Меню Рубрики

Расшифровка анализа мочи на микрофлору

Анализ мочи на посев имеет большое значение в эффективной диагностике заболеваний почек и мочевыводительной системы. Мочевыделительная система представляет собой, на первый взгляд, довольно простой процесс: в почках образуется моча (это вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека), которая затем поступает в мочевой пузырь и из него через мочеиспускательный канал выводится из организма. Этот процесс настолько обыденный для человека, что последний до определенного момента не придает ему значения. Значение возрастает только при сбое этого процесса (при заболевании почек), и тогда человек обращается ко всевозможным медицинским исследованиям.

ОАМ (или еще его называют клинический анализ мочи) — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить физические и химические характеристики мочи и микроскопию осадка. К физическим характеристикам относятся количество мочи, ее цвет, прозрачность, реакция (pH), удельный вес (относительная плотность). К химическим характеристикам относятся белок, глюкоза, кетоновые тела, желчные пигменты. Ну и микроскопия осадка — это количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия и цилиндры. Диагнозы после проведения данного исследования могут быть разнообразными, например, лейкоцитарная эстераза. Если тест положительный, то это означает наличие лейкоцитов в данном виде экскрементов. В противном случае лейкоцитарная эстераза ставит инфекцию в моче под сомнение и говорит о необходимости проведения других видов исследования.

Данный анализ является одним из самых применяемых (начинают выявлять то или иное заболевание чаще всего именно с него), который помогает обнаружить отклонения в работе как мочевыводительной системы, так и почек.

Анализ мочи по Нечипоренко (идея данного исследования принадлежит советскому врачу А.З. Нечипоренко) — это лабораторное исследование, которое заключается в определении содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Данный вид исследования получил широкое распространение благодаря относительной простоте и широкой информативности. Целью данного исследования является выявление скрытого воспалительного процесса в мочевыводительной системе или дисфункции почек, и, как правило, проводят его при выявлении отклонений от нормы показателей в ОАМ. Нормальными пределами считаются следующие пропорции:

  1. Лейкоциты — до 2000 (у мужчин), до 4000 (у женщин).
  2. Эритроциты — до 1000.
  3. Цилиндры — до 20.

Посев мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет выявить наличие микроорганизмов в моче. Основной задачей анализа (посев мочи на стерильность) является доказательство этиологической (причинной) роли микроорганизмов в развитии заболевания (их вид, степень бактериурии (наличие бактерии в моче), а также периодичность выделения бактерий). У здорового человека этот вид является стерильным, т. е. в ней отсутствуют какие-либо бактерии, в противном случае это свидетельствует о наличии инфекции в мочевыделительной системе. Посев мочи на флору назначают после наличия отклонений в ОАМ и анализе мочи по Нечипоренко.

Показания для направления на сдачу анализа на бактериологический посев мочи следующие:

  1. Болезненность при мочеиспускании в области лобка, а также рези при мочеиспускании.
  2. Боли в поясничном отделе.
  3. Нарушение мочеиспускания.
  4. Изменения в ОАМ.
  5. Контроль эффективности лечения.
  6. Определение чувствительности к антибиотикам микроорганизмов, которые паразитируют в органах мочевыделения.

Данные симптомы возникают у людей, подверженных следующим заболеваниям: острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит, а также сахарный диабет и иммунодефицит.

Результат исследования указывается в наличии или отсутствии роста бактерии, степени мочи на бактериурию, выраженной в КОЕ/мл, наименовании возбудителя, чувствительности к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре 10*4 кое/мл). Итак, при анализе мочи на бак посев концентрация (количество) микроорганизмов в одной единице объема биоматериала устанавливается на колониеобразующих единицах (КОЕ).

КОЕ — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микробов. Если выявленное количество бактерий в моче до 1000 КОЕ/мл, то это означает, что бактерии туда попали случайным образом, например, с наружных половых органов, что лечения не требует.

Но если количество микробов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то в этом случае ни о каких случайно попавших бактериях и речи быть не может: это инфекция, и за лечением необходимо обратиться к специалисту.

При промежуточном же результате 10-1000 КОЕ/мл анализ считается сомнительным, и его необходимо пересдать. Но, несмотря ни на что, не пытайтесь самостоятельно расшифровать тот или иной анализ (расшифровка неспециалистом ведет к неэффективному лечению).Обратитесь за этим непосредственно к врачу.

Правило 1. Биоматериал (мочу), как правило, собирают утром после сна. Но бывают и отдельные экстренные случаи, при которых сбор материала для исследования собирается через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.

Правило. Непосредственно перед сбором мочи необходимо вымыть руки и половые органы. Эта мера необходима для предотвращения попадания в биоматериал ложных микробов, что может повлечь за собой искажение конечного результата анализа.

Правило 3. Экскремент должен быть собран в специальную и, что очень важно, стерильную емкость (их можно приобрести в аптечных пунктах). Кроме того, необходимо собрать именно среднюю порцию мочи, т. е. первые и последние капли не должны попасть в емкость. Это необходимо, для того чтобы бактерии в анализе мочи сконцентрировались в максимальном количестве (если, конечно, они в ней имеются).

Правило 4. Не рекомендуется сдавать данный анализ, если в период менее чем за две недели до сдачи в организм поступали антибиотики. Такие препараты могут поставить результат под сомнение.

После непосредственного сбора мочи анализ доставляется в лабораторию, где находятся различные питательные среды, на которые и наносится некоторое количество материала. Соблюдая определенные благоприятные условия для каждого типа бактерии, выращиваются их колонии. На основании этих данных и выносится результат анализа о микробе, который вызвал заболевание. Для определения чувствительности бактерий к антибиотикам на их колонии наносят несколько таких препаратов, для того чтобы был некий выбор в подборе препарата для борьбы с заболеванием. Анализ мочи на бак посев готовится от 1 до 10 дней (в зависимости от типа бактерий).

источник

Бактериологический посев (бакпосев) мочи – это распространенный и высокоточный вид лабораторного исследования мочи. Оно направлено на выявление инфекции в мочевых путях и идентификацию возбудителя. Анализ мочи на бакпосев предполагает оценку уровня бактериурии, то есть концентрации микроорганизмов. Моча, выделенная организмом, не является стерильной жидкостью. Основная часть бактерий попадает в выделения в нижней части уретры (мочеиспускательного канала). Здоровая микрофлора уретры – это стрептококки, некоторые стафилококки и дифтероиды. Эти бактерии в норме являются непатогенными, неопасными для человека. А концентрация микроорганизмов в моче оказывается совсем невысокой. Больше бактерий может быть выявлено при неправильно сданном анализе или инфекции мочевыводящих путей.

Исследование является довольно длительным и требует качественного забора материала. Для бакпосева мочи используется средняя утренняя порция мочи (3-10 мл), собранная в стерильный одноразовый контейнер. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев проводится после тщательного туалета гениталий. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение ближайших 2 часов. Там биологический материал помещают в специальные емкости, содержащие питательные вещества для бактерий (сахарный бульон, агар-агар). Если колонии микроорганизмов не появляются через определенное время, то результат анализа на бакпосев мочи считается отрицательным. Если в среде размножается большое количество бактерий или грибов, то результат положительный. Концентрация микроорганизмов оценивается в колониеобразующих единицах (КОЕ). Чаще всего при выявлении инфекции далее выполняется антибиотикограмма (определение чувствительности микроорганизмов к препаратам). Результаты анализа мочи на бакпосев готовы через 5-7 дней.

Анализ назначает лечащий врач (терапевт, нефролог, эндокринолог). Показаниями могут быть инфекция мочевыводящей системы, контроль проводимого лечения, беременность, сахарный диабет, иммунодефициты состояния, нечувствительность флоры к обычным схемам лечения.

Дважды сдается бакпосев мочи при беременности. Первый раз при постановке на учет, а второй – на сроке беременности 36 недель. Если имеются показания (белок и лейкоциты в общем анализе мочи, заболевания мочевыводящих путей), то анализ может назначаться чаще. Даже если у женщины нет никаких жалоб, бакпосев мочи при беременности иногда выявляет наличие патогенной флоры – бессимптомную бактериурию. Такое состояние необходимо лечить, чтобы избежать осложнений у матери и ребенка.

Колониеобразующая единица — это одна живая микробная клетка (или группа клеток), которая вызывает рост видимой колонии микроорганизмов. Если выявленное количество бактерий до 1000 КОЕ/мл, то это говорит о случайном попадании микробов в образец мочи с наружных половых органов. Лечения не требуется. Если количество микроорганизмов равно или превышает 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с этой инфекцией. Необходимо провести лечение курсом антибиотиков. При промежуточном результате 1000-10 000 КОЕ/мл анализ мочи на бакпосев вызывает сомнения, и требуется повторное исследование. При положительном анализе в заключении перечисляются конкретные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, грибы, простейшие. Если проводилась антибиотикограмма, то приводятся результаты чувствительности микроорганизмов к конкретным препаратам. Чувствительность микроорганизмов важна при выборе рациональной антибактериальной терапии. Расшифровка бакпосева мочи проводится лечащим врачом. По результатам назначается дальнейшее обследование и лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Заболевания мочеполовой системы по праву считаются бичом современной действительности, об этом красноречиво свидетельствуют статистические показатели. Так, различными воспалениями и инфекциями мочевыделительных и половых органов во всем мире страдает более 12% человек, в то время как один только цистит ежегодно поражает каждую пятую представительницу женского пола.

В 21 столетии выявление подобных отклонений уже не считается проблемой, ведь на страже людского здоровья находится ряд медицинских исследований – среди них почетное место занимает именно посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (бакпосев). Такой тест является незаменимым помощником в попытке обнаружить мочеполовые болезни.

Более того, еще не разработан более достойный аналог, который позволял бы с высокой точностью идентифицировать как аэробные, так и анаэробные вредоносные микроорганизмы в моче. Первой группе микробов для полноценного размножения требуется кислород, а второй группе он вовсе не нужен.

В лабораторных условиях урина проходит несколько этапов исследования на пути к конечному результату:

  1. К анализу мочи подготавливается несколько чаш Петри, в каждую из которых помещена определенная питательная среда. К более популярным диагностическим веществам относятся сахарный бульон, Сабуро, а также желточно-солевой, шоколадный, энтерококковый и кровяной агар.
  2. Контейнер с биоматериалом вскрывается, затем с помощью стерильной бактериологической петли малое количество мочи наносится по определенной схеме на все выбранные ранее среды с предварительным прокаливанием прибора между перерывами.
  3. Все пробы, располагающиеся в специальных сосудах, прикрываются крышками и помещаются на некоторое время в термостат – аппарат, способствующий поддержанию постоянной температуры.
  4. После этого осуществляется визуальный осмотр содержимого чаш Петри: в зависимости от того, на какой питательной среде образовались колонии анаэробных микробов, делается вывод об их разновидности. Например, шоколадный агар создает благоприятный микроклимат для разрастания гемофильной палочки.
  5. Происходит детальное изучение инородных «поселенцев» в урине с уточнением их формы, внешнего вида (включая наличие жгутиков), цвета, размера, способности к окрашиванию и пр.
  6. Заполняется бланк в соответствии с полученными в ходе исследования мочи данными.

Очень часто при обнаружении патологических микроорганизмов специалисты проводят и анализ мочи на чувствительность данных чужаков к ряду антибиотиков. Это означает, что разросшиеся в питательном веществе колониальные бактерии будут соединяться с отдельными противомикробными препаратами вроде Оксациллина и Клиндамицина, наблюдая за реакцией.

Далее в результирующую таблицу внесутся сведения, которые позволят оценить представленные антибиотики на предмет их эффективности при борьбе с возникшей инфекцией или воспалением мочеполовой системы. В бланке микробиологического исследования мочи напротив каждого наименования препаратов устанавливается одна из трех букв – R, I и S.

Первая литера указывает на устойчивость к антибиотику, вторая – на устойчивость умеренного типа, а третья – на чувствительность по отношению к используемым средствам с антимикробным действием. И также в случае необходимости лаборанты могут провести анализ мочи на чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Речь идет о своеобразных ручных вирусах, призванных ликвидировать вредоносную флору.

В итоге подобные данные могут оказать значительную помощь лечащим докторам в формировании конкретного плана лечения. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволяет обнаружить дрожжевые грибки (кандиду), простейших паразитов (трихомонаду), а также множество бактерий, среди которых:

  • хламидия;
  • спирохета;
  • стафилококк;
  • эшерихия коли (кишечная палочка);
  • микоплазма;
  • лактобактерия;
  • бацилла Коха;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • энтерококк фекальный;
  • сальмонелла;
  • клостридия;
  • лептоспира;
  • коринебактерия;
  • синегнойная палочка;
  • цитобактер фреунди;
  • бактерия Моргана.

На самом деле, список выявляемых в моче микроорганизмов более обширен, однако на вышеперечисленных представителей мира микробов приходится большая часть заболеваний. Умеренное содержание лактобактерий в моче никак не вредит организму, наоборот, данные бациллы принимают активное участие в расщеплении холестерина, купировании инфекций (например, вагиноза) и канцерогенов.

А вот переизбыток лактобактерий нередко провоцирует кандидоз (молочницу). Нужно упомянуть о том, что бакпосев мочи направлен преимущественно на поиск аэробных (развивающихся при поступлении кислорода) бактерий, а анаэробы, в свою очередь, выискиваются специалистами факультативно (избирательно).

Забор мочи на флору рекомендуется проводить людям с характерными признаками воспалительного или инфекционного поражения органов мочевыделения и половой системы.

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отечность конечностей;
  • ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • постоянная одышка;
  • кровянистые или творожистые сгустки в моче;
  • поясничные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • низкий уровень работоспособности;
  • апатия;
  • головная боль;
  • острая резь, зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • попадание в мочу гнойных включений и хлопьев неизвестного генеза;
  • высокая температура;
  • резкий запах при мочеиспускании;
  • появление папул (мелких узелков) на внешних половых органах, а также их покраснение;
  • тошнота;
  • помутнение мочи;
  • головокружение.
Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Многие пациенты с соответствующим диагнозом наряду с данными нарушениями самочувствия испытывают слабость во всем теле, разбитость и хроническую усталость.

Показаниями к анализу мочи на микрофлору также служат:

  • ВИЧ;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет);
  • мочекаменная болезнь;
  • планирование беременности и вынашивание ребенка;
  • подозрение на развитие инфекций (микоплазмоза) и воспалений (цистита, пиелонефрита);
  • сомнительные результаты общего анализа мочи;
  • уточнение поставленного ранее диагноза относительно недугов, которые были вызваны микробами;
  • необходимость комплексного обследования перед хирургическим вмешательством на органах мочевой системы;
  • серьезные сбои в иммунных реакциях организма;
  • предполагаемая устойчивость вредных микроорганизмов по отношению к используемым антибиотикам;
  • рецидив воспалительного процесса в мочеточниках, почках, уретре, простате и мочевом пузыре.

Благодаря данной диагностике мочи уточняется эффективность методики лечения патологий мочеполовых органов. При необходимости назначенная терапия корректируется. В процессе наблюдения за состоянием пациента во время борьбы с воспалительными очагами лечащий врач может выдать направление на посев более 2–3-х раз.

Исследование мочи на флору предполагает 3 варианта итоговых результатов:

Значение параметра Трактовка
До 999 КОЭ/мл Норма. Малое количество бацилл обычно случайным образом попадает в мочу во время самостоятельного взятия биоматериала
1000-100.000 КОЭ/мл Промежуток сомнительных показателей. Следует сдавать тест повторно
Более 100.000 КОЭ/мл Активная фаза развития патогенных микроорганизмов. Присутствует воспаление или патология инфекционного происхождения

Таблица с обозначением чувствительности к некоторым антибиотикам прилагается только в 3-ем случае. Иногда в бланках указывают абсолютно все обнаруженные микробы вне зависимости от их концентрации в моче, однако в итоговой графе все-таки будет фигурировать четкий диагноз. В ряде медицинских лабораторий прописываются только те бактерии, которые наносят существенный урон здоровью, а неопасные организмы остаются «за бортом».

Посев мочи на микрофлору способен распознать самые распространенные бактериологические болезни. В их рядах:

  • цистит;
  • простатит;
  • вагинит;
  • гломерулонефрит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • уретерит (воспаление мочеточников);
  • молочницу;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея
  • бактериальный сепсис;
  • туберкулез почек или мочевого пузыря;
  • сальмонеллез;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • дифтерия;
  • сахарный диабет.

Если одновременно с микробами в моче проявились лейкоциты при проведении общего анализа, тогда можно обнаружить аномалии почек:

  • интерстициальный нефрит (воспаление почечной волокнистой ткани и канальцев без нагноения);
  • нефросклероз (деформация почки из-за патологического перерождения её паренхимы в плотную соединительную ткань);
  • атероэмболия почечных артерий (закупорка артериол).

Если на то имеются веские основания, назначить диагностику могут преимущественно нефрологи, урологи, гинекологи, инфекционисты, фтизиатры и гастроэнтерологи. Терапевты и педиатры тоже достаточно часто направляют пациентов по показаниям на анализ мочи.

Для того чтобы анализ мочи на флору показал достоверные результаты требуется ознакомиться с некоторыми правилами по подготовке урины к диагностике. К сожалению, некоторые люди игнорируют их, и зря, ведь если собрать материал неправильно, то в итоге параметры получатся искаженными.

Итак, наиболее важные положения:

  • Крайне необходимо обеспечить стерильность тары, которую предполагается наполнить мочой. Лучше приобрести в аптеке чистый пластмассовый стаканчик, предназначенный как раз для анализов, нежели применять не столь чистые баночки из-под солений и детского питания, тубы из-под косметики и пр.
  • До взятия биоматериала следует подмыться, не используя никаких отваров, мыльных эмульсий и антибактериальных средств.
  • Нужно осуществлять процедуру, предварительно вымыв руки. После снятия с контейнера крышки в емкости должна оказаться средняя часть мочи (первая и третья пропускаются). Минимальный объем жидкости составляет 10 мл.
  • В процессе наполнения сосуда стоит следить за тем, чтобы не произошло контакта между кожей внешних половых органов и краев стаканчика. Далее тара плотно закупоривается крышкой без прикосновений с внутренней стенкой флакона.
  • Емкость требуется донести до пункта назначения максимум за 2 часа.

Во время подготовки к посеву мочи на флору следует все-таки отдавать предпочтение утренней урине. Если заполучить её вовремя не получается, то можно собрать и дневную порцию биоматериала. В таком случае учитывается один нюанс – с последнего опорожнения мочевого пузыря должно пройти не менее 2-х часов.

В течение 2-х недель в организм не должны поступать диуретики и антибиотики, так как они сильно деформируют показатели диагностики. На протяжении недели из рациона искореняются алкоголесодержащие напитки, а красящую еду вроде свеклы стоит исключить за 2–3 дня до посещения медиков.

Женщинам не рекомендуется проходить анализ мочи при менструации. Подобное явление значительно осложняет процесс объективного исследования биоматериала. Накануне бакпосева следует воздержаться от интимной близости, а также применения спринцовок и вагинальных свеч. Если ранее имело место быть прохождение цистоскопии, то посев мочи на флору необходимо назначать минимум на 6–7-й день после первой диагностики.

Теперь кратко о факторах, влияющих на объективность теста урины. Ложные результаты часто объясняются такими причинами:

  • пренебрежительное отношение к подготовительному этапу (несоблюдение правил интимной гигиены или использование нестерильной емкости);
  • употребление антибиотиков незадолго до процедуры;
  • несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
  • передержка изучаемой жидкости в термостате;
  • допущенная со стороны лаборантов ошибка при работе с питательными средами или интерпретацией показателей.

Следовательно, вина за недостоверные результаты может возлагаться как на пациентов, так и на самих медиков. Для того чтобы избежать подобного казуса, в сомнительных случаях и проводится повторный посев мочи на флору и дополнительные исследования.

Цена анализа мочи напрямую зависит как от географического расположения лабораторных центров, так и от комплектации самого исследования. В таблице приведены примерные показатели стоимости данной медицинской услуги:

Наименование диагностики Ценовая категория (руб.)
Посев на микрофлору (остальные параметры не изучаются в рамках этого теста) 460–730
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр) 650–815
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр) 820–1900
Посев на микрофлору + определение чувствительности к бактериофагам 730–950
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр) + бактериофаги 750–1650

Немалая часть коммерческих лабораторий предлагает оплачивать анализ мочи на конкретный микроорганизм отдельно, например, ценник бакпосева на стафилококк приравнивается приблизительно к 220–310 рублям.

А вот современная методика по автоматическому посеву мочи, предполагающая расширенную антибиотикограмму и идентификацию микробов за счет применения Масс-спектрометрии, по стоимости может превышать 2000–2500 рублей в зависимости от используемых аппаратов. На подготовку результатов бактериологической диагностики обычно уходит от 2–3-х до 7–8 дней. Иногда ждать итоговых показателей приходится порядка 10–12 дней.

источник

Как правильно сдать бакпосев мочи. Подготовка к сдаче анализа посев мочи и расшифровка результата. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

Бактериологический посев мочи – важное высокоинформативное исследование, позволяющее идентифицировать вид микроорганизма, находящегося в моче, определить его концентрацию и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для этого биоматериал помещают в специальную среду, в которой созданы благоприятные условия для роста и развития бактерий. Количество микроорганизмов в единице объема биологического материала подсчитывается в КОЕ — колониеобразующих единицах. КОЕ – это одна живая клетка (либо группа клеток), из которой в последующем вырастет целая колония.

Если патогенная бактерия даст рост, бакпосев считается положительным. В таком случае проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам для подбора рационального лечения.

  • цистит или пиелонефрит (инфекция мочевыводящих путей);
  • учащенное мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи, резкий запах, примеси в моче (бессимптомная бактериурия);
  • рецидив инфекционного процесса в мочеполовых путях;
  • оценка проведенного ранее лечения;
  • беременность (при беременности нагрузка на почки возрастает, поэтому бакпосев мочи сдается несколько раз за весь срок)

К сдаче бакпосева мочи необходимо подойти со всей ответственностью, поскольку от правильности сбора биоматериала зависят результаты исследования. Стерильный контейнер для сбора анализа, который продается в любой аптеке, приобретается заранее. На бактериологическое исследование берется строго средняя утренняя порция мочи.

Предварительно необходимо провести гигиенические процедуры наружных половых органов без использования антисептических средств. Женщинам не лишним будет вставить ватный тампон во влагалище во избежание попадания бактерий в мочу со слизистой половых органов при мочеиспускании.

Контейнер нужно открывать чистим руками, избегая касания внутренних стенок. Начать мочиться следует в унитаз, через несколько секунд подставив емкость. Наполнив его на половину, последнюю порцию мочи следует также пустить в унитаз. Контейнер после этого плотно закрыть и убрать в прохладное место.

Собранную для бакпосева мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов, но желательно как можно раньше. Потому что если биоматериал начнет бродить, провести исследование из него уже не получится. Стоит знать, что анализ назначается не ранее 2 недели после окончания приема антибактериальных и противомикробных средств

Результат бакпосева может интерпретироваться по-разному, потому что у каждой лаборатории свои нормы. Положительным посев мочи считается при росте патогенной флоры более 10^3- 10^4 кое/мл. Если показатель выше данного значения, проводится исследование чувствительности микроорганизма к антибактериальным средствам и бактериофагам, чтобы врач смог назначить грамотное лечение.

В анализе на бакпосев указывается выделенный микроорганизм, например, Enterococcus faecalis, его патогенность (нормальная флора, условный патоген или патоген) и концентрацию в моче 10^5 КОЕ/мл. При существенном росте бактерии в посеве приводится антибиотикограмма или фагочувствительность к препаратам, способным побороть высеянную бактерию в вашем организме.

S (susceptible) означает чувствительность микроорганизма к препарату, I (intermediate) указывает на промежуточную чувствительность R (resistant) говорит о том, что бактерия к данному лекарственному средству абсолютно устойчива и лечиться им нет смысла.

Наиболее часто в бакпосеве мочи обнаруживаются следующие бактерии:

  • кишечная палочка (Escherichia coli) – самый распространенный условный патоген, высеивающийся в посеве мочи. В норме эширихия коли обитает в кишечнике и может находиться во влагалище в небольшом количестве, но при обильном росте бактерии и попадании в мочевыводящие пути может начаться инфекционно-воспалительный процесс (уретрит, цистит, пиелонефрит);
  • энтерококки (Enterococcus) – бактерии, в норме обитающие в пищеварительном тракте и в небольшом количестве во влагалище. Также как и кишечная палочка энтерококки при попадании в мочевой пузырь вызывает воспаление, боли, рези, поэтому при обнаружении в анализе мочи в большом титре энтерококки обязательно подлежат лечению;
  • стафилококки (Staphylococcus) и стрептококки (Streptococcus) – условно-патогенные микроорганизмы, также часто обнаруживающиеся в посеве мочи, но лишь некоторые виды стафилококков и стрептококков патогенны и могут вызвать воспаление в мочеполовых органах;
  • клебсиелла (Klebsiella) – условно-патогенный, но довольно опасный микроорганизм семейства энтеробактерий. Его опасность заключается в том, что клебсиелла устойчива ко многим антибиотикам. Клебсиелла также поражает мочеполовые пути и становится причиной цистита, пиелонефрита как острого, так и хронического;
  • протей (Proteus) – представитель условно-патогенной микрофлоры семейства энтеробактерий, частый возбудитель инфекционных процессов в мочевыводящих путях

Расшифровкой бактериологического посева мочи, а также назначением лечения при необходимости должен заниматься лечащий врач (уролог, гинеколог или терапевт). Помните, что бесконтрольный прием антибактериальных средств или самостоятельное сокращение выписанного врачом курса лечения может привести к потере чувствительности бактерий к антибиотикам, что в итоге приведет к тому, что вылечить очаг инфекции будет все сложнее.

Беременность – прекрасная пора, но с ее наступлением женский организм становится более уязвимым и восприимчивым к разного рода инфекциям. Поэтому беременные женщины на протяжении всего срока вынашивания ребенка обязательно сдают бакпосев мочи даже при хороших общих анализах.

Дело в том, что зачастую из-за гормональных изменений и давления растущего плода на мочеточники, отток мочи у женщины нарушается. Это приводит к застойным явлениям, которые в свою очередь характеризуются ростом условно-патогенной микрофлоры в моче и соответственно развитием воспалительных процессов в мочеполовой системе (цистита, пиелонефрита).

Опасность представляет также бессимптомная бактериурия, встречающаяся у 5% беременных, когда инфекция обнаруживается только в анализах и никак не беспокоит будущую маму. К сожалению, патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыводящих путях беременной женщины, способны привести не только к воспалительным процессам в почках, но и преждевременным родам, заражению и даже гибели плода.

Для предотвращения подобных ситуаций всем беременным женщинам назначается посев мочи на микрофлору и при обнаружении инфекции назначается антибиотик, разрешенный для применения на том или ином сроке.

Мазок на цитологию
Что показывает мазок на цитологию, как часто его надо сдавать. Подготовка к сдаче цитологии.

Бакпосев на флору
Как правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

Мазок на флору у женщин: норма
Что показывает мазок на флору. Расшифровка результатов мазка на флору.

Елена 06 мая
Здравствуйте. Сдала посев мочи с идентификацией культур. Результат: роста нет. Что это означает? У меня есть жалобы на пилонефрит.

Светлана [Expert] 06 мая
Это значит, что микроорганизм не определили. Причин может быть несколько: пиелонефрит у вас вызывала бактерия, которую в данном анализе не выявляют (например, уреаплазма, микоплазма, хламидии), соответственно первая рекомендация — это сдать у гинеколога мазки на половые инфекции методом пцр, второе — это неправильно собранный материал, может недостаточно мочи было и пр.

Life 21 января
Скажите пожалуйста, возможно ли применение препарата Монурал более 2-х раз? Бакпосев мочи показал E.coli-10х6,чувствительность к фосфомицину и гентамицину, к остальным штампам устойчивость(диагноз-хронический пиелонефрит с рождения). Фосфомицина нигде нет, на складах тоже. Предлагают на замену Монурал. Температуры нет, болезненных ощущений нет, Кровь в норме, кроме СОЭ=15. Достаточно ли будет пропить Монурал или лучше проколоться Гентамицином? 35 лет, вес 55кг.

Читайте также:  1 кетоновые тела при анализе мочи

Светлана [Expert] 21 января
Больше двух раз принимать монурал можно, но по назначению лечащего врача. Монурал здорово сажает кишечник, поскольку очень сильный аб. Гентамицин я бы крайне не рекомендовала из-за его побочных эффектов на слух. Сдайте бакпосев с расширенным спектром антибиотиков, там будет больше препаратов для выбора, и обратитесь к урологу.

Каролина 25 декабря 2018 г.
у меня 26 неделя беременности. 2 раза уже сдавала мочу по Нечипоренко, а лейкоциты аж 15000, а норма 2000. Отправили к урологу. Весь интернет облазила кто пишет, что в больницу ложили, кого антибиотиками травили. Но дело в том что меньше 25 лет, отеков нет, самочувствие отличное. Вообще не пойму в чем дело. Гинеколог напугала до того, что и ребенка потерять могу и сама помереть. Вся в расстройствах

Светлана [Expert] 26 декабря 2018 г.
У беременных часто бывает бессимптомная бактериурия, которую, тем не менее, нужно лечить. Поэтому обязательно сдайте бакпосев мочи на флору и чув-ть к аб для определения возбудителя инфекции мочевыводящих путей и чув-ти бактерий к антибиотикам.

Мама 11 декабря 2018 г.
Подскажите, недавно сдала ребенку общий анализ мочи — по результату очень много лейкоцитов и бактерии, при этом общий анализ крови в порядке, ребенок себя хорошо чувствует, пися не воспалена, температуры нет.
Врачу сказала, просит сдать еще раз по Ничипоренко анализ мочи, проверить почки и мочепути по УЗИ. При этом я сейчас случайно от подруги узнаю, что у нее знакомая лежит с дочей в больнице с таким же анализом — в мочевой пузырь попала кишечная палочка, ужас! капельницы, антибиотики. От чего эта зараза в моче появляется вообще? и какие последствия?

Светлана [Expert] 12 декабря 2018 г.
Сдайте бакпосев мочи на микрофлору для выявления возбудителя инфекции мочевыводящих путей. Инфекция в моче у детей чаще всего появляется при несоблюдении правил гигиены, переохлаждении, низком иммунитете.

Анна 13 ноября 2018 г.
Проходила недавно медосмотр для приема на работу. В анализах мочи обнаружили лейкоциты 20-25 в п/зр. Что это может значить? Никаких жалоб нет.

Светлана [Expert] 14 ноября 2018 г.
Для начала пересдайте анализ, возможно, плохо подмылись. Если результат снова будет с подобной картиной, сдайте бакпосев мочи. Также обратитесь к гинекологу и сдайте мазок на флору.

Таня 28 октября 2018 г.
помогите разобраться
исследование мочи омч 500 тыс. Кое/мл 1. Enterococcus faecalis 2. Escherichia coli
ребенок девочка 5 лет, часто бегает писает

Светлана [Expert] 29 октября 2018 г.
Помимо выявленных возбудителей должна быть указана степень роста и чув-ть к аб. С результатами данных анализов обратитесь к педиатру или урологу для назначения лечения. Скорей всего у девочки цистит.

Лиана 17 октября 2018 г.
У меня в бак посеве мочи обнаружили escherichia coli 10/7, потом я пересдала и его не обнаружили, а вышел теперь другой enterococcus faecalis 10/4. гинеколог говорит норма лечить не надо, терапевт говорит канаферон пить 10 дней.Что делать? У меня беременность 14 недель

Светлана [Expert] 18 октября 2018 г.
У беременных часто бывают застойные явления в органах малого таза, что провоцирует бессимптомную бактериурию. Канефрон все же стоит пропить.

Ангелина 23 апреля 2018 г.
здравствуйте! я сдавала несколько раз мочу, по причине выявления белка в ней, в итоге меня направили на бак посев мочи, пришел результат: .E.Coli 10 в 6 степени, что это означает? еще таблица прилагается.
-амикацин
-амоксиклав
-ампициллин
-ко-тримоксазол
-норфлоксацин
-фосфомицин
-фурадонин
-цефотаксим
-цеффтазидим
напротив каждой строки стоит буква (символ?) S
что это значит? гинеколог направила к терапевту. совсем неохота идти. там стоишь в живой очереди, с больными, с которыми опасаюсь контактировать.

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Вы в положении? Белок в моче часто означает развитие воспалительного процесса, поэтом для уточнения обсемененности мочевыводящих путей бактериальной флорой назначается бакпосев. У вас обнаружена кишечная палочка эширихия коли в большом росте, требуется лечение антибиотиками. S — это чувствительность вашей бактерии к антибиотикам. С результатами анализа к врачу, вам назначат лечение.

Лия 23 апреля 2018 г.
36 недель сделали бак посев мочи и обнаружили Ent. Cloacae 10 в 6ой степени врач в роддоме прописал колоть антибиотики Цифабол, насколько серьезна эта инфекция и стоит ли принимать эти антибиотики как они подействуют на плод, и смогу ли я кормить ребенка молоком. Помогите проплакала все глаза(((

Кристина 23 апреля 2018 г.
у меня в 22 недели было обострение пиелонефрита, только мне не кололи антибиотики, я их пила. С лялей все в порядке, т-т-т.Врачи говорят, что после 20 недель антибиотик уже не оказывает на ребенка такого сильного воздействия, как на более ранних сроках. Тут уже надо смотреть, что опаснее — колоть или не колоть. Я бы сходила еще к одному-двум врачам, если есть такая возможность. Послушать, какие варианты вам еще могут предложить

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Слушайте вашего врача. Бактерия в большом росте и может попасть к плоду. Кормить вы сможете после лечения, не переживайте.

Анна 23 апреля 2018 г.
Добрый день! По назначению врача я сдала бак. посев мочи ( потому что беспокоили боли в почках и УЗИ показало наличие песка в почках) и получила результат: стафилококк эпидермический гемолитически активный и E. Coli. Общая микробная обсемененность 1000. Врач сказал, что этот показатель в пределах нормы. Я бы хотела уточнить, точно ли при подобных показателях не требуется лечения стафилококка?

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
При наличии болевых ощущений можно пролечиться хотя бы гомеопатией. Проконсультируйтесь еще с одним врачом.

Медина 23 апреля 2018 г.
Пришли результаты бак посева мочи результат:

Выделена культура очень скудный рост Staphylococcus epidermidis. И все. никак не могу найти, что значит скудный рост и страшно ли это!? Лечится ли?

На прием завтра, боюсь не доживу от волнения.

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Скудный рост лечения не требует, если вас ничего не беспокоит.

Елена 23 апреля 2018 г.
Девочки, пришел анализ, мазки и мочу сдавала. К врачу в понедельник записана. Насколько это серьезно? Обязательно будут антибиотики? Не хочу гв прекращать.Короче написано выделена культура: e coli 10 в 4. Чувствительна (к чему не написано).Еще написано слизь, палочки. Не понятно откуда взялось. В беременность то ли не было то ли не брали такие анализы

Дари 23 апреля 2018 г.
Зависит от того, что беспокоит.
Лечат заболевание. если оно есть, а не анализы. Эшерихия коли может встречаться во влагалище в норме. Насколько это все связано с вашей проблемой должен решить врач. Если боитесь антибиотиков, то есть совместимые с гв, которые можно принимать без опасения.

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
10 в 4 — пограничная степень. Выделенная бактерия — кишечная палочка, в норме может жить во влагалище в росте до 2 степени, в мочевом пузыре ее быть не должно вообще. Поэтому ваш врач решит вопрос о приеме антибиотиков в соответствии с жалобами. Есть множество современных совмещенных с ГВ антибиотиков, поэтому не переживайте и при необходимости спокойно лечитесь.

Yuha 23 апреля 2018 г.
Девочки, может кто сталкивался с такой проблемой. Сдала посев мочи. Из посева выделили культуру Ecoli, 50 тыс. Написали чувствительность к нек. препаратам. Что это значит? И чем это грозит малышу?

Алена 23 апреля 2018 г.
Меня с бактериурией в больницу положили((( И вдобавок прокалывали антибиотиками 6 дней которые в этом списке указаны (есть некоторые разрешенные при беременности).

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Моча в норме стерильна, но во время беременности у большого количества женщин в посеве обнаруживается рост условно-патогенных бактерий. Это объясняется застойными явлениями в малом тазу из-за изменений гормонального фона и сдавливания плодом органов. Лечение назначается в соответствии с чувствительностью препаратов к бактерии.

Диана 23 апреля 2018 г.
Доброго времени суток. Вчера ходила на прием к врачу и мне дали направление на посев мочи, спросила у доктора, зачем этот анализ берут, он ничего не ответил! В интернете прочитала, что его нужно сдавать, если ОАМ плохой, но у меня пока ни с одним анализом не было проблем, все анализы идеальны, прям хоть завтра в космос;). Сестра тоже не сдавала, у неё срок на месяц больше моего, и врач один и тот же. Зачем сдавать его? Так не хочется по лабораториям ходить

Ешкин кот 23 апреля 2018 г.
Бактериальный посев мочи сейчас все беременные сдают перестраховки ради. Если в моче найдут микроорганизмы, легче пролечить эту каку оперативненько, не дожидаясь, пока инфекция разовьется во всей красе и придется шарашить курсом антибиотиков.
Мне так объяснили.

Тащемта дело добровольное. Не хотите сдавать — не надо, никто силком не потащит.

Аня 23 апреля 2018 г.
У меня тоже общий анализ до 34 недели загляденье был,а сейчас лейкоциты шарахнули:( завтра пойду и посев и Нечипоренко сдавать,так что лучше перебдеть,чем недобдеть

Светлана [Expert] 26 апреля 2018 г.
Во время беременности посев мочи сдается обязательно, поскольку из-за застойных явлений у беременных часто бывает рост патогенных бактерий в мочеполовых путях.

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы — это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: abuse@svetulka.ru

источник

Анализ на бактериальный посев – это точный и информативный метод изучения биологического материала.

С его помощью выявляют не только те микроорганизмы, которые произвели начало инфекционного процесса, но их виды. Что показывает антибактограмма при сдаче анализа мочи на посев, попробуем разобраться далее.

Для того чтобы назначить грамотное лечение врач дает пациенту направление на анализ посева мочи. Исследование на бактериологический посев мочи проводят для того, чтобы распознать возбудителей инфекционного и воспалительного процессов в мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Когда человек здоров, его мочевой пузырь не содержит вредоносных микроорганизмов, то есть моча, находящая в полости мочевого пузыря, стерильна. При попадании патогенной микрофлоры в уретру инфекция может достигнуть области мочевого пузыря через восходящие пути и поселиться там.

Почки фильтруют воду и жидкость, которая уже не нужна в организме, становится отхожим материалом и выводится. В нее попадают и бактерии, устроившие очаг воспаления или инфекции в организме.

В условиях лабораторных исследований мочу помещают в специальную среду, благоприятную для развития и роста микроорганизмов. Причем для каждого из микроорганизмов необходимо своя среда обитания с правильно выбранным кислотным и водным балансом.

Если бактерии не распространяются по поверхности мочи, тогда тест считается отрицательным.

При повышенном размножении микроорганизмов специалисты делают вывод о положительных результатах. В таком случае пациенту нужно всерьез подумать о своем здоровье и не затягивать с проведением лечения.

Для того чтобы с точностью определить вид бактерий, поселившихся в организме человека, они проводят ряд специальных исследований. Если инфекция была обнаружена, на ней испытывают действие некоторых антибиотиков.

Посев мочи берут для того чтобы выявить количество патогенных микроорганизмов и установить возможные лекарственные препараты, которыми можно от них избавиться.

При подобном исследовании специалисты лаборатории ориентируются на нормативные показатели, установленные для медицинских стандартов.

О чем говорит анализ мочи при цистите читайте в нашей статье.

Сбор мочи для проведения анализа назначают в следующих случаях:

  • если у лечащего врача есть подозрения на наличие инфекционного процесса, протекающего в мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях;
  • для подтверждения или опровержения диагноза;
  • при подозрении у пациента сахарного диабета или туберкулеза;
  • сниженный иммунитет также может подтолкнуть медицинского специалиста к проведению анализа;
  • для того чтобы убедиться в эффективности выбранного лечения.

Бакпосев способен выявить следующих возбудителей:

  1. Если речь идет об анализе, назначаемом ребенку или людям с заболеваниями ЖКТ, тогда возможно выявление дизентерии и энтерококка.
  2. Хламидии в составе мочи.
  3. Стафилококк. Эти микроорганизмы оказывают пагубное воздействие на организм будущей матери.
  4. Гонорею. Этот анализ проводят тем пациентам, у которых есть подозрения на инфекцию, передающуюся половым путем.
  5. При подозрениях на заболевание туберкулезом врач желает выявить наличие бациллы Коха.

Назначение анализа проводится терапевтом, урологом, а иногда и гинекологом.

Эта методика выявляет патологические процессы, происходящие в мочевыводящей системе у беременных.

Помимо случаев, когда имеются жалобы будущей матери и необходимо срочное проведение анализа, врачи дают направление на процедуру два раза за период вынашивания плода.

Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

Это же исследование иногда сдают и мужчины, для того чтобы определить, есть ли у них инфекционный процесс в мочевом пузыре и других органах.

Расшифровать анализ не представляет особого труда, если знать единицу измерения количества микроорганизмов и пределы нормы, в которые должны укладываться показатели мочи.

В результатах будут указаны виды микроорганизмов, присутствующих в моче, а также наличие грибов, если они также имеются в урине. Дополнительно будут обозначены препараты, способные справиться с этими возбудителями.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

В полученном результате пациент найдет аббревиатуру КОE. Она обозначает колониеобразующую единицу и берется для расчета наличия бактерий в организме.

Если величина колониеобразующей единицы менее одной тысячи, тогда лечение не требуется, а число микроорганизмов, обитающих в моче, считается нормальным показателем.

Если колониеобразующая единица достигает более одного миллиона частиц, такие сведения свидетельствуют об обширном воспалительном процессе или инфекционном поражении мочевого пузыря.

Если бактерии находятся в незначительном превышении нормы, тогда речь идет о воспалительном процессе или очаге инфекции, которые недавно зародились в мочевыводящих путях или мочевом пузыре.

Проба на посев мочи проводится с целью выявления бактериурии, то есть наличия некоторого количества бактерий в урине, указывающего на воспалительный процесс, проходящий в полости мочевого пузыря и почках. По-другому бактериурия называется патогенной микрофлорой.

Бактериурия чаще всего появляется при таких заболеваниях как:

В норме моча стерильна, при появлении отклонений от стерильности – это состояние называют бактериурией.

Гемотест проводят в тех случаях, когда требуется определение скрытых пищевых аллергенов в крови. Проведения исследований по пробе мочи в этом случае не нужно.

Анализ на микрофлору подразумевает определение помимо бактерий еще и наличие простейших и грибков. В моче может быть найден дрожжевой грибок. Его наличие свидетельствует о перенесенных тяжелых заболеваниях, пережитой стрессовой ситуации или неправильном питании, приводящем к такому состоянию.

Иногда в урине могут появляться грибки Candida. Присутствие этого микроорганизма говорит о неправильном соблюдении норм гигиены или ношении синтетического белья. Они представляют опасность из-за стремительного размножения, приводящего к аллергической реакции организма.

Нередко в моче выявляют простейшие, к ним в первую очередь относят Trichomonas vaginalis, амебы, вызывающие амебный цистит, а также хламидии. Возбудители протозойных заболеваний проникают в мочевой пузырь с током крови или лимфы, а у женщин возможен путь проникновения из анального отверстия через мочеиспускательный канал.

При обнаружении необходимо сразу посетить лечащего врача, который выпишет препараты по устранению, обычно это средства с антипротозойным эффектом.

Рекомендуется использовать Метронидазол или Трихопол.

Возбудитель туберкулеза имеет специфическое название – бацилла Коха. Ее находят в процессе изучения мочи по методу бак посева. При положительном результате необходимо обратиться к фтизиатру, который назначит схему лечения.

Помимо определения видов возбудителей необходимо понять их реакцию и чувствительность на воздействие различных антимикробных средств. Поэтому специалисты осуществляют антибактограмму.

Антибактограмма позволяет выявить препарат, который способен уничтожить возбудителей и поможет составить правильную схему лечения для врача.

Микроорганизмы обозначают латинскими терминами, а напротив них ставят отметки так же латинской буквой. Если напротив возбудителя стоит буква «S», тогда следует считать, что возбудитель уязвим к данному препарату. Если специалист поставил букву «R», тогда это лекарственное средство не подойдет для проведения успешного лечения.

Бактерии, кишечная палочка, присутствуют в организме и оказывают положительное влияние на всю микрофлору и пищеварительный тракт. Но когда эта бактерия попадает в полость мочевого пузыря и затем выводится с мочой, это сигнализирует о наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Нормальным или допустимым принято считать состояние, если общее число кишечной палочки не превышает ста пяти единиц на один миллилитр мочи.

Однако следует обратить внимание на тот факт, что при повышении температуры тела и большом количестве лейкоцитов в моче это первый признак цистита и другого воспалительного заболевания, вызванного возбудителями.

Если в результате анализа пациент увидел обозначение Escherichia coli, тогда ему следует знать, что это латинское обозначение кишечной палочки. Пугаться этого не нужно, тем более что степень опасности для организма может определить только квалифицированный специалист.

Таким образом, необходимо обратиться за расшифровкой и дальнейшей схемой лечения к лечащему врачу.

Если своевременно не обратиться к медицинскому специалисту, тогда воспалительный процесс и инфекция в организме способны перейти из острой стадии в хроническую форму. Это значительно затруднит проведение дальнейшее лечение и негативным образом скажется на общем состоянии организма.

Для чего нужен анализ на бак посев мочи и как его правильно собирать расскажут в видео-ролике:

источник

Диагностировать заболевания почек и мочевыводящих путей помогает посев мочи на флору.

Мочевыделительная система состоит из почек, в которых образуется моча, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

В любое место мочевыделительной системы может проникнуть инфекция, которую проще всего обнаружить с помощью посева урины на флору.

Выведение мочи – настолько обыденное для каждого человека действие, что пока этот процесс проходит без затруднений, ему никто не придает значения.

Если же появляются проблемы с мочеиспусканием или начинают болеть почки, то человек испытывает столь сильный дискомфорт, что незамедлительно обращается к врачу.

Доктору для постановки диагноза необходимо будет провести ряд исследований мочи, основной из которых – посев на микрофлору.

Исследование позволяет выявить инфекцию, проникшую в мочеиспускательный канал и почки. Моча здорового человека всегда стерильна, то есть в ней нет никаких микробов.

Но даже одна-единственная бактерия, проникнув в мочеиспускательный канал, способна быстро размножиться. Мочевыделительная система на таких «квартирантов» реагирует острым воспалением.

Перед посевом мочи на флору или одновременно с ним обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Данный тест разработал великий советский уролог-онколог Александр Захарович Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить физические и химические параметры выделений и проанализировать под микроскопом состав осадка.

Во время теста исследуют цвет, прозрачность и кислотную реакцию мочи, содержание в ней белка, глюкозы, желчи и кетонов. Анализ по Нечипоренко помогает обнаружить инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Сделав микроскопический анализ осадка, можно выяснить, присутствуют ли в моче гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндрические клетки.

Уже по клиническому тесту мочи можно делать выводы о присутствии или отсутствии инфекционного заболевания.

Если в осадке обнаружатся лейкоциты выше нормы, то можно назначать бакпосев, так как лейкоциты обильно выводятся с мочой при заражении организма микробами.

Посев на микрофлору позволяет обнаружить микроорганизмы в выделениях человеческого тела. Главная задача этого теста – получить доказательство того, что виновниками заболевания является именно флора, и определить ее вид.

Симптомами проникновения инфекционных агентов в мочевыделительные пути являются:

  • болезненное мочеиспускание;
  • болезненность в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отклонение от нормы в общем анализе мочи.

Кроме того, анализ на бакпосев назначают для выявления реакции флоры, обнаруженной в моче, на антибиотики. Чаще всего посев на микрофлору назначают людям с сахарным диабетом, СПИДом, циститом, пиелонефритом и уретритом.

Если бак посев мочи выявит инфекцию, то проводят второй анализ с целью определить чувствительность флоры к антибиотикам.

Анализ мочи на флору и чувствительность к антимикробным препаратам определяет уязвимость инфекции перед антибиотиками и применяемыми в медицине бактериофагами. Бактериофаги – вирусы, способные уничтожать патогенную флору.

В настоящее время бактериофаги используются как альтернатива антибиотикам для уничтожения стафилококков, стрептококков, клебсиелл и протей.

Плюсы теста посев на флору и АЧ:

  • можно точно выявить, какой болезнетворный вид стал источником инфекции;
  • исследовать на флору можно любую биологическую жидкость – мочу, кал, выделения из влагалища;
  • дает возможность назначать медикаменты с большой точностью.

Посев на флору и АЧ требует повышенной квалификация персонала. Бак посев на флору применяется в гинекологии, онкологии, хирургии.

Посев урины на флору используют в урологии. Главным показанием к данному исследованию считается подозрение на гнойное воспаление или инфекцию в почках и мочевыводящих путях.

Бакпосев на флору — исследование, требующее большого труда и затрат, поэтому его не проводят по любому поводу. Врач всегда назначает этот тест, только убедившись, что без него действительно не обойтись.

Любые микробы способны чрезвычайно активно размножаться, оказавшись в подходящих условиях – это закон природы, который человек не может изменить.

Когда бактерии находят подходящие условия (температуру, влажность, кислотность, вязкость) внутри тела человека и начинают ускоренно размножаться, в организме возникает очаг инфекции и развивается заболевание.

Для диагностики недуга и определения вида возбудителя используют бактериальный посев мочи — самый точный тест на присутствие флоры.

Другие виды исследования мочи не помогут точно определить состав флоры и даже могут выдать ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Принцип исследования состоит в том, что мочу вносят в различные питательные среды. В зависимости от того, в какой среде размножилась флора, делают вывод о ее составе.

Каждый вид микроорганизмов размножается в определенной среде. Так, например, стафилококки и стрептококки могут размножаться на солевом или кровяном агаре.

Есть составы, на которых размножаются сразу несколько видов микробов — к таким относятся тиогликолевая среда и состав Сабуро.

Отдельно проводят бакпосевы на:

Как делается посев мочи на микрофлору? Жидкость вносят на питательную среду и помещают в термостат.

Через какое-то время осматривают колонии и оценивают их внешний вид, форму, цвет. Возбудителей подсчитывают и исследуют под микроскопом.

При исследовании используется специфическое понятие — одна микробная клетка или колониеобразующая единица (КОЕ). По этому критерию подсчитывают концентрацию микроорганизмов.

Результатом исследования будут сведения о присутствии или отсутствии бактериальных патогенов, степень бактериурии (термин означает наличие бактерий в моче, измеряется в КОЕ). В результатах исследования будет указан тип возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

Для определения реакции на антибиотики в колонию вносят различные препараты и наблюдают как флора мочи на них реагирует.

Чувствительность к антимикробным медикаментам определяется как цифра больше или меньше 10*4 КОЕ/мл. Если цифра меньше, то беспокоиться не о чем.

Если количество бактерий в моче будет больше 1000 КОЕ/мл, то это значит, что микроорганизмы попали в урину случайно и лечения не требуется.

Если флоры в моче больше 100000 КОЕ/мл, то это означает, что в мочевыводящих путях присутствует инфекция – придется проходить лечение.

Промежуточный результат считается недостоверным – мочу необходимо пересдать.

Самостоятельно расшифровывать результаты теста мочи на флору и назначать себе лечение – занятие бесперспективное, приводящее лишь к потере времени.

Как к любому анализу, к бакпосеву мочи нужно приготовиться. Правильная подготовка обеспечивает получение достоверного результата.

Главное правило при анализе на флору — стерильность инструментов и емкости, в которую будет помещена исследуемая жидкость.

Если не соблюсти это правило, то в мочу попадут посторонние микроорганизмы, а результат исследования исказится.

Стерильная посуда для забора мочи на посев выдается непосредственно пациенту, чаще всего это сухая пробирка.

Мочу на флору нужно сдать еще до начала противомикробного лечения. Доставить заполненную емкость в медучреждение нужно как можно оперативнее, чтобы флора не успела погибнуть из-за изменения температуры.

Правила сбора мочи, предназначенной к посеву на условно-патогенную микрофлору:

  • урину собирают утром, в экстренных случаях через два-три часа после последнего визита в туалет;
  • перед сбором руки моют с мылом;
  • гениталии моют без мыла и каких-либо моющих средств;
  • первая и заключительная порции мочи не должны попасть в контейнер;
  • нельзя собирать мочу на флору во время месячных;
  • для анализа потребуется не менее 10 г биоматериала;
  • за день до сдачи урины на посев нельзя есть продукты, способные окрасить выделения – свеклу, морковь и ярко окрашенные ягоды;
  • жидкость собирают в выданную врачом или приобретенную в аптеке стерильную тару.

Соблюдение этих правил служит профилактикой от попадания в исследуемый материал посторонней флоры. В лаборатории мочу перед посевом на флору прокручивают на центрифуге в асептических условиях и высевают не жидкость, а осадок.

Колонии микробов, из которых состоит флора, выращивают в чашках Петри или сначала помещают осадок в стерильные флакончики, разбавляя его какой-либо жидкой средой, и только затем, получив чистый материал, переселяют его в чашку Петри на агар-агар или другую среду.

Выявленную флору окрашивают и изучают под микроскопом, сделав на предметном стекле мазок.

Специалист отмечает признаки микроорганизмов (размеры, форма, присутствие жгутиков, способность окрашиваться), на основании чего делает вывод, к какому виду принадлежит данный представитель флоры.

Результаты теста будут готовы через 1 – 10 дней. Такая разница в сроках объясняется разной скоростью размножения микроорганизмов.

Инфицирование мочевыделительной системы – широко распространенная патология, которая может возникнуть у любого человека.

Однако, согласно статистическим исследованиям, чаще всего из-за анатомических особенностей женского организма от инфицирования страдают женщины.

Бакпосев мочи на флору – один из старых проверенных способов обнаружения инфекции в мочевыделительной системе.

Существуют более современные тесты для идентификации флоры, например, выделение клона отдельной клетки.

Однако современные способы требуют наличия в лечебном учреждении специальных приборов и оборудования, поэтому они еще не так распространены, как посев на флору.

источник