Показатели хламидиоза в общем анализе мочи

Хламидиоз — одно из распространенных заболеваний, передающихся при половых контактах. Провоцируют его крошечные внутриклеточные паразиты — хламидии, которые, размножаясь и паразитируя, разрушают клетки, вызывая воспалительный процесс. Опасна болезнь своими последствиями, так как приводит к бесплодию, и многочисленным расстройствам функционирования мочеполовой системы.

Чем раньше будет выявлена и излечена болезнь, тем меньший вред организму она успеет нанести. Поэтому при малейшем подозрении на хламидиоз больному надо срочно обратиться к доктору и выяснить, какие сдавать анализы: хламидиоз надо лечить как можно скорее.

При диагностике хламидийных инфекций исследуют биологический материал: соскоб с пораженного органа, мочу, кровь, сперму. При этом важно учесть, сколько делается анализ. Начать лучше с того, который будет готов как можно быстрее, а после ждать результатов посева.

Виды анализов на хламидиоз:

экспресс(мини)-тест;
лабораторные исследования;
микроскопический анализ;
иммуноферментный анализ (ИФА);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
посев (бактериологический культуральный метод).

Часто задаваемый вопрос, сколько стоит анализ на хламидиоз, не совсем корректен — в разных клиниках цены достаточно сильно отличаются. Мазок в государственной поликлинике сделают бесплатно, а стоимость других анализов может доходить до двух тысяч рублей. Самым простым исследованием является мини-тест, который можно приобрести в аптеке и сделать анализ дома. Но точность результата очень низкая, примерно 15–30 %. Действие мини-теста простое: при попадании на чувствительную полоску образца возбудителя из-за взаимодействия его с антителами полоска окрашивается. Положительный результат станет поводом для срочного обращения к врачу.

Достаточно большую точность (примерно 60 %) дает анализ крови на хламидиоз (ИФА). При попадании любой инфекции в организм человека в крови вырабатываются иммунной системой специальные белки (антитела) — иммуноглобулины, которые способны прочно прикрепляться к антигенам, таким образом и обнаруживают возбудителя. При хламидийных инфекциях антитела вырабатываются уже через 20 суток после заражения, причем на острой и хронической стадиях болезни они разнличны, что тоже важно для точного диагноза. После сдачи анализа крови на хламидиоз расшифровку выполняет квалифицированный лаборант с помощью специальных реактивов.

Самой большой точностью (почти 100 %) из всех исследований отличается ПЦР. В качестве материала для его проведения используют мочу и кровь. Это достоверный количественный метод, направленный на обнаружение ДНК возбудителя. Анализ мочи на хламидиоз используется при обследовании беременных женщин, а также при профилактических обследованиях.

Нередко доктора предлагают больным воспользоваться культуральным методом диагностики хламидиоза, несмотря на его трудоемкость. Связано это с тем, что посев позволяет выявить чувствительность бактерий к лекарственным препаратам, к различным группам антибиотиков.

Если в процессе сбора анамнеза врач заподозрил хламидиоз, вероятнее всего, он назначит комплексное обследование, которое включает следующие анализы на хламидиоз у женщин:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
мазок из влагалища и шейки матки для бактериоскопического исследования;
посев;
ПЦР.

Если в крови есть антитела к хламидиям, а в соскобе (мазке) обнаружены сами микроорганизмы, то диагностируется хламидиоз. Иногда даже анализы высокой точности могут показать ложноотрицательный результат. Это происходит, когда мазок был взят неудачно, либо если сдаче анализа предшествовал акт мочеиспускания. Кроме того, ложноотрицательным анализ может быть в случае, если женщина недавно проходила курс лечения антибиотиками. Именно поэтому рекомендуется сдать сразу несколько разных анализов, чтобы поставить точный диагноз.

Так как хламидийные инфекции очень опасны для плода и новорожденного младенца, анализ при беременности на хламидиоз является обязательным.

Чтобы провести анализ на хламидиоз у мужчин из мочеиспускательного канала (уретры) берется соскоб, так как при этом пораженные хламидиями клетки не смешиваются со слизью и выделениями. Обязательно делается анализ крови, мочи или спермы. В принципе для женщин и мужчин предусмотрены одни и те же исследования, отличаются они только тем, как берут соскоб.

Лечение хламидиоза проводят с помощью антибиотиков: макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Сегодня среди максимально эффективных лекарств специалисты называют полусинтетические препараты тетрациклиновой группы.

Повторные анализы после лечения хламидиоза — единственный способ убедиться, что болезнь побеждена, так как исчезновение симптомов может быть временным явлением.

ПЦР можно сдавать через месяц после окончания курса терапии, так как до этого может быть ложноположительный результат. Если через 4 недели ДНК хламидии не обнаруживается, значит, наступило выздоровление.

Через полтора месяца, чтобы убедиться в успехе борьбы с хламидиозом, сдают повторный ИФА.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

прозрачность;
цвет;
удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

белок;
глюкоза;
желчные пигменты;
кетоновые тела;
гемоглобин;
неорганические вещества;
клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
диагностики патологий мочевыделительной системы;
профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые – отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Цвет — различные оттенки желтого цвета;
Прозрачность — прозрачная;
Запах — нерезкий, неспецифический;
Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
Уробилиноген — 5—10 мг/л;
Белок — отсутствует;
Глюкоза — отсутствует;
Кетоновые тела — отсутствует;
Билирубин — отсутствует;
Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
Гемоглобин — отсутствует;
Соли (микроскопия) — отсутствуют;
Бактерии — отсутствуют;
Грибки — отсутствуют;
Паразиты — отсутствуют;
Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

несахарного и сахарного диабета;
хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

мочекаменной болезни;
опухолях;
инфаркте почки;
туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
наличие бактерий.
высокое содержание белка в моче.
повышенное содержание эпителиальных клеток.
соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

нарастании отеков;
нефротическом синдроме;
сахарном диабете;
токсикозе беременных;
введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

острое поражение канальцев почки;
несахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
злокачественное повышение артериального давления
прием некоторых мочегонных средств
обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

простудные заболевания,
болезни мочевыводящих путей,
болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

панкреатите;
синдроме Кушинга;
беременности;
злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

сахарный диабет;
алкогольная интоксикация;
острый панкреатит;
после травм затронувших центральную нервную систему;
ацетемическая рвота у детей;
длительное голодание;
преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желчекаменная болезнь;
болезнь Виллебранда;
массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
мазок из влагалища и шейки матки для бактериоскопического исследования;
посев;
ПЦР.

Лечение хламидиоза проводят с помощью антибиотиков: макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Сегодня среди максимально эффективных лекарств специалисты называют полусинтетические препараты тетрациклиновой группы.

Итак, когда необходимо провериться на хламидиоз? Возбудители этого заболевания содержатся в выделениях спермы, во влагалищном секрете, в моче, крови.

Комплексное обследование на недуги, передающиеся от одного сексуального партнёра другому, в которое входит также проверка на хламидии, нужно пройти после незащищённого акта любви со случайным человеком. Особенно срочно необходимо исследование, если есть подозрение на то, что партнёр по половому акту заражён какими-то инфекциями интимной сферы, и/или у него присутствуют признаки этих инфекций. Естественно, нужно немедля сдать анализы и как можно скорее начинать лечение по назначению врача, если обнаружились какие-то симптомы недуга.

Как понять, что в организме проявились метки именно заразного заболевания интимной сферы? Выделения, зачастую гнойные, зуд и жжение в интимной зоне, а иногда и в области промежности и ануса, затруднения с тем, чтобы сходить в туалет «по-маленькому», рези и боли во время мочевыделения, дискомфорт и рези внизу живота – всё это, скорее всего, свидетельствует о развитии ЗППП.

Нужно ли после лечения сдавать анализы на наличие инфекции? Этот вопрос также часто задают пациенты лечащим докторам. Ответ на него однозначный: да, нужно. Для того чтобы определить, поддалось заболевание стандартному лечению, или нет. Если инфекция осталась в организме, доктор назначит повторное обследование, и по его результатам уже будет корректировать план терапии.

Как сдают анализ на хламидии, как подготовиться перед тем, как сдавать биоматериал на анализ, и какой биоматериал лучше всего выявляет наличие заболевания? Если человек впервые столкнулся с таким заболеванием, конечно, его будут интересовать ответы на все эти вопросы.

Берут на хламидии мазок – из половых путей (из влагалища, с шейки матки) у женщин и из уретры у мужчин. Собранную с помощью соскоба слизь подвергают специальной обработке (это называется посев на бактерии) или тщательно исследуют под микроскопом, чтобы вычислить возбудителя недуга. Как правильно сдавать такой анализ?

За несколько дней женщинам необходимо прекратить ставить внутривагинальные противозачаточные и лечебные препараты. Иначе составляющие лекарств могут кардинально исказить результат экспертизы. Единым правилом подготовки к экспертизе как для мужчин, так и для женщин, является запрет на сексуальные контакты за двое суток до сдачи анализа.

Также, сдают на исследование кровь. Как правильно сдать анализ на хламидии в этом случае? Доктора говорят, что, как минимум, за три недели до забора крови должен быть прекращён приём антибиотиков и любых противовирусных препаратов. Иначе сдавшего такой анализ пациента могут отправить на повторную экспертизу.

Как берут анализ на хламидии у женщин, и откуда брать будет доктор мазок на экспертизу? Как уже отмечалось в предыдущем блоке, забор материала на исследование осуществляется путём соскоба отделяемого со слизистой влагалища и с шейки матки.

К сдаче биоматериала необходимо подготовиться. И подготовка заключается в следующем: нужно выждать, когда наступит седьмой – девятый день менструального цикла, при этом менструальное кровотечение уже должно завершиться. Этот период называют идеальным для выявления возбудителей в организме женщины по экспертизе вагинального мазка.

Анализ на хламидиоз у мужчин берёт доктор — андролог или уролог

Анализ на хламидиоз у мужчин берёт доктор — андролог или уролог. Чтобы провести тест на хламидиоз, сдаётся соскоб из уретры. До этого за два-три часа пациентам запрещают ходить в туалет «по-маленькому», чтобы с мочой не вышла часть бактерий.

Многих мужчин, из тех, кому предстоит анализ на хламидиоз такого плана, пугают процедуры. Стоит отметить, чтобы взять биоматериал на экспертизу, опытному доктору необходимы считанные секунды. Эта манипуляция при правильном подходе пусть и неприятная, но вполне безболезненная.

Сдача крови на хламидиоз – несложная диагностическая процедура, которая проводится по назначению специалиста или желанию человека.

Врач может назначить этот тест при:

наличии характерной симптоматики;
беременности;
наличии диагностированной инфекции у полового партнера;
бесплодии, причина которого достоверно неизвестна;
ВИЧ-инфекции;
вирусных гепатитах В и С;
других венерических заболеваниях ( гонорее , трихомониазе и др.);
туберкулезе;
часто обостряющемся герпесе ;
ВПЧ;
мононуклеозе;
кандидозе.

Пройти анализы на ЗППП может порекомендовать врач

Обследование на хламидии показано в следующих случаях:

профилактическое обследование;
признаки половой инфекции;
планирование беременности;
осложненная беременность в анамнезе;
постановка на акушерский учет;
воспалительные заболевания мочеполовых органов;
отсутствие беременности в течение 2-3 лет регулярной половой жизни;
контроля эффективности терапии хламидиоза;
лицам, у половых партнеров которых обнаружен хламидиоз.

Диагностика хламидиоза проводится по нескольким направлениям.

Исследование биоматериала с помощью посева, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе анализа изолятом хламидий заражают чувствительные клетки. Затем к ним добавляют ростовую среду, в которой содержится антибиотик. Инфицированные культуры клеток инкубируют при температуре 36 оC в течение пяти дней.

Метод информативен только при острых формах заболевания. Клиническим материалом для исследования служат эпителиальные соскобы. В ходе исследования биоматериал подвергают воздействию фиксирующих средств и окраске. Под воздействием реагентов препараты выявляются под световым микроскопом.

Выявление антигенов хламидий с помощью люминесцентного микроскопа. Метод основан на свойстве антител отличаться друг от друга яркостью свечения, при этом включения хламидий выделяются на фоне цитоплазмы клеток. Этот метод недостаточно чувствителен при бессимптомном течении заболевания.

Метод, основанный на обнаружении специфичных антител к хламидиям в исследуемых пробах. Позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность антибактериального лечения. Так, выработка антитела IgM к Chlamydia trachomatis – маркер острой стадии процесса. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму появляются антитела IgA, затем IgG.

Расшифровка иммуноферментного анализа представлена в таблице.

Метод выявления фрагментов ДНК возбудителя, который позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90-95% и определить, что это за микроорганизм. Для анализа могут быть взяты образцы ткани, крови, мочи, других биологических жидкостей. У женщин берут эпителиальный соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки.

Используют специальные устройства – амплификаторы для умножения ДНК. Когда количество ДНК оказывается достаточным, выясняют, есть ли в пробе фрагменты ДНК, характерной для возбудителя инфекции. Оценку проводят методом электрофореза или с помощью меченых фрагментов ДНК. В норме генетический материал хламидий не обнаруживается.

Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Количественная оценка в динамике позволяет определить активность возбудителя и эффективность проводимой терапии.

Как берут материал для исследования и как сдавать его правильно?

Анализ крови на хламидии производится по венозной крови, которая сдается утром натощак.

Сколько времени понадобится, чтобы выяснить причины, почему появились симптомы инфекционного заболевания половой сферы? Исследование на хламидии делается от нескольких часов до недели. Сколько придется ждать результат, зависит от того, по какому материалу и каким способом проводились анализы.

И если итоги экспертизы крови могут отдать на руки пациенту или отправить лечащему врачу уже на следующий день, чтобы сделать бакпосев, необходимо около недели. Многие пациенты спрашивают о том, почему так долго готовился анализ? Но здесь процесс не ускорить – такова технология проведения экспертизы.

Для выявления микроорганизмов используют сразу несколько способов. Одного метода недостаточно, т.к. выявить заболевание сложно. Это связано с особенностями хламидий паразитировать в клетках. В этой характеристике микроорганизмы схожи с вирусами.

После попадания бактерий на слизистую оболочку, происходит их активное размножение путем деления. Инкубационный период болезни – 14-30 дней. Первые две недели после незащищенного полового акта инфекция никак себя не проявляет. Результаты анализа могут быть ошибочными в этот период. Это связано с микроскопическим размером паразитов.

Когда бактерии активно размножаются, местный иммунитет женщины ослабевает. Снижение защитных реакций приводит к сопутствующим заболеваниям и осложнениям.

Способы диагностики хламидиоза у женщин:

экспресс-тест;
мазок на флору;
полимерная цепная реакция;
иммунохроматографический анализ;
иммуноферментный (иммуноморфологический);
цитоскопический (РИФ, ПИФ метод);
культуральный метод (бактериологический посев).

Каждый способ диагностики имеет свои особенности в сборе материала и подготовке к исследованию.

Для выявления инфекции проводят экспресс-тест. Он продается в аптеке. Производитель указывает, что достоверность метода 75%. Однако, практика показывает только 20-50% совпадений с медицинской диагностикой. Если результат окажется положительным, тест не освобождает от дополнительных анализов в клинике. По итогам ИХА врач не сможет назначить лечение.

Как определить хламидиоз у женщины иммунохроматографическим способом? Для анализа используют мочу или слизь из влагалища. На индикатор теста наносят приготовленный биоматериал. Перед сбором пробы производители рекомендуют:

в течение 2 часов не опорожнять мочевой пузырь;
накануне теста нельзя проводить спринцевание;
не использовать вагинальные свечи и крема за несколько дней до проведения теста.

В противном случае достоверность результата останется под вопросом. Все что нужно для проведения теста есть в наборе вместе с подробной инструкцией по применению.

Противопоказаний к проведению экспресс-теста нет.

Такой метод используют после полового акта со случайным партнером или при подозрительных выделениях из половых путей.

Метод основан на принципе иммунной хроматографии.

Как только паразиты оказываются в области чувствительного элемента, они вступают в контакт с антителами. В результате реакции полоска индикатора окрашивается в красный цвет. Если хламидий нет, индикатор не меняет цвет.

возможность провести тест в домашних условиях;
быстрый результат;
не требуется специального оборудования для выявления инфекции;

Большинство врачей считают такой метод пустой тратой денег, т.к. лечение назначается по результатам лабораторных исследований.

При гинекологическом осмотре у женщины берут 3 мазка на флору:

из мочеиспускательного канала;
влагалища;
шейки матки.

Как берется анализ на хламидии у женщин таким способом? Частицы выделений собирают специальной щеточкой. Процедура неприятная, но безболезненная. Для выявления хламидиоза проводят бактериологический посев материала. Обычное исследование под микроскопом не определит возбудителя инфекции.

Исследование безошибочно определяет наличие воспалительного процесса в половых органах. Вероятность выявить хламидии таким методом составляет всего 15%. Мазок берут наряду с другими способами диагностики.

Если женщина принимала антибиотики, и с приема последней таблетки не прошел месяц, анализ не проводят. Препараты убивают часть бактерий. Остальные хламидии временно бездействуют. Заболевание протекает в скрытой форме.

анализ проводят бесплатно в государственной поликлинике;
позволяет выявить сопутствующие патологии.

Самый достоверный из методов. Точность исследования достигает 100%. Ложный результат бывает только при неправильном сборе и обработке материала. Этому способу отдают предпочтение большинство специалистов. Если результат положительный, сомнений по поводу хламидиоза быть не должно.

соскоб верхних клеток слизистых оболочек;
моча, при симптомах поражения инфекцией мочеиспускательного канала;
кровь – в ней могут присутствовать антитела к хламидиям.

Соскоб берут с верхнего слоя слизистой. Процедура безболезненная. Если в клетках оболочек есть паразиты, их обнаружат при проведении анализа. Исследование частичек слизистой проводят под микроскопом.

Если врач дал направление на анализ мочи, сдают первую утреннюю порцию. Объем материала 20-30 мл.

Антитела к хламидиям в крови – это косвенное доказательство инфекции. Иногда бактерии попадают в кровоток. Это серьезное отклонение, т.к. через кровь паразиты проникают в любую слизистую оболочку.

Исследование методом ПЦР проводят 1-2 дня. Данный способ является предпочтительным при диагностике заболевания.

Иммунная система в ответ на инфицирование вырабатывает антитела к паразитирующим микроорганизмам. Защитные клетки выявляют в крови или в соскобе слизистой оболочки половых органов. Точность ИФА – 60%, поскольку антитела к инфекции могут присутствовать в крови здоровой женщины. Преимущества метода:

позволяет обнаружить микроорганизмы в крови на 10-20 день заражения;
определяет форму заболевания – острую или хроническую;
указывает на активацию плохо пролеченного хламидиоза;
выявляет антитела к другим видам хламидий, не только к генитальным.

ИФА дополняет ПЦР. Эти два анализа проводят вместе. ИФА сдают также для проверки проведенного лечения. По результатам теста не всегда понятно, болеет ли человек на данный момент или инфекция была перенесена ранее.

В некоторых клиниках такой анализ называется цитоскопическим ПИФ методом.

Исследование материала проводят под флюоресцентным микроскопом. Если в клетках есть хламидии, наблюдается свечение. Микроорганизмы напоминают по форме звездочки. Вероятность ошибки составляет 50%.

Метод редко используют, т.к. легко спутать хламидии с другими группами бактерий. Чаще всего их путают со стафилококками. Играет роль и человеческий фактор. Если анализ проводит опытный врач, достоверность результата значительно увеличивается.

А как сдается анализ на хламидии у женщин с помощью бактериального посева? Для исследования у женщины берут мазок. Собранный материал помещают в питательную среду. Результат оценивают через 6-8 дней. Если в мазке есть хламидии, за этот период времени они размножатся и будут видны лаборанту. Достоверность результата – 100%.

После выявления бактерий, проводят исследование их свойств и период жизнедеятельности в организме больного.

Посев проводят редко по причине трудоемкости и высокой стоимости. Бактериальный посев рекомендуют:

при возникновении медико-правовых конфликтов;
для диагностики хламидиоза у девственниц;
при подозрении на инфекцию во рту или в прямой кишке.

1-2 250-300 ИФА – антитела не обнаружены

/– сомнительно, есть небольшое количество антител

2-3 450-500 ПИФ – антигены бактерий не обнаружены (отрицательный результат)

антигены обнаружены (хламидии есть)

2-3 350-400 Посев – рост не наблюдается, хламидий нет,

рост есть, хламидии найдены

6-8 1000 Экспресс-тест 2 полоски – хламидиоз есть,

1 полоска – хламидиоза нет

10 минут 300 Цитологический метод – хламидии в клетках не обнаружены,

Расшифруйте кровь на хламидии – такие просьбы можно часто встретить на различных женских и мужских форумах, в темах для взрослых. Конечно, расшифровать данные экспертизы на заболевание, передающееся половым путём, и вынести окончательный вердикт о том, нашли или не нашли хламидии в сданном на анализ биоматериале, обнаружен или нет возбудитель недуга в организме, должен лечащий доктор.

Если искали хламидии в крови методом ИФА, то расшифровка анализа крови на хламидиоз может быть с такими результатами: отрицательный, слабоположительный igg, сильноположительный.

Напомним, как уже отмечалось ранее, иммуноферментным анализом не выявляется хламидия трахоматис, как таковая. ИФА крови показывает антитела или титры, которые вырабатываются организмом под действием инфекции. Антитела в крови к хламидиям называются IgG, IgA, IgM. Расшифровка результатов по титрам и нормы в таблице есть, и её с лёгкостью можно найти в сети.

Расшифровка анализа по антителам:

IgG и IgM – оба отрицательны — пациент не болеет (abs – болезни нет);
IgM отрицательный, а IgG положителен – человек либо является носителем, либо в анамнезе имеет перенесённый когда-то недуг. В таком случае в терапии необходимость отсутствует;
IgM положительный, а IgG отрицателен – это свидетельствует о наличии острого первичного хлаимдиоза;
При положительном значении обоих показателей, диагностируют обострение хронического заболевания, недуга латентного типа или старте работы иммунной системы при первичном заражении.

Количество титров может показать то, в какой стадии сейчас находится заболевание:

Острое течение недуга: IgA 50-1600, IgG 100-6400, IgM 50-3200;
Заболевание приобрело хроническое течение: IgA менее пятидесяти, IgG 100-1600, IgM 50-200;
Болезнь вступила в стадию своего обострения (либо же повторные анализы взяты во время проведения курса терапии): IgA 50-400, IgG 100-более 50000, IgM – меньше пятидесяти;
Человек излечился: IgA менее пятидесяти, IgG 100-400, IgM меньше пятидесяти.

Кроме того, во время проведения ИФА оценивается количество титров на единицу взятого на анализ биоматериала. И по этому показателю доктор также делает вывод о состоянии здоровья больного. Так титр 10 3 – острая фаза болезни, 1 40 – человек болен или носитель, показатель к хламидиям 1 80 свидетельствует об отсутствии заболевания или имеет ложноположительный результат, в данном случае для подстраховки назначают исследование на наличие вируса в мазке путём ПЦР.

Показатель хламидиоз 1 5 также требует дополнительного обследования, это может быть меткой как отсутствия, так и наличия диагноза. Обнаружены хламидии в крови с титром 1 20 – необходимо незамедлительно начинать терапию от заболевания. Титр 1 160 говорит о том, что недуг властвует в организме пациента достаточно давно, но в латентной форме.

Стоит отметить, что встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализов. Случается это из-за неправильной подготовки пациента к сдаче или несоблюдения правил хранения биоматериала лабораторией, когда секрет или кровь, сданные на анализ портятся от теплового шока. Поэтому иногда врачи показывают пациентам пройти исследование повторно.

Как правило, в сложных диагностических случаях врачи назначают сразу несколько диагностических тестов, чтобы наверняка обнаружить инфекцию. Однако в некоторых случаях это приводит к еще большей путанице.

Итак, что делать, если хламидиоза в мазке нет – в крови есть? Чтобы ответить на это вопрос. Важно уточнить несколько деталей.

Если мазок был исследован лишь под микроскопом, следует помнить, что диагностическая ценность такого рутинного метода невысока. Необходимо повторить исследование с помощью ПЦР.

Если же по результатам ПЦР все чисто, а в крови обнаружились антитела к хламидиям, вернемся к разделу выше. Незначительное повышение концентрации IgG при нормальных показателях IgM и IgА свидетельствует о перенесенной, но полностью излеченной хламидийной инфекции, и какого-либо лечения не требует.

Если же по результатам ИФА наблюдаются признаки острого заболевания, а мазки хорошие, вам потребуется консультация профильного специалиста.

Хламидиоз – инфекция, которую можно и нужно лечить

Таким образом, исследование крови на наличие возбудителя хламидиоза не должен назначаться для первичной диагностики этой инфекции. Простыми словами, задача ИФА заключается в оценке работы иммунитета человека и его реакции на внедрение Chlamydia trachomatis. Диагностический тест позволит установить давность заболевания и позволит врачу составить план наиболее эффективной терапии.

Для достоверности результата женщина должна соблюдать правила подготовки:

Мазок делают до мочеиспускания или через 3 часа после него.

Мазок желательно сдавать в первой половине менструального цикла: не раньше 5 дней до прихода месячных и не позже, чем за 5 дней до них.

Если есть воспаление, это правило не соблюдают, т.к. с лечением нельзя затягивать.

Перед анализом не проводят спринцевание.

За 2 дня до сдачи мазка соблюдают половой покой.

Не принимают антибиотики за месяц до исследования.

Сдают утреннюю порцию мочи, т.к. она более концентрированная.

Кровь сдают натощак. Если анализ проводят днем, с момента приема пищи должно пройти 4 часа.

Не пользоваться вагинальными свечами и мазями за 2 недели до исследования.

Не проходить обследование половых органов с проникновением во влагалище. Например, кольпоскопию, вагинальное УЗИ.

Правила подготовки распространяются на все методы диагностики. Если женщина недавно лечилась антибиотиками или местными антибактериальными средствами, анализ проводят позже.

На беременных женщин распространяются все правила кроме рекомендаций по дням менструального цикла.

Попытки самолечения приводят к переходу болезни в хроническую стадию. Лечение комплексное, основанное на приеме нескольких действующих средств, которые требуют правильного сочетания. Иначе терапия не даст результата или приведет к осложнениям.

Коварство и длительное скрытое течение хламидиоза обусловлено тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами. Выявить их в обычном мазке из половых органов практически невозможно.

Чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы, стандартная медицинская инструкция рекомендует сдать анализ крови или специальный соскоб.

Иммуноферментный анализ – распространенный и достаточно эффективный лабораторный тест, позволяющий определить содержание антител к Chlamydia tr. в крови человека.

Как сдавать анализ на хламидии у женщин и какой способ диагностики выбрать? Это решает ваш лечащий врач.

Но самые точные исследования:

Эти же методы подойдут, чтобы оценить эффективность лечения. Важный нюанс – ПЦР нет смысла сдавать, если не прошел месяц с приема последней таблетки антибиотиков. После проведения первоочередных исследований врач сопоставит результаты. Если есть необходимость, назначит дополнительные способы диагностики.

Когда основные анализы показывают наличие хламидий в клетках, другие виды исследований не назначают. Но если данные противоречат друг другу целесообразно пройти дополнительные анализы.

Одной схемы диагностики хламидиоза специалисты не придерживаются. Сдают анализ обычно 3-5 способами. Такое разнообразие позволяет назначить правильное лечение, исключить ложные выводы.

источник

Есть ряд заболеваний, передающихся при половых контактах в случае игнорирования правил безопасности. Их появление при несвоевременности диагностики чревато осложнениями. Проведение исследований позволяет правильно подобрать терапевтическую схему лечения.

Хламидиоз относят к одной из наиболее опасных инфекций, вызываемой внутриклеточными паразитами. Чем раньше назначено адекватное лечение, тем проще справиться с патологией, соответственно проведение диагностика хламидиоза становится обязательным и весьма важным шагом. Расшифровка анализа крови на хламидиоз имеет не меньшее значение – на основании результатов определяют стадию развития заболевания и его возбудителей, что гарантирует грамотный подбор лекарственных средств и их дозировки. Существуют определенные методы и нормы, некоторые особенности, свойственные каждому проводимому анализу.

Инфицирование хламидиями может происходить тремя способами:

Основной путь распространения инфекции – незащищенные сексуальные контакты.
Возможно заражение через бытовые предметы.
Вертикальный путь – это заражение хламидиозом ребенка в процессе родов, когда инфекция передается от больной матери.

Развитие патологии начинается в момент, когда у женщин в организме хламидия размножается до определенного количества. Основной опасности при этом подвергается репродуктивная система – при инфицировании хламидиозом может развиться бесплодие и ряд не менее серьезных проблем. При заражении хламидией происходит формирование спаек, выкидыши и преждевременные роды у женщин в положении, возможны онкологические проблемы в отношении матки. У мужчин хламидия провоцирует формирование простатита и импотенции, возможно появление хламидийной пневмонии.

Когда хламидия проникает в организм, определить заболевание на раннем этапе развития весьма затруднительно. Даже большое количество хламидий не является гарантией ярко выраженной симптоматики. Возбудители способны на протяжении длительного времени жить внутри клеток никак не проявляя себя. Достаточно часто хламидию обнаруживают случайно в процессе проведения планового осмотра. При этом методы определения патологии, учитывая особенности заболевания довольно сложны, к тому же встречается хламидиоз как самостоятельная болезнь или же может сопровождаться прочими инфекциями. Общего исследования биоматериалов при постановке диагноза недостаточно. Есть несколько современных методик, которые определяют наличие заболевания, включая:

Экспресс-тестирование, которое хорошо тем, что позволяет провести самостоятельные исследования в домашней обстановке.
Микроскопический анализ на хламидии, когда посредством многократного увеличения исследуют отобранные биоматериалы.
Бактериологический посев, когда кровь или мазок помещают в специально подготовленную среду.
Реакция иммунной флюоресценции РИФ – это анализ на хламидиоз, при проведении которого наблюдается свечение патогенных возбудителей под микроскопом.
Иммуноферментное исследование также называется ИФА на хламидии. Ориентируясь на количество антител Igm, Iga и Igg, иммуноферментный анализ определяет стадию развития и остроту течения болезни
Полимерно-цепная реакция, она же ПЦР на хламидии позволяет выявить ДНК возбудителя заболевания и является наиболее надежным диагностическим способом.

Факт. Довольно часто для определения патологии применяют сразу несколько методик. Комбинированный подход позволяет добиться большей достоверности, анализы на хламидии назначают в зависимости от анамнеза каждого конкретного пациента.

У каждого исследования имеются свои положительные и отрицательные стороны. Экспресс-тесты отличаются повышенным удобством – нет необходимости в походах в лабораторию, результат проявляется быстро, при хламидиозе происходит контрастное окрашивание контрольных полосок. В основу метода заложена иммунная хроматография, однако такой анализ на хламидии покажет результат только по прошествии 14 суток с момента незащищенного полового акта. При этом нельзя доверять такому тестированию полностью и безоговорочно.

Профессиональную диагностику на наличие хламидий проводят в медицинских учреждениях, для чего женщинам требуется посетить гинекологический кабинет. Специалист может отобрать мазки для исследований с шейки матки либо влагалищного слизистого слоя. Рассмотрение биоматериалов проводится при многократном увеличении под микроскопом.

Проведение анализа ИФА на наличие хламидий позволяет определить, есть ли в организме антитела к возбудителям. Их наличие при анализе даже если патологические микроорганизмы отсутствуют, говорит о том, что человек в свое время переболел хламидиозом. ИФА анализ может быть либо качественным, либо количественным. Проведение по первому варианту определяет наличие либо отсутствие искомого вещества и дает однозначный результат. При расшифровке по второму методу цепь проводимых реакций более сложная и позволяет определить концентрацию имеющихся в крови антител, демонстрируя развитие инфекционного процесса. К преимуществам метода можно отнести:

Высокую чувствительность даже при малой концентрации определяемого вещества.
Специфичность, обеспечивающую достоверность результата – при положительном значении можно сделать вывод о нахождении именно предполагаемых антигенов.
Благодаря высокому уровню технологичности проведения анализа на хламидии ИФА воздействие человеческого фактора сведено к минимуму, соответственно процент правильных результатов возрастает, а возможность ошибки снижается.
Высокая достоверность полученных данных при сдаче биоматериалов за счет выпуска реактивов в промышленном секторе.

Несмотря на высокую точность этого метода, у него имеются определенные недостатки. Специалист должен правильно предположить у женщин природу болезни, при этом ИФА не находит непосредственно возбудителя, а только показывает присутствие антител. Еще один отрицательный момент – стоимость исследования, которое не относится к дешевым, соответственно назначение, проведение исследования и его расшифровку необходимо доверять опытным врачам.

Рассмотрим, что такое бактериологический посев. При культуральном способе отобранный биологический материал помещают в емкости с искусственно созданной питательной средой, выращивая в ней колонии патологических микроорганизмов. Плюс исследования – возможность определения количественного состава хламидии в крови и ее чувствительности к антибиотикам для разработки действенной терапевтической схемы.

Отдельного рассмотрения заслуживает проведение анализа ПЦР.

Доказанный факт. Если сравнивать, какое из исследований наиболее достоверное, проведение полимеразной цепной реакции демонстрирует чувствительность на уровне 99%.

Как показывает практика общий анализ мочи и крови не дает полной картины. При исследованиях можно отметить лишь наличие воспаления или присутствие патологических микроорганизмов без уточнения их природы. При проведении полимеразной цепной реакции биоматериал отбирается из очага, в случае хламидиоза это:

область влагалища;
уретра и маточная шейка;
эякулят и секрет простаты;
делается анализ крови, анализ мочи.

Исследованием можно выделить участки РНК либо ДНК хламидий, вступивших в полимеразную реакцию, способствующую их развитию и стремительному росту. После этого поставить диагноз не составляет труда. Общая картина демонстрирует полную безопасность рассматриваемого метода и отсутствие специфической предварительной подготовки. Со стороны медиков также не требуется применение особых усилий, хотя у пациентов повышенный интерес вызывает — сколько делается подобное исследование. Обычно необходимые результаты по времени могут быть получены спустя несколько суток после проведения анализа.

При помощи полимеразной цепной реакции удается обнаружить даже присутствие единичных патогенных микроорганизмов, после чего в процессе исследования для них создают специфические условия. Происходит рост и формирование ДНК возбудителей в биоматериале. Затем к полученной пробе добавляют различные аналитические маркеры – они способствуют определению наличия или же отсутствия ДНК в мазке.

Несмотря на все положительные качества метода, он способен вызвать определенную сложность и в основном за счет высокой стоимости. Помимо цены общее
недовольство у пациентов вызывает:

Невозможность проведения анализа в обычной поликлинике по месту жительства. ПЦР является высокотехнологичным методом, для проведения которого необходимо применение дорогих реактивов и современного оборудования.
Хламидиоз, как правило, не обнаруживается на ранних этапах развития методом ПЦР, такой подход срабатывает, когда в организме развивается воспалительный процесс.
В некоторых случаях расшифровка анализа крови может показать ложноположительный либо ложноотрицательный результат, соответственно для подтверждения полученных данных необходима дополнительная проверка.

Даже в случае отсутствия явной симптоматики, способной указать на наличие патологических возбудителей в организме, существует ряд ситуаций, при возникновении которых необходимо сдать кровь на хламидии:

в обязательном порядке анализы сдают при вынашивании ребенка;
сдача биоматериалов нужна, если патология обнаружена у партнера либо имело место незапланированное и незащищенное половое сношение;
анализы делаются, если имеет место бесплодие по не выявляемым причинам;
«поделиться» кровью в лаборатории потребуется в случае подозрительных выделений, при ощущении дискомфорта и появлении боли, затрагивающей органы, расположенные в малом тазу;
анализом придется озаботиться и в случае самопроизвольного выкидыша по непонятным причинам;
проверку на хламидии проводят в профилактических целях.

Теперь о том, как сдавать анализ крови на хламидии, собирать мочу или готовиться к забору биологических материалов. Перед проведением осмотра необходимо подготовиться определенным образом. За 48 часов до того, как гинеколог займется мазками, их отбором и исследованием, потребуется отказаться от половых контактов. Срок, на который необходимо отказаться от использования средств интимной гигиены с химическими составляющими – 72 часа перед исследованием.

За 7 суток перестают применять вагинальные спреи, суппозитории, таблетки. Если сдаете мазок, спринцевание, подмывание и поход в туалет перед процедурой запрещены. Отбирают материал спустя три дня после того, как закончатся месячные, делая соскобы во влагалище, уретре, маточной шейке при помощи зонда. Для получения достоверной расшифровки следует учитывать некоторые правила:

Мазки не отбирают в процессе менструации.
ПЦР не проводят на протяжении месяца от момента окончания приема противомикробных препаратов, к которым возбудители проявляют чувствительность.
В случае сдачи крови биоматериал забирают натощак, за 24 часа до ее проведения из меню убирают жареные и жирные блюда.
Отказываются от приема всех фармацевтических средств.
Забор крови производят из вены.
Если требуется исследование мочи, собирают первую утреннюю урину, используя стерильный аптечный контейнер либо чистую емкость.
Необходимо проведение гигиены наружных органов, во время сбора мочи вход во влагалище закрывается чистой ватой для предупреждения попадания в жидкость патологических выделений.

Важно! Если перечисленные правила при анализах нарушаются, увеличивается риск неправильно расшифровать полученные результаты и разработать ошибочную терапевтическую схему.

Следует понимать, насколько ответственным процессом является расшифровка анализов, от которой зависит и диагноз, и лечение. Сданная кровь, моча, остальные биоматериалы имеют по анализам определенные «нормальные» показатели, от которых и отталкиваются в процессе исследований. С расшифровкой результатов ПЦР у сдавшего анализы все достаточно просто – здесь оперируют всего двумя понятиями, итог может быть либо отрицательным, либо положительным. В первом случае хламидия в предоставленных образцах отсутствует, во втором – присутствует. При этом существует множество тонкостей, абсолютно все учесть может только профессиональный врач.

Несколько по-иному выглядят результаты анализов ИФА, что видно по предоставленной таблице:

Как видим, норма – это отрицательные показания IgG и IgM. Во второй строчке показатели также можно отнести к норме – во всяком случае, лечение на этом этапе развития болезни не требуется. Два последних варианта указывают на патологию в организме.

Может быть составлена еще одна таблица, в которую будут сведены возможные количественные выражения. При проведении анализа на хламидии расшифровка может продемонстрировать следующие результаты:

ПЦР диагностика является самым современным и высокотехнологичным методом выявления хламидий. К сожалению, многие больные, разыскивая нужную информацию в интернете, забывают официальное название распространенной процедуры, и подменяют ПЦР словом ПУР. Это в корне неправильно, и подобной диагностической методики не существует.

Если вам необходимо посетить врача, то для того, чтобы сдать мочу на анализ, правильнее всего будет вместо «пур хламидии» поинтересоваться, делают ли в клинике ПЦР анализ. ДНК исследования широко применяются при диагностике инфекционных болезней передающихся половым путем. Метод ПЦР позволяет выявить даже немногочисленные колонии патогенных возбудителей в организме человека.

Полимеразная цепная реакция – это лабораторный метод количественной диагностики антигенов хламидии в моче и крови. Анализ мочи на хламидии назначается не только как составная часть лечебной схемы, но и в качестве профилактической меры при ежегодном обязательном медицинском осмотре, а так же при учетной регистрации беременных женщин.

Анализ мочи при хламидиозе способен обнаружить в биологическом материале небольшую часть ДНК патогена. ПЦР выявляет только специфичный, встречающийся исключительно у хламидии, фрагмент. Благодаря этому метод позволяет с высокой точностью не только выявить тип микроорганизма, но и определить клиническую стадию течения заболевания. Сама реакция применяется сугубо для того, чтобы обнаруженный фрагмент множественно копировать. После этого диагност может отчетливо увидеть необходимые части генома инфекции, к окончанию процедуры минимально допустимое их количество должно составлять не менее нескольких десятков.

Для того чтобы врач мог получить развернутые результаты анализа на хламидии в моче – к нему нужно тщательно подготовиться. На самом деле в этой подготовке нет ничего сложно, но, тем не менее, пренебрегать ей не стоит. Как минимум за сутки до назначения больной должен прекратить все половые контакты. При сдаче для крови для ПЦР рекомендуется за 10 часов до исследования избегать приема пищи, употребления сладких напитков или жевания жвачки. Для анализа по моче таких ограничений можно не придерживаться. Необходимо сдавать только самую первую утреннюю порцию мочи, которая собрана в стерильный и чистый контейнер.

Результат анализа можно будет получить не ранее чем через двое суток после сдачи биологической жидкости.

В этиологическом спектре воспалительных заболеваний органов малого таза преобладают хламидии, моликуты, вирусы, все чаще встречающиеся во множественных и разнообразных ассоциациях [1]. Особенности течения воспалительного процесса и его последствия при.

Возбудители атипичных пневмоний – микоплазмы, легионеллы, хламидии – играют заметную роль в инфекционной патологии человека.

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди ИППП. Трихомониазом ежегодно заболевают примерно 170 млн человек в мире, который одинаково часто поражает как женщин, так и мужчин.

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Инфекция мочевой системы (ИМС) — широко распространенная патология у детей, часто имеющая латентное или рецидивирующее течение. Среди всех заболеваний мочевой системы доминируют именно микробно-воспалительные поражения, распространенность.

Воспалительные заболевания женских половых органов продолжают оставаться актуальной проблемой современного акушерства и гинекологии. Несмотря на значительное количество научных исследований и внедрение новых антибактериальных средств, их частота не имеет.

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

Реактивный артрит представляет собой группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением опорно-двигательного аппарата.

Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме — всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады — чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи — никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ — отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму — отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов — 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы — на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас — в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб — толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев — проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб — толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке — проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму — если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований — приложу.

Какой анализ на хламидиоз может выявить заболевание? Существует ряд анализов, о которых следует знать. Хламидиоз — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis (С. trachomatis). Болезнь опасна своими последствиями, которые могут привести к расстройствам мочеполовой системы, в особенности у мужчин, к бесплодию, простатиту. Поэтому очень важно диагностировать хламидиоз на ранних этапах развития, чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность избежать осложнений. Чтобы диагностировать болезнь, берут биологический материал на анализ. Это может быть соскоб с пораженного органа, моча, кровь или сперма. Выясните сразу, как долго делается анализ на хламидиоз каждого материала, и выберете тот, который производится быстрее, так как затягивать с лечением не стоит.

Хламидии — это патогенные бактерии микроскопических размеров, живут они в клетках человеческого организма. Ученые ставят их в ряд между бактериальным и вирусным происхождением. Данные существа имеют два вида морфологической формы: элементарные тельца, форма необходимая, чтобы выжить вне клетки, и ретикулярные тельца, жизнь внутри клетки. Попав в клетку человека, бактерия живет в ней 3 дня, после чего клетка начинает разрушаться. Сама хламидия распространяется по межклеточному пространству дальше, в другие пораженные ткани. Поэтому очень трудно взять соскоб в момент выхода бактерии из клетки, по этой причине не всегда соскобы и мазки дают достоверную информацию.

По статистике заражение хламидиозом при незащищенном половом акте происходит в 90 случаях из 100. Примерно половина половозрелых мужчин и женщин во всем мире инфицирована этим заболеванием. При этом бессимптомное течение болезни и нахождение хламидии внутри клетки приводят к таким последствиям как:

бесплодие;
патология развития эмбриона;
преждевременные роды или выкидыш;
развитие аутоиммунных соматических болезней.

К общепринятым лабораторным исследованиям болезни относятся следующие методы:

Культуральный способ. Этот посев выявляет чувствительность микроба к определенному виду антибиотика.
Молекулярный способ (ДНК) диагностики. Определение ПЦР (полимерная цепная реакция).
Иммуноферментный анализ на определение антител в крови.
Иммунофлюоресцентная диагностика — исследование соскоба под флюоресцентным микроскопом для обнаружения антигена.

Имеются и другие анализы, которые могут быть назначены дополнительно, но основным стандартом, принятым почти во всех странах мира, является анализ определения ПЦР. Наиболее точные данные при обнаружении болезней, передающихся половым путем, дают анализы ДНК, где можно обнаружить хламидии, и иммуноферментный способ (ИФА), который определяет антитела к инфекции в крови, а также посев на хламидиоз. При использовании этих трех анализов имеется возможность дополнить результаты достоверными данными, так как в некоторых случаях один из анализов может не обнаружить хламидии в организме, тогда как два других исследования подтвердят инфекцию. А анализ ИФА к тому же может предоставить данные об остроте и длительности воспалительного процесса. От результатов всех анализов на хламидиоз полностью зависит процесс лечения заболевания. Показания к обнаружению хламидийных антител классов IgG, IgA, IgM в кровяной сыворотке способом ИФА

Указанные анализы на хламидиоз назначаются в следующих целях:

Для определения стадии болезни: острая, первичная или хроническая. Возможна активация «дремлющей» инфекции или повторное заражение.
Для выявления состояния пациента после курса лечения (остаточная серология).
Для оценки пройденного лечения, его эффективности, в этом случае также сдают повторный посев и ПЦР.
Для установления причины хламидийного характера экстрагенитальных поражений. Это могут быть пневмонии, артриты, глазные болезни.

К преимуществам данного метода исследования, как выявление хламидийной болезни, относятся:

Отсутствие ложных показателей, так как применяется он при межвидовой перекрестной реакциии хламидий.
Материал применяется с отсутствием инфекций.
Структура антигена химически точная.

При подозрении на хламидиоз у женщины врач назначает следующие анализы:

Сдача крови и мочи для общих анализов.
Взятие мазка из влагалища и шейки матки для бактериоскопии.
Посев.
Анализ ПЦР.

При обнаружении антител в крови пациентки, а в посеве самих бактерий врач ставит диагноз хламидиоз. В некоторых случаях анализы могут дать ложные показатели. Поэтому существует ряд правил сдачи этих анализов. Например, за час до сдачи мазка не допускается мочеиспускание. А прием антибиотиков во время исследований даст ложный результат. В этом случае придется сдать несколько раз анализы на выявление микроба. В период беременности диагностика хламидиоза является обязательной, так как болезнь может отрицательно повлиять на развитие плода.

У мужчин материал на исследование берется методом соскоба из уретры. В этом месте пораженные клетки не смешиваются со слизью и выделениями. Обязательным является анализ мочи, спермы и крови.

Все анализы берутся одинаково как у женщин, так и у мужчин, исключение составляет соскоб, который производится из разных мест.

Лечение проводится с помощью антибиотиков, которые, в зависимости от чувствительности микроба могут относиться к следующим группам : макролитов, фторхинолонов и тетрациклинов.

На сегодняшний день чаще всего применяют полусинтетические препараты из группы тетрациклинов, это обусловлено следующими положительными данными:

Антибиотик обладает прямым противовоспалительным действием.
Редко вызывает побочные реакции, в том числе аллергического характера.
Содержит низкую резистентность по сравнению с другими антибактериальными препаратами.

После того, как курс лечения, назначенный доктором, пройден, необходимо в обязательном порядке сдать повторно все анализы. Только так можно убедиться, что болезнь побеждена. Так как исчезновение симптомов хламидиоза ни о чем не говорит, это может быть всего лишь временным облегчением.

Анализ на хламидиоз ПЦР сдается через 4 недели после курса терапии, если вы сделаете это раньше, то будет ложный положительный результат.
Через 1 месяц ДНК хламидии не должно быть обнаружено. Если это так, то это означает, что человек здоров.
Через 1,5 месяца сдают анализ ИФА, который закрепит полученный результат.

Таким образом, достоверность анализов на хламидиоз во многом зависит от правильно собранного материала, от повторных исследований, от клинической формы и давности заболевания. Врач должен назначить самые важные виды исследований, чтобы точно подтвердить или опровергнуть диагноз. Важна также правильная расшифровка всех анализов, ее тоже делает грамотный специалист. Помните о том, что чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее избавитесь от болезни, и от нежелательных последствий хламидийной инфекции.

Хламидийная инфекция

Молекулярные методы диагностики

Chlamydia trachomatis, ПЦР, качественное определение

Правила подготовки пациента

Транспортная среда, пробирка

Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

Эппендорф пустой, транспортный контейнер с борной кислотой, стерильный транспортный контейнер

Метод тестирования

ПЦР качественный метод (реакция амплификации с детекцией продуктов ПЦР «по конечной точке»)

Анализатор и тест-система

Амплификатор «Терцик» (ДНК-технология, Россия), детектор флуоресценции «Джин» (ДНК-технология, Россия) ;АмплиСенс (Россия)

Референтные значения: Не обнаружена / Обнаружена
Аналитическая чувствительность тест-системы: 1×103 ГЭ/мл, 5х102 ГЭ/мл
Специфичность: 98%

Показания к назначению

Маркер наличия Chlamydia trachomatis в клиническом материале

Исключение Chl. trachomatis как причины клиникицервицитов, сальпингитов, эндометрита (женщины), эпидидимитов (мужчины), уретритов, проктитов, синдрома Рейтера, артритов, конъюнктивита, трахомы;
исключение Chl. trachomatis во всех случаях бесплодия (мужчины и женщины);
у новорожденных детей и детей первого месяца жизни-при конъюнктивите, пневмонии;
контроль эффективности лечения (оптимально- через 3 недели после окончания)

Интерпретация результатов

Не обнаружена

Chl. trachomatis является этиологической причиной клинических проявлений

Отсутствие инфицирования;
отсутствие Chl. trachomatis в исследуемом материале;
низкое количество (ниже аналитической чувствительности);
ложноотрицательные результаты при наличии в исследуемом материале ингибиторов ПЦР реакции

Хламидиоз — распространенное заболевание, передающееся половым путем. Провоцируют болезнь внутриклеточные паразиты — хламидии. Размножаясь и паразитируя, они разрушают клетки организма, вызывая воспалительные процессы. Заболевание опасно своими последствиями, оно может стать причиной многочисленных расстройств функционирования мочеполовой системы, бесплодия, простатита у мужчин.

Анализ мочи на хламидии является одним из наиболее эффективных способов диагностики. Исследование проводится методом ПЦР, позволяющим обнаружить в биоматериале даже небольшую часть ДНК патогена. Скрининг определяет только специфичный фрагмент, встречающийся исключительно у хламидии. За счет этого метод позволяет с высокой точностью выявить тип микроорганизма и определить клиническую стадию течения болезни.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. На протяжении 2 часов перед сбором биоматериала не следует мочиться. Лучше для анализа на хламидии сдавать первую утреннюю порцию мочи. Собирать биологический материал следует в стерильный и чистый контейнер. Емкость можно купить в аптеке или заранее получить в лаборатории Синэво.

Мы используем современное европейское оборудование, поэтом гарантируем получение достоверных результатов в кратчайшие сроки. Цену услуг уточняйте в нашем прайс-листе.

Виды анализов на хламидиоз:

экспресс(мини)-тест;
лабораторные исследования;
микроскопический анализ;
иммуноферментный анализ (ИФА);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
посев (бактериологический культуральный метод).

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
мазок из влагалища и шейки матки для бактериоскопического исследования;
посев;
ПЦР.

Через полтора месяца, чтобы убедиться в успехе борьбы с хламидиозом, сдают повторный ИФА.

источник