами и лейкоцитами может говорить о наличии такого заболевания, как мочекаменная болезнь. К сожалению, методы диагностики этого заболевания во время беременности очень ограниченны. Поэтому немаловажное значение имеет диета беременной, направленная на предотвращение развития камней.

Конечно, далеко не все заболевания можно распознать по анализам мочи. Здесь перечислены лишь некоторые из измерений — те, которые чаще всего назначают во время беременности. Но из результатов этих анализов можно получить немаловажную информацию, поэтому старайтесь выполнять все указания вашего врача и сдавать все назначаемые им анализы. Это поможет вовремя обнаружить симптомы заболеваний и избежать их последствий.

Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры.

Для достоверного исследования требуется не менее 70 мл мочи. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой ошибку). Для анализа можно собирать всю мочу, однако в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов и т.п.. Вторую (среднюю!) порцию собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой. Анализ мочи производится не позднее 2 часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

источник

Ожидание малыша — это не только радостное предвкушение встречи с крохой, но и время серьезного контроля над протеканием беременности. При постановке на учет, а затем к каждому последующему приему врач назначает абсолютно любой будущей маме общий анализ мочи.

По результатам данного исследования гинеколог может понять состояние беременной женщины, обратив внимание на такие показатели, как лейкоциты, эритроциты, прозрачность, наличие или отсутствие белка и глюкозы. Плохой анализ мочи при беременности является тревожным сигналом и требует дальнейшей консультации уролога. Ведь это может значить, что почки не справляются с нагрузкой, обусловленной беременностью.

Прежде чем специалист, ознакомившись с результатами вашего исследования, назначит лечение, необходимо выяснить причину отклонений от нормы. Это могут быть как самые банальные, так и довольно серьезные вещи:

  • несоблюдение правил сбора биоматериала. Очень важно перед сдачей мочи исключить из рациона острое и копченое, не есть накануне красящие продукты. Употребление некоторых медикаментов, например анальгина, может придать моче неестественно розовый цвет. Для исследования подходит только средняя порция утренней мочи. Собирается она после проведения тщательных гигиенических процедур половых органов.

  • нагрузка на почки у беременной увеличивается, и орган перестает справляться со своей работой должным образом. Появлением белка в моче организм сигнализирует о помощи. Особенно это становится актуально во втором и третьем триместре.

Повторное исследование может подтвердить или исключить опасения гинеколога, ведущего беременность.

Чтобы говорить о плохом результате общего анализа мочи, необходимо понимать, какие показатели считаются нормой для здоровой женщины.

Если в расшифровке имеются отклонения от нормы, то врач может предположить наличие следующих патологий:

Характеристика мочи Причины отклонения показателей
Цвет
  • Насыщенный желтый цвет- обезвоживание
  • Красный цвет — поражение почек и мочевыводящих путей
  • Туберкулез почек, инфаркт почек
  • Зеленоватый оттенок — поражение печени
Прозрачность
  • Неправильный сбор мочи
  • Употребление острых и соленых продуктов
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Токсикоз и, как следствие, обезвоживание организма
Белок
  • Обострение хронических заболеваний почек
  • Нефропатия
  • Гестоз
Наличие бактерий (стафилококк, кишечная палочка)
  • Воспаление в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях
  • Последствия перенесенного инфекционного заболевания
Уровень кислотности
  • В рационе матери очень много мясных продуктов
  • Заболевания эндокринной системы
  • Недостаток калия

Выявление в моче женщины, ожидающей малыша, ненужных лишних элементов говорит не только о возможных патологических процессах в организме матери, но и угрозе жизни и здоровью будущего крохи. Чем может грозить ребенку плохой результат общего анализа мочи при беременности, знать крайне важно. Это поможет вовремя принять меры и избежать плачевных последствий.

Показатель Возможная угроза
Лейкоциты как признак пиелонефрита
  • Гипоксия плода
  • Внутриутробное инфицирование
  • Выкидыш
  • Невынашивание последующей беременности
Белок выше допустимой нормы
  • Задержка внутриутробного развития
  • Преждевременные роды
  • Внутриутробная гибель плода
Глюкоза
  • Вероятность сахарного диабета в будущем
  • Избыточный вес
Избыток соли
  • Истончение костного скелета

Плохие анализы мочи требуют немедленного обращения к врачу. Кажущаяся на первый взгляд простота исследования, зачастую приводит к пренебрежительному и несерьезному отношению при получении результатов. Женщине порой кажется, что она не то съела, или плохо помыла емкость для сбора биоматериала, поэтому и результат оказался плохой. Хорошо, если это, действительно, так. К сожалению, чаще бывает все серьезнее, и без помощи специалиста не обойтись. Нередки случаи, когда беременная женщина нуждается в срочной госпитализации по показаниям, диагностированным именно по результатам общего анализа мочи.

Как правило, лечение и профилактика сводятся к следующим моментам:

  1. Повторная сдача анализа с соблюдением всех правил.
  2. Сдача расширенного анализа мочи по Нечипоренко, способного выявить точное количество лейкоцитов, эритроцитов и прочих элементов в моче беременной женщины.
  3. Сдача суточной нормы мочи по Зимницкому.
  4. Отслеживание артериального давления. Помните, что плохой анализ мочи + повышенное артериальное давление + сильные отеки = признаки гестоза.
  5. Ограничить употребление жидкости и соли для предотвращения отеков. Максимально допустимое количество жидкости в сутки с учетом супом и других жидких субстанций не должно превышать 1,5 литра.
  6. Полная замена жареных блюд на тушеные и вареные.
  7. Как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
  8. Употребление необходимых медикаментов. При назначении антибиотиков, что бывает при обнаружении воспалительного процесса, следует строго соблюдать рекомендации врача, а не заниматься самолечением.
  9. В сложных и запущенных случаях необходима госпитализация в стационар, где будущая мама будет постоянно находиться под контролем врачей.

Получение плохого результата — большой стресс для беременной женщины. Начинаются слезы и переживания. Здесь очень важно успокоиться и довериться своему гинекологу. Он обязательно подскажет верное решение и максимально подкорректирует сложившуюся проблему.

источник