Показания анализов на почки в норме

Сегодня для диагностирования почечных заболеваний часто используют ультразвуковое обследование. Оно позволяет визуализировать форму органа, его величину, структуру, контуры, наличие патологических очагов, кровоток, снабжающий ткани. Наша статься расскажет, какова расшифровка УЗИ почек, какие показатели говорят о наличии заболеваний.

Почки являются парным органом. Однако бывает, что у людей по каким-либо причинам производится удаление одного из них. В этом случае всю нагрузку приходится выполнять одной почке. Во время проведения УЗИ почек врач обращает внимание на следующие параметры:

количество органов. Кроме того, что встречается одна почка, возможно явление добавочной почки. Бывает патология в виде удвоенных почек. При этом чаще всего дополнительный орган неразвит;
размер. Посредством ультразвука измеряется ширина, длина. Данные параметры варьируются от того, какой возраст у пациента, его рост, вес;
местонахождение. Нормой является расположение правой почки ниже левой;
здоровая почка имеет бобовидную форму с однородной структурой и ровным контуром;
толщина почек в норме должна быть в пределах 14–26 мм. Причем чем старше человек, тем тоньше у него почки. У пожилых людей толщина варьируется от 10 до 11 мм. Если данный параметр увеличен, то это говорит о воспалительном процессе или отечности, уменьшенный орган говорит о дистрофии;
эхогенность должна быть однородной. При гипоэхогенности структура тканей выделяется темным пятном, при гиперэхогенности – светлым. Кроме того, выделяется однородная и неоднородная структура. Последняя отличается чередованием повышенной эхогенности с нормальной тканью;
УЗИ с Допплером позволит оценить кровоток. В ходе исследования на монитор выводится картинка с цветным изображением. Темные цвета говорят о нормальном кровотоке, который варьируется от 50 до 150 см в сек. Яркие тона сигнализируют о повышенном кровотоке.

Многих людей интересует вопрос, имеется ли разница в размерах почек у женщин и мужчин. Нормальные показатели органов не меняются у людей разного пола. Однако считается нормальным изменение параметров у беременной женщины. Норма может удлиниться на 2 см, также допустимо расширение лоханки и мочеточников.

Обычно по УЗИ у взрослых считаются нормой почки:

с толщиной от 40 до 50 мм;
длиной от 100 до 120 мм;
шириной от 50 до 60 мм;
толщиной функциональной области от 15 до 25 мм.

Правая и левая почки не должны друг от друга отличаться больше, чем на 20 мм. Ниже приведена таблица нормальных показателей в соответствии с ростом пациента.

Ультразвуковое обследование почек часто проводится для диагностирования детей. Оно позволяет определить наличие врожденных аномалий. Чаще всего процедуру назначают при наличии жалоб на боли в пояснице, внизу живота, после перенесенных травм, при нарушении мочеиспускания. Обследование новорожденного проводится для исключения аномалий, которые имеют связь с наследственностью, при тяжело протекавшей беременности, тяжелом состоянии ребенка в момент родов.

Чаще всего ультразвуковая диагностика обнаруживает следующие патологии почек:

при излишней подвижности, смещенном состоянии выставляется диагноз нефроптоз, который вызывает нарушение почечного кровообращения, повышает давление почек. Наиболее часто диагностируется опущение правой почки. Левый орган опускается гораздо реже. Наиболее редким явлением считается нефроптоз обеих почек. Если почка опустилась на 1,5 позвонка, то это является признаком 1 степени заболевания, на 2 позвонка – 2 степени, на 3 позвонка и более – 3 степени;
при визуализации новообразований в виде песка и мелких камней выставляется диагноз микрокалькулез;
обнаружение таких новообразований, как кисты, абсцессы определяются низкой эхогенностью округлой формы;
травматические поражения, которые могут быть как открытого, так и закрытого типа;
неровность контуров, ограниченная подвижность, увеличение почек проявляется у больных пиелонефритом;
неровность контуров, повышенная эхогенность, сниженный кровоток говорят о наличии почечной недостаточности;
сниженная толщина паренхимы, отсутствие визуализации гидронефротического мешка говорит о наличии гидронефроза;
толстая капсула неоднородного вещества с усиленным кровотоком свидетельствует об абсцессе.

Врач, определяясь по средним результатам, выдвигает предположение о наличии патологий по следующим изменениям:

уменьшение размеров говорит о гломерулонефрите;
увеличение – гидронефрозе, опухолевых процессах, застое крови;
смещение локализации почки свидетельствует о нефроптозе;
полная измененность локализации – дистопии;
увеличенная паренхима – воспалительном процессе;
уменьшенная паренхима – дистрофии почечного аппарата;
плохопросматриваемые границы – гидронефрозе;
уплотненные ткани, просматриваемые светлым оттенком, являются признаком гломерулонефрита, пиелонефрита;
затемненные ткани – о кистах;
уплотнение лоханок является признаком доброкачественной или злокачественной опухоли;
расширенная почечная чашечка свидетельствует о МКБ.

Чтобы получить наиболее достоверную информацию, необходимо обратить внимание на подготовительные мероприятия. Перед процедурой важно не принимать пищу в течение 6 часов. На протяжении 3 суток следует исключить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Также не рекомендуется непосредственно перед УЗИ курить, сосать леденцы, жевать резинку.

Кроме того, чтобы качественно провести подготовку, следует за час до процедуры выпить не менее 1 л чистой воды. Наполнение мочевого пузыря поможет лучше провести ультразвук и сделать более качественным обследование. Женщинам во время беременности можно проводить диагностирование почек ультразвуком, данная процедура не оказывает пагубного воздействия на неокрепший организм плода.

К сведению, если в расшифровке указано о повышенном пневматозе, то это считается признаком повышенного газообразования. Данное обстоятельство является свидетельством того, что была некачественно проведена подготовка к процедуре. УЗИ относится к довольно информативному методу диагностирования состояния почечного аппарата. Оно позволяет выявить многие заболевания на начальной их стадии проявления.

источник

Что такое почечные пробы? Это комплекс забора проб крови на анализ, оценивающий функциональные возможности почек. Во внимание принимаются биохимические исследования именно крови, не мочи. Если орган больной, в крови обнаруживается ненормативное содержание элементов (шлаков), что свидетельствует о недостаточности очищения. Иногда забор проб осуществляется вместе с печеночными пробами, чтобы оценить работу обоих фильтрационных органов и отследить возможное развитие патологий.

Анализы показаны при возникновении подозрений или уточнения диагноза, течения болезни в следующих случаях:

При существующих болезнях почек для контроля работоспособности, особенно если у пациента повышенное АД, сахарный диабет, хроническое течение пиелонефрита, гломерулонефрита.
При наличии генетических заболеваний почек в семье для как можно более раннего выявления и постановки диагноза. Особенно важно это для врожденных недугов или выявлении наследственных образований любого характера.
При появлении признаков: головная боль, скачки давления, отечность, снижение аппетита, боли в поясничной области, лихорадочные состояния – всех тех, что сигнализируют о возможном инфицировании почек.
Если пациент принимает нефротоксичные препараты.
В период беременности даже в случае нормальных показателей предыдущего забора почечных проб.

В почечный комплекс входят всего три анализа исследования:

Являясь продуктами обмена, эти элементы должны быть полностью выведены из организма. Поэтому, ненормированная концентрация веществ говорит о нарушениях работы органов и быть предвестником почечной недостаточности.

Важно! По мировым стандартам почечная недостаточность устанавливается именно по одному из тестов – креатинина

Разница между обычными почечными пробами и функциональными пробами значительна. Первые указывают нормативы, на основании которых специалист делает выводы, вторые рассчитываются по заданным формулам на основе взятых анализов. Считается, что почечные пробы функциональные точнее и способны с более высокой вероятностью оценить способность органа концентрировать и выводить жидкости. Несмотря на сложность, анализы применяются достаточно часто, особенно в случае смазанности общей клинической картины.

К функциональным пробам относятся показатели скорости фильтрации гломеррулов, клиренс креатинина, клиренс инсулина. Расчеты проводятся с учетом факторов возраста, пола пациента, его режима питания и образа жизни. Также следует детально рассмотреть пробы.

Считается, что величина его относительно стабильна и если пациент нормально здоров, анализы покажут объем и активность общей мышечной массы. Повышение же означает, что:

есть хроническая почечная недостаточность на фоне хронического же пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза почек, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии и приеме нефротоксичных препаратов;
у пациента развивается острая почечная недостаточность, спровоцированная шоком большой потери крови, резким обезвоживанием или эклампсией;
есть подозрения на акромегалию, гигантизм, травмы мышц (при авариях);
пациент перенапрягся тяжелой физической работой или потребляет много мясных блюд.

Снижение креатина может говорить о:

наличии хронической почечной недостаточности;
лежачем образе жизни пациента со снижением общей мышечной массы;
приеме глюкокортикоидов, усиливающих кровоток;
преэклампсии при беременности, когда почками уже не оказывается никакой фильтрационной работы и выводится все.

Нормативные показатели креатинина:

младенцы до 28 дней 12-48;
дети до 12 месяцев 21-55;
дети 1-15 лет 27-88;
женщины 44-104;
мужчины 44-110.

Может быть повышена вследствие придержания мясной диеты или при голодании, наличии почечной недостаточности в хронической форме, а также в тех состояниях, которые характерны для роста креатинина. Однако в отличие от последнего, мочевина показывает длительные процессы патологий, не объясняя острых.

Нормативные показатели мочевины:

младенцы до 28 дней 1,7-5,0;
дети до 12 месяцев 1,4-5,4;
дети 1-15 лет 1,8-6,7;
женщины 2,0-6,7;
мужчины 2,8-8,0.

Показатель уровня элемента повышен при:

анорексии;
хронической почечной недостаточности;
подагре;
злоупотреблении алкоголем;
интоксикации;
заболеваниях щитовидной железы, лейкозах;
приеме нефротоксичных препаратов.

Снижение уровня мочевой кислоты свидетельствует о тяжелых формах патологии печени – клетки вырабатывающие мочевину почти полностью отмирают. Кроме того, показатель может быть понижен из-за приема препарата от подагры, СПИДе, тяжелых формах ожогов, наличии опухолей.

Важно! Мочевая кислота понижается у женщин после менопаузы и после 32 недели беременности

Нормативные показатели мочевой кислоты:

младенцы до 28 дней 143-340;
дети до 12 месяцев 120-340;
дети 1-15 лет 140-340;
женщины 140-340;
мужчины 220-420.

Все пробы направлены только на как можно более раннее распознавание заболевания и подбор правильной терапии. Благодаря анализам крови патологии выявляются на самых первых стадиях, что особенно важно для предотвращения развития почечной недостаточности ввиду неявно выраженной симптоматики заболевания на начальных этапах.

источник

Почечные пробы представляют собой комплексное исследование крови, проводимого с целью диагностирования почечных патологий, анализа функции почек, выявления болезней суставов, мышц, эндокринных желез, для наблюдения за динамикой заболевания и контроля за результативностью проводимой терапии.

Почечные пробы забираются для трех основных показателей, определяемых при стандартном исследовании почечных тестов, – уровни креатинина, мочевины, мочевой кислоты. Больная почка не способна эффективно выводить эти вещества, и поэтому их концентрация в плазме повышается, позволяя сделать вывод о развитии почечной патологии.

Анализ крови на почечные пробы назначают в случаях развития следующих болезней, симптомов или состояний:

Почечные заболевания любой тяжести и в любой стадии (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность) – с целью отслеживания работоспособности почек.
Наличие таких симптомов, как регулярное повышение кровяного давления, тянущие боли в зоне поясницы, головные боли, «скачки» температуры, отеки лица – с целью исключить вероятное развитие острого воспаления.
Сахарный диабет — чтобы своевременно выявить осложнение — почечную недостаточность.
Почечные патологии у близких родственников – с целью раннего обнаружения возможного заболевания, имеющего наследственный характер
Беременность – для обязательного контроля даже в случае отсутствия симптомов почечных патологий.
Применение медикаментов, повреждающих вещество почки или нарушающих ее работу.

Целью трех базовых почечных проб является раннее обнаружение болезней почек и недостаточного выделения с мочой продуктов обмена веществ, что наблюдают при многих болезнях.

Три базовых вещества-метаболита, являющихся объектами исследования, следующие:

Креатинин – вещество, которое имеет особенное значение для клеточного энергообмена в тканях мышц, где высвобождается из миоцитов (мышечных клеток), и, транспортируясь в почки, откуда выводится в составе мочи. При поражении почки, способность активно выводить креатинин слабеет, и он накапливается в крови. Поскольку количество вещества зависит от способности почек выделять его с мочой, то по его уровню оценивают их состояние, диагностируя развитие острого воспаления.
Мочевина представляет собой продукт, получающийся при расщеплении белков. По ее количеству в крови оценивают выделительные способности почек. Отклонения чаще свидетельствует о наличии болезней, протекающих длительно.
Мочевая кислота, полностью выводимая с мочой, – это вещество, появляющееся при расщеплении сложных нуклеотидов. Ее увеличение в крови выявляют при развитии болезней, которые сопровождаются почечной недостаточностью.

Чтобы при исследовании свести до минимума вероятность ошибки почечных тестов, нужно устранить факторы, способные повлиять на результат, и следовать определенным правилам:

За 12 – 14 дней до взятия проб исключают прием медикаментов (Кортикотропин, Кортизол, Тироксин, Метилпреднизолон) и мочегонных (Фуросемид, Лазикс). Если подобное условие невыполнимо, в лабораторном направлении на почечные пробы указывают название и дозы фармакологических средств.
За 4 – 5 дней до взятия кров соблюдают несложную диету, ограничивающую тяжелые жареные, жирные блюда.
За 1 – 2 дней исключают курение, алкоголь, утомительное физическое напряжение.
Промежуток между утренним взятием проб и приемом еды обычно составляет 10 – 12 часов. При этом пить воду разрешается.
Перед сдачей крови желательно отдохнуть 15 минут.
До забора крови маленьким пациентам (до 5 лет) необходимо на протяжении получаса давать пить несладкую воду (около стакана) маленькими порциями.

Пробы, в зависимости от возможностей лаборатории, готовят за 24 – 36 часов.

Почечная проба крови — количественный тип исследования с выдачей результата в виде цифровых данных, представленных в форме диапазона нормальных значений (референсных).

Диапазон цифровых величин «нормы» для почечных проб определяются в международных единицах – микромоль на литр (мкмоль/л).

Нормой считаются следующие показатели:

Мужчины	Женщины	Дети до 15 лет	Новорожденные до 28 дней	Грудные дети до года
Мочевина (urea)	2.8 — 8.1	2.1 – 6.7	1.8 – 6.7	1.8 – 5.1	1.4 – 5.4
Креатинин (crea)	44 – 110	44 — 104	27 — 88	12 — 48	21 — 55
Мочевая кислота (uric acid)	210-420	140-350	140-340	143-340	120-340

Если способность почек выводить продукты-метаболиты в составе мочи нарушается, они аккумулируются в крови, и тогда их количество в ней растет. Отклонение от нормы (увеличенная или пониженная концентрация в плазме каждого метаболита) указывает на вероятное развитие конкретных болезней.

Повышенный или пониженный креатинин указывает на:

Повышенное содержание	Пониженное количество
Длительная недостаточная функция почки при затяжных патологиях: пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит; гипертензия (болезненное состояние практически постоянно высокого давления крови); стеноз (сужение) просвета артерии почки; мочекаменная болезнь; поликистоз (множественные кистозные образования в почечной ткани);	Уменьшение мышечной массы при длительном обездвиживании, ампутированных конечностях, дистрофии ткани мышц;
Поражение гепацитов (клеток печени) токсинами тяжелых металлов, наркотическими средствами, лекарствами, испорченными продуктами;	Тяжелые заболевания печени, включая цирроз;
Сахарный диабет;	Вынашивание плода (1 триместр);
Застойная недостаточность работы миокарда;	Кахексия (истощение);
Миастения (патологическая слабость мышц);	Использование глюкокортикоидов;
Миозит (воспаление мышечной ткани);	Рацион с малым количеством мяса (вегетарианство).
Гиперкортицизм (синдром Иценко – Кушинга);
Серьезная дисфункция почек в острой форме, возникающая при угрожающих жизни инфекциях, при массивной потере крови, ожогах, болевом шоке, резком обезвоживании, эклампсии, раковых образованиях, низком притоке крови, перекрытии мочеточников (камень, инородное тело);
Болезни эндокринной системы – гипертиреоз, гигантизм, акромегалия;
Реперфузионный синдром (при ишемии конечностей и после операций на сосудах);
Повреждение значительной массы мышечной ткани (при синдроме сдавления, падении, авариях, завалах);
Лептоспироз (собачья лихорадка);
Терапия медикаментами, разрушающими почки, такими как: Эналаприл, Тетрациклин, Аспирин, Ибупрофен, диуретики, глюкокортикоиды, антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов, Аллопуринол, противораковые лекарства.

Физиологическое отклонение от нормы в сторону повышенной концентрации в крови обнаруживают: при мясной диете, чрезмерных спортивных нагрузках, употреблении анаболиков на основе креатина, старческом возрасте и активном росте в пубертатном периоде.

Возможны следующие патологии при отклонении от нормы показателей мочевины:

Пониженные показатели	Повышенное количество
Патологии с повышенным креатинином, включая все формы нефрита;	Цирроз, гепатит разного происхождения (вирусный и алкогольный);
Гемолитическая анемия;	Злокачественные опухоли;
Состояния, при которых затрудняется кровоснабжение почек, такие как недостаточность сердца, массивные ожоги, шок;	Болезни пищеварительных органов, нарушающих всасывание белковых аминокислот: гельминтозы; хронические панкреатит, гастрит; постоперационные состояния при хирургии на кишечнике.
Заболевания, при которых наблюдают аномально высокое расщепление белков: рак, тиреотоксикоз (аномально высокая продукция щитовидных гормонов);
Активизация обменных процессов азота;
Кровотечение в желудке, кишечнике (верхние отделы) при прободении новообразований, язв;
Недостаточность работы надпочечников, обусловленное пониженной циркуляцией крови в почке;
Обезвоживание на фоне истощения, инфекций, диареи.

Увеличение показателей мочевины, не связанное с заболеваниями, наблюдают при рационе, насыщенном белками; длительном голодании, когда белки мышц организм использует в качестве источника энергии на фоне их активного расщепления, что ведет к усилению продукции мочевины; пожилой возраст.

источник

Под почечными пробами подразумевается целый ряд анализов, которые направлены на проверку работы почек. Проводя почечные пробы, принимают во внимание биохимию крови. Если орган поражен, то он не способен выполнять свои функции по очистке, и содержание в крови шлаков увеличивается.

Проба сдается при комплексном диагностировании болезни, зачастую вместе с печеночной.

Данный анализ может быть назначен, когда следует определить креатининовый уровень, содержание мочевины и кислоты в моче. Повышенная норма подтверждает, что есть отклонения, потому что эти органы с нарушением функций не могут вывести из человека перечисленные элементы в нужном количестве. Биохимия крови помогает оценивать уровень нормальной работоспособности почек. Выявленные нарушения подтверждают, что в организме протекает заболевание хронической формы.

Необходимо заметить, что данный вид проб не является конечным результатом. После проведения профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида. Они значительно точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу. Чтобы рассчитать уровень веществ, находящихся в крови, необходимо не только знать главные их показатели, но и учитывать некоторые параметры:

пол больного;
массу тела;
возрастную категорию.

В результате на конкретного человека можно получить более четкие результаты по его индивидуальным показателям и выявить все его отклонения.

На подобное обследование направляется любой пациент, так как заболевания почек считаются достаточно частым явлением. Основная цель – обнаружить проблему, чтобы начать своевременное лечение. Необходимо уточнить, при каких обстоятельствах могут назначаться почечные пробы:

Пациент принимает лекарства, способствующие повреждению органов и пагубно влияющие на содержащиеся в почках вещества.
Присутствует риск действия факторов наследственного характера. Это подтверждает, что болезни родственников могли перейти к вам по наследству. Такие проблемы не следует оставлять без контроля, так как последующие поколения тоже подвергаются рискам, если своевременно не выявить и не искоренить проблему.
При поражении организма сахарным диабетом возникает почечная недостаточность, давление в крови постоянно повышается, появляется пиелонефрит в хронической форме.
В период беременности будущим мамам рекомендуется подвергнуться данному виду обследования, чтобы избежать различных склонностей к сложностям в мочеточной системе.

Признаками отклонений работоспособности почек считаются:

участившиеся и длительные боли в голове;
отечность, появляющаяся на лице;
ощущения озноба или лихорадки, болей тянущего характера в области поясницы;
отклонения от нормы температуры тела без явно выраженных причин;
повышенное давление в артериях.

Общее самочувствие пациента ухудшается, снижается уровень работоспособности организма, который истощается не только физически, но и морально.

Но даже в случае одновременного присутствия всех признаков запрещается устанавливать диагноз и приступать к самостоятельному лечению – следует проконсультироваться у специалиста. После расшифровки профиля почек разрешается предпринимать необходимые меры.

Каждый анализ подразумевает хоть какую-то подготовку, в противном случае показатели будут искажены либо полностью неточные. Необходимо помнить, что проверяться будет кровь. Перед почечной пробой следует соблюдать определенный перечень мероприятий:

За пару недель следует прекратить прием медицинских препаратов, которые способны исказить показания. Врач говорит больному, что из лекарств разрешается принимать, а что – категорически запрещается.
Перед пробами в течение недели необходимо придерживаться определенной диеты, ограничив себя в жареной и жирной пище.
За два дня до сдачи анализа откажитесь от употребления алкогольных напитков, исключите так же курение. Физические нагрузки тоже противопоказаны.
За двенадцать часов нельзя принимать пищу, потому что анализ делается натощак. Можно пить только отфильтрованную воду.
За тридцать минут пациенту необходимо отдохнуть, чтобы в организме не осталось следов физического или умственного напряжения – кровь сдается в спокойном состоянии.

После сдачи анализ в течение суток подвергается обработке, его результаты можно уточнить у лечащего врача. Им выполняется диагностика, определяются ваши последующие действия, которые будут направлены на соблюдение терапевтического курса. Как собрать мочу

Из показаний анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, потом врач изучает показатели больного, составляет расшифровку:

Мочевина. Это окончательный продукт процесса пищеварения, по которому определяется работоспособность почек. При необходимости выполняется последующее диагностирование на выявление болезней, возможных в органах мочеточной системы.
Кислота мочевая. Удаляется вместе с мочой в результате расщепления белка и нуклеотидов сложной формы. Уровень ее содержания в крови не должен превысить нормального значения. Иначе это может стать подтверждением того, что организм поражен заболеваниями почек.
Креатин. Его показатель считается наиболее важным. В случае нормального метаболизма элемент в полном объеме удаляется одновременно с мочой. Его накопление в крови в большом объеме вызывает патологию.
Электролиты. Ряд химических элементов, которые содержатся внутри клеток. Это еще один немаловажный показатель работоспособности системы испускания мочи.

Биохимия крови выдаст комплекс результатов, которые могут быть представлены в диапазоне нормальных показателей. Когда расшифровываются результаты анализа, в него включаются эталонные значения по возрастным параметрам пациентов.

Для удобства отображения усредненного диапазона оптимальных значений проб установлены количественные значения международного уровня – микромоль на один литр, в сокращенном варианте представленный обозначением мкмоль/л. Нормальное значение мочевины для мужчин составляет от 2.8 до 8.1, креатинин должен быть 44 – 110, кислота мочевая – 210 – 420.

Для пациенток женского пола и детей данные значения несколько отличаются. Их значения представлены в таблице:

Наименование показателя	Женщины	Дети до пятнадцати лет	Дети до года	Младенцы
мочевина	2 – 6.5	1.8 – 5.1	1.4 – 5.4	1.8 – 5.1
креатинин	44 — 104	27 — 88	21 — 55	12 — 48
кислота мочевая	140 — 350	140 — 340	120 — 340	143 — 340

Уровни отклоненных значений дают возможность подобрать необходимый терапевтический курс. Если нарушена способность почек выводить из организма переработанные вещества, показатель метаболитов мочи отклоняется от нормального показателя. Вещества переходят в кровь и там накапливаются. Увеличение или понижение уровня веществ подтверждает, что в организме развиваются определенные патологии:

%0A

%D0%9A%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BD.%20%D0%97%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5.%20%D0%A3%20%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B2,%20%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA,%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%8D%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%20%D1%83%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D0%B5%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86%20%D0%B2%20%D1%86%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC.%20%D0%9F%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.%20%D0%A1%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0,%20%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%83%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%84%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5,%20%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%BD%D1%8F%D1%85%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%D1%85,%20%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B7%D0%B5%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9,%20%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82%D0%B5,%20%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%B8%20%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9,%20%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2,%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B8.%20%D0%93%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%BE%D0%B1%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA%20%E2%80%93%20%D1%88%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BC%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8,%20%D0%B1%D1%8B%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%20%D0%BE%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8.%20%D0%A1%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B3%D0%B8%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B0%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B8,%20%D1%81%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%B9.%20%D0%A3%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B8%D1%81%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D1%82%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%BB%D1%8F%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BC%D1%8F%D1%81%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BD%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B7%D0%BE%D0%BA%20%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0,%20%D1%81%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%8F%20%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA,%20%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%8B,%20%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%82%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0%D0%BC,%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C. %0A
%D0%9C%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B0.%20%D0%9C%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%BE%D1%82%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA,%20%D0%B2%20%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B%D1%85%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D1%85,%20%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D1%85%20%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B0.%20%D0%9D%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B0%D0%B5%D1%82%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%82%D1%83%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0,%20%D0%B0%20%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C. %0A
%D0%9C%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%B0.%20%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%82%20%D0%B2%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B3%D1%80%D1%8B,%20%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA,%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F,%20%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0.%20%D0%9E%D1%82%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D1%85%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D1%8B%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2. %0A

%0A

По причине отклонений значений элементов, находящихся в крови, в сторону увеличения либо понижения, могут развиваться различные болезни почек. Вот так и выявляется уровень нормального состояния органов человеческого организма. При этом учитываются возрастные категории больных.

Анализ крови на почечные пробы назначают в случаях развития следующих болезней, симптомов или состояний:

Почечные заболевания любой тяжести и в любой стадии (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность) – с целью отслеживания работоспособности почек.
Наличие таких симптомов, как регулярное повышение кровяного давления, тянущие боли в зоне поясницы, головные боли, «скачки» температуры, отеки лица – с целью исключить вероятное развитие острого воспаления.
Сахарный диабет — чтобы своевременно выявить осложнение — почечную недостаточность.
Почечные патологии у близких родственников – с целью раннего обнаружения возможного заболевания, имеющего наследственный характер
Беременность – для обязательного контроля даже в случае отсутствия симптомов почечных патологий.
Применение медикаментов, повреждающих вещество почки или нарушающих ее работу.

Три базовых вещества-метаболита, являющихся объектами исследования, следующие:

Креатинин – вещество, которое имеет особенное значение для клеточного энергообмена в тканях мышц, где высвобождается из миоцитов (мышечных клеток), и, транспортируясь в почки, откуда выводится в составе мочи. При поражении почки, способность активно выводить креатинин слабеет, и он накапливается в крови. Поскольку количество вещества зависит от способности почек выделять его с мочой, то по его уровню оценивают их состояние, диагностируя развитие острого воспаления.
Мочевина представляет собой продукт, получающийся при расщеплении белков. По ее количеству в крови оценивают выделительные способности почек. Отклонения чаще свидетельствует о наличии болезней, протекающих длительно.
Мочевая кислота, полностью выводимая с мочой, – это вещество, появляющееся при расщеплении сложных нуклеотидов. Ее увеличение в крови выявляют при развитии болезней, которые сопровождаются почечной недостаточностью.

За 12 – 14 дней до взятия проб исключают прием медикаментов (Кортикотропин, Кортизол, Тироксин, Метилпреднизолон) и мочегонных (Фуросемид, Лазикс). Если подобное условие невыполнимо, в лабораторном направлении на почечные пробы указывают название и дозы фармакологических средств.
За 4 – 5 дней до взятия кров соблюдают несложную диету, ограничивающую тяжелые жареные, жирные блюда.
За 1 – 2 дней исключают курение, алкоголь, утомительное физическое напряжение.
Промежуток между утренним взятием проб и приемом еды обычно составляет 10 – 12 часов. При этом пить воду разрешается.
Перед сдачей крови желательно отдохнуть 15 минут.
До забора крови маленьким пациентам (до 5 лет) необходимо на протяжении получаса давать пить несладкую воду (около стакана) маленькими порциями.

Пробы, в зависимости от возможностей лаборатории, готовят за 24 – 36 часов.

Нормой считаются следующие показатели:

Мужчины	Женщины	Дети до 15 лет	Новорожденные до 28 дней	Грудные дети до года
Мочевина (urea)	2.8 — 8.1	2.1 – 6.7	1.8 – 6.7	1.8 – 5.1	1.4 – 5.4
Креатинин (crea)	44 – 110	44 — 104	27 — 88	12 — 48	21 — 55
Мочевая кислота (uric acid)	210-420	140-350	140-340	143-340	120-340

Повышенный или пониженный креатинин указывает на:

Повышенное содержание	Пониженное количество
Длительная недостаточная функция почки при затяжных патологиях: пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит; гипертензия (болезненное состояние практически постоянно высокого давления крови); стеноз (сужение) просвета артерии почки; мочекаменная болезнь; поликистоз (множественные кистозные образования в почечной ткани);	Уменьшение мышечной массы при длительном обездвиживании, ампутированных конечностях, дистрофии ткани мышц;
Поражение гепацитов (клеток печени) токсинами тяжелых металлов, наркотическими средствами, лекарствами, испорченными продуктами;	Тяжелые заболевания печени, включая цирроз;
Сахарный диабет;	Вынашивание плода (1 триместр);
Застойная недостаточность работы миокарда;	Кахексия (истощение);
Миастения (патологическая слабость мышц);	Использование глюкокортикоидов;
Миозит (воспаление мышечной ткани);	Рацион с малым количеством мяса (вегетарианство).
Гиперкортицизм (синдром Иценко – Кушинга);
Серьезная дисфункция почек в острой форме, возникающая при угрожающих жизни инфекциях, при массивной потере крови, ожогах, болевом шоке, резком обезвоживании, эклампсии, раковых образованиях, низком притоке крови, перекрытии мочеточников (камень, инородное тело);
Болезни эндокринной системы – гипертиреоз, гигантизм, акромегалия;
Реперфузионный синдром (при ишемии конечностей и после операций на сосудах);
Повреждение значительной массы мышечной ткани (при синдроме сдавления, падении, авариях, завалах);
Лептоспироз (собачья лихорадка);
Терапия медикаментами, разрушающими почки, такими как: Эналаприл, Тетрациклин, Аспирин, Ибупрофен, диуретики, глюкокортикоиды, антибиотики группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов, Аллопуринол, противораковые лекарства.

Возможны следующие патологии при отклонении от нормы показателей мочевины:

Пониженные показатели	Повышенное количество
Патологии с повышенным креатинином, включая все формы нефрита;	Цирроз, гепатит разного происхождения (вирусный и алкогольный);
Гемолитическая анемия;	Злокачественные опухоли;
Состояния, при которых затрудняется кровоснабжение почек, такие как недостаточность сердца, массивные ожоги, шок;	Болезни пищеварительных органов, нарушающих всасывание белковых аминокислот: гельминтозы; хронические панкреатит, гастрит; постоперационные состояния при хирургии на кишечнике.
Заболевания, при которых наблюдают аномально высокое расщепление белков: рак, тиреотоксикоз (аномально высокая продукция щитовидных гормонов);
Активизация обменных процессов азота;
Кровотечение в желудке, кишечнике (верхние отделы) при прободении новообразований, язв;
Недостаточность работы надпочечников, обусловленное пониженной циркуляцией крови в почке;
Обезвоживание на фоне истощения, инфекций, диареи.

Оставьте комментарий 22,769

Важнейшим органом читаются почки, поэтому крайне важно следить за их функциональностью. Для этого людям нужно сдавать кровь на биохимический анализ. Такое исследование относится к многокомпонентным, поэтому позволяет определить общее состояние всех органов и систем организма, а по определенным показателям, и почек. Биохимические параметры крови позволяют судить о динамики хронических процессов, происходящих в почках.

Почки — парный орган, относящийся к выделительной системе организма. Основная функция — выведение из крови продуктов метаболизма посредством мочеобразования. При нарушении фильтрационных способностей почек возникают серьезные сбои в работе всего организма. О проблемах с почками могут свидетельствовать отеки под глазами, высокое артериальное давление, боли в поясничном отделе, изменения цвета, прозрачности и запаха мочи. Появление таких признаков служит поводом для незамедлительного посещения врача, который после осмотра и сбора анамнеза направит на лабораторные исследования (общий анализ мочи, биохимический анализ крови).

Анализ крови при заболеваниях почек проводят с целью диагностирования патологий выделительной системы. С помощью этого показателя биохимии крови появилась возможность обнаружения негативных изменений работоспособности не только почек, но и заболеваний мышц, суставов, негативных изменений эндокринной системы на ранних этапах заболеваний. Основанием для назначения определения биохимических показателей служат:

контроль показателей при установленной функциональной недостаточности почек;
определение возможных нарушений в работе почек у пациентов, входящих в группу риска (гипертония, сахарный диабет, ожирение, резкое похудение, отягощенная патологией почек наследственность);
периоды беременности и лактации.

Практически все азотсодержащие соединения метаболических реакций, в норме должны выводиться почками из организма. Если по каким-то причинам этого не происходит, то врач может констатировать почечную недостаточность. В стандартную биохимию при патологических состояниях почек включено 3 показателя азотистого обмена:

уровень содержания креатинина;
количество мочевины;
концентрация мочевой кислоты.

Креатинин ангидрид креатина (метилгуанидинуксусная кислота) — итоговый продукт протеинового обмена. Креатинин стойкое азотистое вещество, не зависящее от большинства пищевых продуктов, физических и психологических нагрузок. Уровень этого вещества в крови постоянен, находясь в зависимости от объема мышечной массы. Поэтому содержание креатинина у женщин меньше, чем у мужчин, а у детей зависит от возраста. Отклонение показателей креатинина от нормы в сторону повышения наблюдается у спортсменов с большой мышечной массой, при лечении некоторыми медсредствами, при нарушениях в метаболических процессах. Пациенту не обязательно будет поставлен диагноз «почечная недостаточность», если показатели уровня содержания креатинина в биохимии крови будут повышены. К изменению результатов могут приводить:

несбалансированное питание;
длительная диетотерапия;
внутреннее кровотечение;
обезвоживание организма.

Количество креатинина в кровяном русле может снижаться в таких случаях:

употребления исключительно растительной пищи;
беременности (в 1-м и 2-м триместрах происходит увеличение сосудистого русла);
у пожилых пациентов;
у людей, имеющих недостаток мышечной массы.

Мочевина — продукт распада белков, содержащий азот. Генерируется печенью. Показатели концентрации мочевины в кровяном русле рекомендуется определять с диагностической целью, для мониторинга заболевания и возможности оценить эффективность назначенной терапии. Титры этого вещества в крови могут изменяться не только по причине заболевания почек, но и в силу физиологических факторов либо употребления лекарственных средств. Количество мочевины у мужчин более высокое, чем у женщин. У детей показатель почечной пробы ниже, чем у взрослых, а у младенцев, в первые сутки жизни, содержание мочевины такое же, как и у взрослых.

Повышение этого показателя может вызываться:

бессолевой диетой, приводящей к недостатку ионов хлора;
обезвоживанием организма;
приемом токсичных лекарственных препаратов;
нарушением фильтрационной функции почек.

Уменьшение в биохимическом анализе крови титров концентрации мочевины обуславливается:

периодом беременности;
диетой с недостаточным содержанием протеинов;
тяжелой патологией печени;
отсутствием или недостаточностью ферментов, участвующих в цикле синтеза мочевины.

Мочевая кислота образуется во время распада пуриновых и нуклеиновых соединений под воздействием ферментов печени. Ослабление функции почек, повышение содержания фруктозы в питании пациента, приводят к увеличению количества мочевой кислоты в организме. При увеличении содержания этого параметра в крови начинается кристаллизация урата натрия. Терапевтические мероприятия, назначаемые врачом, должны быть направлены не только на уменьшение болевых ощущений, что достигается приемом противовоспалительных средств, но и на обнаружение и ликвидацию причин кумуляции мочевой кислоты. Чтобы уменьшить содержание мочевой кислоты в кровяном русле необходимо сочетание медикаментозной терапии с общими рекомендациями:

минимальное употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
обильное питье;
снижение массы тела.

Биохимия с проведением почечных проб требует выполнения следующих условий:

Утром натощак прийти в лабораторию.
За 1 сутки исключить прием алкоголя.
За 1 час до процедуры запрещено курить.
После последнего приема пищи временной интервал составляет 12 часов.
Перед забором материала запрещено употребление соков, чая, кофе.
Исключается психоэмоциональное перенапряжение.
Недопустимы чрезмерные физические нагрузки.

Соблюдение всех правил подготовки к анализу даст наиболее точный результат.

Для анализа показателей почечных проб требуется венозная кровь. При проведении венепункции пациент находится в положении лежа или сидя. Стандартно кровь набирают из локтевой вены сразу в пробирку. Желательно использовать специальные одноразовые пробирки из полимеров, чтобы избежать искажения результатов исследования. Для проведения почечных проб необходима сыворотка, которую получают путем центрифугирования цельной крови. Полученный материал анализируют на специальном диагностическом оборудовании. Лабораторные анализаторы отличаются друг от друга, поэтому результаты могут выдаваться с разными единицами измерения. Грамотно трактовать биохимические показатели крови может только опытный узкоспециализированный врач.

В таблицах приведены возможные референсные показатели почечных проб. Значения по креатинину:

Показатели анализа по мочевой кислоте:

Старше 14-ти лет

Женщины	150―350
Мужчины	210―420

Повышенное содержание креатинина, входящего в биохимический анализ крови, может вызываться:

синдромом нарушения всех функций почек;

акромегалией (нарушение функции передней доли гипофиза) и гигантизмом;

поражениями мышц, как механическими, так и операционными;

приемом токсичных медикаментозных средств (сульфаниламиды, некоторые группы антибиотиков);

лучевой болезнью;

увеличенным содержанием в кровяном русле глюкозы, кетоновых тел, а также лекарственных средств — витаминов (аскорбиновой кислоты), антибиотиков (цефазолина), обезболивающих средств (ибупрофена);

несбалансированностью пищевого рациона;

эндокринными патологиями;

обезвоживанием.

Пониженные значения уровня креатинина зачастую связаны с таким состояниями:

голодание;
уменьшение мышечной массы;
прием кортикостероидных препаратов;
1-й и 2-й триместр беременности;
растительная (вегетарианская) диета;
гипергидратация;
миодистрофия.

Повышение концентрации мочевины возможно:

при ослаблении выделительной функции почек, что вызвано гломерулонефритом, пиелонефритом, употреблением нефротоксичных медикаментозных средств;

на фоне гомеостатической почечной функции;

при сердечно-сосудистых заболеваниях;

из-за массивных кровотечений;

при шоковых состояниях;

когда обнаружены раковые опухоли;

при приеме стероидных гормонов (глюкокортикоиды, андрогены);

на фоне резкого подъема температуры;

при активных физических нагрузках;

из-за диет с чрезмерным содержанием протеина.

Низкие титры концентрации мочевины провоцируются:

нарушением синтеза мочевины печенью при различных видах гепатитов и циррозе;
печеночной комой;
отравлением соединениями фосфора, мышьяком;
определенным периодом беременности;
диетотерапией;
гипергидратацией;
клиническим состоянием после гемодиализа.

Высокие титры мочевой кислоты в крови связаны с такими состояниями:

недостаток определенных ферментов;

лейкоз, злокачественные опухоли костного мозга, лимфома;

почечная недостаточность;

токсикоз у беременных;

продолжительное голодание;

систематическое употребление алкогольсодержащих напитков;

чрезмерная физическая активность;

идиопатическая (возникающая самостоятельно по неизвестным причинам) семейная гипоурикемия;

недостаток железа в организме.

Уменьшение количества мочевой кислоты происходит вследствие:

гепатоцеребральной дистрофии;
синдрома Фанкони (дисфункции проксимальных канальцев);
болезни Ходжикина (злокачественного заболевания лимфоидной ткани);
приема токсичных препаратов;
ксантинурии;
патологии проксимальных канальцев почек;
низкопуринового питания.

Наиболее доступным способом проверить полноценность функционирования выделительной системы является определение биохимических показателей. При проведении анализа крови необходима постановка почечных проб. Регулярно проводить обследование почек должны люди, у которых близкие родственники страдали патологиями выделительной системы. Любая, даже самая тяжелая болезнь, выявленная в начальной стадии, легче поддается терапии.

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу почек. Специальные показатели отражают работу почечных клубочков и канальцев. На основании полученных результатов врачи устанавливают правильный диагноз и назначают лечение.

Биохимические показатели почек рекомендуется определять в следующих случаях:

учащенное мочеиспускание;
2 и более ночных мочеиспускания в условиях обычного питьевого режима;
отеки, особенно на лице под нижними веками;
повышенное артериальное давление;
боли в суставах;
судорожные подергивания мышц

Динамическая оценка показателей почек в биохимическом анализе крови проводится при следующих патологиях и состояниях:

артериальная гипертензия;
сахарный диабет и заболевания других эндокринных органов;
подагра;
патологии мочевыделительной системы;
миастения;
синдром сдавления мышц;
травмы и ожоги;
послеоперационный период;
ожирение;
длительное нахождение на строгой диете или голодание.

К тому же, показатели крови, отвечающие за почки, определяют при осложненном течении беременности — преэклампсия (повышенное давление в артериях, белок в моче) и плацентарная недостаточность.

Биохимические показатели работы почек включают в себя:

креатинин;
мочевина;
мочевая кислота;
креатинин в сыворотке (с определением скорости клубочковой фильтрации (СКФ)).

Креатинин — это важный показатель крови при заболеваниях почек. Он является конечным продуктом азотистого обмена, а его концентрация напрямую зависит от объема мышечной ткани в организме. Поэтому физиологическая норма креатинина у женщин на порядок ниже, чем у мужчин. К тому же, больше, чем обычно, этого вещества содержится в плазме спортсменов.

По уровню креатинина в биохимическом анализе крови врачи могут выставить диагноз почечной недостаточности. Однако это не единственная причина, которая может привести к изменению этого параметра.

Повышенное содержание креатинина способно указывать на следующие состояния:

длительное нахождение на диете;
дегидратация вследствие недостаточного употребления жидкости;
кровотечение во внутренние среды организма;
разрушение мышц вследствие воспаления, сдавления

Дефицит креатинина часто встречается у вегетарианцев, у женщин в первой половине беременности и у пожилых людей.

Мочевина образуется в печени, а выводится почками. Поэтому по содержанию этого вещества можно делать выводы о состоянии этих двух органов. Повышенные показатели указывают на проблему почечного характера, которая может быть следствием:

приема нефротоксичных препаратов;
почечной недостаточности;
дегидратации;
бессолевой диеты.

Дефицит мочевины является признаком заболеваний печени. Уменьшается содержание этого вещества у беременных женщин и у людей, находящихся на безбелковой диете.

Мочевая кислота

Биохимический анализ крови для почек позволяет диагностировать подагру. В данном случае в плазме определяется повышенное содержание мочевой кислоты. Она образуется в печени вследствие распада пуринов и нуклеинов. Избыток мочевой кислоты приводит к образованию солей (уратов), которые начинают откладываться в суставах, вызывая безмикробное воспаление. У человека появляется боль, припухлость и покраснение в пораженной области.

Дефицит мочевой кислоты не имеет прогностического значения. В медицинской практике важно диагностировать избыточное содержание этого вещества в организме.

В почечные пробы по биохимическому анализу крови можно провести в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». В нашем центре можно также проконсультироваться с квалифицированными урологами. Врачи расшифруют анализ и подберут оптимальную тактику лечения при наличии заболевания.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Что делать, если повышены почечные показатели крови? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-нефролог. Чтобы быть здоровым, человеку необходимо периодически посещать поликлинику, сдавать анализы, и врач должен изучать все результаты полученных данных, чтобы вовремя заметить какие-либо негативные изменения и сразу же на них отреагировать.

Очень много информации могут обеспечить данные крови, и если повышены почечные показатели, можно по комплексу анализов оценить функционирование этого органа.

Именно биохимические данные крови могут рассказать, справляются ли почки со своим назначением очищать организм от шлаков. В большинстве случаев почечные пробы сдаются с печеночными.

Назначаются в первую очередь в том случае, если:

Имеются заболевания почек, чтобы можно было контролировать их функции и вовремя заметить отклонения. Прежде всего это касается тех больных, которые находятся на медицинском учете с хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом, гломерулонефритом, повышенным давлением.
Имеются наследственные патологии, связанные с болезнью почек.
Отмечаются все признаки заболевания почек, к которым относятся отеки, поясничные и головные боли, повышенное давление.
Были назначены сильнодействующие препараты, негативно влияющие на этот орган;
Беременность, во время которой почки работают в усиленном режиме и могут воспалиться.

В почечных показателях присутствуют 3 основных группы данных. Это данные анализов на креатинин, мочевая кислота и мочевина. Именно по их показателям определяют, как почка работает.

Креатинин конечный продукт в процессе метаболического распада креатинфорсфата. Это такое соединение, которое необходимо, чтобы вовремя дать энергию мышцам, когда они сокращаются.

Креатинин должен производиться постоянно, имея стабильную концентрацию, он всецело зависит от объема мышечной массы. Вот почему у мужчин его количество обычно выше, чем у женщин.

Прибавляется возраст — увеличивается и концентрация вещества в крови. И при чтении анализа этот фактор учитывается. Происходит это вследствие атрофии мышц.

Креатинин выводится вместе с мочой, обратного всасывания быть не должно, а если нет патологий, он проходит фильтрацию в почечных клубочках и удаляется как ненужный отработанный материал. Если показатели крови сигнализируют, что креатинин высокий, значит, нарушена фильтрация почек.

Повышение показателей концентрации этого вещества может говорить о том, что есть вероятность таких заболеваний:

Пиелонефрита в хронической стадии, поликистоза почек, мочекаменной болезни, стеноза почечной артерии.
Болезней, возникших после приема медпрепаратов, оказывающих разрушительное действие на почки, например, диуретики, пенициллины и многие другие.
Гигантизма и акромегалии, то есть болезней связанных с эндокринной системой.
Повреждения мышц. Происходит чаще всего от физических воздействий при падениях, сильных ушибах, некрозах.
Почечной недостаточности, вызванной кровотечениями и обезвоживанием.

Креатинин повышается тогда, когда происходит сильная физическая нагрузка. В первую очередь речь идет о спортсменах и бодибилдерах. Если в рацион включено большое количество мяса или продуктов с большим количеством белка, это вещество будет в организме больше нормы. Или человек решил поголодать, и организм начал использовать свой ресурс — белок, и его возросший распад спровоцировал повышение креатинина.

Необходимость проверить креатинин возникает, если нужно исследовать работу почек или проверить, в порядке ли скелетные мышцы. Кровь для лабораторного исследования нужно сдать с утра. За единицу измерения концентрации в крови берут микромоль на литр.

Если креатинин повышен, можно ощутить это по:

болям в нижней части спины;
моче, она может вырабатываться слишком активно, более 2 литров в сутки, или почти совсем не выводиться, и в ней присутствуют белок и эритроциты;
повышенному давлению;
сильным отекам;
судорогам;
одышке;
постоянной усталости;
анемии.

Для снижения вещества в крови обычно назначают те препараты, которые могут восстановить процессы распада белка. Если повышение не такое сильное, патологии органов не наблюдаются, необходимо наладить питание, обсудив проблему с диетологом. Необходимо уделить внимание питьевому режиму и правильно рассчитанной физической нагрузке.

Мочевина — низкомолекулярное соединение — начинает повышаться от мясной диеты или во время голодания, при почечной недостаточности и от тех же состояний, что и при высоком уровне креатинина. Но есть у них значительное отличие: повышенное присутствие мочевины говорит о длительных патологических процессах, а не об острых.

Появляется мочевина, когда в печени идет необходимый процесс обезвреживания аммиака, и фильтруется из крови в клубочках. Ее количество в плазме всецело зависит от скорости:

собственного синтеза;
клубочковой фильтрации;
ренальной перфузии.

Она не имеет большой токсичности, но вместе с ней присутствуют производные гуанидина, а также ионы калия, они представляют угрозу в плане токсичности. Когда мочевина повышена, то начинают страдать ткани:

центральной нервной системы;
подкожной клетчатки;
парехиматозных органов;
миокарда.

Большое количество мочевины сопровождается интоксикацией. Причины ее возрастания следующие:

катаболические состояния;
много белка, который поступает в организм;
кровотечения желудка, когда происходит всасывание белков и аминокислот;
обезвоживание.

Мочевая кислота и цистатин С. Если показатели крови говорят о повышении мочевой кислоты, скорее всего, человек имеет такое заболевание, как:

лейкоз;
подагра;
почечная недостаточность, хроническая форма;
изменения в щитовидной железе;
отравление;
алкоголизм.

Показатели могут повышаться и после приема некоторых лекарств. В последнее время используют при анализе цистатин С. Он еще раньше креатинина реагирует на изменения организма, настолько является чувствительным. Самое лучшее его качество заключается в том, что он применяется для исследования в случаях, когда у пациентов больна печень, так как при многих болезнях печени те клетки, которые должны синтезировать креатинин, погибают.

Почки активно участвуют в белковом обмене организма, очищая кровь от азотистых шлаков. Также они регулируют водно-электролитный баланс. Биохимия почек меняется при любых почечных патологиях. Эти изменения так или иначе отражаются на качестве биохимического анализа крови.

Такие изменения описываются в программе ряда почечных синдромов. Они могут проявляться при самых разных патологических процессах в клубочках, интерстиции или канальцах.

Биохимия почек: что это такое?

Давайте разберем, что входит в понятие «биохимия почек».

Обычно пациенты включают в это понятие биохимические показатели анализа крови, по которым врач может судить о функциональном состоянии почек человека.

Какие показатели нужно проверить для диагностики почечной патологии?

Для определения проблем с почками следует сдать:

Общее содержание креатинина
Мочевина
Мочевая кислота
Общий белок, альбумин и белковые фракции

Это основные показатели, которые свидетельствуют о патологии почек.

И его фракций, имеет значение уровень креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, холестерина, показателей калия, хлора, натрия и кальция.

Биохимия крови почки: нефротический синдром

Нефротический синдром дает следующие биохимические изменения: гипоальбуминемию (сниженное содержание альбумина, менее 30 грамм на литр), гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови), гиперлипедемия (повышенный уровень липидов). В зависимости от потерь альбуминов выделяют три степени тяжести нефротического синдрома:

легкая тяжесть (альбумины сыворотки крови 25-30 грамм на литр)
средняя тяжесть (альбумины 20-25 грамм на литр)
выраженная тяжесть (альбумины менее 20 грамм на литр)

В случае тяжелого нефротического синдрома, содержание альбуминов в крови может снижаться до 15-10 грамм на литр.

Гипоальбунеминемия (снижение альбуминов в крови) снижает транспортную функцию альбумина. Препятствует переноске лекарственных средств по организму. Приводит к падению онкотического давления. Определяет снижение дезинтоксицирующей функции.

Падение количества белка в крови вызывает плотные отеки кожи и подкожной клетчатки на лице, ногах и передней брюшной стенке. При нефротическом синдроме совместно с повышенным уровнем жиров и пониженным уровнем белков достаточно часто формируется повышенная свертываемость крови. Это может привести к структурным изменениям почек.

Уменьшить количество выделяемой мочи до анурии, вызывает сосудистый тромбоз и нарастание нефротического синдрома.

Кровь выделяют как отдельную ткань человеческого организма, ее уникальной особенностью является то, что она присутствует во всех органах и других тканях.

Поэтому в состав крови входит огромное количество простых и сложных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности того или иного органа.

Анализ крови на биохимию позволяет с большой точностью определять наличие и уровень содержания этих веществ.

Сравнивая полученные данные и нормальные показатели, установленные опытным путем можно сделать вывод о функциональном состоянии органов, установить характер происходящих в них патологических процессов.

При некоторых заболеваниях биохимия крови является единственным способом объективного подтверждения диагноза.

Помимо стандартного биохимического анализа, который наиболее часто используется в диагностических целях, возможно определение довольно специфических показателей, используемых в эндокринологии, генетике, педиатрии, спортивной медицине.

В большинстве случаев биохимия назначается лечащим врачом стационарным или амбулаторным больным. Исследование крови может выполняться с диагностической целью или для контроля качества проводимого лечения.

При этом врач индивидуально назначает перечень необходимых показателей, уровень которых нужно определить у конкретного больного.

Это может быть какой-нибудь один показатель, например, глюкоза при сахарном диабете или несколько, к примеру, печеночные пробы (общий белок, билирубин, протромбиновый индекс, алт и аст) при гепатите. Определение уровня тех или иных биохимических показателей выполняется при следующих состояниях:

заболевания гепатобилиарной системы;
заболевания почек;
патология эндокринной системы;
болезни сердца;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
болезни системы крови;
заболевания желудочно-кишечного тракта.

В сочетании с методами инструментальной диагностики биохимия крови приобретает особую диагностическую ценность, она очень помогает в постановке правильного диагноза при патологии практически любого внутреннего органа.

Для проведения биохимического анализа используется венозная кровь. Забор крови осуществляется из периферической вены, наиболее удобным местом являются локтевая и лучевая вены в области локтевого сустава. При отсутствии доступа к предплечьям (переломы, ожоги и т. д.) взять кровь можно из вены в любом другом месте (кисти, стопы, голени).

Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком – 96% этиловым спиртом или раствором перекиси водорода. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5 – 10 мл. Перед тем как сдавать анализ, необходимо к этому мероприятию подготовиться.

Подготовка к биохимическому анализу крови заключается в следующем:

минимум за 8 часов до сдачи крови нельзя ничего есть, пить напитки, содержащие сахар ;
перед анализом в течение двух суток необходимо воздержаться от употребления алкоголя и очень жирной пищи;
накануне исследования, по возможности, избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок;
анализ сдается до приема лекарственных средств и до проведения диагностических и лечебных процедур (рентгенологическое исследование, физиотерапия и др.).

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Рассмотрим, что показывает отклонение от нормы наиболее часто определяемых показателей биохимии крови, и для каких заболеваний это характерно.

Общий белок – это совокупность всех протеинов, содержащихся в плазме крови, определение его уровня используется при заболеваниях внутренних органов и крови. Повышение уровня этого показателя наблюдается при следующих состояниях:

обезвоживание организма (рвота, диарея, ожоги и др.);
острые и хронические инфекции;
онкологические заболевания.

Снижение уровня общего белка происходит при:

уменьшении поступления белка в организм при голодании;
заболеваниях печени;
острых и хронических кровотечениях;
тиреотоксикозе.

Билирубин – желчный пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов.

Обмен билирубина происходит благодаря нормальному функционированию печени, поэтому определение уровня этого показателя имеет большую диагностическую ценность при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и анемиях.

В исследование билирубина входит определение уровня его свободной и связанной фракций. Повышение свободного билирубина бывает при:

острых вирусных гепатитах;
бактериальных поражениях печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
токсических гепатитах;
лекарственных гепатах;
новообразованиях печени и первичном билиарном циррозе;
гемолитических анемиях различной этиологии.

Повышенное содержание связанного билирубина характерно для заболеваний, приводящих к нарушению оттока желчи: желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные заболевания желчевыводящих путей и др.

Определение активности ферментов является важнейшим диагностическим показателем, на основании которого можно судить о состоянии внутренних органов. Повышение активности ферментов возникает при поражении клеток, из которых состоят органы и ткани. Повышение уровня аминотрансфераз АЛат, АЛаТ происходит при:

остром гепатите;
некрозе печени;
инфаркте миокарда;
травмах и заболеваних скелетных мышц;
холестазе и хроническом гепатите;
тяжелой гипоксии тканей.

Повышенное содержание лактатдегидрогеназы (лдг) характерно для:

инфаркта миокарда;
инфаркта почек;
миокардита;
обширного гемолиза;
эмболии легочной артерии:
острых гепатитов.

Высокий уровень креатинфосфокиназы (кфк) бывает при:

инфаркте миокарда;
некрозе скелетнойх мускулатуры;
эпилепсии;
миозитах и мышечных дистрофиях.

Мочевина относится к группе субстратов, представляет собой низкомолекулярной соединение, синтезируется печенью. Уровень мочевины в плазме крови зависит от фильтрационной способности почек и синтетической функции печени. Повышение ее уровня происходит при:

заболеваниях почек (гломерулонефрите; амилоидозе, пиелонефрите, лечение нефротоксичными препаратами);
сердечнососудистой недостаточности;
массивных кровепотерях;
ожогах;
нарушении оттока мочи;
употреблении в пищу избыточного количества белка.

Снижение уровня мочевины возможно при:

голодании и строгом вегетарианстве;
отравлениях ядами;
беременности;
нарушении синтетической функции печени.

Мочевая кислота представляет собой конечный продукт обмена некоторых белков. Основная ее часть выводится почками, оставшаяся с калом. Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

почечной недостаточности;
лейкозах, лимфомах;
длительном голодании;
злоупотреблении алкоголем;
передозировке салицилатами и диуретиками.

Стоимость биохимического исследования крови сравнительно невысока, в зависимости от количества определяемых показателей цена может колебаться от 600 до 2700 рублей.

Назначаются в первую очередь в том случае, если:

Имеются заболевания почек, чтобы можно было контролировать их функции и вовремя заметить отклонения. Прежде всего это касается тех больных, которые находятся на медицинском учете с хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом, гломерулонефритом, повышенным давлением.
Имеются наследственные патологии, связанные с болезнью почек.
Отмечаются все признаки заболевания почек, к которым относятся отеки, поясничные и головные боли, повышенное давление.
Были назначены сильнодействующие препараты, негативно влияющие на этот орган;
Беременность, во время которой почки работают в усиленном режиме и могут воспалиться.

Все 3 компонента являются продуктами обмена, и с помощью почки они из организма выводятся вовремя, если, конечно, почка здорова, но стоит этому органу дать слабинку, как концентрация этих веществ тут же ощутимо возрастает, тогда можно определить, что у человека почечная недостаточность. Особенно по уровню креатинина можно поставить этот диагноз и диагностировать работу почек.

Прибавляется возраст — увеличивается и концентрация вещества в крови. И при чтении анализа этот фактор учитывается. Происходит это вследствие атрофии мышц.

Пиелонефрита в хронической стадии, поликистоза почек. мочекаменной болезни, стеноза почечной артерии.

Болезней, возникших после приема медпрепаратов, оказывающих разрушительное действие на почки, например, диуретики, пенициллины и многие другие.

Гигантизма и акромегалии, то есть болезней связанных с эндокринной системой.

Повреждения мышц. Происходит чаще всего от физических воздействий при падениях, сильных ушибах, некрозах.

Почечной недостаточности, вызванной кровотечениями и обезвоживанием.

Или человек решил поголодать, и организм начал использовать свой ресурс — белок, и его возросший распад спровоцировал повышение креатинина.

Назначаются в первую очередь в том случае, если:

Имеются заболевания почек, чтобы можно было контролировать их функции и вовремя заметить отклонения. Прежде всего это касается тех больных, которые находятся на медицинском учете с хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом, гломерулонефритом, повышенным давлением.
Имеются наследственные патологии, связанные с болезнью почек.
Отмечаются все признаки заболевания почек, к которым относятся отеки, поясничные и головные боли, повышенное давление.
Были назначены сильнодействующие препараты, негативно влияющие на этот орган;
Беременность, во время которой почки работают в усиленном режиме и могут воспалиться.

Прибавляется возраст — увеличивается и концентрация вещества в крови. И при чтении анализа этот фактор учитывается. Происходит это вследствие атрофии мышц.

Пиелонефрита в хронической стадии, поликистоза почек, мочекаменной болезни, стеноза почечной артерии.
Болезней, возникших после приема медпрепаратов, оказывающих разрушительное действие на почки, например, диуретики, пенициллины и многие другие.
Гигантизма и акромегалии, то есть болезней связанных с эндокринной системой.
Повреждения мышц. Происходит чаще всего от физических воздействий при падениях, сильных ушибах, некрозах.
Почечной недостаточности, вызванной кровотечениями и обезвоживанием.

Креатинин повышается тогда, когда происходит сильная физическая нагрузка. В первую очередь речь идет о спортсменах и бодибилдерах.

Если в рацион включено большое количество мяса или продуктов с большим количеством белка, это вещество будет в организме больше нормы.

Необходимость проверить креатинин возникает, если нужно исследовать работу почек или проверить, в порядке ли скелетные мышцы. Кровь для лабораторного исследования нужно сдать с утра. За единицу измерения концентрации в крови берут микромоль на литр.

Если креатинин повышен, можно ощутить это по:

болям в нижней части спины;
моче, она может вырабатываться слишком активно, более 2 литров в сутки, или почти совсем не выводиться, и в ней присутствуют белок и эритроциты;
повышенному давлению;
сильным отекам;
судорогам;
одышке;
постоянной усталости;
анемии.

собственного синтеза;
клубочковой фильтрации;
ренальной перфузии.

центральной нервной системы;
подкожной клетчатки;
парехиматозных органов;
миокарда.

Большое количество мочевины сопровождается интоксикацией. Причины ее возрастания следующие:

катаболические состояния;
много белка, который поступает в организм;
кровотечения желудка, когда происходит всасывание белков и аминокислот;
обезвоживание.

лейкоз;
подагра;
почечная недостаточность, хроническая форма;
изменения в щитовидной железе;
отравление;
алкоголизм.

Самое лучшее его качество заключается в том, что он применяется для исследования в случаях, когда у пациентов больна печень, так как при многих болезнях печени те клетки, которые должны синтезировать креатинин, погибают.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Оставьте комментарий 9,917

Важнейшим органом читаются почки, поэтому крайне важно следить за их функциональностью. Для этого людям нужно сдавать кровь на биохимический анализ.

Такое исследование относится к многокомпонентным, поэтому позволяет определить общее состояние всех органов и систем организма, а по определенным показателям, и почек.

Биохимические параметры крови позволяют судить о динамики хронических процессов, происходящих в почках.

О проблемах с почками могут свидетельствовать отеки под глазами, высокое артериальное давление, боли в поясничном отделе, изменения цвета, прозрачности и запаха мочи.

Появление таких признаков служит поводом для незамедлительного посещения врача, который после осмотра и сбора анамнеза направит на лабораторные исследования (общий анализ мочи, биохимический анализ крови).

Анализ крови при заболеваниях почек проводят с целью диагностирования патологий выделительной системы.

С помощью этого показателя биохимии крови появилась возможность обнаружения негативных изменений работоспособности не только почек, но и заболеваний мышц, суставов, негативных изменений эндокринной системы на ранних этапах заболеваний. Основанием для назначения определения биохимических показателей служат:

контроль показателей при установленной функциональной недостаточности почек;
определение возможных нарушений в работе почек у пациентов, входящих в группу риска (гипертония, сахарный диабет, ожирение, резкое похудение, отягощенная патологией почек наследственность);
периоды беременности и лактации.

Почки – очень важный орган для полноценной продолжительной жизни, поэтому любые симптомы, обусловленные нарушением функций этого органа, не следует игнорировать, откладывая визит к врачу.

Прогрессирование поражения почек значительно усложнит решение проблемы, а в ряде случаев попросту не даст позитивного результата.

Биохимический анализ крови – исследование, позволяющее в полной мере оценить работу почек. Назначают этот анализ при наличии подозрений на заболевания почек. Его суть заключается в выявлении в крови специфических ферментов — маркеров нарушений работы почек.

Почки выводят из организма продукты азотистого (белкового) обмена — мочевину, мочевую кислоту, креатинин. При проблемах с почками в пробе венозной крови пациента исследуют уровень этих веществ. Оценить работу почек можно с помощью исследования показателя электролитов – калий, натрий, магний, кальций, хлор.

Эти исследования помогают выяснить функциональную активность почек.

В случае поражения почечной ткани снижается количество клеток клубочкового слоя, участвующих в очищении крови — клубочковая фильтрация, в крови скапливаются азотистые вещества, что указывает на серьезные проблемы с почками. В случае поражения канальциевого слоя нарушается степень канальцевой реабсорбции, что отражается на количестве электролитов.

Мочевина — продукт метаболизма белков, выводится почками. Ее содержание в крови показывает функциональную способность почек, помогая выявить их патологию.

Уровень мочевины у здорового человека составляет 2,8-7,2 ммоль/л, ее значения возрастают при воспалительных процессах, сопровождающихся хронической почечной недостаточностью.

Мочевая кислота из организма полностью выводится почками. Повышение ее концентрации отмечают при почечнокаменной болезни и поражениях, протекающих на фоне почечной недостаточности.

В крови нормальные значения мочевой кислоты:

150 — 350 мкмоль/л — для женщин;
210 — 420 мкмоль/л — для мужчин.

Вещество креатинин формируется в печени, выделяясь затем в кровь. Почками выводится полностью, поэтому его концентрация в крови – важный показатель их деятельности.

В крови нормальные значения креатинина:

18 – 35 мкмоль/л — для детей до года;
27 – 62 мкмоль/л — для детей с года до 14 лет;
53 – 97 мкмоль/л — для женщин;
62 – 115 мкмоль/л — для мужчин.

Из соотношения в крови и моче креатинина за промежуток времени определяют объем клубочковой фильтрации почек. Этот показатель в норме — 120 — 130 мл/мин, степень канальцевой реабсорбции – 98-99%.

В норме значения калия равны 3,5-5,5 ммоль/л, они повышаются при почечной недостаточности, резком сокращении выделяемой мочи в объеме или ее отсутствии, что связано с тяжелым поражением почек.

Значения натрия в норме – 135-150 ммоль/л. Гипернатриемия наблюдается при увеличенном диурезе, а гипонатриемия — при развитии заболеваний в тяжелой форме.

Норма значений общего кальция составляет 2-2,5 ммоль/л, ионизированного — 1-1,3 ммоль /л. Эти уровни повышены при злокачественных опухолях, понижены – при нефрите, хронической почечной недостаточности.

Содержание ионизированного магния в норме — 0,45-0,75 ммоль/л, хлора – 97-108 ммоль/л, рост этих показателей обусловлен почечной недостаточностью.

Биохимический анализ крови важен для диагностики практически всех болезней, поэтому его назначают в первую очередь.

Основной тест в диагностике сахарного диабета. Этот анализ очень важен при подборе терапии и оценки эффективности лечения диабета. Понижение уровня глюкозы наблюдается при некоторых эндокринных заболеваниях и нарушениях функции печени.

Нормальные показатели глюкозы в крови:

Желтый пигмент крови, которыйобразуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Основные причины повышения количества общего билирубина в крови: поражение клеток печени (гепатиты, цирроз), усиленный распад эритроцитов (гемолитические анемии), нарушение оттока желчи (например, желчнокаменная болезнь).

Нормальные значения общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л.

Фракция общего билирубина крови. Прямой билирубин повышается при желтухе, развившейся из-за нарушения оттока желчи из печени.

Нормальные значения прямого билирубина: 0 — 7,9 мкмоль/л.

Разница между показателями общего и прямого билирубина. Этот показатель повышается при усилении распада эритроцитов – при гемолитической анемии, малярии, массивных кровоизлияниях в ткани и т.п.

Нормальные значения непрямого билирубина: Вам будет интересно: Лечение цистита без антибиотиков

Нормальные показатели холестерина: 3,2-5,6 ммоль/л.

Одна из самых атерогенных, «вредных» фракций липидов. ЛПНП очень богаты холестерином и, транспортируя его к клеткам сосудов, задерживаются в них, образуя атеросклеротические бляшки.

Нормальные показатели ЛПНП: 1,71-3,5 ммоль/л.

Нейтральные жиры, находящиеся в плазме крови, важный показатель липидного обмена.

Нормальные показатели триглицеридов: 0,41-1,8 ммоль/л.

Показатель, отражающий общее количество белков в крови. Его снижение наблюдается при некоторых болезнях печени и почек, сопровождающихся повышенным выведением белка с мочой. Повышение – при заболеваниях крови и инфекционно-воспалительных процессах.

Нормальные значения общего белка: 66-83 г/л.

Важнейший белок крови, составляющий примерно половину всех сывороточных белков. Уменьшение содержания альбумина может быть также проявлением некоторых болезней почек, печени, кишечника. Повышение альбумина обычно связано с обезвоживанием.

Нормальные значения альбумина: 35-52 г/л

Электролит, содержащийся преимущественно внутри клеток. Повышение уровня калия в крови чаще всего наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности, резком уменьшении количества выделяемой мочи или полном ее отсутствии, чаще всего связанным с тяжелыми заболеваниями почек.

Нормальные значения калия: 3,5-5,5 ммоль/л.

Электролит, содержащийся преимущественно во внеклеточной жидкости, и в меньшем количестве — внутри клеток. Он отвечает за работу нервной и мышечной ткани, пищеварительных ферментов, кровяное давление, водный обмен.

Нормальные значения натрия:136-145 ммоль/л.

Один из главных электролитов, который находится в крови в ионизированном состоянии и играет важную роль в поддержании водно-электролитного и кислотно-основного балансов в организме.

Нормальные значения хлора: 98-107 ммоль/л.

Вещество, которое играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатинин полностью выводится почками, поэтому определение его концентрации в крови имеет наибольшее клиническое значение для диагностики заболеваний почек.

Нормальные значения креатинина:

Женщины — 53 — 97 мкмоль/л;
Мужчины — 62 – 115 мкмоль/л.

Вещество, являющееся конечным продуктом метаболизма белков в организме. Мочевина выводится почками, поэтому определение ее концентрации в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Нормальные значения мочевины: 2,8-7,2 ммоль/л.

Один из конечных продуктов метаболизма белков в организме. Мочевая кислота полностью выводится почками. Повышение концентрации мочевой кислоты встречается при почечнокаменной болезни, других заболеваниях почек, протекающих с почечной недостаточностью.

Нормальные значения мочевой кислоты:

Мужчины — 210 — 420 мкмоль/л;
Женщины — 150 — 350 мкмоль/л.

Чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 — 5 мг/л.

Жизненно важный микроэлемент, который входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода и играет важную роль в процессах кроветворения.

Нормальные значения сывороточного железа:

Женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
Мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Использование различных методов диагностики разными клиниками приводит к неодинаковым результатам, могут также отличаться единицы измерения. Поэтому для правильной расшифровки результата биохимического анализа крови требуется консультация лечащего врача.

В организме человека почки являются основным органом, который выводит из организма продукты белкового (азотистого) обмена. При подозрении на заболевание почек или для точного установления диагноза в венозной крови пациента исследуют уровень мочевины, креатинина, мочевой кислоты, индикана, пуриновых оснований.

Для анализа производится забор 10 мл венозной крови утром, натощак, но при неотложной необходимости анализ может выполняться в любое время суток. Кроме того, для исследования функции почек может производиться исследование кислотно-основного состояния крови и электролитов – калия, кальция, натрия, хлоридов, магния.

Эти анализы проводятся для установления функциональной активности почек, ведь при поражении тканей почек происходит уменьшение клеток, отвечающих за очищение крови (клеток клубочкового слоя) и в крови больного (сыворотке) накапливаются азотистые вещества – мочевина, креатинин, мочевая кислота, что свидетельствует о серьезном поражении почек.

При поражении канальциевого слоя почек, прежде всего, происходит изменение количества ионов электролитов (калия, кальция, магния, натрия, хлора).

Содержание мочевины в крови здорового человека составляет 3 -7 ммоль/л, ее уровень повышается при активном распаде мышечной ткани (ОПН), воспалительных заболеваний почек, которые сопровождаются хронической почечной недостаточностью.

Креатинин является показателем, который более точно отражает почечную функцию и его уровень повышается в тех же случаях, что и мочевина сыворотки. Его нормальные показатели у мужчин 62 – 132 мкмоль/л, у женщин 44 – 97 мкмоль/л.

Именно по соотношению креатинина в сыворотке крови и в моче за определенный период времени рассчитывается клубочковая фильтрация почек. Этот показатель позволяет наиболее точно следить за изменениями функции почек.

У здорового пациента объем клубочковой фильтрации примерно составляет 120 — 130 мл/мин, а канальцевая реабсорбция (степень обратного всасывания полезных веществ из первичной мочи) — 98 — 99%.

Современная медицина дает возможность провести массу анализов, в том числе и исследовать биохимические показатели крови. Но для работы большинство из них врачу не нужны. Все, кто хоть раз сдавал кровь на исследование биохимических показателей, знают, что выделяют всего несколько основных позиций из тысяч возможных.

Всего несколько ключевых биохимических показателей определяют качество обменных процессов в крови человека. Одним из них является почечная проба. Под почечной пробой подразумевается сдача анализа на определение уровня креатинина и мочевины.

Почечные пробы важны при заболеваниях почек таких, как пиелонефрит, почечная недостаточность, киста почек, амилодоз и глоумерулонефрит.

Если вы знаете, что такое хотя бы одно из этих заболеваний, то обязательно должны обратить внимание на уровень креатинина в крови. Нормальные показатели колеблются от 60 до 130 мкмоль/л. Если ваши показатели намного выше, это говорит о нарушениях функции почек, которая связана с хроническим заболеванием или со злоупотреблением лекарственными препаратами.

Почки выделяют мочевую кислоту. Биохимический анализ крови подразумевает определение уровня содержания мочевой кислоты в плазме или сыворотке крови. Нормальные показатели мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин различается – у женщин они колеблются от 2.

5 до 7,5 мг%, а у мужчин от 0,18 до 0,53%. Повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке или плазме крови говорит о том, что у вас подагра или нарушены обменные процессы на генном уровне.

При этом содержание мочевой кислоты накапливается в организме и проникает в ткани.

Еще один важный анализ, который входит в понятие почечной пробы – уровень содержания мочевины и азота мочевины. Нормальные показатели – 3,5-9 ммоль/л и 2,9-8,9 мочевины и азота мочевины соответственно.

Повышение одного или обоих этих показателей свидетельствует об острой почечной недостаточности или недостатком кровотока в области почек.

В любом случае, ничего хорошего от отклонения от нормы любого показателя ждать не приходится.

Заболевания почек зачастую протекают в начальной стадии бессимптомно.

Если у вас есть наследственная предрасположенность к одному из них или вы ведете такой образ жизни, что заболевания почек вполне могут возникнуть, то не стоит ждать почечных колик, а лучше самостоятельно сдать анализ на биохимию.

Кроме того, в лабораторию следует обратиться, если у вас появляются боли в пояснице. Некоторые списывают их на усталость, хотя на самом деле они могут сигнализировать о серьезных нарушениях вашего здоровья.

источник