Меню Рубрики

Общий анализ мочи вагинальные свечи

Воспаление женских половых органов – не редкость среди гинекологических заболеваний. Одним из самых эффективных средств лечения этой патологии являются противовоспалительные свечи (суппозитории). В аптеках можно встретить немало разновидностей свечей, имеющих разный состав. И порой непросто выбрать наиболее подходящее средство.

Основу любого суппозитория составляют жирные вещества, безвредные для здоровья. При комнатной температуре они находятся в твердом состоянии. Однако под воздействием тепла человеческого тела жиры расплавляются, и заключенные в них полезные вещества выходят наружу.

В практике терапии и профилактики гинекологических заболеваний используются следующие виды суппозиториев, в зависимости от места их размещения:

Ректальные суппозитории вставляются в задний проход. Они обычно имеют форму цилиндра или конуса с округлым концом. Эта форма получила распространение в гинекологии по той причине, что слизистая оболочка прямой кишки богата кровеносными сосудами. Поэтому активное вещество впитывается в кровоток и доставляется к месту воспаления в других органах малого таза. Влагалищные суппозитории выпускаются в виде небольших шариков или имеют яйцевидную форму. Маточные и уретральные свечи имеют вид тонких палочек. Они вставляются в шейку матки, либо в уретру.

В зависимости от назначения гинекологические свечи делятся на:

  • противовоспалительные,
  • противогрибковые,
  • свечи для восстановления микрофлоры влагалища,
  • антибактериальные,
  • восстанавливающие и заживляющие,
  • иммуностимулирующие,
  • комбинированные (сочетающие несколько активных веществ с разной направленностью действия).

Активные компоненты суппозиториев для женщин могут иметь как синтетическое, так и природное происхождение. К последним относятся суппозитории с ихтиолом, облепихой, календулой, ромашкой, экстрактом красавки.

Противовоспалительные свечи обычно имеют в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как индометацин, диклофенак. Однако встречаются и суппозитории с кортикостероидными веществами, например, преднизолоном.

  • простота использования,
  • безболезненность при использовании,
  • отсутствие негативного влияния на органы ЖКТ (по сравнению с пероральными препаратами),
  • минимальное количество побочных эффектов,
  • высокая скорость действия.

Серьезных недостатков у свечей, как у лекарственной формы, нет. Однако, поскольку свечи имеют жировую основу, то она, расплавляясь, может пачкать нижнее белье.

Свечи относятся к местным препаратам. Они воздействуют исключительно на очаг инфекции и поэтому максимально эффективны. Примерно половина активного вещества проникает в местные ткани уже спустя полчаса после введения суппозитория. Через час большинство свечей растворяется, и активное вещество полностью переходит в кровь. При применении свечей отсутствует риск передозировки и интоксикации внутренних органов, в отличие от системных препаратов. Аллергические реакции в масштабах всего организма исключены, а местные аллергические проявления являются редкостью.

Тем не менее, при таких состояниях, как беременность и кормление грудью, многие свечи назначаются с осторожностью.

Большинство гинекологических свечей продается в аптеках без рецепта. Однако применять их необходимо исключительно по назначению врача.

Вводить свечи желательно как можно глубже. Для легкости введения свечи можно смочить в воде. Процедуру введения суппозиториев проводят на ночь, лежа на спине. Если же свеча ставится днем, то после ее помещения во влагалище женщина должна минут 20 находиться в горизонтальном положении. Продолжительность курса лечения обычно составляет 6-10 дней.

Тип препарата назначает врач, основываясь на результатах диагностических процедур, которые включают исследование мазка из влагалища на микрофлору, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови и анализ мочи. Иногда требуется произвести ПЦР-анализ, чтобы определить точный вид возбудителя. Учитывается также и симптоматика, сопровождающая заболевание:

  • боли в низу живота;
  • необычные выделения из влагалища;
  • ощущения зуда в половых органах, их отечность.

Применяются свечи для лечения следующих заболеваний:

  • эрозии шейки матки,
  • вагинит,
  • вагинальный кандидоз (молочница),
  • аднексит,
  • эндометрит,
  • уретрит,
  • вульвит,
  • цистит,
  • цервицит (воспаление шейки матки),
  • оофорит.

Также свечи могут назначаться в качестве профилактического средства перед операциями на женских половых органах и после данных операций, перед родами и после родов, после абортов.

При цистите суппозитории назначаются нечасто. Обычно для лечения этого заболевания используются различные антибиотики. Тем не менее, врач может назначить в качестве вспомогательных средств суппозитории Гексикон, Бетадин, Макмиррор, Генферон, суппозитории с синтомицином.

Воспаление маточных придатков (яичников и фаллопиевых труб) называется аднекситом, а в народе «простудой по-женски». При этом заболевании использование одних суппозиториев не будет эффективным. Обычно в дополнение к ним назначаются антибиотики, системные противовоспалительные препараты. Курс приема антибиотиков составляет примерно 7-10 дней.

Тем не менее, при аднексите нередки приступы болей и повышение температуры. В таких случаях лечение может проводиться не только таблетками, но и свечами с противовоспалительными компонентами (диклофенак, индометацин).

При эндометрите (воспалении внутренней маточной оболочки – эндометрия) вагинальные суппозитории также назначаются редко. Ведь при этом заболевании нередки кровотечения, в результате чего активные вещества вымываются из вагины. Основное лечение включает использование ректальных противовоспалительных суппозиториев с диклофенаком и индометацином. Они помогают уменьшать воспаление, а также снимать свойственные заболеванию симптомы болей. Также назначаются витамины А и Е, иммуностимулятор Виферон. Для предотвращения появления спаек назначается препарат Лонгидаза. Из вагинальных суппозиториев используются:

При данном заболевании суппозитории также назначаются нечасто. Обычно его лечение осуществляется путем прижигания шейки. С целью уменьшения интенсивности воспалительных процессов врач может назначить суппозитории. Курс лечения в таком случае составляет не менее 5 дней.

При этой болезни часто используются суппозитории:

Терапия препаратами из данного перечня дополняется применением заживляющих суппозиториев Галенофиллипт и Депантол.

Кольпит (вагинит) – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Кольпит обычно имеет инфекционную природу. Если возбудителем болезни являются грибки, трихомонады, гоногокки, то говорят о специфическом кольпите. Если же к возбудителям относятся стрептококки и стафилококки, или болезнь вызвана атакой сразу нескольких микроорганизмов, то кольпит считается неспецифическим.

Подбор нужного препарата во многом зависит от типа возбудителя, поскольку против каждого микроба наиболее эффективен лишь определенный антибактериальный препарат. При неспецифическом кольпите назначаются суппозитории с широким спектром действия (Полижинакс, Мератин-Комби, Тержинан, Гексикон, Бетадин). Суппозитории с восстанавливающим действием (с облепихой, декспантенолом) необходимы как вспомогательный элемент терапии. Лечение болезни проводится не только при помощи суппозиториев, но и спринцеваниями антисептическими и противовоспалительными составами (перманганат калия, хлоргексидин, бикарбонат натрия, мелисса, ромашка, шалфей).

Гарднереллез и трихомониаз – разновидности кольпита, при котором поверхность вагины заселяется гарднереллами и трихомонадами. При этих заболеваниях чаще всего назначаются суппозитории с метронидазолом. Могут назначаться и другие суппозитории – Макмирор, Гексикон. Лечение при трихомонадном кольпите длительное и продолжается не менее 3 месяцев, циклами по 10 дней.

Влагалище может подвергаться и агрессии со стороны вируса генитального герпеса. Этот вид вагинита сложнее для лечения по сравнению с бактериальным. В этом случае применяются суппозитории с иммуностимулирующими компонентами, такие, как Генферон, Виферон. Их используют два раза в день на протяжении недели. Но основной вид лечения – использование мазей на основе ацикловира, а также системные препараты с ацикловиром.

Вагинальные свечи противопоказаны при непереносимости их компонентов, наличии кист, эрозий и трещин во влагалище.

Ректальные свечи нельзя применять при обострениях геморроя, воспалительных процессах в кишечнике, трещинах в анусе, кишечных кровотечениях.

Также перед употреблением каждого препарата в виде суппозитория необходимо ознакомиться с инструкцией. Некоторые вещества, содержащиеся в суппозиториях, могут быть противопоказаны при заболеваниях печени, почек и других органов, в период беременности и грудного вскармливания.

Большинство препаратов не следует использовать во время менструаций, хотя есть препараты, применение которых допускается во время месячных.

Далеко не все суппозитории показаны при беременности. Этот момент также необходимо учитывать при их выборе.

Ректальные суппозитории также нередко используются в гинекологии. Они применяются при выраженных воспалительных процессах в матке и придатках (эндометрит, аднексит) Входящие в их состав вещества быстро всасываются через слизистую оболочку прямой кишки и поступают в органы малого таза. В результате уменьшается воспаление, проходят приступы болей, снижается температура тела. Вставлять ректальные суппозитории в анальное отверстие лучше всего после опорожнения кишечника.

К числу эффективных ректальных суппозиториев, использующихся при лечении гинекологических патологий, можно отнести:

Все суппозитории из данного перечня содержат препараты из категории НПВП. Они блокируют синтез медиаторов воспалительного процесса-простагландинов на местном уровне.

Врачи назначают данные суппозитории для снижения температуры, снятия воспалительных симптомов и болей. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Противогрибковые гинекологические суппозитории назначаются при молочнице (грибковом вагините). Эта болезнь связана с нарушением баланса микрофлоры влагалища, в результате которого наблюдается рост численности грибков рода кандида. Нередко подобное состояние возникает после длительной терапии антибиотиками, когда страдает полезная микрофлора, обитающая на слизистой оболочке влагалища.

В перечне активных веществ, применяемых для лечения грибка, немало наименований:

  • нистатин,
  • сертаконазол,
  • миконазол,
  • клотримазол,
  • эконазол,
  • метронидазол,
  • ирунин,
  • натамицин,
  • пимафуцин.

Эти препараты обладают эффективным фунгицидным или фунгистатическим действием, останавливая размножение грибков или уничтожая их.

Суппозитории с препаратами широкого спектра действия, такими, как нистатин (Полижинакс, Тержинан) не рекомендуется применять в том случае, если кандидоз не отягощен бактериальной инфекцией. В противном случае возможно полное уничтожение нормальной микрофлоры влагалища и, как следствие, развитие бактериального вагинита.

При тяжелых формах кандидоза одних антигрибковых суппозиториев будет недостаточно, и врач будет вынужден назначить системные противогрибковые препараты.

Также для лечения молочницы обычно недостаточно одних лишь противогрибковых средств (свечей и таблеток). Если не будет восстановлена нормальная микрофлора влагалища, состоящая из лактобактерий, неизбежны рецидивы болезни. Для восстановления микрофлоры можно использовать суппозитории, содержащие лакто- и бифидобактерии. Это:

Эти суппозитории используют 1 раз в день на протяжении 10 дней.

При использовании суппозиториев следует помнить – все препараты имеют лишь свою область применения. Поэтому сказать, какие суппозитории лучше, какие – хуже, нельзя. Надо учитывать еще и предназначение различных суппозиториев, их сферу действия.

Часто используются препараты:

  • Индометацин,
  • Диклофенак,
  • Депантол,
  • Гексикон,
  • Бетадин,
  • Полижинакс,
  • Овестин,
  • Ливарол,
  • Тержинан,
  • Ацилакт,
  • Миратин-Комби,
  • Микожинакс,
  • Гайномакс,
  • Пимафуцин,
  • Пинафунгин,
  • Эльжина,
  • Гиналгин,
  • Флуомизин,
  • Нео-Пенотран,
  • Макмирор,
  • Клион-Д,
  • Клотримазол,
  • Гинезол 7,
  • Фемилекс,
  • Лактонорм,
  • Гинофлор Э,
  • Вагинорм С.

Вагинальные свечи и таблетки

название состав действие
Полижинакс нистатин, неомицин, полимиксин В противогрибковое, антибактериальное
Бетадин повидон-йод борьба с бактериальной инфекцией
Тержинан преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин противогрибковое, антибактериальное, борьба с воспалением
Гексикон хлоргексидин антисептическое
Эльжина неомицин, эконазол, орнидазол, преднизолон борьба с воспалением, противогрибковое, противопротозойное, антибактериальное
Гиналгин метронидазол, хлорхиналдон бактерицидное
Флуомизин деквалиния хлорид бактерицидное
Нео-Пенотран метронидазол, миконазол борьба с бактериями и грибками
Макмирор нистатин, нифурател борьба с бактериями и грибками
Клион-Д метронидазол, миконазол борьба с бактериями и грибками
Пимафуцин натамицин антимикотическое
Клотримазол, кандид Б6 клотримазол антимикотическое
Ливарол кетоконазол антимикотическое
Гинезол 7 миконазол антимикотическое
Ацилакт, Лактонорм ацидофильные лактобактерии пробиотическое
Фемилекс молочная кислота борьба с бактериями
Гинофлор Э эстриол, ацидофильные лактобактерии пробиотическое, укрепляющее
Вагинорм аскорбиновая кислота регенеративное
Генферон таурин, бензокаин, человеческий интерферон повышение иммунитета, снятие болей, регенерация слизистых оболочек
Виферон человеческий интерферон иммуномодулирующее
Галавит аминодигидрофталазиндион натрия борьба с воспалением
Депантол хлоргексидин, декспантенол антисептическое, регенерирующее

При каких болезнях какие суппозитории назначаются

неспецифический кольпит антибактериальные свечи общего спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Мератин-Комби, Микожинакс, Гексикон, Бетадин, Депантол)
гарднереллез суппозитории с метронидазолом
трихомонадный кольпит свечи с метронидазолом, тринидазолом
генитальный герпес суппозитории Генферон, Виферон
кандидозный кольпит (молочница) на первом этапе – свечи с антимикотическими компонентами (миконазол, клотримазол, нистатин, кетоконазол), на втором – свечи для восстановления микрофлоры влагалища (Бифидумбактерин, Бификол, Ацилакт, Лактожиналь)

Действие некоторых веществ, содержащихся в суппозиториях

препарат действие
ихтиол снятие болей, восстановление тканей
индометацин борьба с воспалением
метилурацил борьба с воспалением, заживление
экстракт облепихи заживляющее
экстракты календулы, ромашки борьба с воспалением, заживление
синтомицин антисептическое

Выражение «простуда» не совсем применимо к воспалительным болезням половых органов. Далеко не всегда причиной воспалительного процесса является простуда, то есть, переохлаждение. Обычно воспаление вызвано бактериальной или грибковой инфекцией.

Суппозитории, используемые в гинекологии, часто имеют в своем составе такие компоненты, как индометацин, кетопрофен и диклофенак. Они относятся к категории НПВП. Эти средства нередко имеют преимущество перед стероидными, так как последние, будучи гормональными препаратами, могут изменить гормональный фон женского организма. Суппозитории с НПВП оказывают сразу три действия – уменьшение боли, воспаления и жара.

Полижинакс – комбинированный препарат, обладающий антимикотическим и бактерицидным эффектами. В составе препарата находятся нистатин (антигрибковое средство), антибиотики неомицин и полимиксин В. Препарат активен в отношении:

  • золотистого стафилококка,
  • протея,
  • клебсиелл,
  • кишечной палочки,
  • синегной палочки,
  • палочки Коха,
  • уреаплазмы,
  • грибков кандида.

Не действует препарат лишь на стрептококки и анаэробные бактерии. Нельзя применять препарат в первом триместре беременности. Длительность лечения – 12 дней. Во время менструации курс лечения можно не прерывать.

Вагинальные суппозитории, основным компонентом которых является повидон-йод. Этот компонент уничтожает простейшие, стафилококки, кишечные палочки и грибки кандида. Не воздействует Бетадин лишь на палочку Коха.

Поскольку Бетадин содержит йод, то он противопоказан при патологиях щитовидной железы. Другие противопоказания – детский возраст, применение препаратов радиоактивного йода, герпетиформный дерматит. Курс лечения – 7 дней. Каждые сутки используется один суппозиторий, который необходимо вставлять на ночь. Во время менструаций курс лечения можно не прерывать. Препарат можно использовать при беременности и лактации.

Эти влагалищные суппозитории содержат сразу несколько компонентов: антибиотики (неомицин и тернидазон) антимикотический препарат (нистатин) и гормональное средство (преднизолон). Поэтому тержинан оказывает бактерицидный и фунгицидный эффекты, борется с воспалением на женских половых органах, зудом и отеками.

Читайте также:  Техника проведения анализа мочи по нечипоренко

Препарат эффективен против стафилококков, стрептококков, шигелл, кишечной палочки, гарднерелл, грибков кандида. При профилактике препарат можно использовать 6 дней, а длительность курса лечения – 10 дней. Препарат можно использовать во время менструаций и лактации, с осторожностью – в период беременности.

Вагинальные суппозитории, содержащие антисептический препарат широкого спектра действия – хлоргексидин. Гексикон активен против хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, гонококка, трихомонады, бледной трепонемы, большинства других микробов, вируса герпеса и грибков кандида. Хлоргексидин не является антибиотиком и поэтому не всасывается в системный кровоток, действуя исключительно на поверхности влагалища. Разрешен при беременности, лактации и в детском возрасте. Курс лечения – 10 дней. Для защиты от венерических инфекции суппозиторий необходимо ввести в вагину не позднее, чем через 2 ч после полового контакта.

Облепиха – растение, которое имеет уникальный состав, содержит огромное количество различных витаминов и флавоноидов. Экстракт облепихи давно с успехом используется в медицине как эффективное ранозаживляющее средство. Это свойство облепихи и позволяет применять его в гинекологических препаратах. Благодаря облепиховым суппозиториям ускоряется заживление слизистых оболочек женских половых органов, пострадавших в результате воспалительных болезней, бактериальной инфекции и герпеса. Также облепиховый экстракт обладает легким обезболивающим эффектом.

Ромашка, как и многие другие лекарственные травы, борется с воспалением, способствует избавлению от болей. К терапии с применением лекарственных трав прибегают женщины, отдающие предпочтение народным средствам лечения. К сожалению, в аптеках не так много суппозиториев, содержащих именно этот растительный компонент. К ним можно отнести ректально-вагинальные суппозитории украинского производства «Фитосвечи Биота» и «Ромашка лекарственная Эконика».

В коробках, на которых изображен цветок ромашки, продаются также популярные гинекологические суппозитории Гексикон. Однако в их составе на самом деле нет экстракта ромашки. Вместо этого в состав препарата входит антисептик хлоргексидин.

Ихтиол – это смолистая горная порода, представляющая собой останки ископаемой морской фауны. Ихтиол широко используется в народной медицине для терапии болезней, вызванных инфекциями. В гинекологии получили популярность суппозитории с ихтиолом 20 мг. Они предназначены для ректального использования. Курс лечения – 10 дней.

Женщины отзываются о гинекологических суппозиториях в большинстве положительно. Негативные комментарии в основном связаны с тем, что далеко не все пациентки используют те суппозитории, которые необходимы именно при их болезни. Перед использованием препарата необходимо пройти диагностику, а затем врач назначит курс лечения. К сожалению, далеко не все дамы поступают по этой методике, а результаты самолечения в большинстве случаев получаются нулевыми.

источник

Прейкурант на сайте дорабатывается. Реальные цены могут отличаться от указанных на сайте.

Просьба уточнять стоимость услуг по телефону 8 (800) 1000-678.

Подготовка к анализам крови, влияние преаналитических факторов на результат.

Общие правила подготовки к анализам крови. Влияние преаналитических факторов на результат.По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье- вода, в обычном режиме), накануне избегать нагрузок.

Прием пищи накануне взятия крови на анализ может сильно исказить его результат, а в некоторых случаях привести к невозможности выполнения исследований. Это объясняется тем, что после всасывания в кишечнике питательных веществ концентрация белков, жиров, углеводов и других соединений в крови резко возрастает, активируются ферментные системы, может изменяться вязкость крови, временно повышается уровень некоторых гормонов. Все эти факторы могут повлиять на концентрацию исследуемого вещества напрямую, а также вследствие изменений физических свойств самой крови (её «прозрачности») – привести к неправильному измерению аналита прибором.

К каждому из анализов есть свои особенности подготовки, однако во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких несложных правил:

-не употребляйте жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно вовсе не есть в течение 4 часов перед ней – высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию;

-незадолго до взятия крови выпейте 1-2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.

Лекарственные препараты

Любое лекарство так или иначе воздействует на организм, иногда и на обмен веществ. И хотя в целом влияние лекарственных препаратов на лабораторные показатели известно, многое определяется физиологическими особенностями конкретного человека, а также наличием у него заболеваний. Поэтому точно спрогнозировать, как изменятся результаты исследования в зависимости от какого-либо препарата, практически невозможно. В связи с этим рекомендуем по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов. Естественно, что отмену любого из принимаемых лекарств необходимо согласовать с врачом. В случае если прием лекарств не был прекращен, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы он верно интерпретировал результаты.

Физические нагрузки и эмоциональное состояние

Любая физическая нагрузка приводит к активации целого ряда ферментных и гормональных систем. В крови повышается концентрация многих биологически активных веществ, интенсивнее начинают работать внутренние органы, изменяется обмен веществ. На фоне стресса активируется симпато-адреналовая система, которая, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к изменению деятельности многих внутренних органов, к активации ферментных и гормональных систем. Все это может сказаться на результатах анализов. Для того чтобы исключить влияние физической нагрузки и психоэмоциональных факторов, в день сдачи анализов рекомендуется:

-исключить повышенные эмоциональные нагрузки;

-за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.

Алкоголь и курение

Алкоголь разнопланово воздействует на организм человека. Он влияет на деятельность нервной системы, которая, как известно, регулирует все физиологические процессы, происходящие в организме. Продукты метаболизма алкоголя способны воздействовать на многие ферментные системы, на клеточное дыхание, водно-солевой обмен. Все это может приводить к изменениям концентрации большинства биохимических показателей, к изменениям в общем анализе крови, уровня гормонов и др.

Курение, активируя нервную систему, повышает концентрацию некоторых гормонов, влияет на тонус сосудов.

Чтобы исключить влияние алкоголя и курения на результаты анализов, следует:

-воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;

-не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.

Физиологическое состояние женщины.

Как известно, концентрация половых гормонов и их метаболитов в организме женщины значительно изменяется в течение месяца. В связи с этим тесты на многие гормональные показатели рекомендуется сдавать строго в определенные дни менструального цикла. День сдачи крови обычно определяет врач, исходя из того, какое именно звено гормональной регуляции необходимо оценить.

Другим важным физиологическим состоянием, влияющим на результаты исследований, является беременность. В зависимости от недели беременности меняется концентрация в крови гормонов и некоторых специфических белков, активность ферментных систем.

Для получения корректных результатов анализов рекомендуется уточнить у врача оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон.

При оформлении заказа всегда сообщайте фазу менструального цикла или срок беременности – это гарантирует получение достоверных результатов исследования с корректно указанными диапазонами нормальных (референсных) значений.

Время суток

Концентрация многих веществ в человеческом организме циклично изменяется в течение суток. Это касается не только гормонов, но и некоторых биохимических показателей, и специфических маркеров (например, маркеров обмена веществ в костной ткани). По этой причине некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время.

Подготовка к анализу мочи. Правила сбора мочи для исследований.

Общий анализ мочи. Анализ мочи по Нечипоренко

Правила подготовки к общему анализу мочи и анализу мочи по Нечипоренко

Для получения достоверных результатов следует соблюдать следующие рекомендации:

-не употреблять накануне исследования (за 10-12 часов) алкоголь, острую, соленую пищу, продукты, изменяющие цвет мочи (например, свёклу, морковь);

-исключить прием мочегонных препаратов;

-перед сдачей мочи тщательно подмыться;

-женщинам нежелательно сдавать анализ во время менструации.

Подготовка к анализам кала. Сбор образцов кала для исследований.

Правила подготовки к общеклиническому исследованию кала (копрограмме):

-за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов;

-необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);

-непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Правила подготовки к исследованию кала на скрытую кровь:

-исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты за 72 часа до сдачи кала;

-исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до анализа;

-исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии, фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка;

-в течение 24 часов до сбора кала не следует чистить зубы, так как из поврежденных десен может выделиться количество крови, достаточное для ложноположительного результата;

-непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании)

Правила подготовки к исследованиям кала методом ПЦР:

-кал следует собирать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата);

-за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных, введение ректальных свечей, масел;

-непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Сбор кала для общеклинического исследования (копрограммы), для сследования на скрытую кровь и для анализа кала методом ПЦР

Для сбора и транспортировки образцов кала необходимо использовать только специальные пластиковые контейнеры (материал в других видах «тары» не будет принят на исследование).

Правила и алгоритм сбора кала:

-для исследования подходит только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем;

-нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, не следует его мыть или ополаскивать;

-из емкости (судна) кал с помощью лопаточки собирается в контейнер;

-при сборе кала у маленьких детей с подгузника брать кал запрещается, с нижнего белья – допускается;

-контейнер необходимо заполнить не более чем на 1/3 объема;

-кал не должен содержать мочи;

-контейнер после сбора в него биоматериала не следует мыть или ополаскивать;

-контейнер с образцом следует доставить в течение 2-3 часов после сбора, до этого его необходимо хранить в холодильнике (при температуре от + 2 до + 4 оС).

Исследование кала на яйца гельминтов. Исследование кала на цисты и вегетативные формы простейших.

Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3-7 дней.

Правила подготовки к исследованиям:

-с целью диагностики кал следует собирать до начала приема противопаразитарных препаратов;

-за 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел;

-необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпины и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария);

-непригоден для исследования материал, полученный после клизмы, после приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании).

Особенности сбора кала на исследование:

-кал должен быть помещен в контейнер немедленно после дефекации;

-не допускается контакт кала с мочой;

-у младенцев образец собирается немедленно после опорожнения кишечника с пеленки или одежды (сбор с подгузника не допускается);

-у детей, начинающих ходить, образец кала необходимо взять из горшка (в случае если ребенок ходит на горшок), также возможен сбор с ползунков;

-у взрослых и детей старшего возраста образец берут из любой чистой емкости;

-не допускается сбор кала из унитаза.

Правила подготовки к анализу эякулята (спермограмме). Правила сбора эякулята.

Следует иметь в виду, что очень многие показатели спермограммы изменяются с течением времени. Исходя из этого, чтобы получить наиболее достоверные результаты, анализ спермы рекомендуется проводить дважды с интервалом в две недели.

Подготовка к исследованию эякулята:

-для наиболее достоверных результатов строго рекомендуется 3 дня полового воздержания (но не более 7 дней).

-в течение 72 часов до исследования необходимо воздержаться от употребления алкоголя, исключить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), а также избегать тепловых воздействий (горячих ванн, сауны) и физиотерапевтической процедуры УВЧ.

Алгоритм получения биоматериала:

— провести тщательный туалет половых органов;

— высушить головку полового члена и крайнюю плоть сухой стерильной салфеткой;

— собрать биоматериал методом мастурбации в стерильный пластиковый контейнер (подходит обычный пластиковый контейнер для сбора и транспортировки мочи).

Доставить материал в клинику «МЕДИУМ» необходимо в течение 1 часа. Контейнер во время доставки необходимо сохранять при температуре около 37 градусов Цельсия.

Читайте также:  Техника сдачи общего анализа мочи

При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системой у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее , отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследований единицы измерения. Чтобы оценка Ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте, исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

источник

Cовременная медицина разработала немало хороших лекарственных средств, помогающих при воспалении женских органов, от того, что часто называется «простудой по-женски». Это могут быть как лекарства общего действия, поступающие в организм через желудочно-кишечный тракт, так и препараты для местного применения. Среди последней категории медицинских препаратов важное место занимают гинекологические свечи (суппозитории), предназначенные для размещения в естественных полостях тела.

Сфера применения данного типа препаратов достаточно широка. Они могут использоваться при лечении следующих заболеваний:

  • кисты и поликистоз,
  • аднексит,
  • эндометрит и эндометриоз,
  • эрозии шейки матки, эндоцервит и экзоцервит
  • вагинит различной природы (кандидоз, специфический и неспецифический кольпит, атрофический кольпит),
  • хламидиоз.

Кроме того, свечи назначаются в восстановительный период, после гинекологических операций или абортов или для профилактики инфекций перед операциями, родами, установкой спиралей.

От воспаления в гинекологии используется несколько разновидностей свечей:

  • вагинальные,
  • ректальные (свечи в прямую кишку),
  • свечи в виде палочек с закругленным концом (для уретры или шейки матки).

Для каждого заболевания оптимален определенный вид свечей – для одних больше подходят вагинальные, для других – ректальные.

Свечи от женских инфекций и воспалений могут иметь различную форму. Ректальные свечи обычно цилиндрические, в форме пули или конусообразные. Вагинальные – яйцевидные, круглые, цилиндрические или конусообразные.

Все свечи объединяет механизм их действия. Они состоят из активного вещества и жировой основы (парафины, желатины или глицерины). При комнатной температуре для свечей характерно твердое агрегатное состояние. Однако уже при температуре человеческого тела (в +36ºС) материал, из которого состоит свеча, начинает плавиться. Вещества, содержащиеся в свече, выходят наружу и начинают свое активное действие.

Некоторые свечи воздействуют исключительно местно, на слизистые оболочки. Однако поскольку поверхностные ткани вагины и прямой кишки насыщены мелкими кровеносными сосудами, то часть действующих веществ попадает в кровоток и циркулирует в области малого таза, осуществляя при этом свое терапевтическое воздействие.

Всасывание в кровь происходит очень быстро – примерно половина активного компонента свечи поступает в кровь через полчаса, а полностью вещество становится биологически доступным через час. При этом активные компоненты в очень незначительной степени затрагивают общий кровоток и почти не достигают печени и почек.

Еще одним преимуществом свечей перед лекарственными формами, принимаемыми перорально, является то, что суппозитории не вызывают характерных для желудочно-кишечного тракта аллергических реакций.

Гинекологические суппозитории могут обладать различным типом действия. Наиболее часто используются свечи со следующими эффектами:

  • направленный против инфекции,
  • противовоспалительный,
  • восстанавливающий ткани,
  • восстанавливающий микрофлору влагалища,
  • обезболивающий.

Не так уж много препаратов, обладающих лишь одним видом действия. Обычно свечи обладают комплексным действием, то есть, например, они могут одновременно влиять на возбудителей заболевания и снимать воспаления. В некоторых противовоспалительных свечах есть витамины, необходимые для функционирования тканей, вещества, стимулирующие местный иммунитет, и т.д.

Компоненты, содержащиеся в суппозиториях, могут быть как синтетическими, так и природными веществами. Основными инфекционными агентами, вызывающими гинекологические заболевания, являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Поэтому суппозитории могут включать противовирусные компоненты, средства от грибков, антибиотики и антисептики.

В их качестве выступают различные вещества, убивающие бактерии и препятствующие их размножению. Свечи с антибиотиками, используемые в гинекологии, обычно содержат такие препараты, как хлоргексидин, метронидазол, ко-триксомазол, пенициллины, макролиды, йод. Важно помнить, что любой тип антибиотика имеет свои показания и противопоказания, и неправильное применение антибактериальных препаратов, равно как и превышение дозировки может привести к аллергическим реакциям, а также к угнетению нормальной микрофлоры влагалища, выполняющей защитные функции.

Этот тип веществ активен лишь против патогенных грибков. Обычно данными компонентами оснащают свечи для влагалища. Самые популярные противогрибковые препараты – флуконазол, клотримазол, пимафуцин. Как правило, курс лечения грибковых заболеваний половых органов занимает больше времени, чем антибактериальная терапия.

Нередко при лечении заболеваний применяются противовоспалительные свечи. В гинекологии известно немало препаратов с подобным действием. Они применяются от того, что в обиходе называют «воспалениями по-женски».

Основным типом веществ, применяющихся при лечении воспалений гинекологической природы, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначение – устранение признаков воспаления – боли и отека. С биохимической точки зрения механизм противовоспалительных средств основан на блокировании синтеза простагландинов. Это могут быть такие компоненты, как диклофенак, ихтиол или индометацин. В некоторых случаях врачом могут быть назначены также свечи со стероидными противовоспалительными препаратами, такими, как преднизолон.

Натуральные компоненты также нередко используются в ректальных и вагинальных противовоспалительных свечах. Свечи на травах могут включать экстракты ромашки, шалфея, красавки, календулы, хвойных деревьев, масло какао, эвкалипта. Большую популярность снискали свечи, содержащие масло облепихи. Эти суппозитории можно применять в детском и пожилом возрасте, при беременности и лактации.

Кратко рассмотрим основные гинекологические заболевания и свечи, применяемые при их лечении. В некоторых случаях использование свечей являются основным способом терапии, в других случаях – второстепенным. Кроме того, в одних случаях более эффективны вагинальные свечи, в других – ректальные.

Болезнь заключается в воспалении слизистой оболочки вагины. По сути, это не одна болезнь, а целая группа заболеваний, которые могут вызываться как грибками, так и бактериями – гонококками, хламидиями, и т.д. Реже в качестве возбудителей выступают вирусы. Соответственно, суппозитории для лечения кольпита могут содержать различные антибактериальные средства, например, метронидазол, хлоргексидин, противогрибковые или противопротозойные препараты.

Так называется кольпит, вызванный возбудителями, которые находились среди микрофлоры влагалища до начала заболевания и не были привнесены откуда-то извне.

В большинстве случаев неспецифический кольпит вызывается стрептококками и стафилококками. Также встречаются полимикробные формы заболевания.

Основным методом лечения при неспецифическом кольпите являются спринцевания при помощи растворов обеззараживающих препаратов, в том числе, и растительных – хлоргексидина, перманганата калия, отваров ромашки, шалфея, мелиссы. А использование вагинальных свечей может быть вспомогательным средством.

Наиболее популярны следующие препараты:

  • Тержинан
  • Полижинакс
  • Микожинакс
  • Гексикон
  • Мератин-комби
  • Бетадин
Тержинан Противовоспалительные свечи с антибактериальным и антигрибковым действием. Противовоспалительный компонент – преднизолон. В качестве антибиотиков используются тернидазол и неомицин, в качестве антигрибкового средства – нистатин.

Показания: при вагинитах инфекционного типа – грибковых, неспецифических, трихомонадных, смешанных.

Противопоказания: возраст до 16 лет, индивидуальная непереносимость компонентов.

Применение: Перед употреблением следует держать свечу в воде в течение половины минуты. Используется одна свеча раз в день, курс лечения – 10 дней. Лучше всего вводить свечу в вечернее время.

Бетадин

Основной действующий компонент свечей – повидон-йод. Этот препарат является комбинацией йода с концентрацией йода в 1% и поливинилпирролиддона. Повидон-йод обладает выраженными антисептическими свойствами и при этом не раздражает слизистые оболочки.

Форма выпуска: Свечи в форме торпеды коричневого цвета.

Показания: лечение острого или хронического вагинита (специфического или неспецифического), генитального герпеса, профилактика инфекций при проведении гинекологических манипуляций.

Противопоказания: заболевания щитовидной железы (гипертиреоз, аденома), возраст до года, герпетиформный дерматит Дюринга, одновременный прием радиоактивного йода. При беременности препарат может назначаться только врачом.

Побочные эффекты: тиреотоксикоз, дисбактериоз влагалища.

Применение: острые инфекции влагалища лечатся при помощи двух свечей в день. Курс терапии – неделя. При хронических заболеваниях используется одна свеча в день, а длительность лечения составляет 2 недели. Перед введением свечу следует смочить водой. Во время менструаций лечение прерывать не следует.

Это заболевание вызывается грибками рода Кандида, заселяющими поверхность влагалища. Заболевание само по себе не представляет большой опасности, однако запускать его в любом случае не стоит.

Для лечения кандидоза используются лишь свечи с противогрибковыми компонентами. Антибактериальные препараты в данном случае не подойдут.

Среди популярных суппозиториев, использующихся при лечении кандидозного кольпита, стоит отметить:

  • Кетоконазол,
  • Итраконазол,
  • Нистатин.
Кетоконазол

Свечи, предназначенные для лечения вагинитов, вызванных грибковой инфекцией. Основное действующее вещество – Кетоконазол. Также свеча содержит полусинтетические глицериды.

Лекарственная форма: Препарат выпускается в виде вагинальных свечей с 200 мг активного вещества.

Противопоказания: первый триместр беременности, возраст до 12 лет. Во 2 и 3 триместрах беременности, во время лактации, в возрасте до 18 лет свечи используются с осторожностью.

Показания: Для лечения кандидозов влагалища острого или хронического типа, для профилактики заболевания кандидозом во время курса лечения антибактериальными препаратами.

Применение: Используется одна свеча в день. При остром кандидозе курс лечения – 3-5 дней в зависимости от тяжести заболевания, при хроническом – 10 дней. Свечи вводятся в лежачем положении.

Это разновидность кольпита, вызываемая особым видом бактерий – гарднереллами. Таким образом, основное назначение свечей, используемых при данном заболевании – уничтожение этих бактерий. Свечи вставляются непосредственно в полость вагины.

Наиболее популярные свечи при кольпите, вызванном гарднереллами:

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, заболевание, для которого характерны неприятные и болезненные для женщины симптомы. Признаками цистита являются жжение и боли при мочеиспускании, и учащенные позывы к мочеиспусканию.

Противовоспалительная терапия при цистите может включать использование вагинальных суппозиториев. Свечи от цистита обладают обезболивающим, противоотечным, антибактериальным и противовоспалительным действием. При цистите часто используются свечи Палин и свечи с синтомицином.

Эффективны при цистите также свечи с растительными компонентами – ромашка, красавка, кора дуба, чистотел. Как правило, они назначаются в том случае, если болезнь еще не перешла в тяжелую стадию.

Основной активный компонент свечей – пипемидовая кислота. Это антибиотик, относящийся к группе хинолонов. Не активен против анаэробных микроорганизмов. В каждой свече содержится 200 мг вещества.

Показания к применению: лечение уретрита, цистита, пиелонефрита. Профилактика инфекций при гинекологических операциях.

Противопоказания: заболевания нервной системы, порфирия, тяжелые поражения печени и почек, беременность, лактация, возраст до 14 лет.

Применение: одна свеча в день в вечернее время. Курс лечения – 10 дней. Свечи рекомендуется использовать совместно с таблетками Палина.

Аднексит или воспаление придатков – распространенное гинекологическое заболевание. Чаще всего вызывается переохлаждением организма, а не инфекционными причинами. Для заболевания характерны приступы болей – ноющих, тупых или режущих. Заболевание нередко сопровождается повышенной температурой, слабостью, отсутствием аппетита, что свидетельствует об общей интоксикации организма.

Для лечения данного заболевания чаще используются ректальные, а не вагинальные суппозитории. Дело в том, что из прямой кишки действующим компонентам легче попасть в кровоток в области малого таза и достигнуть придатков, чем из влагалища. Чаще всего при этом заболевании используются противовоспалительные свечи и суппозитории с обезболивающим действием.

Какие свечи рекомендуется применять при воспалении придатков? Вот перечень свечей, нередко назначаемых при аднексите:

  • Ректальные свечи с красавкой,
  • Флуомизин,
  • Индометацин,
  • Диклофенак,
  • Мератин-комби,
  • Микожинакс.
Индометацин

Противовоспалительные свечи. Выпускаются в ректальной форме, но могут использоваться и для вагинального введения. Содержат 50 или 100 мг одноименного активного вещества. При гинекологических заболеваниях используются в качестве вспомогательного лекарственного средства.

Показания: инфекционные и воспалительные процессы при аднексите и цистите.

Противопоказания: беременность, лактация, болезнь Крона, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, кровотечения, возраст до 14 лет.

Применение: Суппозитории вводят во влагалище в лежачем положении. Свечи 50 мг можно использовать до трех раз в день, а свечи 100 мг – не более раза в день. Курс лечения обычно составляет 2 недели, но может быть и короче, в зависимости от тяжести заболевания.

Эрозия шейки матки – это серьезное заболевание, которое лечится лишь хирургическим или малоинвазивным способом (при помощи электрических, химических и лазерных методов). Одни лишь суппозитории не способны его вылечить. Тем не менее, суппозитории могут быть использованы, как вспомогательное средство, облегчающее заживление тканей и предотвращающее появление инфекций. Они могут назначаться как до, так и после операции.

Популярные суппозитории, использующиеся при лечении эрозий шейки матки:

  • Депантол,
  • Гексикон,
  • Полижинакс.
Депантол

Противомикробные и противовоспалительные свечи. Одна вагинальная свеча содержит 100 мг декспантенола – аналога витамина B5 и 16 мг хлоргексидина – антибактериального средства широкого спектра действия.

Форма выпуска: Свечи торпедообразной формы белого, серого или желтого цвета.

Показания: эрозии шейки матки, эндоцервиты и экзоцервиты, острые и хронические вагиниты, вспомогательная терапия при операциях криодеструкции и лазеродеструкции.

Применение: Стандартный способ применения – две свечи в день. Продолжительность курса лечения – 10 дней, при необходимости может быть увеличена в два раза. Препарат можно использовать во время месячных.

Лечение антибиотиками, неважно, как оно осуществляется, в виде ли приема таблеток, или в виде использования местных антибактериальных средств, обычно сопровождается угнетением полезной микрофлоры. Это касается, в частности, микрофлоры, которая заселяет поверхность влагалища.

Читайте также:  Техника общий анализ мочи детей

Для устранения данной проблемы предназначены суппозитории с пробиотическими компонентами. Они содержат необходимые бактерии, которые могли бы быстро заселить слизистую оболочку влагалища и восстановить ее защитную микрофлору.

Наиболее популярные свечи для лечения бактериального дисбактериоза:

  • Ацилакт,
  • Бифидумбактерин,
  • Вагилак.
Ацилакт

Свечи содержат 4 вида бактерий, в том числе, и лактобактерии. Эти микроорганизмы заселяют поверхность слизистой оболочки и способствуют вытеснению патогенной микрофлоры.

Показания: дисбактериоз влагалища, профилактика дисбактериоза при лечении антибиотиками, атрофический кольпит. Также свечи используются в качестве средства для подготовки половых органов к предстоящим родам или гинекологическим операциям.

Противопоказания: острые и эрозивные воспаления влагалища.

Применение: Свечи вводятся перед сном. Стандартная дозировка – один суппозиторий в день, продолжительность курса – 10 дней. При антибиотикотерапии применение свечей лучше всего начинать через 4-5 суток после начала приема антибиотиков.

Эндометрит – заболевание, вызванное воспаление особого эпителиального слоя матки – эндометрия. Заболевание нередко может возникать после кесарева сечения и аборта. При нем может наблюдаться повышение температуры.

Эндометриоз – заболевание, вызванное патологическим разрастанием эндометрия. Этиология болезни точно не выяснена.

При данных заболеваниях противовоспалительные вагинальные свечи не являются основным методом лечения. Связано это с тем, что при них нередки сильные менструальные и межменструальные кровотечения, которые вымывают лечебные вещества из полости влагалища. Тем не менее, врач может назначить свечи при неосложненном эндометриозе, когда болезнь еще не дошла до серьезной стадии.

При сильных кровотечениях могут использоваться ректальные суппозитории. Основной их задачей является купирование воспаления и боли.

Наиболее часто при эндометриозе используются свечи Вольтарен (действующее вещество диклофенак), Полижинакс и Индометацин. Большой популярностью при эндометрите и эндометриозе также пользуются гомеопатические свечи для женщин Эндометрин с растительными компонентами.

Свечи, содержащие растительные составляющие – масла облепихи, какао и календулы, гомеопатический масляный экстракт, эссенции полыни и омелы.

Показания: эндометриоз, гормональные нарушения и нарушения менструального цикла, спайки и воспаления половых органов.

Применение: В день используется один суппозиторий (перед сном). Продолжительность курса лечения – 1-2 месяца.

Для того, чтобы правильно использовать суппозиторий, необходимо соблюдать инструкцию, которой снабжен любой препарат. Тем не менее, существуют и общие правила их применения.

В большинстве случаев противовоспалительные свечи лучше всего вводить в вечернее время, перед сном. Перед процедурой следует принять душ или сделать подмывание. Необходимо помнить, что обильные выделения из половых органов во многих случаях способны снизить эффект от препаратов. Если предполагается ввести ректальную свечу, то необходимо предварительно опорожнить кишечник. Для этой цели можно использовать клизму.

Руки при проведении данной процедуры также должны быть чистыми, рекомендуется вымыть их с мылом или сполоснуть антисептиком.

Любые свечи необходимо вводить в положении лежа на спине. Суппозиторий должен быть полностью введен в полость прямой кишки или влагалища. После введения необходимо полежать около 15 минут, чтобы дать свече время раствориться.

Некоторые свечи перед введением необходимо смачивать водой. Этот вопрос лучше уточнить в инструкции к препарату.

Одновременно с введением суппозиториев не следует использовать гигиенические прокладки или тампоны. Вход во влагалище должен быть полностью открытым, чтобы не возникало бы препятствий для выхода выделений.

Не рекомендуется применять вагинальные свечи во время менструаций (хотя некоторые препараты допускают подобное использование). Также следует учесть, что самолечение при помощи суппозиториев недопустимо. Дело в том, что многие свечи имеют противопоказания при определенных сопутствующих заболеваниях, и их использование может принести только вред. Также не все суппозитории допустимо использовать во время беременности и в детском возрасте.

Подбор подходящих свечей при беременности – непростая задача. Что лучше использовать в данном случае, может подсказать лишь врач-гинеколог. Ведь многие антибиотики, содержащиеся в суппозиториях, способны проникать через плацентарный барьер, а также могут быть опасны для женского здоровья в данный период. Тем не менее, некоторые препараты, особенно натурального происхождения, разрешены во время беременности.

Например, при беременности можно применять свечи на основе пчелиного молочка. Эти свечи обладают ранозаживляющим действием и оберегают женские органы от проникновения инфекций. Их можно использовать и в восстановительный период после родов. Популярны также свечи на основе масла облепихи.

источник

Несмотря на то, что лейкоциты в организме выполняют защитную функцию (их наличие в норме и активность определяют способность организма к сопротивляемости попавшим бактериям), обнаружение их большого количества в гинекологическом мазке на флору может свидетельствовать о наличии проблем. Каждое посещение гинеколога в женской консультации должно предполагать обязательный забор материала из урогенитального тракта для проведения анализа (мазок на флору). Мазок у женщин берут при периодических осмотрах для профилактики, в период планирования и течения беременности, а также после родов, для контроля состояния женского организма.
Гинекологический мазок на флору необходим для определения количества лейкоцитов в мазке, а также наличия полезных и патогенных бактерий.

Повышенные лейкоциты в мазке на флору свидетельствуют о наличии воспалительного или инфекционного процесса, протекающего в организме.

Для максимальной достоверности результатов мазка на флору женщине необходимо подготовиться.

Накануне до проведения мазка на флору нельзя использовать спермицидные препараты и средства интимной гигиены с антибактериальным действием.
Помните, что нарушение этих правил, может привести к получению таких ложных результатов мазка на флору, как повышенные лейкоцитов при их норме, а также нормальное количество при их большом количестве. Это затруднит диагностику протекающих в организме воспалительных процессов и может привести к неверному установлению диагноза и некорректному лечению.

При взятии материала для анализа на флору производится взятие мазка содержимого влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Сам забор выполняется строго одноразовыми стерильными инструментами:

Во время забора материала на мазок женщина размещается в гинекологическом кресле, а сам забор материала занимает пару минут и как правило безболезненный.
Забранный материал размещают на предметные стекла, условно обозначенные символами:
U – мазок из уретры, С – мазок шейки матки, V – мазок влагалища.
Далее предметные стекла отправляют в лабораторию, где их окрашивают и исследуют под микроскопом. В процессе анализа подсчитывается количество лейкоцитов, условно-патогенных и патогенных бактерий.

Норма мазка на флору (таблица):
Показатель Норма
Лейкоциты (L) 0-15
Эпителий (Эп) менее 10
Слизь нет либо умеренно
Ключевые клетки нет
Гонококки нет
Трихомонады нет
Кандиды нет или единицы
Прочие Грамположительные палочки, лактобациллы

Лейкоциты в мазке у женщин в норме составляют 15 единиц в поле зрения. Однако для получения более детальной картины определяется число лейкоцитов из проб, взятых из влагалища, мочеиспускательного канала (уретры) и шейки матки.

Норма лейкоцитов в мочеиспускательном канале (уретре) – до 10 в поле зрения, во влагалище до 20 единиц, в шейке матки до 10 лейкоцитов.

Лейкоцитозом считается состояние, при котором лейкоциты в мазке повышены. Его который принято разделять на незначительный, умеренный и выраженный.
Незначительный лейкоцитов в мазке это определение до 20 лейкоцитов. При отсутствии сопутствующих симптомов и показателей данный вид лейкоцитоза не считается опасным. Кстати физиологическое повышение лейкоцитов происходит во время беременности, при восстановлении организма после родов, а также непосредственно до наступления менструации.
При более значительном повышении лейкоцитов в мазке, а также при наличии таких сопутствующих симптомов как, воспаление органов мочеполовой системы, зуд и жжение, отек половых органов, болезненное и частое мочеиспускание, творожные, кровянистые, гнойные выделения, неприятный запах выделений, нарушения менструального цикла, болезненные ощущения при половом акте требуется проведение ряда дополнительных анализов для назначения адекватного лечения.
Также могут наблюдаться температура тела, апатичность и утомляемость.

Если обнаружено повышенное количество лейкоцитов (показатель в мазке повышен), врач назначает дополнительные анализы крови и выделений влагалища, шейки матки методами ПЦР-диагностики и ИФА (иммуноферментный анализ) чтобы обнаружить другие инфекции, передающиеся половым путем, а также бакпосев для определения чувствительности бактерий к видам антибиотиков при их обнаружении. Помимо этого назначают УЗИ органов малого таза. После получения результатов всех исследований назначается лечение.

Основной причиной обнаружения большого количества лейкоцитов в мазке считается наличие инфекций. Плохие (патогенные) бактерии могут попасть в женский организм как половым путем, при незащищенном половом акте, а также при бытовых контактах с переносчиком инфекций (ИППП – инфекций, передающихся половым путем).
Также причина повышенных лейкоцитов может состоять в наличии вирусов герпеса, папилломы, цитомегаловируса, ВИЧ.
Большое количество лейкоцитов в мазке не всегда означает наличие половой инфекции, это может быть следствием травмы половых органов при половом акте, после родов, при хронических и острых форм заболеваний почек, при сахарном диабете, а также при опухолях. В любом случае, при обнаружении повышенных лейкоцитов в мазке требуется дальнейшее обследование у лечащего врача.

Отдельно стоит поговорить о таком понятии как дисбактериоз влагалища (гарднереллез). В норме во влагалище женщины 98% всех бактерий выступают полезные лактобациллы. И лишь 5% составляют другие микроорганизма, которые называются условно-патогенными. Иммунитет и полезные бактерии контролируют и сдерживают рост количества условно-патогенных бактерий. Однако на фоне протекающих заболеваний или при воспалении происходит нарушение этого соотношения полезных и вредных бактерий, количество вредных бактерий возрастает и возникает дисбактериоз.

При устранении этих причин дисбактериоз влагалища довольно быстро проходит, а флора влагалища приходит в норму.

Степень чистоты мазка:
Показатель Описание
1 — полное отсутствие проблем (встречается редко) Кислая среда
Патогенных микробов нет
Клеток крови нет
Присутствуют лактобактерии и палочки Дедерлайна
2 — умеренные отклонения, у большинства % женщин Кислая среда
кокки — единицы
лейкоциты – до 10
эпителий – до 5
3 — воспаление, выделение, зуд Щелочная среда
Присутствуют бактерии кокки и грибки
Лактобациллы понижены
Лейкоциты умеренно повышены
4 — инфекционное заболевание Щелочная среда
Обильное количество патогенных бактерий
Лактобактерии отсутствуют
Лейкоциты сильно превышены

При нормальном течении беременности для контроля за состоянием организма будущей мамы мазок на флору берут минимум 3 раза:

Норма лейкоцитов в мазке при беременности вырастает до 20 единиц в поле зрения.

Это повышение связано с преобразованиями в женском организме.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя игнорировать повышенные лейкоциты в мазке у беременной, так как это может привести к осложнениям течения беременности, заражению плода и преждевременному прерыванию беременности.

При сдаче мазка на флору после родов также могут быть обнаружены повышенный уровень лейкоцитов, вплоть до 45 единиц. Это считает нормой при данном состоянии, так как организм перенес стресс и происходит восстановление тканей. При отсутствии жалоб мазок на флору после родов назначается примерно на 40 день (до этой даты результаты могут быть недостоверными). Исключение из этого правила делается если во время беременности происходило лечение заболевания, передающегося половым путем (ЗППП).

Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме.

Свечи (суппозитории) применяются в ходе лечения нарушений в женских половых органов.

Свечи для лечения женских болезней:
Группа Примеры Дозы
Противогрибковые (против молочницы) Пимафуцин 1 свеча на ночь, 6‒10 дней
Ливарол 1 свеча на ночь, 6‒12 дней
Противовоспалительные Ревмоксикам 1 свеча 2 раза в сутки, ректально, 5 дней
Диклоберл 1 свеча 1 раз в сутки, ректально, 5 дней
Антибактериальные Гексикон По 1-2 свече в сутки, 14 дней
Бетадин По 1 свече в сутки, 7 дней
Заживляющие масло облепихи по 1 свече в сутки, 7 дней
Вагикаль по 1 свече в сутки, 8 дней
Комплексные Тержинан 1 капсула интравагинально, 10 дней
Полижинакс 1 капсула интравагинально, 10 дней
Противомикробные Флагил 1 свеча в день, 10 дней
Трихопол 1 таблетка в день, 10 дней

Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища. Спринцевание выполняют 1-2 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Спринцевание противопоказано для беременных женщин.

Для беременных женщин допускается обработка внешних половых органов антисептическими средствами (фурацилин, цитеал, хлоргексидин, бетадин) после душа.
Помимо этого существуют кремы, наносимые наружно (Макмирор, Колпотрофин, Ломексин).

Для лечения инфекций, передаваемых половым путем применяют антибиотики.

Антибиотики для лечения женских болезней:
Препарат Доза
Рокситромицин 150 мг 2 раза в день, 7 дней
Доксициклин 100 мг 2 раза в день, 7 дней
Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день, 10 дней
Джозамицин 500 мг 3 раза в день, 10 дней

Для укрепления иммунитета организма назначают также иммуномодуляторы.
Иммуномодуляторы при гинекологических заболеваниях:

Иммуномодуляторы:
Препарат Доза
Циклоферон 3‒4 таблетки в день
Виферон 1 свеча 2 раза в день, 10 суток
Тималин (инъекции) 1 укол 1 раз в день, 10 суток

Гинекологические воспаления лежат также народными средствами. Среди них можно отметить такие как спринцевание растворами:

Также существуют тампоны, содержащие смеси алоэ и меда. Однако применять данный вид средств нужно строго по рекомендации лечащего врача, чтобы не допустить осложнений.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, лечение должно назначаться обоим партнерам, иначе возможно повторное инфицирование.

источник