Анализ на феназепам в моче

Добрый день! Подскажите пожалуйста покажут ли анализ крови и мочи наличие трамала в организме при прохождении нарколога для медицинского освидетельствования для работы, если примерно неделю назад была принята 1 таблетка (единичный случай из- за отсутствия иных обезболивающих)? Спасибо

Здравствуйте, объясните мне пожалуйста как такое возможно. Сдала мочу на наркотические вещества, и было обнаруж наркотик MDMA, как я поняла что это экстази. Но я ничего не употребляла. Анализ делала только для себя. Я курю. (сигареты), за день до сдачи анализа приняла на ночь таблетки (2 шт. ) ФЕНАЗЕПАМА, и ещё Atarax 25 mg (тоже 2 шт. ), — мне эти препараты выписывал психиатр полтора года назад, когда в моей семье произошло горе. И сейчас я переодически их принимаю, но очень редко. Так же в теч.

После похода в туалет ещё долгое время выделяется жидкость похожая на мочу, в не маленьком количестве. Как от этого избавиться, какие таблетки выпить?

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здраствуйте Мне 45 лет. АГА по материнской линии от деда. (младший сын) Очень интересует такой вопрос: Принимаю приблизительно1мг (1. /4 таблетки 5 мг. ) финастерида в 5 утра и миноксидил (вечером 1 раз в сутки) уже лет 7/8. АГА остановилось гдетo на 2 — ой степени по Норвуду. Общего поредения почти нет, остановлено отступление в лобно височной области. Побочных действий финастерида особенно не замечаю (в частности снижение либидо. ) Минок.

Добрый день! Нужна помощь о Медикаментозном прерывание беременности, так произошло, что пришлось выбирать между вариантами абортов на раннем сроке до 6 нед, мне 31 год я обратилась в клинику с большим опытом, к врачу-гинекологу. После УЗИ врач не раздумывая предложила мне Медикаментозное прерывание беременности, я так перепугалась, так как до этого начиталась отзывов, об этом прерывании беременности, и хотела выбрать другой вариант только не этот. Но врач настаивала, сказав что это самый безопас.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на какие вещества проводят проверку при освидетельствовании в ГАИ на опьянение?
Конкретно интересуют бензодиазепины — являются ли они запрещёнными? Cпрашиваю, потому что у меня паническое расстройсво, и я вынужден принимать эпизодически клоназепам. У него огромный t1/2, отсюда и актуальность данного вопроса — имею ли я право ездить за рулём в данном случае?
Заранее спасибо.

В ГАИ никаких проверок не проводят,т.к. не имеют они право проводит мед.освидетельствование.
Направляют для проверки в наркологичесике кабинеты экспертизы. В нашем регионе на бензодиазепины проверяют тест-полосками каждого,кого доставит с направлением сотрудник ГИБДД. Только доставляют они далеко не всех.
С наркотиками и любыми другими веществами(кроме алкоголя) рядовому инспектору связываться «не выгодно»,так как отчитываться за количество пьяных начальству утром,а результат ХТЛ(а вещество обязательно в ХТЛ подтверждают,там же определяют его титр) через несколько дней.
Поэтому если нет явных признаков опьянения и вы не сообщите о том,что препарат принимаете инспектору,то скорее всего никто вас ни в чём не заподозрит.

В ГАИ никаких проверок не проводят,т.к. не имеют они право проводит мед.освидетельствование.
.
Доктор, давайте Вы не будете писать глупостей. Целесообразно косультировать в тех вопросах, где Вы можете доказать свою правоту.

Порядок освидетельствования определяется ПРАВИЛАМИ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЦА, КОТОРОЕ УПРАВЛЯЕТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ, НА СОСТОЯНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ЕГО РЕЗУЛЬТАТОВ, НАПРАВЛЕНИЯ УКАЗАННОГО ЛИЦА НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ, МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЭТОГО ЛИЦА НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ЕГО РЕЗУЛЬТАТОВ (Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2008 г. N 475) Читаем
4. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения проводится должностными лицами, которым предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида.
Кто такое «должностное лицо» рассказывать надо?
Направляют для проверки в наркологичесике кабинеты экспертизы. Нет, дорогая коллега, далеко не всех — читаем дальше
Направлению на медицинское освидетельствование на состояние опьянения водитель транспортного средства подлежит:
а) при отказе от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;
б) при несогласии с результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;
в) при наличии достаточных оснований полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения, и отрицательном результате освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.

С наркотиками и любыми другими веществами(кроме алкоголя) рядовому инспектору связываться «не выгодно»,так как отчитываться за количество пьяных начальству утром,а результат ХТЛ(а вещество обязательно в ХТЛ подтверждают,там же определяют его титр) через несколько дней.
Поэтому если нет явных признаков опьянения и вы не сообщите о том,что препарат принимаете инспектору,то скорее всего никто вас ни в чём не заподозрит.
А вот это флуд чистой воды и впредь будет штрафоваться.

Доктор, давайте Вы не будете писать глупостей.

Сорри. Это не глупости, а неточноть и безалаберность с моей стороны.
:ax: Я имела в виду мед.освидетельствование.
Впредь обещаю аккуратнее относится к излагаемой мной здесь информации.

источник

Применение твердофазной экстракции при исследовании производных бензодиазепина в биологических объектах на примере феназепама

библиографическое описание:
Применение твердофазной экстракции при исследовании производных бензодиазепина в биологических объектах на примере феназепама / Крупина Н.А., Гущенко А.В., Пашовкина Р.Н., Краснова Р.Р., Калетина Н.И. // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. — М.-Тюмень, 2005.

В период внедрения современного оборудования в лабораториях, проводящих судебно-химические и химико-токсикологические исследования, большое значение придаётся вопросам, связанным с пробоподготовкой биообъектов. На сегодняшний день основным методом пробоподготовки при анализе на лекарственные и наркотические вещества в биопробах является жидкость-жидкостная экстракция. Наряду с достоинствами этот метод имеет ряд недостатков, таких как, длительность проведения в серийных исследованиях, соэкстрагирование большого количества мешающих веществ, невысокая эффективность извлечения, и т.д. Известен альтернативный метод пробоподготовки, давно зарекомендовавший себя в других химических исследованиях – твердофазная экстракция (ТФЭ). Преимущества этого метода пробоподготовки следующие [10]:

1. простота в использовании,
2. сокращение времени при проведении серийных анализов,
3. получение высококачественных извлечений,
4. понижение шумового хроматографического фона,
5. хорошая воспроизводимость,
6. возможность экстрагирования широкого круга веществ.

Основной целью нашего исследования являлось изучение возможности использования выбранных нами патронов AccuBOND для проведения процедуры твердофазной экстракции производных бензодиазепина из биожидкостей (кровь и моча) и дальнейшего анализа методами газо-жидкостной хроматографии.

Для построения метода анализа биообъектов в качестве модели исследования был выбран феназепам. Выбор обусловлен тем, что этот препарат довольно часто встречается в практике судебно-химического отдела (СХО) ГУ Бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ МО.

В 2004г. из 36 экспертиз биообъектов трупного материала, в которых были обнаружены производные бензодиазепина, феназепам встретился в 11 случаях (рис.1). Из 71 исследования, присланного для анализа по направлению больниц и наркологических диспансеров (биообъекты от живых лиц), в которых было подтверждено наличие производных бензодиазепина, феназепам найден в 38 случаях (рис.2).

Рис.1. Экспертизы трупного материала, в которых обнаружен феназепам, от общего количества положительных случаев на производные бензодиазепина.

Рис.2. Экспертизы биожидкостей от живых лиц, в которых был обнаружен феназепам, от общего количества положительных случаев на произодные бензодиазепина.

Перед нами были поставлены следующие задачи: подобрать оптимальный метод пробоподготовки мочи с использованием патронов AccuBOND для ТФЭ и рассмотреть возможность использования ТФЭ для количественного определения феназепама в крови и сыворотке методом высоко эффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным детектором.

ТФЭ представляет собой процесс сорбции исследуемого вещества и примесей, содержащихся в матрице, на сорбенте [6],[4]. Разделение при этом происходит за счет различного сродства компонентов разделяемого раствора к сорбенту и элюирующему растворителю, а также благодаря возможности использования ступенчатого элюирования. Сорбированные компоненты смываются растворителями, отличными по полярности от матрицы. Стадии ТФЭ [8]:

• 1-кондиционирование — подготовка ТФЭ картриджа к взаимодействию с пробой;
• 2-загрузка образца — интересующие компоненты сорбируются на поверхности твердой фазы;
• 3-промывка — удаление ненужных компонентов пробы;
• 4-элюирование — селективная десорбция и сбор интересующих компонентов.

Твердофазная экстракция осуществляется при помощи вакуумной установки. Селективность проведения ТФЭ достигается подбором картриджа с соответствующей фазой.

На российском рынке представлены картриджи, которые отличаются

— по разновидности неподвижной фазы:

• гидрофобные, неполярные,
• гидрофильные, полярные,
• ионообменные: анионообменные, катионообменные,
• ковалентные,

• анионообменные сополимерные,
• катионообменные сополимерные,
• сополимерные связанные фазы.

В общем случае разделение компонентов может происходить тремя различными путями [2]:

• примеси и все мешающие компоненты удерживаются на патроне, а определяемые проходят через него,
• мешающие компоненты проходят через патрон, а определяемый компонент сорбируется на патроне, после чего элюируется более полярным растворителем,
• определяемые и мешающие компоненты сорбируются на патроне, после чего могут фракционироваться за счет применения ступенчатого элюирования (изменение рН, ионной силы элюирующего растворителя).

В своем исследовании мы использовали картриджи AccuBOND ODS C₁₈ 200, ODS C₁₈ 500 и EVIDEX 200 (Agilent Technologies) с гидрофобной неполярной фазой C₁₈ (октадецилсилан) (рис.3).

Рис.3. Структура октадецилсилана, ковалентно связанного с поверхностью силикагелевых частиц.

Фаза C₁₈ эффективна и универсальна для изолирования соединений с различной химической структурой.

В табл. 1 представлены основные характеристики используемых нами патронов [7]

Основные характеристики патронов AccuBOND

Основные характеристики патронов

Максимальный объем патрона

Площадь поверхности силикагеля

Средний размер пор силикагеля

Площадь, приходящаяся на одну частицу

Средний размер частицы (мкм)

Объекты исследования: цельная кровь, сыворотка, моча. В качестве контроля использовали бланковые плазму и мочу (не содержащую лекарственных веществ).

Стандарты и реактивы: растворы феназепама в метаноле 1,2,4,6,10,20 мг/л; раствор дифениламина 20 мг/л (внутренний стандарт ХМС), раствор 5-метилфенил-5-фенилгидантоина 10 мг/л (MPPH) (внутренний стандарт ВЭЖХ); метанол; 50% раствор метанола; 5% раствор метанола; этилацетат; бутилацет; 1М трис-гидроксиметил-аминометан (трис-буфер); N,O-бис-триметилсилил-трифторацетамид +1% триметилхлорсилан (БСТФА + 1% ТМС) (реагент для дериватизации).

Качественный и количественный анализы биообъектов проводили методами хромато-масс-спектрометрии и высоко эффективной жидкостной хроматографии.

Для улучшения хроматографических свойств производных бензодиазепина, в том числе феназепама, использовали процедуру дериватизации [9]. В качестве дериватизирующего реагента нами был выбран БСТФА + 1% ТМС (силилирующий реагент) [3] . Процедуру проводили в герметически закрывающихся виалах, к сухому остатку извлечения после проведения ТФЭ или ЖЖЭ добавляли 100 мкл реагента, герметично закрывали и нагревали при 70˚С в термоблоке 20 мин. Исследование проводилось на хромато-масс-спектрометре с хроматографом Agilent Technologies 6890N и масс-селективным детектором Agilent Technologies 5973N в режиме сканирования индивидуальных ионов [5]: Колонка хроматографа кварцевая, капиллярная HP-5ms (30м х 0,25мм х 0,25нм) (5% фенилметилполисилоксановая фаза). Начальная температура колонки-70 0 С. Время выдержки при начальной температуре-1 минута. Подъем температуры в диапазоне 70-280 0 С-20 0 С/мин. Скорость газа носителя (гелий)-1 мл/мин. Температуры инжектора, источника и квадруполя-280 0 С, 230 0 С и 150 0 С соответственно. Объем вводимой пробы-1 мкл. Диапазон масс-39-500 а.е.м.

Осуществляли мониторинг ионных масс (m/z): 422, 420, 385 и 73 для силилированного производного феназепама (феназепам ТМС) и 169, 168 – для дифениламина, используемого в качестве внутреннего стандарта.

Нами была проведена оценка ТФЭ на различных модификациях патронов пяти тестовых контрольных образцов мочи с концентрацией 1 мг/л феназепама в каждом и сравнение с результатами, полученными при жидкость-жидкостной экстракции.

Процедура проведения ТФЭ тестовых контрольных образцов мочи представлена в таблице 2:

Процедура проведения ТФЭ тестовых контрольных образцов

раствор метанола в воде (1:1) – 1 мл

1 мл мочи, 50 мкл раствора дифениламина (ДФА) 20 мг/л (внутренний стандарт) + 50 мкл раствора феназепама 20 мг/л

* Сравнивали элюирующие способности метанола, бутилацетата, этилацетата

По результатам интенсивностей пиков, полученных методом ХМС, контрольных образцов мочи с концентрацией феназепама 1 мг/л с использованием бутилацетата составлена диаграмма (рис. 4).

Рис.4. Сравнение результатов исследования контрольных образцов мочи с концентрацией феназепама 1 мг/л с использованием различных патронов для ТФЭ (ODS C₁₈ 200, ODS C₁₈ 500, EVIDEX 200) (среднее значение пяти измерений).

Как видно из представленной диаграммы, стабильные результаты наблюдаются при использовании патронов ODS C₁₈ 200, которые были выбраны нами для дальнейшего исследования.

При проведении сравнительного анализа элюирующей способности органических растворителей (метанол, этилацетат, бутилацетат) лучшие результаты (качество пиков, их четкость, высокая воспроизводимость, чувствительность) получены при использовании бутилацетата. Оптимальный объем растворителя для патронов ODS C₁₈ 200 – 0,5 мл. Процедура проведения жидкость-жидкостной экстракции [5]: к 1 мл тестового контрольного образца мочи добавляли 300 мкл трис-буфера, 50 мкл р-ра внутреннего стандарта (ДФА), экстрагировали 300 мкл бутилацетата (интенсивно встряхивая на вибрационном шейкере в течение 2 минут); центрифугировали в течение 5 минут (4000 об/мин), 250 мкл органической фазы переносили в виалу и испаряли под током инертного газа.

По результатам интенсивностей пиков, полученных методом ХМС, после пробоподготовки мочи, содержащей 0.1, 0.2, 0.3, 0.5 и 1 мг/л феназепама методами ЖЖЭ и ТФЭ составлена диаграмма (рис. 5).

Рис.5. Сравнение результатов исследования контрольных образцов мочи с различными концентрациями феназепама с использованием ТФЭ и ЖЖЭ. (среднее значение пяти измерений).

Сравнительный анализ двух методик пробоподготовки ТФЭ и ЖЖЭ показал существенные преимущества ТФЭ перед ЖЖЭ.

На рис.6,7 представлены хроматограмма извлечения из мочи и масс-спектр силилированного производного феназепама.

Рис.6. Хроматограмма экстракта (ТФЭ на ODS C₁₈ 200) из 1 мл мочи с концентрацией феназепама 0.1 мг/л (100 нг/мл) с экстракцией по характеристическим ионам.

Рис.7. Масс-спектр силилированного производного феназепама.

Процедура проведения ТФЭ тестовых контрольных образцов сыворотки на патронах EVIDEX 200 и ODS C₁₈ 200 представлена в таблице 3.

Процедура ТФЭ на патронах EVIDEX 200 и ODS C18 200

Концентрация феназепама в плазме (мг/л)

Раствор метанола в воде (1:1) – 1 мл

0,5 мл плазмы, 50 мкл раствора феназепама соответствующей концентрации, 50 мкл раствора MPPH* 10 мг/л (внутренний стандарт)

В процессе проведения экстракции, на стадиях промывки, а впоследствии элюирования, отмечено:

Для прохождения образца со скоростью 1 мл/мин через патрон EVIDEX 200 потребовалось создать давление в три раза большее, чем для патронов ODS C ₁₈ 200 (

3х10 3 Па).

С учётом основных характеристик патронов ODS C₁₈ 200 и EVIDEX 200, а также результатов эксперимента, сорбент патронов ODS C₁₈ 200 задерживает белок более эффективно при всем этом, не снижая степень извлечения феназепама.

Количественное определение проводили методом высоко эффективной жидкостной хроматографии с диодно-матричным детектором (ВЭЖХ с ДМД) с использованием патронов ODS C₁₈ 200.

Исследование проводилось на жидкостном хроматографе Agilent 1100 с диодно-матричным детектором (DAD) в градиентном режиме. Колонка ZORBAX Eclipse XDB-C₈ 4,6×150 мм, размер частиц 5 мкм. Предколонка Zorbax SB-C₁₈ 4,6 х 12,5 мм, 5 мкм; температура термостата колонки – 30˚C.

• Элюент A: Вода деионизированная;
• Элюент B: Ацетонитрил HPLC Gradient
• Элюент D: Фосфатный буфер pH 3,8.
• Градиент:

• Скорость потока: 1 мл/мин; от 0-7 минут кондиционирование.
• Длина волны: 220 нм.
• Объем вводимой пробы 40 мкл.

Идентификация наблюдаемых на хроматограмме пиков осуществлялась по временам удерживания и УФ спектрам веществ.

По вышеописанной методике строили калибровочные графики. Калибровочные образцы содержали следующие концентрации феназепама в крови: 0.1, 0.5, 1.0 мг/л.

Рис.8. Калибровочный график.

Количественное определение проводилось с использованием метода внутреннего стандарта, внутренний стандарт- MPPH.

Рис.9. Хроматограмма экстракта (ТФЭ на ODS C₁₈ 200) из крови реального образца, поступившего на анализ в СХО ГУ Бюро СМЭ МЗ МО.

Проведенная нами статистическая обработка результатов исследования показала, что полученные данные укладываются в норму допустимых отклонений [1].

Были проведены исследования на наличие производных бензодиазепина с использованием пробоподготовки методом ТФЭ и ЖЖЭ биообъектов, поступивших на исследования в СХО ГУ Бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ МО. Результаты трех из них представлены ниже.

• Причина поступления – отравление феназепамом.
• Наименование проб (объектов): моча
• Отравление наступило – 23.03.04 в 18 часов;
• Пробы отобраны – 24.03.04 в 11.30 часов.
• Цель исследования: наркотические вещества, производные бензодиазепина.
• Результаты анализа ПФИА мочи: нг/мл
• Опиаты — отрицательный;
• Производные бензодиазепина — 67,40 / отрицательный;
• Амфетамины — отрицательный;
• Каннабиноиды — отрицательный.
• Результаты ГХ-МС исследования мочи с использованием ЖЖЭ на наличие производных бензодиазепина: отрицательный.
• Результаты ГХ-МС исследования мочи с использованием ТФЭ на наличие производных бензодиазепина: обнаружен феназепам.

№0002 женщина, 1980 г.р., инвалид 4 группы

• Обстоятельства дела: 24.03 в 17 часов с суицидальной целью приняла таблетки феназепама.
• Диагноз: суицидальная попытка отравления феназепамом.
• Цель исследования: производные бензодиазепина.
• Наименование проб (объектов): моча и кровь
• Результаты ПФИА мочи: нг/мл
• Производные бензодиазепина отрицательный
• Результаты ГХ-МС исследования крови с использованием ЖЖЭ: обнаружен феназепам.
• Результаты ГХ-МС исследования крови с использованием ТФЭ: обнаружен феназепам.
• Результаты ГХ-МС исследования мочи с использованием ЖЖЭ: обнаружен феназепам.
• Результаты ГХ-МС мочи с использованием ТФЭ: обнаружен феназепам.
• Результаты количественного определения феназепама в сывортке (0,5 мл) методом ВЭЖХ с ДМД с использованием ТФЭ: концентрация феназепама составила 1,79 мг/л.

№0003 труп мужчины, 1976 г.р.,

• Обстоятельства дела: подозрение на передозировку наркотическими и лекарственными препаратами.
• Диагноз: передозировка наркотическими и лекарственными препаратами.
• Цель исследования: наркотические вещества, производные бензодиазепина.
• Наименование проб (объектов): моча и кровь
• Результаты ПФИА: нг/мл
• Опиаты положительный
• Производные бензодиазепина 528,40/положительный
• Результаты ГХ-МС исследования мочи с использованием ЖЖЭ: обнаружен 6-моноацетилморфин (6МАМ), морфин, кодеин, нордазепам, хингамин.
• Результаты ГХ-МС исследования мочи с использованием ТФЭ: обнаружен нордазепам.
• Результаты ГХ-МС исследования крови с использованием ЖЖЭ: обнаружен 6МАМ, морфин, диазепам, нордазепам, хингамин.
• Результаты ГХ-МС исследования крови с использованием ТФЭ: обнаружен диазепам, нордазепам, феназепам.
• Результаты количественного определения феназепама в сывортке (0,5 мл) методом ВЭЖХ с ДМД с использованием ТФЭ: концентрация феназепама составила 0,24 мг/л.

Внедрение в рутинный химико-токсикологический и судебно-химический анализы метода ТФЭ биожидкостей для определения и обнаружения производных бензодиазепина, в том числе феназепама позволило:

• · сократить время проведения серийных анализов
• · улучшить качество извлечений
• · повысить чувствительность и расширить спектр определяемых веществ, присутствующих в биообъекте в маленьких концентрациях, т.е. избежать ложно-отрицательных результатов.

Метод пробоподготовки с использованием ТФЭ специфичен и хорошо воспроизводим.

Предложенная методика проведения ТФЭ применена в судебно-химическом отделе ГУ Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Московской области в качестве пробоподготовки биожидкостей для обнаружения производных бензодиазепина в моче методом газовой хроматографии с масс-селективным детектором и для количественного определения производных бензодиазепина в крови методом высоко эффективной жидкостной хроматографии.

источник

Феназепам относится к медицинским препаратам для лечения нарушений сна, неврозов, эмоциональных расстройств и абстинентного синдрома у больных алкоголизмом. Продолжительное использование лекарства вызывает зависимость, а эффекты на организм могут сохраняться несколько дней после окончания приема. Это связано с тем, что Феназепам держится в организме в течение нескольких дней, что можно определить путем химического анализа. Рассмотрим особенности метаболизма препарата и их вязь со скоростью выведения.

Феназепам благодаря липофильности хорошо всасывается в пищеварительном тракте вне зависимости от поступления пищи. Он проникает в плазму крови, где значительное количество лекарства связывается с белками. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 1-2 часа, но во внутренних органах она увеличивается неравномерно.

От кишечника кровь оттекает к печени, поэтому сначала максимальное количество лекарства обнаруживается в гепатоцитах. Позже Феназепам разносится в другие органы, поэтому через час в печени его становится меньше, а в головном мозге, легких и сердце – больше, но концентрации не превышают печеночные.

В группе бензодиазепинов Феназепам относится к транквилизаторам с длительным периодом действия. Для определения фармакологической активности учитывается период полувыведения препарата. Это время, которое необходимо для уменьшения концентрации вещества в плазме на 50%. Феназепам выводится из организма через 6-18 часов наполовину. Для сравнения, у препаратов с коротким периодом действия время полувыведения составляет 2-3 часа.

Метаболизм бензодиазепинов проходит в печени при участии ферментов системы цитохрома Р450. Поэтому на скорость обезвреживания могут повлиять следующие вещества, ингибирующие систему:

• грейпфрутовый сок
• препараты зверобоя
• препараты для лечения ВИЧ: Ритонавир, Нелфинавир
• этанол
• Рифампицин
• барбитураты
• трициклические антидепрессанты

При одновременном приеме этих лекарств период выведения Феназепама из организма увеличится, одновременно повышая токсичность вещества и риск побочных эффектов.

Феназепам не растворим в воде, поэтому его выведение затруднительно, пока не произойдет связывание действующего вещества и образование растворимых солей. После действия печеночных ферментов обнаруживается около 11 различных метаболитов, который могут покинуть организм через почки.

Основной метаболит, 3-гидроксифеназепам, обладает более выраженным транквилизирующим и снотворным действием, чем исходный препарат, поэтому заторможенное состояние сохраняется на протяжении 2-3 дней после разового приема. При прохождении курса терапии или у людей с наркотической зависимостью симптомы отмены проявляются не менее недели.

Феназепам выходит из организма через почки, в течение суток теряется половина принятой дозы. Но из-за липофильности препарата он сохраняется в жировой ткани, поэтому выведение замедляется. Оставшиеся 50% дозы будут метаболизироваться несколько суток.

На очищение организма от лекарства влияет состояние почек. У пациентов с нарушенной функцией, которая определяется по сниженному клиренсу креатинина, Феназепам выводится из организма в течение 4-5 дней после разовой дозы. Но этот промежуток увеличивается, если имеется выраженная почечная недостаточность.

Для обнаружения Феназепама разработаны специальные тест-системы, которые используются в следующих случаях:

• у подозреваемых в злоупотреблении наркотическими веществами
• при отравлении неизвестными психоактивными веществами
• у жертв сексуального насилия с применением одурманивающих веществ
• при посмертной токсикологической экспертизе

Основные методики исследования – жидкостная хроматография (ЖХ) и жидкостная хроматография в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (ЖХ-МС-МС). Материалом для анализа служит свежесобранная моча. Но в некоторых случаях допускается ее хранение в холодильнике. Для подтверждения присутствия в моче бензодиазепинов их концентрация должна быть в пределах от 20 до 600 нг/мл и выше. Если по результатам теста показатель высокий, дополнительно может проводиться исследование плазмы крови.

На практике Феназепам выводится из мочи в течение не менее 5 суток — до этого времени в зависимости от индивидуальных особенностей метаболизма могут обнаруживаться различные концентрации вещества.

Поэтому пациентам, которым необходимо пройти тест на злоупотребление наркотическими веществами, после приема одной дозы бензодиазепинов необходимо выждать не менее 5 дней до исследования.

Феназепам относится к веществам с длительным периодом метаболизма. Его седативное и транквилизирующее действие на организм сохраняется на протяжении 3 дней после разового приема и до недели после курса лечения или злоупотребления в качестве наркотического вещества. Поэтому при проведении анализа мочи раньше этого времени результат будет положительным.

«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.»

источник

В пределах МКАД. Доставка с 11:00 до 17:00, на следующий рабочий день. Минимальная сумма заказа 1000 рублей, доставка бесплатно.

Стоимость доставки 350 рублей, доставка осуществляется курьерами EMS Почты России. Сроки 2-3 дня.

Стоимость доставки 500 руб. Сроки от 2-10 дней, в зависимости от региона.

г.Москва, ул. Архитектора Власова, д. 3, оф. DomTest

Из числа транквилизаторов безодиазепины остаются непревзойденными по активности, спектру терапевтического действия и малой токсичности. Более того, с каждым годом перечень бензодиазепинов, обладающих физиологической активностью непрерывно расширяется как в ряду производных 1,4-бензодиазепина (правильнее: бензо-1,4-диазепина), так и за счет синтеза и внедрения в клиническую практику производных 1,5-бензодиазепина и 2,3-бензодиазепина.

Бензодиазепины представляют собой обширную группу биологически активных соединений, в составе которой насчитывается более 100 наименований лекарственных препаратов и более 2000 веществ, обладающих седативными свойствами.

На 8-й специальной сессии в феврале 1984 г. Комиссия по наркотическим средствам ООН решила поставить под международный контроль 33 производных бензодиазепина.

Основными представителями этой группы являются: хлордиазепоксид, диазепам, флуразепам, феназепам, нитразепам, алпразолам и др.

Чаще всего перорально; некоторые препараты этой группы вводят внутримышечно или внутривенно.