Покажет ли общий анализ мочи феназепам

Ответ специалиста на вопрос посетителя сайта

Здравствуйте, после небольшого ДТП мне предложили пройти Медосвидетельство у нарколога! Я согласилась поехать, так как не употребляю ни алкогль не наркотики. у меня взяли мочу-биологический анализ так как алкоголь показал 0.00 промилей. За 3 дня до ДТП (я прилетела с Бали, Индонезия, где жила там месяц)я не могла уснуть и выпила Корвалол, он тоже мне не помог, потом я нашла у себя в аптечке Феназепам, ранее прописанный мне врачом-эндокринологом выпила одну таблетку, уснула. Пришла получать анализы-написано выявлен Фенабарбитал, Феназепам. У меня через день суд, у меня вопрос: СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ МОГУТ В МОЧЕ НАХОДИТЬСЯ ОСТАТКИ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ, я человек статусный в городе и меня хотят лишить прав и поставить на учет в наркологию)))

Уважаемые посетители, читайте подробный ответ на ваш вопрос в статье о влиянии феназепама с алкоголем на организм. В ней вы узнаете как долго феназепам выводится из организма и когда можно садиться за руль.

Станислав Радченко 28 июля 2013, 14:19

Достаточно долго эти препараты обнаруживаются в моче, Марина. Больше трёх дней, во всяком случае.

Как мне теперь доказать в суде(на адвоката я не надеюсь), может где-то можно взять официальные данные для суда? Поможете мне?В акте экспертизы нарколога клинические данные отсутствуют. Но в заключении он пишет что выявлен фенабарбитал и феназепам и СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ УСТАНОВЛЕНО.

Станислав Радченко 29 июля 2013, 00:45

Марина, заявите отвод эксперту. Потребуйте новой экспертизы. Если Вы в достаточно крупном городе живёте, в нём должен быть медвуз, а в нём — кафедра фармакологии. И судебной медицины, кстати, тоже. Отдайте на экспертизу заключение о выявлении препаратов в моче — там важна концентрация. Вопрос, который должен быть поставлен перед экспертом — «может ли выявленное в моче количество препаратов указывать на ухудшение способности к вождению автотранспорта у гражданки такой-то такого-то числа».

Суд прошел, вызвали Нарколога, который на основании Фенабарбитала и Феназепама установил состояние Опьянения! Оказывается у нас в Ижевске не определяют колличество препаратов в моче))) Суд перенесли на 7-е августа. Что делать дальше?

Станислав Радченко 29 июля 2013, 19:50

Да почти то же самое. Настаивать, что наличие препаратов в моче без установления концентрации не позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии опьянения.

Спасибо. Нарколог сказазал, что Он сделал Состояние опьянения на основании какого -то приказа, в котором прописано что наличие этих лекарств в моче означает опьянение. Бред какой-то)))

Андрей 27 февраля 2015, 05:56

Доброе утро. меня зовут Андрей, я пишу Вам из г.Шадринск. После небольшого дтп 07.01.15 был составлен акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. За день до этого я принял 2 таблетки фенозепама(мучила бессонница и жуткая депресия)

У меня взяли анализ мочи и отправили в лабораторию в г.Курган

25.02.15 мне выдают акт мед.осведетельства в котором написано «»установлено состояние опьянения (фенозепам)

От лаборатории идет справка о результатах химико- токсикологических исследований, в ней написано «обнаружены» производные 1, 4 бензодиазепины (фенозепам)

Вопрос: Как избежать мне лишения прав ? ведь большинство адвокатов говорят : «тут бороться бесполезно». установлен факт опьянения так как выявлен фенозепам и.т.д.

И еще один вопрос : неужели наличие в моче фенозепама является доказательством того что человек пьян?

Руслан 11 января 2017, 12:52

Через сколько можно сдавать тест на наркотик после приёма Феназепама?

Станислав Радченко 16 января 2017, 13:14

Руслан, гуглите по сайту. Отвечал неоднократно.

ОЛЬГА 26 января 2017, 16:55

пью феназепам 2 года по 1 таблетке на ночь После 7 дней прекращения покажет ли анализ мочи на наркотики?

Павел 26 января 2017, 17:55

Станислав, а какую концентрацию может показать анализ мочи?

Станислав Радченко 30 января 2017, 12:57

Павел, анализ проводится на установление факта наличия препарата. Так что значения концентрации там не будет.

Павел 30 января 2017, 14:36

А при какой концентрации в крови его покажет анализ мочи?

Я спрашиваю, чтобы понять, как рассчитать длительность между приёмом последней таблетки и сдачей анализа.

Станислав Радченко 30 января 2017, 22:42

Про то, как рассчитывать, писал многократно, ищите.

Станислав Радченко 30 января 2017, 22:48

Дамы и господа, ещё раз для всех: действие феназепама на мозг человека — тоже опьянение. Водитель под действием феназепама подвергает опасности себя и окружающих. При этом правоохранительные органы не разбираются, какова концентрация в образце, является она опасной или безопасной. В случае, если препарат назначил врач, можно настаивать на определении количественного содержания вещества и экспертизе. Цель экспертизы — определить, представлял ли опасность водитель за рулём при найденной концентрации феназепама.

Павел 30 января 2017, 23:36

Да, но нужно понять до какой концентрации считать. Мы знаем при какой концентрации можно уже принимать алкоголь. А при какой концентрации можно за руль и/или сдавать на анализ?

Станислав Радченко 2 февраля 2017, 15:51

На анализ можно сдавать, если никакой концентрации нет. Потому что, ещё раз подчеркну, определяется сам факт наличия препарата в моче. За руль можно садиться, если концентрация в крови не выше 10 нг/мл.

Павел 2 февраля 2017, 16:15

То есть нам нужно 0 молекул. Надо посчитать, сколько молекул содержится в дозе феназепама и посчитать количество дней из периода полувыведения. Правильно?

Станислав Радченко 2 февраля 2017, 18:00

Павел, правильно, но для сферического коня в вакууме. Вряд ли экспертиза способна установить наличие вещества по одной молекуле, это раз. Какую конкретно минимальную C способна уловить методика гайцев, я не в курсе. Может, они вообще спектроскопически его определяют. А для использования периода полувыведения в расчёте придётся решать экспоненциальное уравнение, которое не даст искомого значения t для C=0, просто потому, что концентрация стремится к нулю по асимптоте. Это как бы два.

Практически я бы выжидал 3 недели от последнего приёма феназепама.

Эдуард 8 августа 2017, 16:54

Работаю на РЖД пом /машиниста . Находясь в отпуске проходил очередную мед комиссию . После проведения исследованияна ХТИ в моче обнаружили бензодиазепин 54.75 ng/mg . За день до комиссии принял одну таблетку феназепама который был дома ( принимают родители ) не мог уснуть , болела сильно спина . Приём был однократным , теперь мне не подписывают профпригодность и на этом основании хотят написать , что я не годен к работе по причине обнаружения в моче бензодеазипина , комиссионый врач нарколог — психиатр согласен на повторный анализ , а вот зам глав врача говорит нет и всё НЕ ГОДЕН . , никогда не употреблял ничего !

Андрей.31г 1 сентября 2017, 12:05

здравствуйте . при анализе мочи предварительном c 20 мг(еще впереди химики)анализ показал 254 ng mdpv/

вроде как соль (наркотик)врачи сказали .я не употребляю. скажите как такое может быть , что эксперт сказал , что после химиков это может не подтвердиться, и может ли быть тому виной Фенозипам, , . ‘это очень важно .ответьте. пожалуйста.

Виталий 15 декабря 2017, 17:03

Привезли на экспертизу, алкоголя ноль, но нашли в моче jk mdpv 23, 23 н2/мл — что это за херня? Я алкоголик, но не наркоман, работаю в такси ночами, от кофе может быть эта муть?

Станислав Радченко 9 января 2018, 12:31

Уважаемые господа, проходящие освидетельствование! Всем здравствуйте и всех с праздниками. К сожалению, я не имею возможности заочно вникать в каждый случай несогласия с результатами экспертизы, тем более, со слов пациента. Если уверены в себе, оспаривайте выводы экспертизы в суде или для начала в прокуратуре. Другого способа нет, извините.

Дмитрий 3 октября 2018, 15:24

Спустя 21 день после последнего приема, метаболитов феназепама в моче нет. Проверено на себе.

Игорь 29 ноября 2018, 17:58

Дмитрий, а как долго и в каких дозах Вы принимали феназепам? Какое исследование проводили и где?

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.

Ваш мейл (не для публикации)

Присылать мне комментарии к этой статье
Нажимая кнопку Отправить, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных сайта.

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
232956 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

источник

Феназепам относится к медицинским препаратам для лечения нарушений сна, неврозов, эмоциональных расстройств и абстинентного синдрома у больных алкоголизмом. Продолжительное использование лекарства вызывает зависимость, а эффекты на организм могут сохраняться несколько дней после окончания приема. Это связано с тем, что Феназепам держится в организме в течение нескольких дней, что можно определить путем химического анализа. Рассмотрим особенности метаболизма препарата и их вязь со скоростью выведения.

Феназепам благодаря липофильности хорошо всасывается в пищеварительном тракте вне зависимости от поступления пищи. Он проникает в плазму крови, где значительное количество лекарства связывается с белками. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 1-2 часа, но во внутренних органах она увеличивается неравномерно.

От кишечника кровь оттекает к печени, поэтому сначала максимальное количество лекарства обнаруживается в гепатоцитах. Позже Феназепам разносится в другие органы, поэтому через час в печени его становится меньше, а в головном мозге, легких и сердце – больше, но концентрации не превышают печеночные.

В группе бензодиазепинов Феназепам относится к транквилизаторам с длительным периодом действия. Для определения фармакологической активности учитывается период полувыведения препарата. Это время, которое необходимо для уменьшения концентрации вещества в плазме на 50%. Феназепам выводится из организма через 6-18 часов наполовину. Для сравнения, у препаратов с коротким периодом действия время полувыведения составляет 2-3 часа.

Метаболизм бензодиазепинов проходит в печени при участии ферментов системы цитохрома Р450. Поэтому на скорость обезвреживания могут повлиять следующие вещества, ингибирующие систему:

• грейпфрутовый сок
• препараты зверобоя
• препараты для лечения ВИЧ: Ритонавир, Нелфинавир
• этанол
• Рифампицин
• барбитураты
• трициклические антидепрессанты

При одновременном приеме этих лекарств период выведения Феназепама из организма увеличится, одновременно повышая токсичность вещества и риск побочных эффектов.

Феназепам не растворим в воде, поэтому его выведение затруднительно, пока не произойдет связывание действующего вещества и образование растворимых солей. После действия печеночных ферментов обнаруживается около 11 различных метаболитов, который могут покинуть организм через почки.

Основной метаболит, 3-гидроксифеназепам, обладает более выраженным транквилизирующим и снотворным действием, чем исходный препарат, поэтому заторможенное состояние сохраняется на протяжении 2-3 дней после разового приема. При прохождении курса терапии или у людей с наркотической зависимостью симптомы отмены проявляются не менее недели.

Феназепам выходит из организма через почки, в течение суток теряется половина принятой дозы. Но из-за липофильности препарата он сохраняется в жировой ткани, поэтому выведение замедляется. Оставшиеся 50% дозы будут метаболизироваться несколько суток.

На очищение организма от лекарства влияет состояние почек. У пациентов с нарушенной функцией, которая определяется по сниженному клиренсу креатинина, Феназепам выводится из организма в течение 4-5 дней после разовой дозы. Но этот промежуток увеличивается, если имеется выраженная почечная недостаточность.

Для обнаружения Феназепама разработаны специальные тест-системы, которые используются в следующих случаях:

• у подозреваемых в злоупотреблении наркотическими веществами
• при отравлении неизвестными психоактивными веществами
• у жертв сексуального насилия с применением одурманивающих веществ
• при посмертной токсикологической экспертизе

Основные методики исследования – жидкостная хроматография (ЖХ) и жидкостная хроматография в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (ЖХ-МС-МС). Материалом для анализа служит свежесобранная моча. Но в некоторых случаях допускается ее хранение в холодильнике. Для подтверждения присутствия в моче бензодиазепинов их концентрация должна быть в пределах от 20 до 600 нг/мл и выше. Если по результатам теста показатель высокий, дополнительно может проводиться исследование плазмы крови.

На практике Феназепам выводится из мочи в течение не менее 5 суток — до этого времени в зависимости от индивидуальных особенностей метаболизма могут обнаруживаться различные концентрации вещества.

Поэтому пациентам, которым необходимо пройти тест на злоупотребление наркотическими веществами, после приема одной дозы бензодиазепинов необходимо выждать не менее 5 дней до исследования.

Феназепам относится к веществам с длительным периодом метаболизма. Его седативное и транквилизирующее действие на организм сохраняется на протяжении 3 дней после разового приема и до недели после курса лечения или злоупотребления в качестве наркотического вещества. Поэтому при проведении анализа мочи раньше этого времени результат будет положительным.

«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.»

источник

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на какие вещества проводят проверку при освидетельствовании в ГАИ на опьянение?
Конкретно интересуют бензодиазепины — являются ли они запрещёнными? Cпрашиваю, потому что у меня паническое расстройсво, и я вынужден принимать эпизодически клоназепам. У него огромный t1/2, отсюда и актуальность данного вопроса — имею ли я право ездить за рулём в данном случае?
Заранее спасибо.

В ГАИ никаких проверок не проводят,т.к. не имеют они право проводит мед.освидетельствование.
Направляют для проверки в наркологичесике кабинеты экспертизы. В нашем регионе на бензодиазепины проверяют тест-полосками каждого,кого доставит с направлением сотрудник ГИБДД. Только доставляют они далеко не всех.
С наркотиками и любыми другими веществами(кроме алкоголя) рядовому инспектору связываться «не выгодно»,так как отчитываться за количество пьяных начальству утром,а результат ХТЛ(а вещество обязательно в ХТЛ подтверждают,там же определяют его титр) через несколько дней.
Поэтому если нет явных признаков опьянения и вы не сообщите о том,что препарат принимаете инспектору,то скорее всего никто вас ни в чём не заподозрит.

В ГАИ никаких проверок не проводят,т.к. не имеют они право проводит мед.освидетельствование.
.
Доктор, давайте Вы не будете писать глупостей. Целесообразно косультировать в тех вопросах, где Вы можете доказать свою правоту.

Порядок освидетельствования определяется ПРАВИЛАМИ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЦА, КОТОРОЕ УПРАВЛЯЕТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ, НА СОСТОЯНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ЕГО РЕЗУЛЬТАТОВ, НАПРАВЛЕНИЯ УКАЗАННОГО ЛИЦА НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ, МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЭТОГО ЛИЦА НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ЕГО РЕЗУЛЬТАТОВ (Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2008 г. N 475) Читаем
4. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения проводится должностными лицами, которым предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида.
Кто такое «должностное лицо» рассказывать надо?
Направляют для проверки в наркологичесике кабинеты экспертизы. Нет, дорогая коллега, далеко не всех — читаем дальше
Направлению на медицинское освидетельствование на состояние опьянения водитель транспортного средства подлежит:
а) при отказе от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;
б) при несогласии с результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;
в) при наличии достаточных оснований полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения, и отрицательном результате освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.

С наркотиками и любыми другими веществами(кроме алкоголя) рядовому инспектору связываться «не выгодно»,так как отчитываться за количество пьяных начальству утром,а результат ХТЛ(а вещество обязательно в ХТЛ подтверждают,там же определяют его титр) через несколько дней.
Поэтому если нет явных признаков опьянения и вы не сообщите о том,что препарат принимаете инспектору,то скорее всего никто вас ни в чём не заподозрит.
А вот это флуд чистой воды и впредь будет штрафоваться.

Доктор, давайте Вы не будете писать глупостей.

Сорри. Это не глупости, а неточноть и безалаберность с моей стороны.
:ax: Я имела в виду мед.освидетельствование.
Впредь обещаю аккуратнее относится к излагаемой мной здесь информации.

источник

Инспектор ГИБДД попытался привлечь автомобилистку к административной ответственности за пьяное вождение в Москве. Поводом стал акт медосвидетельствования, в котором вместо результата был поставлен прочерк, зато указано, что женщина принимала феназепам. В спорной ситуации помог разобраться суд.

Как рассказал «Газете.Ru» адвокат автомобилистки Александр Липатников, его подзащитную 34-летнюю Екатерину Петухову (имя изменено по просьбе героини — «Газета.Ru») инспекторы ГИБДД остановили поздней ночью на Лениногорской улице на востоке Москвы 20 января – женщина возвращалась домой с работы на Infiniti. Тогда в городе проводился один из рейдов ДПС – инспекторы останавливали практически каждый второй автомобиль и проверяли водителей на состояние алкогольного опьянения.

Автомобилистку сначала попросили дунуть в трубочку – результат был нулевой, но инспекторам этого показалось мало, и они повезли ее в медучреждение, где у нее взяли для анализа биологические образцы. Врач обнаружил, что

Петухова принимала феназепам и указал это в акте медосвидетельствования, где приписал, что препарат «вызывает сходное с опьянением состояние», а в графе, где обычно ставится вывод о трезвости или об опьянении водителя, врач поставил прочерк.

При этом врач также отметил расширенные зрачки и вялую реакцию на свет.

«В целом такое «заключение» неприемлемо – нужно было как минимум подумать о том, что делать с таким заключением суду. Тоже в решении ставить прочерк?», — возмутился Липатников.

Получив такие странные результаты, автомобилистка решила сразу же сдать анализы в другой клинике – там также выявили наличие феназепама, однако на этот раз врач указал совершенно четкий вывод – опьянения не обнаружено. Зрачки уже были в норме, а реакция на свет – живой.

Как оказалось, такое решение Петухова приняла совершенно правильно. Так, инспектор ГИБДД посчитал, что и первого акта ему достаточно для возбуждения административного дела по ч.1 ст. 12.8. «Управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения»,

что влечет наказание влечет в виде штрафа 30 тыс. руб. и лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.

Несмотря на предъявленный второй акт медосвидетельствования и жалобы с требованием прекратить дело, инспектор отправил материалы в мировой суд. Однако там даже не стали принимать материалы к рассмотрению в силу имеющихся противоречий. В итоге уже в июне ГИБДД прекратила производство по делу (решение имеется в распоряжении «Газеты.Ru»).

«Я считаю, что после этого приема садиться за руль в целом можно, — заявил Липатников. — В России феназепам разрешен, он не входит в список ограниченных к распространению препаратов и веществ. В инструкции к феназепаму сказано, что следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта, но не написано, что «необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта», как, например, написано, в инструкции к принимаемому от аллергии кетотифену.

Однако, чтобы не попадать в подобные неприятные ситуации я советую воздерживаться от вождения, употребив подобные препараты. У феназепама период выведения длится 18 часов, а максимальная концентрация в крови достигается спустя 1-2 часа после приема. Поэтому я рекомендую не рисковать — всегда есть такси».

В свою очередь известный психиатр-нарколог Александр Ковтун рассказал «Газете.Ru», что употребление этого препарата по-разному трактуется врачами при медосвидетельствованиях. При этом в судах чаще всего таких водителей признают нетрезвыми. Дело в том, что сложившегося на законодательном уровне мнения относительно приема феназепама просто не существует.

«То, что в самом первом акте не было окончательной формулировки, говорит о том, что врач сомневался и не нашел клинических признаков опьянения, а также понимал, что препарат был выписан по назначению врача, — сказал Ковун. – Это средство чаще действительно употребляют в лечебных целях, а не для того, чтобы опьянить себя, и врач сомневался правильно.

Но он не смог дать однозначного ответа, поскольку Минздрав до сих пор не дал однозначных рекомендаций относительно того, как действовать в такой ситуации. А в КоАП указано, что употребление психотропных препаратов и наркотических средств водителям запрещено.

И этот запрет является для ГИБДД основанием для того, чтобы передавать дела с обвинительными выводами в суд. Сейчас судья приняла одно решение, но это совершенно не означает, что в другой схожей ситуация решение будет аналогичным».

Ковтун рассказал, что препарат, в случае, если его принимать в дозировке выше терапевтической, вызывает схожий с опьянением эффект, в том числе затормаживается скорость реакции. И управлять автомобиль человеку под воздействием этого препарата не безопасно.

«В инструкции к препарату написано, что его нужно принимать с осторожностью при работе с источниками повышенной опасности и любой врач скажет, что после приема такого лекарства за руль лучше не садиться, — говорит Ковтун. – Но совсем другое дело – лишать за это прав. Кроме того, когда человек уже долгое время пьет такие препараты, у него происходит адаптация и реакция у него не будет отличаться от обычного здорового человека. Сейчас при проведении медосвидетельствований врачи приходят скорее к юридическому выводу: выносят выводы на основании закона. Но с медицинской точки зрения необходимо учитывать все совокупные признаки опьянения».

Между тем адвокат Дмитрий Зацаринский заявил «Газете.Ru», что по данной категории дел ключевым моментом будет являться установлено ли у водителя состояние опьянение или нет. «Если состояние опьянения установлено, то можно лишится водительских прав, а если нет, то о лишении не может быть и речи», — сказал эксперт.

источник

Здравствуйте.Я вам задавал вопрос по поводу феназепама в моче.Дело вот в чём. Вечером 11.10.09 я в качестве снотворного принимал препарат феназепам,а 12.10.09 мне было проведено медицинское освидетельствование (экспертиза) на состояние опьянения,у меня были взяты кровь и моча. Заключение гласило о следующем (по тексту выданной мне справки): заключение будет предоставленно после получения результатов анализов токсикологического исследования, клинических признаков опьянения на момент осмотра не выявлено.Экспертиза проводилась в составе трёх врачей. Результаты исследования крови и мочи показали наличие препарата феназепам в моче.После получения данных анализов администрация больницы,в лице главного врача ознакомили меня уже с приказом о том что я находился в состоянии опьянения.Я до сих пор не пойму было опьянение или нет.И как в таком случае мне опротестовать такое решение врачей.Заранее благодарен.Роман.

Здравствуйте. Ваш вопрос достаточно сложный, но мне самой хотелось разобраться, поэтому прошу извинить за задержку с ответом.
Начну с того, что нормативно-правовая база в наркологии давно не менялась, а только слегка корректировалась, в связи с чем возникают трудности в понимании окончательного варианта документа 🙂
Наибольшее внимание к себе привлекает приказ 308 от 2003 года с изменениями, внесенными Приказами Минздрава от 7.09.2004 №115, от 10.01.2006 №1, от 14.07. 2009 №512н и решением Верховного суда от 22.10.2009, но 308 Приказ касается только водителей. В отношении других категорий граждан, которым проводится медицинское освидетельствование на состояние опьянения работает «Временная инструкция о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» и методические указания «Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения», согласно Приказа Минздрава РФ от 12.08.2003 №399. В этих метод.указаниях четко указано, что Обоснованность вынесения заключения о факте употребления алкоголя и состоянии опьянения подразумевает всесторонний характер обследования освидетельствуемого и выявления целого ряда симптомов, сочетание которых позволяет говорить о наличии признаков, специфичных для того или иного синдрома. Обоснованность вынесения заключения имеет в виду квалифицированное изучение клинических проявлений, связанных с употреблением алкоголя, проведение специальных функциональных проб испытуемому, правильный анализ результатов освидетельствования. Важнейшим условием при этом является соблюдение соответствия диагностических формулировок наблюдаемым клиническим феноменам. Кроме того, в инструкции указано Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения производится в специализированных кабинетах наркологических диспансеров (отделений) врачами психиатрами – наркологами или в лечебно – профилактических учреждениях врачами психиатрами – наркологами и врачами других специальностей, прошедших подготовку, поэтому возникает вопрос о врачебной комиссии из 3 врачей? Возможно эта практика позаимствована из Закона о психиатрической помощи, но обоснованность применения такой комиссии для медицинского освидетельствования на состояние опьянения вызывает вопросы, нигде нет разъяснений на сей счет.
Насколько я знаю, кроме Приказа об отстранения от работы должен быть Акт о факте появления на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения; акт об отказе ознакомления с актом (если Вы не подписывали акт), Ваша объяснительная и конечно медицинское заключение.
Если я ошибаюсь, пусть меня поправят, буду признательна.

источник

Москвичка чуть было не лишилась прав за то, что села за руль, приняв перед этим успокоительное. Инспектор ГИБДД посчитал, что она чем-то одурманена. Во время медосвидетельствования врач сделал вывод, что состояние женщины сходно с опьянением. Дело было отправлено в суд, хотя в итоге права удалось отстоять. Подробнее о том, чем может обернуться употребление разных лекарств за рулем, – корреспондент «Вестей ФМ» Борис Бейлин .

В Москве ночью была остановлена машина, за рулем которой находилась 34-летняя женщина. Ее вид не понравился инспектору ГИБДД. Он заподозрил состояние опьянения. Алкотестер не нашел следов алкоголя и женщину отправили на медицинское освидетельствование. Врач взял анализ и установил, что женщина принимала феназепам. Это успокоительное лекарство, которое используют также в качестве снотворного. Врач поставил прочерк в графе, где должен быть вывод о трезвости или опьянении, но сделал приписку, указав, что феназепам вызывает состояние, сходное с опьянением. У женщины были расширенные зрачки и вялая реакция на свет.

Дело о лишении водительских прав было отправлено в суд. Но там не стали принимать его к рассмотрению, сославшись, что экспертиза не дала четкий ответ на вопрос: была ли женщина под воздействием психотропных препаратов. Это верное решение, считает адвокат Сергей Радько.

РАДЬКО : Если говорить о наркотическом опьянении, то факт опьянения подтверждается наличием в организме человека психотропных или одурманивающих веществ. То есть врач-эксперт должен взять анализы, проверить и установить вещество. Если это вещество находится в списке запрещенных, ставится вердикт, что у данного водителя обнаружено состояние опьянения.

Перечень наркотических средств и психотропных веществ утвержден правительством. И если в организме человека обнаружены такие вещества – это является свидетельством состояния наркотического опьянения, поясняет психиатр-нарколог Сергей Полятыкин.

ПОЛЯТЫКИН : Есть наркотические средства и психотропные вещества. Это утвержденный перечень. И если вещество находится в этом перечне, то это, безусловно, вина человека.

Феназепама в этом списке нет. Поэтому лишать прав за его применение вроде бы нельзя. В перечне отсутствуют и многие другие антиаллергические препараты (типа супрастина) или же снотворные (тот же димедрол). Но садиться за руль после принятие таких лекарств опасно, предупреждает Сергей Полятыкин.

ПОЛЯТЫКИН : Лекарств, которые меняют состояние психики человека, скорость реакции, внимание, когнитивные способности достаточно много. Это не сводится к одному феназепаму. Рекомендация всем водителям: смотрите внимательно инструкцию к этому препарату. Если там написано, что нужно принимать с осторожностью тем, кто управляет автомобилем, или не рекомендуется, то нужно строго эту инструкцию выполнять. И после приема препарата не садиться за руль.

В инструкции к феназепаму сказано: «в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта». То есть здесь нет прямого запрета для вождения. Но если произойдет авария, наличие в организме такого замедляющего реакцию вещества может стать поводом для признания водителя виновным, говорит Сергей Радько.

РАДЬКО : Водителю запрещается управлять автомобилем в утомленном или ином состоянии, препятствующим вождению. Но это состояние никак не диагностируется. В любом случае при использовании тех или иных препаратов (обезболивающих, успокаивающих, снотворных, седативных и т.д.) нужно перед применением внимательно ознакомиться с инструкцией. Там часто указываются ограничения на некоторые виды деятельности, которыми заниматься не рекомендуется после применения этих препаратов. Последствия применения этих препаратов могут сохраняться длительное время. В случае если они будут обнаружены при ДТП, это может существенно осложнить ситуацию.

В инструкции к некоторым другим, к примеру, противоаллергическим лекарствам прямо сказано, что нужно воздерживаться от деятельности, связанной с необходимостью повышенного внимания и быстрой реакций. Если водитель принимает такой препарат, его теоретически могут лишить прав.

Есть и еще одна проблема. Вердикт – пьян человек, или нет – выносит врач в результате медосвидетельствования. А суды, как правило, принимают свое решения на основе именно этого мнения. В случае даже с феназепамом врач сомневался. Что делать, если признаки опьянения есть, а запрещенных веществ в организме не обнаружено? Как говорят некоторые эксперты, однозначного ответа здесь нет. Минздрав до сих пор не дал четких рекомендаций, как действовать в подобной ситуации. Возможно, что помог бы особый список лекарств, которые нельзя принимать за рулем.

А пока врач вправе при медицинском освидетельствовании водителя назначить более детальный анализ. В итоге в организме может обнаружиться все что угодно. Например, барбитураты. Они входят в состав корвалола и валокордина. И если такого вещества будет сверх допустимого порога, то водителя признают пьяным.

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: «Затяжка со строительством «Северного потока-2» давала Украине хоть какую-то, но переговорную позицию в торговле по поводу газового транзита через неё. То есть по поводу продления контракта, подписания нового контракта или оформление взаимоотношений уже на условиях европейских стандартов, каковые обязательства Украина на себя взяла, но к чему пока не готова».

МИХАИЛ ЛЕОНТЬЕВ: «Поводов для импичмента конечно нет. То есть повод: «Ты виноват уж тем, что хочется мне кушать». Вот просто. Трамп виноват в том, что он проводил какую-то политику. Какую-то. Что он жив, вообще, что он шевелится. Вот. Ну, всё это будет бесконечно продолжаться, то есть понятно, что импичмент – это повестка дня предвыборная».

РОСТИСЛАВ ИЩЕНКО: «Ты когда-то слышал, чтобы кто-то на Украине из ее руководителей сказал, что ситуация ухудшается. Она там улучшается стремительными темпами последние 29 лет, просто все никак улучшиться до конца не может, но вообще предела совершенства нет. Поэтому, чем больше будут «улучшать», тем пышней будет выглядеть эта катастрофа».

источник

Можно ли феназепам. Определяется ли феназепам при сдаче анализов крови или мочи? Международное непатентованное или группировочное название

Лекарственные препараты группы бензодиазепинов — транквилизаторы, уже давно используются в качестве наркотиков или дополнения к стимуляторам. Одним из таких препаратов является Феназепам — мощный транквилизатор, при неправильном применении вызывающий сильнейшую зависимость.

Феназепам был синтезирован в СССР в 1970 году и стал первым транквилизатором, созданным в Советском Союзе. Множество ученых работало над синтезом молекулы транквилизатора, препарат был многократно тестирован и лишь в конце 70-х стал использоваться в медицине.

До сих пор Феназепам широко применяется в медицинской практике при таких заболеваниях:

• тревожные расстройства;
• нервозы;
• фобии, навязчивые состояния;
• психозы;
• химическая аддикция.

Также препарат эффективен при судорогах, оказывает снотворное действие. Феназепам применяется и для подготовки пациента к операции.

Транквилизатор представляет собой белый или кремовый кристаллический порошок без запаха и с горьковатым вкусом. Порошок не растворяется в воде и крайне сложно растворяется в спирте. В этом заключается первая опасность употребления Феназепама без показаний врача. Полностью растворить медикамент в спирте в домашних условиях практически невозможно, тем более, когда это делает человек с наркотической зависимостью. Мелкие частицы препарата забивают сосуды, образуют тромбы, что приводит к развитию абсцессов и гангрены.

Разумеется, этим опасность употребления Феназепама не ограничивается. Что же заставляет людей рисковать своей жизнью, употребляя транквилизатор в качестве наркотика?

Эффект от употребления большой дозы транквилизатора, в том числе, Феназепама, напоминает наркотическое опьянение барбитуратами. Однако, существуют и некоторые особенности, которые зависят от вида принимаемого препарата. При передозировке Феназепамом наблюдается расторможенность и двигательная активность, которую невозможно контролировать. Человек буквально ощущает потребность в движении, он чувствует прилив сил и душевный подъем. Эйфория, вызванная Феназепамом также характеризуется:

• неусидчивостью;
• резким переключением внимания, невозможность сосредоточиться на чем-то одном;
• сниженной четкостью восприятия образов и звуков;
• снижением скорости реакции;
• ощущением полета.

Для получения такого эффекта необходимо принять около 4-5 таблеток Феназепама. Но большинство зависимых редко употребляют препарат как самостоятельный наркотик. Чаще всего транквилизатор смешивается с алкоголем или наркотическими веществами, что позволяет усилить «кайф» и сделать его более продолжительным.

При употреблении таблеток Феназепама перорально, пик их действия начинается примерно через час и длится около 10 часов. Разумеется, со временем удовольствие от привычной дозы пропадает и наркоманы начинают вводить препарат внутривенно, что существенно усиливает эйфорию, но при этом наносит непоправимый вред здоровью.

Феназепам, как и другие транквилизаторы, накапливается в тканях организма и высвобождается постепенно, действие большой дозы препарата в сочетании с другими стимуляторами может длиться около 2 суток. Пребывая в состоянии измененного сознания так долго, человек рискует лишиться рассудка.

Эффект Феназепама напоминает состояние алкогольного опьянения. Узнать, что человек принял большую дозу транквилизатора можно по таким признакам:

• нарушение координации, неуверенная походка;
• болтливость, необъяснимое стремление к общению (особенно заметно, если в трезвом состоянии человек не любит общаться);
• невнятная, путанная речь;
• бледность, синюшность кожи;
• расширенные зрачки, слабо реагирующие на изменение освещения;
• беловатый налет на языке и всей ротовой полости;
• сухость глаз и других слизистых оболочек;
• нарушение аппетита.

В подобном состоянии человек может пребывать около суток. После прекращения действия наркотика человек чувствует сонливость, апатию, слабость конечностей («ватные» ноги).

Всего 3-4 недель регулярного употребления Феназепама в качестве наркотика достаточно для формирования привыкания к препарату. В дальнейшем прежняя доза уже не будет вызывать эйфорию, а человеку придется употреблять все больше медикамента, чтобы избежать ломки и получить «кайф». Постепенно наркотик становится единственным смыслом жизни зависимого, разрушает его тело и психику.

Регулярное употребление транквилизаторов, в особенности, Феназепама, крайне негативно сказывается на психике. Довольно быстро кайф от наркотика исчезает, человек все чаще пребывает в состоянии депрессии, либо гнева. Раздражительность, приступы сна и даже галлюцинации — со всем этим сталкивается зависимый от Фенозепама.

Не менее серьезные разрушения ожидают и организм зависимого. Длительная передозировка Феназепамом приводит к проблемам с:

• Сердечно-сосудистой системой;
• Мочеполовой системой;
• Системой кроветворения;
• Нервной системой.

Гонясь за таблеткой счастья, человек обрекает себя на множество патологий, неизлечимых заболеваний, в том числе, появлению сильнейшей физической аддикции. Справиться с этой болезнь самостоятельно невозможно — лишь опытный специалист способен помочь зависимому начать новую жизнь и избежать трагических последствий болезни.

Порой возникают ситуации, когда приходится сдавать кровь или мочу на выявление в биожидкостях наркотических и психотропных препаратов. Это может потребоваться при сдаче на права, прохождении плановой медкомиссии. А как быть, если назначен курс терапии с использованием сильнодействующих веществ? В частности, Феназепама – распространенного психотропика, который частенько назначается врачами для лечения некоторых патологических ситуаций.

Как выяснить, через сколько выводится Феназепам из организма, чтобы безбоязненно сдавать анализ? Можно ли ускорить процессы вывода метаболических остатков медикамента, и какие способы лучше использовать? Давайте, разберемся с этим важным для многих вопросом.

Феназепам представляет собой психотропный препарат, который относится к виду успокоительных транквилизаторов . Он непосредственно воздействует на ЦНС. Главным активным веществом лекарства является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

По своему лечебному эффекту Феназепам имеет явное преимущество перед аналогичными средствами, благодаря своему мощному комплексному воздействию на организм.

Феназепам оказывает на организм человека ряд следующих воздействий:

1. Снотворное (лекарство быстро погружает человека в сон из-за ослабления передачи нервных импульсов).
2. Успокаивающее (действие базируется на способности лекарства влиять на ЦНС, тормозя и купируя процессы возбуждения).
3. Миорелаксантное (расслабление мышечных судорог, это полезное качество при лечении больного от эпилепсии и мышечных спазмов).
4. Противосудорожное (все ощущения человека притупляются из-за способности медикамента снижать работу подкорковых нейронов мозга).
5. Снятие психозов и неврозопатических состояний (у больных наблюдается улучшение восприятия окружающей действительности, исчезают галлюцинации за счет купирования работы мозговых рецепторов).

Если на фоне терапии данным медикаментом использовать иные психотропики, пациенту придется столкнуться со значительным угнетением ЦНС и усилением всех вышеперечисленных качеств. После приема таблетки максимальная доза концентрации лекарства в крови отмечается спустя 1-1,5 часа.

Феназепам выпускается к продаже в таблетированной форме для перорального использования. Пилюли упакованы в блистеры по 20 штук. Помимо таблеток можно встретить медикамент и в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Врачи-неврологи чаще используют для лечения своих больных таблетированную форму транквилизатора. Использовать данный медикамент можно как в стационарлных, так и амбулаторных условиях. Инъекционная суспензия используется крайне редко – только при терапии тяжелых и осложненных психических расстройств в период рецидива . Когда больной не способен проглотить самостоятельно лекарство.

Феназепам воздействует комплексно и влияет непосредственно на процессы, происходящие в периферической и центральной нервной системе. Благодаря влиянию данного лекарства больной получает возможность нормально спать, устраняет у себя повышенный уровень тревожности, купирует панические атаки. Это средство отлично снимает судорожный синдром.

Феназепам является мощным транквилизатором, поэтому он используется строго по предписанию лечащего врача.

Самолечение таким средством опасно значительным повышением риска появления негативных последствий и нарушением нормальной работы мозга. Существует большой шанс спровоцировать развитие ряда побочных эффектов. Медики прописывают транквилизатор для лечения различных патологий нервной системы и мозговых отделов. Его активно и давно используют в области психиатрии и неврологии.

К основным показаниям для назначения сильного лекарства относят следующие ситуации:

• различные расстройства сна;
• обострение ощущения страха;
• неврозы в запущенном состоянии;
• повышенный уровень раздражительности;
• проявление различных навязчивых состояний;
• лечение алкогольного делирия и синдрома абстиненции;
• эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения);
• ипохондрия (постоянное беспокойство из-за возможности заболеть);
• различные нарушения психопатического и невропатического характера, сопровождающиеся повышенным уровнем тревоги и нарушением сознания.

При лечении этим транквилизатором следует тщательно выполнять все рекомендации врача и не превышать назначенную дозировку. Следует придерживаться и некоторых ограничений. В частности, если принять Феназепам, за рулем транспортного средства, можно просто отключиться и уснуть, что приведет к опасным последствиям и авариям .

Знать, как долго держится транквилизатор в организме нужно всем, кому приходится проходить курс лечения данным препаратом. Особенно лицам, управляющим транспортом или работающим с разного рода механизмами.

Этот транквилизатор при длительном и неумеренном его потреблении способен спровоцировать развитие сильнейшей зависимости. В частности, для появления привыкания достаточно 1,5-2 месяца регулярного лечения данным средством. В этом случае отказ от препарата будет проходить с мучительным синдромом отмены.

При такой ситуации особенно опасно появление сильнейшей депрессии, которая может подвести личность до суицидальных попыток. Следует помнить, что Феназепам может влиять не только на ЦНС. При длительном потреблении лекарство воздействует и на работу органов ЖКТ, мочеполовую, дыхательную и сердечную систему.

Такая способность транквилизатора приводит к появлению следующих симптомов, возникающих как следствие отмены:

• тошнота;
• сильная изжога;
• падение либидо;
• потеря сознания;
• сухость слизистых;
• несвязанность речи;
• недержание мочи и кала;
• расстройство ЖКТ (диарея);
• затормаживание рефлексов;
• развитие коматозное состояние.

Также следует знать и помнить, что лечение с помощью Феназепама категорически нельзя совмещать со спиртным напитками. Такой тандем грозит развитием серьезнейших психических расстройств. Пациент может отреагировать неадекватным поведением, безудержной агрессией (становится опасным не только для себя, но и для окружающих) и истеричными припадками .

Чтобы узнать, сколько времени потребуется для очищения организма, следует учитывать период использования лекарства и его дозу:

1. Однократный прием препарата. В данном случае время выведения Феназепама из организма укладывается в 2-2,5 сутки.
2. Длительный курс терапии. В такой ситуации очищение произойдет в течение 7-8 дней с момента приема последней таблетки медикамента.

Время вывода транквилизатора из внутренних органов зависит от ряда факторов. В частности:

• возраста человека;
• здоровья печени и почек;
• особенности метаболизма;
• индивидуальных особенностей работы ЦНС;
• дополнительного употребления лекарственных препаратов.

У каждого человека организм обладает индивидуальными особенностями. Некоторые из пациентов отличаются особенной чувствительностью нервной системы. Поэтому, высчитывая, сколько держится Феназепам в моче, необходимо брать во внимание собственные особенности организма. Есть пациенты, которые даже после употребления минимальной дозы транквилизатора, начинают чувствовать себя очень плохо, сталкиваясь с:

• головной болью;
• общей вялостью;
• подташниванием;
• заторможенностью;
• сильной сонливостью;
• нарушением координации.

Все слишком индивидуально. Но официально считается, что около 95-97% лекарственного метаболита выводятся из внутренних органов уже спустя 70-72 часа . А есть ли возможность ускорить собственный обмен веществ и быстрее очистить организм от остатков этого транквилизатора?

Самым действенным способом поскорее избавиться от остатков препарата считается потребление обильного питья для усиления мочегонных свойств организма. Можно воспользоваться и средствами, которые провоцируют вывод жидкости из организма.

Для этого лучше использовать растительные препараты, отвары лекарственных трав и растений с мочегонным действием:

• липа;
• корица;
• берёза;
• чабрец;
• душица;
• шалфей;
• мелисса;
• зверобой;
• календула;
• пустырник;
• валерьянка;
• расторопша;
• хвощ полевой;
• можжевельник.

Причем следует строго следовать инструкции, прилагаемой к готовым сборам или растительным препаратам. В случае проявления каких-либо побочных эффектов, от такого метода лучше отказаться . Вместо них можно попробовать более вкусные способы, в частности, включение в рацион продуктов с аналогичным эффектом.

Чтобы ускорить вывод лекарственных метаболитов, можно использовать один эффективный метод, известный уже давно . Для приготовления коктейля следует смешать сок калины и рябины (по 200 мл) и сок лимона (100 мл). К ним вмешать жидкий натуральный мед (100 г) и фитолизин (растительная смесь) в количестве 3 ст. л. Принимают средство по 20-25 мл трижды в день после еды.

Фитолизин – мочегонный растительный препарат, который можно приобрести в любой аптеке. Он обладает богатым комбинированным составом и значительно улучшает работу по очищению организма от токсинов.

Если со времени последнего приема Фенозепама прошло не более 4-х часов, можно очистить организм от его присутствия и промыванием желудка. Для этого следует принять большое количество теплой, чуть подсоленной воды и спровоцировать искусственную рвоту. После очищения желудка желательно принять сорбенты и провести клизмирование, чтобы метаболиты лекарства покинули и отделы кишечника.

Этот метод достаточно популярен и эффективен. Выбрав для себя наиболее приемлемый рецепт, можно значительно ускорить процесс очищения организма от остатков лекарственных средств. Травяные отвары улучшают перистальтику кишечника и повышают мочеотделение .

В данном случае очищение происходит естественным путем, а метаболиты транквилизатора покидают организм вместе с мочой и каловыми массами. Специалисты советуют использовать один из следующих рецептов:

Овсяный отвар . Смешать овес, измельченный корень цикория, боярышник, рябину и шиповник (по 15 г каждого). Массу залить чистой водой (500 мл) и проварить 5-7 минут. Затем емкость укутать плотной тканью и оставить для настаивания на 2-3 часа. Принимать 5-6 раз в сутки по 100 мл.

Семена льна . Следует смешать с водой (150 мл) льняные семечки (100-150 г). Данную смесь довести до кипения и медленно отваривать до тех пор, пока масса не загустеет до консистенции киселя. При варке снадобье необходимо постоянно размешивать. Затем процедить и принять внутрь все лекарство за час.

Крапива . Поможет очистить организм и крапивный настой. Для его приготовления следует измельченные сухие листья растения (50 г) запарить крутым кипятком (1,5-2 л). Массу настоять 1-2 часа и выпивать на протяжении суток.

Обязательно помните, что любой метод ускорения вывода остатков лекарств из организма потенциально может нести угрозу для здоровья! Ведь данные препараты способствуют выведению из внутренних органов и необходимых для жизнедеятельности минералов, белков и витаминов .

Поэтому одновременно с очищением организма разнообразьте рацион питания, сделав его более насыщенным по белкам и витаминам. И не забудьте после проведенных процедур пропить курс поливитаминов для восстановления в организме уровня необходимых микро- и макроэлементов.

Феназепам – это один из сильнейших , обладающий способностью ослаблять , страх и депрессивный эпизод. Вызывает сонливость, снижает мышечный тонус, а также его действие направлено против .

При его воздействии повышается активность импульсов нервной системы, стимулируется снятие симптомов психических и неврологических расстройств, снижается возбудимость подкорковых процессов мозга, тормозятся рефлекторные процессы в области спинного мозга.

Назначается пациентам со следующими диагнозами: повышенное нервное возбуждение, раздражительность, напряженность, в профилактических целях при состояниях страха, для лечения , ригидности мышц и при иных аналогичных неврологических диагнозах.

Также препарат назначают при некоторых разновидностях – и для снижения проявления судорог.

С точки зрения клинической медицины Феназепам является безопасным, быстродействующим и успокаивающим средством. С его помощью решаются многие поставленные задачи, например, сжижение болезненных ощущений в послеоперационный период.

Феназепам является разработкой советских ученых, первый практический опыт его применения был в семидесятых годах прошлого столетия в военной медицине.

На тот момент это препарат был сильнейшим , снотворным, . Назначался больным эпилепсией, при состояниях тревожности и реабилитации после длительного употребления алкоголя.

Если в организм лекарство поступает в чистом виде, то может резко меняться настроение в как положительную, так и отрицательную стороны. Иными словами может быть вызван прилив сил или возникнуть озлобленность.

Передозировка сказывается на нормальном функционировании внутренних органов,- вызывает тахикардию, понижение давления, запоры, диарею, рвоту, сухость во рту, изжогу.

Система кровотворения также может дать сбои: образовываются тромбы, возникает лейкопения, анемия и иные заболевания. Нарушается функция мочеполового тракта: острая почечная недостаточность, недержание мочи или задержка, снижение либидо.

– это осознанное превышение дозировки с целью изменения психического состояния, может повлечь за собой развитие гепатита, появление судорог, лихорадку, одышку и закончится летальным исходом.

Длительность и беспрерывность приема приводит к зависимости, а в случаях резкого отказа от Феназепама возникают расстройства нервной системы, нарушения сна, появляются галлюцинации, порой посещают мысли о самоубийстве.

В Великобритании и странах Евросоюза это средство используется достаточно редко с целью лечения наркозависимых, чтобы на какое-то время прекратились ломки или просто для нормализации сна.

На наркомана это средство действует с большим эффектом, чем на того человека, кто просто с помощью это лекарства лечится. появляется невероятная энергия и желание долгого общения с людьми, затем это переходит в агрессию.

Чтобы прекратить прием препарата лучше всего обратится к врачу, сдать необходимые анализы и возможно пробыть какое-то время в клинике.

С появлением Фенозепама лечение психических заболеваний стало более эффективным. Исследования Московского НИИ показали, что прием препарата в течение трех или пяти дней позволяет снимать симптомы тревожного состояния, вегетативных расстройств и нарушений сна.

Проблемы, связанные со снятием симптоматики неврологических отклонений казалось, что были решены. Однако по истечении десяти лет были выявлены случаи злоупотребления и формирования зависимости, вследствие превышения дозы лекарства и приема в течение длительного времени.

Поэтому с 90-х годов прошедшего столетия на международном и отечественном уровне было принято решение об ограничении употребления этого лекарства. Однако в области малой психотерапии Феназепам остается незаменимым. Чтобы контролировать принятую дозировку стали использовать форму инъекций.

Воздействие препарата направлено на головной мозг, в том числе не его кору и можжечок. Препарат отлично всасывается в кровь, а максимальная концентрация в организме достигается через 1-2 часа. Выводится по истечении 10 часов.

Исследования показали, что тревожное состояние устраняется уже в первые дни применения и фиксируется примерно на месяц. При аффективных расстройствах воздействие препарата было наиболее значительным, а случаях витальной депрессии менее эффективным.

Средство также остается незаменимым и превосходящим аналоги при нарушениях сна, в их числе внезапных пробуждениях и бессоннице.

Бензодиазепиновый транквилизатор назначается при эпилепсии при совместном лечении другими средствами. Практика врачей и отзывы пациентов доказали, что количество припадков при приеме Фенозепама снижается в два раза либо они исчезают совсем.

При лечении сердечно-сосудистых, легочных и органов пищеварения лекарство в небольших дозах оказывает миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное воздействие.

Широкое применение Фенозепам получил в кардиологической практике для лечения тахикардии, кардиалгии, связанных с паническим состоянием и страхом смерти. С помощью препарата в комплексе поддерживается состояние при ишемии, головной боли, аритмии. Его используют в гинекологии для устранения постменструального напряжения.

Все проведенные исследования и опыты доказывают, что использование средства распространено в соматической практике. Перед назначением важно изучить взаимодействие с другими лекарствами. Неправильное использование иных лекарств после отмены Феназепама влечет за собой неприятные последствия, среди которых, угнетенные состояния, чувство страха, подергивание мышц и иные.

Отзывы людей, которые принимали и в которых они описывают свои ощущения после приема средства, помогут прояснить ситуацию.

С возрастом появились , стало невозможно просто лечь и уснуть, ворочалась, а по утрам было подавленное и разбитое состояние.

Почувствовала изменения в организме. Обратилась к специалисту, назначили Феназепам. Поначалу не хотела его даже покупать, зная о привыкании к препарату, но все же пришлось сделать первую пробу. Теперь сон нормализовался, думаю, что в небольших дозах все же его можно употреблять.

Из-за семейных проблем стала нервничать, ничего не получается нормально сделать, напрягает, а заснуть совсем не могу.

Подруга убедила меня обратиться в поликлинику. Прописали препарат – Феназепам. Я не верила в его чудодействие, но после первого приема ощутила, что ко всему стала относиться спокойно. После 14 дней все нормализовалось, а теперь совсем не пью таблетки и чувствую себя прекрасно. Бывают, конечно, и исключения, но редко.

Два года назад стали мучать тревоги, а это состояние не позволяет сосредоточиться на главном. Обратился к специалисту – назначили Феназепам, после первого приема уснул хорошо, а наутро стал испытывать «ватность» в голове и теле. Минуя несколько дней все наладилось.

На протяжении двух лет меня мучили чувства страха за жизнь, за работу и т.д. Приобрела Феназепам и в первый же день все прошло.Это отличный вариант от депрессии, хотя и вредный. А какой выход еще есть?

Приступы бессонницы длились около полугода, все вызывало раздражение, отправился на прием к врачу. Он мне назначил это лекарство. Теперь у меня все хорошо, спасибо доктору.

Чувство страха перед сокращением вызывало нарушение сна, состояние подавленности. Принимал отвары трав, но ничего не помогало. Пришлось обратиться в клинику, где специалист мне назначил Феназепам, сейчас средство принимаю по назначению и прекрасно себя чувствую.

Активно занимаясь спортом, заметил, что мышцы сильно напряжены и не могут расслабиться. Посоветовался с врачом, он мне рекомендовал пропить этот транквилизатор. После первых дней приема вообще ничего не понял, затем увеличил дозу в два раза. Стал лучше засыпать, а мышцы расслабились.

психомоторного возбуждения в комплексе с бутиферонами и алифатическими препаратами.

Препаратом не заинтересованы представители наркоконтроля, так как воздействие на психику не отмечается. Для пенсионеров с расстройствами сна это одно из лучших средств.

Сергей И, врач общей практики

Уникальный бензодиазепиновый препарат отечественной промышленности. Справляется с , нарушениями сна, стрессовыми и депрессивными состояниями. Не представляет опасности в плане зависимости.

Отпускается строго по рецепту, а дозировки должен расписывать только специалист. Нельзя применять при работе на станочном оборудовании, на высоте, при управлении транспортными средствами.

Средство обладает неоспоримой эффективностью при эпилепсии, стрессовых состояниях, нарушениях сна, чувстве страха. Но при передозировке все положительные качества изменяются строго на противоположные, так может произойти резкая перемена настроения. При длительном приеме формируется зависимость от лекарства.

Перед применением Феназепама следует внимательно изучить , где указывают побочные действия и противопоказания, а также изучить отзывы врачей и обычных людей.

Опыт практического применения показывает, что к этому средству следует относиться с особой осторожностью и ни в коем случае не применять без назначения врача. Поэтому эксперименты здесь неуместны.

Феназепам (таблетки) — свежее описание медикамента, Вы сможете посмотреть фармакологическое действие, побочные эффекты, Феназепам (таблетки). Полезные отзывы о Феназепам (таблетки) —

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина.
Препарат: ФЕНАЗЕПАМ®

Активное вещество препарата: non appropriated
Кодировка АТХ: N05BX
КФГ: Транквилизатор (анксиолитик)
Регистрационный номер: Р №003672/01
Дата регистрации: 16.06.08
Владелец рег. удост.: ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА ОАО

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин)
1 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

1 таб.
феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепинон)
2.5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, коллидон 25 (поливидон), кальция стеарат, тальк.

50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Анксиолитик (транквилизатор), производное бензодиазепина. Обладает выраженным анксиолитическим, снотворным, седативным, а также противосудорожным и центральным миорелаксирующим действием.

Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.

Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax феназепама в крови — от 1 до 2 ч.

Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет oт 6 до 18 ч. Выводится препарат, в основном, с мочой.

Невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью;

Ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов);

Профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

Височная и миоклоническая эпилепсия;

Препарат следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.

Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 — 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь — до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.

При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.

При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.

При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.

При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) — сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод — тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения — синдром отмены.

Закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);

Тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности);

Острая дыхательная недостаточность;

Беременность (особенно I триместр);

Период грудного вскармливания;

Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены);

Повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.

Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром «вялого ребенка»).

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.

Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.

Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.

Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).

При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).

Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.

Использование в педиатрии

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.

Симптомы: при умеренной передозировке — усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке — выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.

При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.

При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.

При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.

При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.

При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.

При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.

При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Передозировка феназепамом – это последствие употребления большого количества препарата или применение его на протяжении длительного времени. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением.

Феназепам оказывает успокоительное действие на нервную систему

Это препарат способен действовать на центральную нервную систему и другие органы человека. Лечение ним проводится под наблюдением врача. В силу того, что препарат относится к наркотической группе, то он может вызывать галлюцинации, тремор и спазмы мышц.

1. Неправильный прием может вызвать отравление.
2. Могут проявляться такие симптомы: слабость, галлюцинации, сонливость, головокружение, рассеянность, нарушение координации, двигательная и психическая пассивность, депрессия.
3. Во время приема препарата запрещено заниматься деятельностью, которая требует повышенного внимания и при неосторожности может принести вред окружающим.
4. Нарушается пищеварение.
5. Вызывает аллергическую реакцию.
6. Строго запрещено во время лечения употребление алкоголя.

Применяется средство для лечения таких состояний:

Феназепам назначают при бессоннице

1. Повышенная раздражительность.
2. Психозы разных сложностей.
3. Бессонница.
4. Эмоциональные напряжения.
5. Эпилепсия.
6. Ригидность мышц.
7. Вегетативные дисфункции.
8. Гиперкинезы.

Широкое применение имеет в области неврологии.

Опасность препарата обоснована тем, что он имеет наркотические свойства. Принимая его без ведома доктора, можно безвозвратно навредить организму. Регулярное применение препарата разрушает психику, вызывая психические расстройства. А также нарушается работа:

• желудочно-кишечного тракта;
• кровеносной системы;
• мочеполовой системы;
• сердечно-сосудистой системы.

Каждое нарушение приводит к развитию множественных патологий. Особое внимание при назначении нужно уделить пациентам, которые:

Важно помнить, что феназепам с алкоголем не совместим.

Противопоказано назначение для женщин в положении и кормящим мамам. Это связано с тем, что он оказывает пагубное влияние на плод:

• подавляет нервную систему;
• разрушает дыхательную систему;
• ребенок рождается с нарушением сосательного рефлекса.

Но есть исключения, в которых препарат возможен для назначения беременным:

• эпилепсия;
• судороги различного характера;
• психиатрические заболевания;
• неврологические болезни.

Во всех случаях назначение производится, только если пациент самостоятельно не может справиться с недугом. Но рожденный ребенок будет вынужден пережить последствия отмены препарата, так как даже внутриутробно он вызывает привыкание.

В силу того, что у пожилых людей наблюдается пониженная активность работы органов, то им назначение препарата запрещено. Феназепам является одним из медикаментов, который может спровоцировать нарушение работы органов, или усугубить уже имеющиеся заболевания.

В наркологии этот препарат применяется для лечения наркозависимых людей. Он назначается для облегчения физического состояния наркомана. Принимать феназепам нужно с осторожностью, так как сильное действие на нервную систему может вызвать гнев и приступы агрессии.

Замечены случаи сильного подавления нервной системы, которые приводят к самоубийствам.

Назначение также возможно в качестве заместительной терапии. В таком случае важно не принимать лечащий препарат в одно время с наркотиками.

Отравиться феназепамом очень просто. Достаточно не соблюдать рекомендации врача или назначить лечение самостоятельно. Изначально может появится ощущение побочных эффектов, но вскоре проявятся симптомы отравления:

• дезориентация;
• слабый пульс;
• редкое дыхание;
• отсутствие двигательного рефлекса;
• постоянная сонливость;
• тремор;
• непроизвольное вертикальное или горизонтальное движение зрачков;
• пониженное давление;
• спутанность сознания.

Это средство не назначается для лечения лицам, не достигшим 18 лет. Отравление феназепамом у детей – это результат невнимательности взрослых. Употребленный детьми препарат очень быстро всасывается в кровь в силу активного обмена веществ. Поэтому хранить его нужно в недоступном для детей месте.

Если все-таки случилось так, что ребенок проглотил лекарство, то начинают проявляться следующие симптомы:

Контролируйте, чтобы феназепам не попал в руки детям

• тошнота;
• рвота;
• галлюцинации;
• нарушение координации;
• сбой в дыхании;
• кома.

Заметив такие явления, нужно в срочном порядке доставить ребенка в больницу, где ему окажут квалифицированную помощь.

Главное, во всех этих действиях, это оказать помощь вовремя.

Передозировка возможна при приеме большого количества лекарства. Она опасна для здоровья. Симптомы зависят от принятой дозы, вплоть до состояния комы и летального исхода. Определить точную дозу для лечения очень сложно, так как у всех организм по-разному функционирует и реагирует на препарат.

Для избежания передозировки назначают принимать с минимальной дозы. Если не достигается желаемый эффект, то доктор постепенно увеличивает количество приема препарата.

Смертельная доза феназепама составляет от 7 мг за сутки, а также смертельным исходом закончится одноразовый прием большого количества средства.

Если выпить большое количество лекарства, то срочно нужно обратиться к врачу, иначе летальный исход гарантирован. Действие феназепам начинается с угнетения нервной системы, и постепенно переходит на все органы. В особенности страдает печень, сердце и почки.

Нейтрализовать действие феназепама в полной мере и с минимальными потерями для здоровья может только доктор. В силу несовместимости феназепама с алкоголем, принятая охмелевшим человеком даже маленькая доза может привести к сильному отравлению. От феназепама очистить организм очень непросто.

Отравившемуся придётся пройти ряд процедур, которые затягиваются на приличное время:

• промывание желудка;
• введение препарата, который блокирует действие транквилизатора;
• поддержание органов;
• восстановление функций организма;
• медикаментозная чистка лимфатической системы.

Но до приезда врача следует постоянно находиться с пациентом и, если он остается в сознание провести следующие процедуры:

• искусственно вызвать рвоту;
• принять активированный уголь или более сильные адсорбенты.

Эти манипуляции, значительно помогут в дальнейшем выздоровлении нейтрализуя действующий эффект препарата.

Принимать феназепам нужно строго по назначению врача

Действие феназепама на организм очень сильное. Именно поэтому самостоятельное назначение этого медикамента запрещено. Принимать нужно только с назначения врача и в строго указанных дозах.

После отравления потерпевший организм имеет серьезные нарушения. Некоторые из них приносят большой вред организму, а с некоторыми приходится мириться всю оставшуюся жизнь.

При долговременном принятии препарата возникает эффект привыкания. Не стоит принимать его в качестве снотворного учитывая множественные противопоказания и опасность последствий.

Привыкание к феназепаму квалифицируется в медицине как наркотическая зависимость. В таком случае лечение проводят в наркологическом диспансере.

Выведение феназепама из организма проводится на протяжении длительного времени. На сроки влияют:

• возраст;
• состояние больного;
• причина назначения;
• длительность лечения;
• употребляемая доза.

После окончания лечения препарат из организма выводится путем постепенного уменьшения дозировки. Результат выведения проверяется взятием на анализ мочи и крови.

Феназепам: эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка

источник