Анализ на hbs ag норма

В качестве лабораторного диагностического метода в медицине применяют различные виды анализов крови. Если имеется подозрение на воспалительный процесс в печени, применяются специфические методы обследования. Пациенту назначается обследование на HBsAg и HCV.

Этот вид исследования важен для постановки правильного диагноза. Вирусный гепатит на ранней стадии протекает бессимптомно. Когда появляются характерные симптомы заболевания, уже диагностируется серьезное поражение печени.

Исследование на HBsAg и HCV показывает содержание антигенов и антител в крови. Если маркеры гепатита обнаружены – это показатель вирусного поражения печени. С помощью этого метода можно обнаружить патологию на ранней стадии развития и приступить к лечению.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Исследование на HCV назначается при подозрении на вирусный гепатит С. Этот тест назначают вместе с обследованием на HBsAg, чтобы проверить наличие гепатита В.

Данные анализа крови на HBsAg и HCV бывают отрицательными, положительными, ложноположительными, ложноотрицательными.

Положительный ответ – сигнал о заражении. Также это может означать, что человек перенес заболевание.

Отрицательный результат – показатель отсутствия вирусов в организме и поствакционального иммунитета. Если у пациента заболевание в инкубационной стадии, тест также будет отрицательным.

В некоторых случаях может быть получен ложноположительный ответ. Это происходит при исследовании показателя HBsAg. Причины неправильного результата – некачественное проведение процедуры взятия биоматериала, связь реагента с другими антигенами.

Ложноотрицательный ответ возникает, если с момента заражения прошло менее 4 недель.

В сомнительных случаях необходимо провести исследование повторно.

Если в ходе проведения теста получен положительный ответ, пациенту предлагается пройти повторное тестирование на HBs и HCV. Кроме этого, необходимо проверить работу печени – сдать печеночные пробы, определить вирусную нагрузку.

Данные о проведенном исследовании на HBs и HCV направляются в поликлинику по месту жительства. Лечением гепатита В и гепатита С занимается инфекционист. Методы терапии подбираются индивидуально. Это зависит от стадии болезни, особенностей организма пациента. Индивидуально решается вопрос о госпитализации больного.

Если заболевание в острой форме вовремя замечено и проведено лечение, человек выздоравливает. Формируется пожизненный иммунитет.

При длительном течении патологического процесса и снижении иммунной защиты организма развивается хроническая форма.

Когда в организм проникают белковые компоненты вирусных клеток, иммунная система стремится их побороть. Вырабатываются антитела. При подозрении на гепатит С исследуется кровь на антитела IgG и IgМ.

При анализе на anti-HCV могут быть обнаружены неструктурные белки вируса – NS3, NS4, NS5. По их наличию определяется стадия заболевания.

При анализе на Анти-HBs определяют титр антител к гепатиту В.

При значении показателей меньше 0,05 МЕ/мл тест считается отрицательным. Если результат измерения HBsAg больше или равен 0,05 МЕ/мл, анализ трактуется как положительный.

Эти показания необходимо проверить с помощью подтверждающего теста, который проводится дважды.

Если подтверждающий тест положительный, ставится результат «HBsAg (подтверждающий) — «положительно». При отрицательном значении тест определяется как «не подтвержденный». Необходимо повторное взятие анализа.

Результат анализа крови на HBsAg в крови со знаком «+» может быть в нескольких случаях:

• при острой и хронической формах гепатита В;
• при носительстве вируса в организме.

Отрицательный результат трактуется как:

• отсутствие вируса;
• период выздоровления при остром форме заболевания;
• хронический вялотекущий процесс.

Для постановки точного диагноза необходимо проверить взятый биоматериал на другие показатели. При подозрении на гепатит С анализируется содержание антител IgG и IgМ и их комбинации.

Расшифровка данных выглядит следующим образом:

• обнаружение IgG – вялотекущий гепатит С или контакт с больным в прошлом (проводится дополнительное обследование на РНК вируса (ПЦР));
• обнаружение IgМ – острая форма заболевания;
• суммарный показатель антител anti-HCV total (IgG и IgМ) – подробная информация о содержании антител в организме на ранней стадии болезни.

Показания исследования биоматериала на наличие возбудителя гепатита С (NS3, NS4, NS5) расшифровываются таким образом:

• NS3 – заболевание на ранней стадии (показатель инфицирования);
• NS4 – поздняя стадия, обширное поражение печени;
• NS5 – хронизация процесса.

Наличие антител – не повод для беспокойства. Чтобы избежать неопределенности в интерпретации результатов, проводится дополнительное обследование: исследование на РНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

источник

Анализ крови на HBsAg — важный тест, который имеет смысл время от времени проходить большинству из нас. Он подтверждает или опровергает наличие в крови антител к вирусу гепатита B, одной из самых коварных инфекционных болезней современности.

Само слово «гепатит» означает воспалительное заболевание печени. Оно возникает по нескольким причинам. Среди них — вирусы, попадающие в организм различными путями. К наиболее распространенным и опасным возбудителям этой болезни относится вирус гепатита В, который Всемирная организация здравоохранения признает глобальной проблемой населения всего земного шара.

Заболевание начинается с момента попадания вируса в кровь: это происходит вследствие незащищенного полового акта, использования нестерильного медицинского инструментария или предметов гигиены (зубная щетка, расческа, бритва) больного человека. Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом. Последний отвечает за процесс внедрения вируса в клетки человеческого организма. Белки капсида получили название HBsAg (аббревиатура от английского «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»). По их наличию в крови пациента можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов и в первую очередь HBsAg является стандартным методом диагностики гепатита В.

Преимущество такого анализа заключается в том, что антиген HBs определяется в крови человека уже через 4–5 недель после заражения, в то время как инкубационный период гепатита В составляет до полугода. Таким образом, своевременная диагностика позволяет начать лечение задолго до первых проявлений заболевания, минимизировать повреждение печени пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Гепатитом В может заразится любой человек, не имеющий прививки против этого заболевания. Поэтому проверять кровь на HBsAg хотя бы раз в несколько лет полезно всем невакцинированным людям, даже если никаких видимых причин для беспокойства нет.

Определенным категориям людей такой анализ показан в обязательном порядке. К ним относятся:

• медицинские работники;
• беременные женщины (гепатит В почти всегда передается ребенку от инфицированной матери);
• дети, рожденные женщинами-носительницами вируса;
• люди с симптомами или лабораторными признаками любых заболеваний печени и желчевыводящих путей;
• пациенты, направленные на госпитализацию или оперативное вмешательство;
• доноры крови и органов;
• члены семьи больных гепатитом В;
• люди с хроническими заболеваниями, часто использующие медицинские приспособления, контактирующие с кровью (например, больные с почечной недостаточностью, регулярно проходящие процедуру гемодиализа);
• наркоманы;
• люди, которые собираются поставить прививку против гепатита В.

Кроме того, анализ крови на HBsAg врачи рекомендуют сдавать после каждого незащищенного полового акта, а также людям, вернувшимся из армии или тюремного заключения.

Настораживающие симптомы, при которых стоит провериться на гепатит: необъяснимое повышение температуры, бессонница, затяжное нарушение пищеварения, желтуха и кожный зуд, боль в суставах и сыпь, чувство тяжести или боль в правом подреберье.

«Поймать» вирус в крови у человека очень непросто. Поэтому врачи используют так называемые маркёры инфекции, к которым относится HbsAg. В ответ на его появление иммунная система организма вырабатывает особые вещества — антитела, которые подходят к чужеродным белкам как ключ к замку. На принципе такого взаимодействия основаны многие тесты на гепатит В: небольшое количество крови, которая берется из вены пациента натощак, добавляется к реагенту с красящим веществом, содержащим готовые антитела к HbsAg. И если в анализе присутствует антиген, то лаборант увидит изменение цвета образца (этот тип исследований называется ИФА, или иммуноферментный анализ).

Существуют два типа анализа крови на носительство Hbs-антигена: качественный и количественный. Первый — наиболее распространенный. Он используется для получения однозначного ответа о том, есть ли в крови у человека антигены гепатита В. Количественный анализ позволяет определить концентрацию чужеродного белка в организме человека. Данный показатель необходим для определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения. Подготовка результатов анализа на HbsAg занимает от нескольких минут до одного дня — в зависимости от используемых реактивов и скорости работы лаборатории.

В случае, когда анализ оказывается положительным, медики сразу проводят дублирующее исследование, чтобы ни в коем случае не ошибиться с выводами. Иногда повторная проба не подтверждает достоверность первого результата: такое может произойти из-за индивидуальных особенностей иммунитета человека. Тогда пациенту выдается заключение: «результат повторно положительный, неподтвержденный». Это означает, что через некоторое время анализ нужно повторить, причем с использованием другого лабораторного метода.

К счастью, у большинства людей, сдающих качественный анализ на HbsAg, результат теста отрицателен. Обычно этого достаточно чтобы снять подозрение на заражение гепатитом В. Поэтому людям, которые проходят проверку впервые или у которых результаты всех предыдущих тестов были негативными, назначают именно качественный анализ — он быстрее, дешевле и проще в исполнении.

Но если его результаты оказались положительными и в случаях, когда больной человек уже проходит лечение от гепатита В, врач дает направление на количественный HbsAg. В ходе такой диагностики лаборатория подтверждает наличие вируса в организме человека и указывает, какова концентрация антигенов в крови у пациента.

Единицей измерения в данном случае является количество международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если количественный анализ показывает менее 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным. Это может свидетельствовать о выздоровлении человека, о переходе заболевания в скрытую форму, об ошибке первого, качественного, теста или — в редких случаях — о молниеносном течении гепатита В (при этом симптомы болезни налицо).

Если же в крови человека содержится более 0,05 МЕ/мл антигена, результат анализа признается положительным (его также перепроверяют с помощью подтверждающего теста). Сравнивая полученные значения с предыдущим количественным анализом крови на Hbs-антиген, врач делает вывод о том, как протекает заболевание и действует ли назначенное лечение.

Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу. Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.

Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.

План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.

Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет. Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными. В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.

Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.

Помимо вакцины, предотвратить заражение помогут простые правила:

• используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
• откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
• если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
• с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.

Анализы на НВsAg делают как в государственных, так и в частных лабораториях. В первом случае речь идет о проверке на базе поликлиники, стационара или специализированного медицинского центра — там диагностика обычно проводится по назначению врача, бесплатно при наличии полиса ОМС. К преимуществам частных лабораторий относится возможность получить результаты быстрее, а при желании — пройти обследование анонимно.

Однако лишь некоторые компании могут похвастаться такой высокой точностью диагностики. Одной из таких является независимая сеть лабораторий «ИНВИТРО». Ее сотрудники используют для проведения анализов тест-системы ведущих мировых производителей, а результаты проведенных здесь исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России. 700 офисов «ИНВИТРО» обслуживают пациентов в более чем 300 городах нашей страны, в Украине, Белоруссии и Казахстане. Ежедневно компания обслуживает около 19 тысяч человек.

Проверить кровь на НВs-антиген в «ИНВИТРО» можно в будние и выходные дни, получив ответ уже на следующие сутки (а при необходимости экспресс-диагностики— через 2 часа), причем бланк с результатами не обязательно забирать из лаборатории, его, по желанию клиента, могут прислать на электронную почту или сообщат по телефону. Высокий уровень качества работы «ИНВИТРО» обеспечивает достоверность анализа, что крайне важно при диагностике вирусного гепатита В.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

По рос­сий­ским за­ко­нам лю­бая ла­бо­ра­то­рия обя­за­на ин­фор­ми­ро­вать обо всех по­ло­жи­тель­ных ре­зуль­та­тах ка­чест­вен­ных и ко­ли­чест­вен­ных ана­ли­зов на НВs-ан­ти­ген Гос­са­нэ­пид­над­зор, ко­то­рый в свою оче­редь со­об­ща­ет о вы­яв­ле­нии ин­фи­ци­ро­ван­но­го че­ло­ве­ка вра­чу в по­лик­ли­ни­ке по мес­ту жи­тельст­ва. Про­ве­рить­ся на ге­па­тит В мож­но и ано­ним­но, од­на­ко та­кой тест не­льзя бу­дет ис­поль­зо­вать для по­лу­че­ния ле­че­ния или гос­пи­та­ли­за­ции.

источник

Одним из высокоточных методов диагностики патологий внутренних органов считается лабораторная микроскопия крови. Отдельный вид анализов базируется на выявлении в крови опасных и чужеродных организму веществ (антигенов), которые являются маркерами присутствия бактериальных и вирусных инфекций. Обнаруженный маркер HbsAG в анализе крови является доказательством инфицирования организма вирусным гепатитом В.

HbsAg (дословно: гепатит В поверхностный антиген) – это белок внешней оболочки вируса (HВV), используемый в качестве индикатора при выявлении сывороточного гепатита В. Проникновение гепаднавирусов в организм вызывает ответную реакцию иммунной системы по выработке специфических иммуноглобулинов (антител) – клеток, защищающих от постороннего вторжения.

Для диагностики гепатитов А и С проводится исследование крови на наличие anti HCV и anti НАV. Предположительный гепатит В определяется по анализу крови на Hbs антиген. Корреляция антигенов и антител образует иммунный комплекс, который является базовой основой для создания вакцины. Такая особенность присуща только НbV, поскольку он содержит молекулы ДНК. Гепатит В вакцинируется со 100% гарантией защиты.

Гепатит В – тяжелое контагиозное (заразное) заболевание печени инфекционного характера. Опасность для окружающих представляет не только пациент с диагностированным заболеванием, но и носитель вируса. Такое определение дается человеку, у которого в крови присутствует сам возбудитель и специфические к нему иммуноглобулины, но нет выраженной симптоматики заболевания.

Официальная медицинская статистика насчитывает в России около 5 миллионов носителей гепатита. Инкубационный (скрытый) период с момента инвазии до появления первых симптомов болезни варьируется от 35 дней до трех месяцев. В это время происходит закрепление вируса на поверхности гепатоцитов (рабочих клеток печени), увеличение его концентрации, и последующее поглощение печеночными клетками.

Далее HBV подчиняет себе гепатоциты, перепрограммируя их на производство собственных вирусных кислот и белков. После этого вирусные антигены и анти-Hbs (антитела к поверхностному белку вируса гепатита В) проявляются в системном кровотоке и могут быть выявлены в ходе анализа. Наличие антител и антигенов в крови сохраняется в период острой фазы болезни.

Стадийность развития заболевания включает:

• Инкубационный период (внедрение и закрепления вируса). Протекает бессимптомно.
• Продромальная стадия от появления первых признаков до выраженной клинической картинки.
• Острая стадия желтушности с выраженной болевой симптоматикой и внешними проявлениями.

Если после острого периода выздоровление не наступает, негативные последствия развиваются по одному из вариантов:

• Тяжелая стадия с добавлением гепатита D.
• Хроническая активная стадия (в 20% приводит к циррозу, 2% приходится на гепатоцеллюлярную карциному, иначе рак печени).
• Хроническая ремиссионная стадия.

Исследование на Hbs антиген проводится:

• при предположительном диагнозе гепатита В (проявление выраженных признаков и симптоматические жалобы пациента);
• в случае значительных отклонений значений печеночных ферментов в результатах биохимии крови;
• при диагностированных печеночных патологиях в анамнезе (цирроз, рак, гепатоз).
• при диагностированных случаях гепатита В в ближайшем окружении пациента.

Плановую микроскопию на анализ HbsAG назначают:

• медицинскому персоналу, имеющему непосредственный контакт с кровью пациентов;
• сотрудникам детских специальных учреждений;
• женщинам в первом и последнем триместре перинатальном периоде (так же, младенцам, рожденным от инфицированных мамочек);
• наркозависимым лицам, при постановке на наркологический учет;
• больным гепатитом (в качестве контроля проводимой терапии);
• пациентам в период подготовки к хирургическому вмешательству.

При возникающих сомнениях, после контакта с инфицированным лицом, и в целях профилактики анализ можно сдать самостоятельно. Подготовка к сдаче крови предусматривает 8–12-часовой режим голодания перед процедурой, отказ от приема медикаментов, минимум за трое суток до анализа.

В рамках лаборатории, анализ крови на HbsAG может выполняться следующими способами:

Дополнительной диагностикой является ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения генотипа (ДНК) возбудителя. ИФА (иммуноферментный анализ) выполняется в два этапа. Первично, к антигену добавляется сыворотка крови, и молекулы иммунных клеток дифференцируют его принадлежность к системе.

Если антиген признан «посторонним» антитела иммунной клетки будет пытаться взять опасный объект в кольцо (образуя иммунный комплекс), и устранить его. На втором этапе исследования к образованному комплексу присоединяют фермент, который изменяет окраску в зависимости от концентрации антигена в сыворотке крови.

РИА (радиологический иммунный анализ) основан на корреляционной зависимости антигена и радионуклидов. При положительной реакции (наличии вируса), на специальном приборе отражается интенсивность излучения (содержание Hbs антигена). Для выявления самого вируса используется качественный способ оценки. Для установки стадии заболевания применяется количественный метод.

ИФА и РИА – это методы диагностики третьего поколения. Их предшественниками были:

• РПГ (реакция преципитации в геле);
• ВИЭФ (встречный иммуноэлектрофорез);
• РСК (реакция связывания комплемента);
• РЛА (реакция латекс-агглютинации);
• МФА (метод флюоресцирующих антител);
• ИЭМ (иммуноэлектронная микроскопия).

В аптеке можно приобрести экспресс-тест для диагностики гепатита В. Его результат дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие вируса, но не дифференцирует титр и концентрацию антигена. Если в домашних условиях тестирование дает положительный или сомнительный результат, необходимо пройти подробную клиническую диагностику.

При расширенной диагностике исследуется целый набор индикаторов (маркеров) для максимальной точности результата. После адаптации, и поражения гепатоцитов HbsAG, и перехода болезни в острую стадию, в организме периодически появляются другие антигены и антитела вируса гепатита. По их наличию можно определить латентно протекающий гепатит или перенесенную бессимптомную инфекцию.

Для диагностики сопутствующего гепатита D проводится микроскопия крови на наличие антигена HDAg, антител IgM анти-HDV, IgG анти-HDV.

В ходе расшифровки результатов качественного анализа, вариантов итогового заключения может быть два:

• отсутствие инфицирования — HbsAG отрицательный «–»;
• наличие вируса в организме – HbsAG положительный «+».

При количественном исследовании результат меньше 0,05 МЕ/л является референсным значением, и уравнивается с отрицательным значением. Если норма превышения, значит, имеется инфицирование гепатитом. При расширенном исследовании пациент получает протокол анализа, где «+» обозначены положительные ответы на присутствие маркеров: «–» — отрицательные, и приводится расшифровка результатов.

Интегративная форма – это переход заболевания в хроническую стадию (интегрирование вируса с гепатоцитами). Если обнаруженные антитела и антигены, то есть результат HBsAg-анализа положительный, это значит развитие острого гепатита или хроническое течение патологии, лпациент является носителем гепатитного вируса, гепатит В имеется в анамнезе, остаточные явления вакцинации.

HbsAG отрицательный по данным качественного анализа:

• полное отсутствие вируса или выздоровление после перенесенной болезни;
• латентная хроническая форма (иммунная система не реагирует);
• изменение поверхностного Hb, вследствие сочетания гепатитов B и D (в наличии два неопределяемых вируса);
• мутация вируса.

Чтобы получить однозначное опровержение диагноза гепатит, необходимо провести количественный анализ. Под влиянием некоторых факторов (нарушение процесса исследования крови, использование некачественных реактивов), результаты могут иметь ложноположительный или ложноотрицательный характер. В этом случае, повторное тестирование на HbsAG показано через 14 дней.

При подозрении на гепатит В или полученных положительных результатах, раз в 10 дней пациенту назначается:

• Биохимия крови. В первую очередь, оценивается уровень печеночных ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы), активность щелочной фосфатазы, показатели билирубина.
• Общий клинический анализ крови. Отклонение показателей эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ.
• Общий анализ мочи. Присутствие белка, лейкоцитоз.
• Гистологическое исследование печени.

Гепатит относится к тяжелым печеночным патологиям, угрожающим развитием раковых процессов и летальным исходом. Полное избавление от заболевания фиксируется только в 10% случаев. Анализ крови на HBsAg является наиболее информативным способом обнаружения болезни. Своевременная диагностика дает возможность начать борьбу с вирусом на исходном этапе его внедрения.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у пациента увеличит продолжительность жизни, в среднем на 10–15 лет. Иммунитет к вирусу гарантирует только вакцинация. Прививка проводится в три этапа: первичная, повторная (спустя месяц), закрепляющая (через полгода). Детям инъекция производится внутримышечно, взрослым – в область предплечья.

источник

HBsAg (аббревиатура, созданная из начальных букв Hepatits B surface Antigen) – это, так называемый, «австралийский» антиген гепатита В. Анализ крови на HBsAg, являющийся положительным, означает инфицирование вирусом гепатита В или же, что протекает хроническая форма заболевания.

Гепатит В – вирусное заболевание, поражающее печень, которое передается при попадании в организм человека зараженной крови от больного или в результате незащищенного полового контакта. Болезнь может долгое время не проявлять симптомов, поэтому самым достоверным способом своевременного обнаружения заболевания – это именно анализ крови на HBsAg.

HBsAg – это белковые антигены вируса-возбудителя гепатита В, расположенные в поверхностной оболочке каждого вируса.

Поступив в организм человека, вирус обосновывается в клетках печени и начинает активный процесс деления. Новые частички вируса из печеночных клеток снова попадают в кровь, соответственно, объем HBsAg увеличивается и именно на этом этапе уже можно увидеть положительный результат анализа крови.

В свою очередь, иммунная система больного начинает активную выработку антител к поступившему вирусу, в результате которой излечение заболевания становится возможным.

Теоретически, гепатитом В может заразиться любой человек, у которого нет прививки от данного заболевания. Именно поэтому сдавать кровь на определение HBsAg должен каждый невакцинированный человек, хотя бы раз в несколько лет, а лучше каждый год.

Обязательно подлежат анализу следующие категории людей:

• беременные женщины;
• дети, рожденные матерью-носительницей вируса;
• медики, имеющие даже теоретический контакт с носителями вируса;
• доноры, отдающие кровь или органы;
• больные перед операцией или госпитализацией;
• люди, проходящие лечение от наркомании;
• родственники, живущие на одной территории с носителями вируса;
• люди, проходящие гемодиализ;
• больные с подозрением на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• вернувшиеся из армии или мест заключения;
• а также обязателен анализ крови перед вакцинированием от гепатита В.

В случае положительного ответа, дабы исключить ошибку, медики берут анализ крови на антиген HBs повторно. Также положительный ответ может дать особенность иммунной системы, тогда во второй раз используют другой метод исследования.

Как уже было сказано выше, попав в организм человека, с наступлением инкубационного периода гепатит В живет скрытно. Первые симптомы появляются в течение разного срока, в среднем, это 55-60 дней от момента произошедшего заражения.

По оказываемой нагрузке на организм человека, болезнь имеет три сменяющие друг друга стадии протекания:

• преджелтушную;
• после которой следуют симптомы острой формы;
• и, если выздоровление не произошло, болезнь перетекает в тяжелую стадию;
• после которой, возможно, наступит хроническая форма гепатита.

Перед тем, как признаки острого гепатита В проявятся во всю, наступает продромальная (преджелтушная) фаза. Ее характеризуют:

• слабость;
• повышение температуры до 37°С;
• нарушение консистенции кала и его цвета;
• боли в мышцах и суставах;
• тяжесть и ощущение давления в правом подреберье;
• на коже у человека могут появиться сыпь и пятна, покров, в свою очередь зудит.

Данные симптомы могут быть выражены слабо или же вообще отсутствовать. Не исключено, что они будут настолько слабо проявляться, что даже и мысли не последует о болезни.

Продромальный период в организме длится до месяца, его окончание сопровождается увеличением печени, а также изменением размера селезенки. О конце преджелтушного периода говорят и такие симптомы:

• бесцветный кал;
• рост показателей АЛТ и АСТ в крови;
• а в анализе мочи у больного человека отмечается рост уробилиногена.

Как только кожа и склеры глаз приобретают жёлтый оттенок, можно говорить о наступлении острого вирусного гепатита. В крови отмечается характерный рост билирубина. Желтуха в организме может длиться до полугода.

После острой формы ситуация может пойти по одному из нижеуказанных путей:

1. присоединение гепатита D – суперинфекции;
2. молниеносное тяжелое продолжение болезни;
3. перетекание в хроническую стадию с активным течением симптомов:

• рака (карциномы) печени;
• цирроза печени.

1. перетекание в стабильную хроническую стадию:

• с возможным полным подавлением вируса;
• развитием патологий организма человека, не касающихся печени.

1. полное выздоровление (реконвалесценция).

Когда гепатит приобретает тяжёлую форму, появляются:

• нарушения в работе центральной нервной системы;
• АЛТ превышает значение АСТ;
• сильные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• частые кровотечения слизистых покровов;
• показатели СОЭ в анализе крови падают до 2-х-4-х мм/час.

Однако же, как бы это странно ни звучало, в большинстве случаев заболевания, гепатит В не лечат сильнодействующими специфическими препаратами. Основными средствами назначения являются поддерживающие печень гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты, снимающие интоксикацию в организме, а также обильное питье и щадящая печень диета.

Маркер HBsAg первый, основной показатель вирусного гепатита В, но не единственный в своем роде. Кроме него, при постановке диагноза берутся во внимание также другие антигены.

Подробнее о них ниже в таблице.

Подтвержденный гепатит В нуждается в дополнительный диагностике дельта гепатита.

Вирус гепатита D (или дельта-инфекция) – это вирус, провоцирующий заболевание гепатитом D. Для его развития необходимо предшествующее заражение вирусом гепатита В. Чтобы быть уверенным в положении здоровья, относительно суперинфекции, используются маркеры, описанные в нижеследующей таблице.

Анализ HBsAg бывает двух типов:

Качественный анализ используется для получения точного ответа – есть ли вирус гепатита В в крови или же его нет. В большинстве, одного этого анализа вполне достаточно для того, чтобы понять, болен человек или нет.

Количественный анализ используется с целью определения количества австралийского антигена в крови. На количественный анализ дается направление лишь в случае положительного качественного анализа. Отрицательным количественный анализ считается при показателях менее 0,05 МЕ/мл, если результат анализа более 0,05 МЕ/мл, то его нужно считать положительным.

Анализ HBsAg проводится двумя способами диагностики:

• экспресс-метод – возможен даже в домашних условиях и указывает на наличие либо же отсутствие антигена в крови;
• лабораторный серологический метод – назначается при обращении в медицинские заведения, дает более точную и полную картину заболевания, проводится лаборантом.

Купить такой тест на определение заболевания можно в аптеке, его отпускают в свободной, безрецептурной продаже. Чтобы провести «домашнее исследование» на антиген HBs, достаточно:

• обеззаразить любой удобный палец на руке палец спиртом;
• сделать прокол прилагающимся к тесту скарификатором;
• сдавить палец так, чтобы выделилась кровь;
• не касаясь пальцем, капнуть 3 капли крови на тест;
• подождать минуту, после чего, нанести на полоску раствор из тестового набора;
• для отображения результата, подождать еще 10-15 минут.

Особой подготовки, чтобы сдать анализ, не требуется. Единственное условие – сдать анализ нужно обязательно натощак, пищи в желудке не должно быть предшествующие анализу 10-12 часов.

Нужна венозная кровь, 5 или 10 мл. Результат, обычно, готов уже спустя 2 дня. Место прокола на руке протирается спиртовой салфеткой или ватой, смоченной в спирту. Концентрация крови в вене повышается методом наложения жгута, после прокола иглой и начала набора крови, жгут ослабляется и медиком добирается остальной объем крови.

На данный момент существует три поколения используемых методов диагностики заболевания.

1. Реакция в геле – РПГ (расшифровка аббревиатуры звучит как Реакция преципитации в геле);
2. Второе поколение диагностики имеет несколько подходов:

• Встречный иммуноэлектрофорез;
• Реакция латекс-агглютинации;
• Иммуноэлектронная микроскопия;
• Реакция связывания комплемента;
• Метод флюоресцирующих антител.

1. Третье поколение исследований заболевания также проводится несколькими методами диагностики:

• Радиоиммунный анализ;
• Реакция обратной пассивной гемагглютинации;
• а также Иммуноферментный анализ.

Полную консультацию по результатам анализа может предоставить только лечащий врач. Однако же, имея результат диагностики на руках, можно приблизительно понять диагноз до похода в его кабинет при помощи нижеследующей таблицы.

Отдельно стоит отметить состояния латентного хронического гепатита В, разрешения его острой стадии, а также наличие иммунитета от перенесенного ранее заболевания без ответа со стороны иммунной системы, имеющие одинаковые показатели анализов. Такие же результаты можно получить и при ложном положительном результате анализа.

Положительный НВsAg означает, что есть подозрение на гепатит В или наличие его вируса в крови. Чтобы окончательно диагноз подтвердился, необходимо также получить результаты печеночных проб и HBV-DNA, а также повторного исследования (НВsAg) – это в обязательном порядке назначается, чтобы исключить вероятность ошибки в первом случае.

Всегда существует вероятность, что положительный результат диагностики ошибочен. Причиною тому могут послужить нарушенные процессы проведения анализа или плохие реактивы.

Также для подтверждения анализа доктор назначит фиброэластометрию – инновационную процедуру оценки состояния печени при помощи электромагнитных импульсов.

Тем не менее, получив положительный результат исследования не стоит паниковать, острая стадия гепатита В при своевременном и адекватном лечении всегда бесследно вылечивается. Если же острая форма прошла незамечено, может быть диагностирована хроническая форма болезни, которая, как и острая, подлежит скорому и вполне эффективному лечению.

Лечение, необходимость госпитализации и курс приема препаратов назначает исключительно лечащий врач инфекционист или гепатолог. Когда больной – носитель вируса, но острая стадия не наступает, лечение такого состояния не требуется, однако, важно регулярно проходить обследования и сдавать кровь на анализы для полного контроля над сложившейся ситуацией.

Отрицательный ответ диагностики говорит об отсутствии «австралийского антигена» в крови у больного, сдавшего анализ.

Тем не менее, случается, что и отрицательный результат исследования является ложным. Происходит это по следующим причинам:

• кровь взята слишком рано, через 3 или 5 недель после непосредственного заражения;
• в крови редко встречается HBs антиген;
• иммунная система не реагирует на проникновение вируса;
• заболевание проходит в латентной форме.

Всегда, чтобы удостовериться в правильности полученных результатов исследования, можно сдать повторный анализ крови на HBs антиген. Любой доктор будет только способствовать обнаружению правды.

источник

Получив направление с непонятными обозначениями от врача, пациенты часто спрашивают, HbsAg анализ крови что это такое? Это самое распространённое и дешёвое исследование, которое применяют в качестве раннего маркера гепатита В. Образец биологического материала берётся при подозрении на заражение или в профилактических целях. Если ответ положительный, требуется дальнейшее обследование, в случае получения отрицательного скрининг рекомендуется повторить через время.

Любое вещество, которое воспринимается иммунной системой как чужеродное, называется антигеном. Эти структуры располагаются на поверхности или внутри вирусной частицы.

Вирус гепатита В (код заболевания по МКБ-10 при остром течении В16, при хроническом В18) имеет несколько антигенов:

• HBV (вирус гепатита В),
• HbsAg (поверхностный),
• HbcAg и HbeAg (сердцевинные).

Первичная диагностика начинается с анализа на HbsAg. Этот антиген называют австралийским. Он представляет собой белковое соединение, расположенное на поверхности оболочки вируса HBV.

Такое название вещество получило в 1963 году, когда было выявлено в крови у аборигенов из Австралии.

Главное предназначение HbsAg – защита вирусной частицы и её внедрение в печёночные клетки.

Инкубационный период заболевания длится 4 недели, поэтому сразу после заражения выявлять HbsAg не представляется возможным. Симптомы заболевания также отсутствуют, потому что возбудитель ещё не успел внедриться в клетки печени и начать разрушительное действие.

Антиген определяется с момента, когда вирус начинает размножаться, его новые клетки попадают в кровоток.

Если предположительное заражение произошло недавно, то спешить с анализом не следует. Первый забор крови проводят через 1–1,5 месяца.

Что означает положительный или отрицательный результат ИФА на гепатит С

В ответ на действие австралийского антигена в организме начинается выработка антител (иммуноглобулинов), которые нужны для дальнейшего уничтожения болезнетворных агентов.

Они появляются в крови после заражения гепатитом Б или после прививки.

Анализ на anti-HbsAg проводят для оценки эффективности вакцинации или для мониторинга течения острого типа инфекции.

Наличие положительного ответа с большой долей вероятности указывает, что контакт с вирусом был, но для постановки диагноза этого недостаточно.

После обнаружения антител назначают дополнительные анализы, подтверждающие наличие ДНК возбудителя, стадию, разновидность и степень заразности.

На сегодняшний день нет ни одного препарата, который мог бы избавить от хронического гепатита В, однако ранняя диагностика помогает избежать катастрофических последствий для организма.

По этой причине профилактический скрининг рекомендуется проводить не реже 1 раза в год. Цена составляет 300–400 рублей (в зависимости от региона).

Стоимость качественного анализа в популярной лаборатории «Инвитро» 370 рублей. Количественный дороже – 1370 рублей, но его сдают только при положительном ответе предыдущего.

Для некоторых людей исследование на HbsAg обязательно.

В этот список входят:

• персонал медицинских учреждений, особенно лица, контактирующие с кровью, хирургическими инструментами, шприцами,
• женщины в период беременности, забор биоматериала производят дважды (в первом и последнем триместре, перед родоразрешением),
• пациенты хирургических отделений, которых готовят к проведению операции,
• лица, сдающие донорскую кровь,
• люди, употребляющие наркотические средства путём внутривенного введения или практикующие половые акты без презерватива,
• больные, страдающие от хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей или заражённые другими типами гепатитов,
• родственники, проживающие в одном помещении с носителем вируса, и его сексуальные партнёры.

Если мать во время беременности болела гепатитом В, то вирус передаётся ребёнку в 5–20%, поэтому такие малыши нуждаются в наблюдении.

Также исследование на австралийский антиген показано людям, у которых:

• биохимический анализ крови показал повышение уровня печёночных ферментов АСТ и АЛТ,
• появились симптомы желтухи, нарушился пищеварительный процесс,
• присутствуют мышечные и суставные боли невыясненной этиологии,
• повышена температура тела до субфебрильных значений.

Анализ на иммуноглобулины рекомендуется сдавать перед проведением вакцинации.

В 85% случаев введение модифицированных вирусных частиц формирует стойкий пожизненный иммунитет к инфекции, но у 15% людей этого не происходит. Им прививку повторяют каждые 7–10 лет с периодическим контролем anti-HbsAg.

Анализ на австралийский антиген «не привередлив», поэтому строгих правил подготовки нет. Чтобы избежать возможных ошибок рекомендуется:

1. Сдавать образец крови натощак (через 12 часов после еды).
2. Не принимать накануне никаких медикаментов (противовирусных средств, антибиотиков).
3. Не пить воду, кофе чай, алкогольные напитки.

Непосредственно перед исследованием нежелательно курить, нервничать или испытывать физическую усталость, поэтому ожидая в очереди желательно присесть и расслабиться.

Чтобы предотвратить искажение результатов, связанных с ошибкой лаборатории можно в один день сдать кровь в двух учреждениях. Получение одинакового ответа с большой долей вероятности указывает на достоверность.

Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным и что такое ложноположительный результат

Забор биологической жидкости для исследования проводится по стандартной схеме:

• пациенту перетягивают руку между плечом и локтем резиновым жгутом,
• просят поработать кулачком,
• обрабатывают место прокола и руки антисептическим раствором,
• вводят иглу одноразового шприца в вену,
• восстанавливают кровоток, сняв жгут,
• наполняют шприц до отметки 5 – 10 мл,
• прикладывают к ранке вату, смоченную спиртом, и заклеивают ранку лейкопластырем.

Сотрудники лаборатории обязаны проходить тщательный медосмотр и соблюдать меры предосторожности при заборе материала.

Для выявления австралийского антигена в лаборатории прибегают к серологической диагностике. Зачастую используется иммуноферментный метод ИФА, который отличается высокой чувствительностью и быстротой.

1. Иммунохемилюминесцентное исследование (ИХЛА).
2. Методика флюоресценции (РФА).
3. Радиоиммунный анализ (РИА).

Преимуществом серологической диагностики является высокая точность, возможность выявить поверхностный антиген и его количество, по которому можно судить о форме заболевания.

В бланке, выдаваемом лабораторией, слева указывают результат, а справа референсные значения (допустимый интервал показателей). Норма HbsAg количественный до 0,05 МЕ/мл. Если обнаружено больше, вероятно человек инфицирован или недавно перенёс острую фазу болезни.

Разница между качественным и количественным методом в том, что первый выявляет наличие HbsAg, а другой его концентрацию.

Если посещать медицинское учреждение желания нет, для диагностики подойдёт домашний экспресс-тест HbsAg. Для его проведения необходимо:

• вынуть содержимое набора,
• размять палец, из которого будет браться капиллярная кровь,
• обработать его антисептиком и надеть стерильные одноразовые перчатки,
• проколоть кожу скарификатором и добавить 1–2 капли материала в специальный отсек.

Через 15–20 минут на планшете появится результат. Две полосы говорят о вероятности заражения. Одна указывает на отсутствие либо недостаточное количество HbsAg. Если тест полоса оказалась пустой, то ответ нельзя расценивать как действительный.

После истечения срока проверки полоска часто выдаёт ложные результаты.

Домашнего экспресс-тестирования недостаточно для постановки диагноза гепатит В. Положительный результат показывает наличие антигена, но не позволяет определить его количество.

Если на бланке из лаборатории указанно, HbsAg отрицательный что это значит – первый вопрос, задаваемый врачу.

Полученный результат говорит, что возбудитель:

• отсутствует,
• циркулирует в минимальном количестве,
• мутировал.

На результат влияет оснащённость лаборатории оборудованием и чувствительными реактивами. По этой причине лучше подбирать диагностическое учреждение с хорошей репутацией.

Если в одной лаборатории ответ оказался положительным, а в другой отрицательным, вероятно, в первом случае реактивы оказались более чувствительными.

Аналогично с домашним экспресс-тестированием, поэтому рекомендуется покупать 2–3 набора разных производителей.

В случае получения отрицательного ответа анализа, проведённого серологическими или экспресс-методами, выжидают 20–30 дней и повторяют исследование. Если антиген не обнаружен, то можно полагать, что человек здоров.

При микс инфекциях (гепатит В и Д) антиген в крови присутствует, но результаты лабораторных исследований утверждают обратное. Это происходит потому что дефектный вирус типа Д меняет конфигурацию HbsAg типа В и он становится невидимым для современных диагностических методов.

Если врач считает, что результат сомнительный, назначаются другие виды исследований:

• HbeAg,
• anti-HbsAg и anti-HbeAg,
• ДНК HBV методом ПЦР (качественный или количественный).

Положительный HbsAg обозначает наличие острого, хронического гепатита В или вирусоносительства. В таком случае дополнительная диагностика проводится в обязательном порядке.

При положительном ответе экспресс-теста нужно посетить врача инфекциониста в ближайшее время, а не искать решение на форумах.

Что означает анализ на гепатит С и что делать если результат положительный

При расшифровке анализа крови на антитела, следует знать, что положительный результат – показатель наличия иммунитета к вирусу гепатита В. Эти вещества появляются в крови спустя 30–120 дней после пройденного лечения или выздоровления естественным путём, когда возбудитель удаляется из крови.

Со временем количество иммуноглобулинов снижается. Через 1–2 года они циркулируют в минимальном количестве, поэтому результат анализа anti-HbsAg становится отрицательным. Сколько времени присутствуют иммуноглобулины, сказать сложно. У отдельных лиц они определяются на протяжении жизни, это не означает, что человек болен.

Стоит понимать, что положительный ответ анализа на антитела с отрицательным антигеном является признаком выздоровления, а не ухудшения.

При хронической вирусной инфекции возможна циркуляция антигена и антител одновременно, поэтому таким больным требуется дообследование. Если острый гепатит сопровождается повышением обоих веществ, то это плохой показатель, говорящий об агрессивном течении болезни.

Изолированное повышение антител является вариантом нормы и возникает у человека, который приобрёл иммунитет к вирусу:

Детям раннего возраста anti-HbsAg могут передаваться от матери. Для подтверждения диагноза в крови должен определяться австралийский антиген, его ДНК и другие показатели болезни.

Расшифровывать результаты должен доктор. Самостоятельная интерпретация приводит к нежелательным последствиям.

Австралийский антиген нередко обнаруживают ошибочно. Такие ситуации далеко не редкость, поэтому сразу расстраиваться не стоит.

К ложноположительным ответам способны привести:

• патологии, связанные с агрессией иммунной системы (склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит и прочие),
• злокачественные и доброкачественные опухоли печени и других органов,
• СПИД.

К другим причинам относится:

• халатность медицинского персонала,
• неисправность анализатора,
• повышенная температура тела в день забора или накануне,
• приём определённых медикаментов без ведома доктора,
• несоблюдение рекомендаций по подготовке к анализу,
• последний триместр беременности.

Однократное повышение австралийского антигена малоинформативно. Подтвердить опасения поможет повторный скрининг на Hbs-антиген и проведение дополнительной диагностики (лабораторных анализов, биохимии крови, УЗИ, МРТ или КТ печени и прочего).

Обнаружение австралийского антигена должно насторожить врача и пациента, потому что если анализ проведён по правилам, то положительный результат свидетельствует в пользу заражения, которое нужно лечить. Первое, что в этом случае, – повторить исследование. Отрицательный ответ не гарантирует отсутствия гепатита В, поэтому его также повторяют, только с небольшим интервалом 2–4 недели.

Появление антител в крови малоинформативный маркер инфекции, но в комплексе с другими показателями может говорить о болезни.

источник

Современные методы лабораторных исследований имеют существенные различия. Одну из ведущих ролей в медицине занимают серологические исследования крови, задача которых определить качественные (кач) и количественные (кол) нормы интересующих параметров.

В первую очередь серологический анализ выполняется для выявления инфекции в организме человека, в т. ч. вируса гепатита В. А выявить его поможет австралийский анализ на HBsAg.

Развитию инфекционных заболеваний способствует патогенная микрофлора, т. е. разнообразные бактерии и вирусы. Опасность этих микроорганизмов заключается в том, что большинство из них невозможно обнаружить в первые месяцы после инфицирования. Поэтому в последние годы появились различные способы диагностики, направленные на выявление возбудителей инфекций на самых ранних стадиях развития недуга. Широко применяемый отечественной медициной австралийский анализ на антиген гепатита В оказывает большую помощь в диагностике и предотвращение развития такого серьезного заболевания печени.

Каждая частичка опасного для здоровья вируса содержит определенный набор веществ, в т. ч. протеинов и компонентов, их содержащих. Эти вещества имеют определенное название – антиген. Если антиген расположился на поверхности составляющего вируса, значит, он поверхностный и называется HBsAg. Именно он бывает найден при проведении тестов и исследований крови, поэтому он считается своеобразной визиткой возбудителя гепатита.

Попадая в тело, он вызывает реакции иммунной системы: она пытается обезвредить «непрошенного гостя», вырабатывая антитела к нему.

К сожалению, победить вирус иммунитету невозможно, и это связано с особенностью размножения самого возбудителя. Инфекция проникает в кровь и разносится с нею по всему организму, а значит, попадает и в печень. Именно ДНК клеток этого органа ему требуется для того, чтобы успешно размножаться: значит, чем сильнее он размножается, тем больше клеток печени разрушается.

Определить HBsAg на данном этапе невозможно, т. к. в начале своей разрушительной деятельности антитела еще не успели выработаться. Но уже спустя несколько дней серологический анализ способен выявить необходимые вещества. Все остальные методы могут быть эффективны на более поздних сроках, когда, кроме HBsAg, начинает вырабатываться другой — HBs. Для того чтобы установить степень тяжести недуга, а также характер его течения, потребуется установить конкретный класс антигена (это может быть класс M или G).

HBsAg обнаруживается при проведении двух видов исследований: экспресс–тестов и серологических исследований, выполняемых в лаборатории. Такое исследование, как применение экспресс–полосок, имеет два преимущества: его можно привести самостоятельно дома, ждать ответ долго не потребуется, т. к. он будет готов в считаные минуты. Для приведения экспресс-полосок в действие потребуется:

• проколоть палец медицинским скарификатором (предварительно обработав палец антисептиком);
• нанести каплю капиллярной биожидкости на участок полоски, содержащей специальный реактив.

Этот метод диагностики относится к качественным, т. к. будет установлен, но определить степень его размножения (т. е. область поражения печени) невозможно. Тест–полоски для проведения экспресс–диагностики можно приобрести в любой аптеке или аптечном киоске.

Лабораторные же методы проводятся только в специализированной клинике. Это исследование отличается высокой точностью и обладает большей специфичностью, т. е. указывает не только качественные характеристики (кач), но и определяет количественные показатели вредных клеток в теле.

Но для выполнения такого анализа потребуется применение различных реактивов и специального оборудования.

Сегодня для того чтобы HBsAg выявить в лабораторных условиях используют различные способы: РИА и РФА, ПЦР и ИФА и т. д. Для выполнения этих обследований требуется венозная кровь, а именно плазма. Эту жидкую составляющую биологической жидкости получают посредством обработки крови в центрифуге и ее отстаивания в спокойном состоянии.

Анализ, постепенно вытесняющий другие виды исследований. С его помощью HBsAg может быть выявлен уже через 21 день после проникновения вируса. До того момента, пока в теле начнут вырабатываться анти–HBs, может пройти около трех месяцев, и любые исследования, кроме австралийского антигена, не будут способны выявить недуг. Существуют и исключения из правил: есть ряд пациентов, у которых положительный анализ сохраняется всю жизнь, а следующая стадия гепатита, предполагающая наличие анти–HBs, так и не наступает.

Используется также и для выявления анти–HBs. Эти частички всегда возникают на месте HBsAg, а это происходит в двух стадиях: если наступили осложнения, и если пациент встал на путь выздоровления. Обычно антиген HBs прявляется спустя месяц после того, как анти-HBsAg исчезнут из организма. Свидетельством выздоровления пациента станет увеличение концентрации HBs в крови, проследить которую помогут повторные исследования. Со временем количество антигена достигнет максимальной точки, что позволит заявить о наличии пожизненного иммунитета к вирусному гепатиту В у пациента.

Анализ, призванный обнаружить анти–HbsAg или анти–HBs проводится по показаниям и на добровольных началах, т. е. сдать кровь для профилактики может каждый человек. В этом случае данный анализ приобретает статус скринингового исследования, т. к. гепатит В – это тяжелое заболевание, получившее широкое распространение в современном мире.

Также обязательно проведение анализа людям определенных профессий, а именно:

• беременным женщинам (при постановке на учет и перед декретной комиссией);

• сотрудникам медицинских учреждений (особенно контактирующим с кровью);
• пациентам, готовящимся к хирургическим операциям;
• лицам, страдающим патологиями печени;
• лицам с хроническим гепатитом В;
• лицам, являющимся носителями вируса.

Бланк анализа содержит различные характеристики, но результат исследования, прежде всего, разделяют на положительный и отрицательный. Положительный указывает на то, что вирус обнаружен, а отрицательный, соответственно, что вируса нет. Положительный результат также характерен для пациентов в период выздоровления, когда антиген все еще возможно обнаружить, но уже в малых концентрациях. Если же анализ на отрицательный, а пациент уверен, что является носителем вируса, можно применить другие способы. Также дополнительные исследования подтвердят или опровергнут первоначальный результат, что важно, если он не отрицательный.

Что же может повлиять на итоги исследования и получения неправильных результатов?

Часто ложноположительный или ложноотрицательный результат провоцируют некачественные лабораторные реактивы, неисправное оборудование или просто человеческий фактор: ошибка в действиях лаборанта. Поэтому, если пациент получил не отрицательный анализ, его необходимо перепроверить.

Также важно дополнить полученные результаты другими методами исследований. Потребуется провести общее биохимическое исследование, в котором важную роль сыграет уровень трансфераз, билирубина, щелочной фосфатазы и т. д. Необходимо будет провести ультразвуковое исследование или магнитно–резонансную томографию. По результатам всех этих обследований будет установлен окончательный диагноз и выбрана тактика медицинского лечения пациента.

Если пациент проходит профилактическое обследование своего здоровья, у него есть возможность сделать это анонимно. При посещении специальной клиники его данные зашифруют в специальный код, а потому личная информация останется недоступной персоналу клиники. Результаты выдаются лично в руки пациенту в запечатанном конверте.

Если результат отрицательный, человек продолжает жить полноценной жизнью, если итог положительный – нужно обращаться к врачу для дальнейшего лечения.

Самый неприятный результат – ложноотрицательный. Это состояние, при котором вирус присутствует и ведет свою разрушающую деятельность, но при исследовании он не выявляется. Обычно такая ситуация возникает в нескольких ситуациях:

• слишком ранняя диагностика (первые три недели после инфицирования);
• наличие слишком малой концентрации HBsAg;
• наличие редких типов вируса;
• латентная (скрытая) форма недуга;
• отсутствие реакции иммунной системы.

Если пациент сомневается в полученном результате, т. е. предполагает, что ответ не может быть отрицательный, поэтому необходимо пересдать анализ позже или обратиться в другую клинику. Часто вирус возможно выявить в более современных лабораториях, где используют более чувствительные реактивы и новейшее техническое оснащение.

Положительный ответ требует обязательного обращения к врачу – инфекционисту. Именно он назначит ряд дополнительных обследований и подберет лечебную терапию.

Если лечение начато вовремя и проводится в полном объеме, у пациента имеются большие шансы на полное излечение от недуга и получение пожизненного иммунитета к вирусу. В случае халатного отношения к своему здоровью заболевание может перейти в хроническую форму и дать тяжелые осложнения, вплоть до смерти пациента.

источник