Меню Рубрики

Генитальный герпес и анализ мочи

В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, анализ на генитальный герпес можно проводить разными способами. Многие считают, что при выраженной симптоматике можно обойтись только осмотром врача, но на самом деле дополнительная диагностика необходима, ведь кроме герпетической инфекции в организме могут присутствовать другие возбудители ЗППП.

В этой статье мы узнаем о том, как себя проявляет генитальный герпес и рассмотрим возможные виды исследований, применяемые для его диагностики, а также ознакомимся с методами лечения этого заболевания.

Возбудителем генитального герпеса является вирус простого герпеса 1 или 2 типа (подробней читайте тут). Заболевание характеризируется вирусным поражением слизистых оболочек половых органов.

При попадании возбудителя в организм, он мигрирует к нервным ганглиям и «закрепляется» там навсегда. Генитальный герпес способен к частым периодам обострений, кроме того он может повлечь за собой серьезные осложнения, особенно для женщин, вынашивающих ребенка.

Передача генитального герпеса осуществляется половым путем, возможно инфицирование через поврежденные слизистые оболочки и кожу.

Также ВПГ может передаваться:

  • воздушно-капельным путем;
  • от больной матери к ребенку;
  • бытовым путем;
  • при самозаражении.

Чаще всего первичное заражение вирусом происходит в детском возрасте (подробней читайте тут), вторичное же инфицирование более распространено при незащищенных половых контактах на фоне ранней половой жизни и беспорядочных половых связей.

Факторами риска, которые рассматривает венерология, считаются:

  • наличие других ЗППП;
  • снижение иммунитета;
  • хирургические прерывания беременностей, использование ВМК;
  • половая принадлежность (генитальный герпес чаще встречается среди женщин).

Перед тем, как сдавать анализы на генитальный герпес, необходимо узнать, какие проявления имеет это заболевание.

При первичной вспышке наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность и покраснение на пораженном участке;
  • болезненные ощущения, покалывания, жжение;
  • чувство недомогания;
  • головная и мышечная боль;
  • незначительное повышение температуры;
  • формирование мелких пузырьков с жидкостью внутри;
  • образование язвенно-эрозивных элементов после разрыва пузырьков;
  • болезненное мочеиспускание при локализации сыпи на половых органах.

Заживление элементов происходит на протяжении 1-2 недель. При рецидивах симптомы менее выражены, повторные вспышки встречаются у 50-70% перенесших первичный генитальный герпес.

Диагностика генитального герпеса не является слишком сложным процессом благодаря характерной клинической картине и обилию видов исследований. Прежде чем проинформировать пациента, какие анализы надо сдать на генитальный герпес, специалист проводит сбор анамнеза и осмотр, при котором отмечает характерные для данного заболевания проявления.

После этого доктор переходит к назначению анализов для подтверждения диагноза, таких как:

  1. Анализ крови на генитальный герпес методом ИФА (иммуноферментное исследование крови). Данное исследование помогает обнаружить антитела к ВПГ, выявить бессимптомное течение заболевания. Антитела начинают вырабатываться при попадании возбудителя в организм. Несмотря на то, что этот анализ на половой герпес весьма распространен, он также имеет некоторые недостатки: вирус можно обнаружить только по окончанию инкубационного периода, который для генитального герпеса может составлять 2-4 недели. Если произошло первичное заражение или очередное обострение, в крови обнаружат IgM, а при хроническом течении – IgG.
    Инструкция по подготовке не составляет труда. Забор крови производят из вены натощак, за несколько суток рекомендовано ограничить физические нагрузки и употребление алкогольных напитков.
  2. Если есть подозрение на герпес генитальный диагностика может проводиться культуральным методом. Забор биоматериала проводят методом соскоба или мазка, после чего сеют его на питательные среды и исследуют выросшие колонии. Одной из особенностей этого метода исследования является развитие ВПГ только в живых клетках. Для того, чтобы провести этот анализ на герпес генитальный чаще всего используют куриные эмбрионы, заражая их разными способами. Культуральное исследование является одним из самых надежных вариантов, но вместе с тем самым длительным, а цена его довольно высока, по отношению к другим видам анализов.
    Подготовка к исследованию включает воздержание от половых контактов, а также отказ от использования препаратов для местного лечения.
  3. Диагностика герпеса генитального методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) – для этого анализа можно использовать практически любые биологические жидкости. Необходимый участок вируса подлежит многократному клонированию, но только если он присутствует в исследуемом образце. Для того, чтобы выявить генитальный герпес диагностика с помощью метода ПЦР может применяться на ранних этапах заболевания.

Обратите внимание! Нельзя назначать себе анализы и лечение своими руками, так как полученная информация может не полностью или не корректно отражать картину заболевания.

После того, как на генитальный герпес анализы были сданы и результаты подтвердили наличие вируса в организме – переходят к назначению лечения. Основной его принцип – подавить размножение вируса, выявить факторы, которые влияют на частоту обострений и повысить иммунитет.

В качестве терапии показано использование противовирусных средств (ацикловира, валацикловира, фамцикловира), которые подавляют активность вируса и укорачивают длительность заболевания, а также препаратов интерферона, направленных на повышение иммунитета, и, следовательно, снижение количества рецидивов.

В некоторых случаях допускается применение противовирусных мазей для местного лечения, но их эффективность в отношении генитального герпеса не слишком велика. В случае комбинированных мазей, в состав которых входит и противовирусный препарат, и препарат интерферона (к примеру, герпферон), эффективность более высока, облегчение местных проявлений отмечается уже на пятые сутки.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о симптоматике генитального герпеса и об основных методах диагностики, позволяющих выявить вирус в организме.


Здравствуйте. Можно ли диагностировать генитальный герпес при помощи каких-то других анализов?

Добрый вечер. В видах диагностики полового герпеса существует еще один метод – проба Тцанка. Основой этого метода является поиск клеток Тцанка в мазках-отпечатках, которые берут с эрозий и пузырьков, после их окраски. Клетки, которые поразил ВПГ выглядят иначе, нежели здоровые. Однако этот анализ не обладает высокой точностью, поэтому не применяется в практике венерологии.

источник

Герпес – неприятное заболевание, поэтому важно своевременно его выявить и начать лечение. Особенно это важно для беременных женщин. Передача вируса от матери к плоду может стать причиной гибели новорожденного. Кроме сбора анамнеза, диагностика этой инфекции включает ряд анализов.

Легче всего диагностировать герпес при первичном инфицировании и на ранней стадии болезни. В это время высыпания у пациента на коже и слизистых оболочках имеют характерный для герпеса вид везикул – наполненных прозрачной жидкостью пузырьков. А эрозии или их скопления еще не осложнены вторичной хронической инфекцией.

Диагностика герпетического поражения основывается на выявлении вируса герпеса или его антител. При этом следует учитывать, что обнаружение антител не является достоверным диагностическим признаком. Их присутствие может указывать на герпес, перенесенный в прошлом.

Диагностика простого герпеса у взрослых основывается на типичных симптомах. У этой категории пациентов нередко встречается опоясывающий лишай – заболевание, вызванное «спящим» в организме герпесвирусом, сохранившимся после ранее перенесенной ветряной оспы. При этом поражаются нервные окончания, отчего пациент испытывает сильнейшие боли. Для подтверждения диагноза используются микроскопические исследования отделяемого из пузырьков:

  • иммунофлюоресцентные;
  • методом ПЦР;
  • серологические.

Сложнее всего диагностировать генитальный герпес, при котором классические симптомы не выражены. В этом случае приходит на помощь анализ урогенитального мазка.

При наличии на коже длительно незаживающих язв, покрытых гнойным налетом, больному нужна дифференциальная диагностика герпеса и сифилиса. Подтверждением являются лабораторные анализы. В следующей таблице отображены визуальные различия между этими двумя заболеваниями.

Признак Герпес Сифилис
Количество гноя в язвах Небольшое Обильное
Дно язв Мягкое Плотное
Края язв Подрытые, неровные Овальные или округлые
Субъективные ощущения Жжение, боль, зуд Отсутствуют

Для обнаружения вируса простого герпеса при беременности исследуется содержимое везикул, соскобов с пораженных областей кожи и слизистых оболочек. При необходимости – моча, слюна, околоплодные воды, слезная или спинномозговая жидкость. Обнаружить ВПГ у беременных проще всего с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Для выявления антител к герпесвирусу проводится серологическое исследование. С этой же целью выполняется иммуноферментный анализ (ИФА).

При генитальном герпесе у беременных женщин материал для анализа получают:

  • из уретры – при помощи мазка;
  • из канала шейки матки и влагалища – методом поверхностного соскоба;
  • из маточных труб – во время лапароскопии (при наличии строгих показаний к ней);
  • из матки (околоплодные воды) – путем амниоцентеза.

Принципы диагностики герпеса у ребенка те же, что и у взрослого. Для пузырьковых высыпаний у детей типична полиморфность, то есть герпетические элементы у одного и того же больного наблюдаются на всех стадиях развития – красные пятна, везикулы, засохшие корочки.

Нередко бывают предвестники сыпи: в местах будущих пузырьков за 2-3 дня до их появления ребенок чувствует зуд, жжение и боль. Следует отличать герпетическую инфекцию у детей от ветряной оспы. Для последней характерна высокая температура тела, которой никогда не бывает при герпесе.

Для постановки диагноза проводится как общий анализ крови, так и другие ее специальные исследования. Кроме этого, проводится изучение жидкого содержимого пузырьков.

Основой диагностики герпеса являются лабораторные анализы. При тщательном обследовании удается обнаружить даже «спящий», неактивный герпесвирус, определить его тип.

При подозрении на данную инфекцию методы выявления ВПГ в выделениях из пораженных органов являются приоритетными. Например, на анализ берутся пробы содержимого высыпаний на коже. При герпетической сыпи на губах или на слизистой оболочке рта проводится исследование слюны.

Для быстрой диагностики данного заболевания используются такие виды распознавания вируса в материале:

  • электронно-микроскопический;
  • иммунопероксидазный, при котором в качестве маркера используют фермент пероксидазу;
  • метод флюоресцирующих антител.

Анализ ПЦР представляет собой простой и точный лабораторный метод, позволяющий обнаружить заболевание, протекающее бессимптомно или даже в инкубационном периоде. В его основе лежит выявление у пациента ДНК герпесвируса. Этим методом можно проводить исследование любого биологического материала организма, например мочи.

Анализ ПЦР обладает рядом неоспоримых преимуществ перед другими лабораторными исследованиями:

  • быстрый результат (в течение нескольких часов);
  • небольшая стоимость;
  • высокая чувствительность;
  • отсутствие необходимости подготовки пациента.

Метод ИФА применяется для выявления герпеса, мало проявляющего себя клинически. Иммуноферментный анализ используется для поиска в крови пациента антител к ВПГ – иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом для защиты от инфекции. Во время данного исследования выделяются 3 типа антител:

  1. IgM. Эти вещества первыми встречаются с вирусом. Сдерживая его размножение в организме, они являются показателем остроты инфекционного процесса.
  2. IgA. Это особые белки, вырабатываемые слизистыми оболочками. Они призваны служить основной защитой от ВПГ.
  3. IgG. Это антитела, вырабатывающиеся при длительном сопротивлении организма инфекции.

С помощью метода ИФА определяют наличие иммуноглобулинов IgM и IgG (качественный анализ), а также подсчитывают их концентрацию (количественный анализ). Величиной, характеризующей стадию герпетического поражения и устойчивость организма к инфекции, является авидность антител – способность последних связываться с вирусом.

Нарастание или снижение титров перечисленных иммуноглобулинов в результатах ИФА, выполненного в динамике, помогут врачу узнать следующее:

  • присутствует или отсутствует герпес у пациента;
  • человек заразился впервые или произошел рецидив болезни после повторного лечения;
  • сформировался ли иммунитет, который является свидетельством длительного инфекционного процесса.

Кровь для ИФА берется из вены утром, строго натощак. Прием пищи может влиять на результат.

Исследование урогенитального мазка является популярным, простым и дешевым методом диагностики герпеса. В качестве биологического материала используются влагалищные выделения у женщин и уретральные у мужчин, а также соскобы, взятые со слизистых оболочек вагины, мочеиспускательного и цервикального канала.

Для диагностики герпетического поражения существует 2 типа урогенитального мазка:

  1. Мазок на скрыто протекающие инфекции. Исследование выполняется методом ПЦР. Оно способно выявить герпесвирус в материале даже при минимальном его количестве.
  2. Мазок на микрофлору. Этот анализ не обнаруживает заболевание герпесом, но указывает врачу на присутствие инфекционного воспалительного процесса в мочеполовых путях пациента.

О наличии герпеса расскажет и культуральный метод. Для анализа используют способ выращивания ВПГ, выделенного из мазков или соскобов, в питательной среде. Герпесвирус при этом интенсивно поражает здоровые клетки и легко выявляется. Затем изучаются его свойства. Культуральный тип исследования точен и надежен, и единственным его недостатком является лишь долгое ожидание результата – до 14 дней.

Профессиональная расшифровка результатов анализов производится врачом. Однако пациент может и самостоятельно сравнить свои показатели с нормальными.

Результаты основных исследований:

  1. ПЦР. Положительный результат полимеразной цепной реакции говорит о присутствии ВПГ в организме больного, а отрицательный указывает на его отсутствие.
  2. ИФА: IgM(-), IgG(-) – человек здоров; IgM(-), IgG(+) – скрытое течение герпеса; IgM(+), IgG(-) – первичное заражение, острая стадия инфекционного поражения; IgM(+), IgG(+) – первичное заражение или обострение, болезнь в разгаре.
  3. Авидность. Менее 40% – острый инфекционный процесс; 40-60% – нужно повторное исследование через неделю; выше 60% – выздоровление.
  4. Серологический анализ. При отсутствии ВПГ в организме – отрицательный результат, показатель нормы; человек нуждается в повторном обследовании через 14 дней. Менее 50% антител – первичное заражение; при определении 50-60% антител требуется повторный анализ. Более 60% – присутствие вируса и хроническое заболевание.
Читайте также:  1 кетоновые тела при анализе мочи

В зависимости от того, сколько времени вы можете ждать результаты и какую цену готовы заплатить, анализ на герпес можно сдать:

  1. В порядке очереди в СПИД-центре. Результаты придется ждать от нескольких часов до 2-3 дней, однако здесь потребуется направление от лечащего врача.
  2. В бесплатной городской больнице. Результаты будут готовы через неделю, так как материалы для лабораторного исследования отправляются в другие крупные клиники.
  3. В частной клинике. Результаты не заставят себя долго ждать, к тому же платные клиники оповещают пациента о готовности анализов.

Всегда есть возможность выбрать для сдачи анализов заведение, где вас полностью устроит срок исполнения и цена.

источник

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/pacientka-u-vracha.jpg?v=1573025775″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/pacientka-u-vracha-900×600.jpg?v=1573025775″ data-lazy-srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/pacientka-u-vracha.jpg?v=1573025775 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/pacientka-u-vracha-768×512.jpg?v=1573025775 768w» data-lazy-sizes=»(max-w />

Генитальный герпес — это вирусная инфекция, передаваемая половым путем. Половой герпес отличается частыми рецидивами и особенно опасен для беременных женщин, так как представляет прямую угрозу для плода.

Генитальный герпес — это болезнь, которая, несмотря на развитие медицины, до сих пор остается проблемой для большинства взрослых людей.

Заболевание относится к наиболее часто диагностируемым венерическим заболеваниям и вызывается двумя типами вируса герпеса (ВПГ—сокращение от вируса простого герпеса):

  • Вирус герпеса типа 1 — HSV-1, ВПГ-1 . Отвечает за появление герпеса на губах и во рту, но также влияет на половину случаев симптомов, проявляющихся в области гениталий. Изменения независимо от расположения и типа вируса практически не отличаются по внешнему виду.
  • Вирус герпеса типа 2 — HSV-2, ВПГ-2. Отвечает только за появление генитального герпеса.

Герпес генитальный

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/gerpes-genitalnyj.jpg?v=1573025567″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/gerpes-genitalnyj-900×600.jpg?v=1573025567″ > Герпес генитальный

Генитальный герпес у очень многих людей не дает никаких симптомов и во время полового акта передается партнеру. Инкубационный период герпеса составляет от 1 до 26 дней, обычно 6-8 дней.

Растущая частота инфекций ВПГ наблюдается как в развитых, так и в развивающихся странах. При этом женщины болеют чаще, чем мужчины.

В разных странах распространенность вируса отличается:

  • Вирусом ВПГ-2 инфицированы как минимум 20% всех американцев мужского пола и 26% женщин;
  • В России (данные на 205 г.) ВПГ-2 присутствует почти у 22% взрослых людей;
  • В некоторых европейских странах, например, в Италии и Норвегии, антитела, указывающие на инфекцию, были обнаружены примерно у 8% беременных женщин.

Эти цифры занижены, так как большинство ВПГ-инфицированных не знают об этом, и соответственно, не обращаются с этой проблемой к врачам.

Факторы риска заражения ВПГ-2 включают:

  • женский пол;
  • статус этнического меньшинства;
  • плохую историю генитальных инфекций;
  • плохие экономические условия;
  • смена сексуальных партнеров.
  • Первичная ВПГ-инфекция . Это первый эпизод заболевания у людей, которые еще не сталкивались с вирусом, то есть у них нет специфических антител.
  • Рецидивирующая инфекция . Клинически явный эпизод заболевания у людей, у которых уже есть антитела против ВПГ.

Это различие важно, особенно для беременных женщин, поскольку каждая форма заболевания имеет различный риск для ребенка.

Заражение генитальным герпесом происходит при контакте с носителем, это может быть половой контакт любого типа. Особенно подвержены инфекции половые органы, задний проход, полость рта. Это связано с повышенной влажностью этих областей тела.

Во время первичной инфекции вирус проникает в организм через небольшие повреждения кожи или слизистых оболочек, достигает ганглиев и некоторое время бездействует. При благоприятных условиях он размножается в эпителии, разрушая клетки и вызывая воспаление.

Вирус может распространяться ото рта к гениталиям или глазам через прикосновения или интимные предметы. Кроме того, вирусом герпеса можно заразиться, используя те же полотенца, ч то и носитель, или другие личные вещи.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/devushka-v-vannoj-komnate.jpeg?v=1573025624″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/devushka-v-vannoj-komnate-900×600.jpeg?v=1573025624″ > Девушка в ванной комнате

Хотя герпес наиболее заразен в период появления симптомов (от 2 до 20 дней после контакта с инфицированным человеком), он также может передаваться в бессимптомном периоде, что создает больший риск для партнера.

Генитальный герпес может протекать бессимптомно или с изменениями кожи и слизистых оболочек.

Первые признаки вируса генитального герпеса могут быть видны через несколько дней после заражения:

  • покалывание, зуд вокруг половых органов;
  • иногда боль в ногах, ягодицах;
  • болезненные волдыри, через несколько дней из которых образуются язвочки.

Боль в ягодицах

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/bol-v-jagodicah-900×506.jpg?v=1573025211″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/bol-v-jagodicah.jpg?v=1573025211″ > Боль в ягодицах

Генитальный герпес у мужчин чаще всего проявляется на головке полового члена, в промежности, у заднего прохода, на ягодицах и бедрах.

У женщин обычно поражаются половые губы, влагалище, шейка матки, перианальная область, ягодицы. Если инфекция попала на кожу во время полового акта, пузыри могут появиться на руках и губах.

При ректальном контакте возникает воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое проявляется в виде слизистых выделений из заднего прохода, сильной болезненности в этой области.

Пероральный контакт с больным человеком заканчивается герпетическим фарингитом.

Когда ВПГ впервые проникает в кожу, возникает комплекс симптомов, называемых первичной инфекцией. Генитальный герпес обычно начинается с покраснения пораженного участка, зуда и жжения, затем в интимных зонах образуются волдыри, которые созревают около 2 недель, а затем лопаются, оставляя язвы.

Высыпания в одной области могут находиться на разных стадиях — от везикул и эрозий до струпьев. Эти симптомы могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, опухшими лимфатическими узлами, лихорадкой и ощущением общего расстройства здоровья.

У женщин также могут быть выделения из влагалища. Генитальный герпес у женщин вызывает появление язв и волдырей на шейке матки, которые развиваются до двадцати дней и исчезают самопроизвольно, не оставляя видимых шрамов.

Первые симптомы генитального герпеса могут появиться даже спустя годы после возникновения инфекции. Остается загадкой, почему у некоторых людей вирус активируется, а у других — нет, и почему первые симптомы появляются спустя месяцы или годы после заражения. Предполагается, что это связано с иммунной системой, которая по-разному реагирует на вирус у каждого человека.

Многие люди являются носителями ВПГ-2, несмотря на отсутствие клинических симптомов. Бессимптомное носительство и лечение инфекции не делает пациентов устойчивыми к ней, но вирус переходит в так называемый состояние сна (латентное состояние).

Вирус ВПГ-2 чаще всего активируется под воздействием таких факторов:

  • снижение иммунитета при заболеваниях;
  • высокая температура;
  • гормональные изменения, в т.ч. связанные с беременностью;
  • перегрев или замерзание.

Это заболевание особенно опасно для беременных женщин из-за возможности передачи инфекции плоду. Очень опасна первичная инфекция, поскольку в организме матери на данном этапе отсутствуют антитела, оказывающие защитное действие на плод.

ВПГ-2 может вызвать внутриутробную, перинатальную или постнатальную инфекцию и дает следующие осложнения:

  • в первом триместре беременности существует высокий риск самопроизвольного выкидыша;
  • во втором триместре возможны преждевременные роды или задержка внутриутробного развития;
  • в случае естественных родов, ребенок заражается.

Выкидыш на раннем сроке

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/vyk > Выкидыш на раннем сроке

Заболеваемость первичными инфекциями ВПГ у беременных оценивается в 2%, причем заражение происходит в равных пропорциях в каждом триместре беременности.

Наибольший риск передачи инфекции новорожденному ребенку во время влагалищного родоразрешения (30-50%) существует, если заболевание впервые появляется незадолго до родов (около 6 недель). В этой ситуации мать еще не полностью сероконвертирует, поэтому не может обеспечить защитные антитела для плода.

Инфекция у новорожденного может проявляться поражением кожи, роговицы глаз, стоматитом, менингитом и разными патологиями внутренних органов. Особенно опасны поражения нервной системы. Таким образом, в случае заражения при беременности генитальным герпесом, гинеколог может предложить заменить естественные роды путем кесарева сечения.

Кесарево актуально не во всех случаях ВПГ. Возникновение инфекции в первом и втором триместре имеет малый риск осложнений у новорожденных, поэтому вмешательство рассматривают для женщин с первичной инфекцией, возникшей в течение 3-го триместра беременности.

Такой подход значительно снижает (но не исключает) риск заражения новорожденного. Поэтому новорожденного берут на особый контроль. Использование интенсивной терапии после родов приводит к значительному снижению смертности и повреждений центральной нервной системы у малыша.

Ранняя диагностика генитального герпеса и проведение соответствующего лечения снижает риск распространения вируса риск развития патологий у ребенка. Обязательно нужно пройти серологические тесты, чтобы выявить носительство.

Зная, когда пациентка переболела ВПГ, врач сможет точно планировать терапию, диагностические мероприятия и вариант родов. Например, у женщин, перенесших первичную инфекцию до беременности, антитела проникают через плаценту и защищают плод.

Женщины в послеродовом периоде с активной формой заболевания могут кормить грудью при условии, что герпесные поражения отсутствуют на молочных железах. Однако следует соблюдать особую осторожность в плане гигиены. Применение мер предосторожности также распространяется на других членов семьи, контактирующих с ребенком.

Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются гинекологи, урологи, андрологи, венерологи. Врач оценивает наличие герпеса на основании типичных клинических симптомов и медицинского обследования.

Прежде чем врач осуществит какое-либо лечение, он должен задать несколько личных вопросов, которые помогут выбрать эффективный метод терапии:

  • наличие и давность симптомов, рецидивы;
  • тип полового акта при заражении и после;
  • наличие других венерических заболеваний;
  • наличие хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет;
  • половые связи.

Последний вопрос необходим, так как лечиться от генитального герпеса нужно всем партнерам.

Следует помнить, что описанная классическая картина заболевания не возникает во многих случаях инфекции ВПГ, а симптомы (легкое покраснение, трещины, зуд ) нехарактерны и затрудняют диагностику.

Также невозможно провести различие между первичной инфекцией и рецидивирующей инфекцией только по клиническим признакам.

Для выявления вируса герпеса проводятся специализированные анализы.

  • Анализ ПЦР. Выявляет и идентифицирует вирус по его ДНК.
  • Анализ ИФА. Тест с выявлением антител к ВПГ. Устанавливает фазу болезни.
  • Серологический метод. Выявляет антитела класса G в крови из вены.
  • Анализ РИФ. Микроскопическое исследование, эффективное при высокой концентрации возбудителя в крови.

Специализированный анализ

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/specializirovannyj-analiz.jpg?v=1573025300″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/specializirovannyj-analiz-900×600.jpg?v=1573025300″ > Специализированный анализ

  • Культуральный метод. Длительный (до 2–х недель), но точный способ идентификации вируса.
  • Иммунограмма. Тест на силу иммунитета.
  • Дот-гибридизация. Выявляет ДНК возбудителя до симптомов.
  • Вульвокольпоцервикоскопия. Это обследование шейки матки оптическим прибором кольпоскопом с взятием мазка на цитологию.

Более чем в половине случаев, помимо генитального герпеса у пациентов выявляются и другие половые инфекции, поэтому важно пройти полноценную диагностику. Женщинам рекомендуется сделать анализ Фемофлор, мужчинам — Андрофлор, выявляющие одновременно все распространенные инфекции.

Говорят, что беда не приходит одна.

Заболевания зачастую тоже посещают человека парами-тройками, медики в таких случаях называют их коморбидными.

Герпес – генитальная инфекция вирусного происхождения – может сопровождаться привычным, но все также тягостным воспалением мочевого пузыря, циститом.

Существует более сотни видов вируса герпеса.

Возбудитель заболевания внедряется в ДНК или РНК человеческих клеток, вызывая их гибель, перерождение, аутоагрессию.

Или персистирование, то есть «мирное» сосуществование, скрытое от самого заболевшего и окружающих его людей.

Генитальный герпес вызывается вирусом типа HSV-2.

Первый тип приводит к развитию простого герпеса (например, на губах или крыльях носа).

Вирус HHV 3, Herpes zoster, вызывает опоясывающий лишай, ветрянку.

EBV, четвертый тип, — мононуклеоз, HCMV-5 – цитомегаловирус, HHV-6 – рассеянный склероз, псевдокраснуху и хроническую усталость.

А седьмой и восьмой типы, HHV-7 и HHV-8, — онкологические заболевания.

Цистит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение, в первом случае вызываясь самыми различными инфекционными агентами, от бактерий, простейших и грибков до вирусов.

Когда герпес вызывает цистит?

В данном случае воспаление мочевого пузыря обусловлено восходящим инфекционным процессом.

Вирус длительное время существует латентно, проходя все стадии развития, включая образование вирионов.

Последние существуют вне клетки и обеспечивают заразность заболевания.

Вирион поднимается по мочеиспускательному каналу в пузырь и внедряется в его слизистую, вызывая воспалительную реакцию.

Инкубационный период герпетической инфекции может быть весьма длительным, от пары дней до нескольких лет.

Герпес может никак не проявляться годами, но, однажды проникнув в организм человека, уже не покидает его в течение всей жизни.

Предрасполагающие факторы развития вторичного инфекционного процесса стимулируют активность вируса, что и приводит к определенной клинической картине заболевания.

Пути заражения генитальным герпесом известны:

  • половой путь инфицирования при оральном (при микротравмах и кариозных зубах риск инфицирования повышается), генитальном (особенно поза миссионера) и анальном (наибольшая вероятность заражения) сексе;
  • контактно-бытовой, то есть при соприкосновении с кожей источника вирусной инфекции, предметами внешней среды, где вирус герпеса может сохранять жизнеспособность;
  • вертикальный путь: в родах естественным путем и при беременности (перинатальное заражение). Микротравмы слизистой и кожи предрасполагают к заражению, осуществляемому при плотном контакте с кожей пациента (герпетические пузырьки или неповрежденная внешне кожа).
Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

У 47% пациентов, инфицированных вирусом герпеса, развивается герпетический цистит как осложнение основного заболевания.

Между моментом заражения и развитием цистита могут пройти месяцы, годы и даже десятилетия.

  • женский пол (в связи с анатомически короткой уретрой);
  • недавняя катетеризация, бужирование мочеиспускательного канала (микротравмирование слизистой усугубляет воспаление)
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, в том числе из-за неудачной ВМС (неспецифический цистит усугубляется герпетической инфекцией);
  • беременность и послеродовый период (снижение иммунитета);
  • аденома предстательной железы и простатит (в следствие застоя мочи в пузыре);
  • иммуносупрессия (лечение аутоиммунных заболеваний, ВИЧ);
  • менопауза (из-за сухости и истончения слизистой).

При беременности сопротивляемость инфекциям снижается, а увеличивающаяся матка надавливает на мочевой пузырь, что приводит само по себе к учащению мочеиспускания.

К тому же латентные ИППП активизируются, оттого вероятность получить герпетический цистит увеличивается.

Пациентка может и не знать о наличии у себя вируса герпеса, и заболевание начинается именно с осложнения, в нашем случае – цистита.

ВИЧ и особенно СПИД приводят к катастрофическому снижению и даже прекращению иммунного ответа, а значит, все латентные инфекции могут «безнаказанно» провоцировать обострение.

Герпес сам по себе является нередким спутником ВИЧ-инфекции, воспаление развивается быстро и приобретает рецидивирующее течение.

Клиническая картина цистита, развывшегося в следствие герпеса, не имеет значительных отличий от циститов невирусной этиологии.

Наблюдаются следующие симптомы:

  • жгучая боль в финале мочеиспускания;
  • ощущение незавершенности процесса при попытке помочиться;
  • зуд;
  • боли в проекции мочевого пузыря (преимущественно при интерстициальной форме);
  • никтурия (пациент больше мочится ночью, чем днем); воспалительного заболевания);
  • дизурия (мочеиспускание частое и болезненное);
  • гематурия;
  • напрасные позывы к мочеиспусканию;
  • небольшие эрозии, как находки на цистоскопии.

Клиническая картина генитального герпеса может даже не присутствовать.

Тем не менее определяются следующие симптомы генитального герпеса, в том числе общие с клиникой воспаления мочевого пузыря:

  • озноб, астения, лихорадка;
  • жгучая боль, зуд и, соответственно, расчесы;
  • увеличены лимфоузлы (лимфоаденопатия);
  • лимфангиты (воспаление сосудистой стенки лимфангиона) встречаются реже
  • пузырьки с прозрачным наполнением в зоне входных ворот инфекции, сменяющиеся мокнущими язвочками;
  • боль стреляющая, покалывающая, выраженная, так как инфекционный агент поражает нервные ганглии.

Существуют атипичные формы генитального герпеса, в том числе осложненного циститом.

При присоединении почечной патологии развиваются отеки.

Кажется, в первую очередь человек страдает от неинфекционного заболевания, но обычные методы лечения

На первый план выступает зуд, небольшие светлые выделения, лейкоплакия матки, а наиболее тягостным признаком являются привычные выкидыши.

Клиническая картина развивается почти стандартно, однако клиника быстро прекращается.

Инфекционный процесс продолжает развиваться.

Клинические симптомы проявляются слабо, неуверенно, неубедительно, однако инфекция развивается в полном объеме, незаметно для пациента и окружающих.

  • Интерстициальный герпетический цистит

Основным симптомом являются хронические тазовые боли.

Герпес поражает нервные ганглии, боль плохо купируется и затихает на фоне лечения вирусной инфекции.

Вышеперечисленные симптомы, в том числе общие для цистита и герпеса, свидетельствуют о желательности проведения диагностического поиска вирусного агента.

Инфекционные заболевания могут быть точно установлены при помощи различных лабораторных методов.

Наибольшие сложности возникают на первом этапе, когда заболевание манифестирует именно воспалением мочевого пузыря.

Необходимо предположить вирусную природу этого воспаления.

Начинают со сбора анализов мочи и крови.

Назначают проведение иммунограммы, то есть анализа крови, демонстрирующего степень иммунного ответа.

Слишком высокие показатели говорят об аутоиммунном процессе, когда человеческий организм воспринимает часть своих тканей как агрессора, врага.

Слишком низкие показатели говорят о неспособности сопротивляться вирусной инфекции.

Иммуноглобулины А (в норме 1,12±0,16 кЕ/л) при повышении говорят о том, что максимальная острота инфекционного процесса прошла.

Имеются заболевания печени и желчного пузыря, возможно, хронический алкоголизм.

Снижаются показатели при отравлениях, аллергиях, радиационном поражении, аутоиммунных процессах.

Иммуноглобулины М (в норме 1,09±0,24 кЕ/л) при повышении свидетельствуют об острой фазе процесса, возможно, васкулите, глистной инвазии, гепатитах, воспалении миндалин.

Падение показателя говорит, например, о панкреатите.

Иммуноглобулины G (в норме 7,08±0,93 кЕ/л) при повышении говорят о хроническом инфекционном процессе, мононуклеозе или ВИЧ.

Низкие показатели бывают у грудных младенцев, пациентов после трансплантации или радиационного облучения.

Иммуноглобулины E (в норме 76±9 кЕ/л) возрастают при аллергиях, паразитах, некоторых инфекционных болезнях бактериальной природы.

Выявляют по иммунограмме резус-конфликт, ревматические заболевания, бесплодие и несовместимость тканей.

По каким цифрам, то есть показателям, иммунных клеток происходит подбор лечения – это сфера компетенции врача-уролога или венеролога.

Сдать кровь на антитела –это необходимая составляющая диагностического процесса.

Серологические реакции способны подтвердить наличие вируса герпеса, но иногда дают ложные реакции.

Наиболее точным методом диагностики является генетическое исследование: ПЦР (полимеразная цепная реакция) с поверхности слизистой мочевого пузыря.

Выявляют следы ДНК возбудителя в мазках со слизистой или посеве мочи, и на сегодняшний день это – наиболее точный и надежный диагностический метод.

Используют также инструментальные методы исследования, в частности, цистоскопию, то есть осмотр полости мочевого пузыря

Контрольные анализы забираются через 2-4 недели после окончания курса терапии, причем ориентируются больше на данные серологии крови, иммунограмму.

Длительность курса лечения составляет около месяца.

Цистит требует не только привычных методов борьбы с воспалением, но в первую очередь подавления активности возбудителя.

Этиологическое (противовирусное) и симптоматическое лечение дополняется курсом иммуностимулирующей терапии.

Врач может выбрать инъекции (панавир, ацикловир, фоскавир, циклоферон) или таблетки (валтрекс, алпизарин, ганцикловир, фамвир и другие).

Для улучшения иммунного ответа используют левамизол, тималин, интерферон, настойки элеутеррококка, женшеня, эхиноцеи.

Помимо назначения лекарств, применяют инстилляции мочевого пузыря, физиотерапевтическое лечение

Врач может купировать проявления цистита и герпеса, но полностью уничтожить вирус пока невозможно.

Поэтому следует постоянно придерживаться требований профилактики заражения как окружающих, так и самого себя (реинфицирования).

Эффективность уколов и таблеток от герпеса доказана, если мы говорим об устранении клинических симптомов, но ограничена неспособностью полностью уничтожить вирус герпеса.

Препараты – каждый сам по себе или в сочетании с другими фамсредстами могут давать побочные эффекты:

  • астения;
  • гриппоподобное состояние;
  • аллергические реакции;
  • рвота, расстройства стула.

Профилактика заражения партнера или иных членов семьи:

  • презервативы;
  • заклеивание поврежденной кожи и лечение микротравм;
  • своевременная диагностика и лечение;
  • дезинфекция предметов общего пользования;
  • медикаментозная профилактика после секса (имунофан).

Наиболее активной формой индивидуальной профилактики является иммунизация.

Вакцина против герпеса не способна уничтожить возбудитель, но может помешать заражению и продлить периоды ремиссии.

Лечение назначить и проконтролировать способен только специалист.

Самолечение чревато осложнениями, в том числе хронизацией процесса.

Следует обратиться в поликлинику или кожно-венерический диспансер.

Уролог или венеролог будет курировать течение заболевания, но и им может понадобиться консультация инфекциониста.

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью и своевременно выполнять все диагностические и профилактические мероприятия.

Для диагностики и лечения герпетического цистита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Герпес – неприятное заболевание, поэтому важно своевременно его выявить и начать лечение. Особенно это важно для беременных женщин. Передача вируса от матери к плоду может стать причиной гибели новорожденного. Кроме сбора анамнеза, диагностика этой инфекции включает ряд анализов.

Легче всего диагностировать герпес при первичном инфицировании и на ранней стадии болезни. В это время высыпания у пациента на коже и слизистых оболочках имеют характерный для герпеса вид везикул – наполненных прозрачной жидкостью пузырьков. А эрозии или их скопления еще не осложнены вторичной хронической инфекцией.

Диагностика герпетического поражения основывается на выявлении вируса герпеса или его антител. При этом следует учитывать, что обнаружение антител не является достоверным диагностическим признаком. Их присутствие может указывать на герпес, перенесенный в прошлом.

Диагностика простого герпеса у взрослых основывается на типичных симптомах. У этой категории пациентов нередко встречается опоясывающий лишай – заболевание, вызванное «спящим» в организме герпесвирусом, сохранившимся после ранее перенесенной ветряной оспы. При этом поражаются нервные окончания, отчего пациент испытывает сильнейшие боли. Для подтверждения диагноза используются микроскопические исследования отделяемого из пузырьков:

  • иммунофлюоресцентные;
  • методом ПЦР;
  • серологические.

Сложнее всего диагностировать генитальный герпес, при котором классические симптомы не выражены. В этом случае приходит на помощь анализ урогенитального мазка.

При наличии на коже длительно незаживающих язв, покрытых гнойным налетом, больному нужна дифференциальная диагностика герпеса и сифилиса. Подтверждением являются лабораторные анализы. В следующей таблице отображены визуальные различия между этими двумя заболеваниями.

Признак Герпес Сифилис
Количество гноя в язвах Небольшое Обильное
Дно язв Мягкое Плотное
Края язв Подрытые, неровные Овальные или округлые
Субъективные ощущения Жжение, боль, зуд Отсутствуют

Для обнаружения вируса простого герпеса при беременности исследуется содержимое везикул, соскобов с пораженных областей кожи и слизистых оболочек. При необходимости – моча, слюна, околоплодные воды, слезная или спинномозговая жидкость. Обнаружить ВПГ у беременных проще всего с помощью метода ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Для выявления антител к герпесвирусу проводится серологическое исследование. С этой же целью выполняется иммуноферментный анализ (ИФА).

При генитальном герпесе у беременных женщин материал для анализа получают:

  • из уретры – при помощи мазка;
  • из канала шейки матки и влагалища – методом поверхностного соскоба;
  • из маточных труб – во время лапароскопии (при наличии строгих показаний к ней);
  • из матки (околоплодные воды) – путем амниоцентеза.

Принципы диагностики герпеса у ребенка те же, что и у взрослого. Для пузырьковых высыпаний у детей типична полиморфность, то есть герпетические элементы у одного и того же больного наблюдаются на всех стадиях развития – красные пятна, везикулы, засохшие корочки.

Нередко бывают предвестники сыпи: в местах будущих пузырьков за 2-3 дня до их появления ребенок чувствует зуд, жжение и боль. Следует отличать герпетическую инфекцию у детей от ветряной оспы. Для последней характерна высокая температура тела, которой никогда не бывает при герпесе.

Для постановки диагноза проводится как общий анализ крови, так и другие ее специальные исследования. Кроме этого, проводится изучение жидкого содержимого пузырьков.

Основой диагностики герпеса являются лабораторные анализы. При тщательном обследовании удается обнаружить даже «спящий», неактивный герпесвирус, определить его тип.

При подозрении на данную инфекцию методы выявления ВПГ в выделениях из пораженных органов являются приоритетными. Например, на анализ берутся пробы содержимого высыпаний на коже. При герпетической сыпи на губах или на слизистой оболочке рта проводится исследование слюны.

Для быстрой диагностики данного заболевания используются такие виды распознавания вируса в материале:

  • электронно-микроскопический;
  • иммунопероксидазный, при котором в качестве маркера используют фермент пероксидазу;
  • метод флюоресцирующих антител.

Анализ ПЦР представляет собой простой и точный лабораторный метод, позволяющий обнаружить заболевание, протекающее бессимптомно или даже в инкубационном периоде. В его основе лежит выявление у пациента ДНК герпесвируса. Этим методом можно проводить исследование любого биологического материала организма, например мочи.

Анализ ПЦР обладает рядом неоспоримых преимуществ перед другими лабораторными исследованиями:

  • быстрый результат (в течение нескольких часов);
  • небольшая стоимость;
  • высокая чувствительность;
  • отсутствие необходимости подготовки пациента.

Метод ИФА применяется для выявления герпеса, мало проявляющего себя клинически. Иммуноферментный анализ используется для поиска в крови пациента антител к ВПГ – иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом для защиты от инфекции. Во время данного исследования выделяются 3 типа антител:

  1. IgM. Эти вещества первыми встречаются с вирусом. Сдерживая его размножение в организме, они являются показателем остроты инфекционного процесса.
  2. IgA. Это особые белки, вырабатываемые слизистыми оболочками. Они призваны служить основной защитой от ВПГ.
  3. IgG. Это антитела, вырабатывающиеся при длительном сопротивлении организма инфекции.

С помощью метода ИФА определяют наличие иммуноглобулинов IgM и IgG (качественный анализ), а также подсчитывают их концентрацию (количественный анализ). Величиной, характеризующей стадию герпетического поражения и устойчивость организма к инфекции, является авидность антител – способность последних связываться с вирусом.

Нарастание или снижение титров перечисленных иммуноглобулинов в результатах ИФА, выполненного в динамике, помогут врачу узнать следующее:

  • присутствует или отсутствует герпес у пациента;
  • человек заразился впервые или произошел рецидив болезни после повторного лечения;
  • сформировался ли иммунитет, который является свидетельством длительного инфекционного процесса.

Кровь для ИФА берется из вены утром, строго натощак. Прием пищи может влиять на результат.

Исследование урогенитального мазка является популярным, простым и дешевым методом диагностики герпеса. В качестве биологического материала используются влагалищные выделения у женщин и уретральные у мужчин, а также соскобы, взятые со слизистых оболочек вагины, мочеиспускательного и цервикального канала.

Для диагностики герпетического поражения существует 2 типа урогенитального мазка:

  1. Мазок на скрыто протекающие инфекции. Исследование выполняется методом ПЦР. Оно способно выявить герпесвирус в материале даже при минимальном его количестве.
  2. Мазок на микрофлору. Этот анализ не обнаруживает заболевание герпесом, но указывает врачу на присутствие инфекционного воспалительного процесса в мочеполовых путях пациента.
Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

О наличии герпеса расскажет и культуральный метод. Для анализа используют способ выращивания ВПГ, выделенного из мазков или соскобов, в питательной среде. Герпесвирус при этом интенсивно поражает здоровые клетки и легко выявляется. Затем изучаются его свойства. Культуральный тип исследования точен и надежен, и единственным его недостатком является лишь долгое ожидание результата – до 14 дней.

Профессиональная расшифровка результатов анализов производится врачом. Однако пациент может и самостоятельно сравнить свои показатели с нормальными.

Результаты основных исследований:

  1. ПЦР. Положительный результат полимеразной цепной реакции говорит о присутствии ВПГ в организме больного, а отрицательный указывает на его отсутствие.
  2. ИФА: IgM(-), IgG(-) – человек здоров; IgM(-), IgG(+) – скрытое течение герпеса; IgM(+), IgG(-) – первичное заражение, острая стадия инфекционного поражения; IgM(+), IgG(+) – первичное заражение или обострение, болезнь в разгаре.
  3. Авидность. Менее 40% – острый инфекционный процесс; 40-60% – нужно повторное исследование через неделю; выше 60% – выздоровление.
  4. Серологический анализ. При отсутствии ВПГ в организме – отрицательный результат, показатель нормы; человек нуждается в повторном обследовании через 14 дней. Менее 50% антител – первичное заражение; при определении 50-60% антител требуется повторный анализ. Более 60% – присутствие вируса и хроническое заболевание.

В зависимости от того, сколько времени вы можете ждать результаты и какую цену готовы заплатить, анализ на герпес можно сдать:

  1. В порядке очереди в СПИД-центре. Результаты придется ждать от нескольких часов до 2-3 дней, однако здесь потребуется направление от лечащего врача.
  2. В бесплатной городской больнице. Результаты будут готовы через неделю, так как материалы для лабораторного исследования отправляются в другие крупные клиники.
  3. В частной клинике. Результаты не заставят себя долго ждать, к тому же платные клиники оповещают пациента о готовности анализов.

Всегда есть возможность выбрать для сдачи анализов заведение, где вас полностью устроит срок исполнения и цена.

источник

Анализ на генитальный герпес — какой и как сдавать? Возбудитель генитального герпеса. Лечение и профилактика генитального герпеса

В статье рассмотрим, какие анализы на герпес генитальный необходимо сдавать.

Генитальная разновидность герпеса считается одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, которая поражает слизистую оболочку и кожный покров половых органов. Заболевание встречается одинаково часто у мужчин и у женщин. Кроме того, частота заболеваемости не зависит от принадлежности к определенной возрастной группе. Механизм развития заболевания и признаки его появления не отличаются от вируса, проявляющегося в виде простуды на губах. Основным возбудителем генитального герпеса, поражающим более 80% всех пациентов, является вирус простого герпеса второго типа. На что же приходится остальная часть? Оставшиеся 20% возникают на фоне заражения первым типом hsv 1.

Как известно, подавляющее большинство людей на планете являются носителями вируса герпеса. Однако проявляется и рецидивирует он далеко не всегда и не у всех. Будет человек инфицирован половым герпесом или нет, напрямую зависит от состояния иммунной системы организма. Многие инфицированные могут не подозревать о наличии возбудителя генитального герпеса. Другие при определенных условиях могут столкнуться с неприятными проявлениями данного заболевания.

На снижение защитных качеств иммунитета влияют следующие факторы:

  1. Стрессовые ситуации. Пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения может оказать влияние на свойства иммунитета.
  2. Перенапряжение психики. Нарушение в работе центральной нервной системы также способно спровоцировать снижение защитных свойств организма. Какие еще причины генитального герпеса известны?
  3. Чрезмерная физическая нагрузка. Переутомление организма вызывает гипоактивность иммунитета и снижает способность сопротивляться вирусному воздействию.
  4. Авитаминоз. В укреплении иммунитета задействованы витамины С, Е и А, дефицит которых приводит к ослаблению защитных качеств организма.
  5. Несбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен белками и аминокислотами, что позволит иммунитету функционировать в полную силу. Причины генитального герпеса должен устанавливать врач.
  6. Прием препаратов, угнетающих иммунную систему, к которым относятся стероиды и цитостатические лекарственные средства.
  7. Аутоиммунные заболевания.

Все перечисленные факторы способны спровоцировать снижение иммунитета и соответственно рецидив вирусного заболевания.

В случае с представительницами слабого пола рецидив происходит внезапно и характеризуется рядом специфических признаков:

  1. Зуд в районе промежности. Зуд носит выраженный характер и появляется непосредственно вокруг пораженной области. Заражению подвергаются малые и большие половые губы, а также слизистые оболочки мочеиспускательного канала и влагалища.
  2. Образование пузырьков и покраснения под верхним слоем кожи или слизистой оболочки. Пузырьки могут быть как единичными, так и располагаться группами по несколько десятков образований. Когда начинается образование пузырьков, интенсивность зуда возрастает. Следует учитывать, что жидкость в пузырьках содержит наибольшую концентрацию вирусных клеток, что делает человека в этот период наиболее опасным распространителем патологии.
  3. Влагалищные выделения. Когда поражению подвергается слизистая оболочка влагалища, возможны умеренные выделения как слизистых, так и с примесью гноя. Какие еще признаки генитального герпеса бывают?
  4. Болевой синдром при раздражении механического типа. Усиливается выраженность болезненности во время полового акта, при мочеиспускании и любых механических контактах с пораженной кожей. Боль возникает по причине воспалительного процесса, происходящего в смежных тканях или затрагивании чувствительных нервных окончаний, находящихся в органах половой системы.
  5. Естественное вскрытие пузырьков и дальнейшее образование язвочек на поверхности пораженного участка. Эрозии заживают примерно спустя неделю. Иногда к патологии герпеса hsv 2 присоединяется инфекция бактериального генеза, что затягивает процесс заживления ранок.

У мужчин процесс протекания полового герпеса не отличается от женского заболевания. Появление пузырьков также характеризуется сильным зудом, далее образования вскрываются и на их месте возникают язвочки, которые в дальнейшем покрываются корочкой. При попадании мочи на образовавшиеся корочки может происходить раздражение кожи и воспаление пораженного участка.

Как происходит заражение генитальным герпесом?

Поражение герпесным вирусом полового типа происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Заражение может произойти во время поцелуя, при использовании общего полотенца, постельного белья и других предметов личной гигиены. Важно помнить, что вирус способен сохранять активное состояние только в условиях наличия водной среды.

Воздушно-капельным способом герпес hsv 2 не передается. Наиболее распространенным путем инфицирования гениталий становится половой акт. При этом опасность в равной степени представляют как генитальные, так и оральные половые контакты.

После заражения тела человека, частицы вируса начинают инвазию в чувствительные нервные стволы. Происходит иннервация области, в которую попал вирус. После того, как процесс внедрения завершен, клетки вируса начинают продвижение к телу нервной клетки. Далее происходит встраивание патогенной ДНК вируса в генетический аппарат здоровых клеток. Когда наступает благоприятный момент, обусловленный ослаблением иммунитета, вирусное ДНК приходит в активное состояние и провоцирует размножение вредоносных клеток. Преображенные вирусные клетки распространяются с кровотоком по телу человека и выходят во внешнюю среду после вскрытия пузырьков на коже.

Инфекционный герпесный вирус является распространенным заболеванием. Около 90% всего населения планеты являются носителями, поэтому вероятность заразиться очень высока. Однако следует различать заражение вирусом, протекающим в латентной форме и активную фазу развития полового герпеса. В последнем случае речь идет о серьезном поражении организма, которое требует квалифицированного лечения. Поэтому при первых признаках проявления полового герпеса следует посетить врача и сдать анализы на генитальный герпес.

Внешние проявления генитального герпеса являются очевидными и, как правило, не требуют дополнительного обследования. Но встречаются также случаи нечеткой клинической картины, а также осложнения и дополнительные инфекционные патологические процессы.

Исследование в условиях лабораторной диагностики позволяет обнаружить патологию в активном состоянии и дать оценку эффективности проводимого лечения.

Выделяется несколько лабораторных методов, позволяющих выявить наличие вируса простого герпеса первого типа hsv 1 и генитального герпеса:

  • Полимеразная цепная реакция или ПЦР.

Данный метод считается наиболее эффективным при выявлении герпесного вируса. Анализ проводится посредством многократного копирования молекулы вирусного ДНК для выявления его типа. Биоматериал для исследования может использоваться разный. Анализ готовится в течение одной недели. Преимуществом метода считается возможность обнаружить вирус даже при условии его незначительной концентрации. Не все знают, какой анализ сдать на генитальный герпес.

В данном случае происходит обработка взятого для анализа материала специальным веществом. Далее под микроскопом выявляются светящиеся антигены, которые указывают на наличие в организме вируса герпеса. В отличие от ПЦР, данный метод исследования дает результат при высокой концентрации вирусных клеток. Какой еще анализ на генитальный герпес сдается?

Метод, известный уже давно и широко используемый. В ходе исследования собранный материал помещается в специальную питательную среду и исследуется. В зависимости от поведения вирусных клеток определяется тип герпеса. Недостатком метода является длительность его выполнения – результаты придется ждать около двух недель.

  • Еще один анализ на генитальный герпес — вульвокольпоцервикоскопия.

Данное исследование проводится только у женщин. Процедура заключается в осмотре влагалищных стенок и маточной шейки с помощью специального микроскопа. Это исследование позволяет обнаружить характерные высыпания на гениталиях. Результат предоставляется сразу.

Существует также ряд экспресс-методов на основе исследования крови, которые позволяют получить результат уже спустя 2-4 дня:

  1. Иммуноферментный анализ или ИФА. Позволяет выявить наличие антител IgM и IgG и определить их концентрацию. Если много IgM, то вирус находится в активном состоянии, то есть человек либо болен, либо был болен недавно. Повышенное количество IgG указывает на протекание патологии в хронической форме.
  2. Серологическое исследование. Определяет наличие в венозной крови антител G. Проводится при диагностике генитального герпеса, вызванного вирусом второго типа.
  3. Иммунограмма. Является по сути проверкой состояния иммунитета. Проводится с целью выявления сбоев и нарушений защитных качеств организма.

Анализы на определение герпесного вируса сдаются практически во всех клиниках, однако наиболее оптимально получить направление на определенные исследования у лечащего врача.

Разберемся, чем лечить герпес на половых губах.

Инфекционный герпес является патологией, протекающей в хронической форме. Заболевание носит циклический характер, что объясняет чередование активных стадий проявления вируса и ремиссий. Следует помнить о том, что после первичного инфицирования невозможно полностью устранить из организма герпесный вирус. Любая назначаемая терапия предполагает только предотвращение рецидивов и сокращение их продолжительности. Кроме того, противовирусная терапия помогает сократить вероятность развития возможных осложнений.

Чаще всего регулярные обострения генитального герпеса связаны с ослабленным иммунитетом. По этой причине терапия заключается в основном в укреплении иммунитета. Чем лечить герпес на половых губах, интересно многим.

Стандартным назначением при обострении герпесной инфекции считаются противовирусные препараты. Они купируют процесс размножения вирусных клеток, помогая замедлить или остановить распространение герпеса в здоровой клетке.

Наиболее часто назначаются следующие медикаменты с противовирусным эффектом:

  1. Мазь от генитального герпеса «Ацикловир».
  2. «Ганцикловир».
  3. «Валацикловир».
  4. «Фармцикловир».

Препараты выпускаются в различных формах как для перорального, так и для местного применения. Специалист назначает обычно комбинацию нескольких форм, когда наряду с нанесением мази принимаются также таблетки с тем же активным компонентом. Любая противовирусная мазь от генитального герпеса должна наносится на пораженные участки кожи тонким слоем до шести раз в сутки.

Не менее важно уделить внимание укреплению иммунитета. Для этого врачи назначают прием иммуностимуляторов. Препараты на основе интерферона или вилочковой железы помогают ускорить процесс выздоровления и существенно сокращают вероятность развития рецидива. Таким образом, получается достигнуть длительного периода ремиссии.

Ключевую роль в профилактике герпеса играет усиление защитных свойств организма. Для поддержки иммунитета в хорошем состоянии рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

  • Ведение активного образа жизни, умеренные физические нагрузки, работа без переутомления.
  • Нормальное психо-эмоциональное состояние. Частые стрессы и депрессивные состояния оказывают пагубное влияние на иммунитет. Это приводит к частым рецидивам герпетической инфекции.
  • Соблюдение правильного режима питания и отказ от вредных привычек.

Профилактика генитального герпеса должна проводится в обязательном порядке.

Кроме того, чтобы избежать заражения генитальным герпесом, важно придерживаться следующих правил:

  1. Использование барьерных методов контрацепции. Это не дает стопроцентной гарантии, однако существенно сокращает риск инфицирования.
  2. При обнаружении очагов герпеса следует обсудить с половым партнером сложившуюся ситуацию и вместе найти решение проблемы.
  3. Лечение генитального герпеса необходимо проходить обоим половым партнерам, даже если у одного из них внешних проявлений не обнаружено.

Генитальный герпес является неприятным заболеванием, которое указывает на недостаточность иммунитета человека. Поэтому ключевым моментом решения проблемы является повышение защитных качеств организма.

Мы рассмотрели диагностику, лечение и профилактику генитального герпеса.

источник