Что в почках показывает анализ мочи

Лечение данного недуга делится на хирургическое и консервативное (применяются медикаментозные препараты для раздробления образований). Консервативный способ возможен при домашнем лечении.

Свободный выход конкрементов, без их дробления, определяется у каждого индивидуально, это зависит от строения мочеполовой системы, от величины и формы камушка. При появлении образований свыше 9 мм, выведение их без врачебной помощи невозможно.

К консервативным способам лечения относятся:

• Фитотерапия
• придерживание специальной диеты
• стабилизация водного и электролитного баланса в организме
• специальные лечебные упражнения
• физиотерапия

Обязательно назначаются медикаментозные препараты, останавливающие воспалительный процесс, также мочегонные, снижающие боль, камневыводящие лекарства, применяются против бактериальные процедуры. Лечение должно протекать исключительно под наблюдением врача.

Растворение камней в почках при использовании следующих медикаментозных препаратов:

• Канефрон Н — лекарство на травах, для оксалатных и уратных конкрементов
• Фитолизин — препарат, основанный на травах, назначается для выведения маленьких камушков
• Цистон — препарат для любых видов конкрементов
• Блемарен, Уралит У — данное лекарство от камней в почках назначается для их растворения. Подходит для уратных и смешанных конкрементов.

При коралловидных конкрементах (если недуг сопровождается инфекционным заражение) обязательно применение противомикробных препаратов для исчезновения данных симптомов.

Для размельчения камней в почках рекомендуется применять ударно-волновую литотрипсию. Данный метод считается наиболее облегченным, потому что нет необходимости в проколах, конкременты размельчаются дистанционным волновым методом, а далее выходят из организма вместе с мочой. Этот способ можно применять при камнях не более 2 мм.

В некоторых сложных случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Различают следующие виды операций:

• Открытая операция — почка разрезается и камушек достается механическим путем.
• Эндоуретральная техника — Эндоскоп вводится, с помощью прокола, в больной орган. Далее конкремент разрушается либо лазерным, либо ультразвуковым методом.

Перед операцией обязательно необходимо принимать препараты, нормализующие микроциркуляцию крови, а также антиоксиданты.

Мне 35 лет. УЗИ обнаружило камень в почке 6 мм. Уролог назначил Блемарен. Принимаю его неделю. Но читая различные статьи, вижу, что нужна еще диета

А для этого важно знать тип камня. Возможно ли его определить по анализу мочи или еще как-то? Пожалуйста, ответьте

Определить состав почечного камня возможно, сделав общий анализ мочи оценив солевой и биохимический ее состав.

Простите, но тогда это не общий анализ? То, что вы перечислили, нет в бланке ответа анализа. Пожалуйста, скажите, как правильно называется анализ мочи, который мне следует сдать?

Определение солей в моче входит в общий анализ мочи, так же как и определение кислотности мочи, органических веществ и клеточного состава. Если лаборатория, в которой Вы делали данный анализ мочи не может провести данное исследование — определение неорганического осадка и солей в моче (отсутствие необходимых реактивов), то стоит обратиться для проведения анализа в другую лабораторию.

Мы всегда рады быть Вам полезны в решении медицинских вопросов.

Здравствуйте.мне 28 лет,около двух недель назад при УЗИ обнаружили камень в почке 10мм.Сказали,что нужно дробить.Но я прочитала,что некоторые камни,например ураты,можно растворить лек.средствами.Скажите,пожалуйста,какой тип камня у меня может быть? 2 месяца назад при пиелонефрите кислотность мочи была 6.0 и обнаруживали ураты в большом количестве,неделю назад кислотность составляла 5,5 и обнаружили оксалаты в небольшом количестве.И еще посоветуйте,если растворить не получится,то какой способ удаления камней является наиболее безопасным и не вызывает побочных эффектов?

Вам необходимо сдать мочу для определения содержания солей, пройти консультацию нефролога и уролога, для определения тактики лечения. Выбор метода лечения остается за врачом в зависимости от степени уролитиаза и вида камней.

Здравствуйте. УЗИ показало наличие камней в почках. Обратившись к урологу,получила направление на анализ мочи и компьютерную томограмму для определения состава камней. Подскажите,пожалуйста, нужна ли этого томограмма? Спасибо.

Томограмма позволяет точно определить локализацию камней и их количество поэтому необходимо проводить данную процедуру для установления точного диагноза и назначения корректного лечения.

У меня били камни в почках называются типа кораловидные. но прошло около пол года и опять ноющая боль.Удаляли с помощью литотрипсии. Проверилась снова и ничего а боли остались.Что делать?

Перед тем как назначить лечение, нужно точно поставить диагноз. Применяются следующие диагностические способы:

1. Обследование с помощью ультразвука
2. анализ крови и мочи
3. урография

Также возможны применения следующих способов диагностики:

1. Томография мультиспирального вида — с помощью этого способа выявляется тип и размер камушка
2. нефросцинтиграфия — обнаруживает изменения функций органов почки

Врач обязательно опрашивает больного, чтобы вычислить вероятные признаки, которые могли способствовать нарушению обмена веществ до образования недуга. Исходя из результатов комплексной диагностики, определяется лечение.

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

Откуда берутся камни в почках? Абсолютно точных причин возникновения описываемого заболевания не существует, тем не менее, медицина выделяет некоторые факторы, которые способны спровоцировать образование камней в почках.

Как образуются камни в почках, причины возникновения:

• Потребление не очищенной воды, с наличием чрезмерного количества солей
• данное заболевание передалось по наследству
• неправильная работа функций около щитовидных желез
• чрезмерное потребление продуктов питания, которые увеличивают кислотность организма человека: кислая пища, сильно соленая либо чересчур кислая
• также, причиной почему образуются камни в почках, часто может послужить недостаточное количество ультрафиолетовых лучей
• недостающее содержание витаминов у человека, особенно это касается витаминов группы D
• возможные болезни или получения травм костной системы. Например, остеопороз либо остеомиелит
• произошедшее долговременное обезвоживание у человека, по причине отравления или каких-либо заболеваний связанных с инфекциями
• такие недуги как гастрит, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта — еще одни причины возникновения камней в почках

Камни в почках также различаются по своему составу. По этому признаку они подразделяются на:

1. Холестериновые — выявляются при повышенном уровне холестерина
2. фосфатные — возникают при инфекциях мочеполовой системы
3. цистиновые — состоят из аминокислот цистина
4. уратные — соли мочевой кислоты, наблюдаются чаще всего
5. оксалатные — формируются при щелочной моче из кальция

Узнав, какой именно состав у камня, врач может правильно назначить курс лечения больному.

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней, то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
2. При необходимости принимать мочегонные настои трав;
3. Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Очень важно помнить, что камни в почках — серьезное заболевание, которое может привести к очень плачевным последствиям, а запущенные случаи возможно лечить только операционным вмешательством, поэтому перед тем как начать лечить камни в почках народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Народные средства от оскалатных камней в почках

Народные средства от оскалатных камней в почках.

1. Арбузная диета от камней в почках. В течение 1-2 недель нужно употреблять арбузы в больших количествах и немного черного хлеба. Лучше всего камни в почках будут выходить в вечернее время, с пяти до девяти часов вечера, именно в это время мочевыделительная система наиболее активна. Для того, чтобы уменьшить боли при выводе камней можно принять теплую ванну, горячая вода снимет спазмы и расширит мочевые пути, камни выйдут значительно быстрее и менее болезненно.

2. Виноград против камней в почках. Измельчите чайную ложку виноградных веток (ветки нужно собрать по весне), залейте кипятком. 2-3 минуты потомите, закрыв крышкой, процедите и пейте по четверти стакана четыре раза в день. Виноградный настой активизирует работу почек, поэтому при приеме настоя следует выпивать как можно больше жидкости.

Дробление фосфатных камней народными средствами.

1. Приготовьте и принимайте по одному стакану три раза в день следующий настой: две части кукурузных рыльцев, 2 части березовых листьев, 1 часть корня лопуха, 1 часть корня стальника. Высушите травы, измельчите и заваривайте чайную ложку на стакан кипятка.

Также традиционными народными средствами от камней в почках (от фосфальных камней) считаются настои из следующих трав: шиповник, виноград, спорыш, барбарис, бедренец каменоломковый, фиалка трехцветная, зверобой, горец птичий, живокость, корни одуванчика. Настой из этих трав следует принимать три раза в день по одному стакану.

Лечение уратных камней народными средствами.

1. Зерна овса промойте и залейте в термосе кипятком, через 12 часов протрите овес через мелкое сито, готовую кашу ешьте на завтрак не добавляя соль и сахар.

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию:

• употребление жесткой воды, насыщенной солями;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение работы околощитовидных желез;
• частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
• нехватка ультрафиолетовых лучей;
• недостаток витаминов, особенно группы D;
• географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
• травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
• длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
• хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть гастрит, язвенная болезнь, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность

Кроме прописанных врачами средств существует возможность лечения описываемой болезни с помощью народной медицины. Наиболее эффективными народными способами, которые помогают выведению из организма конкрементов, выделяются следующие:

Для раздробления образований очень хорошо применять корень шиповника. 35 гр высушенного мелко покрошенного растения необходимо поместить в емкость с двумя стаканами кипяченой воды, затем, данный отвар, необходимо настоять на водяной бане в течение 15 минут. Далее нужно завернуть емкость с отваром в материал и настоять еще около 7 часов. Очистить получившуюся настойку с помощью фильтра. Употреблять данное народное лекарство от камней в почках необходимо за тридцать минут до приема пищи, в количествах равных 1/2 стакана. Частота приема — четыре раза в течение суток. Данный метод обладает сильнодействующим эффектом, поэтому количество времени приема данного отвара и индивидуальные дозы должен рассчитывать фитотерапевт либо уролог. Чаще всего данный настой принимают где-то от недели до одного месяца.
При формировании оксалатных и уратных конкрементов используют следующий народный метод. Необходимо соединить вместе данные ингредиенты: сок лимона, оливковое масло, мед и водку (все ингредиенты берутся в количестве двести миллилитров). Этот состав следует хорошо перемешать, поместить в плотно закрытую емкость и поставить туда где затемнено и прохладно. Настаивать необходимо 14 дней. Принимают данное народное лекарство от камней в почках три раза в 24 часа по столовой ложке. Спустя 14 дней необходимо совершить перерыв на 6 дней, после опять принимают его две недели в том же количестве.
Для следующего метода нужно измельчить с помощью мясорубки десять лимонов без косточек (кожуру снимать не следует). Поместить получившуюся кашицу в большую емкость и залить ее двумя литрами кипяченой воды. Далее положить туда 2 столовых ложки глицерина. Оставить смесь на тридцать минут, далее процедить. Принимать настой два часа с перерывами по 10 минут (получается каждые 10 мин выпивать по стакану настойки). Одновременно прогревать больную почку грелкой, спустя недолгое время болевые ощущения станут сильнее, произойдет выведение песка. При изготовлении этого средства, не забывать, что сок лимона скоропортящийся продукция, поэтому при последующем приеме нужно выжимать свежий сок.
Корки арбуза. Для использования этого метода необходимо брать исключительно арбузы, выращенные самими, во избежание попадания нитратов в организм. Арбузные корки порезать на маленькие кусочки, далее подсушить их в духовке. Затем в емкость с данными ингредиентами влить воду (50/50), и поставить на небольшой огонь. Кипятить отвар 30 минут. Отфильтровать и употреблять по одному стакану 4,5 раз в 24 часа перед приемом пищи.
Еще одно народное средство — чай из кожуры яблок. Употребляйте регулярно чай из яблочной кожуры и он поспособствует избавлению от конкрементов в почках, появления песка и возникновения мочекаменного заболевания

Только важно лечиться регулярно, без пропусков процедур. Необходимо заваривать либо свежую, либо сушеную кожуру арбуза

Хотя более действенно будет перетереть засушенные корочки арбуза в порошок и затем в емкость с ними нальете кипяченной воды. Настаивается отвар 20 минут. Количество применяемого порошка — две чайные ложки. Далее просто употребляйте как обыкновенный чай.

Избавляться от вышеописанного недуга вместе с народными способами лучше совместно с применением медикаментозных препаратов. Отдавать предпочтение какому-либо народному средству необходимо исходя из того, какой курс лечения вам прописал врач.

Чаще всего встречаются смешанные виды почечных камней. Но даже в этом случае какой-либо минерал преобладает в структуре конкремента. По химическому составу выделяют следующие типы камней:

оксалатные (соли щавелевой кислоты);
уратные (соли мочевой кислоты);
фосфатные (соли фосфорной кислоты);
карбонатные (соли угольной кислоты);
белковые (смесь из нескольких аминокислот);
цистиновые (соединение аминокислоты цистина);
холестериновые.

Это наиболее часто встречающиеся разновидности конкрементов в почках. Однако встречаются и редкие типы камней:

ксантиновые (ксантин – урат аммония);
струвитные (смесь кальциевых и магниевых солей аммония).

Ксантины в моче появляются при генетических дефектах ферментного обмена, что случается очень редко. Струвиты возникают на фоне инфекции при активном участии в камнеобразовании бактерий, вырабатывающих специальный фермент.

В зависимости от размера конкрементов возможны следующие виды:

микролиты при величине до 10 мм;
макролиты с размером более 1 см;
коралловидный камень более 15 см.

Величина играет существенную роль при выборе лечения. Микролиты в почках можно попытаться вывести в домашних условиях, при выявлении макролитов лучше не использовать методы народной медицины. Кроме размера, надо учитывать остальные факторы. В зависимости от вида камней в почках определяют дальнейшую тактику лечения.

Желательно на этапе обследования определить тип камней. Сделать это в домашних условиях нереально, а при помощи современных лабораторных и инструментальных методов исследований вполне возможно.

Врач по общему анализу мочи может много сказать о работе мочевыделительной системы. Большое значение имеет щелочная или кислая реакция выводимой из организма жидкости (при подкислении возникает риск оксалатных и уратных камней. при подщелачивании – кальцинатов. фосфатных и струвитных конкрементов).

Важно оценить выведение через мочевые пути белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Определение этих элементов указывает на воспалительные изменения, которые обычно сопровождают почечнокаменную болезнь

Обязательно нужно оценить химический состав мочевого осадка. Минералы и их соли четко укажут на возможную структуру камня.

При рентгеновском исследовании, врач сможет предположительно определить состав конкремента. Хорошо видимую тень на рентгеновском снимке дают все камни, содержащие кальциевые соли (кальцинаты, оксалаты, фосфаты, струвиты). Рентгенонегативные конкременты (белковые, уратные, ксантиновые, цистиновые) на снимках не видны. Для их выявления применяются специальные рентгеноконтрастные методики.

С помощью ультразвукового сканирования можно быстро и безопасно обнаружить невидимые рентгеном конкременты, оценить размер почечного образования. Однако УЗИ не поможет определить состав камней.

Предполагая химический состав, структуру и размер конкрементов, врач назначит эффективные методы консервативной терапии или предложит хирургическое лечение. В последующем коррекция обменных нарушений и соблюдение диеты позволит предотвратить повторное образование почечных камней.

Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

На протяжении долгих лет камень в почках может не давать о себе никаких признаков, человек может даже не догадываться об этом недуге, но как только камень начинает движение по мочеточнику повляется жуткая боль и симптомы камня в почках провялются.

(Помните, что все симптомы могут быть сугубо индивидуальными и только визит к врачу может поставить точный диагноз)

Острные колики в боку или в чуть выше пояса
Боли в нижней части живота
Тошнота и рвота
Болезненное или нарушенное мочеиспускание
Появление болей в паху
Появление в мочи песка или камней
Высокая температура (до 38-40)
Помутнение мочи

Многие симптомы камней в почках могут быть похожи на другие заболевания, поэтому при появлении первых признаков камней в почках — стоит обратиться ко врачу который назначи Вам анализ крови, могу и ультразвук. Дополнительно могут потребоваться: томография почек, ренген, урография, магнитно-резонансная томография и многое другое.

источник

Ни один человек не может нормально жить при заболевании почек. Эти бобовидные органы являются «санитарами» организма, так как выводят из него вредные вещества. Также поддерживают кровоснабжение других органов. За одну минуту они пропускают через себя 1,2 литра крови, которую очищают от токсичных веществ и возвращают клеткам без вредных примесей. В результате переработки образуется два вида жидкости:

• отфильтрованная кровь, которая уже не содержит вещества, губительные для клеток;
• моча, с которой выводятся отходы жизнедеятельности организма.

Без установления точного диагноза не начинается ни одна терапия. Врач «на глаз» не может определить источники патологии в почках. А их спектр весьма разнообразен. Если пациент поступает с жалобами на боли в пояснице, болезненное и учащенное мочеиспускание, изменение цвета урины, появление отеков и температуры, то первое, что сделает медицинский работник – назначит лабораторное исследование мочи.

Анализы делят на следующие виды:

• Общий. Исследует физические и химические свойства урины. Дает возможность установить точный диагноз в начальных стадиях развития заболеваний. Применяется для выявления всех подвидов нефрита. Ему отведена главенствующая роль в определении нарушений системы кровообращения.
• По Нечипоренко. Изучает уровень концентрации лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Эти элементы дают общую клиническую картину сбоев в работе органа. Проводится для выявления инфекций.
• По Зимницкому. Анализ оценивает выделительную работоспособность почек. Это требуется для обнаружения патологий органа и отклонений от нормы.
• Проба Реберга-Тареева.

Этот метод исследования проводится для всех больных при любом заболевании. Клинический анализ биоматериала направлен на изучение физико-химических характеристик урины, микроскопию их осадков. Устанавливает степень почечной недостаточности на начальной стадии ее развития. Выявляет три основных составляющих: кислотность, процентное содержание микроэлементов, присутствие сахара.

Изучение урины заключается:

• в оценке объема мочи, собранного за определенный временной промежуток на цветовой оттенок, запах, пенистость и прозрачность. Это органолептическое изучение.
• в установлении плотности и pH – кислотности биоматериала. Это физико-химическое наблюдение.
• в определении количества составляющих микроэлементов и качественного процентного соотношения.
• в обнаружении в биоматериале глюкозы, белка, ацетона, кетоновых тел, гемоглобина, нитритов, билирубина и других составляющих.
• в выявлении в урине кровяных телец – гематурии, что говорит о поражениях тканей и инфекциях в почках.

Общий анализ мочи назначается с целью проведения оценки эффективности уже назначенного лечения. Он направлен на выявление следующих заболеваний.

1. Нефриты. Воспалительные процессы в почках. Их разделяют по локализации на несколько подвидов.

• Пиелонефрит имеет бактериальное происхождение.
• Интерстициальный нефрит поражает ткани и почечные канальцы.
• Гломерулонефрит характеризуется поражением клубочков кровеносных сосудов – гломерул, которые отвечают за фильтрацию крови в организме.
• Шунтовый нефрит дает осложнения на весь иммунный комплекс в почечных клубочках.

1. Нефроскерозы – запущенные и хронические виды нефритов. В этих случаях воспаленный орган сокращается в размерах, усыхает, сморщивается. Процесс обусловлен ухудшением оттока крови при заболевании пиелонефритом.
2. Амилоидозы – отложение в тканях белкового вещества при нарушении обмена веществ. Характеризуется отечностью органа, что влечет за собой появление в урине общего белка, элементов крови вплоть до выделения их сгустков.
3. Мочекаменные заболевания – запущенные формы вышеперечисленных болезней. В результате нарушения метаболизма в почках появляется песок, а затем и камни.
4. Раковые опухоли, поражающие все органы мочевыделительной системы.

Для проведения общего анализа забирают только утренний биоматериал и только после тщательного туалета без использования моющих средств. Затем ее помещают в стерильный контейнер. До этого за 3 дня нельзя принимать антибиотики, так как они влияют на точность результата. За 24 часа советуют воздержаться от половой близости. Контейнер с уриной необходимо доставить в лабораторию за 2 часа, при этом не допускать ее переохлаждения и перегревания. В таких случаях компоненты могут выпасть в осадок и исказить истинную картину болезни.

Если при общем исследовании – клиническом, были обнаружены патологии, отклонения от нормы и признаки болезни, то медицинский сотрудник назначает исследование по Нечипоренко. Его расшифровка предоставляет возможность подробно изучить патологию и назначить правильную терапию. Также при неоднократной сдаче урины контролируется правильность назначенного лечения. Как собирать урину? Как и при общем анализе. Различие лишь в том, что для изучения берется средняя часть урины, а начальная и конечная (15–20 мл) спускаются в унитаз.

Суть анализа заключается в подсчете количественного состава эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров с расчета на 1 миллилитр. Проводиться в специализированной счетной камере. Стандартным считается присутствие эритроцитов – не более 1000, лейкоцитов – не более 4000 для женщин и 2000 для мужчин. При этом цилиндров – не более 20 на 1 мл.

1. Повышение количества лейкоцитов(иммунокомпетентные клетки крови) свидетельствует о воспалении почек – пиелонефрите, инфекционной болезни в лоханках обоих органов. Об этом сигнализирует и гематурия – выделение частичек крови в моче. Повышенное содержание белых кровяных клеток появляется при песке и наличии камней в почках (почечно-каменные заболевания, нефролитиаз).
2. Повышение количества эритроцитов(красные клеточки крови, транспортирующие кислород по тканям) встречается при патологии клубочков, которые отвечают за очищение и фильтрацию крови. Биоматериал в таких случаях имеет бурый цвет. Выявление микроэлементов сверх нормы укажет на присутствие песка и о камнях, которые на выходе повреждают мочеполовые пути. Реже – на опухоли почек. Они бывают как доброкачественные (папиллома, фиброма), так и злокачественные.
3. Цилиндры (белковые слепки канальцев почек) в моче проявляются при гломерунефрите – кровяных тельцах в урине. Также при пиелонефрите – воспалении. Реже в случаях отравления организма веществами, губительными для почек. В последнем случае исследуются восковидные цилиндры.

Этот вид анализа мочи очень простой метод по определению форменных элементов в биоматериале. Он позволяет диагностировать малейшие изменения, которые приводят к серьезной болезни в тяжелых хронических формах.

Мочу собирают в течение суток каждые 2–3 часа. Могут назначить 8 разовый забор, реже 12 разовый. При этом пациент должен питаться и употреблять жидкость так же, как и в обыденной жизни. За 6 часов до первой собранной мочи необходимо опорожнить мочевой пузырь. Затем биоматериал собирается почасово в отдельную посуду, на какие наклеивают стикеры с указанием времени.

Во время исследования по Зимницкому определяют плотность урины. Изучают ее количественные колебания в течение 24 часов, разницу в дневной и ночной порции выделенной жидкости. Отклонениями считаются показания:

• количество образовавшейся жидкости свыше 2000 мл;
• соотношение мочи к выпитой воде за сутки в размере 70–80%;
• выделение урины в дневное время 2/3, в ночное 1/3 от общего количества биоматериала;
• плотность мочи в одной посуде ниже 1,02.

Исследования по Зимницкому дает возможность установить способность концентрировать почками мочу и пускать ее по мочевыделительной системе. Он также определяет показатель плотности мочи, выражает количественный состав соли, белков и аммиаков, растворенных в урине. Суточные колебания в показаниях анализа диуреза выявляют следующие болезни почек:

1. Гипостенурия – признак низкой работоспособности почек и возможности концентрировать жидкость.
2. Запущенная, хроническая стадия почечной недостаточности.
3. Обострение двухстороннего воспаления почек и лоханок.
4. Сердечная недостаточность, повлекшая за собой повреждение почек.

Расшифровка исследований по Зимницкому является высокоинформационным материалом, дающим врачу возможность поставить верный диагноз и назначить правильную терапию.

Этот анализ применяется в диагностических целях. Исследования проводят в случаях присутствия симптомов почечных заболеваний. Они определяют способность почек выделять и реабсорбировать продукты обмена микроэлементов и веществ в организме.

Утреннюю мочу собирают у пациента натощак. Процедуру проводят в течение часа. Больной при этом находится в лежачем положении. Посредине процедуры параллельно делают забор венозной крови с целью определения уровня креатина. Затем за простой формулой вычисляют размер клубковой фильтрации, или, иными словами, выделительную функцию. Скорость клубковой фильтрации должна составлять не менее 130–140 миллилитров в секунду. Показатель ниже допустимого свидетельствует о заболевании почек, почечной недостаточности и хронических нефритах.

Анализ проводится под присмотром и при непосредственном участии специалиста. Проба Роберга-Тареева позволяет поставить правильный диагноз, определить стадию развития той или иной болезни, характер течения и скорость развития патологии.

Помните! Если болят почки, ярко выражены симптомы их поражения, обращайтесь за медицинской помощью. Ведь лучше один раз сдать общий анализ мочи, чем погрязнуть во всех видах лабораторных исследований!

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

• необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
• сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
• накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
• утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
• перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

• желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
• перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
• собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
• если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
• транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

• темно-бурый – желтуха, гепатит;
• красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
• темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
• черный – алкаптонурия;
• серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
• зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

• запах аммиака говорит о цистите;
• фекальный запах – кишечная палочка;
• гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
• запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
• запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

• мочекаменная болезнь;
• нефротический синдром;
• инфаркт почки;
• острый гломерулонефрит;
• рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Анализы мочи при заболеваниях почек – наиболее часто назначаемые исследования для их диагностики. При проведении анализа оценивается цвет, прозрачность мочи, содержание в ней белка, глюкозы, эритроцитов и прочих компонентов. Такое исследование очень результативно и показывает отклонения в функционировании почек и организма в целом.

1. Показателями неправильного функционирования почек являются:
2. Уменьшение почечного клиренса (это мера объема плазмы крови, очищаемой почками от лекарственных препаратов за единицу времени).
3. Нарушение процесса мочеиспускания. Количество выделяемой мочи может уменьшиться (олигурия) или ее выделение вовсе прекращается (анурия).
4. Повышенное содержание в крови продуктов белкового обмена, к которым относятся мочевина, индикан и другие.
5. Снижение относительной плотности мочи. Это говорит о том, что почки не способны нормально концентрировать и разводить мочу.
6. Ацидоз – нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Это происходит из-за задержки в крови кислых обменных продуктов.

При хронических почечных болезнях наблюдается анемия и гипертония. Анемия вызывается недостаточной продукцией эритропоэтина, а гипертония – избыточной секрецией ренина.

Видео: Первые симптомы проблем с почками

В группу риска входят люди, которые имеют сопутствующие нарушения и заболевания в организме:

• нарушенный метаболизм, приводящий к ожирению;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• рак, злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты;
• имеющаяся ранее почечная недостаточность;
• нефроптоз у беременных (опущение органа или синдром «блуждающей» почки);
• заболевания сердца и сосудов.

Также проходить регулярные обследования почек должны люди, у близких родственников которых наблюдаются вышеперечисленные заболевания. Насторожиться должны и те, кто ранее перенес ушибы в области поясничной зоны спины. В группу риска входят те, кто ведет малоподвижный образ жизни, не следит за своим питанием.

О проблемах с почками говорят выраженные симптомы. Пациент может жаловаться на боли в области поясницы, нарушение процесса мочеотделения, изменение цвета мочи. При их возникновении нужно обратиться к терапевту.

Для диагностики почечных заболеваний проводятся следующие исследования мочи:

• Общий анализ мочи для проверки почек. Его рекомендуется сдавать ежегодно в профилактических целях. Он оценивает до 20 показателей, к которым относятся: запах, цвет мочи, ее прозрачность, уровень содержания в ней глюкозы, солей, лейкоцитов, белка, эритроцитов и других компонентов. При отклонении от нормы любых показателей требуется дополнительное обследование почек, включающее лабораторные исследования и аппаратную диагностику. Но чтобы получить правильные результаты, подготовка мочи к анализу должна быть правильной. Ее необходимо собирать сутра натощак в стерильную емкость и сразу везти в лабораторию.
• Анализ мочи при воспалении почек по Зимницкому. Проводится для проверки способности органа сохранять и выводить жидкость. Для проведения исследования требуется 8 проб мочи, которые собираются с интервалом в 3 часа. Повышение плотности жидкости может говорить о диабете, обезвоживании организма, нефротическом синдроме. А снижение ее удельной плотности может свидетельствовать о хронической почечной недостаточности.
• Исследование мочи по Нечипоренко. Проба помогает определить концентрацию лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. Этот анализ помогает диагностировать острые или хронические заболевания почек и мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и прочие патологии.
• Бакпосев. Исследование дает информацию о наличии или отсутствии бактерий и грибов в моче. Проводится с целью определения точного возбудителя воспалительного процесса и его устойчивости к лекарственным средствам. Такое исследование помогает выявить почечный туберкулез.

Какой анализ мочи сдать, чтобы проверить почки? Необходимое обследование назначает лечащий врач после предварительного осмотра пациента и сбора анамнеза.

При заболеваниях почек анализ мочи является довольно результативным, так как показывает любые изменения. Подробная информация представлена в таблице ниже.

Для диагностики заболеваний почек также может использоваться общий анализ крови. Он может показать повышенный уровень лейкоцитов и измененную СОЭ.

Более точные результаты дает биохимический анализ крови. Оценивается уровень креатинина, альбумина, мочевой кислоты, мочевины, калия, натрия и фосфора в крови. При отклонении от нормы могут заподозрить нарушения работы почек.

При подозрении на какие-либо болезни может потребоваться специальный анализ крови. Например, при почечном давлении необходимы анализы на ренин, альдостерон и катехоламины.

Для постановки точного диагноза может понадобиться комплексное обследование. Кроме анализов доктор может назначить рентгенологические методы. Своевременная диагностика поможет быстрее вылечить заболевание.

Видео: Самые частые болезни почек

источник