Из статьи вы узнаете все про биохимический анализ крови;приведена расшифровка результатов у взрослых.Норма показателей представлена в таблице. Биохимический анализ крови – это всесторонняя лабораторная диагностика, применяемая для оценки работы системы кроветворения, печени, почек, поджелудочной и других желёз, а также баланса макро- и микроэлементов у человека.
Лабораторное обследование базовых критериев считается наиболее достоверным и доступным для рутинной медицинской практики. Оно позволяет выявить развитие патологии на ранней стадии.
Биохимический анализ крови является необходимым и считается «клиническим минимумом» при каждом обращении к врачу. Обследование включает в себя набор базовых биохимических показателей или расширенный комплекс, позволяющий оценить работу всех систем и органов человека. Кроме того определяются эффективность проводимого лечения и выявляются возможные побочные эффекты от него.
Следует отметить, результатов биохимического анализа крови недостаточно для вынесения окончательного диагноза. Необходимо учитывать данные дополнительных методов лабораторного и инструментального обследования. Кроме того, критерии измеряются минимум в двукратной повторности. Подобная тактика применяется для отслеживания состояния здоровья человека в динамике.
Базовое биохимическое исследование крови состоит из 8 основных критериев:
- аланинаминотрансфераза (АЛАТ) – фермент, преобладающее количество которого обнаруживается в клетках почек и печени. Определение величины АЛАТ позволяет выявить гепатит вирусной или токсической этиологии на ранней стадии, а также оценить результативность выбранной тактики лечения. Уровень фермента повышается также при лимфобластных лейкозах, инфекционном мононуклеозе, тяжелом панкреатите, шоках различной этиологии, остром инфаркте миокарда и т.д.;
- аспартатаминотрансфераза (АСАТ) – фермент, основная часть которого депонируется в клетках печени (гепатоцитах) и сердечной мышце, в меньшем количестве – в почках и мышечной ткани. Исследование необходимо для ранней диагностики патологий печени, сердца и почек. Особое значение анализ приобретает для людей, которые принимают токсичные для гепатоцитов лекарственные препараты;
- уровень сахара измеряется у всех пациентов для раннего выявления сахарного диабета, а также при необходимости контроля его течения. Беременным женщинам диагностика показана для исключения гестационного сахарного диабета, особенность которого заключается в спонтанном исчезновении после родов;
- креатинин – конечный продукт метаболизма креатина, необходимого для нормального протекания энергетических реакций и снабжения мышц энергией. Отклонение от нормы уровня креатинина позволяет предполагать нарушения в работе почек или развитие хронического заболевания, приводящего к патологии почек;
- мочевина – азотсодержащий продукт конечного распада белковых молекул, определение величины которого позволяет в комплексе с другими лабораторными маркерными молекулами позволяет выявить почечную недостаточность и другие сбои в работе почек;
- общий белок – критерий, отражающий функционирование пептидного обмена. Отдельно содержание общего белка в сыворотке позволяет провести лишь первичную диагностику нарушений работы органов ЖКТ. Кроме того, исследование необходимо для оценки резервных сил организма перед назначением агрессивных методов лечения;
- билирубин – продукт расщепления белковых молекул, содержащих гем (гемоглобин, миоглобин). Является основным компонентом желчи. Показывает состояние печени и органов кроветворения, позволяет оценить степень тяжести вирусного гепатита, а также патологии поджелудочной и других желёз;
- холестерол – содержится в цитоплазматической мембране эукариотов и позволяет вывить наличие заболеваний сердца и атеросклероза.
Комплексный биохимический анализ крови включает помимо основных ещё 6 лабораторных критериев:
- панкреатическая амилаза – фермент поджелудочной и слюнных желёз, необходимый для расщепления углеводов. На острой стадии панкреатита величина критерия возрастает до 90 %;
- фермент гамма-глютаматтрансфераза (гамма-ГТ) необходим для нормального протекания биохимических реакций в гепатоцитах и желчевыводящих путях. Относится к наиболее чувствительным методам диагностики застоя желчи;
- сывороточное железо, которое является основным компонентом красных кровяных телец (эритроцитов). Позволяет диагностировать анемию различных типов, вызванную недостатком или избытком микроэлемента;
- ионы кальция – важнейший минерал, 99% которого содержится в костной ткани. По результатам оценивают состояние кальциевого обмена. А также для диагностики заболеваний костной, нервной и мочевыводящей систем;
- липиды сыворотки, при расщеплении которых высвобождается большое количество энергии, потребляемой мышечной тканью. Особое значение анализ имеет для людей с сахарным диабетом, так как суточные колебания сахара в сыворотке приводят к повышению концентрации нейтральных жиров. Подобное состояние повышает риск развития атеросклероза – формирование жировых бляшек внутри сосудов и их последующая закупорка;
- щелочная фосфатаза – катализатор биохимических реакций в печени и желчевыводящих протоках. Диагностическая значимость критерия возрастает в сочетании с тестом на гамма-ГТ и позволяет выявить хронический гепатит, цирроз, холангит и патологии костей.
Основные показатели биохимического анализа крови у взрослых и детей выявляются при стандартном профилактическом ежегодном осмотре, а также при необходимости определения в стационар клиники. Рассматриваемый вид лабораторной диагностики также необходим для оценки динамики течения заболевания и эффективности выбранной тактики лечения. В случае отсутствия положительных изменений решается вопрос о коррекции схемы терапии.
Пациенты нередко задаются вопросом, — какие существуют показания для биохимического анализа крови? Как правило, показаниями являются жалобы на боли в каком-либо органе, повышенную утомляемость и раздражительность, а также при подозрении на заболевание в результате обследования УЗИ, МРТ или КТ.
Контрольное обследование после выздоровления проводится с целью ранней диагностики рецидива патологии или выявления осложнений.
В сочетании с рассматриваемым видом обследования назначается общий анализ крови и мочи. По совокупности данных анализа крови, который учитывает различные критерии (от 10 до 30),возможно на ранней стадии заподозрить развитие воспалительного, инфекционного или онкологического процесса у человека. Анализ мочи позволяет установить нарушения в работе мочеполовых органов, почек, а также водно-электролитный баланс человека.
Биоматериалом для исследования является венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. На полученные результаты могут влиять суточные колебания определённых веществ в организме человека и внешние факторы. Необходимо правильно подготовиться перед забором биоматериала для биохимического анализа крови для исключения вероятности ложных результатов.
Правила подготовки для пациентов:
- малышей до 1 года необходимо не кормить за 40 минут до процедуры взятия крови. Детям до 5 летнего возраста ограничить приём пищи на 3 часа, а взрослым – на 8-12 часов;
- важно за 1 сутки скорректировать рацион питания, исключив из него все жареные, копчённые и блюда с высокой жирностью. Подобная пища активизирует работу органов ЖКТ и усиливает выработку пищеварительных ферментов. Это может приводить к получению ложноположительных недостоверных результатов;
- для облегчения забора биоматериала перед процедурой рекомендуется выпить 1-2 стакана чистой несладкой воды без газа. Особенно важно это правило для детей;
- за 1 сутки по согласованию с лечащим врачом отменяется приём лекарственных препаратов. При невозможности отмены жизненно важных препаратов обязательно необходимо оповестить сотрудника лаборатории о них;
- курить запрещается за 30 минут до анализа;
- необходимо избегать физического или эмоционального стресса, который влияет на работу эндокринной и гормональной системы. Хотя бы за 1 час. А за 15 минут перед забором биоматериала пациенту необходимо спокойно посидеть в лаборатории в удобной позе.
Сроки исследований и цены могут варьироваться. Разработанные и стандартизованные методики по определению основных показателей представлены в таблице.
Название критерия
Стандартные сроки выполнения
Важно: расшифровкой биохимического анализа может заниматься только лечащий врач. При этом все лабораторные маркеры должны учитываться в динамике.
Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Это для того, чтобы исключить погрешность приборов и получить максимально точный результат.
Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.
Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.
| Пол | Возраст | Референсные значения |
| — | 0-4 года | До 56 |
| 4-8 лет | До 60 | |
| 8-15 лет | До 40 | |
| 15-18 лет | До 38 | |
| Мужчина | Старше 18 лет | До 40 |
| Женщина | До 32 | |
| — | 0-1 месяц | 20-70 |
| До 12 месяцев | 17-40 | |
| 1-3 года | 20-35 | |
| 3-5 лет | 28-44 | |
| 5-8 лет | 30-55 | |
| 8-10 лет | 35-67 | |
| 10-13 лет | 45-73 | |
| 13-15 лет | 47-73 | |
| Мужчина | Старше 15 лет | 60-110 |
| Женщина | 45-80 | |
| — | До 4 лет | 1,6-6 |
| 4-15 лет | 2,7-6,5 | |
| 15-20 лет | 3-7,7 | |
| Мужчина | 20-55 лет | 3,5 -7,5 |
| Старше 55 лет | 3 – 9,5 | |
| Женщина | 20-55 лет | 2,5 – 7 |
| Старше 55 лет | 3,5 – 7,3 | |
| Общий белок (г/л) Билирубин общий (мкмоль/л) Холестерол (ммоль/л) Необходимо учитывать, что незначительное однократное отклонение результатов от нормальных значений не является диагностически значимым. Это может быть обусловлено активностью ферментов печени после употребления алкоголя. Многие из рассматриваемых критериев изменяются в течение суток на фоне принимаемой пищи или лекарственных средств. Диагностическую ценность имеет значительное (минимум в 1,5 раза) устойчивое отклонение от референсных значений, при подборе которых важно учитывать пол, возраст и фазу менструального цикла. Часто встречаются вопросы о том, что вызывает колебание глюкозы в крови? В норме минимальное содержание глюкозы отмечается сразу после пробуждения, однако, после завтрака критерий должен принимать нормальные значения. Значительное повышение глюкозы вызывают некоторые продукты, например, кофе, пицца, конфеты, чипсы. Помимо сахарного диабета отклонение глюкозы от нормы может свидетельствовать о гормональном сбое, патологиях поджелудочной железы, а также о заболеваниях печени. Холестерин также изменяется на протяжении суток. На его величину влияет курение, употребление животных жиров. А также генетическая предрасположенность, а также приём стероидных и гормональных лекарств. Показатели липидного обмена остаются повышенными от 5 до 10 раз после приёма пищи в течение нескольких часов. Установлено, что у одного и того же человека, данный критерий на протяжении месяца может отклоняться примерно на 40 % без каких-либо заболеваний. А белковый обмен зависит не только от рациона, но и от физических нагрузок. Поэтому крайне важно соблюдать все правила подготовки перед сдачей биоматериала. Нормальные показатели расширенного биохимического анализа крови человека приведены в таблице. Референсные значения | ||
| Панкреатическая амилаза (Ед/л) | ||
| — | До 1 года | До 8 |
| 1-10 лет | До 30 | |
| 10-18 лет | До 40 | |
| Старше 18 лет | До 55 | |
| Гамма-ГТ (Ед/л) | ||
| — | меньше 7 дней | До 180 |
| менее полугода | До 200 | |
| меньше 1 года | До 35 | |
| 1-3 года | До 20 | |
| 3-6 лет | До 25 | |
| 6-15 лет | До 18 | |
| Мужчина | 15-18 лет | До 45 |
| Старше 18 лет | 10-70 | |
| Женщина | 15-18 лет | До 32 |
| Старше 18 лет | 6-45 | |
| Ионы железа (мкмоль/л) | ||
| Мужчина | меньше 1 месяца | 5,5-20 |
| До 1 года | 5-19,8 | |
| 1-4 года | 5-16,5 | |
| 4-8 лет | 4,5-21 | |
| 8-10 лет | 5-17,5 | |
| 10-13 лет | 5-20 | |
| 13-16 лет | 4,8-19,7 | |
| 16-18 лет | 5-25 | |
| Старше 18 лет | 10-30 | |
| Женщина | До 1 месяца | 5-23 |
| менее 1 года | 4,5-23 | |
| 1-4 года | 4,5-18 | |
| 4-8 лет | 5-17 | |
| 8-10 лет | 5,5-19 | |
| 10-13 лет | 6-19,5 | |
| 13-16 лет | 5,5-20 | |
| 16-18 лет | 6-18,5 | |
| Старше 18 лет | 6,5-27 | |
| Ионы кальция (ммоль/л) | ||
| — | До 10 дней | 2-2,5 |
| До 2 лет | 2,2-2,8 | |
| 2-10 лет | 2,2-2,5 | |
| 10-18 лет | 2-2,6 | |
| 18-55 лет | 2,1-2,5 | |
| 55-90 лет | 2,2-2,65 | |
| Старше 90 лет | 2-2,4 | |
| Триглицериды (ммоль/л) | ||
| — | Любой | 0-0,25 |
| Щелочная фосфатаза (Ед/л) | ||
| — | менее 2 недель | 80-250 |
| менее 1 года | 120-470 | |
| 1-10 лет | 140-335 | |
| 10-13 лет | 130-420 | |
| Мужчина | 13-15 лет | 115-470 |
| 15-17 лет | 80-335 | |
| 17-19 лет | 55-150 | |
| Старше 19 лет | 40-135 | |
| Женщина | 13-15 лет | 60-255 |
| 15-17 лет | 50-120 | |
| 17-19 лет | 45-90 | |
| Старше 19 лет | 35-105 | |
Незначительное отклонение полученных результатов от референсных значений допустимо и не имеет диагностической значимости. Однако если результаты, выходящие за границы нормы, выявлены 2 и более раз, то назначается комплексное обследование для постановки окончательного диагноза. По каждому из рассматриваемых критериев можно предположить определённую патологию. Однако наиболее часто к наиболее часто встречаемым патологиям относят:
- болезни печени (вирусный или токсический гепатит, цирроз);
- острая стадия панкреатита;
- мононуклеоз инфекционной этиологии;
- заболевания сердца (инфаркт, ишемическая болезнь);
- нарушения работы мышечного аппарата;
- острая форма холецистита;
- онкологические заболевания (доброкачественные или злокачественные с метастазами);
- пигментный цирроз;
- сахарный диабет;
- ацидоз;
- аутоиммунные заболевания;
- глютеновая энтеропатия.
Необходимо отметить важные моменты:
- анализ крови на биохимию показывает общее состояние здоровья человека и является первичным этапом при дифференциальной диагностике заболеваний;
- любые лабораторные критерии должны оцениваться в динамике, минимум при двукратном повторном измерении;
- при интерпретации результатов важно учитывать пол, возраст и стадию менструального цикла индивидуально для каждого человека;
- повторные исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории с целью минимизирования погрешностей приборов.
Статья подготовлена
микробиологом Мартынович Ю. И.
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
источник
Биохимический анализ крови является одной из наиболее популярных методик для врачей и пациентов. Если научиться правильно «читать» этот анализ, можно выявить еще на ранних стадиях такие серьезные патологии, как острая и хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, вирусные гепатиты и злокачественные опухоли и полностью остановить их развитие.
Медсестра набирает кровь у пациента пару минут, эта процедура не вызывает особых неприятных ощущений. Биохимическое обследование, как и любое другое, требует подготовки и соблюдения ряда простых требований:
- кровь необходимо сдавать строго натощак;
- ужин накануне не должен содержать крепкого чая и кофе, а жирную пищу и алкоголь лучше не употреблять 2-3 дня;
- за 24 часа следует воздержаться от любых тепловых процедур (баня, сауна) и тяжелых физических нагрузок;
- анализы сдают рано утром, в первую очередь, перед медицинскими процедурами (капельницы, уколы, рентгенография);
- когда пациент пришел в лабораторию, перед забором крови ему желательно посидеть 10-15 минут, отдышаться и успокоиться;
- для определения точного уровня сахара крови больному утром перед анализом не нужно чистить зубы, пить чай или кофе; даже если ваше «утро начинается с кофе», от него следует воздержаться;
- также перед забором крови не желательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные и другие лекарства;
- за две недели до проведения анализа нужно прекратить пить лекарства, которые уменьшают концентрацию липидов в крови (см. статины для снижения холестерина);
- при необходимости повторного обследования анализ нужно сдавать в одно и то же время суток, в одной и той же лаборатории.
- альбумины
- глобулины (α1, α2, β, γ)
- 35-45 г/л
- 21,2-34,9 г/л
- женщины 44-97 мкмоль на литр
- мужчины 62-124
- У мужчин – 0,12-0,43 ммоль/л
- У женщин – 0,24-0,54 ммоль/л
- женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр
- мужчины 1 ммоль на литр
- У мужчин – до 33,5 Ед/л
- У женщин – до 48,6 Ед/л
Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.
Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Поскольку протеины производятся по большей части в печени, их содержание отражает синтетическую функцию этого органа.
Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:
- белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете);
- повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных);
- потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения);
- ожогах, особенно с образованием пузырей;
- накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит);
- злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря);
- нарушении образования белка (гепатит, цирроз);
- длительное лечение глюкокортикостероидами;
- снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).
Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота). Абсолютное повышение белка возникает при воспалительных процессах (за счет глобулинов), миеломной болезни. Физический труд и изменение положения туловища изменяет концентрацию этого вещества на 10%.
Фракции белка это: альбумины, глобулины и фибриноген. Фибриноген не определяется в биохимическом анализе. Этот белок отражает процесс свертывания крови. Его определяют в таком анализе, как коагулограмма.
- острые гнойные воспалительные процессы;
- системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
- ожоги в фазе восстановления;
- нефротический синдром при гломерулонефрите.
Β- глобулины:
- гиперлипопротеинемии (атеросклероз, сахарный диабет);
- нефротический синдром;
- язва в желудке и кишечнике, которая кровоточит;
- гипотиреоз.
Γ- глобулины:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
- ожоги;
- аллергии;
- глистная инвазия.
- у новорожденных из-за недоразвитости печеночных клеток;
- при беременности;
- отек легких;
- злокачественные новообразования;
- болезни печени;
- кровотечения;
- накопление плазмы в полостях организма (анасарка)
В организме помимо строительства клеток происходит их постоянный распад, сопровождающийся накоплением азотистых оснований. Эти токсические вещества формируются в печени и выводятся почками. Поэтому повышение шлаков крови может говорить как о снижении работы почек и печени, так и избыточном распаде белков. К основным показателям азотистого обмена относятся:
- мочевина и креатинин
- реже определяются остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак, индикан и другие.
- острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты;
- нефросклероз;
- отравление солями ртути, дихлорэтаном, этиленгликолем;
- краш-синдром (синдром длительного сдавливания);
- артериальная гипертензия;
- поликистоз почек;
- туберкулез почек;
- острая и хроническая почечная недостаточность
- после введения глюкозы;
- увеличение выделения мочи (полиурия);
- после гемодиализа;
- печеночная недостаточность;
- голодание;
- снижение обмена веществ;
- гипотиреоз
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гипертиреоз;
- акромегалия;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- кишечная непроходимость;
- мышечная дистрофия;
- обширные ожоги
- подагра;
- лейкозы;
- В-12-дефицитная анемия;
- болезнь Вакеза;
- острые инфекции;
- болезни печени;
- тяжелая форма сахарного диабета;
- кожные патологии (дерматиты, пузырчатка);
- отравление барбитуратами, угарным газом
Глюкоза – это основной показатель углеводного обмена. Это вещество – главный энергетический продукт, поступающий в клетку, именно из глюкозы и кислорода клетка получает топливо для дальнейшей жизнедеятельности.
Глюкоза поступает в кровь после приема пищи, затем поступает в печень, где утилизируется в виде гликогена. Эти процессы контролируются гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном (см. норма глюкозы в крови).
- Недостаток глюкозы в крови носит название гипогликемия
- Избыток – гипергликемия.
| Гипогликемия | Гипергликемия |
|
|
В организме человека существуют специфические окрашенные белки. Обычно это пептиды, которые имеют в составе какой-либо металл (железо, медь). К ним относятся: гемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитохром и другие. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин и его фракции. Что же происходит с билирубином в организме?
Когда эритроцит заканчивает свое существование в селезенке, его гемм распадается. За счет биливердинредуктазы образуется билирубин, называемый непрямым или свободным. Этот вариант билирубина токсичен для всего организма, и в первую очередь для головного мозга. Но благодаря тому, что он быстро связывается с альбуминами крови, организм не отравляется. А вот при гепатитах, циррозе печени он высокий, потому что он не связывается с глюкуроновой кислотой.
Дальше в клетках печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (превращаясь в связанный или прямой, нетоксичный), его показатели высокие только при дискинезиях желечевыводящих путей, при синдроме Жильбера (см. причины высокого билирубина в крови). В анализах прямой билирубин растет при повреждениях печеночных клеток (например, при гепатитах).
Дальше билирубин попадает в желчь, которая из печеночных протоков транспортируется в желчный пузырь, а затем в просвет 12-перстной кишки. Здесь из билирубина образуется уробилиноген, который всасывается из тонкой кишки в кровь и, попадая в почки, окрашивает мочу в желтый цвет. Оставшаяся часть, достигшая толстой кишки, под действием ферментов бактерий становится стеркобилином и окрашивает кал.
- повышенный распад гемоглобина и других пигментных белков (гемолитические анемии, укусы змей, патологическая гиперфункция селезенки) – непрямой билирубин образуется в таких огромных количествах, что печень просто не успевает его перерабатывать и выводить;
- болезни печени (гепатиты, циррозы, новообразования) – пигмент образуется в нормальном объеме, но клетки печени, пораженные болезнью, не могут выполнять свою функцию;
- нарушение оттока желчи (холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит, опухоли головки поджелудочной железы) – из-за сдавливания желчевыводящих путей желчь не поступает в кишечник, а накапливается в печени, вызывая разрушение ее клеток и поступление билирубина обратно в кровь.
Все три состояния очень опасны для здоровья человека, они требуют немедленной медицинской помощи.
- гепатиты (вирусные, токсические);
- опухоли печени;
- цирроз печени;
- повышенный распад красных кровяных телец (гемолитическая анемия);
- появление желтухи.
Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.
Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:
- триглицериды или нейтральные жиры;
- общий холестерин и его фракции;
- фосфолипиды.
В крови липиды находятся в виде следующих соединений:
- хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
- липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина;
- липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
- липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.
Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.
- микседема;
- сахарный диабет;
- беременность;
- семейная комбинированная гиперлипидемия;
- желчекаменная болезнь;
- острый и хронический панкреатит;
- злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты;
- гломерулонефрит;
- алкоголизм;
- гипертоническая болезнь;
- инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца
- злокачественные опухоли печени;
- цирроз печени;
- ревматоидный артрит;
- гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
- голодание;
- нарушение всасывания веществ;
- хронические обструктивные заболевания легких
- вирусные гепатиты;
- алкоголизм;
- алкогольный цирроз печени;
- билиарный (желчный) цирроз печени;
- желчекаменная болезнь;
- острый и хронический панкреатит;
- хроническая почечная недостаточность;
- гипертоническая болезнь;
- инфаркт миокарда;
- ишемическая болезнь сердца;
- беременность;
- тромбоз сосудов головного мозга;
- гипотиреоз;
- сахарный диабет;
- подагра;
- синдром Дауна;
- острая перемежающаяся порфирия
- хронические обструктивные заболевания легких;
- гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
- недоедание;
- нарушение всасывания веществ
- 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
- 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
- свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень вещества, требующий лекарственного вмешательства.
В зависимости от изменения показателя липидного обмена выделяют 5 клинических синдромов, так называемых дислипопротеинемий (1,2,3,4,5). Эти патологические состояния являются предвестниками тяжелых болезней, таких как атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и другие.
Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.
Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.
Эти ферменты обеспечивают в химических реакциях перенос двух аминокислот: аспартата и аланина. АСТ и АЛТ содержатся в больших количествах в тканях печени, сердечной мышцы, скелетной мускулатуре. Повышение их в крови говорит о разрушении клеток этих органов, и чем выше уровень ферментов, тем больше клеток погибло.
| Степени повышения ферментов: | При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ? |
|
|
Данный фермент отвечает за отщепление фосфорной кислоты от химических соединений и транспорт фосфора внутри клетки. ЩФ имеет две формы: печеночную и костную. Причины повышения фермента:
- остеогенная саркома;
- метастазирования в кости;
- миеломная болезнь;
- лимфогранулематоз;
- гепатиты;
- токсическое и лекарственное поражение печени (аспирин, цитостатики, пероральные контрацептивы, тетрациклин);
- при заживлении переломов;
- цитомегаловирусная инфекция;
- остеопороз и остеомаляция (разрушение костей).
ГГТ участвует в обмене жиров, перенося холестерин и триглицериды внутри клетки. Наибольшее количество фермента содержится в печени, предстательной железе, почках, поджелудочной железе. Активность его в крови увеличивается при:
- выше перечисленных заболеваниях печени;
- алкогольной интоксикации;
- сахарном диабете;
- инфекционном мононуклеозе;
- сердечная недостаточность.
КК принимает участие в превращениях креатина и поддержании энергетического обмена в клетке. Она имеет 3 подтипа:
- ММ (фермент располагается в мышечной ткани)
- МВ (находится в сердечной мышце)
- ВВ (в головном мозге).
Повышение в крови этого вещества обычно вызвано разрушением клеток вышеперечисленных органов. Какие же конкретно болезни повышают уровень КК?
| Увеличение альфа-амилазы | Снижение альфа-амилазы |
|
|
Калий и натрий являются самыми важными электролитами в крови. Казалось бы, это всего лишь микроэлементы, и содержание в организме их мизерное. На самом деле, трудно представить хотя бы один орган или химический процесс, который бы без них обходился.
Микроэлемент играет большую роль в ферментных процессах и обмене веществ. Главной функцией его является проведение электрических импульсов в сердце. Колебание уровня калия очень плохо отражается на миокарде.
Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия. Чем угрожает повышение калия?
- нарушение чувствительности;
- аритмии (фибрилляция предсердий, внутрисердечная блокада);
- урежение пульса;
- падение артериального давления;
- помрачение сознания.
Такие угрожающие состояния могут возникнуть при увеличении микроэлемента свыше 7,15 ммоль/л.
Падения уровня калия ниже 3,05 ммоль/л также несет угрозу для организма. К основным симптомам недостаточности элемента относятся:
- тошнота;
- рвота;
- мышечная слабость;
- затруднение дыхания;
- непроизвольное выделение мочи и кала;
- сердечная слабость.
Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.
Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.
Как проявляется нарушение обмена натрия?
| Гипонатриемия | Гипернатриемия |
|
|
В заключении хотелось бы дать читателям этой статьи совет: каждая лаборатория, будь то частная или государственная, имеет свой набор реактивов, свои вычислительные аппараты. Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.
источник
Биохимический анализ крови является комплексной лабораторной диагностикой, которая проводится в целях определения общего состояния внутренних органов, а также для выявления потребностей организма человека в микроэлементах. Опираясь на биохимические показатели состава крови, специалисты выполняют первичную диагностику работы почек, поджелудочной железы, печени и других органов, а кроме того, получают информацию об обменных процессах.
Таблица нормы у женщин биохимического анализа крови будет представлена в данной статье.
Выполнение данного анализа рекомендуется для профилактических целей ежегодного контролирования состояния здоровья, а также раннего диагностирования заболеваний. Его следует выполнять при развивающихся инфекционных и соматических недугах, в процессе заболевания и на этапе выздоровления в том числе.
Интерпретацию результатов анализа проводит специалист. Самостоятельная интерпретация анализов в основном дает исключительно поверхностную информацию о состоянии здоровья, поэтому может послужить причиной неправильной диагностики и последующего самолечения. Как сдавать биохимический анализ крови, интересует многих.
Важно отметить, что при интерпретации полученных результатов требуется учитывать не только половозрастные аспекты, но и влияние перенесенных болезней и прием некоторых медицинских средств, которые способны влиять на состав крови. Кроме того, необходимо рассматривать картину анализа в целом, так как большинство показателей указывают на всевозможные процессы и физиологические, и патологические, поэтому правильно установить причину изменений в составе крови способен только специалист. Довольно часто для диагностирования после сдачи данного анализа доктора назначают дополнительные исследования для уточнения причин того или иного состояния пациента.
Таблица нормы у женщин биохимического анализа крови очень подробная.
При проведении анализа на биохимию используется около пяти миллилитров венозной крови, которую распределяют по нескольким пробиркам. Учитывая то, что в исследование включены показатели, которые способны изменяться ввиду поступления воды и пищи, а также физической активности либо эмоционального возбуждения и из-за употребления некоторых лекарств, разработаны правила подготовки к сдаче данного анализа:
- Голодание в течение 10-12 часов перед забором крови.
- Нельзя пить кофе и крепкий чай во второй половине дня перед анализом.
- Пациент должен придерживаться щадящей диеты в течение двух-трех дней перед анализами. При этом не следует употреблять жареную, жирную и острую пищу, а также алкогольные напитки и тому подобное. Нормы биохимического анализа крови у взрослых должны быть известны.
- За день до сдачи анализа нужно избегать высокой физической активности наряду с тепловыми процедурами, такими как сауна, баня и длительные горячие ванны.
- Сдача крови должна проходить до приема ежедневных лекарственных препаратов и проведения медицинских процедур с манипуляциями в виде различных инъекций и внутривенного введения медикаментов. Кроме того, нельзя проводить исследования физическими методами, такими как рентгенография, флюорография и тому подобное. Запрещается посещение стоматолога.
- Непосредственно в день сдачи крови следует воздержаться от утренних пробежек и длительных прогулок пешком. Каждая двигательная активность может повлиять на картину крови и затруднить интерпретацию результатов.
- Следует избегать стрессов и нервных напряжений, так как эмоциональное возбуждение тоже способно исказить результаты.
- Перед анализом рекомендуется спокойно посидеть в течение десяти минут для того, чтобы убедиться, что дыхательный ритм и сердцебиение в норме. Что такое ГГТ в биохимическом анализе крови? Об этом ниже.
- Для того чтобы получить точные показатели анализа на глюкозу — одного из параметров, который определяется при биохимии, важно воздерживаться не только от утренних напитков, но и от чистки зубов. Дело в том, что вкусовые рецепторы активизируют работу поджелудочной железы и выработку инсулина.
- За один день до анализа не рекомендуют принимать лекарственные средства мочегонного, гормонального, антибактериального воздействия, которые влияют на вязкость крови.
- Если существует необходимость диагностирования количества холестерина в крови, необходимо прекратить прием статинов за две недели до сдачи биохимии.
- В том случае, если для уточнения результатов нужно повторное исследование, забор крови производят согласно максимально схожим условиям, в рамках которых используется та же лаборатория и время суток.
Показатели биохимического анализа крови в норме для женщин рассмотрим позднее. Любая деятельность человека обуславливается биохимическими процессами в его организме, а значит, вызываются изменения в составе крови. Нормы показателей, на которые ориентируются врачи во время интерпретации анализов, разработаны на базе изучения влияния усредненных факторов. Поэтому кровь сдают исключительно на голодный желудок, находясь в состоянии покоя без активизации пищеварительной системы. Сильные изменения состава будут видны при искажении из-за пробежки за автобусом либо утреннего кофе. Немного превышающие границу нормы либо приближающиеся к таковой результаты, сообщающие о развитии заболевания, могут меняться по причине несоблюдения правил подготовки и в итоге просто приведут к неточной и недостоверной расшифровке.
По биохимическому анализу крови таблица нормы у женщин довольно простая для понимания.
Диапазон нормы содержащихся в крови всевозможных веществ разработан на основе изучения статистических данных исследования здоровых людей наряду с пациентами, страдающими различными патологиями. Во время интерпретации следует учитывать, что эталоны нормы могут отличаться в зависимости от возраста, и что не менее важно, по некоторым элементам существуют индивидуальные нормативы для женщин и мужчин. При физиологических состояниях, к примеру, в период беременности границы также могут сдвигаться. Например, количество холестерина в гестационный период, как правило, превышает установленную норму в два раза. Гемоглобин в свою очередь на определенном этапе вынашивания падает по причине увеличения объема крови, что считается нормой, а не показанием к лечению. Важно понимать, как сдавать биохимический анализ крови.
При учете влияния различных факторов во время расшифровки результатов рекомендуют обращаться к специалисту, который оценивает общий анамнез больного и картину его крови в комплексе, а не только фактические данные, соответствующие показателям нормы в таблице. Доктора дают оценку общей симптоматике, жалобам, особенностям профессиональной деятельности, наличию в анамнезе болезней и генетических склонностей.
При оценивании результатов следует придерживаться норм, используемых в конкретной лаборатории, так как оборудование может комментировать количество некоторых элементов в разных единицах измерения, таких как микрограммы, ммоли на литр, процентное соотношение и тому подобное. Не менее важно учитывать сведения показателей печеночных ферментов, когда на результаты оказывает влияние температура инкубации пробы, что следует отражать в итоговом бланке.
В таблице приведены показатели биохимического анализа крови в норме для женщин.
В развернутом анализе биохимии присутствует множество различных показателей — и рекомендуемых для регулярного исследования в рамках профилактики и специфичных, которые изучаются при наличии подозрений на то или иное заболевание. Рассмотрим и расшифруем наиболее важные элементы из таблицы.
Итак, что выявляет биохимический анализ крови из вены?
Значение концентрации альбумина используют для диагностирования патологий паренхиматозных органов, а кроме того, для выявления ревматизма, признаков развития новообразований и для установления влияния гормональных лекарств на организм.
Пониженные цифры при этом могут свидетельствовать о развитии нефротического синдрома. Также это может говорить о наличии печеночной и почечной недостаточности, новообразованиях пищеварительной системы. Помимо всего прочего, речь может идти о процессах тканевого распада, кардиоспазмах, лимфореи, парацентезе, истощении и так далее.
ГГТ в биохимическом анализе крови означает фермент-катализатор при метаболизме аминокислот. При исследовании может быть выявлено его повышение. Это будет говорить о застое желчи в протоках и воспалительном процессе в печени.
Мочевину, креатинин, мочевую кислоту и остаточный азот наряду с аммиаком относят к низкомолекулярным азотистым элементам. Азотистые соединения вырабатываются на фоне распада клеток и тканей. Значения, которые выходят за нормальные показатели, в основном говорят о нарушениях функций печени и почек в результате скопления соединений в организме ввиду пониженного процесса фильтрации и сбоя вывода их с мочой. Еще одной причиной может служить повышенный распад протеинов. Норма у женщин креатинина в биохимическом анализе крови:
- от 14 до 18 лет – 44 – 88 мкмоль/л;
- от 18 до 60 лет – 53 – 97 мкмоль/л;
- от 50 лет – 53 – 106 мкмоль/л.
Уменьшение количества азотистых соединений отмечают при таких патологиях, как полиурия, печеночная недостаточность, гипотиреоз, нарушения метаболизма, длительное голодание, а кроме того, на данный показатель влияет процедура гемодиализа наряду с внутривенным введением раствора глюкозы.
Продолжаем расшифровку биохимического анализа крови у женщин.
Главным маркером углеводного обмена в организме человека служит глюкоза, то есть сахар. Большинство пациентов знает, что ее превышенное содержание может сигнализировать о наличии диабета. Правда, причинами изменения уровня этого показателя могут быть различные травмы наряду с ожогами, увлечением в рационе сладкого, нарушениями правил подготовки к проведению анализа. Помимо перечисленных очевидных причин, рост показателя глюкозы может быть связан с недугами поджелудочной железы и патологиями печени.
Кроме глюкозы, в рамках установления нарушений углеводного обмена оценивают количество гликированных белков, таких как фруктозамин, гемоглобин, липопротеин и так далее.
Белки биохимический анализ крови также выявляет.
После прохождения цепочки изменений соединений в желчном пузыре и печени, билирубин оказывается в кишечнике, где он преобразуется в уробилиногеновые элементы, то есть в пигмент, который при выводе из организма окрашивает мочу и кал.
При недостаточном функционировании желчного пузыря либо печени, а также при наличии заболеваний и нарушений желчевыводящих каналов, большое количество билирубина остается в организме, распространяясь при этом по тканям и придавая им желтый цвет. По причине данного симптома и возникло определение «желтуха», которое ошибочно ассоциируется с гепатитом «А». Непосредственно в медицинской практике выделяется три вида процессов, которые провоцируют развитие желтухи:
- Токсические воздействие, отравление, анемия гемолитической этиологии, заболевания селезенки, которые сопровождаются ее гиперфункцией, что ведет к ускорению распада пигментных белков и увеличению несвязанного билирубина до количеств, не успевающих перерабатываться в печени и накапливающихся в крови и тканях.
- Наличие печеночной недостаточности, которая возникает в результате гепатитов, циррозов, травм, опухолевых образований печени, когда орган оказывается не способным к обрабатыванию положенного количества билирубина.
- Нарушения оттока желчи из пузыря, которые сопровождаются сдавливанием выводящих путей. На этом фоне билирубин повторно попадает в кровоток, а затем в ткани. Подобное состояние регистрируют при наличии холецистита, желчекаменного заболевания, острого холангита и опухолевых образований, которые препятствуют оттоку желчи и тому подобное.
В результатах исследований по биохимии крови всегда дается оценка количеству общего белка и его фракций, то есть протеинов. В составе крови в целом имеется свыше ста шестидесяти различных протеинов, которые объединены в соответствии с функциями в несколько белковых типов:
Все белки крайне важны для здорового функционирования человеческого организма. Основным органом, ответственным за продуцирование протеинов является печень. Пониженное количество белка относительно нормы сообщает о неспособности печени к синтезированию протеинов. Подобное нарушение функции связывают с заболеваниями данного органа, а также с другими факторами, среди которых выделяют воздействие следующих причин:
- Низкопротеиновый рацион питания ввиду вегетарианства, голодания, особенностей различных диет с ограничениями белковой пищи.
- Паразитозы преимущественно в форме глистных инвазий.
- Большие кровопотери, например обильные выделения во время менструации, а, кроме того, внешние и внутренние кровотечения ввиду заболеваний и травм.
- Значительные ожоги поверхности кожи.
- Чрезмерное выделение протеинов посредством мочи на фоне почечных заболеваний, протеинурии гестационного типа и тому подобное.
- Пониженный синтез протеинов ввиду патологий печени, например, циррозы и гепатиты.
- Продолжительное лечение глюкокортикостероидными препаратами.
- Появление образований, к примеру, злокачественные опухоли желудка и мочевого пузыря.
- Сниженное всасывание питательных компонентов в кишечнике на фоне энтерита, колита, панкреатита и целиакии.
- Болезни и патологии строения, которые сопровождаются скоплением плазмы, к примеру, плевриты, асциты и перикардиты.
Значения содержания липидов то есть жиров в крови составляют общий спектр. В рамках диагностического биохимического теста происходит оценка уровня общего холестерина наряду с липопротеидами низкой и высокой плотности. Обозначается как Chol в биохимическом анализе крови. В норме женщин – 3,16-7,77 ммоль/л.
Также оценивается уровень триглицеридов, и происходит расчет коэффициента атерогенности на базе соотношения компонентов. В ряде ситуаций в целях уточнения диагноза проводится анализ на определение количества фосфолипидов.
Согласно норме, данный показатель у здорового взрослого человека должен находиться в пределах трех — пяти моль на литр крови. В организме человека холестерин присутствует в двух базовых видах – в высокомолекулярном и низкомолекулярном соединении.
Липопротеины высокого уровня плотности вырабатываются преимущественно в печени и требуются организму для участия в строительстве клеточных мембран, а кроме того, для регулирования гормональных процессов и психическо-эмоционального состояния и так далее.
Нормативы биохимического анализа крови у женщин известны всем врачам.
Липопротеины низкой плотности поступают в основном с продуктами питания. Подобные соединения могут скапливаться в кровеносных сосудах, в процессе чего они образуют холестериновые бляшки. В результате образования такого скопления происходит сужение просвета сосудов, что влечет недостаточное кровеносное снабжение тканей и органов. При разрушении скопления липопротеинов эти фрагменты тоже весьма опасны, потому что могут формировать тромбы.
Калий отвечает за процесс проводимости электрических импульсов в сердечной мышце человека. Превышение его нормы наряду со снижением концентрации может приводить к остановке биения сердца.
Нормы у беременных женщин биохимического анализа крови отличаются.
Таким образом, это исследование помогает установить общую картину состояния здоровья того или иного человека, но необходимо учитывать, что для получения наиболее точных данных следует тщательно подготовится к этой процедуре.
В статье нами была рассмотрена таблица нормы у женщин биохимического анализа крови, а также ее расшифровка.
источник
Биохимический анализ крови является достаточно точным исследованием, которое позволяет оценить работу внутренних органов и систем организма. Однако данный анализ имеет массу тонкостей, например, в зависимости от возраста у женщин могут различаться нормы показателей исследований.
Кровь является уникальным веществом человеческого тела для обнаружения определенных дефектов организма человека. Она присутствует во всех органах и тканях, поэтому включает в себя множество различных веществ, которые образуются в процессе их работы.
Биохимия достаточно точно помогает определить наличие и уровень содержания данных веществ и посредством сравнения полученных данных и фиксированных норм узнать о состоянии организма и причины возможных заболеваний. В некоторых случаях данное исследование является последним имеющимся у врача вариантом подтверждения болезни.
Помимо диагностических целей, биохимический анализ используют во многой специализированной медицине, для определения специфических показателей. При проведении исследования используется кровь из периферической вены. Как правило, кровь берется из вен, находящихся у локтевого сустава. Однако, когда доступ к данному месту невозможен, например, при переломе, подходит любое другое место.
Место, откуда будет браться образец, обрабатывается как в любом другом случае, при котором повреждается поверхность эпидермиса (обеззараживающим веществом). Для получения результатов достаточно от 5 до 10 мл крови, которые набираются в специальную пробирку.
Как правило, биохимический анализ крови назначается женщинам врачом в диагностических целях, при обнаружении нарушений норм в работе тех или иных органов, или общего состояния пациентки. Также процедура проводится для проверки качества назначенного лечения при уже выявленных болезнях. При этом, перечень необходимых показателей определяется врачом индивидуально для каждого случая.
Показаниями к проведению анализа могут стать проблемы со следующими органами:
- печень;
- почки;
- желчная система;
- эндокринная система;
- кровяные системы;
- ЖКТ;
- опорно-двигательный аппарат.
В совокупности с некоторыми другими процедурами биохимия позволяет выявить верную патологию практически любого органа.
Для получения корректных данных сдачу крови нужно проводить, соблюдая некоторые важные правила:
- Проводить процедуру необходимо на пустой желудок, причем голодание должно составлять не менее 8 ч, но не более 1З ч. Поэтому наиболее благоприятное время проведения исследования – с 8 до 11 утра. За 1-2 дня до процедуры нужно избегать тяжелой пищи и любых напитков, кроме воды.
- При приеме каких-либо лекарственных средств, следует уточнить у лечащего врача необходимо ли прекратить курс приема препаратов и длительность воздержания.
- За 24 ч до сдачи крови нужно исключить любое количество употребления спиртных напитков, а не менее чем за 1 ч до приема отказаться от курения.
- За 72 ч до исследования нужно отгородиться от стрессов (как эмоциональных, так и физических). Уже находясь в месте проведения анализа, следует некоторое время посидеть в спокойном состоянии перед заходом в кабинет.
- При необходимости повторного исследования желательно провести его в том же учреждении.
Так как норма биохимического анализа крови у женщин значительно отличается от нормы мужчин, то в первую очередь врачами определяется пол пациента. То же происходит и с возрастом.
Данный процесс представляет из себя анализ сравнения существующих норм по определенным показателям и данные, которые получились в ходе диагностики. Анализ проводится на специальном бланке – таблице, содержащей все показатели, которые определяются биохимической лабораторией.
Готовую таблицу с результатами предоставляют пациенту, их которой он может узнать соотношение своих показателей с нормой. Процесс расшифровки, в основном, происходит достаточно быстро: в течение 2-З дней. Также в современном мире расшифровку можно произвести самостоятельно с помощью специальных онлайновых платформ в интернете.
При отклонении каких-либо показателей от норм, врач назначает дополнительные обследования для определения наиболее точного диагноза.
| Показатель в исследовании | Норма |
| Белок общий | 63-87 г/л |
| Фракции белка:альбумины |
глобулины (α1, α2, γ, β)
21,2-34,9 г/л
| Вещество | Показатели | Норма у женщин | Примечания |
| Белки | Общий белок | 64-83 г/л | У детей до 17 лет: 47-73 г/л |
Старше 60 лет: 62-81 г/л
60-65 лет – 0,63-2,70
Женщины в положении переживают огромные изменения в организме, поэтому нормы биохимического анализа крови по некоторым категориям у них разняться с нормами других пациенток. При вынашивании ребенка изменяются некоторые критериии.
Изменения к З триместру:
- повышение глобулина;
- снижение мочевины;
- повышение фосфотазы.
Ближе к концу беременности:
- снижение креатина;
- незначительное снижение калия;
- понижение магния;
- сниженный уровень железа;
- уровень альбумина может быть изменен в обе стороны.
Нормы биохимического анализа крови у беременных женщин отличаются от стандартных по некоторым категориям. Такие изменения являются нормальными и связаны с физиологическими изменениями организма будущей матери.
Остальные показатели у беременных женщин должны оставаться неизменными, что будет говорить о положительном прохождении беременности, а также здоровье матери и малыша.
Каждый из микроэлементов является важной составляющей организма женщины, способствующей правильной его работе. Поэтому к ним необходимо относиться с должной внимательностью.
К стандартным микроэлементам, которые можно увидеть с помощью биохимии относятся:
- Натрий. Способствует усвоению кальция, участвует в реакции кожного покрова на внешние раздражители. Отклонения от нормы может доказывать наличие диабета, проблем мочевыводящих путей, неработоспособности почек или печени (1З4-14З ммоль/л);
- Калий. Отвечает за работу сердца. Несоответствие фиксированным показателям может указывать на проблемы с сосудами, органами ЖКТ, диабет и раковые опухоли (З,5-5,З ммоль/л);
- Хлор. Участвует в нормализации pH кровеносной системы. Несоответствие фиксированным показателям может указывать на неработоспособность многих органов, недостатке жидкости в организме, отклонений гормонального фона. (9З-11З ммоль/л);
- Фосфор. Способствует нормальной работе различных тканей человека. (1,4З-2,1З ммоль/л до 2 лет; 1,4З-1,78 ммоль/л до 1З лет; 0,87-1,4З ммоль/л менее 60 лет; 0,9З-1,З2 ммоль/л для пожилых);
- Магний. Способствует нормализации процессов на клеточном уровне, отвечает за реакцию мышечного покрова на внешние раздражители. Несоответствие фиксированным показателям может говорить о заболеваниях внутренних органов, а также о непродуманном питании (0,66-1,0З ммоль/л);
- Железо. Отвечает за нормальную работу органов ЖКТ и нормализации обмена веществ (8,9-30,0З ммоль/л у пожилых; 9-2З ммоль/л до 14 лет; 7-18 ммоль/л до 2 лет);
- Кальций. Отвечает за работу различных внутренних систем, также принимает участие в формировании костей. Несоответствие норме может означать недостаток витаминов, непродуманное питание, заболевания органов и систем человека (2,1З-2,6 ммоль/л);
- Цинк (1З-18 ммоль/л);
- В9 (З-17 нг/мл).
В некоторых случаях показатели могут отклоняться от нормы, например, при беременности. Поэтому не стоит делать преждевременных выводов самостоятельно, а доверить это специалисту.
- Общий белок. Анализ крови на биохимию способен выявить у женщин с отклонениями нормы общего белка проблемы с обменом веществ и питанием, наличие раковых опухолей, заболеваний органов жизнедеятельности.
- Альбумин. Данный белок занимает до 6З% плазмы и может рассказать о многих болезнях.
- Гликированный гемоглобин. Данный белок важен для диагностирования диабета и контроля за эффективностью лечения от него. Нормой содержания является показатель в 5,7 %. Если данный показатель снижен до 6,З %, то появляется риск развития данного заболевания, более низкий процент говорит о явном наличии диабета.
- Миоглобин. Большое содержание и рост данного белка в крови может свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердечной мышцы. Анализ на данный компонент обязательным считается для пациентов с подозрением на инфаркт миокарда.
- Ревматоидный фактор. Наличие в анализе даже 1 единицы данного белка говорит о возможных заболеваниях, вплоть до раковых опухолей.
- C-реактивный белок. Функцией данного компонента является улучшение работы защитных реакций организма. Небольшое повышение может считаться нормой при использовании капсульных контрацептивов.
- Ферритин. Нормой элемента при биохимическом анализе крови считается 1З-400 мкг/л у женщин зрелого возраста. Повышение и понижение данного белка является следствием недостатка либо переизбытка железа в крови, что может привести к нешуточным проблемам со здоровьем.
- Глюкоза. Главная задача данного элемента насыщать организм энергией. Отклонение от данных цифр может быть результатом наличия сахарного диабета, рака поджелудочной железы или же реакцией на некоторые препараты.
- Фруктозамин. Данный компонент сочетает в себе белок и глюкозу.
- АлАТ. Фермент печени, участвующий в процессе работы аминокислот. Отклонения от норм могут означать проблемы с сердцем и сосудами, а также о заболеваниях печени.
- Амилаза. Зарождается в железах слюны, участвует в расщеплении углеводных соединений.
- Панкреатическая амилаза. Также имеет большое значение при расщеплении углеводов. Повышенное содержание данного элемента может говорить о проблемах с поджелудочной железой.
- АсАТ. Большое количество данного фермента может быть обнаружено в крови при различных проблемах с печенью.
- Гамма–глутамилтрансфераза. Данный фермент возникает в связи с жизнедеятельностью поджелудочной железы и печени. Повышенное количество его в крови говорит о чрезмерном употреблении спиртными напитками, а также о заболеваниях печени.
- Креатинкиназа. Повышенная концентрация может означать наличие недостаточности почек, повреждений миокарда и системных патологий соединительной ткани.
- Лактат. Фермент является продуктом обмена углевода, указывает на не/достаточность кислорода в тканях. Повышенная концентрация фермента свидетельствует о чрезмерном употреблении определенных лекарственных препаратов, а также о множестве заболеваний внутренних органов.
- Лактатдегидрогеназа. Участвует в образовании предыдущего фермента. Отклонения от норм могут быть у новорожденных и беременных женщин, однако это считается нормальным явлением. В остальных же случаях повышение содержания фермента в крови может быть вызвано заболеваниями печени и почек, системы кровоснабжения.
- Липаза. Участвует в процессе расщепления жиров. Отклонения могут свидетельствовать о различных проблемах: от неправильного питания, до заболеваний в сфере онкологии.
- Фосфатаза щелочная. Стимулирует обменные процессы фосфором.
- Холинэстераза. Занимает важное место в обеспечении работы нервных и мышечных тканей. Несоответствие норме может быть обусловлено множеством серьезных заболеваний: раковые опухоли, патология печени, диабет, маниакально-депрессивный синдром и т.д.
Билирубин общий. Отвечает за окрашивание кожной и слизистой оболочек. Включает в себя:
- Билирубин прямой, отклонения которого могут говорить о проблемах с желчевыводящими путями и печенью.
- Билирубин непрямой, является продуктом распада гемоглобина, работу которого можно увидеть при смене цвета синяка.
- Триглицериды. В кровь данный элемент поступает с помощью синтеза углеводов из печени, поступают их пищевых элементов. Нормы значительно различаются в зависимости от пола и возраста пациента, а также у женщин в положении. Отклонения от норм могут быть зафиксированы по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, печени, а также при наличии диабета.
- Общий холестерин. Является значением суммы «положительного» и «отрицательного» холестерина.
- Холестерин–ЛПВП («положительный»). Помогает в определении предрасположенности к атеросклерозу, перерабатывает и выводит жиры из организма.
- Холестерин–ЛПНП («отрицательный»). Функцией данного элемента является распространение холестерина по организму, который поступает с едой. Повышение его в крови свидетельствует о наличии проблем.
- Креатинин. Вырабатывается посредством обмена белков, из организма выводится с мочой. Понижение вещества в крови является показателем проблем с питанием, а повышение – означает патологию почек, щитовидной железы.
- Мочевая кислота. Зарождается в печени, вывод из организма осуществляется тем же способом, что и креатинин. К отклонению от нормы может привести неправильное питание, злоупотребление спиртным, заболевания почек и печени.
- Мочевина. В организме появляется в следствии распада аммиака. Несоответствие норме может быть у беременных женщин и у людей, ведущих вегетарианский образ жизни, а также в следствии заболеваний почек и печени.
Первое, что нужно знать, анализируя отклонения от нормы белка – то, что они могут быть З видов:
- Относительные. Зависят от количества воды, которая циркулирует в крови. На показателях может сказаться как недостаток, так и избыток жидкости.
- Абсолютные. Связаны с изменением скорости обмена белка, что может быть вызвано болезнетворными процессами или физиологическими, такими как беременность.
- Физиологические. Могут быть вызваны любыми изменениями или нагрузками на организм: беременность, лактация, тяжелая работа «руками», обильное употребление пищи с высокой концентрацией белка. Этот вид отклонений никак не связан с патологическими процессами в организме.
Отклонения могут быть как в понижающую, так и в повышающую сторону, что обуславливается разными причинами.
Понижение показателей белка может быть вызвано следующими случаями:
- Паренхиматозный гепатит;
- хроническое кровотечение;
- анемия;
- заболевания почек, которые вызывают потерю белка в процессе мочеиспускания;
- неправильное питание, употребление белковой пищи в недостаточном количестве;
- проблемы с обменным процессом;
- различные интоксикации;
- лихорадка.
Снижение белка, которое не связано с болезнью может произойти в связи с беременностью (последний триместр), подготовкой спортсмена к соревнованиям, лежачем образе жизни.
В отличие от понижения количества белка в крови, его повышение никак не связано с физиологическими отклонениями. В случае повышения данного показателя пациенту немедленно требуется обследование и надзор лечащего врача.
К причинам повышения белка в крови относят:
- Гепатит;
- цирроз печени;
- волчанка;
- холера;
- обильные кровотечения и т.д.
Большая концентрация глюкозы в крови человека может быть обусловлено проблемами:
- эндокринной системы;
- поджелудочной железы;
- печени и почек;
- сахарный диабет;
- кровоизлияния в мозг или сердце.
В случае с понижением глюкозы к вышеперечисленным причинам можно добавить:
- передозировку инсулином;
- онкологию;
- отравление спиртными или химическими продуктами;
- употребление стероидов;
- тяжелая физическая работа.
Шлаки, они же продукты азотистого обмена, являются очень токсичными и их повышение в организме человека грозит серьезными последствиями. Вызвано повышение шлаков может быть различными причинами, однако всегда в них кроется какой-либо патологический процесс:
- серьезные заболевания почек и печени;
- сахарный диабет;
- подагра;
- дистрофия и многие другие патологии.
Снижение шлаков, как правило, не несет в себе серьезных причин и последствий, однако оно также требует проверки у врача, так как может оказаться, например, печеночной недостаточностью.
С помощью анализа крови на биохимию можно диагностировать множество проблем и патологий в организме человека, однако отклонение от норм, особенно у женщин, не всегда несет в себе опасное предзнаменование. Та же беременность способна повлиять на многие показатели, что не стоит считать чем-то плохим.
Для подтверждения или опровержения возможного диагноза, после расшифровки лечащий врач назначит дополнительные исследования, а также посоветует к каким специалистам следует сходить и что следует поменять в образе жизни и питании для восстановления нормальных показателей биохимии.
Расшифровка биохимического анализа крови: нормы, таблицы:
Биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, АЛАТ у женщин и мужчин:
источник