Анализ афп и хгч при беременности норма

АФП, он же альфа-фетопротеин является специальным белком, который вырабатывается печенью и желудочно-кишечным трактом плода, начиная с 5 недели — до этого за синтез АФП ответственность несет желтое тело беременности. Концентрация альфа-фетопротеина растет в крови зародыша на протяжении всего его развития — именно этот белок предупреждает иммунное отторжение плода организмом матери. Параллельно тому, как увеличивается концентрация АФП в организме малыша, растет его уровень и в крови матери, максимальной концентрации достигая к 32-34 неделе.

Анализ АФП при беременности необходим для определения хромосомных аномалий развития плода, патологий внутренних органов, дефектов развития нервного канала. Оптимальным периодом для проведения анализа на альфа-фетопротеин считается промежуток между 12-ой и 20-ой неделей, идеальным — 14-15 неделя.

Согласно международной системе стандартов обозначение отклонений от нормы АФП измеряются в МоМ (multiples of median — кратные медиане), которая указывает средние значения, соответствующие данному сроку беременности. Нормальными являются показатели от 0,5 до 2,5 МоМ, если же уровни АФП отклоняются от нормы в ту или иную сторону, это может указывать на проблемы в развитии плода:

Превышенный уровень АФП при беременности:

На этом этапе также учитываются данные УЗИ, проведенного еще в первом триместре беременности.

К сожалению, не во всех клиниках и лабораториях есть возможность определить уровень сразу всех 4 показателей. Если в скрининге второго триместра измеряется только уровень ХГЧ и АФП – то это двойной тест второго триместра. Тройной тест – это определение ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Четверной тест – это определение ХГЧ, АФП, свободного эстриола и ингибина А.

Все эти тесты могут рассматриваться вместе с данными УЗИ первого триместра. Такой тест называют комбинированным.

Норма для ХГЧ зависит от срока беременности. С нормами для вашего срока вы можете ознакомиться .

Внимание! Нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если уровень ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Клайнфельтера.

Если ХГЧ ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.

АФП, или альфа-фетопротеин, это белок, который обнаруживается в крови всех беременных женщин. Уровень АФП постепенно повышается с 14 недели беременности, и растет до 32-34 недель, а затем начинает понижаться.

Норма для АФП зависит от срока беременности:

13-15 недель: 15-60 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
15-19 недель: 15-95 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ
20-24 недели: 27-125 Ед/мл, либо от 0,5 до 2 МоМ

Внимание! Нормы в Ед/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если АФП выше нормы для вашего срока, либо превышает 2 МоМ, то у вашего ребенка повышен риск нарушений развития спинного и головного мозга (анэнцефалия и расщепление позвоночника). Также повышенный уровень АФП встречается при многоплодной беременности.

Если АФП ниже нормы для вашего срока, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса.

Свободный эстриол – это вещество, которое обнаруживается в крови беременных женщин и является показателем благополучия ее будущего ребенка. Уровень свободного эстриола зависит от того, насколько хорошо работают надпочечники плода.

Норма свободного эстриола в крови сильно зависит от лаборатории, в которой вы сдаете анализ. В этой статье я не буду приводить нормы для эстриола, так как они слишком отличаются для разных лабораторий и это может только ввести вас в заблуждение.

Внимание: сдавая анализ крови в лаборатории, всегда требуйте нормы для каждого из показателей. Лаборатория обязана предоставить такую информацию.

Если же результат анализа выдан в единицах измерения МоМ, то норма свободного эстриола для любого срока беременности: от 0,5 до 2 МоМ.

На уровень свободного эстриола в крови могут повлиять некоторые лекарства, принимаемые во время беременности: это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред, антибиотики. Если вы принимаете какое-либо лекарство, обязательно укажите это в анкете, которую будете заполнять перед сдачей анализа, либо сообщите специалисту, который берет у вас кровь для анализа.

Если уровень свободного эстриола у вас ниже нормы для вашего срока беременности, либо составляет менее 0,5 МоМ, то у будущего ребенка повышен риск синдрома Дауна, синдрома Эдвардса. Пониженный эстриол может говорить о фето-плацентарной недостаточности, недоразвитии надпочечников у будущего ребенка, угрозе преждевременных родов и отсутствии головного мозга (анэнцефалии) у плода.

Повышенный эстриол (более 2 МоМ) встречается при многоплодной беременности, при заболеваниях печени и крупных размерх плода.

Ингибин А это вещество, которое присутствует в крови как во время беременности, так и у небеременных женщин. Норма для ингибина А может отличаться в разных лабораториях, поэтому обращайте внимание на результат анализа, указанный в МоМ. Нормальный уровень ингибина А не должен превышать 2 МоМ.

Повышение уровня ингибина А сопряжено с повышенным риском синдрома Дауна у будущего ребенка. Также высокий ингибин А встречается при других хромосомных аномалиях у плода.

И тем не менее, описано немало случаев, когда уровень ингибина А во время беременности был повышен в несколько раз, но при этом остальные анализы были в норме, и ребенок в итоге рождался здоровым.

Это объясняется следующими факторами: на уровень ингибина А влияет ваш возраст, вес, срок беременности, курите ли вы, и некоторые другие особенности вашего организма и вашей беременности. Поэтому результаты четверного теста должны оцениваться в совокупности всех анализов (вместе с анализами на ХГЧ, свободный эстриол и АФП).

Если результаты скрининга второго триместра не так хороши, как хотелось бы, то вам нужно обратиться к врачу-генетику. Генетик еще раз просмотрит все данные анализов (в том числе, результаты УЗИ в первом триместре), тщательно расспросит вас о здоровье до беременности, здоровье вашего мужа и ваших родственников.

Если гинеколог сделает вывод, что имеется повышенный риск синдрома Дауна, либо других отклонений у вашего будущего ребенка, то он порекомендует вам пройти амниоцентез. Амниоцентез позволит расставить все точки над «и» и узнать, действительно ли болен ли будущий ребенок.

Альфа-фетопротеин (далее будет использоваться аббревиатура АФП) – это особый белок, вырабатывающийся в желудочно-кишечном тракте и печени эмбриона, начиная с пятой недели его внутриутробного развития (до этого момента альфа-фетопротеин синтезируется желтым телом яичников).

Уровень АФП в крови беременной женщины увеличивается в соответствии с ростом концентрации белка в крови зародыша. На 11-15 неделе беременности концентрация АФП в крови у будущей мамы достигает значений, которые являются оптимальными для проведения диагностики, а на 30-34 неделе беременности уровень АФП достигает своего максимального значения.

Концентрация АФП в крови мужчин и небеременных женщин низкая – до 10 Ед/мл.

Определение уровня альфа-фетопротеина в крови мужчин и небеременных женщин имеет большое значение для диагностики ряда онкологических заболеваний. Повышенный уровень АФП встречается при таких заболеваниях, как рак печени, рак толстой кишки, рак легких, опухоли желудка и поджелудочной железы, рак яичек и т.д. Кроме того, повышаться уровень белка может и при хроническом алкоголизме, циррозе печени и хронической печеночной недостаточности, остром и хроническом вирусном гепатите.

С помощью анализа на АФП во время беременности диагностируются различные пороки развития плода (синдром Дауна, некроз печени плода, патология почек и т.д.). Данное лабораторное исследование включено в так называемый «тройной тест», состоящий из анализа на ХГЧ и АФП, а также анализа на свободный эстриол. Этот комплекс лабораторных исследований позволяет дать достаточно точную оценку рискам развития пороков и патологий у плода.

Получить достоверные результаты анализа на АФП крайне важно. Этот вывод следует из того, что с помощью данного лабораторного исследования диагностируются очень серьезные и опасные заболевания. Поэтому перед тем, как сдавать анализ крови на АФП, посоветуйтесь с лечащим врачом. Возможно, специалист даст пациенту какие-либо особые указания по подготовке к анализу, исходя из конкретного случая.

Основное требование к анализу крови на АФП – кровь для лабораторного исследования должна сдаваться натощак. В случае если у пациента нет возможности сдать кровь на исследование в первой половине дня (натощак), то сделать это можно и позже, но при условии, что за 5-6 часов до анализа пациент не будет принимать какую-либо пищу.

Анализ на АФП при беременности сдается, как правило, с 13 по 20 неделю беременности. Максимально информативна для данного лабораторного исследования 13-15 неделя беременности.

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободномэстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период — 14-15 неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4-6 часов.

Сдать анализ на АФП, на другие гормоны и онкомаркеры вы всегда можете, обратившись в медицинский центр «Евромедпрестиж».

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Позвоните прямо сейчас:

Принимайте решение обдуманно!

Кровь в организме человека является наиболее информативным материалом, а потому считается средой, которая быстро и достаточно чутко может реагировать на наступление беременности. Поэтому не удивительно, что сегодня всем будущим мамам приходится сдавать, казалось бы, бесконечное количество анализов крови, чтобы не только контролировать состояние женщины, выявлять какие-то воспаления и заболевания, но и следить за развитием плода, а также за возможными нарушениями в формировании его органов и систем.

Как правило, на 16-18 неделе беременности необходимым является прохождение «тройного теста» — процедуры, суть которой заключается в сдачи крови для определения уровня ХГЧ и АФП. Эти показатели, а также уровень свободного экстриола, позволяют определить риски развития у будущего ребенка некоторых групп пороков сердца, синдрома Дауна и прочих патологий.

Кровь является той средой, которая не только быстро реагирует на наступление беременности, но и дает информативные результаты по выявлению заболеваний плода

Давайте разберемся, что же такое ХГЧ и АФП при беременности и чем грозит повышение или понижение этих основных показателей для будущего малыша и его мамы. Итак, ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой белок плаценты, который поступает в организм женщины уже с 4-5 дня после наступления беременности. Кстати, все домашние тесты на определение беременности как раз и реагируют на этот самый уровень ХГЧ в крови и моче будущей мамы. Количество гормона ХГЧ в крови беременной женщины может варьироваться в зависимости от сроков беременности и ее протекания.

Вторым составляющим данного анализа является АФП или альфа-фетопротеин — белок, который является продуктом функционирования печени развивающегося плода. Исследование данного показателя необходимо, в первую очередь, для того, чтобы вовремя определить риски неправильного формирования у ребенка нервной трубки, пищеварительного тракта и мочеполовой системы. Более того, показатель АФП считается информативным и для своевременного выявления у будущего ребенка такого хромосомного заболевания как синдром Шершевского-Тернера, определяющего пороки развития внутренних органов, замедленного умственного развития и заболеваний плаценты беременной женщины.

Многие женщины, получив результаты анализов крови на АФП и ХГЧ, впадают в панику, увидев какие-то изменения или отклонения от нормы, однако полагаться лишь на эти показатели не стоит, тем более, что на их снижение или увеличение может влиять не только неправильно установленный срок беременности, но и банальная ошибка в лабораториях, у каждой из которых, кстати, своим нормы.

ХГЧ и АФП — основные показатели, позволяющие оценить риски развития у будущего ребенка патологий органов и систем

В свою очередь повышенный уровень показателя ХГЧ может свидетельствовать о пролонгированном ношении плода, неправильных сроках беременности, наличии у будущей матери сильного токсикоза, сахарного диабета или гестоза. Также повышение данного показателя наблюдается в том случае, когда женщины употребляет гормоны, необходимые для нормального протекания беременности.

Повышенный АФП является показателем внутриутробной смерти плода, наличии резус-конфликта между ним и матерью, а также свидетельствовать о серьезных повреждениях нервной системы будущего малыша.

Получив результаты анализов с пониженным или повышенным уровнем ХГЧ и АФП, не стоит сразу паниковать

Снижение уровня ХГЧ в крови беременной женщины для специалистов считается показателем рисков перенашивания беременности, плацентарной недостаточности и угрозы выкидыша. А вот низкий АФП свидетельствует не только о наличии патологий у плода, но и о заболеваниях будущей матери, например, о сахарном диабете или ожирении.

Только комплексное обследование и дополнительные консультации генетиков помогут установить точный риск развития у ребенка генетических отклонений

Однако в любом случае, каким бы ни был результат анализа на ХГЧ и АФП при беременности, одних значений только данных показателей мало для принятия какого-то решения. А потому для установления рисков развития патологий порой требуется дополнительное обследование и консультации генетиков.

ХГЧ и АФП при беременностиПросмотры: 738

Влияние на организм

Современный образ и ритм жизни относительно часто приводит к рождению детей с теми или иными аномалиями развития и генетическими отклонениями в работе организма. Чтобы предотвратить появление на свет нежизнеспособных новорожденных или тех, чья жизнь будет мукой для окружающих людей и самих детей, разрабатываются внутриутробные методы диагностики таких аномалий.

Последнее время достаточно востребованным стал анализ на альфа-фетопротеин (АФП), который рекомендован каждой беременной женщине в первом триместре гестационного срока (1-12 недели), оптимально — на 10-11 неделе. Достоверность данного скринингового анализа достигает 90-95% при правильном его проведении и проверке достоверности при дополнительных методах обследования. Официально признано, что анализ на альфа-фетопротеин является первым этапом в диагностике патологической беременности и ни в коем случае не единственным.

информацияВпервые этот анализ был проведен в начале 70-х годов 20 века, когда стали прослеживать повышение концентрации АФП в ответ на серьезные и несовместимые с жизнью патологии плода.

Альфа-фетопротеин (АФП) – это специфический белок, который синтезируется (производится) желточным мешком или уже сформировавшимися клетками печени (гепатоцитами) развивающегося зародыша или плода, а также (при сроке до 5 недель беременности) желтым телом яичников будущей матери.

Альфа-фетопротеин крайне важен для внутриутробного развития ребенка и выполняет ряд специфических функций:

является транспортными белками и участвует в переносе необходимых белков из крови матери, которые идут на построение клеток и тканей ребенка, обеспечивая его рост и развитие;
участвует в переносе необходимых жиров (полиненасыщенных жирных кислот), которые участвуют в образовании клеточных оболочек (мембран), а последние 3-4 недели внутриутробной жизни – в образовании сурфактанта (вещество, обволакивающее альвеолы в легких и обеспечивающее дыхание человека после рождения);
препятствует влиянию материнских гормонов (эстрогенов) на организм развивающегося ребенка;
поддерживает давление крови в сосудах плода на физиологическом уровне;
принимает непосредственное и активное участие в формировании естественной иммуносупрессии между организмом матери и плода (т.е. способствует уменьшению выработки иммунных клеток женщины на развивающегося ребенка), что приводит к вынашиванию беременности и не позволяет будущему малышу самопроизвольно отторгаться.

В организм беременной женщины после 5 недели беременности АФП попадает путем всасывания в кровь из амниотической жидкости, куда его выделяет плод вместе со своей мочой.

важноДанный белок также способен образовываться и при патологическом росте клеток (опухоли) у пациентов без наличия беременности, в том числе и у мужчин. Это рак печени, яичников и яичек. Патологические изменения в результатах анализов получают около 4-5% обследуемых пациентов.

Анализ на альфа-фетопротеин рекомендуется проводить всем беременным женщинам со сроком гестации до 12 недель. Повторные анализы назначают в том случае, если первые были с отклонениями от нормы. Строгими показаниями к проведению анализа являются некоторые состояния у беременных женщин:

ребенок зачат от кровных родственников;

источник

На сегодняшний день кровь беременной женщины является самым информативным материалом, способным дать чёткую информацию не только о состоянии её здоровья, но и о том, как формируется и развивается плод. Более того, анализы крови позволяют выявить наличие инфекций и заболеваний в организме женщины, что играет немаловажную роль, так как помогает предупредить появление нарушений в развитии органов и систем плода.

На шестнадцатой неделе беременности рекомендуется пройти так называемый тройной тест. Для этого необходимо сдать кровь на определение АФП и ХГЧ при беременности, которые позволяют выявить риск развития порока сердца у будущего ребёнка, а также исключить наличие у него синдрома Дауна, хромосомных отклонений и иных пороков развития. Тройной тест делают натощак, он включает в себя исследование уровня АПФ, то есть изучение сыворотки развивающего плода, и ХЧГ, то есть белок плаценты.

Рассмотрим детально, что такое АФП и ХГЧ при беременности и как их показатели влияют на развитие будущего малыша.

Альфа-фетопротеин (АПФ) представляет собою белок, который вырабатывается печенью плода. Исследование этого белка помогает определить дефекты при формировании нервной трубки, мочеполовой системы и органов пищеварения эмбриона, а также при замедлении его развития. При помощи исследования крови определяется также наличие хромосомных пороков, заболеваний Дауна, Тернера или Эдвардса, отклонений в развитии внутренних органов, а также болезней плаценты. Однако изменение показателей АПФ может быть результатом плацентарной недостаточности или угрозы выкидыша, а также свидетельствовать о неправильно поставленном сроке беременности или наличии беременности многоплодной. В некоторых случаях низкие показатели АПФ свидетельствуют о гибели плода или о ложной беременности. Во любом случае необходимо повторить исследование, а также совместно пройти УЗИ, исследование пуповины и околоплодных вод.

Следует отметить, что ХГЧ у беременных представляет собой гормон, который вырабатывается плацентой женщины, поэтому, в зависимости от срока беременности, его уровень может изменяться. Колебания уровня ХЧГ позволяет судить о беременности многоплодной, угрозе невынашивания беременности и плацентарной недостаточностиа, а также может указывать на установление неправильного срока беременности, на наличие сахарного диабета у женщины, токсикоза и патологий в развитии эмбриона.

Существует специальная таблица ХГЧ при беременности, которая помогает правильно определить нормальный уровень гормона на каждом этапе беременности. Однако нормы ХЧГ могут несколько отличаться, зависит это как от лаборатории, поводившей исследование, так и от возраста и веса женщины, её национальности, особенностей организма, наличия вредных привычек. Поэтому рекомендуется получить консультацию у специалиста, ведь при помощи исследования крови не удаётся поставить точный диагноз, необходимо дополнительное обследование.

Таким образом, АФП и ХГЧ при беременности, исследования которых входят в тройной тест, позволяют выявить женщин, которые входят в группу риска по развитию аномалий у плода. Здесь необходимо отслеживать уровень данных гормонов в динамике.

Необходимо помнить о том, что на сегодняшний день существует большое количество недостатков лабораторного исследования. Около 80% приходится на ложные результаты, и наблюдаются они при неправильно поставленном сроке беременности, отклонениях в весе и возрасте женщины, а также при наличии у неё различных заболеваний эндокринной системы. Делая оценку АФП и ХГЧ при беременности, врач учитывает все эти нюансы, и при необходимости предлагает пройти повторный тест.

В настоящее время тройной тест широко используется для определения группы риска, в которую входят беременные женщины, имеющие показатели теста, находящиеся далеко от нормы. Но не стоит сразу огорчаться, ведь для постановки правильного диагноза требуется дополнительное обследование.

источник

Основная цель анализов крови во время беременности — определение риска патологий у плода. «Тройной тест» — это анализ крови беременной женщины на уровень ХГЧ, АФП и свободного эстриола.

Тест проводится между 16-й и 18-й неделями беременности, утром, строго натощак. Врач в женской консультации обязан направить будущую маму на данное исследование. Специальная программа рассчитывает риск рождения ребенка с болезнью Дауна, риск ДЗНТ (этой аббревиатурой обозначают определенные группы врожденных пороков развития) и риск задержки развития плода. В итоге вам выдают результат, где написаны непонятные циферки и буковки.

Итак, давайте разберемся, что обозначают все эти аббревиатуры, циферки, буковки и каково их значение для нас.

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, он начинает выделяться в организме женщины сразу после прикрепления зародыша к стенке матки (это происходит примерно на четвертый – пятый день после оплодотворения). ХГЧ – это белок плаценты, уровень которого характеризует состояние плаценты на конкретном этапе беременности, может меняться, если у плода (и соответственно, в плаценте), имеются хромосомные нарушения. Уровень белка также может отражать наличие угрозы прерывания беременности, изменения в плаценте вследствие инфекционного поражения, иммунологического конфликта и по другим причинам. Измененный уровень ХГЧ можно наблюдать и при нормально протекающей беременности (!).

Если ХГЧ низкий (нормы уровня ХГЧ для каждого срока см. ниже), это может свидетельствовать об угрозе прерывания (если уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы), о хронической плацентарной недостаточности, о перенашивании беременности, а также об антенатальной гибели плода.
Если ХГЧ высокий , это может говорить о многоплодной беременности (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов), пролонгированной беременности, о несоответствии реального и установленного срока беременности, о токсикозе, гестозе, сахарном диабете у матери, о приеме синтетических гестагенов (гормоны, способствующие нормальному протеканию беременности). Высокий ХГЧ также может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Дауна, но только в сочетании со сниженными уровнями АФП и свободного эстриола!

АФП – расшифровывается как альфа-фетопротеин. Это белковый продукт, который вырабатывается печенью ребенка и попадает в кровь матери во время беременности. Определение его уровня используется для исключения развития у плода дефектов нервной трубки, различных участков пищеварительного тракта, мочевой системы, а также синдрома Шершевского-Тернера (неизлечимое хромосомное заболевание, характеризующееся врожденными пороками сердца и других внутренних органов, бесплодием; иногда — снижением умственного развития), серьезной задержки развития плода, некоторых заболеваний плаценты и, наконец, синдрома Дауна.

Низкий АФП (норму уровня для каждого срока см. ниже) бывает при синдроме Дауна у плода, при низко расположенной плаценте, ожирении, наличии у беременной сахарного диабета, гипотиреоза и некоторых других заболеваниях, а также и при нормальной протекающей беременности (!). Существует также зависимость уровня АФП и от расовой принадлежности.
Если АФП высокий , это может означать, что у ребенка могут быть повреждения нервной системы: размягчение позвоночника, отсутствие всего мозга или его частей. При такой патологии ребенок может родиться с параличом нижней половины тела и анэнцефалией (болезнь, при которой головной мозг ребенка серьезно недоразвит или не развивается совсем). Также повышенный уровень АФП наблюдается при неблагоприятном течении беременности, угрозе прерывания, резус-конфликте, маловодии, внутриутробной гибели плода. Повышенный уровень АФП при многоплодной беременности является физиологической нормой.

E3 или свободный эстриол – это женский половой гормон, который вырабатывается плацентой и печенью плода. С течением беременности уровень эстриола в крови женщины постепенно возрастает. Эстриол улучшает ток крови по сосудам матки, способствует развитию протоков молочных желез во время беременности. Понижение или резкое снижение эстриола (на 40% и более) свидетельствует о патологическом состоянии плода.

Низкий уровень эстриола может свидетельствовать об угрозе выкидыша или преждевременных родов, перенашивании, фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода (задержка темпов физического роста плода), о резус-конфликте, анемии у плода (снижение гемоглобина), о внутриутробной инфекции, о гипоплазии надпочечников, об анэнцефалии плода (пороки ЦНС), о пороках сердца, а также о синдроме Дауна. Также низкий уровень свободного эстриола может наблюдаться у будущей мамы при недостаточном питании, а также при приеме антибиотиков.
Если эстриол высокий, это чаще всего говорит о крупном плоде или многоплодной беременности, может также говорить о заболеваниях печени, и лишь при резком (!) подъеме гормона – о вероятности преждевременных родов.
Содержание сывороточных маркеров в крови беременных меняется в соответствии со сроком беременности, каждая лаборатория использует свои нормативы в зависимости от вида используемых реактивов. При оценке результатов нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ. Для удобства оценки уровня сывороточных маркеров значения принято выражать в относительных единицах – МоМ (multiples of median — кратное от среднего значения). Норма в МоМ для любого сывороточного маркера в любом сроке беременности составляет 0,5-2.0 МоМ.

Изменение лишь одного из показателей «тройного теста» не имеет существенного значения, всегда необходим комплексный анализ. Корректная оценка результата может быть получена при использовании компьютерных программ расчета генетического риска, в которых учитываются индивидуальные показатели каждой пациентки – возраст, вес, этническая принадлежность, наличие некоторых заболеваний, данные УЗИ. И даже результаты компьютерных расчетов не служат диагнозом заболевания, а представляют только собой статистическую оценку индивидуального риска.

Ниже указана ориентировочная норма ХГЧ, АФП и E3. Но, как уже говорилось выше, лаборатории используют различные единицы измерения, и часто рядом с результатом указывают показатели нормы.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови у беременных можно определить по следующей таблице:

Срок беременности (недели)	Медиана (среднее значение)	Норма
1-2	150	50-300
3-4	2000	1500-5000
4-5	20000	10000-30000
5-6	50000	20000-100000
6-7	100000	50000-200000
7-8	70000	20000-200000
8-9	65000	20000-100000
9-10	60000	20000-95000
10-11	55000	20000-95000
11-12	45000	20000-90000
13-14	35000	15000-60000
15-25	22000	10000-35000
26-37	28000	10000-60000

Неделя беременности	Концентрация эстриола (нмоль/л)
12	1,05-3,5
13	1,05-3,85
14	1,4-5,6
15	3,5-15,4
16	4,9-22,75
17	5,25-23,1
18	5,6-29,75
19	6,65-38,5
20	7,35-45,5

Неделя беременности	Среднее значение (медиана) МЕ/мл
14	26,0
15	30,2
16	34,4
17	39,0
18	44,2
19	50,2
20	57,0

Тройной тест физически безопасен и для матери, и для плода. Единственная опасность — это ненужные тревоги и волнения. Основным недостатком исследования является его, мягко говоря, неточность. Сейчас специалисты говорят о 80% ложноположительных результатов (по официальной версии 5%). Например, ложноположительный результат вполне возможен при неправильно определенном сроке беременности, отклонениях в весе мамы, наличии у мамы сахарного диабета.
Оценивать результаты теста может только ваш личный доктор: только он может увидеть все нюансы теста! Так, для того чтобы врач заподозрил у плода генетическую патологию, необходимо, чтобы показатели тройного теста были в несколько раз выше или ниже нормы, но незначительные изменения показателей, как правило, являются поводом для повторной сдачи анализа.
Дорогие будущие мамочки! Запомните одну простую вещь: с помощью этого исследования нельзя точно поставить диагноз! Оно лишь позволяет выявить беременных, составляющих группу риска, которым необходимо произвести серьезное дополнительное обследование! Поэтому при положительном результате тройного теста не отчаивайтесь и не делайте поспешных выводов!

Обратитесь к специалистам для детального обследования!

источник

Далеко не каждая будущая мама знает, какие именно анализы она сдает по направлению врача во время вынашивания ребенка. Да это и не всегда требуется. Однако анализ на АФП хорошо известен беременным женщинам. Что это за исследование, о чем оно говорит и каковы нормативные значения АФП при беременности, мы расскажем в этой статье.

Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода. Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин очень похож на другой белок — сывороточный альбумин.

У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.

Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».

К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.

В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.

Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.

К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается до больших показателей.

Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.

Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.

Анализ на альфа-фетопротеин также носит название теста Татаринова-Абелева. Он входит в так называемый «тройной тест», который назначается всем беременным в рамках второго пренатального скрининга.

Наилучшим для проведения анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период белок хорошо определяется в крови женщины и носит достоверное диагностическое значение.

Плод, у которого имеются хромосомные аномалии (синдром Дауна, Тернера, Патау и другие, трисомии немолярные, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) производит определенные количества этого белка.

По уровню АФП можно косвенно судить о возможном отклонении в развитии ребенка.

Чтобы картина была более полной, концентрацию плодного белка сопоставляют с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), а также уровнем свободного эстриола.

В некоторых клиниках также определяется уровень ингибина — гормона плаценты, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторную картину УЗИ, которое в обязательном порядке проводится в рамках скринингового обследования.

Кровь на анализ берут из вены. В лабораторию или процедурный кабинет женщине следует явиться натощак, в утреннее время, предварительно отменив прием всех гормональных средств и антибиотиков, если таковые были ей предписаны врачом.

За несколько дней до сдачи крови на анализ беременной стоит отказаться от приема жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков, кофе. Если будущая мама курит, несмотря на очевидный вред этой привычки, перед сдачей крови от курения следует воздерживаться на протяжении 3-4 часов.

Повлиять на результаты анализа может и нервный фактор, поэтому женщине рекомендуется не нервничать.

Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:

Акушерский срок

Концентрация АФП (в Ед/мл)

Первый триместр до 12 недель

Тенденция к постепенному спаду

Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.

Если лаборатория не указывает результат в МоМ, и в заключении фигурирует количество вещества в единицах на миллилитр, то уточнить значение медианы следует в конкретной лаборатории, чтобы понять, насколько нормальным является указанный показатель.

Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:

Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.

На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.

Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.

По существующей медицинской статистике отклонения в концентрации белка АФП наблюдается примерно у 7% беременных женщин. Это не означает, что у всех этих будущих мам в утробе растут больные дети.

Уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормальных значений и по другим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные.

Повышенным плодный белок может быть при беременности двойней или тройней, ведь несколько плодов продуцируют большее количество АФП, соответственно, уровень белка в крови матери также будет в 2 или 3 раза выше среднего значения. К моменту проведения второго скрининга женщина обычно уже точно знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенный уровень белка в лабораторном заключении не станет неожиданностью.

Незначительно повышенным АФП может быть у беременной, если у нее есть тенденция к крупному плоду. Остальные причины повышения АФП, к сожалению, не имеют под собой столь приятных и безобидных причин.

Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о некрозе печени малыша. Важный для жизни орган малютки мог пострадать в процессе вирусного заболевания, от которого не смогла уберечься его мама в первом триместре беременности.

Если это произошло, уменьшенную в размерах и неровную печень сможет увидеть специалист УЗ-диагностики.

Повышенный АФП иногда является убедительным маркером непоправимых патологий в развитии ребенка — анэнцефалии (отсутствии головного мозга), микроцефалии (уменьшении мозга), наличии расщелин в позвоночнике. Большинство таких патологий делают жизнь ребенка невозможной, они летальны.

Подтвердить или опровергнуть такое подозрение может хороший специалист УЗИ, а окончательное решение вынесет экспертная комиссия, в которую войдут генетики и гинекологи. Может понадобиться амниоцентез или кордоцентез.

Врожденная пупочная грыжа, при которой внутренние органы малыша находятся за пределами брюшной полости в грыжевом мешке, также может сопровождаться повышенным уровнем АФП.

Иногда большое количество плодного белка наблюдается при разных пороках развития почек и мочевыводящих путей ребенка, атрезии пищевода. Все эти пороки можно увидеть на УЗИ.

Среди генетических хромосомных патологий повышенная концентрация АФП свойственна синдрому Тернера. Подтвердить или опровергнуть это может инвазивная диагностика (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивный тест ДНК, для которого используется материнская венозная кровь.

Пониженный уровень белка АФП, выявленный во время второго скрининга, может говорить о присутствии у ребенка хромосомной патологии — синдрома Дауна. Также низкая концентрация альфа-фетопротеина свойственна трисомии 18 (синдрому Эдвардса).

Эти подозрения проверяют врачи-генетики, которые предлагают будущей маме пройти процедуру инвазивной диагностики. Она подразумевает прокол в области живота и забор длинной иглой околоплодных вод (амниоцентез) или кордовой пуповинной крови (кордоцентез) на генетический анализ. Эти процедуры связаны с определенным риском для мамы и плода. Женщина может отказаться от такого обследования.

Есть менее травматичный способ узнать правду — сделать неинвазивный тест ДНК. У женщины берут обычную венозную кровь. В ней находят эритроциты плода, из них выделяют его уникальную ДНК и узнают, есть ли у него хромосомные патологии. Стоит такое обследование очень дорого — несколько десятков тысяч рублей.

Минус заключается в том, что заключение о прохождении такого теста не является основанием для прерывания беременности по медпоказаниям.

Если печальные подозрения подтвердятся, и женщина захочет прервать беременность, ей все равно придется отправиться на кордоцентез или амниоцентез.

Пониженным уровень АФП может быть при задержке развития плода. Причин самой задержки может быть сколько угодно, и специалист УЗИ без труда сможет определить отставание малыша от нормальных размеров. Также сниженный АФП указывает на вероятность выкидыша или внутриутробной гибели малыша.

В любом случае женщине важно настроиться на дополнительное обследование, которое будет включать в себя ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а порой и посещение медико-генетического центра.

В случае выявления тотальных пороков и хромосомных нарушений женщине предлагается прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития крохи назначается поддерживающее лечение, оно может проходить дома или в больнице.

Все о ранней диагностике генетических заболеваний плода, включая анализ АФП, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

АФП, ХГЧ — это первичное обследование с целью обнаружения неполноценности у эмбриона. Процедуру проводят на 16 неделе беременности. Изменение образования гликопротеинов свидетельствует о нарушении формирования и функционирования плаценты.

Анализы АФП И ХГЧ входят в состав специального исследования для установления риска появления у плода различных патологий. ХГЧ (хорионический гонадотропин) образуется после присоединения зародыша к стенке матки. Белок АФП присутствует у пациентки, не имеющей в организме злокачественной опухоли.

Альфа-фетопротеин обладает свойствами белка, доставляет ребенку необходимые полезные вещества. Гликопротеин влияет на иммунитет беременной, предотвращает отторжение зародыша. Анализы, проведенные во время беременности, позволяют предупредить развитие осложнений и генетических уродств.

Анализы входят в состав «тройного теста», который проводят во время 2 перинатального обследования.

Анализ АФП позволяет определить такую патологию, как:

синдром Дауна;
заболевания печени и почек.

Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Кровь на АФП и ХГЧ сдают натощак. Исследование проводят до 12 часов дня.

Процедуру проводят во 2 триместре. Показатели альфа-фетопротеина наиболее информативны на 15 неделе.

Биохимическое исследование гемолимфы на ХГЧ определяет патологию в формировании зародыша. Женщину интересует вопрос, как правильно провести подготовку к процедуре сдачи биологической жидкости на ХГЧ.

Гемолимфу берут из вены в количестве 5 мл. Анализ делают в 8 часов утра, если процедура проводится после 12 часов дня, больная не принимает пищу в течение 5 часов до начала исследования.

Необходимо отказаться от употребления жирных и соленых блюд. Врач определяет диагноз не только по результатам анализов, но также учитывает клиническую картину заболевания.

Норма ХГЧ в каждом триместре в мЕд/мл:

наименьшее значение в первые 14 суток — 25-300;
во втором — 10000-35000;
перед родами — 10000-60000.

Количество гонадотропина возрастает к 42 суткам, затем снижается. Если беременность многоплодная, ХГЧ увеличивается в геометрической прогрессии.

Отклонение показаний на 20% указывает на аномалию в развитии плода.

АФП и ХГЧ во 2 триместре позволяют выявить беременных из группы риска, у которых могут появиться уродства плода. Изменение количества гормонов проверяют в течение нескольких недель.

Норму АФП устанавливают в 1 триместре. За 2 недели до родов показатели имеют максимальное значение, затем — уменьшаются. Норма гормона измеряется в MOM или Ед/мл. Стандартной считается величина от 0,5 до 2 MoM.

Уровень показателей АФП постоянно меняется, каждая неделя имеет свое значение:

1 триместр составляет 15 ЕД/мл;
16 недель — в пределах 15-62 ЕД/мл;
3 триместр имеет максимальную величину 100-251 ЕД/мл.

Вторичное исследование врач назначает на 18 неделе, нормальные показатели АФП 15-95 ЕД/мл им 0,5-2,0 MoM

Анализы могут иметь различные результаты. Превышение нормы альфа-фетопротеина предполагает развитие следующей патологии:

пупочной грыжи;
дефекта нервной трубки;
заболевания печени;.
хромосомного нарушения;
избыточного веса плода.

Низкие значения предполагают выкидыш, неправильный набор хромосом, замерший плод, пузырный занос, ложную беременность, сахарный диабет.

Анализ АФП не является доказательством 100% патологии, женщине необходимо пройти УЗИ. Для определения альфа-фетопротеина изучают околоплодные воды.

Исследование позволяет предупредить патологию развития плода. В 5% случаев анализ обнаруживает отклонения от нормального течения беременности. Анализ на гликопротеин необходимо сдать во 2 триместре. В случае сомнительного результата врач принимает меры для сохранения беременности.

Отклонение в нормальном уровне хорионического гонадотропина, его высокий уровень свидетельствуют о развивающемся токсикозе, вероятности появления судорог, повышении содержания белка в моче.

Образование ХГЧ связано с хромосомными нарушениями, в 1 триместре количество свободного гормона повышается быстро. При трисомии 21 количество ХГЧ в крови повышено в 1 триместре. Синдром Эдвардса дает низкие значения эндогенного белка с гормональной активностью.

Неблагоприятный прогноз появляется в случае пониженной или повышенной гиперсекреции гормонов АФП и ХГЧ при беременности. Возможны такие осложнения, как: ФПН, гестоз, преждевременные роды. У женщин с высоким альфа-фетопротеином выявляют нарушение прикрепления плаценты. В 30% наблюдают внутриутробную гибель плода.

источник

Этот форум был создан для общения родителей, родственников, друзей и самих детей с диагнозом «незаращение верхней губы и/или неба». Здесь вы найдете информацию о лечении, кормлении, воспитании детишек с таким диагнозом.

Доводим до вашего сведения, что форум частично закрыт и читать его полностью могут только зарегистрировавшиеся пользователи, полностью заполнившие весь свой Профиль. Гостям доступны несколько разделов форума, прочитав которые, они смогут решить для себя — нужен им этот форум или нет. Поэтому просим всех зарегистрированных пользователей пройти в свой Профиль, в раздел Дополнительно, где ответить на тамошние вопросы. А также обязательно заполнить поле «Местожительство». Для примера можно посмотреть профиль модераторов и админа. Нас становится много и ориентироваться по памяти кто есть кто с каждым днём всё труднее и труднее. Заглядывая друг к другу в Профиль, мы будем лучше узнавать друг друга, а следовательно, давать быстрые и правильные ответы.

С уважением администратор и модераторы форума

Вы здесь » Улыбки наших детей » Беременность » АФП и ХГЧ у кого какие показатели были?

Автор: Хельга
Новичок
Откуда: Петропавловск-Камчатский
Зарегистрирован: 2009-06-10
Сообщений: 8
Пол: Женский
Возраст: 41 [1978-10-31]
Последний визит:
2009-07-01 22:08:29

у меня был понижен афп а потом и хгч узи не показывает не каких патологий кроме расщелины верхней губы.. может ли этот анализ показывать такую аномалию. пжалуйста ,отзовитесь.

Автор: Мусяка
Администратор
Откуда: Германия
Зарегистрирован: 2006-02-02
Сообщений: 3011
Пол: Женский
Возраст: 43 [1976-02-10]
Последний визит:
2019-09-15 10:43:15

По моему эти показатели с расщелиной ну вообще никак не связаны.

Автор: НатальяГриг
Академик
Откуда: Лен.область
Зарегистрирован: 2008-11-12
Сообщений: 1829
Пол: Женский
Возраст: 41 [1978-07-15]
Последний визит:
2014-07-14 23:07:26

Но ведь, когда показатели не в норме, они и показывают какую-то патологию у плода ! Разве не так ! Своих показателей с Сеней не помню, а с Машуней были в норме-в итоге всё в порядке !

Автор: Eugenia
Магистр
Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2007-05-23
Сообщений: 1190
Пол: Женский
Возраст: 32 [1987-08-21]
Последний визит:
2018-11-26 18:53:59

НатальяГриг,насколько я знаю, ХГЧ показывает просто наличие беременности, а АФП — хромосомные нарушения.

«При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

* многоплодная беременность
* некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
* порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
* пупочная грыжа плода
* патология почек плода
* несращение передней брюшной стенки плода
* другие пороки развития плода

Если тест АФП показывает – низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

* синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности)
* трисомию 18
* задержку развития плода
* гибель плода
* самопроизвольный выкидыш
* пузырный занос
* ложную беременность

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т.е. реальное зачатие произошло позже.»

Автор: Хельга
Новичок
Откуда: Петропавловск-Камчатский
Зарегистрирован: 2009-06-10
Сообщений: 8
Пол: Женский
Возраст: 41 [1978-10-31]
Последний визит:
2009-07-01 22:08:29

очень странно! я так и не могу понять с чем у меня это было связано.

Автор: ЯМаша
VIP-персона
Откуда: Южноуральск
Зарегистрирован: 2006-08-05
Сообщений: 3246
Пол: Женский
Возраст: 39 [1980-05-06]
ICQ: 265743411
Последний визит:
2019-08-24 20:33:05

ХГЧ показывает просто наличие беременности

Не, не просто. Если он сильно выше или ниже нормы, это свидетельствует о каких-то нарушениях. Каких не помню, но читала такое.

Автор: Svetl@na
Завсегдатай
Откуда: Киров
Зарегистрирован: 2009-04-15
Сообщений: 239
Пол: Женский
Возраст: 45 [1974-08-03]
ICQ: 307662038
Последний визит:
2019-11-09 17:48:24

Но ведь, когда показатели не в норме, они и показывают какую-то патологию у плода !

У меня была резекция яичника, и вроде как из-за этого был низкий ХГЧ и прогестерон т.к. яичник не мог полноценно работать. АФП был в норме.

Автор: НатальяГриг
Академик
Откуда: Лен.область
Зарегистрирован: 2008-11-12
Сообщений: 1829
Пол: Женский
Возраст: 41 [1978-07-15]
Последний визит:
2014-07-14 23:07:26

Если он сильно выше или ниже нормы, это свидетельствует о каких-то нарушениях. Каких не помню, но читала такое.

Ну вот примерно как-то так ! Я же не доказываю, но и не согласна

насколько я знаю, ХГЧ показывает просто наличие беременности

Всё же эти анализы выявляют пороки, а не просто так !

Автор: Георгинка
Фанат форума
Откуда: Вильнюс
Зарегистрирован: 2008-10-14
Сообщений: 311
Пол: Женский
Возраст: 38 [1980-11-27]
Последний визит:
2014-08-20 10:21:47

Насколько я знаю, отклонение от нормы ХЧГ и АФП МОЖЕТ свидетельствовать об определенных отклонениях (синдром Дауна, Эдвардса, порок нервной трубки и еще какие-то). Но — это не обязательно, не паникуйте. В свое время я весь интернет излазила, так как у меня был сильно завышен ХЧГ и занижен АФП. Меня даже на амниоцентез послали, так как я попала в группу риска рождения ребенка с СД. Поверьте, там была еще куча мамочек с такими же отклонениями от нормы, и у всех все оказалось нормально, слава Богу. А нервов потрачено — не передать.
Поэтому — гормоны гормонами, не надо придавать этому слишком уж большого значения, так как отклонения от нормы могут быть обусловлены еще кучей факторов.

Автор: Лена Иванова
Адмирал форума
Зарегистрирован: 2009-02-22
Сообщений: 643
Пол: Женский
Возраст: 32 [1987-09-08]
ICQ: 223519228
Последний визит:
2019-08-15 22:33:22

Та кто его знает как оно должно показывать. У нас здесь в городе девчонка родила ребенка с несращением брюшной стенки. А говорят узнала уже поздно перед родами, как я поняла анализы ничего не показали. Один врач мне сказал, что анализы обязательно должны проводится в лицензированной лаборатории. А как я поняла таких не так уж и много..

Автор: Хельга
Новичок
Откуда: Петропавловск-Камчатский
Зарегистрирован: 2009-06-10
Сообщений: 8
Пол: Женский
Возраст: 41 [1978-10-31]
Последний визит:
2009-07-01 22:08:29

спасибо большое за ответы!

У меня АФП был 60, а ХГЧ 120, как видете показатель ХГЧ повышен, тем самым у моей малышки сквозная левосторонняя расщелина. Но нерастраивайтесь — нужно надеятся на лучшее и тогда все будет хорошо!

Автор: liliput
Завсегдатай
Откуда: Киев
Зарегистрирован: 2009-10-23
Сообщений: 279
Пол: Женский
Возраст: 35 [1984-08-09]
Последний визит:
2015-05-18 20:39:43

А у меня был пониже РАРР. Дважда сдавала. Первый ниже нормы был, по-моему 0,4, а второй на самой границе 0,6 при норме 0,5 и выше. Знаю у девчёнок со здоровыми детками показатели были 3 и 3,5. Вот так. А ХГЧ был в норме, а вот АФП не помню, наверно тоже не очень был, где-то напределе, потому что моя гинеколог всё время на первое узи поглядывала, где воротниковую зону меряли, вздыхала и говорила, что всё нормально! Ворт так «нормально» получилось!

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

нам генетик когда сдавали эти анализы сказала что это всё условно. у двоих подруг в анализах всё было очень плохо,малыши родились здоровые.
у меня всё в норме было а ребеночку не повезло.
и главное генетик сказал что эти анализы на патологи типа СПР и расщелин никак не влияют и выявить их к сожалению не могут
вообще на данный момент не существует таких анализов даже в развитых странах(подруга работает в Германии генетиком),даже если взять у плода генетический анализ он мало что даст

Отредактировано Else (2009-12-26 20:08:35)

Автор: viki-kristina
Академик
Откуда: Москва
Зарегистрирован: 2009-06-19
Сообщений: 1865
Пол: Женский
Возраст: 35 [1984-03-22]
Последний визит:
2015-10-28 13:07:32

Я хотела сказать всем, что показатели ХГЧ, АФП и papp (при тройном тесте) смотрятся только в купе, специальная программа расчитывает риски исходя не только из норм показателей, но в соотношении к друг другу. Поэтому смотреть показатели отдельно друг от друга нет смысла. У нас были самые низкие риски по всем трем рискам ( менее чем 1:10000). Но там смотрят только три риска на с-м Эдвардса (трисомия 18), с-м Дауна (трисомия 21) и дефекты нервной трубки. Так что вряд ли этот тест может показать наличие расщелин. Такие тесты еще не придумали.

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

viki-kristina полностью с тобой согласна!
подруге основываясь на такой якобы риске(высокие показатели риска синдрома Дауна 1:5)требовали что бы она прервала беременность!(а ребенок был долгожданный 3й брак 30 лет непроходимость труб и многое другое для нее малыш был чудом!)она отказалась наотрез!
и вот итог здоровый малыш никаких отклонений у него нет!

Автор: Remedios
Фанат форума
Откуда: Крым,симферополь
Зарегистрирован: 2009-03-03
Сообщений: 306
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-08-25]
Последний визит:
2019-03-04 15:24:19

И АФП,и ХГЧ были в норме,вообще генетик мне говорила,(я тоже спрашивала после УЗИ,почему же АФП не показал наличие патологии),что этот анализ показывает только грубые пороки,девочки выше писали-гастрошизис,гидроцефалия,спина бифида.Радуйтесь,мол,что расщелина,а не такой грубый порок.

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

девочки может кто знает.я сдала в 11 недель тройной скрининг.как положенно при постановки уточнила что у меня тириодид,и я пью гормоны.пришли результаты ХГЧ чуть ниже нормы должен быть 17.4 у меня 16.я спокойно говорю что он и должен быть ниже,об этом говорила и гинеколог и эндокринолог,но акушерка твердит свое не может оно влиять.
вот то ли 2 врача врут и тупят,то ли я такая дура поверила их бреду.
не знаю теперь вроде и не переживаю,а говно во мне кипит от тупости наших акушерок.

Автор: любаша
Аксакал
Откуда: г.Хабаровск
Зарегистрирован: 2011-10-30
Сообщений: 8692
Пол: Женский
Возраст: 37 [1982-02-24]
Последний визит:
2019-11-10 13:24:03

У меня АФП в норме был, никаких патологий не показал.

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

У меня АФП в норме был, никаких патологий не показал.

у меня АФП то в норме и ПАПП
меня просто удивляет,акушерке что хочется что бы я попереживала что у меня что то не так или что.

Отредактировано Else (2012-05-16 16:12:38)

Автор: Алекса
Фанат форума
Откуда: Череповец
Зарегистрирован: 2012-04-14
Сообщений: 347
Пол: Женский
Возраст: 39 [1980-02-04]
Последний визит:
2014-11-01 22:27:59

Мне в первую бер. ставили по этим анализам Дауна, уже 9 лет бегает здоровый ребенок. Как мне врачи объясняли, этот анализ очень не точный и если он взят не на том сроке может показать всё что угодно.Ходите свою бер. Спокойно и меньше всякой гадости у ребёнка найдут. Ес ли уже есть патология в семье, они и будут искать, чтоб потом себя оправдат

Автор: Белочка
Завсегдатай
Откуда: Одесса
Зарегистрирован: 2011-02-01
Сообщений: 106
Пол: Женский
Возраст: 40 [1979-09-25]
Последний визит:
2019-04-09 19:20:54

Else
Этот анализ никак не связан с нашими патологиями.Как и писали выли это храмосомные отклонения.Которые опятьже как выше писали -анализы эти действительны на 70-80 %.Когда я спросила зав.генетической лаб.он ответил что самым точным явл.( из пуповыинной крови)но там есть риск выкидыша,и если вы в любом случае собираетесь рожать, не стоит вопрос об изб. то не парьтесь.У меня знакомые — сами оба медики на второй беременности эти показатели были далеко не в норме.и твердо заявили -будет дауненком, они объездили очень много спец.Ребенку 3 г.все отлично.

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

спасибо девочки за ответы.я в первую беременность уже знала что это гадание на кофейной гуще.и ну никак не связаны с расщелиной.хотя когда мы проходили первый раз МСЭ невролог упорно искал на ладошках признаки с-м Дауна.
тут все дело в том,что низкий только альфа-ХГЧ говорит о том,что возможна
внематочная беременность
неразвивающаяся беременность
задержка в развитии плода
угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
хроническая плацентарная недостаточность
истинное перенашивание беременности
гибель плода (во II-III триместре беременности).
и главное в инструкции при сдаче ХГЧ черным по белому написано
Необходимо сообщить врачу о принимаемых в данный момент лекарствах
это гормон и я принимаю гормоны,а они влияют на уровень ХГЧ.
и как вот объяснить акушерки что я не собираюсь слушать ее бред.ребенок по узи соответствует сроку,здоров.чего мне всякий бред говорить,основанный на фантазии сумасшедшего.

Отредактировано Else (2012-05-17 07:36:57)

Автор: Олик
Фанат форума
Откуда: Кемерово
Зарегистрирован: 2011-02-16
Сообщений: 357
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-07-04]
Последний визит:
2016-10-12 15:24:19

У меня АФП был в норме,а ХГЧ занижен,и очень.Пренатолог сказала,что это из-за деффекта малыша такой низкий показатель

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

У меня АФП был в норме,а ХГЧ занижен,и очень.Пренатолог сказала,что это из-за деффекта малыша такой низкий показатель

это неправда,эти показатели никак не связаны с расщелиной.
у меня в 1ой беременности все было как по книжке,в итоге имеем то что есть.
ХГЧ вообще говорит скорее о процессах в организме матери сигнализирующих о проблемах вынашивания,смертности,чем о патологии именно связанных с расщелиной.
если бы на узи не увидели сказали бы это ничего страшного,а тут как всегда главное найти причину.
при этом понимаете в чем все таки дело,по узи мой малыш здоров!
я человек впечатлительный и говорить мне о связи уж ХГЧ и расщелины мне не надо,я знаю умом что это бред,а эмоции могут довести до полного бреда.
выше уже писали что расщелина и эти анализы не имеют между собой никакой связи.у знакомой сказали точно Даун по этим анализам,узи норма.родила здоровую дочку
тут все дело в том,что умный врач анализирует все вместе взятое,моя акушерка смотря в книгу видит большую фигушку. и при этом на меня смотрит как на дуру когда я ей объяснить что то пытаюсь.
еще раз повторюсь без узи эти анализы просто цифры их нужно соотносить и правильно интерпретировать.
я перечислила выше что может быть при низком ХГЧ.на узи я была через 8 дней после анализа.
итоги по каждому пункту
беременность маточная,беременность соответствует сроку,ребенок развивается по возрасту,угрозы нет,недостаточности плаценты нет,перенашивания тоже нет.гибель плода нет
меня все таки интересует связь принятия гормонов и низкого ХГЧ,низкое ХГЧ без гормонов я нашла в инете

Автор: Олик
Фанат форума
Откуда: Кемерово
Зарегистрирован: 2011-02-16
Сообщений: 357
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-07-04]
Последний визит:
2016-10-12 15:24:19

Else
Я говорю так,как сказала мне врач.Меня отправили к ней на прием до результатов УЗИ с низким показателем ХГЧ.Пренатолог подразумевала гипоксию.После доплерографии отсеялось подозрение.Тогда меня направили на УЗИ,где увидели расщелину(было 27 недель).Этот результат я и показала пренатологу,на что получила ответ:»А я -то думаю,почему уровень ХГЧ низкий.Вот и причина-расщелина!»

это неправда,эти показатели никак не связаны с расщелиной.

Обманывать я здесь никого не собиралась,а цитировала слова специалиста. Так как я не знаю,связано это или нет!

Автор: Else
Корифей
Откуда: Курганская обл.
Зарегистрирован: 2009-10-13
Сообщений: 2021
Пол: Женский
Возраст: 34 [1985-06-25]
ICQ: 244727936
Последний визит:
2019-08-23 10:36:59

Else
Я говорю так,как сказала мне врач.Меня отправили к ней на прием до результатов УЗИ с низким показателем ХГЧ.Пренатолог подразумевала гипоксию.После доплерографии отсеялось подозрение.Тогда меня направили на УЗИ,где увидели расщелину(было 27 недель).Этот результат я и показала пренатологу,на что получила ответ:»А я -то думаю,почему уровень ХГЧ низкий.Вот и причина-расщелина!»

да я не говорю что вы обманываете кого то,вы сказали то что вам сказал специалист.
вот с гипоксией низкий ХГЧ как раз связан
это я для девочек говорю на будущее.у знакомой ХГЧ был в норме,а у них расщелина губы левосторонняя и неба полная

Отредактировано Else (2012-05-22 19:20:17)

Автор: Ж.Е.В.
Завсегдатай
Откуда: Пермский край
Зарегистрирован: 2011-11-14
Сообщений: 145
Пол: Женский
Возраст: 32 [1986-11-24]
ICQ: 267722964
Последний визит:
2018-04-20 21:00:59

У меня все было идеально. Все анализы, все показатели. И ХГЧ и АФП в том числе.

А у меня был низкий эстриол, меньше нормы, остальное отлично, но у меня матка всё время в тонусе была

Автор: лиляш
Завсегдатай
Откуда: томск
Зарегистрирован: 2013-05-08
Сообщений: 291
Пол: Женский
Возраст: 33 [1986-06-24]
Последний визит:
2018-12-06 13:04:13

у меня афп больш енормы, толькочто забрала результаты, вторая волна паники накатывает, что же еще не так

источник