Меню Рубрики

Сдача анализа суточной мочи на гормоны

Анализ мочи на кортизол проводится в лаборатории. Получить верные результаты можно лишь при условии точного соблюдения правил сбора биологического материала. Обследование используют для оценки функционирования надпочечников, которые вырабатывают этот гормон. Это позволяет обнаружить некоторые серьезные заболевания.

Кортизол имеет второе название гидрокортизон. Он относится к одному из гормонов, вырабатываемых надпочечниками. С его помощью повышается стрессоустойчивость организма. Данное вещество осуществляет следующие функции:

  • нормализует АД;
  • активизирует работу сердца;
  • корректирует углеводный метаболизм;
  • повышает концентрированность внимания;
  • нормализует в крови количество сахара;
  • активизирует функционирование мозговых структур;
  • улучшает липидный обмен;
  • нормализует работу щитовидной железы.

Кортизол оказывает противовоспалительное действие, повышает уровень лимфоцитов.

Свободный кортизол в моче склонен к колебаниям. Доза вещества меняется, исходя из применения медикаментозных препаратов, пищевых продуктов, времени суток. Повышается уровень гормона по утрам, понижается – поздно вечером. Причем количество гидрокортизона может завышаться на 50 %. Для получения верного результата анализа, мочу следует собирать 24 часа.

Для каждого возраста существует индивидуальная норма свободного кортизола в суточной моче. Это представлено в таблице:

Возраст Концентрация в нмоль/л
До 9 лет От 6 до 74
До 18 лет От 14 до 152
Взрослые От 5 до 248

Количество вещества, синтезируемого надпочечниками, в период 7-9 часов утра варьируется от 260 до 720 нмоль/л, с 16 до 19 часов – от 50 до 280 нмоль/л.

Каждому пациенту присущи индивидуальные показатели гормона. Исходя из состояния человека, его возраста значения могут варьироваться в пределах 39-348 мкг. Результативность исследования зависит не только от технологии его выполнения, но и от больного.

Выделяются следующие причины, по которым итоги анализа показывают повышенные значения:

  • стрессовое состояние больного перед проведением процедуры;
  • употребление глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов;
  • физическая перегрузка;
  • употребление любого алкоголя перед обследованием;
  • табакокурение в день сбора биологической жидкости.

Если человек лечится «Морфином», «Резерпином», «Верошпироном», «Фенотиазином», то диагностируются высокие показатели. Снижается граница при серьезном нарушении почек, на фоне длительного приема «Дексаметазона», «Кетаконазола», «Преднизолона».

Если суточный кортизол в моче отклонен от нормы, то это означает ухудшение здоровья человека, изменение функционирования надпочечников, гипофиза. Последний факт является свидетельством наличия или возможности образования серьезных заболеваний внутренних органов.

Судить о том, какие конкретно развиваются патологии, можно только после того как было определено завышение или занижение границы кортизона. Повышать количество гидрокортизона могут следующие патологические состояния:

  • злокачественные опухоли половых органов у мужчин и женщин;
  • онкология надпочечников;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • повышенная активность щитовидки;
  • сахарный диабет.

Возможно физиологическое повышение гормона в пубертатный период, во время вынашивания ребенка, при наличии избыточного веса.

Нижняя граница кортизола провоцирует миастению, гипотонию, резкую потерю массы тела без соблюдения диет, боли в животе, апатию. Понижать количество гидрокортизона могут следующие состояния:

  • слабая активность щитовидки;
  • болезнь Аддисона;
  • злокачественные опухолевые процессы в головном мозге;
  • печеночная недостаточность.

Низкое содержание вещества у женщин приводит к менструальным нарушениям. Данное состояние наблюдается при длительном применении оральных контрацептивов.

В моче находится свободный гидрокортизон, не связанный с белком. Анализ дает полную информацию о заболевании. Получить достоверные показатели возможно только при сборе суточной мочи. Обычно данное исследование проводится для диагностирования эндокринных патологий, нарушений функционирования надпочечников.

Если врач по состоянию пациента заподозрил дисфункцию надпочечников, то он рекомендует сделать суточный анализ мочи на кортизон для исключения или подтверждения заболеваний. Показанием для проведения исследования является наличие следующих состояний:

  • мышечной слабости;
  • повышенного АД;
  • ускоренного полового развития у детей;
  • увеличенного волосяного покрова у женщин;
  • измененного оттенка поверхности кожи;
  • повышенной активности надпочечников;
  • онкологических заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • резкого повышения или понижения массы тела без явных причин;
  • задержки развития детей;
  • нарушений менструального цикла, трудностей с зачатием;
  • самопроизвольных абортов;
  • остеопороза.

Исследование рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • тремора рук;
  • повышенного потоотделения;
  • тошноты;
  • головокружения;
  • головной боли;
  • пересыхания полости рта.

Нередко рекомендуют проводить анализ мочи для определения уровня гидрокортизона при длительном приеме глюкокортикостероидов.

Исследование собранного анализа проводится в лабораторных условиях по специализированной методике. Чтобы получить результат, пациенту будет достаточно принести 100 мл суточной мочи. Для выполнения диагностики потребуется от 3 до 5 дней. Данные фиксируются на специальном бланке, передаются лечащему врачу.

Расшифровка собранного анализа должна производиться врачом, который направил на исследование. Оценка результатов происходит с учетом общепринятых стандартов, состояния пациента, приема лекарственных препаратов. В норме нижняя граница кортизола составляет 39 мкг/дл. Верхняя – 348 мкг/дл.

Интерпретация анализа может разниться. Это зависит от лаборатории, которая производит обработку, от вида оборудования, установленного в ней. Если у исследуемого наблюдаются отхождения от нормы, то рекомендуется сдавать урину на анализ несколько раз в месяц. Кроме того, назначается дополнительное обследование слюны, мочи на метанефрин, норметанефрин, которое позволяет оценить функционирование надпочечников.

Подготовка к исследованию начинается за 2 дня. Она позволяет получить правильный результат. Обычно врачи дают следующую инструкцию:

  • Необходимо из питания полностью исключить употребление пряной, соленой, кислой пищи. Так как данный рацион изменяет цвет урины.
  • Рекомендуется прекращение гормональной терапии, приема оральных противозачаточных средств.
  • Следует отказаться от диуретиков.
  • За сутки до исследования нужно исключить употребление любых алкогольных напитков.
  • В день сбора мочи нельзя курить.
  • Запрещаются физические, психические перегрузки.
  • Жидкость употребляется в привычном для пациента объеме.
  • Перед сбором урины необходимо проводить обычные гигиенические процедуры.
  • Женщинам не следует производить исследование при менструальных выделениях. Если возникает острая необходимость, то при сборе мочи нужно использовать тампоны.

Результат диагностики зависит от правильности действий человека. Для анализа собирается вся суточная урина. Сбор происходит в несколько этапов.

  • Нужно подготовить стеклянную емкость (чтобы ее объем был не менее 2 л) с плотно прилегающей крышкой. Получить достоверную информацию можно, собрав мочу в простерилизованную и тщательно протертую бумажным полотенцем банку.
  • В емкость для нормализации уровня мочевины насыпать 1 г борной кислоты, приобретенной в аптеке
  • Необходимо начинать сбор со 2 порции урины. Ночная моча в качестве биоматериала не подлежит обследованию.
  • Первую порцию урины нужно собрать до 10 часов утра.
  • Вся последующая мочи сливается в подготовленную емкость.
  • Предпоследняя порция собирается до 23 часов.
  • Утром необходимо помочиться в банку последний раз.
  • Стеклянную посуду с биологоческой жидкостью хранить в холодном месте.

Собирают урину 24 часа. После завершения процесса необходимо произвести измерение всей биологической жидкости. Хорошенько ее взболтать. Отлить в отдельную баночку не более 100 мл мочи. Собранный биоматериал доставляется в выбранную лабораторию в течение 2 часов. Осуществлять анализ можно в муниципальных и частных клиниках, как удобней пациенту.

Лабораторная служба «Инвитро» проводит суточное исследование мочи за 1 день. Цена диагностики составляет 630 рублей. Медицинская клиника «Ситилаб» произведет обследование за 2 дня. Стоимость анализа – 690 рублей. Диагностический центр «Гемотест» проверит мочу за 1 день. Процедура стоит 940 рублей. Лабораторная служба «Хеликс» готовит исследование в течение 3 дней за 1300 рублей. Украинская лаборатория «Синэво» выполнит анализ в течение 2 дней, стоимость которого составляет 240 гривен.

Если изменен уровень кортизола в моче, то необходимо получить консультацию специалиста, который направил на исследование. Важно обратиться к эндокринологу. Врачами дается рекомендация полностью отказаться от продуктов, содержащих кофеин. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 9 часов. Необходимо организовать отдых днем. Данные факторы позволяют снизить повышенный уровень гидрокортизона.

Рекомендуется пересмотреть свой рацион. Для нормализации гормонального фона в питание нужно включать животные белки, крупы. Следует произвести замену легкоусвояемых углеводов на свежие овощи, фрукты. Будет полезен хлеб из цельного зерна. Лечение медикаментозными препаратами назначается врачами в зависимости от причины, вызвавшей изменение количества гормона. Часто рекомендуется пить витаминные комплексы, состоящие из витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

Важно пересмотреть свой режим, исключать чрезмерные нагрузки, психическое напряжение, стараться избегать стрессовых ситуаций. Возможно, потребуется назначение мягких успокаивающих средств, основанных на растительных компонентах. Будет полезно нормализовать двигательный режим. Необходимо почаще гулять в спокойной обстановке на свежем воздухе вдали от автомагистрали.

Анализ мочи на гидрокортизон позволяет выявить уровень гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Данное обследование нуждается в правильной подготовке, позволяет обнаружить многие патологии в начале их развития.

источник

Гормон кортизол вырабатывается корковым слоем надпочечных желез. Его главная биологическая роль – это реакция организма на стрессовый фактор. Стимулом для синтеза является выделение гипофизом адренокортикотропного гормона. О том, когда назначается анализ на кортизол, его показателях и интерпретации результата читайте далее в нашей статье.

По уровню стероида можно судить о таких процессах:

  • поддержание нормального артериального давления;
  • обмен натрия (повышает), калия (снижает) и кальция (стимулирует выведение и тормозит всасывание в кишечнике);
  • жировой обмен (активизирует расщепление жиров, повышает содержание холестерина);
  • противодействие воспалению (укрепляет мембраны клеток, помогает уменьшить образование лимфоцитов).

Сбор урины на кортизол

В норме с мочой выделяется всего 1% кортизола, циркулирующего в кровеносном русле. Тем не менее этого количества достаточно, чтобы исследовать функцию надпочечников. Преимуществом такого анализа является сглаживание естественных колебаний концентрации гормона в зависимости от суточных ритмов. К наиболее распространенным показаниям для исследования относятся:

  • определение причины ожирения и артериальной гипертензии;
  • мышечная слабость;
  • нарушения менструального цикла у женщин, признаки избытка мужских половых гормонов – угревая сыпь, усиленный рост волос на лице, грубый тембр голоса;
  • поликистоз (множество полостей с жидкостью) яичников;
  • повышенный сахар в крови при отсутствии генетической предрасположенности к диабету;

Один из признаков избытка мужских половых гормонов – угревая сыпь

  • растяжки на коже живота темно-розового цвета, фиолетовые;
  • лунообразное лицо, преимущественное отложение жира в районе живота;
  • обнаружение сниженной минеральной плотности костей у пациентов молодого и зрелого возраста, переломы при незначительной травме, изменения осанки, уменьшение роста тела;
  • мелкоточечные кровоизлияния на коже, частые микротравмы;
  • склонность к простудным заболеваниям;
  • замедление роста тела у детей и подростков;
  • постоянная усталость, слабость, низкое давление, головокружение, обморочные состояния, потемнение кожи (бывают при снижении функции надпочечников);
  • резкое похудение;
  • установление диагноза болезни Аддисона или Иценко-Кушинга, а также для оценки результатов проведенного лечения;
  • проведение медикаментозного теста с дексаметазоном (для отличия болезни и синдрома Иценко-Кушинга).

А здесь подробнее о гормоне кортизол.

За 3-5 дней нужно согласовать с лечащим врачом возможность применения медикаментов, особенно препаратов, содержащих гормоны. За сутки из рациона исключают продукты с красящими свойствами (свекла, морковь, красный болгарский перец, черника, ежевика, цитрусовые). Противопоказаны в день сбора мочи:

  • алкоголь;
  • соленые и острые блюда;
  • напитки с кофеином;
  • избыток сахара, мучных изделий;
  • голодание, переедание.

Питьевой режим обычный. Следует избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения, переохлаждения, перегревания.

В период менструаций от сбора мочи лучше отказаться. Если обследование срочное, то необходимо использование гигиенического тампона.

Не рекомендуется проведение анализа:

  • во время острых инфекций;
  • при наличии выраженного болевого синдрома;
  • в случае тяжелого состояния – шок, сепсис, кома при диабете;
  • в первые дни после травм, операций, острых нарушений кровообращения, вакцинации.

Острая инфекция

Метод определения кортизола в моче является достаточно достоверным и чувствительным. При несоблюдении правил сбора получают недостоверные результаты. Поэтому пациентам необходимо строго следовать инструкции:

  • первая утренняя порция (сразу после пробуждения) не собирается;
  • следующее мочеиспускание должно быть в период с 7 до 11, полученную мочу переливают в контейнер (не менее 2 литров, стерильный). Его ставят в холодильник с закрытой крышкой. Температура хранения – около 7-8 градусов, замораживать нельзя. Необходимо отметить время первого сбора мочи;
  • на протяжении суток вся моча собирается в емкость, последняя порция должна быть получена в утреннее время (приблизительно в аналогичное время первой);
  • суточная моча перемешивается, измеряется ее объем. Затем отливают в обычный контейнер для анализа 70-80 мл, добавляют консервант (его выдает лаборатория);

  • на сопроводительной записке указывают данные пациента, объем всей мочи за сутки, закрытый контейнер доставляют в лабораторию для исследования.

Стандартным методом анализа мочи на кортизол является добавление реактива, меняющего окраску раствора в зависимости от концентрации в нем гормона. Срок выдачи итогов диагностики составляет 1-2 дня.

У детей и взрослых пациентов в норме суточная моча содержит от 57 до 402 мкг кортизола. При несоблюдении правил подготовки и сбора мочи могут быть отклонения от этих значений. При сомнительных результатах через 10 дней анализ повторяют.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Основными причинами высокого содержания кортизола являются:

  • опухоль в гипофизе, надпочечниках;
  • новообразование тимуса, поджелудочной железы, легких, если его клетки способны вырабатывать адренокортикотропный гормон, кортикотропный рилизинг-фактор (аналог гипоталамического);
  • разрастание коркового слоя (гиперплазия) надпочечных желез;
  • синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
  • длительное депрессивное состояние;

Нодулярная гиперплазия надпочечников

  • сахарный диабет, особенно при резком падении сахара в крови на фоне введения инсулина;
  • ожирение;
  • поликистозные изменения в яичниках;
  • низкая и высокая функция щитовидки;
  • цирроз печени;
  • применение в день сдачи анализа интерферона, наркотиков, противозачаточных таблеток, аналогов женских половых гормонов, Десмопрессина.

Физиологическими состояниями, стимулирующими работу надпочечников, являются:

  • беременность (максимальные показатели выявляют в третьем триместре);
  • стрессовое состояние;
  • тяжелый физический труд, спортивные тренировки;
  • переедание, особенно сладостей;
  • недосыпание, сменная работа.

Низкая концентрация кортизола может быть вызвана такими заболеваниями:

  • снижение функции надпочечных желез (болезнь Аддисона);
  • низкая гормональная активность щитовидной железы;
  • врожденная недостаточность надпочечников, в том числе и адреногенитальный синдром;
  • нарушение работы почек, печени;
  • поражение гипофиза, гипоталамуса с уменьшением образования ними кортикотропина или его рилизинг-фактора;
  • выраженное исхудание.

Если пациент длительное время принимает гормоны, аналогичные кортизолу (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон), то выделение гипофизом кортикотропина тормозится по принципу обратной связи.

В таких условиях кора надпочечников уменьшает синтез стероидов. Для точного определения причины нарушений больным проводят дополнительные анализы крови на содержание гипофизарного кортикотропина, альдостерона. Показана также томография головного мозга и надпочечных желез.

А здесь подробнее об адренокортикотропном гормоне.

Кортизол в суточной моче отражает работу надпочечных желез. Анализ назначается при признаках надпочечниковой недостаточности или гиперкортицизма (повышенное образование гормона). Его используют и для оценки результатов терапии при ранее установленном диагнозе. У пациентов, не соблюдающих правила подготовки и сбора мочи, обнаруживают физиологические отклонения от нормы.

Снижение кортизола бывает чаще при болезни Аддисона, а вызвать повышение может стресс, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, аденома гипофиза.

Смотрите на видео о том, как правильно собрать мочу на анализ:

Под действием постоянного стресса может произойти истощение надпочечников. Основные признаки и симптомы: вначале — сильная усталость, постоянная сонливость. У женщин нарушается цикл, появляется тревожность, у мужчин пропадает желание. Синдром истощения коры надпочечников вначале можно исправить изменением образа жизни.

В некоторых ситуациях обязательно проводится удаление надпочечника, последствия при этом будут для организме женщин и мужчин. Они могут появиться сразу или же в отдаленной перспективе, даже если была операция по удалению аденомы.

Важную роль в защите организма играет гормон кортизол, его еще называют гормон стресса. У женщин, мужчин и детей он отвечает за реакцию организма на внешние негативные воздействия. Если повышен или понижен, то стоит говорить о заболевании.

Довольно обширное действие на организм за счет специфических функций оказывает адренокортикотропный гормон. Его механизм действия провоцирует изменения и других гормон у женщин и мужчин. Какая норма? Почему повышен или понижен?

Назначают анализ на контринсулярные гормоны в случае подозрения на сахарный диабет. Именно эта группа играет важную роль в выработке инсулина, скачках уровня сахара в крови. Каков их механизм действия?

источник

Лабораторное изучение биологической жидкости назначается врачом при различных заболеваниях. Анализ мочи позволяет оценить активность секреции (выделения) половых гормонов и коры надпочечников, выявить нарушения в их работе.Исследование мочи на гормоны также применяется: — для определения нарушений у пациентов репродуктивной функции и полового созревания; — для эффективного выявления новообразований, например, опухоли яичек, надпочечников, яичников; — во время беременности для обследования женского организма; — для выявления нарушения в стероидном…

Экспресс-тест на в- ХГЧ 300
b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол. 500
Свободный b-ХГЧ//кровь (сыворотка)/кол. 1000
Свободный эстриол//кровь (сыворотка)/кол. 600
АФП//кровь (сыворотка)/кол. 600
Плацентарный фактор роста (PLGF)//кровь (сыворотка)/кол. 3000
Биохимический анализ крови:
Общий белок//кровь (сыворотка)/кол. 250
Альбумин//кровь (сыворотка)/кол. 250
Белковые фракции//кровь (сыворотка)/кол 400
Креатинин//кровь (сыворотка)/кол. 250
Мочевина//кровь (сыворотка)/кол. 250
Мочевая кислота//кровь (сыворотка)/кол. 250
Билирубин общий (TB)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Билирубин прямой (DB)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Холестерин общий//кровь (сыворотка)/кол. 250
ЛПВП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол. 250
ЛПНП-холестерин//кровь (сыворотка)/кол. 300
Триглицериды//кровь (сыворотка)/кол. 250
Аланин-аминотрансфераза (ALT, GPT)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Аспартат-аминотрансфераза (AST, GOT)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Гамма-глутаминтрансфераза (GGT)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Щелочная фосфатаза (ALCP)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Кислая фосфатаза*//кровь (сыворотка)/кол. 300
Лактатдегидрогеназа (LDH)//кровь (сыворотка)/кол. 250
Альфа-амилаза//кровь (сыворотка)/кол. 300
Креатинкиназа//кровь (сыворотка)/кол. 250
Креатинкиназа-МВ*//кровь (сыворотка)/кол. 1500
ЛДГ 1-ая фракция (a-HBDH)//кровь (сыворотка)/кол. 300
Липаза//кровь (сыворотка)/кол. 300
Холинэстераза*//кровь (сыворотка)/кол. 300
Железо//кровь (сыворотка)/кол. 250
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)//кровь (сыворотка)/кол. 300
Витамин В 12 (Цианокобаламин)*//кровь (сыворотка)/кол. 900
Фолиевая кислота*//кровь (сыворотка)/кол. 900
Ферритин//кровь (сыворотка)/кол. 800
Трансферрин*//кровь (сыворотка)/кол. 600
Кальций//кровь (сыворотка)/кол. 250
Фосфор//кровь (сыворотка)/кол. 250
Магний//кровь (сыворотка)/кол. 250
Ca2+/Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол. 600
Глюкоза//кровь c флюоридом натрия/кол. 250
Ревматоидный фактор RF//кровь (сыворотка)/кол. 400
Антистрептолизин-0 Asl-0//кровь (сыворотка)/кол. 400
Гликозилированный гемоглобин (HB A1C)//кровь с ЭДТА/кол. 700
Цинк//кровь (сыворотка)/кол. 300
Фруктозамин//кровь (сыворотка)/кол. 1000
Аполипопротеин АI (АроАI)//кровь (сыворотка)/кол. 700
Аполипопротеин В (АроB)//кровь (сыворотка)/кол. 600
Амилаза панкреатическая//кровь (сыворотка)/кол. 400
Молочная кислота (лактат)*//кровь c флюоридом натрия/кол. 800
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС)//кровь (сыворотка)/кол. 400
Гаптоглобин//кровь (сыворотка)/кол. 1100
Церулоплазмин//кровь (сыворотка)/кол. 900
Альфа-2 макроглобулин//кровь (сыворотка)/кол. 800
Липопротеин (а)//кровь (сыворотка)/кол. 2000
С-реактивный белок (Высокочувствительный метод)//кровь (сыворотка)/кол. 800
ЛПОНП — холестерин//кровь (сыворотка)/кол. 250
Ca2+//кровь (сыворотка)/кол. 400
Na+/K+/Cl-//кровь (сыворотка)/кол. 500
Протромбин + МНО//кровь с цитратом натрия/кол. 300
Фибриноген//кровь с цитратом натрия/кол. 300
Биохимический анализ мочи
Креатинин//моча (суточная)/кол. 250
Мочевина//моча (суточная)/кол. 250
Мочевая кислота//моча (суточная)/кол. 250
Фосфор//моча (суточная)/кол. 250
Магний//моча (суточная)/кол. 250
Глюкоза//моча (суточная)/кол. 250
Кальций//моча (суточная)/кол. 250
Альфа-амилаза//моча (суточная)/кол. 300
Общий белок//моча (суточная)/кол. 250
Na+/K+/Cl-//моча (суточная)/кол. 400
Альбумин (микроальбумин, mAlb)//моча (суточная)/кол. 500
Дезоксипиридинолин (ДПИД)//моча/кол. 1900
Глюкоза//моча (разовая порция)/кол. 250
Общий белок//моча (разовая порция)/кол. 250
Альбумин-креатининовое соотношение (АКС) //моча (разовая порция)/кол. 900
Исследование кала:
Кальпротектин//кал/кол. 4500
Панкреатическая эластаза -1//кал/кол. 2000
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Группа крови +Rh фактор//кровь с ЭДТА/кач. 500
Определение антител к антигенам эритроцитов (титр)//кровь с ЭДТА/п.кол. 900
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь с ЭДТА/кол. 500
Ретикулоциты //кровь с ЭДТА/кол. 400
Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь с ЭДТА/кол. 500
СОЭ//кровь с ЭДТА/кол. 500
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь с ЭДТА/кол. 550
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ)//кровь с ЭДТА/кол. 500
Фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh (С,E,c,e) и Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач. 1300
Антиген системы Kell (K)//кровь с ЭДТА/кач. 800
Морфология эритроцитов (тельца Гейнца, базофильная зернистость)//кровь с ЭДТА/кач. 600
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой //кровь (капиллярная)/кол. 550
Общий анализ крови + СОЭ (без лейкоцитарной формулы) //кровь (капиллярная)/кол. 550
СОЭ//кровь (капиллярная)/кол. 300
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол. 550
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ) //кровь (капиллярная)/кол. 500
Ретикулоциты //кровь (капиллярная)/кол. 400
Исследование мочи:
Общий анализ мочи//моча (утренняя порция)/кол. 400
2-х стаканная проба//моча/кол. 600
3-х стаканная проба//моча/кол. 700
Проба Реберга//моча + кровь (сыворотка)/кол. 400
Анализ мочи по Зимницкому//моча/кол. 800
Анализ мочи по Нечипоренко//моча/кол. 500
Исследование кала:
Общий анализ кала//кал/кач. 500
Кал на скрытую кровь (без диеты)//кал/кач. 600
Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших//кал/кач. 400
Соскоб на энтеробиоз//соскоб с перианальных складок/кач. 400
Биопсия/анальная трещина 1900
Биопсия/варикозно расширенные вены 1900
Биопсия/аденома предстательной железы 1900
Биопсия шейки матки при дисплазии и раке 1900
Онкомаркеры:
ПСА общий//кровь (сыворотка)/кол. 600
ПСА общий/ПСА свободный. Расчет соотношения.//кровь (сыворотка)/кол. 900
РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA)//кровь (сыворотка)/кол. 600
СА 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3)//кровь (сыворотка)/кол. 800
CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9)//кровь (сыворотка)/кол. 800
СА 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)//кровь (сыворотка)/кол. 800
UBC (Антиген рака мочевого пузыря, Urinary Bladder Cancer)//моча/кол. 2200
Тиреоидная панель:
Т3//кровь (сыворотка)/кол. 500
Т4//кровь (сыворотка)/кол. 500
Т3 свободный//кровь (сыворотка)/кол. 500
Т4 свободный//кровь (сыворотка)/кол. 500
ТТГ//кровь (сыворотка)/кол. 500
ТГ (тиреоглобулин)//кровь (сыворотка)/кол. 700
Т-uptake (тест поглощенных тиреойдных гормонов)//кровь (сыворотка)/кол. 800
Гормоны коры надпочечников
Кортизол//кровь (сыворотка)/кол. 500
Кортизол//моча (суточная)/кол. 800
Антитела к тиреоглобулину//кровь (сыворотка)/кол. 600
Антитела к тиреопероксидазе//кровь (сыворотка)/кол. 600
Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA)//кровь (сыворотка)/кол. 900
Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNA)//кровь (сыворотка)/кол. 900
СТГ**//кровь (сыворотка)/кол. 800
Соматомедин — С//кровь (сыворотка)/кол. 1500
АКТГ//кровь с апротинином/кол. 1200
anti-HIV 1,2/Ag p24//кровь (сыворотка)/кач. 500
anti-HCV IgM//кровь (сыворотка)/кач. 500
anti-HCV (суммарное)//кровь (сыворотка)/кач. 500
Syphilis RPR//кровь (сыворотка)/кач. 500
Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/кач. 500
Syphilis TPHA (РПГА)//кровь (сыворотка)/п.кол. 500
anti-Helicobacter pylori IgA//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Helicobacter pylori IgG//кровь (сыворотка)/кол. 600
anti-Chlamydia trachomatis IgG//кровь (сыворотка)/п.кол. 600
anti-Chlamydia trachomatis IgA//кровь (сыворотка)/п.кол. 600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Chlamydia trachomatis IgМ//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Chlamydophila pneumoniae IgМ//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Mycoplasma hominis IgG//кровь (сыворотка)/кач. 400
anti-Mycoplasma hominis IgM//кровь (сыворотка)/кач. 400
anti-Mycoplasma hominis IgА//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgG//кровь (сыворотка)/кол. 600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgA//кровь (сыворотка)/кол. 600
anti-Mycoplasma pneumoniae IgM//кровь (сыворотка)/кач. 600
anti-Ureaplasma urealyticum IgG//кровь (сыворотка)/кач. 400
anti-Ureaplasma urealyticum IgА//кровь (сыворотка)/кач. 400
anti-Ureaplasma urealyticum IgМ//кровь (сыворотка)/кач. 400
Цитологическая диагностика поражений кожи//мазок-отпечаток; соскоб с кожи/ 800
Цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы 900
Цитологическая диагностика заболеваний мочеполовой системы//мазок-отпечаток; пунктат 1000
Цитогенетическое исследование (кариотип)//кровь с гепарином/- 9000
Цитогенетическое исследование хориона при неразвивающейся беременности*//ворсины хориона/- 18000
  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765

Лабораторное изучение биологической жидкости назначается врачом при различных заболеваниях.

Анализ мочи позволяет оценить активность секреции (выделения) половых гормонов и коры надпочечников, выявить нарушения в их работе.

Исследование мочи на гормоны также применяется:

— для определения нарушений у пациентов репродуктивной функции и полового созревания;
— для эффективного выявления новообразований, например, опухоли яичек, надпочечников, яичников;
— во время беременности для обследования женского организма;
— для выявления нарушения в стероидном обмене.

Такой анализ позволяет определить концентрацию различных гормонов и продукты их переработки, в том числе 17-кетостероиды, андростендион, дегидроэпиандростерон, эпиандростерон. Исследование назначается обычно в таких случаях:

— для объективной оценки функций эндокринной системы;
— при чрезмерном развитии у женщин мужских половых признаков;
— при разных нарушениях репродуктивной функции и полового созревания;
— при бесплодии, выкидыше, нарушении менструального цикла;
— при симптомах, которые указывают на новообразования половых желез.

Для того чтобы гормональные исследования мочи были максимально объективными, необходимо выполнить несколько основных требований:

Перед сдачей мочи в течение 7-9 дней не принимают лекарственные препараты и витамины, которые могут повлиять на состав жидкости.

За сутки перед процедурой не рекомендуется кушать продукты, которые могут окрасить мочу. Например, нежелательно употреблять в пищу морковь и свеклу.

Врачи запрещают также употреблять любые виды алкоголя, сладкие и острые блюда.

Перед сдачей мочи не обязательно проводить гигиенические процедуры, например, принимать теплую ванну.

Во время сбора пациентом суточной мочи нужно исключить эмоциональное или физическое перенапряжение, лучше взять выходной на работе.

Важно помнить, что для определения гормонов биологическую жидкость собирают специальным образом! Утренняя моча выливается, запоминается время, например, 8:00. В течение дня жидкость в маленьких порциях собирается в разные пластиковые емкости – достаточно 5 штук. Их можно приобрести в аптеке. Последний раз мочу необходимо поместить в сосуд следующим утром, не позже 8:00. Собранный продукт жизнедеятельности перемешивается в равных пропорциях: выливается в емкость объемом 100-150 мл.

Сдать анализы Вы можете в нашем частном медицинском центре. К каждому пациенту – только особый профессиональный подход. У нас работают грамотные и высококвалифицированные специалисты. Благодаря использованию достижений медицины, врач определит причину недомогания и назначит максимально точное лечение. Важные преимущества нашего частного центра – выгодные цены, профессионализм сотрудников и применение современного оборудования для диагностики!

На данный момент актуальным считается эффективное проведение диагностики у пациентов, которые поступают в больницу или клинику с болями в области сердца, с подозрением на инфаркт миокарда. Своевременное выявление причин боли и плохого самочувствия позволит назначить верное лечение, исключить в организме негативные последствия болезни и продлить жизнь! Сейчас для обнаружения патологий и разработки грамотного лечения используется анализ кардиомаркеров. С его помощью оценивают факторы риска для пациента, определяют состояние организма.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Термин «сердечные индикаторы» (их еще называют «кардиомаркеры») применяется для обозначения определенных белков, которые поступают в кровь в большом количестве при повреждении мышечного полого органа либо при раннем развитии заболевания. Определение таких белков позволяет врачу поставить предварительный диагноз. Учитывая их концентрацию в крови, специалист также определяет степень развития болезни и состояние сердечно-сосудистой системы.

Сейчас выделяют такие виды кардиомаркеров:

— Креатинкиназа-МВ – количество фермента в крови значительно увеличивается через 3-4 часа после инфаркта;
— Тропонин I и T – кардиомаркеры позволяют точно диагностировать нарушения в функционировании сердца;
— Гомоцистеин – аминокислота, объем которой в организме с возрастом увеличивается. Большая концентрация гомоцистеина может свидетельствовать о риске возникновения заболеваний сосудов, инсульта, атеросклероза.

Выбрасывается в кровоток также при повреждении сосудов и диабете.

— Миоглобин – попадает в кровь после повреждения ткани полого органа;

— C-реактивный белок – в большом объеме находится в плазме и сыворотке крови при различных воспалительных процессах;

— Белок, связывающий жирные кислоты, – считается индикатором инфаркта. Белок принимает участие в транспортировке жирных кислот, которые предназначены для энергообеспечения клеток;

— Мозговой натрийуретический пептид – позволяет выявить сердечную недостаточность.

Анализ на кардиомаркеры в основном назначают в таких случаях:

— при различных болях, которые наблюдаются в области сердца;
— для эффективной диагностики нарушений в работе мышечного органа;
— назначают перед хирургическими операциями пациентам, которым исполнилось 50 лет;
— при выявлении симптомов, которые указывают на инфаркт миокарда и другие болезни сердца;
— для определения здоровья сердечной мышцы перед различными операциями;
— во время некоторых инфекционных заболеваний, которые могут повлиять на работу сердца;
— иногда перед абортом.

Сдать недорогой анализ на кардиомаркеры Вы всегда можете в нашем частном медицинском центре, который оборудован просторными палатами. Благодаря высокой квалификации, врач максимально оперативно определит причину появления в крови белков и разработает индивидуальный курс лечения! Наши специалисты продлевают здоровье пациентам благодаря точным диагнозам и применению качественных лекарств.

Сейчас микробиологические исследования позволяют оперативно и точно установить причины возникновения заболеваний: идентифицировать их возбудителей. С помощью метода подтверждают, что в организме присутствуют микроорганизмы, определяют их виды, а также выявляют их чувствительность к медикаментам. Для изучения врачи берут различный биологический материал, в том числе кал, мочу, кровь, спинномозговую жидкость, мокроту.

Диагностику проводят для того, чтобы определить и качественно идентифицировать возбудителя заболевания, например, выявить стафилококк, лактобациллы либо энтеробактерии. Микробиологическое исследование мочи позволяет установить чувствительность микроорганизма к различным антибактериальным препаратам. После детального изучения биологического материала врач правильнодиагностирует болезнь мочевыделительной системы, и назначает лечение.

Для изучения понадобится утренняя моча:

— Перед сдачей необходимо принять теплую ванну;
— Не рекомендуется в течение нескольких дней употреблять алкоголь, острую пищу, продукты, которые окрасят биологический материал (морковь, свеклу);
— Мочу собирают в пластиковый либо стеклянный сосуд.

Во влагалище здоровой женщины может находиться больше 40 типов бактерий, которые выполняют определенные функции. По разным причинам может нарушиться микрофлора и развиться неприятный воспалительный процесс. Для качественного определения факторов, которые повлияли на нарушение микрофлоры, используется микробиологическое исследование мазка.

С помощью такого бактериологического метода также:

— выявляют чистые культуры микробов;
— определяют их тип.

Если специалист идентифицирует патогенные микроорганизмы, то устанавливается их чувствительность к антибиотикам.

Микробиологическое исследование кала назначается тем людям, у которых проявляются симптомы инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период микробов обычно не превышает 48 часов, поэтому часто пациентов при нарушении работы кишечника или желудка бригады скорой помощи оперативно доставляют в больницу.

Для посева (анализа) биологический материал собирается специалистом из судна, пеленки либо пластикового сосуда. Если не получается получить кал, то его берут с помощью ректальных тампонов из прямой кишки.

Помните, что главные причины заболевания – некачественные или просроченные продукты, немытые фрукты и овощи!

Сдать биологический материал (кровь, кал, мочу, спинномозговую жидкость) на микробиологическое исследование Вы можете в нашем частном медицинском центре. Если Вы плохо себя чувствуете, позвоните нам! Наши специалисты в лаборатории максимально точно определят причину заболевания, выявят тип микроорганизма. В результате врач назначит эффективное лечение и пропишет лучшие лекарственные препараты, которые позволят быстро устранить возбудителя!

источник

При помощи анализа мочи на гормоны можно отследить активность гормонов надпочечников, половых желез и и других органов эндокринной системы. Отличаются высокой достоверностью результатов и, в отличие от анализа крови, способны учитывать суточные изменения концентрации гормонов. Причина этого преимущества – в использовании усредненной порции суточной мочи, в то время как кровь на анализ берется в определенный момент времени, в связи с чем она не способна охватить все суточные биохимические циклы.

Наша клиника организует лабораторные исследования мочи в удобном для вас режиме – как непосредственно в условиях клиники, так и с выездом на дом. Все результаты высылаются на электронную почту пациента.

Гормональные исследования мочи назначают при подозрении на различные эндокринные патологии, в том числе связанные с опухолевыми процессами:

  • гормональный сбой, нарушения менструального цикла;
  • нарушения полового созревания у подростков;
  • аномальное функционирование половых желез;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сбои в работе поджелудочной железы.

Также это исследование может выполняться для общей оценки состояния эндокринной системы и для отслеживания гормональных нарушений во время беременности.

Тест определяет точное соотношение гормонов в организме, что позволяет диагностировать широкий спектр эндокринных патологий:

  • нарушения стероидного обмена;
  • новообразования половых желез и надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • остеопороз.

ВНИМАНИЕ! Прием гормональных препаратов необходимо прекратить за 1 месяц до проведения теста. Если такая возможность отсутствует, в обязательном порядке предупредите врача какой препарат и в какой дозировке вы принимаете.

Предварительно (за 3-7 дней) скорректируйте свой дневной рацион:

  • откажитесь от алкоголя, маринадов, острых специй;
  • исключите из меню продукты, окрашивающие мочу в яркие цвета (свеклу, морковь, концентраты витаминов), а также стимуляторы (кофе, чай, шоколад, гуарану);
  • прекратите прием лекарственных препаратов (если это невозможно – предупредите врача);
  • избегайте эмоциональных и физических перегрузок.

Подготовьте большую неметаллическую емкость (например, 3-х литровую стеклянную банку). Вымойте ее, тщательно ополосните чистой водой, стараясь не оставлять на поверхности частицы моющего средства. Дайте ей высохнуть.

Тара необходима для сбора всей суточной мочи (моча, выделяемая организмом за период в 24 часа). Дополнительно приобретите в аптеке стерилизованный пластиковый контейнер для транспортировки образца (емкость на 150 мл).

Для гормонального анализа необходима суточная моча, поэтому желательно, чтобы в распоряжении пациента был целый день.

Суточную мочу собирают в течение всего дня, по часам:

  • после сна полностью опорожните мочевой пузырь (первую утреннюю мочу в анализ не берут и полностью выливают);
  • последующие партии жидкости собирайте в одну большую емкость, пометив дату начала сбора;
  • последний забор мочи в общую емкость сделайте утром следующего дня, после чего перемешайте весь объем жидкости и отберите примерно 50-100 мл в пластиковый контейнер;
  • доставьте полученный образец в лабораторию.

Анализ может быть точечным или расширенным. Среди основных гормональных исследований мочи следует выделить несколько базовых тест-групп:

  • стероидный профиль мочи;
  • кортизол;
  • катехоламины и их промежуточные метаболиты;
  • С-пептид.

По мере необходимости могут добавляться и другие тесты, например на ДПИД (используется для диагностики резорбции костной ткани).

Представляет собой кортикостероид, ответственный за эмоциональную стабильность при стрессовых нагрузках. Его превышение свидетельствует об опухолевом процессе в надпочечниках, гипофизе, гипоталамусе, половых органах, говорит о гипертиреозе или ожирении.

Пониженный кортизол – свидетельство снижения функциональности железистой ткани надпочечников, гипофиза, щитовидки или длительного приема стероидных препаратов.

Норма: от 27,6 до 276 нмоль/сут

Анализ на стероидный профиль (17-кетостероиды) за один подход выявляет концентрацию и соотношение мужских половых гормонов и их предшественников в организме. Позволяет выяснить причины гирсутизма, вирилизации, некоторых гормонозависимых опухолей, а также определить причины бесплодия и невынашивания беременности.

Общая норма составляет 4,1-13,7 нмоль/сут.

  1. Андростендион – необходим для диагностики и отслеживания гиперандрогенных состояний в целом.
  2. Андростерон – повышенной фон характерен для синдрома Иценко-Кушинга, поликистоза яичников, опухолевого процесса половых желез и надпочечников.
  3. Этиохоланолон является показателем сложных форм гирсутизма.
  4. Дегидроэпиандростерон – прогормон, основной андроген надпочечников. Нарушение его уровня отмечается при гиперандрогении надпочечников.

Помимо этого можно получить данные по прегнандиолу и прегнантриолу, которые отражают изменения в уровне секреции прогестерона в различные фазы менструального цикла и во время беременности.

Катехоламины – группа гормонов и нейромедиаторов центральной нервной системы. Обеспечивают защитную реакцию организма на раздражители. Основные их представители: адреналин, норадреналин, дофамин.

В нормальном состоянии катехоламины связываются с белками и дезактивируются. Повышение их уровня в моче – явный признак хромаффинной опухоли:

  • высокий уровень норадреналина определяет наличие феохромоцитом (норма: 29-1151 мкг/сут);
  • повышенный адреналин свидетельствует о расположении опухолей внутри надпочечника (норма: 2-31 мкг/сут);
  • повышение дофамина говорит о злокачественном процессе (норма: 283-1002 мкг/сут).

ВАЖНО! Показатели уровня катехоламинов необходимо оценивать в комплексе и с учетом полного анамнеза пациента. На результаты могут влиять различные психические и нервные расстройства, состояние щитовидной железы (гипертиреоз), заболевания сердца.

Пониженный уровень катехоламинов – свидетельствует о вероятности сахарного диабета или болезни Паркинсона.

Является маркером эндогенной секреции поджелудочной железы. Оценивает секрецию инсулина; помогает диагностировать сахарный диабет и спрогнозировать его течение. Высокая чувствительность анализа позволяет выяснить причину периодической гипогликемии и назначить курс лечения.

Норма: 40-100 мкг/сут.

Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук

Врач-оториноларинголог, доктор медицинских наук

Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук

Врач травматолог-ортопед детский

Старший врач детского отделения, педиатр.

Врач-куратор, кандидат медицинских наук

Медицинская сестра по физиотерапии

Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт

Медицинский брат по массажу

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

Чтобы добраться от метро «Парк Победы» (Калининско-Солнцевская) до клиники Вам нужно выйти из метро (выход №4), пройти до автобусной остановки «Метро Парк Победы», проехать 2 остановки до «Поклонная улица». Перейти дорогу, пройти левее до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 8 минут.

Чтобы доехать от метро «Студенческая» до клиники Вам нужно проехать до метро «Кутузовская» выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 10 минут.

Чтобы доехать от метро «Фили» до клиники Вам нужно проехать до метро «Кутузовская» выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 17 минут.

Чтобы добраться от метро «Кутузовская» до клиники Вам нужно выйти из метро и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 7 минут.

Чтобы доехать от МЦК «Деловой центр» до клиники Вам нужно проехать до МЦК «Кутузовская» выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 15 минут.

Чтобы доехать от метро «Международная» до клиники Вам нужно перейти на МЦК «Деловой центр» проехать до МЦК «Кутузовская» выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Время в дороге составит 16 минут.

Чтобы доехать от метро «Выставочная» до клиники Вам нужно проехать до метро «Кутузовская» выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

источник

Частые стрессы, переутомления, недосыпания негативно влияют на надпочечники, что может нарушить весь гормональный баланс. Как проверить работу надпочечников? Показатели работы надпочечников определяют по анализам крови или мочи. Проводить обследование нужно при наличии характерных для заболевания симптомов. Выделяют такие основные болезни надпочечников, как синдром Иценко-Кушинга, Кона, феохромоцитома, гиперандрогения.

Альдостерон, кортизол и дегидроэпиандростерона-сульфат — жизненно важные гормоны коры надпочечников. Зачастую врач (эндокринолог) назначает анализ на гормоны надпочечников при симптоматике таких болезней:

на адренокортикотропин и кортизол при симптомах болезни Кушинга;ренин и альдостерон при наличии клиники синдрома Кона;норметанефрин и метанефрин при признаках феохромоцитомы;тестостерон, ДГЭА-с, андростендион для уточнения гиперандрогении.

Показатель дегидроэпиандростерона-сульфата (сокращенно DHEA-S, ДГЭА-с) проверяется при нарушениях фертильности, гиперандрогенных состояниях. ДГЭА сдают для наблюдения за андрогенным статусом в случае задержки в половом развитии, для обследования заболеваний яичников, предположении на опухоли, остеопорозе.

Кровь нужно сдавать натощак. Накануне проверки на концентрацию гормонов коры надпочечников ДГЕА-с полностью исключается употребление алкогольных напитков и жирной пищи, стрессовые ситуации. Нужно избегать физических перегрузок, исключить курение. При приеме оральных контрацептивов, эстрогенсодержащих препаратов, «Дексаметазона», «Преднизолона», «Гидрокортизона», «Дипроспана» можно получить искаженные результаты.

Нормальные показатели DHEA-S приведены в таблице ниже:

Кортизол — важный гормон, который вырабатывает кора надпочечников.

Диагностика гормонов надпочечников включает тест на концентрацию кортизола в крови. Функция кортизола — защита организма от последствий эмоциональных перегрузок. Поэтому он еще называется «гормоном стресса». Врач направляет на диагностику по следующим показаниям:

обследование на болезнь Кушинга;диагностика гипертензивных состояний;в случае адреногенитального синдрома;для оценки болезни Аддисона.Вернуться к оглавлению

Анализ крови сдается утром натощак. Для определения динамики гормона в течение суток сдают вторую пробу во второй половине дня (с 16 до 18 часов). За 3 суток перед сдачей необходимо соблюдать диету, ограничивающую употребление соли (до 2−3 г/сут). За полдня до анализов нужно ограничить физические нагрузки, прекратить употребление пищи. Нужно избегать эмоциональных перегрузок. Перед сдачей анализа нужно предупредить врача о приеме лекарственных препаратов и трав, так как некоторые из них могут влиять на точность результатов.

Показатели кортизола здорового человека составляют: в утренние часы 91−235 мкг/л, в вечерние — 18−101 мкг/л. Какими болезнями сопровождается повышение кортизола? Это акромегалия, ожирение, астма, инфекционные заболевания в острой стадии, синдром Кушинга, гипокалиемия, опухоли в надпочечниках, гиперплазия надпочечников. Кортизол повышен при депрессивных состояниях, в стрессовых ситуациях, в период беременности, вследствие болевого синдрома, при алкогольном опьянении у непьющих людей. Употребление этанола, гамма-интерферона, никотина, амфетаминов повышают концентрации кортизола в крови.

При болезни Аддисона наблюдается хроническая недостаточность выработки кортизола.

Низкий уровень кортизола наблюдается при гипотиреозе, недостаточности коркового слоя надпочечников, гипопитуитаризме, болезни Аддисона, адреногенитальном синдроме, как следствие приема глюкокортикоидов. Лечение барбитуратами, «Беклометазоном», «Дексаметазоном», «Клонидином», «Кетоконазолом» препаратами на основе морфина, окиси азота, сульфата магния, содержащих литий, способствуют понижению содержания кортизола.

Заболевания Иценко-Кушинга неспецифично и разнообразно в своем клиническом проявлении. Дифференциальная диагностика этого заболевания использует несколько видов лабораторных тестов, определяющих концентрацию гормонов коры надпочечников. В качестве первоначального скрининга болезни используется тест, определяющий содержание свободного кортизола в слюне (собирается вечером) и тест для определения свободного кортизола в моче (собирается суточная порция).

В слюне содержится стабильный свободный кортизол, не связанный с содержанием кортизол-связывающего глобулина. Эта методика имеет ряд преимуществ. Она позволяет проверить надпочечники на синдром Кушинга определением содержания кортизола в слюне ночью. Удобство применения данного метода позволяет без затруднений сдавать анализы детям, больными психическими расстройствами.

Материал собирается в контейнер, время сбора указывает доктор. В слюне должна отсутствовать кровь, поэтому анализ не назначают пациентам с заболеваниями полости рта. Зубы не чистят перед забором и не употребляют пищу как минимум за 30 минут до сбора материала. За час до сбора слюны необходимо быть в спокойном состоянии, не курить. За сутки перед проверкой нужно избегать употребления алкогольных веществ и препаратов на основе солодки.

Сбор слюны удобный метод для диагностики гиперкортицизма.

Показатели уровня кортизола активно изменяются в течение первого месяца жизни. Для взрослых показатель стабилен и составляет 0,2−4,4 нг/мл. Повышенный кортизол в слюне может указывать на наличие эмоциональных перегрузок, поздние сроки беременности, опухоли, болезнь или псевдо-синдром Иценко-Кушинга. Пониженный уровень наблюдается у больных синдромом Аддисона, вследствие гиперплазии надпочечников, при гипопитуитаризме.

Анализ на кортизол в суточной моче позволяет избежать изменений уровня гормонов в течение дня. Если при сдаче крови наблюдаются суточные вариации изменения содержания кортизола, то при сборе мочи за 24 ч. они не наблюдаются. Тест по суточной моче на кортизол информативен в качестве скрининга гипо- и гиперкортицизма. Предпосылки к обследованию:

нарушения функции гипофиза;отставание роста и ожирение у детей;нехарактерные для возраста клинические состояния (остеопороз, артериальная гипертензия);прогрессирование симптомов болезни Кушинга;контроль терапии глюкокортикостероидами;признаки аденомы надпочечников.Вернуться к оглавлению

Перед тестом назначается диета, исключающая жареную, острую и соленую пищу, алкогольные напитки и кофе. Запрещается курение. Суточную порцию мочи собирают за день до сдачи в 3-литровую банку. В емкость, куда будет собираться моча, нужно добавить борную кислоту в порошке (консервант). Утром самая первая порция мочи не собирается. После того, как вся моча будет собрана, нужно измерить ее объем. Потом всю мочу нужно перемешать и отлить 100 мл в небольшую емкость для анализа. Затем материал нужно сдать на анализ в лабораторию.

При эмоциональных перегрузках концентрация кортизола может превышать норму.

Концентрация кортизола в моче у здорового человека составляет 28,5−213,7 мкг/сутки. Гормон превышает норму вследствие эмоциональных перегрузок, при гипертиреозе, ожирении, у болеющих синдромом Кушинга. Концентрация кортизола понижается в результате приема кортикостероидов, у больных синдромом Аддисона, при сбоях в работе гипофиза, при адреногенитальном синдроме, гипотиреозе.

Альдостероном называют гормон надпочечников, участвующий в регулировании водно-солевого баланса в организме. Нарушение норм альдостерона говорит о том, что почки и надпочечники пребывают в нездоровом состоянии. Показания к анализам: гормональный дисбаланс, сопровождающийся рядом симптомов (слабостью, повышением артериального давления, параличем, сердечной аритмией). Для проведения анализа собирается моча за стуки (кроме первой утренней мочи). За две недели сокращают употребление соли до 2,3 г в день. Нельзя употреблять препараты, содержащие солодку. Лечение некоторыми гипотензивными средствами, гормонами и диуретиками может привести к искажению результатов. Уровнем нормального показателя альдостерона в крови будет: 35−350 пг/мл.

Поскольку, альдостерон вырабатывается неравномерно, сдавать анализ надо по специальной схеме.

Проверку на альдостерон осуществляют по крови. По полученным показателям диагностируют такие заболевания надпочечников: гиперплазию, гипоальдостеронизм, первичный или вторичный альдостеронизм. Для обследования кровь нужно сдать натощак в положении лежа. Потом через 4 часа делают повторный забор в стоячем положении, чтобы выяснить влияние движения на уровень гормона. Подготовка к проведению анализа предусматривает:

Соблюдение в течение 3,5 месяцев малоуглеводной диеты с содержанием соли в пределах 3 граммов в день.За 2 недели отменяются лекарства, влияющие на водно-солевой баланс (мочегонные, стероиды, антигипертензивные средства, оральные контрацептивы).За неделю отменяются препараты, замедляющие синтез ренина.За 2 недели нельзя употреблять лакрицу.Вернуться к оглавлению

Норма концентрации альдостерона в анализе крови на гормоны взрослого человека составляет 100−400 пмоль/л. Повышение показателя вызывается синдромом Кона, при гиперплазических изменениях в надпочечниках. Нефротический синдром, вторичный гиперальдостеронизм, сердечная недостаточность, а также синдром Бартера сопровождаются повышенным альдостероном. Понижают этот гормон лакрица, «Этомидат», «Индометацин», физраствор, «Ангиотензин», «Саралазин», «Гепарин», «Дезоксикортикостерон» и пр.

На гормональный фон организма оказывают влияние стрессы, сильные нагрузки, депрессии и переутомления. Катехоламинами называются гормоны, которые синтезируются в мозговом участке надпочечников. Их названия: дофамин, норадреналин, адреналин, серотонин. Катехоламины обеспечивают способность к мгновенному реагированию на состояния стресса, в случае опасности, при физических нагрузках, таким образом, обеспечивая сохранение организма. Показатели катехоламинов повышаются при гипертонии, опухолях, инфаркте миокарда в острой стадии, стрессе, сильных физических нагрузках. Анализ сдается утром натощак. Накануне сдачи анализа нельзя курить, пить кофе, нервничать и нагружать организм. Допустимые значения составляют:

адреналин до 50 нг/л;дофамин до 87 нг/л;норадреналин 110−410 нг/л.Вернуться к оглавлению

Повышений уровень катехоламинов — реакция организма на нагрузку или сильный стресс.

Проведение анализа на катехоламины дает возможность диагностировать растущую опухоль или уточнить гипертонию. Уровень катехоламинов понижен при лейкозе, недоразвитии надпочечников, почечной недостаточности и психозах. Продукты, которые нельзя употреблять перед сдачей анализа: сыр, грецкие орехи, экзотические фрукты (бананы, авокадо и др.), бобовые, ваниль и кофеин. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

Делают забор в течение суток трижды. Первое утреннее мочеиспускание пропускают, остальной материал собирают после первого опорожнения через 3, 6 и 12 часов. Мочу необходимо собрать в контейнер в течение 24 часов. Для поддержания нормального pH в контейнер добавляется консервант. У здорового взрослого человека содержание катехоламинов в моче находится в пределах (мкг/сут):

норадреналин — 15−80;адреналин — до 20;дофамин — 65−400.Вернуться к оглавлению

Надпочечники производят жизненно важные гормоны. Исследование надпочечников — важная составляющая в изучении здоровья человека. Основные гормоны надпочечников называются дегидроэпиандростерон-сульфат, кортизол, альдостерон, катехоламины. Эти гормоны модулируют функцию других желез внутренней секреции, таких как щитовидная железа и яичники, делают организм устойчивее к стрессам, формируют иммунитет и обеспечивают согласованную работу других органов и систем. Перед обследованием нужно исключить лекарства, способные повлиять на результаты без каких-либо заболеваний надпочечников. Своевременная проверка этих гормонов помогает получить информацию о здоровье, биохимических нарушениях в организме и назначить своевременное и правильное лечение.

Частью эндокринной системы являются надпочечники, которые продуцируют важные для жизни человека гормоны. Дисфункция таких желез может стать причиной тяжелых последствий, вплоть до состояния комы или летального исхода.

Анализ на гормоны надпочечников обычно назначается специалистом при появлении у человека характерных жалоб на свое состояние. Благодаря такому исследованию удается убедиться в том, что орган продуцирует нужное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма человека.

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, которые вырабатывают важные гормоны

Надпочечники производят в организме человека несколько видов гормонов, каждому из которых принадлежит определенная функция.

Выделяют следующие группы гормонов надпочечников:

минералокортикоиды глюкокортикоиды половые гормоны

Главным представителем группы минералокортикоидов считается альдостерон, который продуцируется в клубочковой зоне коры надпочечников. Наибольшая концентрация такого гормона в организме человека отмечается в утренний отрезок времени, а наименьшая — примерно около 4 часов утра.

Основным назначением альдостерона считается поддержка необходимого водного баланса в организме, а также регуляция содержания некоторых видов металлов. Под воздействием такого гормона заметно усиливается всасывание натрия в почках и, соответственно, увеличивается выделение калия в мочу. Следствием этого становится повышение содержания натрия в крови и уменьшение калия. В том случае, если в организме человека происходит увеличении концентрации альдостерона, то наблюдается рост артериального давления, сильная утомляемость и головные боли.

Местом производства кортизола в организме человека является пучковая зона коры надпочечников и такому гормону принадлежит достаточно важная роль.

Основной функций кортизола является поддержание метаболизма обмена жиров, белков и углеводов. Кроме этого, такой гормон контролирует нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, деятельность центральной нервной и иммунной системы.

Процесс производства кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном, который производится в передней доле гипофиза. При избыточном содержании кортизола в организме человека наблюдается сильное ожирение, увеличение подкожно-жировой клетчатки в области живота и лица. Кроме этого, в местах растяжения кожных покровов появляются сине-багровые стрии, которые легко преобразуются в язвы. Происходит постепенное истончение эпидермиса и следствием этого становится развитие остеопороза. Избыточная концентрация кортизола вызывает возникновение у человека синдрома Кушинга.

Больше информации о функциях и значении надпочечников можно узнать из видео: