Нет овуляции анализы в норме

Бывает такая ситуация, когда гормональный фон в норме, а овуляция отсутствует. На самом деле на выход яйцеклетки могут оказывать воздействие множество факторов. Возможно, у женщины имеется запущенная болезнь, о которой она даже не догадывается или же ановуляторный цикл просто единичен и является нормой. Все отслеживается в динамике. Важно не заниматься самолечением, а сразу наблюдаться у профильного специалиста.

Нередко возникает вопрос, какие гормоны сдать, если нет овуляции. Созревание фолликулов и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки регулируются следующими из них:

ЛГ – отвечает за рост и развитие фолликулов, пиковое значение достигается при разрыве фолликула;
ФСГ — ответственен за выработку эстрогенов и рост фолликулов;
Пролаткин– его синтез происходит в гипофизе. Гормон отвечает за выработку молока, его повышенный уровень мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться;
ТТГ – гормон щитовидной железы, отвечает за ее влияние на овуляцию;
Прогестерон – при беременности синтезируется плацентой, в обычном состоянии – яичниками. Он отвечает за увеличение матки и нормальную имплантацию плодного яйца;
Тестостерон – мужской гомон, формирующийся в яичниках и надпочечниках у женщин. Превышенные показатели нередко способны спровоцировать выкидыш;
эстрадиол – отвечает за подготовку матки к имплантации.

Многие думают, что отсутствие месячных говорит о том, что не будет овуляции и наоборот. Все дело в том, что все эти процессы происходят в разных фазах цикла. Бывает так, что месячные приходят по расписанию, но доминантный фолликул все-таки не зреет.

Когда прогестерон в норме, но нет овуляции, то здесь нужно искать проблему в других гормонах. Это вещество отвечает за образование желтого тела. Если бы дело было только в нем, пациенткам бы не назначались стимулирующие препараты. Прогестерон не является показателем нормального протекания овуляторной функции, он демонстрирует ее следствие, но никак не влияет на подготовку к данному процессу.

Когда ЛГ в норме, важно уделить внимание соотношению этого вещества и ФСГ. Эти вещества отвечают за фертильность и возможность успешного зачатия. Если нарушается баланс, овуляция может не происходить, если даже по отдельности цифры соответствуют норме.

Справка: Соотношение ферментов, прежде всего, отличается, исходя из возраста женщины. У молодых девушек оно равно 1:1. Когда репродуктивная система полностью сформирована, то нормальный показатель ЛГ и ФСГ может составлять 1,5:1. Для обеспечения выхода яйцеклетки и ее оплодотворения в первой фазе ФСГ должен превышать ЛГ, а во второй – наоборот.

Что касается концентрации всех ключевых веществ, но это значение является довольно нестабильным. Оно изменяется по многим причинам, среди которых время забора биоматериала, прием пищи, физические нагрузки.

Немаловажную роль в соотношении баланса играет возраст. Обычно проблемы возникают у женщин после 35 лет с диагнозом бесплодие. С приближением менопаузы значительно снижается овариальный резерв. Ухудшается и само качество яйцеклеток, а как следствие появляются проблемы с оплодотворением и процессом имплантации.

Еще одним ключевым веществом считается пролактин, когда он в норме, а овуляции нет, проблему необходимо искать в других ответственных за нее веществах. Всем известно, что его превышенная концентрация подавляет работу яичников. Однако на процесс выхода яйцеклетки оказывают воздействие и другие гормоны, указанные выше.

Когда сданы анализы крови, то стоит уделить внимание естественным причинам, которые часто отражаются на данной функции:

смена места жительства и сбой менструации;
возраст, близкий к климаксу;
после рождения ребенка овуляция может какое-то время не наступать вместе с другими фазами;
период лактации.

Другие причины ановуляции:

наличие воспалительных процессов;
проблемы в работе щитовидной железы;
изменение функции надпочечников;
инфекционные заболевания половых путей;
частые стрессы и нервные ситуации;
неправильное питание, частое употребление спиртных напитков;
интоксикация;
генетика, то есть передача ановуляции по наследству;
пороки в яичниках и матке.

Многие чувствуют, что в определенные фазы менструального цикла они испытывают боль в области живота. Кроме этого, фиксируется слабость, нестабильное психо-эмоциональное состояние.

Выход яйцеклетки сопровождается появлением тягучих и прозрачных выделений. Такая секреция обычно дает о себе знать в течение двух-трех дней. Если ее нет, но есть боли в области матки и яичников, то все это говорит о неразорвавшемся фолликуле .

О патологии свидетельствуют нестабильные циклы. Когда кровяные выделения наступают реже одного раза в месяц или не происходят в течение нескольких месяцев подряд, то стоит обратиться к врачу.

О наличии проблем говорят количество и цвет выделений. Иногда они длятся более 8 дней, и цвет их – насыщенный коричневый.

Те, кто измеряет базальную температуру по утрам, понимают, произошла ли овуляция. Обычно должен фиксироваться резкий скачок показателя выше 37 градусов.

Если этого не происходит несколько циклов подряд, то важно своевременно обратиться к врачу и установить причину того, почему яйцеклетка остается в фолликуле.

Нередко речь идет об СПКЯ. Бывает так, что при данном синдроме гормональный фон абсолютно в норме. Тогда потребуется стимуляция.

Изначально нужно понимать, что все показатели отслеживаются в динамике. Нельзя делать выводы сугубо по одному менструальному циклу. Если в определенном месяце пациентка сдала анализы, и результаты по ним хорошие, то необходимо пересдать их еще раз.

Возможно, забор биоматериала проводится в неправильные дни цикла или в неустановленное время. Кроме этого, пациентка могла неправильно соблюсти все приготовления, в частности, злоупотреблять физическими нагрузками или кушать неразрешенную пишу, употреблять спиртные напитки.

Важным является компетентность специалиста, у которого наблюдается женщина.

Если он не способен найти причину отсутствия овуляции, то, возможно, необходимо обратиться к другому, более опытному врачу. Не лишней будет консультация эндокринологи и профилирующего репродуктолога.

Любой доктор после прочтения результата анализов должен порекомендовать отследить овуляцию по УЗИ. Процедура получила название фолликулометрия. Посетить ее необходимо 2-3 раза, чтобы отследить, развивается ли фолликулярная капсула.

Предлагаем Вам ознакомиться с интересным видео по теме:

Мы рассмотрели, что на овуляцию влияют самые различные факторы. Если имеется хоть какой-нибудь дисбаланс в работе женского организма, то полноценная яйцеклетка может не выходить. Когда фиксируются симптомы ановуляции, необходимо не затягивать с походом к гинекологу. Если все гормоны в норме, а овуляции нет, то важно провести своевременное дополнительное обследование.

источник

Добрый день!
Разрешите к Вам обратиться с вопросом:
У меня цикл 28-30 дней. Сегодня 18день цикла, но овуляции нет (измеряю БТ). На 5 день цикла сдавала анализы на гормоны ЛГ,ФСГ, Тестостерон, Прогестерон, Эстрадиол, Пролактин — результаты отличные.
Почему же тогда нет овуляции. Какие нужно сдать анализы на гормоны во второй фазе цикла, чтобы прояснить картину? И стоит ли уже тогда сдавать в этом цикле если нет овуляции? Может ли применение Тержинана отразиться на отсутствии овуляции? Может ли овуляция при таком цикле быть ещё позже?
Простите, что так много вопросов, я не медик и мне тяжело самой разобраться, а мой гинеколог не внушает мне никакого доверия.
Моя БТ: 2дц — 36,8; 3 — 36,8; 4 — 36,6; 5 — 36,5; 6 — 36,8 (расстройство); 7 — 36,65; 8 — 36,6; 9 — 36,7; 10 — 36,85 (вечером тошнота); 11 — 36,65; 12 — 36,8 (тошнота); 13 — 36,6; 14 — 36,8 (перед сном был половой акт); 15 — 36,7; 16 — 36,55; 17 — 36,8; 18 — 36,8 (накануне разгоузочный день — голодание).

С нетерпением жду Ваших ответов. Зараннее благодарю, Юля

Убедительная просьба не создавать новые темы по каждому Вашему вопросу. При создании Вами еще одной темы Вы будете забанены. Спасибо за понимание.

Уважаемый Yakov, я приношу свои извинения если нарушила правила форума. Я думала, что нужно размещать вопрос в той теме к которой он относится. В дальнейшем все вопросы обязуюсь писать в одной теме.
Юля

Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться с овуляцией. Была ли овуляция (теоретически) при такой БТ. Обычно цикл 28-30 дней, но бывал и 32 и 37 (редко).
Моя БТ: 2дц — 36,8; 3 — 36,8; 4 — 36,6; 5 — 36,5; 6 — 36,8 (расстройство); 7 — 36,65; 8 — 36,6; 9 — 36,7; 10 — 36,85 (вечером тошнота); 11 — 36,65; 12 — 36,8 (тошнота); 13 — 36,6; 14 — 36,8 (перед сном был половой акт); 15 — 36,7; 16 — 36,55; 17 — 36,8; 18 — 36,8 (накануне разгоузочный день — голодание). 19 — 36,9; 20 — 37,05; 21 — 37,2;

Теоретически — была. Но подъем температуры — это еще не все, базальная температура должна держаться на повышенном уровне не менее 11 дней. Купите в аптеке хотя бы тесты на овуляцию для следующего цикла.

Добрый вечер и спасибо за Ваш ответ. В следующем цикле восползуюсь Вашим советом по поводу тестов. Если сможете то ответьте пожалуйста ещё на вопрос: Если овуляция была (теоретически) то в какой день? Я это спрашиваю для того, что мне посоветовали сдать анализы на гормоны примерно через неделю после овуляции (Прогестерон, Кортизол,т3,т4, ттг,дга, моча — 17кс,11окс, связанные андрогены, свободные андрогены. Эти анализы нужно сдать для того, чтобы исключить диагноз «поликистоз яичников», этот диагноз мне ставили на УЗИ, но гормоны (тестостерон, лг,фсг, пролактин, прогестерон, эстрадиол ) сданные на 5 день цикла были в норме.
Посоветуйте пожалуйста есть ли смысл сдавать данные анализы в данном цикле и на какой день лучше.
Заранее Вас благодарю, Юля

Анализы во 2-й фазе цикла обычно сдают на 6-7 день после подъема БТ.
Думаю излишним сдавать Т3, Т4 и ТТГ, достаточно только ТТГ. Либо сдать Т4 свободный и ТТГ. Кортизол, 17-КС и 17-ОКС, свободные андрогены, на мой взгляд, особого смысла сдавать нет. Вместо этого лучше сдать 17-ОП и ПССГ (половые стероиды связывающий глобулин), хотя их лучше бы в первую фазу цикла.
А вообще, основной упор надо сделать на мониторинг овуляции и оценку полноценной функции желтого тела, о чем я Вам уже писал.

Спасибо за столь быстрый ответ. Дело в том, что температура как то плавно поднимается и мне самой тяжело определить 6-7 день. Если Вас не затруднит скажите мне этот день (по приведённым выше моим данным). А прогестерон нужно сдать в этот день , правда ли что по анализу на прогесчтерон во 2 фазе цикла можно определить была ли точно овуляция?

По цифрам получается 27-й день, но это поздно и реально нужно сдать примерно на 23 день цикла. Да, прогестерон как раз и нужно сдать в этот день для оценки функции желтого тела. Но мониторинг овуляции на УЗИ все равно нужен.

Добрый день и спасибо за ответ!

Сегодня 24дц — сдала прогестерон и гормоны шитовидки. В следующем месяце планирую сделать УЗИ мониторинг.
Если Вас не затруднит то ответьте пожалуйста на 2 вопроса:
1 Анализы 17-ОП и ПССГ эт анализы мочи или крови? В какой день цикла лучше сдать?
2 У меня дня 3 тому назад начала сильно болеть (в области сосков и гдето посредине между внутренней и нижней частью) и наливаться грудь. Сделала УЗИ — сказали всё отлично. У меня всегда такие признаки бывают жня за 3 до менструации, а затем с первого дня цикла всё проходит. В прошлом месяце цикл был 28 дней, но грудь начала болеть с 14 дня (было впервые), но в прошлом месяце у меня была мультифолликулярная киста. С чем это может быть связано? Нормальное ли это состояние или стоит сделать какие то анализы?

Заранее Вас благодарю. С уважением, Юля

1. Это анализы крови. Сдаются на 3-5 день цикла рано утром.
2. Эти жалобы могут быть проявлением предменструального синдрома. В Вашей ситуации на них можно не обращать внимания.

Будьте добры, ответьте пожалуйста на вопрос.
Мне говорили, что по результатам анализа на прогестерон можно определить была ли овуляция — правда ли это? Если так то о чём говорят мои анализы:
Результат исследования на гормоны (5 день цикла)
ФСГ – 4.47mlU/ml (фолликулиновая фаза 1-9)
ЛГ – 8.59mlU/ml (фолликулиновая фаза 1-12)
Пролактин – 310.04mlU/ml (женщины 152 – 771)
Тестостерон – 2.05nmol/L (женщины 0.60-3.05)
Прогестерон – 5.03nmol/L (фолликулиновая фаза 0.5-6)
Эстрадиол – 60.3пг/мл (фолликулиновая фаза 18-147) — сдан на 8 день цикла

Результат анализа на гормоны (24 день цикла)
Прогестерон 47,19 нмоль/л (лютеиновая фаза 6-70)

Нормальное ли поднятие прогестерона? Что оно говорит о функции жёлтого тела?

Также сдала анализы щитовидки.
Т3 (триёдтиранин свободный) 4 (2,23 — 5,35)
Т4 тироксин свободный 14,33 (10,3 — 25,7)
TSH (тиреотропный гормон ) 2,75 (0,4 — 4)

Заранее Вас благодарю и с нетерпением буду ждать ответ.

Гутникова Юля, 26лет, г.Киев.

Да, уровень прогестерона в 2-й фазе нормальный и говорит о наличии овуляции. УЗ-мониторинг овуляции нужен все равно — нужно убедиться, что фолликул не только вырастет, но и разорвется. Еще Вам нужно будет через год повторить анализ на тиреотропный гормон.

Спасибо Вам за ответ!
Скажите пожалуйста, а зачем через год сдавать тиреотропный гормон?

Заранее благодарю за ответ

Он у Вас несколько выше, чем у большинства людей в норме. Поэтому периодически желательно его контролировать.

Спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, а влияет ли это на зачатие? Не будет ли из за этого сложно забеременеть? А почему он завышен, ведь он входит в значения лаборатории и даже среднее значение.

На зачатие это не повлияет. Об остальном не думайте.

Благодарю за ответ!
Уважаемый Yakov , я разместила свои результаты анализов (после лечения) в разделе
«Заболевания шейки матки» т.к. данный вопрос является продолжением темы которая была создана мною там ранее. Если у Вас есть возможность то дайте пожалуйста свою оценку по результатам анализов.
Заранее благодарю, Юля

Скажите пожалуйста, можно ли принимать ванную с гидромассажем если планирую беременеть ( я это делаю ежедневно)? То, что до беременности не вредно я понимаю, но меня больше интересует тот период — от зачатия до определения беременности. Не может из за этого плод не прижиться?.
Извените если вопрос выглядит глупым,
С уважением, Юля

В данном цикле я не успела найти гинеколога для того, чтобы на УЗИ проследить наличие овуляции (я живу в Киеве 7 лет, но прописка не Киевская, а соответственно найти врача можно только в платной клинике), а для того, чтобы иметь хоть какую то картину в данном цикле купила тест на овуляцию. У меня вопрос по поводу его использования. В инструкции написано, что начинать измерять уровень ЛГ с 11 дня цикла ежедневно (при моём цикле в 30 дней), но у меня есть данные измерения базальной температуры по которым овуляция была не рньше чем на 15 день цикла. Есть ли смысл начинать измерение с 11дня? Можно ли начать измерение с 14?
Заранее благодарю, Юля

И снова обращаюсь к Вам за советом.
На 13 день цикла я ходила на УЗИ и там было видно в правом яичнике уже большой фоликул. Врач сказала, что на днях проовулирует. Я ещё на всякий случай сделала тест на овуляцию. На 14 день цикла БТ упала, а на следующий день поднялась на 3 градуса. Сегодея 15 день цикла, а температура осталась на том уровне, что и 14 дня (перед сном был половой акт). Также у меня было и в прошлом цикле (только на 3 день после падения БТ поднимается выше 37). То есть подьём происходит не за 2, а за 3 дня. Мы с мужем жили половой жизнью и на 13 и на 14 день цикла — именно в момент овуляции.
Скажите пожалуйста если подьём происходит за 3 дня не говорит ли это, что овуляции не было, то-есть не могла произойти беременность.
А также не может ли быть причиной не поднятие температуры из за полового акта на кануне.

Очень буду ждать от Вас ответа
С уважением, Юля

Пожалуйста, напишите ответ.

Думаю, что Вам не стоит уделять такое внимание данным базальной температуры — это косвенный и не всегда информативный метод. Достаточно убедиться в разрыве фолликула по УЗИ и наличии на месте его желтого тела. На этом обследование овуляторной функции можно закончить. Если есть проблема забеременеть, то нужно проводить другие обследования для выявления причины бесплодия. На форуме по бесплодному браку об этом хорошо написано.

Сегодня была у врача. Я хотела как Вы советовали сделать УЗИ, чтобы узнать была ли овуляцтя, но врач сказаала, что УЗИ не нужно делать т.к. если есть беременность то сделав УЗИ может произойти то, что беременность замрёт. Она посмотрела график БТ и сказала, что овуляция было однозначно.

Также сегодня был готов результат анализов. Напишу только то, что подчёркнуто красным: дифтероидобные быциллы; бациллы Doderl — мало; диплобактерии мелкие бактерии; Обнаружены элементы хронического воспаления (двуядерные клетки тени, макрофаги). Полиферация железистого эпителия , дегениративные изменения эпителия.
Скажите пожалуйста очень ли это плохо? Можно ли при таких анализах забеременеть? И о чём они вообще говорят?

Врач сказала сдать ещё анализы :Посев на флору и чувствительность к антибиотикам, посев на мико — уреогл (возможно я не правильно написала — не разборчивый почерк) + чувствительность к антибиотикам. Для чего нужны эти анализы ?

Заранее Вас благодарю, Юля

Я хотела как Вы советовали сделать УЗИ, чтобы узнать была ли овуляцтя, но врач сказаала, что УЗИ не нужно делать т.к. если есть беременность то сделав УЗИ может произойти то, что беременность замрёт. Она посмотрела график БТ и сказала, что овуляция было однозначно.
Без комментариев. Обратитесь к другому специалисту и выясните его мнение.

Что касается посева и других действий по выявлению инфекций, то этим можете заниматься. Если будут выявлены инфекции, то Вам назначат лечение. Чего-то очень плохого в указанных данных нет и все изменения можно вылечить, не беспокойтесь по этому поводу.

Хотелось бы поделиться своим счастьем. Сегодня уже 4 дня задержки. Я сделала 2 теста (утром и вечером). результат положительный.
Очень хочу поблагодарить всех кто советовал, помагал морально , поддерживал. Желаю Вам всем здоровья и счастья. То, что Вы делаете для людей это прекрасно.

С уважением, Юля (буду переходить для дальнейшего общения в тему «беременность»).

источник

Овуляция (от лат. ovulla — яичко) — явление, представляющее собой выход яйцеклетки (ооцита второго порядка) из яичника в брюшную полость в результате разрыва зрелого фолликула. Из брюшной полости яйцеклетка попадает в яйцевод (называемый у женщины фаллопиевой трубой), где происходит оплодотворение. Биологический смысл овуляции состоит в освобождении яйцеклетки от фолликула для её оплодотворения и дальнейшей транспортировки по половым путям.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ.

В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза).

После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36—48 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки.

Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3—4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу. В среднем овуляция происходит на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако отклонение от среднего наблюдается часто и в определённой степени является нормальным.

Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном — позже, продолжительность фазы жёлтого тела у разных женщин может различаться на неделю и более.

График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции. Определить наличие овуляции также помогает феномен папоротника — определяют по кристализации шеечной слизи, а в некоторых случаях можно этот феномен наблюдать при рассмотрении слизи из носа.

В норме не происходят овуляции у беременных женщин, а также у кормящих в первые месяцы после родов, если кормление ребенка исключительно грудное и регулярное, в том числе и ночью.

Надо сказать, что здесь бывают и исключения, потому данную информацию не следует использовать в качестве подтверждения надежности метода предохранения от нежелательной беременности под названием лактационная аменорея.

Овуляция у кормящих грудью женщин может отсутствовать из-за повышенного уровня гормона пролактин, благодаря которому, собственно, и происходит выработка грудного молока.

Полное отсутствие овуляции наблюдается у женщин в период менопаузы и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). У совсем молодых девушек ановуляторных циклов в год случается 1-2, у женщин постарше ановуляторные циклы уже через месяц, а то и чаще. Именно по этой причине, чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть даже при регулярной половой жизни.

В норме отсутствуют овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы и использующие другие методы гормональной контрацепции, действие препаратов как раз и заключается в подавлении овуляции.

К сожалению, нередко у женщин не получается забеременеть по причине наличия у них заболеваний или патологических состояний.

Причины отсутствия овуляции могут заключаться в избытке или недостатке веса. Причем и одно, и другое для женщины может быть очень опасным. В последние годы стала очень модной худоба. Но девушки с очень низкой массой тела не задумываются о том, что они тем самым могут навсегда лишить себя счастья материнства. Но и лишний вес тоже опасен. Конечно же, опасен не сам дефицит или избыток килограммов, а заболевания, которые приводят к этим нарушениям, и процессы в организме, которые нарушаются из-за этих отклонений.

Заподозрив у себя отсутствие овуляции, женщина должна прийти на прием к гинекологу-эндокринологу. Так как причиной этому может быть ряд заболеваний: гиперпролактинемия, СПКЯ, патологии щитовидной железы и т. д.

Основные признаки отсутствия овуляции заключаются в не наступлении беременности в течение 1-2 лет половой жизни без предохранения. Уже в этом случае следует обратиться к гинекологу за консультацией. Врач порекомендует сделать УЗИ матки и яичников в определенные дни менструального цикла. Если будут основания заподозрить патологию, врач порекомендует также сдать анализ крови на ФСГ, чтобы понять не заключается ли причина отсутствия овуляции в наступлении менопаузы или преждевременном истощении яичников. Также нужно быть готовой к визиту к эндокринологу.

Самостоятельно, без врача и обследований можно попробовать каждое утро измерять базальную температуру (температуру в прямой кишке). В первой половине цикла она ниже 37 градусов, за день до наступления овуляции чуть-чуть снижается, а после наступления овуляции повышается до 37,2-37,4. Успех данного метода определения фертильности заключается в правильности выполнения «процедуры». Лучше использовать обычный ртутный градусник, измеряется температура исключительно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Неправильные результаты (чаще ложноположительные) могут быть при повышении температуры тела вследствие болезни, после секса, при приеме некоторых лекарственных средств, алкоголя и т. д. Не имеет смысла измерять базальную температуру женщинам, использующим гормональную контрацепцию.

Помимо отсутствия скачков в графике базальной температуры (он составляется ежедневно на основе полученных путем ее измерения данных), женщина может заметить то, что в середине цикла количество выделений из влагалища не изменяется, равно как не изменяется их консистенция, не повышается сексуальное влечение, нет никакого дискомфорта в области живота и яичников. Все это признаки субъективные, но ранее испытавшая их женщина, обязательно обратит внимание на их внезапное исчезновение.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —> p, blockquote 22,0,0,0,1 —>

Нет овуляции. Почему не бывает овуляции? Это серьезные темы разговора с врачом, который поможет найти решение вашей проблемы. Современная наука это позволяет. Главное не теряйте время заметив проблему!

Понравился материал? Поставь оценку и поделись в соцсетях чтобы и друзья были в курсе. Остались вопросы? Задайте их в комментариях.

Все семейные пары рано или поздно хотят иметь ребенка. Но что делать, если нет овуляции? В таком случае, забеременеть невозможно. И тут на помощь приходят различные способы, которые помогают решить проблему. Изначально важно выяснить, действительно ли яйцеклетка не выходит, для этого нужно пройти обследование.

Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

Влиять на ановуляцию может:

присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
период после родоразрешения;
2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
период кормления грудью (лактация);
климактерический период;
прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
Травмированием головы.
Наличием новообразования в гипофизе.
Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
Нарушением кровообращения в головном мозге.
Неправильным функционированием гипоталамуса.
Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.

Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

измеряется базальная температура;
ведется календарь;
используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

тест на овуляцию;
анализы крови на гормоны;
УЗИ;
диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

ФСГ;
ЛГ;
ТТГ;
пролактина;
Т4-свободного и Т3;
общего тестостерона;
ДЭАС;
17-гидроксипрогестерона;
кортизола;
гормона антимюллерова.

Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

нерегулярных месячных;
метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
меноррагии (долгих и сильных месячных);
альгоменореи (болезненности во время менструаций);
кровотечениях в климактерическом периоде;
бесплодии;
подозрении на онкологию матки;
самопроизвольных выкидышах;
эндометритах и т. д.

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.

Самые популярные таблетки:

Дюфастон;
Утрожестан;
Клостилбегит;
Пурегон;
Прегнил и др.

Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.

Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.

Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном, то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.

Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.

В виде инъекций используется Меногон и Пурегон.

При отсутствии овуляции, лечение Меногоном начинают вначале цикла. На протяжении семи суток вводят 75- 150 МЕ. Все дозы назначает доктор в зависимости от полученного результата и присутствующей симптоматики.

Меногоном начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. В течение не менее 7 дней рекомендуется вводить от 75 до 150 МЕ Меногона. Дозировка не увеличивается ранее, чем через неделю. Максимальная – 225 МЕ.

Пурегон также назначается вводить в первую неделю в одной дозировке, после она увеличивается, весь процесс контролируется. Начальная доза – 50 МЕ, потом все определяет лечащий врач.

Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

Когда нет овуляции, в некоторых случаях выход один – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой технологии лечат бесплодие. Во время процедуры яйцеклетку берут из женского организма и производят ее искусственное оплодотворение. Эмбрион развивается в инкубаторе не более пяти дней, после чего переносится в маточную полость, где он продолжает развиваться.

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

И напоследок хочется сказать, что если у женщины регулярные месячные, то это не значит, что овуляция есть. Если она пропала, но дама желает забеременеть, постарайтесь:

правильно питаться;
употреблять больше витаминов;
своевременно лечить все гинекологические заболевания;
не меняйте часто половых партнеров и ведите регулярную сексуальную жизнь;
прислушивайтесь к своему организму и при каких-либо отклонениях обращайтесь в больницу;
откажитесь от вредных привычек;
не выполняйте непосильную, тяжелую работу;
меньше нервничайте.

Если даже после выполнения всех вышеперечисленных пунктов овуляция отсутствует, обратитесь в больницу. От чего нет выхода яйцеклетки, должен определить специалист. Своевременное лечение поможет забеременеть и узнать что такое материнство.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки, которая способна к оплодотворению, из фолликула яичника в брюшную полость. Этот процесс представляет собой этап менструального цикла, во время которого женщина может забеременеть. Поэтому очень важно женщине, которая планирует беременность, уметь правильно установить сроки овуляции, чтобы повысить шансы на оплодотворение.

В норме овуляция у женщин происходит каждые 21-35 дней, в зависимости от цикла. Однако бывает так, что у женщины детородного возраста наблюдается ановуляция (то есть отсутствует овуляция). Если овуляции нет, то и забеременеть женщина не может. Такая ситуация должна очень беспокоить женщину, которая хочет зачать ребенка, ведь овуляция — сигнал организма к готовности оплодотвориться. Почему нет овуляции, что в этом случае делать — вы узнаете из этой статьи.

Овуляция может отсутствовать в силу самых разных причин.

Их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические причины. Далее мы рассмотрим их более детально.

Надо понимать, что в определенных ситуациях ановуляция — это нормально, а значит, поводов для беспокойства нет. Давайте рассмотрим более детально ситуации, когда не стоит переживать по поводу отсутствия овуляции и не бить зря тревогу:

беременность: во время беременности и в первые месяцы после родов у женщин отсутствует овуляция;
кормление грудью: здесь важным моментом является то, что, если вы кормите ребенка грудью по часам, в том числе и ночью, овуляция может не наступать какое-то время;
у совсем молодых девушек, у которых менструальный цикл еще не устоялся (как правило, это возраст от 12 до 14 лет, хотя у каждой девушки этот процесс индивидуален);
овуляция может отсутствовать у молодых девушек в течение 1-2 циклов, у женщин за 30 количество циклов без овуляций увеличивается до 3-4, а с возрастом только усугубляется;
менопауза: во время климакса, то есть с прекращением менструаций овуляции тоже прекращаются (как правило, это приходится на возраст от 45 лет);
прием оральных контрацептивов: в норме в таком случае тоже не должны наступать овуляции, хотя всем известны случаи, когда женщина, принимающая таблетки, беременела.

Во всех перечисленных ситуациях отсутствие овуляции — это норма. Оно проходит, как правило, либо со временем (как в случае с беременностью и кормлением), либо с отменой факторов, вызывающих ановуляцию (прием оральных контрацептивов). Единственное исключение — ановуляция во время менопаузы. С этим поделать ничего нельзя, поскольку это возрастное изменение в организме. Однако есть физиологические и патологические причины отсутствия овуляции. Тогда это уже является причиной для того, чтобы серьезно волноваться по поводу отсутствия беременности.

Различные физиологические проблемы могут стать причиной ановуляции. Как правило, если определить причину, повлекшую за собой отсутствие овуляции, и устранить ее, то и проблема может решиться сама собой. Но рассчитывать на это все-таки не стоит. Правильнее всего обратиться к врачу, чтобы он направил вас на анализы и грамотно подобрал лечение. Некоторые возможные причины вы можете определить и сами. Однако в любом случае это остается задачей врача. Итак, какие же физиологические причины ановуляции встречаются у женщин чаще всего:

Проблемы с весом: причем как избыток, так и недостаток веса может стать причиной нарушений самого менструального цикла и, следовательно, овуляций. Особенно чревато снижение веса, ведь для того, чтобы обеспечить нормальный менструальный цикл, организму необходимо 18% жира от общей массы тела. Если же эта норма будет ниже, то репродуктивной системе будет гораздо сложнее корректно работать;
Серьезное заболевание, даже не связанное с половой сферой: если вы заболели до овуляции, то это может повлиять на то, что она не наступит в этом цикле или же просто задержится и наступит позже;
Стресс, переживания: эти факторы сильно задерживают овуляцию, поскольку делают более длительными менструальные циклы в целом. Чем сильнее стресс, тем длительнее цикл. Таким образом, стресс может и вовсе стать причиной прекращения месячных и, соответственно, овуляций тоже;
Смена климата или обстановки (на работе, учебе);
Путешествие;
Физические нагрузки;
Прекращение приема гормональных лекарств: при этом нарушается регулярность самого менструального цикла, а вместе с ним — овуляций. Как правило, со временем это проходит само. Насколько быстро, зависит от дозировки препарата, которую принимала женщина, и от ее общего физического состояния. Если женщина имеет недостаток веса или же у нее ранее был нерегулярный цикл, то он восстановится через более длительный отрезок времени (но будет по-прежнему нерегулярным), нежели у женщины, у которой противоположная картина по состоянию здоровья;
Спорт: у многих спортсменок или же у любительниц, которые изнуряют себя тренировками, может существенно нарушиться менструальный цикл, вплоть до полного исчезновения месячных. В таком случае, естественно, не будет и овуляций. Это касается в основном только профессиональных спортсменов: пловчих, бегуний и балерин. Как правило, любители не настолько истощают свой организм, но все равно будьте внимательны и не изнуряйте себя тренировками.

Как правило, физиологические причины ановуляции достаточно просто разрешить и тем самым восстановить функцию организма. Проанализировав свой образ жизни, вы можете сделать предположение о том, что может быть причиной отсутствия у вас овуляции. Однако это не значит, что вы сможете обойтись без консультации гинеколога.

В любом случае, если вы заподозрили или абсолютно уверены в том, что есть определенное нарушение, не тяните с визитом к врачу. Как и при любом другом заболевании, чем раньше выявить патологию и начать лечить ее, тем проще добиться положительной динамики и решить проблему. Гораздо больше проблем создают патологические изменения в организме, которые повлияли на менструальный цикл и, следовательно, на овуляцию. Об этом мы поговорим ниже.

Когда, собственно, женщина начинает подозревать, что у нее нет овуляций? Когда спустя 1-2 года активной половой жизни без предохранения не наступает беременность. Именно это и является причиной того, что женщина начинает бить тревогу. В первую очередь в такой ситуации нужно обратиться к эндокринологу и гинекологу, которые назначают специальные анализы, в результате которых выявляется истинная причина ановуляции.

Затем назначается соответствующее лечение. Запомните: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем раньше он сможет выявить причину ановуляции и тем больше шансы на то, что вы решите проблему. Соответственно, тем скорее вы сможете забеременеть. Наиболее частыми причинами являются, как правило, следующие:

дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы — это самая распространенная причина ановуляции. Но и это не является собственно причиной, ведь любая дисфункция является следствием чего-либо, поэтому, если врач констатирует дисфункцию, нужно будет искать причину еще глубже;
патологические изменения щитовидной железы;
гиперпролактинемия;
синдром поликистозных яичников;
патологические изменения в матке;
нарушение функции гипофиза;
низкий уровень эстрогена: патология может быть вызвана и присутствием в организме пролактина (при кормлении грудью), и при проблемах с весом (поскольку жир играет роль в выработке этого гормона), и иметь другие причины, которые выявит в результате анализов врач;
воспалительные процессы, переохлаждение: именно это является очень часто причиной дисфункции, о которой мы говорили в самом начале. Поэтому всегда легче предупредить проблемы, нежели их потом решать — берегите свое здоровье.

Как видно, все перечисленные в статье проблемы может обнаружить только врач. И для этого необходим не только осмотр у гинеколога и консультация эндокринолога: врач назначит вам различные анализы (стандартные — крови и мочи, а также УЗИ и другие), на основании которых сможет поставить диагноз, препятствующий желательной беременности, и назначить адекватное лечение.

Очень важный момент касается самолечения. В интернете и других источниках немало материала о том, как при помощи различных способов (начиная от лекарственных препаратов и заканчивая народными средствами) наладить менструальный цикл и вызвать овуляцию. Действительно, есть масса способов «вернуть» овуляцию, однако выбрать адекватное лечение с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и причины, повлекшей за собой проблему, которое будет эффективно именно в вашем случае, — задача исключительно врача.

В противном случае вы можете либо безуспешно пытаться разрешить проблему, теряя при этом драгоценное время, либо сделать еще хуже. Поэтому при возникновении любых патологий лучше не шутить со своим здоровьем, а обратиться к специалисту.

В любом случае, если вы заподозрили или абсолютно уверены в том, что есть определенное нарушение, не тяните с визитом к врачу. Как и при любом другом заболевании, чем раньше выявить патологию и начать лечить ее, тем проще добиться положительной динамики и решить проблему. Гораздо больше проблем создают патологические изменения в организме, которые повлияли на менструальный цикл и, следовательно, на овуляцию. Об этом мы поговорим ниже.

Почему нет овуляции и как забеременеть в такой ситуации? От бесплодия страдают многие женщины. И одной из причин этого является отсутствие овуляции. Почему такая патология возникает у женщин репродуктивного возраста и возможно ли излечение?

Причины почему нет овуляции врачам известны. Их всего 4 основных, остальные — являются следствием перечисленных ниже.

1. Нарушения в гипоталамо-гипофизарной-яичниковой работе. Только при их гармоничной работе могут вырабатываться гормоны, необходимые для овуляции, хорошего эндометрия и пр. Нарушения могут возникать вследствие травм, тяжелого воспалительного процесса в органах малого таза, резкого снижения массы тела и пр.
2. Эндокринологические патологии. Овуляция не происходит из-за нарушения работы щитовидной железы.
3. Высокий уровень андрогенов (мужских гормонов).
4. Гиперпролактинемия (выработка в больших количествах гормона пролактин тоже может стать ключом к загадке почему не наступает овуляция у женщины).

Заподозрить у себя эту патологию должны все женщины, у которых не получается зачать ребенка в течение 1-2 лет регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Более точные признаки отсутствия овуляции это:

низкая базальная температура во второй половине менструального цикла;
нерегулярные менструации или их отсутствие;
одна полоска на домашнем тесте на овуляцию.

Учтите, что стойкое отсутствие овуляции при регулярных месячных (вне приема пероральных контрацептивов) бывает достаточно редко.

Если что-то из вышеперечисленного наблюдается у вас, необходимо попробовать отследить овуляцию при помощи фолликулометрии — УЗИ. Измерение базальной температуры не столь информативно. Если на УЗИ подтверждается монофазный цикл, врач должен назначить ряд исследований для выяснения причин этого. То есть, если нет овуляции, что делать: посетить гинеколога, эндокринолога, сдать анализы крови на гормоны, в том числе — на пролактин (с подсчетом концентрации биг-пролактина для достоверности результата). Значительное повышение пролактина может не только вызвать бесплодие, но и опасно тем, что нередко является следствием аденомы гипофиза — доброкачественного новообразования в головном мозге.

После выяснения причин проблем с овуляцией будет назначено лечение и (или) стимуляция овуляции при помощи медикаментозных средств. Это может быть стимуляция Кломифен цитратом, Пурегоном, Клостилбегитом и гонадотропинами. Выбирать схему лечения должен опытный врач, специализирующийся на бесплодии. Следует отметить, что стимуляция овуляции должна проводиться только в том случае, если исключается факт мужского бесплодия, у женщины нет воспалительного процесса в малом тазу и маточные трубы проходимы, в противном случае все старания могут привести только к внематочной беременности.

Почему нет овуляции и как забеременеть в такой ситуации? От бесплодия страдают многие женщины. И одной из причин этого является отсутствие овуляции. Почему такая патология возникает у женщин репродуктивного возраста и возможно ли излечение?

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки, всем привет! Я вся в сметении и никто не может мне сказать в чем дело. Постараюсь коротко рассказать в чем дело. Я 4 года пропила Ярину, периодически делала перерывы, а последние 1, 5 года подряд. Давно уже с мужем хотим ребеночка, но обстоятельства не позволяли. Сейчас уже четвертый месяц после отмены. В первых двух циклах О была, но Г совктовала их пропустить — мы так и сделали, а сейчас уже 2 цикла ановуляционных. Сдавала ФСГ, ЛГ (6, 1 и 5, 6 соответственно), эстрадиол, пролактин в норме, немножечко повышен 17-ОП. Эндометрий наростает только до 6мм (но как Г сказала, дальше не растет потому что нет доминантного фолликула). ТАК ПОЧЕМУ ЖЕ ЕГО НЕТ, если гормоны уже в норме. Может кто сталкивался с подобным, подскажите, буду очень благодарна

После длительного приёма ОК для восстановления организма может потребоваться много времени — около года. Я только через 9 месяцев после отмены ОК забеременела. Подожди немного. Удачи!

Лесечка, а вы сами забеременнели, не пришлось дюф пить или что-то еще?

Ирина не переживай! Все будит хорошо. У женщины и не должна овуляция происходить каждый месяц даже если она и не принимала Ярину

Да это может быть из-за длительного приема ОК, так что либо ждать, либо стимулируйся пей клостик!

Ну и два подряд ановуляторных цикла это тож не норма

Ждите еще чуть чуть и отслеживайте свою О всеми способами. УЗИ, тесты, БТ. Чтобы точно понять картину вашего организма.

Мне Г так и предложила два варианта, либо со следующего цикла пропить прогинова+дюфастон, либо ждать. Мы с мужем поговорили и думаем пока с гормонами не связываться, все-таки хочется чтоб Я сами заработали. Еще порекомендовала досдать тестостерон и ДГЭА, все-таки 17-ОП-то повышен.

Monocracy, не спеши с выводами, дай организму восстановиться, если гормоны в норме зачем сразу стимулироваться? Правильно написала Носорожка лови О всеми способами и удачи!

После длительного приёма ОК для восстановления организма может потребоваться много времени — около года. Я только через 9 месяцев после отмены ОК забеременела. Подожди немного. Удачи!

источник

О стимуляции овуляции
ВНИМАНИЕ.
диагноз «отсутствие овуляции»
НЕ СТАВИТСЯ ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
Одним из наиболее «популярных» методов «лечения» у большинства врачей, которые не знают как еще по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции. Чаще всего — «Клостилбегитом». Зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.

Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем «неприятных последствий». В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция. При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины. Прежде всего нужно отметить, что гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.

При постановке диагноза «отсутствие овуляции» очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) — даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования. Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Так что отложите в сторону свои графики и ни в коем случае даже не показывайте их врачу — не дай Бог он начнет вас по ним «лечить». Максимум, в чем они могут помочь — сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования.

Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как — гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму — возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.

«Побочные эффекты» стимуляции

Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение — это не просто «волшебная пилюля» для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых «плюсов», оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья — проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность.

Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма. Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не «с болезнями», а «за здоровье». Тогда и результат не заставит себя долго ждать.

Если все же решено провести стимуляцию

Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере — пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках. Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины.

Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций — уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью.
Еще лучше — если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость — ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.

Второе, что необходимо запомнить — любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга. Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и др., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции. Так как любая стимуляция — это серьезный риск для здоровья. Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины.

Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только «через пару-тройку месяцев неудач», «когда график станет двухфазным» и т. д. — уходите от такого врача!
Основные этапы стимуляции

Препараты, используемые для стимуляции овуляции:

«Клостилбегит» — препарат, используемый для стимуляции овуляции, усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. После нескольких неудачных курсов клостилбегита при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование и пересмотреть методы лечения. Даже по инструкции «Клостилбегит» не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до «раннего истощения яичников» (или «раннего климакса»). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях — просто невозможным.

«Меногон» — Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия.

«Пурегон» — оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.

При выборе препарата для стимуляцуии следует помнить что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.

Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивается на 9-й) назначаю по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 — это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).

Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров — около 20-25мм.

После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; Профази; Хорагон. Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД). Он способствует «запуску» процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого назначают дополнительную «поддержку» яичников (желтого тела) — прогестерон или утрожестан (а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).

Сроки и частота половых актов или инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно — через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).

О фазе желтого тела или. «поддержание беременности»?
ВНИМАНИЕ.
о качестве и продолжительности фазы желтого тела
НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
Одним из популярных методов «лечения» или создания его видимости у большинства врачей является так называемое «поддержание беременности». Чаще всего — Дюфастоном. Зачастую врачи назначают таблетки всем подряд безо всяких на то оснований, не затрудняя себя «ненужными обследованиями», чтобы создать видимость «лечения» и скорее полагаясь на старые русские «авось поможет», «лишним не будет», «не повредит» и так далее, чем руководствуясь здравым смыслом или необходимостью.

При поиске в себе каких-либо «паталогий» или «страшных диагнозов» важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) — даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Это дикое явление во врачебной практике не поддается никакой критике. Именно таким образом ставится огромное количество липовых «диагнозов» и назначается «лечение», которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.

Отдельное внимание стоит уделить гормональной теме.

Зачастую врачи не знают самых банальных вещей — «когда», «зачем» и «какие» обследования они назначают своим пациентам. Многие из них даже не догадываются, что овуляция — это явление строго индивидуальное и далеко не у всех женщин и не в каждом цикле случается ровно на 14-й день, как было описано в учебниках. Наиболее распространенная ошибка — диагностика сроков овуляции и анализ на прогестерон. В итоге женщина сдает анализы совершенно не в те дни, получает далекие от реальности «результаты», ложные «диагнозы» и вредное «лечение», которое ей не только не нужно, но и может оказаться опасным для здоровья.

Но даже, если вы уверены, что вы все сдавали «правильно» и у вас действительно «что-то не так», даже в этом случае перед тем, как принимать какое-либо решение о существовании каких-либо проблем и необходимости вмешательства в систему здоровья, необходимо несколько раз пересдать все анализы. Пересдавать их лучше в разное время и в разных лабораториях. При этом не забывайте, что уровень гормонов в организме может быть непостоянен даже в течение суток, а питание, стрессы и другие факторы так же могут влиять на результаты. Совершенно не обязательно, что в другом цикле картина будет аналогичной и возникшие подозрения подтвердятся.

Наиболее частым гормональным нарушением является недостаточность фазы желтого тела. Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла успешно имплантироваться и расти в дальнейшем, продолжительность фазы желтого тела не должна быть короче 10 дней. В случае наступления беременности фаза желтого тела должна продолжаться до тех пор, пока не сформируется плацента и не возьмет на себя функцию питания плода. Обычно на это требуется около 10 недель с момента зачатия. Если выкидыш произошел раньше этого срока, это может свидетельствовать (внимание — не свидетельствует, а только может свидетельствовать!) о возможной недостаточности фазы желтого тела.

Поскольку у женщины под влиянием стресса или других внешних факторов овуляция может наступить не на 14-й а, скажем, только на 30-й день цикла. В результате ее цикл продолжался примерно 44 дня (30+14).

Вторая фаза цикла — от овуляции до последнего дня перед менструацией обычно продолжается от 12 до 16 дней. Вырабатываемый желтым телом гормон (прогестерон) очень важен для наступления и благополучного течения беременности, поскольку препятствует выходу других яйцеклеток в течение данного цикла и стимулирует рост эндометрия (внутренней оболочки матки).

Если фаза желтого тела короче 10 дней или уровень прогестерона в крови ниже нормы (а овуляция точно происходит) врач назначает прием гормональных прогестероновых препаратов (например, прогестерон в уколах или утрожестан).

Ключевым моментом и самой большой «ошибкой» в поиске каких-либо «дефектов» фазы желтого тела у женщины является неправильное определение длины фолликулярной фазы и сроков овуляции в каждом отдельном цикле (независимо от того — были ли раньше нарушения или задержки).

Начав принимать до овуляции любые гормональные препараты женщина рискует не только не добиться желаемого эффекта — наступления беременности, но и навредить своему гормональному здоровью. В случае с прогестероновыми препаратами в самом лучшем случае можно получить «противозачаточный» эффект в текущем цикле, в худшем — гормональные нарушения в дальнейшем. Ведь прогестерон и его аналоги препятствуют дальнейшему исходу яйцеклеток, а реакция женского организма на неожиданное вмешательство в естественные процессы со стороны может оказаться совершенно непредсказуемой.

1. Анализ крови на прогестерон сдается в СЕРЕДИНЕ второй фазы — примерно через 7 дней после овуляции (за 7 дней перед началом следующей менструации). Результаты анализа, проведенного на несколько дней раньше или позже этого срока, могут оказаться менее объективными (сильно заниженными). Чтобы исключить возможность ошибки овуляцию необходимо предварительно отслеживать. Если после сдачи анализа менструация наступила позже, чем через 10 дней, и тем более — если более, чем через 2 недели (если анализ сдавался без отслеживания овуляции по УЗИ или тестам на овуляцию) — анализ лучше пересдать. Для уверенности в объективности результатов лучше сдавать этот анализ несколько раз за один цикл (с интервалом в пару дней) и несколько циклов подряд, чтобы исключить ошибки в лаборатории и иметь более полную картину.

2. Дюфастон ДО овуляции (в первой фазе) пить НЕ рекомендуется (если планируется на нем получить беременность), т. к. он может препятствовать овуляции!

Дозировка препарата обычно определяется врачом в зависимости от обстоятельств и особенностей организма. Прием препарата рекомендуется продолжать до установления наличия или отсутствия беременности (тесты, анализ крови на ХГЧ, УЗИ).

Наиболее распространенными препаратами сейчас являются — прогестерон в ампулах, утрожестан (натуральный прогестерон в капсулах), Дюфастон (синтетический препарат).

Производители уверяют, что в отличие от других синтетических аналогов прогестерона, Дюфастон «не влияет» на овуляцию. По крайней мере, именно такие утверждения Вы можете найти у производителя — как в аннотациях к препарату, так и на официальном сайте, включая большинство страниц раздела «вопросы-ответы». Но в действительности ЭТО НЕ СОВСЕМ ТАК. «. В клинических исследованиях показано, что обычных терапевтических дозах Дюфастон не подавляет овуляцию. По данным Adolf E. Schindler, дидрогестерон может повлиять на овуляцию в суточной дозе, превышающей 30 мг

То есть если по счастливому стечению обстоятельств на здоровом выносливом организме такое «лечение» может никак не отразиться негативно, то уже при наличии каких-либо гормональных нарушений возможно и ухудшение изначального положения — например, необдуманный прием препарата может сбить овуляцию не только в цикле с приемом препарата, но и привести к дальнейшим нарушениям.

О «безопасном» применение гормональных препаратов

Любой прием гормональных препаратов на этапе планирования требует ОСОЗНАННОСТИ. Перед тем как начать что-то принимать, надо проснуться, задать себе все вопросы, получить ответы, определиться с целью.

Не надо принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла, если вы планируете беременность, потому что :
начав принимать дюфастон с 16-го дня Вы может заблокировать овуляцию, если она вдруг по каким-то причинам задерживается.
прекращение приема дюфастона на 25-й день может вызвать выкидыш. Поэтому сначала доказанная овуляция, потом дюфастон. И принимать до диагностированной беременности или начала менструации.
Не надо принимать парлодел, если пролактин в норме или повышен однократно и незначительно. Гиперпролактинемия — это трехкратно определенное значительное повышение уровня гормона, и она требует сначала обследования у эндокринолога и обязательного МРТ турецкого седла.

Не надо принимать дексаметазон (метипред, преднизолон) вне беременности, если у вас нет выраженного адреногенитального синдрома с торможением овуляции, облысением и ростом бороды, а есть только немного повышенные надпочечниковые андрогены на бумажке.

Не надо принимать Диане-35, если вы планируете беременность, и у вас повышен тестостерон, потому что Диане-35 — противозачаточный препарат, а вы планируете беременность, и потому что после его отмены, все гормоны вернутся к исходному уровню — вы восстанавливаете уровень тестостерона или беременеете — это разные вещи!

Не надо лечить повышенный уровень кортизола — это всего лишь показатель стресса, в т. ч. стресса планирования и даже стресса забора крови (отпрашивание с работы, раннее вставание, натощак, торопежка на работу, волнение из-за возможных результатов, страх укола, вид крови, вид регистратуры, белого халата, обращение персонала). Его вообще не надо сдавать — кортизол. То же касается высокого уровня ЛГ и соотношения ЛГ/ФСГ. ЛГ — гормон стресса. Кстати он же дает слабоположительные полоски в тесте на овуляцию без самой овуляции. И он же вызывает психогенное бесплодие.

Не надо принимать клостилбегит (кломифен) для стимуляции овуляции, если низок исходный уровень эстрогенов, потому что он их блокирует еще больше. И не надо стимулировать рост фолликула, если не будет проведен овуляторный укол ХГ и его поддерживающие дозы — иначе смысла в такой стимуляции почти нет — фолликул вырастет и не лопнет.

Не надо продолжать стимуляцию клостилбегитом в той же дозе, если в предыдущем цикле эффекта не было — надо повышать дозу — и делать это можно не более 3-х циклов подряд, а потом переходить на другие препараты или менять тактику. (Отсутствие эффекта в данном случае — это не ненаступление беременности, а невырастание фолликула до доминантного)

Не надо называть низкий в первую фазу прогестерон недостаточностью второй фазы и лечить его дюфастоном. В первой фазе цикла он должен быть низкий, и сдавать его в это время не надо!

Не надо сдавать гормоны второй фазы (прогестерон и эстрадиол) на 20-23 день цикла, у всех разная длина цикла, середина второй фазы — это значит через неделю после овуляции или за неделю до предполагаемых месячных. И если у вас цикл 42 дня, то прогестерон вам надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон на нуле — и это не означает ановуляции или НЛФ и не требует назначения дюфастона.

Не надо сдавать пролактин и прогестерон и эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить — они в норме повышаются, это не требует лечения.

И есть множество других вещей с гормонами, которые делать не надо.

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) до середины цикла (или до 21 дня при любом цикле)

Вообще для определения факта произошедшей овуляции достаточно одного УЗИ в середине второй фазы (за неделю до менструации). фолликулометрия (т. е. неоднократное повторное УЗИ с начала цикла до визуализации желтого тела и постовуляторного эндометрия) нужна:
в случае не просто нерегулярного, а абсолютно непредсказуемого менструального цикла.
При непредсказуемом цикле обычно делают УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул, потом рассчитывают предполагаемое время овуляции и делают подтверждающее УЗИ во второй фазе.
в случае горячего желания определить точный день овуляции (хотя и эти данные лучше подкрепить данными гормонального теста на овуляцию)
В данном случает также делают первое УЗИ начиная с 10 дня цикла раз в неделю, пока не обнаружат доминантный фолликул. Расчитывают рост фолликула и делают контрольное УЗИ в день, когда предполагаемый размер фолликула достигнет 20-24 мм (что опять-таки индивидуально). И через день-два делают окончательное УЗИ для подтверждения овуляции и наступления второй фазы.
в случае стимуляции овуляции
Абсурдом является поголовная фолликулометрия на 10, 12, 14, 16 дни цикла. В большинстве случаев уже на 12 — 14 день на основании отсутствия 20 мм фолликула ставят диагноз ановуляция и во вторую фазу на УЗИ не приглашают. Иногда проводят до 16 дня. ЗАЧЕМ. На первом же УЗИ становится ясно, когда надо делать следующее.

Если картина ранней первой фазы, спокойно можно распрощаться на неделю, зачем приходить через день? Если виден доминантный фолликул, легко рассчитать время его овуляции (поскольку фолликул растет в среднем на 2 мм в день), можно спокойно распрощаться дней на 10 — до второй фазы. Зачем приходить через день? И наконец если овуляции еще не видно, как можно ставить диагноз «ановуляция» вперед? Это все равно что диагноз «бесплодие» до планирования. Еще весь цикл впереди, особенно если есть тенденция к длинным и нерегулярным циклам — как можно что-то оценивать на 14 день? Если овуляции по УЗИ ЕЩЕ нет, значит надо приходить позже, как раз тут и появляются показания к УЗИ, а вот многократное УЗИ до сих пор было совсем не нужно.

В общем-то цель всегда — увидеть картину второй фазы, только для того, чтобы поймать этот момент, и делают фолликулометрию. А рассматривать бедную яйцеклетку каждый день, а потом бросить ее перед самым интересным моментом без внимания — это необъяснимое поведение хозяйки. И эти же люди потом отказываются лишний раз во время беременности ходить на УЗИ — мол вредно.

источник