Болит поясница анализы мочи хорошие

Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.

Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:

бактериальная или вирусная инфекция;
доброкачественные и злокачественные новообразования ;
нарушение обмена веществ ;
аутоиммунные поражения ;
аномалии внутриутробного развития;
образование камней;
малоподвижный образ жизни;
вредные привычки.

Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.

Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:

Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:

Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры,головные боли) . Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
Появление отеков . Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы . Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.

Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.

Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.

Кровь в моче . Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
Мутная моча . Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
Нарушения оттока мочи . Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию , которые сопровождаются болями или резями внизу живота.

Изменение объема выделяемой мочи . При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
Острая задержка мочи . Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы , но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
Жажда или сухость во рту . Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
Повышение показателей артериального давления .Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления . Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы .

Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов , может указывать на патологии почечных артерий.

Изменения со стороны нервной системы . На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.

Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.

Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.

В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:

анализы мочи и крови;
УЗИ мочевыделительных органов;
анализ на биохимические показатели крови;
анализы та TORCH-инфекции;
анализы на иммунологические нарушения;
экскреторная урография;
МРТ почек;
КТ почек;
радиологические исследования.

После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.

Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!

Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!

При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста — нефролога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

источник

Нефролог Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске Ольга Валовик всю свою профессиональную карьеру очень подробно изучает болезни почек. На примере своих пациентов она видит, что безвыходных ситуаций не бывает. Сегодня люди, получающие почечно-заместительную терапию, учатся, работают, путешествуют, их жизнь продолжается, но с некоторыми изменениями привычного ритма и уклада. Диализ «смягчает» проявления почечной недостаточности, а пересадка почки возвращает людям полноценную жизнь.

В интервью TUT.BY Ольга Валовик рассказала, из-за чего болят почки, какие симптомы говорят о почечной недостаточности и на что надо обращать внимание в своих анализах мочи и крови.

Ольга Валовик окончила Минский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». Работает в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения в Минске. Она главный внештатный специалист по нефрологии и почечно-заместительной терапии комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Проходила обучение и стажировалась по специальности нефрология, трансплантация, почечно-заместительная терапия в ведущих клиниках Беларуси, клинике Великобритании (Churchill Hospital, Оксфорд) и Германии (Campus Charite Mitte, Берлин)

— Из-за чего чаще всего болят почки?

— Чаще всего это происходит при остром воспалительном процессе, но в этом случае у человека, скорее всего, будет еще и высокая температура и воспалительные изменения в общем анализе крови и мочи: увеличено количество лейкоцитов и эритроцитов. При этом потеря белка с мочой также может увеличиться — более 0,15 грамма за сутки.

Воспалительного процесса в почке с хорошим анализом мочи не бывает. Если анализ мочи в норме, нет повышенной температуры, а пациент говорит, что у него болевой синдром — проблемы не с почками.

Нужно обратить внимание и на общий анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет выше 9, а палочкоядерных будет больше 6%.

— СОЭ в крови тоже будет повышена?

— Норма СОЭ — до 15 мм/час. При воспалительном процессе СОЭ, как правило, повышается. Вместе с тем, важно понимать, что незначительное повышение СОЭ при отсутствии других признаков воспалительного процесса в организме не всегда является признаком патологии. Есть такое понятие, как синдром ускоренной скорости оседания эритроцитов.

— Как болят почки?

— Если это острый воспалительный процесс, то болит поясница. Чтобы оценить болевой синдром, врачи применяют прием «поколачивания». Пациент поворачивается к нам спиной, мы прикладываем свою руку, а второй по ней стучим. Если пациент на это никак не реагирует, то у него, как правило, острого воспаления в почках нет.

— Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

— Да. При местном переохлаждении может возникнуть инфекция нижних мочевых путей, «подняться» вверх с развитием острого пиелонефрита. Вообще, инфекция нижних мочевых путей (цистит, уретрит) — это наиболее частая причина развития острого пиелонефрита.

Очень редко бывает гематогенный пиелонефрит — он переносится кровью. Это происходит у людей со сниженным иммунитетом (на фоне ВИЧ, применения иммуносупрессивных препаратов) при развитии сепсиса, то есть генерализованной инфекции.

Очень важно вовремя лечить инфекцию мочевых путей у беременных и у пациентов с сахарным диабетом. Если этого не сделать, то повышается риск развития пиелонефрита с различными осложнениями.

— Пиелонефрит может быть хроническим?

— Может. Обычно хронический пиелонефрит развивается вторично у пациентов с уже существующей патологией мочевыводящих путей: мочекаменной болезнью, поликистозом почек, врожденными аномалиями мочевыводящих путей.
Если нет причины для нарушений оттока мочи из почек, то развитие хронического пиелонефрита маловероятно.

— С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

— Основная патология, которой занимаются нефрологи, — это хроническая болезнь почек. Она развивается из-за гломерулонефрита, сахарного диабета, артериальной гипертензии, наследственной патологии почек, генетических заболеваний, врожденных аномалий мочевых путей, ревматологических болезней и патологии почек у беременных.

К нефрологам направляют из-за повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, наличия белка или эритроцитов в моче, хронической инфекции мочевыводящих путей, артериальной гипертензии, которая не поддается лечению, при изменениях в почках, которые видны на УЗИ, из-за длительного приема нестероидных противовоспалительных, мочегонных, при планировании беременности, если во время предыдущих беременностей у женщины были проблемы с почками.

Креатинин — продукт метаболизма мышечной массы. Его уровень будет ниже, если у человека есть парезы или параличи, когда не работают какие-то мышцы. При значительной физической нагрузке, например, у спортсменов и активно занимающихся фитнесом людей, уровень креатинина будет несколько выше. Также более высокие цифры креатинина могут быть у людей с ожирением.

— Из-за чего возникает почечная недостаточность?

— Частая причина острой почечной недостаточности — употребление нестероидных противовоспалительных лекарств. Особенно если их принимают совместно с ингибиторами АПФ — эти препараты назначают для снижения артериального давления. И вот эта комбинация довольно опасна. Эти препараты влияют на почечные сосуды: одни на входящую артерию, а вторые — на исходящую. Давление в артериях выравнивается, почки перестают фильтровать кровь и может возникнуть острая почечная недостаточность.

Да, к этим лекарствам могут быть строгие медицинские показания, тогда их принимать можно — но только по назначению врача и под его контролем, с мониторингом уровня креатинина в крови. А бывает, что люди пьют эти таблетки, пытаясь сбить повышенную температуру, по три штуки в день, при этом врач им их не назначал. Исходом такого «лечения» может стать острая почечная недостаточность, особенно в условиях обезвоживания на фоне высокой температуры тела.

У пожилых людей острая почечная недостаточность довольно часто возникает из-за того, что они пьют мало воды. Норма — 30 мл на 1 кг массы тела в сутки. Исключения могут быть только для людей с кардиологическими проблемами, когда сердце не справляется и появляются отеки. В этом случае количество воды для пациента должен ограничить лечащий врач.

Также бывает, что к нам поступают пациенты с почечной недостаточностью на фоне отравления. Была история, когда мужчина вместе с женой красили стены погреба и отравились парами толуола. Он содержится в обычной краске.

— Почему из-за этого отказали почки?

— Почка — это орган-труженик. Он фильтрует и выводит все, что человек съел, выпил, чем подышал. Почки работают в круглосуточном режиме, и за сутки фильтруют около 1500 литров крови. Аминокислоты и другие полезные вещества идут на работу организма, а все остальное — мочевина, креатинин, азотистые основания и шлаки — выводятся с мочой.

Эта семейная пара надышалась толуолом — и почки не справились. Насколько я знаю, мужчина уже поправился, а его супруга еще в клинике.

— Почечная недостаточность может быть хронической. Как она развивается?

— Сейчас мы используем термин «хроническая болезнь почек». Она имеет пять стадий. Первые две протекают без нарушения почечной функции, а начиная с третьей стадии, имеет место хроническая почечная недостаточность.

Основные причины хронической болезни почек мы уже обсуждали, но важно отметить, что сегодня наиболее частыми причинами развития хронической болезни почек у нас, как и во всем мире, являются вторичные поражения почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом.

— Что происходит с почками из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии?

— Артериальная гипертензия и сахарный диабет поражают почечные сосуды, нарушается кровоток в почечных фильтрах и происходит постепенная утрата их функции.

— Откуда в почках появляются коралловидные камни?

— На это может повлиять наследственный фактор, нарушение обменных процессов в организме.

Еще есть такое эндокринологическое состояние, как гиперпаратиреоз. Это избыточная продукция паратгормона увеличенной паращитовидной железой. В итоге нарушается обмен кальция и фосфора. В итоге в крови повышается уровень кальция, который может откладываться в почках в виде коралловидных камней. Человека лечат от мочекаменной болезни, а потом выясняется, что причиной камней в почках являлся гиперпаратиреоз, и надо было лечить в первую очередь его.

— Образование камней зависит от того, что ты ешь?

— Коралловидных камней, как правило, — нет, а вот обычных — может.

Камни могут возникнуть при определенных пищевых предпочтениях, в том числе и из-за воды, которую вы пьете. У меня наблюдалась семья с оксалурией, то есть у них в моче были оксалаты.

Выяснилось, что эта семья пьет воду из-под крана, а в ней много солей кальция, а из этих солей впоследствии образовались камни. Жесткую воду обязательно нужно фильтровать.

— Почечная недостаточность может привести к гемодиализу?

— Она к нему и приводит. И хотя полностью остановить почечную недостаточность невозможно — процесс гибели клубочков можно вполне успешно затормозить и, тем самым, отсрочить начало диализа. При помощи советов нефролога многие люди пересматривают свой образ жизни, привычки и начинают жить по-новому. При этом чем раньше врачи выявят заболевание, тем больше шансов, что процесс можно будет остановить.

— Какую еду любят почки?

— Здоровое питание. Почки не любят экстрактивные вещества, консерванты, потому что им приходится это все фильтровать. Из своей практики могу сказать, что у людей, которые готовят домашнюю еду, не едят полуфабрикатов, блюда из кулинарии, колбасы, сосиски, консервы, копчености, анализы лучше и более благоприятно протекает болезнь.

— Сколько в Беларуси пациентов на диализе?

— Распространенность терминальной стадии хронической болезни почек, которая требует диализа — 350 человек на 1 млн жителей. В Минске есть несколько центров для гемодиализа, а сателлитные центры есть по всей стране. Как правило, диализ проводят три раза в неделю по четыре часа. Не надо думать, что люди на диализе ведут затворнический образ жизни: многие из них путешествуют по миру и проходят диализ в той стране, куда едут. Сейчас мир очень сильно изменился, всегда есть возможность вести свой привычный образ жизни.

Пациенты на диализе на сегодняшний день существенно «постарели». В 2007 году, когда я ездила на стажировку в Великобританию, нас отвели в отделение диализа, и я была удивлена тому, что там одни пожилые пациенты. У нас тогда на диализе была почти одна молодежь. Сейчас у нас такая же картина, как в Великобритании, а прошло всего лишь 12 лет. Средний возраст пациентов на диализе в Беларуси среди мужчин — 50 лет, женщин — 58−60 лет.

Все пациенты на диализе являются потенциальными кандидатами на пересадку почки. Трансплантация почки позволяет значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни человека с терминальной стадией хронической болезни почек.

— Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?

— Может и ничего не чувствовать. Почка — это орган с огромными резервными возможностями. Даже будучи поврежденными, почки стараются обеспечить свою функцию по выведению токсичных веществ. Признаки заболевания могут появиться в некоторых случаях только при снижении почечной функции менее 30%.

Из-за длительного бессимптомного течения почечных заболеваний люди часто обращаются за помощью на поздних стадиях хронической почечной недостаточности. В моей практике был случай, когда парень собирался идти в армию: во время обследования у него выявили низкий уровень гемоглобина и отправили к гастроэнтерологу. А оказалось, что у него почки практически не работают, осталось всего пять процентов от их нормальной функции. Мы экстренно взяли его на диализ.

И при этом молодого человека ничего не беспокоило. Организм приспособился к такому состоянию.

— Понимаю, что рак почек — тема онкологов, но нефрологи в своей практике с ним сталкиваются?

— Иногда мы его выявляем первыми по результатам ультразвукового обследования и направляем данных пациентов к онкологам.

— Почки при раке могут болеть?

— Как правило, нет, но если опухоль возникла в лоханке почки и нарушен отток мочи, то такое возможно.

— Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?

— Для профилактики нужно правильно питаться, бросить курить, больше двигаться, контролировать свой вес, артериальное давление, уровень сахара, избегать бесконтрольного использования токсичных для почек лекарств: обезболивающих и антибиотиков.

Если у человека есть артериальная гипертензия или сахарный диабет, а это факторы риска развития почечной патологии, то ему желательно один раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ мочи на альбуминурию, делать биохимическое исследование крови с оценкой уровня глюкозы, холестерина, креатинина и расчетом скорости клубочковой фильтрации.

источник

Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.

Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.

Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.

Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.

Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.

То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.

Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.

Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.

Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.

По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.

Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:

внутреннюю часть бедра;
паховую зону;
нижнюю часть живота.

Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.

Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.

Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.

Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:

Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.

Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.

Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.

Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.

Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.

Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.

Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.

При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).

Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.

Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:

Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).

Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Почки имеют большое значение в жизнедеятельности нашего организма, поэтому необходимо постоянно следить за их функциональным состоянием.

В их работу входят такие процессы как выведение токсинов из организма, концентрирование мочи и возвращение необходимых веществ обратно в кровь (белок, ионы калия, натрия).

В клинической лабораторной диагностике существует такое понятие как «почечная панель». Под этим термином подразумеваются такие анализы, которые могут показать величину нарушения функции почек.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот перечень содержит: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, креатинин, мочевина крови, содержание хлоридов, калия, натрия, фосфатов, кальций общий и связанный, а так же ионы магния крови.

Эти анализы могут точно определить не только количество пораженных нефронов, но и косвенно указать на наличие других заболеваний.

Общий анализ мочи – суть метода заключается в исследовании физических и химических свойств мочи, обнаружение под микроскопом патологических примесей осадка.

Является самым простым анализом, но это не приуменьшает его информативности, поэтому его часто используют в первичных и профессиональных осмотрах, позволяет оценить состояние мочеполовой системы, динамику проводимого лечения.

Изменения могут наблюдаться при таком заболевании как уретрит — кислотно-основное состояние будет смещено в сторону кислотности, небольшое количество эритроцитов, много лейкоцитов.

Анализ мочи по методу Нечипоренко позволяет оценить примерное количество клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), бактерий и цилиндров в единице порции мочи, собранной с утра.

Наличие большого количества цилиндров может быть при употреблении избыточного количества белка, нарушении проходимости фильтра почек. Показанием к этому исследованию так же может быть проверка эффективности лечения антибиотиками.

Креатинин крови – лабораторный показатель функционирования мышечного метаболизма и реабсорбирующей способности почек.

Может повышаться при различных видах миомаляций, аутоиммунных поражениях мышечной ткани, гломерулонефрите, пиелонефрите.

Мочевина плазмы – показатель интенсивности белкового обмена. Изменение уровня нормальных значений наблюдается при различных острых и хронических формах патологий почек, печени, сердца и сосудов.

Определение калия, натрия, хлоридов необходимо для диагностики органных заболеваний, сопровождающихся массивным клеточным разрушением, если рассматривать в контексте заболеваний почки, то для контроля терапии диуретиками, оценки кислотно-основного состояния крови.

Фосфор в плазме нужен для нормального функционирования и формирования костной системы. Определяется при заболевании костной ткани, почек, гиперпаратиреозе.

Показаниями для определения кальция служит подозрение на остеопороз, остеомаляцию, диагностика нарушений эндокринных желез.

Магний – необходимый элемент для работы нервной системы, учащенное сердцебиение, нарушение функционирования почек.

Для более глубокой диагностики целостности фильтра почки необходимо провести такие анализы как проба Реберга-Тареева, исследование мочи по Зимницкому, антитела к базальному слою мембран клубочков.

Проба Реберга-Тареева – довольно показательное исследование, которое относят к геморенальным пробам. Для его проведения необходимо собрать всю выделяемую мочу за сутки.

Этот метод необходим для оценки эффективного очищения плазмы крови от креатинина и выведения его через фильтр почки. Эта методика содержит такое понятие как «клиренс» креатинина.

Этот термин с дословного перевода означает «очищение», то есть в рамках исследования, мы пытаемся изучить очищающую способность почек от какого-либо вещества в крови.

Показаниями к этому методу являются: контроль функции почек, эндокринные заболевания, оценка влияния физических нагрузок на организм.

Проба по Зимницкому – еще один лабораторный анализ, позволяющий оценить работу почек.

Для адекватной интерпретации результата необходимо оценить показатели общего объема мочи за сутки, плотность, определяемая ареометрическим методом, и распределение объема выделяемой жидкости за сутки.

Основной задачей является определение выделяемых веществ.

Как известно, почки выполняют функцию выведения токсичных продуктов азотистого обмена (мочевина, мочевая кислота), органические соединения и различного состава соли.

Идентификация в биохимическом исследовании таких соединений как глюкоза, белок, может свидетельствовать об увеличении проницаемости фильтра почки или иных заболеваниях внутренних органов.

Эта методика позволяет выявить обострение пиелонефрита, прогрессирующий гломерулонефрит, несахарный диабет, серповидноклеточную анемию, динамику сердечной и почечной недостаточности, нарушение концентрационной способности почек.

Еще один немаловажный вариант диагностики уменьшении функции почки – это биохимические анализы крови и мочи. О части из них мы уже говорили в теме «почечная панель», а теперь подробнее остановимся на биохимии мочи.

Для данного вида исследований необходимо собрать суточную порцию, предварительно исключить из рациона жирные, сладкие, острые блюда, также кофе и алкоголь.

Крайне не рекомендуют употреблять за ближайшие сутки овощи и фрукты, способные окрасить биологические жидкости – свекла, морковь, чернику, корень ревеня, также нужно прекратить прием уросептических препаратов и антибиотиков.

Питьевой режим необходимо сохранить в прежнем объеме.

Этот вид анализа включает такие показатели как амилаза мочи, содержание общего белка, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, мочевина, белок, малой молекулярной массы (микроальбумин), фосфаты, калий, магний, натрий, кальций.

Амилаза мочи – фермент, вырабатывающийся панкреатической и слюнными железами, принимает активное участие в расщеплении белков. Значительная часть этого фермента фильтруется и выводится через почки.

Читайте также: О чем скажет анализ мочи

Повышается данный показатель при панкреатите, эпидемическом паротите.

Общий белок мочи – это арифметическая совокупность всех белков. Они состоят из аминокислот и участвуют во многих физиологических процессах в качестве ферментов и строительного материала.

Избыточное выделение аминокислот с мочой в клинической лабораторной диагностике называется «протеинурия». При норме белок не должен определяться, но максимальное нормальное значение около 0,033 г/л.

Повышенное значение может быть при инфекциях мочевого пузыря, уретры, мочеточников, аллергиях и миеломе Бенс-Джонса.

Такой важный показатель как глюкоза так же может свидетельствовать о наличие сахарного диабета, хронических патологий почек. В норме вообще не определяется.

Креатинин – это метаболит распада креатинфосфата, который является маркером работы мышц. Понижение этого вещества в моче свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек.

Мочевая кислота – это продукт распада пуринов. Главная причина избытка этого вещества в моче – это динамика развития подагры.

Подведя итог в этой теме, необходимо заметить, что анализы в современной клинической лабораторной диагностике функции почек занимают центральное место в проведении адекватной и целенаправленной терапии, что является залогом обязательного излечения пациентов.

Как проверить почки – ответ на данный вопрос знают все пациенты, которые заботятся о своем здоровье. На данный момент в медицинской практике существует огромное множество способов исследования почек, большинство из них являются безвредными и не требуют особой подготовки к ним. Самым действенным из них является ультразвуковое обследование почек и обязательная сдача общих анализов крови и мочи.

Чтобы понять действительно ли есть какое-либо заболевание почек или нет, врач должен обратить внимание на наличие жалоб со стороны пациента, особенно на такие как: учащенное мочеиспускание, появление крови в моче, тянущая боль в области поясницы. Помимо таких основных симптомов не следует упускать из вида и возможное повышение температуры, и общую слабость. Возможно, что заболевание почек может быть следствием таких болезней, как: ангина, ОРВИ и переохлаждение.

После рассмотрения всех основных жалоб необходимо проводить осмотр. Первое что делает доктор – это оценка общего состояния пациента, после чего следует непосредственный осмотр почек. Обследование почек без специальных методов подразумевает ощупывание больного органа при различных положениях пациента. При этом врач просит сделать пациента глубокий вдох, во время которого он старается ухватить орган, чтобы оценить его размеры и расположение.

Чтобы оценить функциональность почек в домашних условиях нужно проверить состояние органов и самое главное вовремя принять меры по предотвращению развития заболевания и возможных осложнений. Лечащий врач назначает сдачу анализов при следующих симптомах:

Повышенное артериальное давление;
Уменьшение суточного выделения мочи;
Тянущая боль в области почек;
Появление крови в моче;
Учащенное мочеиспускание, которое сопровождается резями и жжением;
Обезвоживание организма вследствие повышения температуры тела и рвоты;
Неприятный запах у выделяемой мочи;
Общее недомогание и утомляемость, которое никак не объясняется;
Быстрый рост родинок на лице, особенно в области вокруг глаз;
Слишком частые походы в туалет по ночам.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов не нужно экспериментировать на себе и ждать пока признаки пройдут сами по себе, необходимо незамедлительно действовать и обращаться за квалифицированной помощью к доктору.

Отличительной особенностью при болях является то, что первые симптомы начинают проявляться после переохлаждения организма или вследствие начала острого вирусного заболевания. Если почки очень сильно болят, и возникшая симптоматика остается без изменений, то это может говорить о движении камней по мочеточнику.

Наиболее часто такое явление связано с сильными ударами или падениями, если ничего не предпринимать, то боли со временем утихнут и пропадут, но блуждающая почка может остаться и если вовремя не пройти курс лечения, то она начинает опухать и отекать.

Поэтому не следует относиться с халатностью к возникшим симптомам, такое отношение к своему здоровью может привести к куда более серьезным заболеваниям. В народной медицине существуют средства, которые способны помочь при болях в почках, для того чтобы лечиться в домашних условиях, нужно принимать сок из клюквы.

Также существуют определенные травяные сборы, которые весьма эффективно действуют при лечении заболевания почек. Одним из лучших способов народной медицины считается теплая грелка, которую нужно прикладывать к низу живота, благодаря чему улучшаются функциональные способности почек.

Чтобы определить причины, по которым пациента начинают беспокоить боли в почках, нельзя полагаться на самодиагностику, потому что она не может считаться действенной. При появлении малейших признаков необходимо сразу же обращаться в специальное медицинское учреждение, где обследование будет гораздо точнее, нежели в домашних условиях. На данный момент выделяются два основных метода исследования функциональности почек: лабораторный метода и инструментальная диагностика.

Как правило, лабораторным методом исследуются кровь и моча. По анализу крови, который берется с вены пациента, определяют наличие в ней мочевой кислоты и креатинина, по анализу крови, который берется из пальца, делают вывод о наличии и степени воспаления. При этом пациент должен предварительно подготовиться, для того чтобы сдать анализы, в течение пяти дней до момента сдачи, исключается прием алкогольных напитков, различных лекарственных средств, физических нагрузок, употребление жирной пищи и фруктов, которые способны менять цвет выделяемой жидкости.

Сдать анализы нужно натощак, не менее чем через двенадцать часов после последнего приема пищи.

В анализах мочи обращается внимание на наличие эритроцитов и лейкоцитов, а также на патологические изменения. Такой анализ мочи рекомендуется сдавать всем пациентам хотя бы раз в полгода. В современной медицине существует несколько видов диагностики исследования почек:

Ультразвуковое исследование, которое позволяет оценивать структуру почек, но не саму функцию мочевыделительной системы. Такой метод обычно проводится раз в год;
Урография применяется для исследования почек, пациенту вводится специальное контрастное вещество и делаются рентгеновские снимки. Именно из-за этого такой метод чаще всего называют контрастной урографией;
Самым первым шагом при обследовании пациентов является обзорный рентген, именно он дает полную картину о состоянии почек и мочевого пузыря, а также возможные объемные образования;
Сцинтиграфия назначается при различных нарушениях мочевыделительной системы. Обычно такое исследование проводится для изучения формы органа, степени нарушения и для того, чтобы оценить функциональные отклонения органа;
Магнитная томография – это способ, при котором исследование почек проводится с использованием магнитного поля и радиоимпульсов. Такой метод эффективен для обнаружения болезней почек. Вредного воздействия на организм такой метод не оказывает, но он должен проводиться только по показаниям.

Доктора рекомендуют проводить такие обследования хотя бы раз в год, а тем, у кого есть такие заболевания, как: сахарный диабет, ожирение или повышенное артериальное давление нужно обследоваться по мере необходимости.

Чтобы избежать проблем с возникновением болей в почках необходимо бережно относится к своему здоровью. Следует вести здоровый образ жизни и заниматься легкими физическими упражнениями и постоянно двигаться, так как из-за сидячего образа жизни в области поясницы может накапливаться жир, который способствует застою крови, вследствие чего нарушается гибкость позвоночника. Любые наклоны в сторону и активные движения бедрами помогут ускорить кровообращение и поспособствуют глубокому дыханию.

Не менее важным считается правильное питание, которое обеспечивает правильную работу почек, при первых тревожных симптомах необходимо соблюдать диету и уделить особое внимание ежедневному приему жидкости. Зачастую именно чрезмерное употребление жидкости с красителями и химическими добавками может нанести вред почкам, лучше всего делать акцент на чистой воде, компотах и чаях. Употребление газированных напитков и магазинных соков нужно полностью исключить.

Обязательно нужно проходить постоянные обследования и принимать профилактические лекарственные препараты, которые рекомендованы врачами. Следует сосредоточить свое внимание на общем состоянии здоровья, так как существуют и косвенные причины, по которым могут появиться боли в почках.

Любой женщине в период ожидания малыша приходится проходить множество обследований, и основные из них – анализы мочи и крови. Анализ мочи при беременности нужен, чтобы оценить работу мочеполовой системы, поскольку в это время на нее ложится чрезмерная нагрузка. Чтобы вовремя выявить возможные патологии и провести корректирующую терапию, сдавать анализ мочи советуют регулярно. Подобный подход оградит плод от вероятных осложнений, а женщинам поможет избежать хронических патологических процессов.

Общий анализ мочи (ОАМ) назначают всем женщинам, поставленным на учет по беременности, и далее он проводится перед каждым визитом к доктору. При вынашивании ребенка почки женщины функционируют с удвоенной нагрузкой, ведь они должны выводить продукты метаболизма как матери, так и плода.

Кроме того, постоянно увеличивающаяся матка вызывает компрессию органов внутри брюшной полости, в том числе и почек. Это нередко влечет за собой застой мочи, отечность конечностей и всего тела, восходящую инфекцию.

Помимо этого, иммунная система беременной ослаблена, а гормональные “волны” ослабляют локальные неспецифические факторы защиты, что тоже может послужить причиной инфицирования почек либо рецидива хронического процесса в мочевыделительной системе. На фоне этих потенциальных угроз ОАМ – самый доступный и простой тест, оценивающий здоровье будущей матери. На ранних сроках его проводят каждый месяц, во II триместре – 1 раз в 14 дней, а в III – каждую неделю.

Этим методом исследуют химические и физические свойства урины, смотрят осадок, а также микроскопируют. Берут утреннюю урину до 250 мл и оценивают ее по критериям: прозрачность, оттенок, плотность и удельный вес. Показатели ОАМ помогают выявить избыточную потерю жидкости вследствие токсикоза либо развития диабета. Анализ выявляет отклонения в функциях сердца, почек и печени.

Исследование химического состава урины включает значительно больше параметров:

рН мочи;
белок;
сахар (глюкоза);
кетоновые тела;
уробилиноген;
билирубин.

Среда мочи у беременной может в норме быть кислой либо слабощелочной. Но показатель рН понижается при диабете, на фоне почечной недостаточности либо от туберкулеза мочевыводящей системы. Что же до белка, то анализ мочи у беременной не должен его выявлять. Белок в моче – это протеинурия. Она может иметь как физиологическую (стресс, чрезмерная нагрузка, употребление белковой пищи), так и патологическую природу (гестоз).

К тому же в урине будущей матери не должно быть следов глюкозы. Краткосрочное появление ее иногда наблюдается после употребления углеводов, а вот стабильная глюкозурия характерна для гестационного сахарного диабета. Билирубин и кетоновые тела в моче диагностироваться не должны.

Выявление билирубина свидетельствует о развитии механической желтухи либо о вирусном гепатите. Кетоновые тела указывают на ранний токсикоз, диабет либо анемию.

Но нет ничего страшного, если тест показывает уробилиноген. Наоборот, его полное отсутствие должно насторожить врача и заставить его заподозрить сбой в движении желчи (из-за холестаза или конкрементов в желчном резервуаре).

Когда проводят микроскопию урины, оценивают характер осадка: организованный (то есть, клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры) и неорганизованный (это соли). Норма – это когда эритроцитов вообще нет или их число незначительно (1-3). А вот их большое содержание – серьезное основание заподозрить гломерулонефрит.

Количество лейкоцитов не должно превышать 5 единиц. Их обилие – лейкоцитурия – указывает, что были нарушены правила гигиены и в урине оказались бели из влагалища. Именно поэтому перед сдачей мочи на анализ нужно подмыться и закрыть влагалище тампоном.

Количество эпителия в ОАМ не должно превышать 3 единиц. Возросший объем плоского эпителия – тревожный сигнал, указывающий на цистит либо уретрит. А вот клеточные элементы переходного типа наталкивают на мысль о пиелонефрите либо о конкрементах в почках. Если же тест покажет эпителиальные либо восковидные цилиндры, это симптом поражения почек. Лишь гиалиновые цилиндры появляются при чрезмерной физнагрузке.

Что же до бактерий, а также грибков, то в ОАМ их также не должно быть. Появление бактерий – признак пиелонефрита либо следствие пренебрежения гигиеной. В отношении солей стоит отметить: кристаллы мочевой кислоты, соли-фосфаты, гематоидин, гемосидерин, холестерин и жирные кислоты должны отсутствовать.

При положительной динамике вынашивания плода в расшифровке ОАМ должны содержаться те же показатели, которые демонстрирует эта таблица:

цвет: от соломенно-желтого до янтарного;
прозрачность: только полная;
плотность: 1,010- 1,030;
рН: 5,0-7,0;
белок: не более 0,033 г/л;
глюкоза: не выявлена;
билирубин: нет;
уробилиноген: следы;
эритроциты: 1-2 в п. з.;
лейкоциты: до 5 в п. з.;
эпителий: несколько клеток;
цилиндры: единичные гиалиновые;
соли: незначительное количество оксалатов и уратов.

В период беременности как на ранних сроках, так и во II и III триместре, могут понадобиться различные типы анализов мочи. Самые распространенные из них:

анализ по Нечипоренко;
тест по Зимницкому;
суточный диурез;
анализ на сахар;
бакпосев.

Для получения достоверных показателей анализа по Нечипоренко женщине необходимо сдать около 35-50 мл из средней порции урины. Этот тест назначается, если у доктора есть основания подозревать пиелонефрит либо гломерулонефрит. Перед сдачей мочи на анализ следует уделить повышенное внимание личной гигиене – она должна проводиться с особой тщательностью.

Суточный анализ мочи при беременности носит название тест по Зимницкому, и он проводится, чтобы проверить функциональные способности почек.

Женщине следует собрать всю суточную мочу, распределяя ее по 8 емкостям (в среднем дама посещает туалет каждые 3 ч.). На каждой такой баночке указывается время сбора мочи. Утренняя шестичасовая урина не собирается, а вот уже в течение последующего трехчасового периода следует мочиться в одну и ту же емкость. Если ее объем оказался недостаточным, берут дополнительную баночку. В случае если на протяжении 3 ч. у женщины не было позыва к мочеиспусканию, емкость остается пустой. Вся суточная моча должна храниться в холодильнике.

Собрать суточную урину придется и для анализа на сахар. Его проводят при подозрении на сахарный диабет либо иные заболевания эндокринной системы. Чтобы сдать этот анализ, в банку объемом не менее 2 л необходимо собирать всю суточную урину, начиная с 9:00 одного дня и заканчивая 6:00 другого. Далее, эту мочу перемешивают и отливают 200 мл для анализа.

Еще одним распространенным тестом у беременных можно назвать определение суточного диуреза. Его проводят, когда у женщины появляются сильные отеки и необходимо выяснить объем жидкости, которую удерживает ее организм. Урину собирают с 6 до 6 утра другого дня, после чего выясняется ее объем, и сравниваются количественные показатели мочи и выпитой за день жидкости.

Для бакпосева урину собирают, как и для теста по Нечипоренко: то есть нужна средняя порция. Перед сдачей биоматериала для теста стоит уделить особое внимание интимной гигиене, поскольку малейшие нарушения правил сбора урины могут существенно отразиться на результате. Подобный анализ проводится для определения разновидности патогенных микроорганизмов – возбудителей опасных для развития плода недугов.

В определенных случаях, когда особенно важна стерильность забора мочи, медработники пользуются катетером. Многие женщины опасаются этой процедуры, но собирать урину катетером отнюдь не страшно. При высоком профессионализме медперсонала процедура безболезненна. Вдобавок анализ мочи катетером при беременности осуществляется еще в одном случае – если из-за патологических отклонений урина у беременной перестает выделяться и необходимо выяснить причину явления.

Но так как основной причиной для ОАМ с применением катетера все же является обеспечение стерильности забора, то нередко процедуры можно избежать, если беспрекословно придерживаться правил сдачи материала. Объяснить женщине, как правильно сдавать мочу при беременности доктор обязан во время первого визита.

Перед сдачей анализа должна проводиться гигиена внешних половых органов (без применения средств для ухода). Подмываются кипяченой водой, направляя струю сверху вниз. Накануне теста следует избегать физнагрузок, поскольку они могут вызвать появление белка в моче. Также перед анализом нельзя есть мясные блюда, острую либо соленую пищу. Не рекомендуются и продукты, окрашивающие урину (свекла, морковь, ежевика, спаржа). Не зная особенностей рациона пациентки, лаборанты могут неверно оценить показатели.

У беременной женщины почки функционируют интенсивнее, поскольку они вынуждены освобождать организм будущей мамы не только от ее собственных метаболических продуктов, но и от продуктов обмена будущего малыша. В течение I триместра значительно повышается кровоток, на фоне чего органы снабжаются большим объемом крови.

Также возрастает и фильтрация клубочков, а вот реабсорбция канальцев остается на прежнем уровне, что нередко провоцирует отечность и удерживание воды в теле беременной. По мере роста объема матки изменяется и расположение внутренних органов. Так, в III триместре мочевой пузырь поднимается, покидая границы малого таза. К тому же его стенки утолщаются, дабы он мог выдержать усиленное давление со стороны матки.

Иногда может наблюдаться гидроуретер – непроходимость мочеточника (зачастую с правой стороны). Подобное объясняют его компрессией в области тазовой кости. К тому же под действием прогестерона понижается тонус мочевыводящих путей, что влечет их расширение и это облегчает проникновение в мочевой резервуар инфекции, а также повышает вероятность пиелонефрита.

источник

— Из-за чего чаще всего болят почки?

— СОЭ в крови тоже будет повышена?

— Как болят почки?

— Пиелонефрит может возникнуть из-за того, что посидел на холодном?

— Пиелонефрит может быть хроническим?

— С подозрением на какие заболевания терапевты направляют пациентов к нефрологу?

— Из-за чего возникает почечная недостаточность?

— Почему из-за этого отказали почки?

— Почечная недостаточность может быть хронической. Как она развивается?

— Что происходит с почками из-за сахарного диабета и артериальной гипертензии?

— Откуда в почках появляются коралловидные камни?

— На это может повлиять наследственный фактор, нарушение обменных процессов в организме.

— Образование камней зависит от того, что ты ешь?

— Коралловидных камней, как правило, — нет, а вот обычных — может.

— Почечная недостаточность может привести к гемодиализу?

— Какую еду любят почки?

— Сколько в Беларуси пациентов на диализе?

— Что человек чувствует, когда начинают отказывать почки?

И при этом молодого человека ничего не беспокоило. Организм приспособился к такому состоянию.

— Понимаю, что рак почек — тема онкологов, но нефрологи в своей практике с ним сталкиваются?

— Почки при раке могут болеть?

— Как правило, нет, но если опухоль возникла в лоханке почки и нарушен отток мочи, то такое возможно.

— Что нужно делать, чтобы не было проблем с почками?

источник