Анализ мочи в год норма часов

Общий анализ мочи является распространённым методом определения присутствия или отсутствия в организме какого-либо заболевания. Это самый простой и лёгкий способ узнать, есть ли воспалительный процесс или другие отклонения, либо все в порядке. Также мочу сдают во время лечения для того, чтобы наблюдать динамику выздоровления, либо, наоборот, увидеть, что терапия не даёт результатов и нужно изменить схему.

1. Всем людям, которые переживают болезненное состояние. Также тем, у кого присутствует заболевание почек и мочевыводящих путей.
2. При проведении профилактического обследования также назначается анализ мочи. Это необходимо для того, чтобы посмотреть, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы или нет.
3. При оценке текущего состояния человека, при диагностировании у него какого-либо недуга.
4. Ряд заболеваний, которые перенёс человек, требует проверки через какое-то время для того, чтобы убедиться, что не начался рецидив. Например, стрептококковая инфекция.

Прежде всего делается визуальная оценка цвета урины. Затем измеряется ее удельная масса, кислотность и прозрачность. Далее определяется, сколько в моче содержится белков, глюкозы, билирубина и нитритов. Для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров используют остаток. Существует ещё ряд показателей, которые можно выявить по результатам исследования мочи. Важно, чтобы она была в достаточном количестве.

Часто пациенты не знают, сколько мочи нужно для общего анализа. Объём урины, необходимой для исследования, зависит от типа анализа. Следует знать, что объем мочи различается для взрослого человека и ребёнка. Также необходимо помнить, что для анализа нужна урина, собранная утром, при первом походе в туалет.

Это надо знать, так как на результат могут повлиять внешние обстоятельства, из-за чего анализ будет неверным и может ввести в заблуждение врача. А такое положение дел приведёт к постановке неправильного диагноза и назначению ошибочной схемы лечения. Затем придётся пересдавать анализы и заново начинать мероприятия по выздоровлению. Поэтому лучше правильно подготовиться к сдаче мочи.

1. Перед сдачей за сутки не употреблять продукты, которые могут окрасить мочу. А именно свеклу, морковь и чернику.
2. На результаты исследования влияют медицинские препараты мочегонного и противовоспалительного действия. Поэтому обязательно следует уведомить врача, что осуществляется их приём. А доктор уже примет решение: либо сдавать анализ мочи с данными препаратами, либо прекратить их употреблять заблаговременно до сдачи анализа.
3. Запрещается употреблять алкоголь, острую и солёную еду. Также не рекомендуется пить кофе.
4. Сильные физические нагрузки могут привести к тому, что в крови будет повышенное содержание белка. Поэтому лучше отказаться от занятий спортом или тяжёлой работы накануне сдачи анализа мочи.
5. Мало кто знает факт, что употребление минеральной воды меняет уровень рН. Поэтому также не стоит ее пить.

Помимо рекомендаций, направленных на подготовку организма перед сдачей анализа, существует ряд правил, которых следует придерживаться непосредственно в момент мочеиспускания.

1. Следует использовать стерильный контейнер. Сейчас в аптеках продаются специальные одноразовые баночки. Их можно приобрести для сдачи анализа. Они стерильные, закрыты крышечкой и находятся в специальной упаковке. Стоят данные контейнеры очень дёшево. Поэтому приобрести их может каждый человек.
2. Для анализа необходимо использовать мочу первого мочеиспускания после пробуждения. Если человек встаёт ночью в туалет, то следует помнить, что после последнего похода и до сбора материала для анализа должно пройти минимум 4 часа.
3. Непосредственно перед мочеиспусканием следует тщательно вымыть половые органы. Не нужно использовать мыло или гели для душа. Данную процедуру нужно осуществить под проточной водой. Мужчинам нужно вымыть крайнюю плоть для того, чтобы никакие бактерии не попали в мочу.
4. Если у женщины идут месячные, то лучше перенести сдачу анализа. В случае когда исследования стоит в этот период, следует использовать тампон. Это нужно для того, чтобы кровь не попала в мочу. Помимо нее, в урину при месячных могут попасть другие выделения. Поэтому использование тампона обязательно при месячных.
5. Если человеку делали такие процедуры, как постановка катетера или цистоскопия, то анализ мочи рекомендуется сдавать через неделю.
6. После того как моча собрана в контейнер, ее необходимо в кратчайшие сроки доставить в лабораторию для исследования. Следует помнить, что урину нельзя подвергать перепаду температур, а именно замораживать или греть. А сколько нужно мочи для общего анализа взрослого? Об этом будет сказано ниже.

Если ребёнок постарше, то взять материал у него несложно. А вот что касается маленьких деток, то возможность поймать момент, когда они начнут мочеиспускание, вызывает затруднение. Специалисты выделяют несколько методов, используя которые процесс сбора урины можно облегчить.

1. Как правило, ребёнок начинает писать, когда слышит звук воды. Поэтому следует открыть кран с водой. Потом нужно сделать так, чтобы малыш его слышал. Если ванная комната находится рядом со спальней, то можно открыть дверь и включить воду. Либо принести ребёнка в ванну и осуществить сбор мочи там.
2. Если малыш не начинает писать продолжительное время и журчание воды не помогает, то можно надавливать на его животик, а именно на его нижнюю часть. Данные действия приведут к процессу мочеиспускания. Главное, приготовить контейнер и в нужный момент успеть осуществить сбор для анализа.
3. Есть такая закономерность, что при кормлении ребёнок начинает писать. Поэтому для того, чтобы собрать мочу для анализа, можно предложить малышу еду. Здесь также следует подготовиться к процессу сбора анализа.

Также родителям маленьких деток, следует знать, что в настоящее время существуют специальные приспособления для того, чтобы сдать общий анализ мочи. Сколько мл нужно ребенку? Об этом будет рассказано ниже.

Для малышей до года можно использовать такое приспособление, как мочеприёмник. Он представляет собой устройство с липучками, которое крепится на половые органы ребёнка. При мочеиспускании наполняется уриной. Затем собранный материал переливается в специальный контейнер. После этого отвозится в лабораторию для дальнейшего исследования.

Родителям, чьи дети перешагнули годовой рубеж, рекомендуется собирать мочу для анализа сразу в контейнер. Так как когда дети сидят и стоят на ногах, то специальный приёмник не нужен.

Ниже будут рассмотрены моменты, которые не следует повторять, собирая мочу для анализа у маленьких детей.

1. Не стоит брать урину с подгузника либо другой поверхности. Такой анализ не будет достоверным, так как в нем будут присутствовать различные микроорганизмы из внешней среды.
2. Моча из горшка также не годится для исследования в лаборатории, так как данный сосуд не является стерильным. Если его обработать чистящими средствами, то присутствует вероятность того, что они попадут вместе с мочой для исследования.
3. Некоторые родители используют для сбора материала баночки из-под детского питания. Следует знать, что перед тем, как сдавать мочу в таких емкостях, нужно быть уверенным, что они хорошо стерилизованы. В другом случае также существует вероятность присутствия микроорганизмов в этих баночках.
4. При сборе мочи у детей необходимо, чтобы ее количество было больше 10 миллилитров. Меньшего объёма может не хватить для проведения анализа.

1. Накануне перед сдачей анализа следует приготовить контейнер, если необходимо, мочеприёмник, и все, что может понадобиться.
2. Проснувшись, нужно провести гигиену половых органов, далее спустить минимальное количество мочи в унитаз. А оставшуюся часть следует собрать в контейнер. В унитаз нужно спускать мочу в течение пары секунд.
3. Контейнер должен быть заполнен на две части из трёх.
4. Далее следует закрыть его крышкой и незамедлительно отвезти его в лабораторию для исследования.

Сколько мочи нужно для общего анализа? Интересно, что конкретного объёма для исследования в лаборатории не существует. Это связано с тем, что бывают разные типы анализа мочи. Также влияет возраст пациента и его состояние. Например, есть ли у сдающего мочу какие-либо особенности организма.

В стандартных ситуациях лаборанту достаточно 100 миллилитров мочи у взрослого человека. Если на исследования сдают урину ребенка, то ее потребуется меньше..

Так сколько мочи нужно для общего анализа сдать взрослому человеку? Необходимо собрать от 50 до 100 миллилитров. Лучше, если объём будет около 80 мл. Для исследования берётся гораздо меньше материала. Но могут возникнуть сомнения, тогда понадобится дополнительная урина.

Сколько нужно мочи для общего анализа грудничка? У новорождённых деток невозможно собрать большое количество урины, так как они столько не выделяют. Поэтому для лаборатории нужно собрать столько, сколько возможно. Обычно эта цифра составляет 5-10 миллилитров.

Сколько мл мочи нужно для общего анализа сдать ребенку до года? Необходимо собрать от 30 до 50 миллилитров урины. По мере взросления организма отток мочи увеличивается. Поэтому собрать такой объём мочи для исследования в принципе возможно. Другое дело, что данный процесс вызывает определённые трудности при сборе. Минимальное количество, которым можно ограничиться для исследования, для этого возрастного периода составляет 10 миллилитров.

Сколько нужно мочи для общего анализа ребенка старше года? Как правило, после года малыш начинает сдерживаться. Поэтому при мочеиспускании выделяются большие объёмы мочи. Так что для полного достоверного анализа медики рекомендуют сдавать от 50 до 70 миллилитров. Такого объёма будет вполне достаточно для исследования.

Теперь вы знаете, что представляет собой общий анализ мочи, сколько мл нужно взрослому человеку урины. Также мы рассказали о количестве мочи ребенка, которая требуется для исследования. Напоследок даны рекомендации по сбору материла.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

• прозрачность;
• цвет;
• удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

• белок;
• глюкоза;
• желчные пигменты;
• кетоновые тела;
• гемоглобин;
• неорганические вещества;
• клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

• вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
• наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
• диагностики патологий мочевыделительной системы;
• профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

• Цвет — различные оттенки желтого цвета;
• Прозрачность — прозрачная;
• Запах — нерезкий, неспецифический;
• Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
• Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
• Уробилиноген — 5—10 мг/л;
• Белок — отсутствует;
• Глюкоза — отсутствует;
• Кетоновые тела — отсутствует;
• Билирубин — отсутствует;
• Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
• Гемоглобин — отсутствует;
• Соли (микроскопия) — отсутствуют;
• Бактерии — отсутствуют;
• Грибки — отсутствуют;
• Паразиты — отсутствуют;
• Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
• Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
• Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

• несахарного и сахарного диабета;
• хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

• мочекаменной болезни;
• опухолях;
• инфаркте почки;
• туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

• включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
• большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
• наличие бактерий.
• высокое содержание белка в моче.
• повышенное содержание эпителиальных клеток.
• соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

• рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
• Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления
• прием некоторых мочегонных средств
• обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

• простудные заболевания,
• болезни мочевыводящих путей,
• болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

• панкреатите;
• синдроме Кушинга;
• беременности;
• злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет;
• алкогольная интоксикация;
• острый панкреатит;
• после травм затронувших центральную нервную систему;
• ацетемическая рвота у детей;
• длительное голодание;
• преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
• повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

• повреждения мышц;
• тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
• инфаркт миокарда;
• прогрессирующие миопатии;
• рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

• тяжёлая гемолитическая анемия;
• тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
• сепсис;
• ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

• гепатит;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• желчекаменная болезнь;
• болезнь Виллебранда;
• массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Проба Зимницкого позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи. Для выполнения исследования пациент в течение суток собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). В лаборатории оценивают количество и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций, суточный, дневной и ночной диурез.

В норме у взрослого человека колебания объема мочи в отдельных порциях составляют от 40 до 300 мл; колебания относительной плотности мочи между максимальными и минимальными показателями должна составлять не менее 0,012–0,016 г/мл. Значительные суточные колебания относительной плотности связаны с сохраненной способностью почек концентрировать или разводить мочу в зависимости от постоянно меняющихся потребностей организма.

Нормальная концентрационная функция почек характеризуется способностью увеличения в течение суток относительной плотности мочи до максимальных значений (свыше 1020 г/мл), а нормальная способность к разведению – возможностью снижения относительной плотности мочи ниже осмотической концентрации (осмолярности) безбелковой плазмы, равной 1010–1012 г/мл.

• Признаки почечной недостаточности;
• хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
• гипертоническая болезнь;
• диагностика несахарного диабета.

Условия взятия и хранения образца

Суточная моча. Мочу для исследования собирают в отдельные емкости каждые 3 часа, в т. ч. и в ночное время (всего 8 порций).

В день исследования не допускается избыточное потребление жидкости, необходимо исключить прием мочегонных средств.

• суточный диурез (общее количество мочи, выделенное за сутки);
• дневной диурез (объем мочи с 6 ч утра до 18 ч вечера (1–4 порции));
• ночной диурез (объем мочи с 18 ч вечера до 6 ч утра (5–8 порции));
• количество мочи в каждой из 3-часовых порций;
• относительная плотность мочи в каждой из 3-часовых порций.

• увеличение потребления жидкости;
• применение осмотических диуретиков;
• заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, поликистоз почек, дистальный канальцевый ацидоз);
• несахарный диабет;
• различные формы гипоальдостеронизма;
• саркоидоз, миеломная болезнь.

У здорового человека в норме в течение суток выводится примерно 3/4 (65–80%) выпитой жидкости.

Полиурия – выделение более 2000 мл мочи за сутки, причинами могут быть:

• гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
• зернистые;
• восковидные;
• пигментные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные;
• лейкоцитарные;
• жировые.

Олигурия – выделение менее 400 мл мочи за сутки, причинами могут быть:

• ограничение потребления жидкости;
• увеличение потерь жидкости (усиленное потоотделение, профузные поносы, неукротимая рвота);
• отеки разного происхождения (сердечная недостаточность, нарушения функции почек).

Анурия – 200–300 мл и меньше мочи в сутки или полное прекращение выделения мочи, причинами могут быть:

• секреторная анурия:
• нарушение клубочковой фильтрации (шок, острая кровопотеря, уремия).
• экскреторная анурия:
• нарушение отделения мочи по мочеиспускательному каналу;
• нарушение функции мочевого пузыря.

В норме у здорового человека отмечается отчетливое (примерно двукратное) преобладание дневного диуреза над ночным.

Никтурия – равенство или преобладание ночного диуреза над дневным, причинами могут быть:

• сердечная недостаточность;
• нарушение концентрационной функции почек.

Гипостенурия – низкая плотность мочи (ни в одной из порций плотность мочи не превышает 1,012–1,013 г/мл) указывает на нарушение концентрационной способности почек, причиной может быть:

• хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• несахарный диабет.

Гипоизостенурия – плотность мочи в каждой порции пробы Зимницкого не превышает 1,009 г/мл и практически не изменяется на протяжении суток. Причиной может быть тяжелая почечная недостаточность.

Гиперизостенурия – постоянно высокий удельный вес мочи, причиной может быть:

• сахарный диабет;
• острый или хронический гломерулонефрит;
• токсикоз беременных;
• нефротический синдром.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Лабораторные исследования особо популярны в медицине и несут обширную информационную наполненность. Широко применяется такой метод обследования как суточный анализ мочи. Данный анализ может помочь в исследовании работоспособности почек, а так же проверка количества выводимых из организма веществ в течении суток.

Непосредственно перед исследованием в течение суток (24 часа) собирается урина в одну, большого размера, ёмкость. Суточный диурез делают в любом возрасте, в том числе новорожденным. Расшифровка данного вида анализа позволяет определить целый ряд патологических процессов в организме.

Исходя из возраста, половой принадлежности и образа жизни количество мочи, выделяемой на протяжении суток, составляет от 1 до 2 литров. Компоненты, которые определяют состав урины:

• вода (около 97%);
• ксантин, индикан и креатинин;
• калий, натрий, магний, фосфор, а также следы кальция;
• мочевая кислота и ее соединения;
• фосфаты, сульфаты и хлориды.

Такой анализ в основном проводят для проверки работы почек и с целью контроля количества активных веществ, что позволяет определить развитие сахарного диабета, урологических болезней, контролировать протекание беременности у женщин.

Лаборанты, которые проводят общий анализ мочи знают все нормативные показатели. При окончании анализа, лечащему врачу, который выписал назначение на его проведение, из лаборатории передается заполненный бланк. В этом бланке указаны нормы веществ в моче здорового человека и реальные цифры конкретного пациента.

Заключение о состоянии организма зависит от оценки следующих основных показателей:

• общий объем урины за 24 часа. У здоровой женщины за сутки выделяется 1 – 1,6 л, у мужчины – от 1 до 2 л, а у детей не должен превышать 1 л за сутки.;
• показатель глюкозы при сдаче урины на сахар не должен быть выше 1,6 ммоль/сут.;
• креатинин в норме для мужчин находится в пределах 7-18 ммоль/сут, для женщин – 5,3-16 ммоль/сут.;
• белок: выделение белка в норме – 0,08-0,24 г/сут, его концентрация – от 0 до 0,014 г/сут.;
• мочевина присутствует в норме 250-570 ммоль/сут.;
• оксалаты — у женщин – 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут.; у мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.;
• гемоглабин должен отсутствовать;
• уробилиноген — не превышает 10 мкмоль;
• цвет, плотность и прозрачность;
• pH мочи указывает на изменение pH крови.

Для значительного снижения риска получения ошибочных показателей важно правильно подготовиться. Как провести подготовку рассказывает врач во время консультации и оформлении направления на анализ. За 2-3 дня до сдачи материала следует выполнять основные требования:

• поддерживать гигиену наружных половых органов в период сбора материала;
• накануне проведения исследования убрать из рациона питания продукты, способствующие окрашиванию мочи: свекла, яркие ягоды, морковь;
• ограничить употребление острой, жирной, соленой и очень сладкой пищи;
• следует поддерживать обычный питьевой режим в течение дня;
• отказаться от употребления химических препаратов.

В случае, когда прием медикаментов жизненно необходим, отменять их приём не стоит. Для корректировки правильности показателей анализа следует сообщить лаборанту, который будет проводить лабораторное исследование, перечень лекарств и их дозировку.

Особенностью данного вида обследования является сбор всей мочи в течение 24 часов, поэтому не рекомендуется планировать поездки или другие события на этот день.

Простые правила как правильно собрать суточную мочу на анализ:

1. Первым делом нужно подготовить стерильную, высушенную ёмкость на 2 или 3 литра с широким горлом и плотной крышкой, или купить в аптечной сети специализированный контейнер из пластика на 2,7 литра.
2. Зафиксировать время начала сбора материала, чтобы прошли именно сутки. Если брать первый раз мочу в 7 утра, то и последняя порция должна быть взята в 7 утра будущего дня.
3. Вымыть интимные органы без применения средств, в которые добавлены ароматизаторы. Возможно применение слабого раствора марганцовки или фурацилина.
4. Начальная порция урины утром, после сна не собирается, но фиксируется время.
5. Мочиться следует в сухой и чистый сосуд малого размера и сразу же переливать урину в основной контейнер и туго закрывать крышкой.
6. Хранить ёмкость со всей мочой следует на нижней полке холодильника, исключив замораживание, и следить, чтобы крышка была закрыта максимально плотно.
7. В день сдачи анализа, после последнего забора урины утром, всё содержимое основной ёмкости следует осторожно размешать и перелить 150-200 грамм в специальный сосуд небольшого размера.

Перед началом исследования следует выяснить у врача какое количество мочи необходимо взять для анализа. Иногда врач рекомендует принести весь большой контейнер, чтобы определить сколько конкретно выделяется жидкости в течение двадцати четырех часов.

В жизни как мужчин, так и женщин бывают дни когда нельзя сдавать такой анализ.

Не желательно собирать урину в следующих случаях:

• после совершения полового акта, так как в материале для исследования будет повышенное содержание белка;
• женщинам в период менструации;
• употребление накануне алкоголя и кофе противопоказаны. Химический состав мочи не будет соответствовать химическим процессам в организме, что даст искажение результатов анализа;
• после усиленных физических нагрузок и при стрессе, так как в исследуемой жидкости будет белка больше и это не будет являться истинным физиологическим показателем;
• категорически запрещено хранить мочу при комнатной температуре.

При сдаче анализа некоторые пациенты приносят в лабораторию небольшое количество собранной урины, простоявшей в помещении в течение суток. Они убеждены, что именно такая моча и является суточной. Подобная ситуация курьёзная и глубоко ошибочная.

Выполняя все основные требования к подготовке, сбору и хранению мочи, результат суточного анализа будет максимально достоверным и поможет верно диагностировать любого рода заболевание.

источник

Получив от врача направление на лабораторную диагностику, пациент не всегда знает, сколько мочи нужно для анализа. Необходимый для разных исследований (общий анализ, по Нечипоренко, на сахар и т.д.) объем урины отличается. Чтобы не пришлось повторно сдавать анализ или везти с собой полный до краев контейнер, стоит заранее уточнить этот момент у лаборанта или медсестры.

Клиническиий (общий) анализ мочи врачи назначают намного чаще других. Его сдают при диспансеризации, а также с целью первичной диагностики заболеваний почек, патологических процессов в других органах мочевыделительной системы.

Количество мочи для общего анализа определяется возрастом пациента. Взрослому требуется сдать не менее 50 мл, но больше 100 мл тоже нет смысла наливать в баночку. Средний объем – 80 мл.

Когда ОАМ назначен малышу, желательно собрать 40-50 мл жидкости.

Но если дошкольника нетрудно попросить пописать в баночку, то с грудным младенцем дело обстоит сложнее. Почки ребенка выделяют мало урины. Поэтому сделать анализ мочи ребенка первого месяца жизни лаборант согласится, если ему предоставят даже 10 мл биоматериала. У деток постарше проведение общего анализа мочи возможно, если предоставлено 50 мл жидкости.

Для сбора лучше всего приобрести в аптеке стерильный контейнер. Его можно заменить стеклянной тарой с плотно закрывающейся крышкой. Предварительно баночку необходимо вымыть и простерилизовать при высокой температуре.

Для исследования материал собирают утром, сразу после поднятия с постели. Перед этим необходимо ополоснуть половые органы, тщательно смыть остатки мыла, высушить мягким полотенцем. После этого подготовленную емкость заполняют мочой.

Для каждой разновидности лабораторного исследования требуется определенное количество материала. Отличаются и условия относительно сбора.

Этот анализ врачи рекомендуют сдавать, когда необходимо выявить воспаление в почках. Результат показывает количество присутствующих в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров или их отсутствие.

Для исследования взрослым нужно сдать минимум 50-80 мл урины. У маленьких пациентов достаточно будет взять 35-40 мл мочи.

Процедура сбора биоматериала на исследование по Нечипоренко имеет свои особенности. После утренних гигиенических процедур берут среднюю порцию жидкости. Для этого в первые секунды мочеиспускание производят мимо емкости, затем подставляют ее и набирают требуемое количество. После этого изливают остаток из мочевого пузыря в унитаз.

Исследование по методу Зимницкого назначают, когда необходимо выяснить концентрационную способность почек. Для диагностики нужно собрать мочу в 9 контейнеров.

Происходит это на протяжении суток с интервалом в 3 часа. Первую утреннюю порцию мочи необходимо выпустить в унитаз сразу же после пробуждения.

Чтобы не запутаться, лучше записать график мочеиспусканий со сбором мочи.

Удобнее всего начать заполнять баночки с 9 утра, а затем делать это в 12,15, 18, 21 час, продолжить в полночь, 3 и 6 часов утра на следующий день.

Перед заполнением очередного контейнера проводят туалет области наружных половых органов. Если в назначенное время нет позывов к мочеиспусканию, его пропускают. Соответствующую запись (с указанием пропущенного времени) делают на этикетке баночки.

Исследование проводят с целью определения работоспособности почек, выявления выводимых с уриной веществ. Часто врачи рекомендуют сдать суточный анализ на белок, глюкозу, другие компоненты (креатинин, оксалаты, мочевину). При помощи исследования выявляют, сколько миллилитров мочи выделяется за 24 часа.

Для сбора биологического материала не требуется особая подготовка. Но пациент должен спланировать свой день так, чтобы иметь возможность собрать всю мочу за сутки в одну емкость. Лучше всего остаться дома или находиться невдалеке.

Собирают урину в заранее подготовленную емкость большого объема – стерильную бутыль или аптечный резервуар с мерной шкалой.

Первую порцию мочи после пробуждения пациент должен спустить в унитаз. Все последующие – собрать в резервуар. Контейнер с мочой надо держать в холодном месте.

В программу диагностики диабета входит исследование мочи на сахар. Сбор материала проводят двумя способами.

При однократном утреннем сборе требуется 100 мл урины. Но более правильный результат дает изучение материала, собранного за сутки. Начинают и заканчивают сбор жидкости в утренние часы. Мочу, полученную при каждом посещении туалета, тщательно перемешивают, отливают 100 мл и отвозят на анализ.

Проба Реберга выявляет содержание мочевины, креатинина, мочевой кислоты, калия, фосфора, кальция, других веществ. Собирают всю выделяемую почками жидкость на протяжении суток. От общего объема для анализа взрослого человека отливают 80 мл, ребенка – 50-60 мл жидкости.

Бакпосев мочи выявляет ее микробный состав, помогает определить возможного возбудителя инфекционного процесса. Материал собирают после ночного отдыха. Надо получить 50-60 мл урины из средней струи. Собирают ее только в стерильную емкость и сразу же отвозят на анализ.

Для подмывания стоит воспользоваться детским мылом. Средство с антибактериальными компонентами исказит результат анализа.

При помощи анализа на хорионический гонадотропин выясняют, наступило ли зачатие, еще до появления первых признаков беременности. Исследование урины показывает присутствие/отсутствие гормона у женщины, но точное его количество можно определить только по крови.

Подготовка к сдаче анализа не требуется. Сделать его можно дома, воспользовавшись экспресс-тестом. Анализ делают утром. Тест-полоску маркированной стороной опускают на 5-10 секунд в емкость со 100 мл мочи (столько же нужно для сдачи в лабораторию). Результат исследования будет виден на полоске спустя 3-5 минут, но не позднее 20 после диагностики.

Тест на наличие наркотических веществ, продуктов их обмена проводят в лабораторных условиях. 50-80 мл мочи достаточно для сдачи анализа.

Есть возможность определить содержание наркотиков с помощью готовых тест-полосок. В таком случае для проверки требуется 50 мл урины, в которую нужно погрузить полоску.

Эта проба помогает диагностировать состояние почек более достоверно, чем исследование по методу Нечипоренко, дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит. Врач обращает внимание пациента на то, какое количество мочи нужно сдать: для исследования отправляют всю порцию утренней мочи.

После первого утреннего посещения туалета нужно не мочиться ровно 3 часа. Только по истечении этого времени следует наполнить уриной подготовленную стерильную баночку.

У маленького ребенка получить нужное количество материала сложно. Стандартная порция, которая позволяет провести диагностику, – 50 мл, в лаборатории принимают даже минимальное количество – 25-30 мл мочи.

Но иногда есть необходимость проверить больший объем детской мочи. Чтобы собрать ее, лучше воспользоваться специальными мочеприемниками для малышей. Их можно приобрести в аптеках.

Во время вынашивания ребенка будущей маме часто нужно сдавать анализы. Чтобы их результаты были достоверными, врачи рекомендуют женщинам придерживаться несложного алгоритма подготовки к сбору биоматериала:

1. За день до процедуры откажитесь от употребления продуктов, которые окрашивают урину, – свеклы, шпината, моркови.
2. Предоставлять в лабораторию только утреннюю мочу, полученную до первой трапезы.
3. Перед сбором материала необходимо провести туалет промежности. Если у женщины наблюдаются выделения, то влагалище закрывают тампоном или стерильным ватным шариком.

Материал привозят в клинику не позже двух часов после сбора.

Чтобы анализ мочи показал объективные данные, нужно устранить факторы, которые способны исказить его и осложнить постановку правильного диагноза:

• перенесенный накануне стресс;
• употребление алкоголя, тяжелой пищи, сладостей;
• прием мочегонных средств, других медикаментов;
• у женщин – фазы месячного цикла;
• интенсивные физические нагрузки незадолго до анализа.

Результат исследования зависит также и от времени, когда получен материал. Как правило, урину собирают с первого мочеиспускания после пробуждения. Мочу необходимо сразу же доставить в лабораторию. Длительное хранение тоже способно исказить результат исследования.

источник

Состав мочи в норме – это когда общие показатели урины не превышают допустимую концентрацию, это указывает на удовлетворительное состояние здоровья человека, нормальную работу внутренних органов и систем.

Проведение анализа мочи у взрослых является обязательным методом исследования при многих патологиях, которое позволяет лечащему врачу поставить максимально точный диагноз. В данной статье рассмотрим, как в условиях лаборатории проводится расшифровка общего анализа мочи, и каких элементов в урине не должно быть.

В процессе проведения анализа на общие показатели собранной урины учитывается не только качественные характеристики биологического материала (эритроциты, лейкоциты, эпителий, белок, соли), но и органолептические данные в виде цветового оттенка, удельного веса, а также запаха.

Ниже представлена информационная таблица результатов анализов мочи, а также ее общие нормальные показатели.

Для проведения общего анализа мочи используется дневной диурез, собранный за 1-2 мочеотделения (необходимо около 100 мл).

При суточном анализк урина накапливается сутки, а затем в условиях лаборатории специалист, проводящий исследование, выбирает порцию в 100 мл, которая и подлежит диагностическому изучению.

Считается, что результаты суточного анализа на общие показатели состава мочи являются более точными.

Правильная расшифровка общего анализа мочи возможна только при условии наличия исчерпывающей информации о составляющих компонентах урины. Рассмотрим более подробно, что означает каждый из биохимических показателей собранной мочи, и на что указывает отклонение от нормы.

Урина здорового человека не должна быть мутной. Ее нормальный цвет – это светло-желтый, напоминающий окрас стеблей пшеничной соломы. Изменение цвета указывает на следующие проблемы со здоровьем:

• полностью светлая – почечная недостаточность, наличие сахарного диабета или избыток жидкости в организме;
• темно-желтая – первый сигнал об обезвоживании организма, сердечная недостаточность, интоксикация организма;
• насыщенный коричневый цвет – воспаление тканей печени, цирроз, массовая гибель клеток крови эритроцитов;
• алая – наличие крови в моче, возникновение инфаркта почки, онкологические процессы в органах мочеполовой системы, начало движения конкрементов;
• черная – признаки генетического заболевания (Миккели), которое является тяжелой формой анемии.

При этом следует учитывать тот факт, что на цветовой оттенок урины большое влияние оказывает рацион питания человека. Такие продукты, как столовая свекла, морковь, черная смородина, тыква, томатный сок, отвары и кисели из ягод, способны на время менять цвет биологической жидкости.

После того, как выполнен сбор биологической жидкости в отдельную стерильную емкость, она не должна становиться мутной на протяжении 2 часов. Если до истечения указанного времени произошла потеря ее прозрачности, то это отклонение от нормы общего анализа мочи (ОАМ), так как в составе урины могут превышать свою концентрацию следующие элементы:

• лейкоциты;
• белок;
• эпителий;
• эритроциты;
• меловой осадок;
• бактериальные микроорганизмы.

Помутнение собранной урины — это первый признак того, что у человека присутствуют такие заболевания почек, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, хронический или острый простатит у мужчин, онкологические процессы в тканях выделительной системы.

У нормальной мочи, которая не имеет патологических отклонений по части биохимического состава, не должно быть резкого запаха. Появление ярко-выраженного или даже зловонного аромата является отклонением от нормы и расшифровывается следующим образом:

• пахнет аммиаком — в почках и выделительных каналах развивается воспалительный процесс;
• запах каловых масс — с большой долей вероятности можно утверждать о свищевом образовании в стенке прямой кишки;
• ацетон — повышен уровень глюкозы в крови, возможна начальная стадия сахарного диабета;
• гнилостный запах — произошло бактериальное инфицирование почек, мочевого пузыря и протоков.

В исключительных ситуациях, когда человек ежедневно употреблял большое количество хрена, лука или чеснока, то запах урины может меняться по этой причине. Но подобные случаи встречаются крайне редко.

Превышение плотности урины, которая указана в таблице норм общего анализа, свидетельствует о том, что человек употребляет недостаточный объем воды, либо же под воздействием негативных факторов произошло обезвоживание организма.

Удельный вес биологической жидкости нарушается на фоне обильного потоотделения, продолжительной диареи, выделении рвотных масс, лихорадочного состояния.

При отклонении от нормы показателей удельного веса мочи, пациенту назначается сдача пробы Зимницкого, чтобы убедиться в достоверности данных общего анализа.

Концентрация кислотности в организме человека меняется в зависимости от рациона питания, количества воды, образа жизни. Поэтому, чтобы получить максимально точные результаты, необходимо сдавать анализ на голодный желудок в утреннее время суток. Как было указано в таблице выше, нормальный уровень РН-мочи — это от 4 до 7 единиц.

Если наблюдается превышение указанных показателей, то это говорит о следующем:

• в крови избыток калия;
• инфицированы мочевыводящие каналы;
• произошел дыхательный или метаболический алкалоз;
• организм испытывает дефицит белка животного происхождения.

Повышенный уровень кислотности в моче возникает после приема некоторых видов лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе никотинамид, а также адреналин. Уменьшение кислотности мочи ниже 4 единиц свидетельствует о следующих проблемах со здоровьем:

• сахарный диабет;
• перенасыщение рациона мясными продуктами;
• длительное голодание или обезвоживание организма;
• падение уровня калия в крови.

Нужно помнить, что кислотность урины — это важный показатель общего анализа биологического материала, который указывает на наличие развивающегося заболевания воспалительного характера или серьезного нарушения обменных процессов в организме.

В моче здорового человека протеиновые соединения должны полностью отсутствовать, или они должны находиться в следовых количествах (0,0033 г/л).

Белок может появиться в собранном материале только в том случае, если человек страдает от пиелонефрита, подвергает свой организм физическому переутомлению, длительное время находился в условиях низких температур, страдает от гипертонической болезни.

Одни из самых важных клеток в диагностическом плане. Ниже представлены данные элементы с указанием расшифровки их значений.

• Эритроциты. Норма у женщин не должна превышать 3 единиц, а у мужчин максимальная концентрация эритроцитов в моче — это 1 единица. Если обнаружилось скопление клеток крови, то это говорит о серьезных заболеваниях почек, а именно: мочекаменная болезнь; гломерулонефрит; произошел инфаркт почки. После получения результатов ОАМ, в которой повышен уровень эритроцитов, лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту прохождение дополнительного обследования органов мочевыделительной системы.
• Лейкоциты. В моче у женщин допускается наличие не более 6 лейкоцитарных клеток. У мужчин норма более низкая и должна быть не больше 3 единиц. Превышение указанных пределов является признаком болезненного состояния почек, а также мочевыводящей системы. Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на большое количество патологий, поэтому необходимо провести ультразвуковое исследование почек, а также мочевого пузыря.
• Эпителий. В составе мочи здорового человека эпителиальные клетки не должны превышать 10 единиц. Если указанный показатель выше, то назначается дополнительное микробиологическое исследование обнаруженной частицы. Его проведение необходимо, чтобы установить, ткани какого органа попадают в состав урины. Это даст возможность своевременно обнаружить патологический процесс и принять меры по его устранению.

Количество ХГЧ в моче до беременности и после

Каждое биохимическое вещество, присутствующее в составе исследуемого материала, указывает на наличие конкретного заболевания (если увеличивается его уровень), либо же находится в пределах нормы.

• Глюкоза. Норма и расшифровка этого показателя ОАМ заключается в том, что при нормальной работе поджелудочной железы глюкоза не должна превышать 0,8 ммоль на 1 литр исследуемого материала. Если ее концентрация выше указанного количества, то это свидетельствует о присутствии в рационе большого количества углеводов, развивающемся сахарном диабете, воспалительных процессах в тканях поджелудочной железы. С возрастом риск повышения глюкозы в организме увеличивается в несколько раз.
• Кетоновые тела. Появление кетоновых тел связывают с резким изменением рациона питания. Чаще всего подобная ситуация встречается в анализе мочи у женщин, которые увлекаются диетами, вызывающими быструю потерю жировой ткани. Также образование кетоновых тел характерно при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, острая форма панкреатита.
• Билирубин. В моче у мужчин и женщин, которые не имеют проблем со здоровьем, билирубин должен полностью отсутствовать. Его появление является индикатором патологического состояния тканей печени, а именно: цирроз, холестаз, гепатит вирусной этиологии, обтурационная желтуха. Наличие билирубина в составе мочи, как одного из показателей общего анализа, характерно для людей, страдающих хроническим алкоголизмом, когда на ткани печени постоянно воздействуют токсические вещества.
• Уробилиноген. Повышение этого компонента свидетельствует о том, что в полость тонкого кишечника поступает избыточное количество желчи, составляющие которой в последующем изменяют биохимический состав урины. Чаще всего обнаруживается у людей с желтухой, длительным запором, воспалением тканей печени.
• Гемоголобин. При норме общего анализа мочи молекулы гемоглобина не должны обнаруживаться в составе данной биологической жидкости. Его появление возможно в случае разрушения эритроцитов. Подобная реакция организма встречается при наличии следующих патологий: инфаркт миокарда, раневые образования в органах мочевыводящей системы, что приводит к периодическим кровотечениям, интоксикация организма ядом грибов или веществами на основе сульфида, обширные повреждения мышечной ткани, малярия. Наличие гемоглобина в составе урины считается нормой только в тех случаях, когда человек прошел процедуру переливания крови. Спустя 1-2 суток показатели анализов стабилизируются.

Такие составляющие биологической жидкости, как минеральные соли, паразитарные формы жизни, бактериальные микроорганизмы, встречаются очень редко. При их обнаружении лечащий врач в обязательном порядке назначает повторную сдачу общего анализа мочи, чтобы исключить фактор нарушения правил сбора урины, либо использования тары, которая была не стерильной и содержала патогенные микроорганизмы.

Лабораторное исследование мочи на предмет концентрации общих показателей, проводится по тому же самому принципу, как и в случае диагностики взрослой мочевыделительной системы.

Существуют только некоторые особенности в расшифровке общего анализа урины у детей возрастом до 5 лет.

В составе детской мочи допускается присутствие следующих компонентов, наличие которых должно полностью отсутствовать у взрослых людей:

• белковые соединения;
• минеральные соли;
• кетоновые тела;
• глюкоза;
• билирубин;
• уробилиноген.

Наличие таких клеток, как лейкоциты или эритроциты, не допускается независимо от возрастной группы ребенка. Данные показатели общего анализа мочи должны строго соответствовать взрослым нормам. Их появление — это первый тревожный сигнал возможной проблемы со здоровьем, оценку которой даст только врач педиатр.

Расшифровка показателей общего анализа у женщин, находящихся в состоянии беременности, выполняется по тому же самому принципу, как и у обычного взрослого человека.

Единственное на что делается акцент, так это на регулярный забор биологического материала для исследования на предмет скрытой бактериурии.

В период беременности у женщин часто возникает инфекционное воспаление мочевого пузыря, которое требует своевременного лечения.

Нормой общего анализа мочи принято считать стандартные значения определяемых показателей, которые указывают на отсутствие в организме человека каких-либо патологических состояний.

Вообще, анализ мочи считается стандартным исследованием, которое назначается врачом практически при любом обращении за медицинской помощью, а также при прохождении плановой комиссии, в том числе и при беременности.

Последующая расшифровка показателей позволяет выявить целый ряд различных заболеваний как у мужчин и женщин, так и у детей.

• Общий анализ мочи включает в себя большое количество показателей, что дает возможность диагностировать множество патологий внутренних органов как у взрослых, так и у детей.
• За счет высокой информативности исследование мочи назначают как для проведения диагностики, так и в профилактических целях.
• Расшифровка полученных данных в лаборатории производится в течение суток, что позволяет быстро выявлять отклонения от нормы и своевременно назначать лечебный курс терапии.

Определить все отклонения от нормы, зная основные показатели, сможет каждый, так как их стандартные значения для взрослых и детей содержит таблица, которая находится в свободном доступе.

Анализ мочи требует проведения определенных подготовительных мероприятий. Это поможет избежать погрешности при определении нормы и повысит достоверность конечного результата.

Одним из главных условий при сдаче мочи является то, что забор жидкости на анализ должен осуществляться только в утреннее время, причем как у взрослых, так и у детей.

Первым делом перед забором жидкости в обязательном порядке проводятся гигиенические мероприятия наружных половых органов. Это в полной мере касается и мужчин, и женщин, и детей.

Очень часто искажение конечных результатов происходит именно по причине игнорирования гигиенических мероприятий.

Следует отметить, что подмываться в этом случае следует только при помощи туалетного мыла и с использованием простой кипяченой воды.

Ограничение по сдаче общего анализа мочи относится к менструации и касается только женщин. В этом случае исследование следует в обязательном порядке перенести на более позднее время.

READ Состояние здоровья человека по показателям анализа мочи

1. Видео:
2. Связано это, главным образом, с тем, что в таком случае в анализе будет чрезмерно большое количество эритроцитов, что существенно исказит конечный результат.
3. Для сбора мочевой жидкости для анализа следует использовать стерилизованную стеклянную тару, кроме того, можно использовать и специальный пластиковый контейнер, который продается в каждом аптечном киоске.
4. После того как необходимая порция мочи будет собрана, ее нужно как можно быстрее доставить в лабораторию для исследования.

Крайне нежелательно хранение материала для общего анализа мочи более трех часов, так как в этом случае результат может оказаться недостоверным и сильно отличаться от нормы.

Стоит отметить, что для исследования необходимое количество мочи составляет порядка ста миллилитров.

Расшифровка общего анализа мочи должна проводиться только опытным специалистом, который имеет соответствующую квалификацию.

В процессе исследования моча проверяется на наличие белка, крови, а также многих других показателей. Особенно важно проверить данную жидкость у беременных женщин.

Расшифровка и все выявленные отклонения от нормы (наличие белка, крови и пр.) описываются в итоговом заключении, которое затем передается лечащему врачу.

На основании этого врач ставит окончательный диагноз и при необходимости назначает курс лечебной терапии.

Общий анализ мочи очень важен не только для взрослых, но и для детей. Его практически каждый месяц назначают при беременности. В лаборатории, в первую очередь, исследуют мочу на физические показатели.

К таким показателям относятся цвет и запах жидкости, а также ее прозрачность и коэффициент pH.

В самой лаборатории есть специальное место, оборудованное всеми необходимыми приборами и приспособлениями для проведения исследования на физические свойства.

• Для измерения данных значений разработаны специальные нормы, отдельно для взрослых, детей и беременных, с которыми и проводится сверка полученных результатов.
• Так, в лаборатории для определения плотности мочи используется специальный прибор, который получил название урометр.
• Данное устройство на непродолжительное время опускают в банку с жидкостью, после чего считывают показатели.

READ Патологии, при которых эритроциты в моче повышены — что делать?

Для взрослых данное значение должно находиться в пределах от 1010 до 1025 г/л. Несколько другие значения нормы есть отдельно для детей и беременных.

Цвет мочи при исследовании специалистом лаборатории определяется визуальным путем. В этом случае нормой считается соломенно-желтый цвет без каких-либо других вкраплений.

В этом случае стоит отметить, что моча может поменять свой цвет в результате приема различных поливитаминов. Кроме того, изменить ее истинный оттенок может наличие крови, например при менструации у женщин.

При проведении исследования общего анализа мочи ее запах определяется путем вынюхивания.

Так, например лаборант может определить наличие у пациента сахарного диабета за счет достаточно резкого запаха ацетона, идущего от жидкости.

На глаз определяется прозрачность мочи. В этом случае стоит отметить, что при длительном хранении моча, за счет отложения солей, может поменять свои истинный результат и расшифровка будет затруднена.

Наличие в жидкости белка придает ей мутность. Присутствие в моче белка считается серьезным отклонением от нормы и может свидетельствовать об активно развивающейся патологии внутри организма.

Как правило, наличие белка означает проблемы с почками. Показатель pH определяется при помощи специальной индикаторной бумаги.

Данный анализ крайне важен при определении общего состояния здоровья как взрослых и детей, так и беременных. Сдавать его следует регулярно, особенно при беременности.

Своевременное выявление в моче белка или крови поможет предотвратить развитие серьезной патологии.

1. Также в условиях лаборатории общий анализ мочи проверяется на органические составляющие.
2. В этом случае у мужчин, женщин, детей и беременных в обязательном порядке выясняется значение белка, глюкозы, проверяется наличие в жидкости крови.

Кроме того, при проведении расширенного анализа, который часто назначается при беременности, помимо белка и крови, также определяются индикан, желчные кислоты и билирубин.

В моче здорового человека не должно быть выявлено наличие белка, крови и всех остальных показателей.

В том случае, даже если будет выявлено незначительное количество белка, глюкозы или крови в анализе, назначается более тщательное обследование.

READ Правила сбора суточного анализа мочи

Следует учитывать и тот факт, что незначительное появление в анализе белка может быть спровоцировано некоторыми факторами и не означать наличие патологии.

К этому может привести инфекция бактериального типа в мочеполовой системе. Также на наличие белка могут повлиять физические нагрузки, регулярные стрессы, резкие перепады температур внешней среды.

• Видео:
• Все это обязательно учитывается лечащим врачом при изучении итогового заключения, полученного из лаборатории.
• В случае необходимости на основании итогового результата исследования доктором может быть назначена дополнительная диагностика, которая позволит более достоверно установить факт какой-либо патологии.
• Еще одним важным показателем, который определяется при анализе мочи у мужчин, женщин, детей и беременных, является осадок.
• Для этого материал для исследования помещается в специальную центрифугу и сильно раскручивается.
• Далее полученный таким образом осадок тщательно проверяется под микроскопом, в том числе и на наличие крови.

В этом случае отклонение от нормы – выявление в больших количествах слизи, эпителия, крови, эритроцитов, различных типов бактерий.

1. Каждый из этих показателей по отдельности заносится в итоговое заключение, которое по окончанию исследования предается лечащему врачу.
2. Любые отклонения от нормы в итоговом протоколе тщательно анализируются, после чего определяется окончательный диагноз.
3. Очень часто при выявлении в анализе мочи каких-либо возможных патологий пациент направляется на дополнительные обследования, которые помогут составить наиболее полную картину о состоянии его здоровья.
4. Чтобы результаты имели максимальную достоверность, необходимо особое внимание уделить подготовке к сдаче анализа.
5. Видео:
6. Крайне важно выполнить перед сбором материала гигиенические процедуры, а также использовать чистую посуду.
7. Анализ мочи является одним из наиболее распространенных типов исследования, которое проводится как взрослым, так и детям.

Что такое общий анализ крови и мочи, знает каждый. Обращаясь к семейному врачу по любому вопросу здоровья, будьте готовы к тому, что он обязательно назначит вам сдачу этих двух основных анализов. Их ежегодно сдают все от мала до велика в целях выявления скрытых патологий в рамках диспансеризации. Рассмотрим, что показывает общий анализ крови и мочи.

Когда в организме происходят какие-либо патологические изменения, то проследить их можно при помощи мочи и крови. Именно эти биологические жидкости способны отразить состояние нашего здоровья. Для каждого состояния характерны смещения тех или иных параметров от референсных значений.

Помимо анамнеза доктору нужен анализ крови и мочи, чтобы убедиться в своих предположениях или наоборот — искать другие причины неприятных симптомов пациента. Могут понадобиться дополнительные анализы или исследования для более точной информации.

Важно правильно собрать материал, чтобы впоследствии по нему утвердить диагноз.

Бывает и так, что у человека нет конкретных жалоб, но по каким-то косвенным признакам врач может предположить скрытую патологию. Например, бледность кожи свидетельствует о падении уровня гемоглобина.

Кровь является одной из самых главных жидкостей организма, и она отражает состояние здоровья. К сожалению, еще не создан заменитель крови, который мог бы спасать жизни людей. Состав крови поистине уникален.

Основные ее компоненты — клетки и плазма. Последняя не имеет цвета, чуть солоновата, хотя ее и нельзя назвать просто соленой водой. За цвет отвечают как раз клетки. Их называют красными и белыми кровяными тельцами. У каждого из них своя функция. Самые главные из них — тромбоциты, лейкоциты, эритроциты.

Питанием, а также функцией дыхания всех наших клеток “занимаются” эритроциты. Лейкоциты всегда “на страже” у иммунной системы, борются с вирусами и бактериями. Тромбоциты “следят” за различными повреждениями и “быстро приходят на помощь” при их образовании.

Хорошие анализы крови и мочи при отсутствии жалоб подтверждают, что человек полностью здоров. Если же в анализе крови нарушается соотношение кровяных телец, меняется их характеристики и количество, значит нужно искать патологический очаг.

Несмотря на то, что моча является отработанной жидкостью, она также может многое “рассказать” об организме. Особенно о работе почек, мочевого пузыря. Как известно, урина — это продукт, полученный после фильтрации крови. Изучая ее состав, можно узнать много важных для диагностики данных.

В моче 97% — это вода. Остальные 3% включают соли и вещества, полученные в процессе распада белков. Если нарушен обмен веществ или же почки не справляются со своей функцией, изменения будут отражены в результатах исследования.

Так, в случае воспаления в моче содержатся еще и бактерии. В норме эта жидкость организма является стерильной. Находят в урине белки или же такие элементы, как цилиндры. Анализ крови и мочи общий, что показывает, мы разобрались. При нарушении здоровья эти две жидкости подскажут доктору, от чего лечить пациента.

Перед сдачей любых анализов требуется подготовка. Об этом знают многие, ведь по на собственном опыте испытали, что такое общий анализ крови и мочи. И все же не лишним будет повторить основные правила.

Для анализа мочи требуется утренняя порция. Перед сбором материала следует омыть половые органы. Особенно это касается женщин, поскольку очень часто в анализ попадает секреция влагалища и результат искажается. Кроме того, во время мочеиспускания в емкость нужно прикрыть ваткой вход в половые пути.

Собирают среднюю порцию урины, то есть немного нужно спустить в унитаз, затем набрать 50-100 мл в баночку, остальное спустить в унитаз. Больше 100 мл собирать не нужно. Баночка должна быть стерильной. Купить такую можно в любой аптеке или взять в лаборатории.

Для сдачи крови нужно прийти с утра в лабораторию. Желательно натощак, но есть такие анализы, когда с этим строго. Например, анализ на содержание сахара в крови. Или же можно выдержать 4 часовой перерыв после завтрака. Правда, многие лаборатории принимают материал до 11 часов дня.

Все дело в том, что иногда кровь сворачивается и ее невозможно проанализировать, если пациент поел с утра.

Лучше всего уточнить у доктора все условия, который дал направление на исследования. Иногда накануне нужно исключить из питания какие-то продукты, чтобы в случае нормы анализы крови и мочи не показали искаженный результат. Об этом обязательно должен предупредить врач.

Коммерческие лаборатории не требует направления, поэтому любой человек может сдать анализы, если решит, что ему это необходимо. Результаты обычно готовы в тот же день, максимум — на следующий.

Кроме ОАК и ОАМ есть и другие тесты, позволяющие оценить состояние здоровья по крови или моче. Так, речь идет о глюкозотолерантном анализе, который очень важен для тех, кто в группе риска по сахарному диабету.

При подозрении на разные инфекционные заболевания назначают проверку на антитела.

Важны и генетические скрининги, особенно для тех, кто планирует беременность. С их помощью можно определить, какие наследственные патологии угрожают женщине и ее будущим детям.

Любые анализы сдаются тогда, когда в них действительно есть необходимость, а не просто так. Довольно часто можно услышать фразу о том, что анализы “не лечат”. Нужны симптомы и жалобы.

Что касается мочи, которая, как мы уже упоминали, не что иное, как отфильтрованная кровь, то по ней довольно просто можно отследить работу почек. Например, с этой целью используется проба Зимницкого, когда пациенту нужно собирать суточною мочу.

Когда сдан анализ крови и мочи, расшифровка является следующим этапом после получения результатов. Как известно, есть рамки значений, выход за которые должен насторожить доктора. Внутри этого “коридора” цифры индивидуальны для каждого человека и меняются даже на протяжении одного дня.

Референсные значения в общем анализе крови:

• Гемоглоибин. Для женщин этот важный показатель усвоения железа колеблется в пределах от 120 до 140 г/л. Для мужчин он чуть выше — от 130 до 170 г/л. Отметим, что если значение на нижней границе нормы, следует проверить запасы железа в организме.
• Эритроциты должны находиться в пределах 4,0-5,5 для мужчин и 3,6-4,8 для женщин.
• Цветовой показатель для всех составляет от 0,85 до 1,05%.
• Ретикулоциты одинаковы для всех: 0,1-1,3, как и тромбоциты, их количество в норме — 170-310.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составит 2-14 для представительниц прекрасного пола, а для мужчин значения должны уложиться в пределы от 1 до 11.
• Лейкоциты в норме — это от 4 до 9%, из них палочкоядерные должны составить 1-6%, а сегментоядерные — 47-72%.
• Эозинофилы не превышают 1-5%. Для базофилов значения должны быть не выше 1%, но и не ниже 0,5%.
• Лимфоциты и моноциты составляют 25-40% и 1-8% соответственно.

Нормальные значения в бланке результатов мочи:

• Цвет обязательно желтый. Оттенок может колебаться в зависимости от питания.
• Резкого запаха быть не должно.
• Моча у здорового человека всегда прозрачная.
• рН обычно от 4,7-до 7,4, то есть кислая реакция.
• Плотность урины составляет 1011-1026.
• Белок допускается, но в очень небольшом количестве — до 0,140 г/л.
• Глюкозы, билирубина, кетоновых тел, гемоглобина быть в моче не должно.
• Уробилиноген в норме не выше 11 мг/л, но и не ниже 5 мг/л.
• Эритроциты различны для женщин и для мужчин. В первом случае они не должны превысить цифру 3, а втором — 1.
• Что касается лейкоцитов в моче, то у женщин допускается до 6, а у мужчин до 3.
• Клетки эпителия обычно встречаются при полном здоровье до 10.

В норме должны отсутствовать цилиндры, соли, грибы, бактерии и паразиты.

Отдельно отметим, что на кислотность мочи очень влияет рацион человека. Те пациенты, которые придерживаются вегетарианского питания, нередко имеют щелочную реакцию. В связи с этим у них чаще всего возникают воспаления, поскольку защита от бактерий нарушена.

Если доктору нужны данные о микроэлементах и других важных веществ, тогда он назначает еще и биохимический анализ крови и мочи.

Расшифровывать результаты анализов должен только специалист на основе уже имеющихся предположений о диагнозе. Изменения одного и того же показателя может происходить при различных патологиях. Так, падение количества эритроцитов возникает при анемиях или нехватки кислорода, а еще и при опухолевых процессах.

СОЭ откликается на многие состояния: беременность, инфекционные болезни, травмы, месячные, инфаркт миокарда. И даже при приеме лекарств меняется скорость оседания эритроцитов.

Выход за референсные значения не всегда говорит о болезни. Это может быть просто неправильное питание или слишком активный образ жизни с непосильными нагрузками, стрессами. Если анализы крови и мочи в норме, а самочувствие плохое, то потребуется дополнительное обследование и консультация специалиста.

Мы рассмотрели основную информацию про общий анализ крови и мочи. Для чего они нужны и какими должны быть результаты у здорового человека.

Не нужно увлекаться регулярной сдачей анализов, если этого не требует ваш доктор.

В организме протекает немалое количество процессов в течение дня и все они отражены в показателях крови и моче, поэтому результаты меняются и могут ввести в заблуждении или нагнать панику.

Урина (моча) – один из продуктов процесса обмена в человеческом организме. Основным ее компонентом является вода. Но одновременно с избытком жидкости выводятся и продукты распада, токсины. Общий анализ мочи позволяет установить ее точный состав.

Назначая пациентам подобное исследование, врачи преследуют цель диагностики заболеваний. Вместе с тем проводится оценка функциональности органов мочевыделительной системы. Зачастую при заболеваниях воспалительной и бактериальной природы врачи назначают анализ мочи, показания к проведению которого могут быть следующими:

1. Диагностика патологий почек: пиелонефрит, нефрит, нефросклероз, мочекаменная болезнь, амилоидоз.
2. Выявление заболеваний мочевого пузыря, простаты.
3. Профилактический осмотр.
4. Оценка эффективности проводимого лечения.
5. Перенесенные недавно стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина).

Нарушение процессов обмена и правильной работы внутренних органов отражается на составе и свойствах мочи. Рассказывая о том, что показывает клинический анализ мочи, врачи обращают внимание пациентов на диагностику скрытых патологий. Так, с помощью данного исследования можно выявить:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• отравление организма токсинами;
• обезвоживание.

ОАМ может установить на ранних стадиях мочекаменную болезнь, уретрит, цистит. Кроме того, анализ всегда используется врачами для оценки эффективности назначенной терапии. Медики рекомендуют в качестве профилактики каждому пациенту 1 раз в год сдавать общий анализ мочи. Это поможет выявить малейшие отклонения в состоянии организма, начать лечение при необходимости.

Чтобы получить достоверный результат и избежать необходимости повторного исследования, пациент должен поинтересоваться у врача, как правильно сдавать анализ мочи.

Для сбора биологического материала необходимо использовать чистую сухую баночку, лучше приобрести специальный контейнер для анализов в аптеке.

Для исследования всегда собирают исключительно утреннюю порцию урины и обязательно среднюю ее порцию. Самой процедуре забора предшествует определенная подготовка.

Чтобы получить объективные результаты, правильно сдать общий анализ мочи, подготовка к данному исследованию должна включать соблюдение определенных правил.

Нужно помнить, что некоторое продукты способны изменять окраску мочи, поэтому лаборант не сможет объективно оценить такие показатели, как цветность и прозрачность.

Чтобы этого не произошло, из рациона накануне анализа исключают свеклу, морковь, фрукты.

За сутки до исследования прекращают прием диуретиков – препараты способны изменить рН, удельный вес мочи, ее объем. Относительным противопоказанием к забору мочи является менструальный период. При проведении анализа в этот период женщина должна соблюдать осторожность, использовать гигиенические тампоны. Перед тем как сдавать анализ мочи, из рациона необходимо исключить:

• алкогольные напитки;
• копчености;
• мед;
• маринованные овощи.

Чтобы не исказить результаты исследования, пациент должен четко представлять, как правильно собирать мочу для анализа. Для проведения оценки органолептических показателей, химических и физических свойств урины необходимо собрать не меньше 100 мл этой жидкости. Перед процедурой требуется провести туалет наружных половых органов, чтобы исключить попадание в мочу условно патогенной микрофлоры.

Опытные врачи советуют женщинам использовать тампон во время забора, чтобы анализ мочи показал объективную картину. Важно, чтобы в контейнере оказалась непосредственно средняя порция урины, поэтому сначала начинают мочеиспускание в унитаз.

Собранный образец необходимо доставить в лабораторию в течение 2–3 часов.

Для того чтобы общий клинический анализ мочи правильно отразил состояние мочеполовой системы, транспортировку материала лучше осуществлять при плюсовой температуре (5–20 градусов).

После того как проведен анализ мочи, расшифровка результата осуществляется врачом, направившим человека на обследование.

Только доктор, которому известны особенности болезни пациента, его анамнез, может объективно оценить полученные значения.

Результаты анализа мочи не позволяют установить точный диагноз, но используются для комплексной диагностики состояния пациента. При этом всегда учитывается:

• возраст обследуемого;
• характер патологии;
• наличие хронических заболеваний.

Оценка образца мочи производится по нескольким показателям, которые могут различаться в зависимости от цели исследования. Среди категорий, которые чаще подвергаются исследованию:

• органолептические свойства (цвет, прозрачность);
• физико-химические свойства (содержание солей);
• биохимические характеристики.

Клинический анализ мочи включает комплексную оценку группы свойств:

1. Физико-химические показатели:

• прозрачность;
• цвет;
• относительная плотность;
• рН;
• содержание белка;
• содержание глюкозы;
• концентрация билирубина;
• содержание кетоновых тел;
• концентрация нитритов;
• присутствие клеток крови.

2. Микроскопическое исследование осадка:

• организованный осадок: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, бактерии, дрожжевые грибы, опухолевидные клетки;
• неорганизованный осадок мочи: выявляют содержание аморфных солей и кристаллов.

Врачи всегда учитывают возраст пациента, которому назначается анализ мочи – норма содержания солей, цветность у детей и взрослых отличаются.

Кроме того, показатели могут изменять свое значение из-за наличия патологии, заболеваний, хронических процессов в организме. Сопоставление результатов нормам проводится исключительно специалистом.

Плохой анализ мочи является показанием для дальнейшего обследования пациента. Значения основных показателей, таблица анализа мочи для взрослых приведена ниже.

Общий анализ мочи (или клинический анализ мочи) представляет собой лабораторное исследование позволяющее оценить физико-химические свойства мочи. Назначается практически всем пациентам независимо от предполагаемого диагноза.

Моча — продукт жизнедеятельности человека, образующийся в результате фильтрации плазмы крови. Состоит на 96% из воды, оставшиеся 4% это конечные продукты обмена, минеральные соли и другие вещества.

Как собирать общий анализ мочи: основные правила

Сбор мочи осуществляется утром, так как именно утренняя порция наиболее информативная. Предварительно проводится подготовка к общему анализу мочи:

Обязательно выполняется туалет наружных половых органов. Женщинам необходимо взять стерильный ватный тампон, смочить его теплой мыльной водой, и тщательно очистить половые губы спереди назад.

После промокнуть чистой проглаженной салфеткой. При менструальных кровотечениях сдачу анализа стоит отложить. Мужчины также промывают область отверстия уретры теплой водой с использованием мыла.

Затем ополаскивают чистой водой и высушивают стерильной салфеткой.

Посуду для мочи необходимо предварительно подготовить. Она должна быть сухой и тщательно вымытой, в противном случае результаты могут искажаться. Лучше всего для этой цели приобрести в аптеке стерильный контейнер для биопроб.

Если пациенту проводилась цистоскопия, то для получения достоверных результатов сдавать мочу можно только через 6-8 дней после процедуры;

Накануне запрещается прием лекарственных препаратов (некоторые из них влияют на результаты анализа) и алкоголя.

Собирается любая порция первой утренней мочи (не обязательно средняя). Необходимое количество мочи для общего анализа – 120-200мл.

Хранить мочу рекомендуется 1,5-2 часа. При более позднем исследовании показатели чаще всего недостоверные. Это связано с тем, что за этот промежуток времени в мочу могут попасть микроорганизмы, которые начнут там размножаться.

Нельзя допускать переохлаждения емкости с мочой, так как выпадающие в осадок соли могут быть ошибочно интерпретированы как почечная патология. Поэтому зимой при транспортировке следует обеспечить плюсовую температуру.

Норма и патология Итак, давайте рассмотрим, что показывает общий анализ мочи. При данном исследовании определяется:

Кроме того выявляется наличие (или отсутствие):

• клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов);
• определенных веществ (гемоглобина, белка, кетоновых тел, глюкозы, желчных пигментов, неорганических веществ);
• составляющих мочевыводящих путей (цилиндров, эпителиальных клеток).

Нормальные показатели общего анализа мочи указывают на хорошую работу почек и других органов мочевыводящей системы.

• количество мочи — не имеет значения;
• прозрачность взятой на анализ мочи — прозрачная;
• цвет мочи — соломенно (светло) — желтый;
• запах — неспецифический, нерезкий;
• рН мочи — меньше 7, кислая реакция;
• удельный вес — более чем 1,018 (для утренней порции);
• уробилиноген — от 5 до 10 мг/л;
• белок, гемоглобин, билирубин, глюкоза и кетоновые тела в анализе

• эритроциты: в поле зрения присутствуют до 3-х (у женщин), у мужчин — до 1;
• лейкоциты: присутствуют до 6-и (у женщин), у мужчин — до 3;
• эпителиальные клетки — до 10 в поле зрения;
• цилиндры, соли — отсутствуют;
• бактерии, паразиты, грибы — отсутствуют.

Трехстаканная проба – этот дополнительный метод исследования мочи позволяет выявить отдел мочевыводящей системы, в котором имеется воспаление. Специальным образом собранная моча направляется в лабораторию для микроскопического исследования.

Больному предлагают опорожнить мочевой пузырь в два сосуда. В первый он выделяет 30 — 50 мл мочи, во второй — всю остальную мочу. Вначале определяют степень мутности мочи в обоих сосудах на глаз, затем подвергают ее микроскопическому исследованию.

Если помутнение и лейкоциты определяют только в первой порции мочи, то можно предполагать наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале; если подобные признаки обнаружены только во второй порции мочи, то это свидетельствует о поражении предстательной железы или семенных пузырьков.

При наличии гноя и в первой, и во второй порциях мочи можно думать о воспалительном процессе в мочевом пузыре или почке.

Зачем назначают трехстаканную пробу?

В том случае, если общий анализ мочи выявил повышение лейкоцитов, для уточнения диагноза, назначается анализ мочи по Нечипоренко.

Если анализ мочи по Нечипоренко подтверждает значительное повышение лейкоцитов в моче, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).

Для того, чтобы выявить в каком из перечисленных выше органов имеется воспаление производится трехстаканная проба. Подробную информацию об анализе мочи по Нечипоренко читайте в статье: Анализ мочи по Нечипоренко

Как выполняется трехстаканная проба?

Правила сбора мочи для трехстаканной пробы:

• Воздержание от мочеиспускания в течение 3-5 часов
• Туалет наружных половых органов (подмывание теплой водой без мыла)
• Сбор мочи в 3 емкости – в первый контейнер примерно 1/5 от объема мочеиспускания, во второй контейнер 3/5, в последний 1/5.
• В том случае, если основным заболеванием, которое требует диагностики, является простатит, то перед сбором 3-й порции производится массаж простаты.
• Собранную мочу необходимо как можно раньше отправить в лабораторию для исследования.

Расшифровка результатов трехстаканной пробы

• Повышение уровня лейкоцитов в первой порции мочи при нормальном анализе во 2-й и 3-й, свидетельствует о воспалении в мочеиспускательном канале. Это воспаление может быть вызвано любым инфекционным агентом
• Повышение уровня лейкоцитов в 3-й порции, при нормальных показателях в 1 и 2 свидетельствуют о простатите.
• Повышенный уровень лейкоцитов во всех 3-х порциях говорит о наличии воспаления в почках (пиелонефрит) или в мочевом пузыре (цистит).
• Повышение лейкоцитов в 1-й и 3-й порциях, при норме во 2-й, указывает на высокую вероятность сочетания воспаления простаты и уретры (простатит + уретрит).

источник