Накануне не следует употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи; не принимать мочегонные препараты.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
Метод исследования: микроскопический.
Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить количественное содержание форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи). Данный анализ позволяет выявить скрытую лейкоцитурию и гематурию, которые не обнаруживаются при ориентировочной микроскопии осадка мочи. Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализа мочи, если в последнем были выявлены отклонения от нормы.
Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-6 часов (при свободном мочеиспускании). После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью. Преобладающей по объёму должна быть вторая порция. Эту порцию необходимо перемешать и отобрать в вакуумную пробирку (пробирку и держатель для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).
- Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
- Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.
*Допустимо использовать стерильный контейнер для анализа мочи по Нечипоренко вместо пробирки.
Контейнер доставить в лабораторию — в течение 2-х часов при температуре +2+24 С°.
- Диагностика хронических, стертых форм воспалительных заболеваний почек,
- Оценка адекватности проводимой терапии
- Дифференциальная диагностике гломерулонефрита и пиелонефрита
В анализе мочи по Нечипоренко определяются следующие параметры:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Мужчины | Женщины | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Лейкоциты, клеток/мл | string(3) «355» [«cito_price»]=> string(3) «710» [«parent»]=> string(2) «16» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > > Накануне не следует употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи; не принимать мочегонные препараты. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации Метод исследования: микроскопический. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить количественное содержание форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи). Данный анализ позволяет выявить скрытую лейкоцитурию и гематурию, которые не обнаруживаются при ориентировочной микроскопии осадка мочи. Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализа мочи, если в последнем были выявлены отклонения от нормы. Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-6 часов (при свободном мочеиспускании). После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью. Преобладающей по объёму должна быть вторая порция. Эту порцию необходимо перемешать и отобрать в вакуумную пробирку (пробирку и держатель для отбора мочи можно получить в регистратуре CMD).
*Допустимо использовать стерильный контейнер для анализа мочи по Нечипоренко вместо пробирки. Контейнер доставить в лабораторию — в течение 2-х часов при температуре +2+24 С°.
В анализе мочи по Нечипоренко определяются следующие параметры: Референсные значения (вариант нормы):
Анализ мочи по Нечипоренко — дополнительный метод исследования функционального состояния почек. Даёт возможность выявить скрытое воспаление на основе анализа количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов и клеток цилиндрического эпителия в 1 мл мочи (при воспалении данные показатели превышают норму). Как правило, тест проводят при наличии признаков воспаления в общем анализе мочи. Лейкоциты появляются в моче при воспалительных заболеваниях. Обычно они обнаруживаются в общем анализе мочи, в связи с чем рекомендуют дополнительную диагностику, а именно анализ мочи по Нечипоренко. Подтвержденная лейкоцитурия в анализе в свою очередь может потребовать проведения посева мочи на флору, что поможет определить возбудителя воспаления и подобрать необходимую антимикробную терапию. Комплекс обследования при подозрении на мочевую инфекцию может включать одновременное назначение общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору. Последний требует около 7 дней для выявления роста той или иной флоры, поэтому имеет смысл позаботиться об этом исследовании заблаговременно. Эритроциты говорят о повреждении почечных клубочков, ведь в норме они не пропускают эти форменные элементы крови. Следует учитывать, что, если на одном из уровней мочевыводящей системы наблюдается воспаление, новообразование, присутствует песок или камни, в моче также появятся эритроциты. В таких случаях важно определить уровень повреждения, исключить почечный генез гематурию. Для этого оценивают содержание цилиндров. Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания.
Обнаружение лейкоцитов в количестве, превышающем норму, может свидетельствовать о:
Появление эритроцитов в моче возможно при:
Обнаружение цилиндров определенного состава возможно при ряде заболеваний, но наиболее часто наблюдается при:
Обязательно обращают внимание на правильность сбора мочи. Например, появление гематурии может быть связано с попаданием менструальной крови в мочу. Также после проведения катетеризации уретры некоторое время в моче могут присутствовать эритроциты. Прием некоторых препаратов также может стать провокатором гематурии. С другой стороны, ряд препаратов может снижать количество эритроцитов в моче. Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики. источник анализы крови, гинекология, терапевты, акушерство, анализ мочи по Нечипоренко. Ещё 16… Клиника репродукции и генетики специализируется на диагностике и коррекции бесплодия с использованием репродуктивных вспомогательных технологий в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения. В клинике используется экстракорпоральное оплодотворение и искусственная инсеминация, метод ИКСИ и донорские программы (донорская сперма и ооциты), проводится предимплантационная генетическая диагностика, хранение ооцитов, сперматозоидов и эмбрионов с помощью криоконсервации. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, 13-я линия В.О., д. 10А на карте анализ мочи по Нечипоренко: 250 руб. анализы крови: 170-3150 руб.
гинекология, дерматология, венерология, урология, анализ мочи по Нечипоренко. Ещё 17… Клиника доктора Филатова – это специализированный центр по оказанию гинекологической, урологической, дерматологической и венерологической помощи взрослому населению. Специалисты клиники помогут преодолеть любую проблему в области половой сферы. Своевременная диагностика и эффективное лечение обеспечиваются оснащением клиники современным лечебным и диагностическим оборудованием, а также высокой квалификацией врачей, ведущих консультативный прием. Район: Владимирская,Гостиный двор,Достоевская,Звенигородская,Лиговский проспект,Маяковская. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, ул. Рубинштейна д. 36 на карте анализ мочи по Нечипоренко: 350 руб. гинекология, андрология, терапевты, УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко. Ещё 19… В клинике «Мать и дитя» проводится весь цикл диагностики и лечения мужского и женского бесплодия. Использование высокотехнологичного оборудования и квалификация специалистов позволяют женщине пройти свой путь к беременности и материнству. В клинике проводится генетическое консультирование, используются любые виды современных вспомогательных репродуктивных технологий, проводится наблюдение за беременностью и восстановительное лечение в послеродовом периоде. Район: Приморская, Василеостровская. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, Средний пр-т В.О., д. 88 на карте Анализ мочи по Нечипоренко: 550 руб. / усл. Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога первичный: 2750 руб. / усл. Прием (осмотр, консультация) андролога первичный: 2400-3500 руб. / усл. Прием (осмотр, консультация) терапевта первичный: 2400-3000 руб. / усл. оториноларингология, гинекология, педиатрия, ревматология, анализ мочи по Нечипоренко. Ещё 20… Клиника эстетической медицины и семейного здоровья «Аврора» предлагает Вам квалифицированное обследование и лечение у таких специалистов, как кардиолог, педиатр, невролог (взрослый и детский), оториноларинголог (взрослый и детский), ревматолог, хирург, уролог, онколог, дерматолог, косметолог, гинеколог, психиатр и нарколог. Здесь проводятся амбулаторные хирургические операции, в том числе проктологические (лечение анальных трещин и хронического геморроя). Опытный врач-нарколог поможет Вашим родным избавиться от наркотической, алкогольной или никотиновой зависимости. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, ул. Крыленко, д. 43, корп. 2, лит. а на карте Анализ мочи по Нечипоренко: 180 руб. / усл. Прием (осмотр, консультация) врача ЛОР (повторный): 1300-1400 руб. / усл. Прием (осмотр, консультация) врача Гинеколога (первичный): 1600-2000 руб. / усл. Прием врача Педиатра (лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный): 900-3000 руб. / усл. оториноларингология, гинекология, терапевты, УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко. Ещё 29… Оказание медицинской помощи детям и взрослым является миссией центра «МедПросвет», поэтому клиника приглашает каждого человека, неравнодушного к своему здоровью, пройти своевременное обследование и курс лечения. Высокая квалификация специалистов всех профилей, современное оборудование и применение индивидуального подхода к каждому пациенту позволяют достичь оптимальных результатов в процессе диагностики и лечения. Район: Проспект Просвещения. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 147, к. 1 на карте Анализ мочи по Нечипоренко: 230 руб. / усл. Прием (осмотр, консультация) врача — оториноларинголога, врача высшей категории: 900-1400 руб. / усл. Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога, акушера — гинеколога, гинеколога — эндокринолога высшей категории / к. м. н. , первичный: 1000-5200 руб. / усл. Консультация терапевта на дому в Выборгском, Приморском, Калининском районах (в пределах КАД): 2500-3900 руб. / усл.
стоматология, гинекология, терапевты, неврология, анализ мочи по Нечипоренко. Ещё 28… Адрес: Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 21, к. 1. Ближайшие станции метро — Озерки, Проспект Просвещения. Перед посещением медицинского центра позвоните по контактному номеру телефона или оставьте заявку и запишитесь на прием к доктору или на диагностическую процедуру. Прием пациентов производится строго по предварительной записи! Район: Озерки, Проспект Просвещения. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, пр. Луначарского, д. 21, к. 1 на карте Анализ мочи по Нечипоренко: 180 руб. / усл. Консультация врача — стоматолога (осмотр полости рта, составление плана лечения, первичное заполнение медицинской документации): 300-1000 руб. / усл. Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — гинеколога: 200-2100 руб. / усл. Профилактический прием (осмотр, консультация) врача — терапевта: 200-1200 руб. / усл.
неврология, аллергология, физиотерапия, терапевты, анализ мочи по Нечипоренко. Ещё 24… Адрес: Санкт-Петербург, Коломяжский пр., д. 27А. Ближайшие станции метро — Пионерская,Удельная. Перед посещением медицинского центра позвоните по контактному номеру телефона или оставьте заявку и запишитесь на прием к доктору или на диагностическую процедуру. Прием пациентов производится строго по предварительной записи! Район: Пионерская,Удельная. Выезд по Санкт-Петербургу. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, Коломяжский пр., д. 27А на карте анализ мочи по Нечипоренко: 190 руб. аллергология: 2000-3200 руб. физиотерапия: 1000 руб. (консультация) выезд: 4000-6000 руб. (выезд по городу) первичная консультация: 2000-4900 руб. (ведущий специалист – 3200 руб.,
оториноларингология, офтальмология, челюстно-лицевая хирургия, дерматология, анализ мочи по Нечипоренко. Ещё 29… Район: Площадь Восстания,Чернышевская. Выезд по Санкт-Петербургу. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, 10-я Советская ул., д. 4 на карте анализ мочи по Нечипоренко: 190 руб. оториноларингология: 1600-3200 руб. офтальмология: 2000-3200 руб. челюстно-лицевая хирургия: 1045-1705 руб. / усл. выезд: 4000-6000 руб. (выезд по городу) первичная консультация: 2000-4900 руб. (консультация ведущего специалиста – 3200 руб.;
гинекология, неврология, дерматология, УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко. Ещё 27… Адрес: Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, 43к1. Ближайшая станция метро — Ладожская. Перед посещением медицинского центра позвоните по контактному номеру телефона или оставьте заявку и запишитесь на прием к доктору или на диагностическую процедуру. Прием пациентов производится строго по предварительной записи! Адрес: Россия, Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, 43к1 на карте Анализ мочи по Нечипоренко: 290 руб. / усл. Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога высшей категор/ К.М.Н. первичный: 1400-2200 руб. / усл. Прием (осмотр,консультация) врача-невролога высшей категории/К.М.Н.первичный: 1200-1500 руб. / усл. Прием (осмотр, консультация) врача-дерматолога, первичный: 1200-1500 руб. / усл.
гинекология, УЗИ, эндоскопические исследования, анализы крови, анализ мочи по Нечипоренко. Ещё 8… Адрес: Санкт-Петербург, Захарьевская ул., д. 29. Ближайшие станции метро — Чернышевская, Площадь Ленина. Перед посещением медицинского центра позвоните по контактному номеру телефона или оставьте заявку и запишитесь на прием к доктору или на диагностическую процедуру. Прием пациентов производится строго по предварительной записи! Район: Чернышевская, Площадь Ленина. Адрес: Россия, Санкт-Петербург, Захарьевская ул., д. 29 на карте Исследование мочи по методу Нечипоренко (Nechiporenko’s Urine Test): 270 руб. / усл. Консультация супружеской пары по вопросам репродукции: 700-5000 руб. / усл. Кардиотокография плода: 1500-6800 руб. / усл. источник Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи. Референсные значения Причины повышения показателей
Что может влиять на результат?
Вам необходимо сдать этот анализ? Ознакомьтесь с адресами лабораторий, где его можно провести и их графиком работы. Будьте внимательны при подготовке к анализу. Следуйте индивидуальным рекомендациям для того, чтобы показатели были максимально достоверными. После получения результатов вы можете определить нормы своих показателей через нашу форму расшифровки анализов. Мы также просим вас оставить на сайте отзыв о работе той лаборатории или диагностического центра, в котором вы сдали анализы. Это очень поможет другим пользователям. Спасибо. источник Анализ мочи – важный метод диагностики, позволяющий вовремя выявить многие заболевания, в первую очередь, заболевания мочевыводящей системы. Существует несколько способов проведения данного анализа и одним из самых точных является анализ мочи по Нечипоренко. В чем же состоит данный метод, и в чем его преимущества перед другими? Метод был разработан известным советским врачом-урологом А.З. Нечипоренко. Суть его заключается в подсчете определенных биологических элементов в единице объема мочи, а не в поле видимости микроскопа, как при обычном анализе. Тем не менее, данный анализ не требует сложного оборудования и не занимает много времени. Анализ мочи по Нечипоренко назначается в том случае, если общий анализ мочи или крови у пациента показал отклонения от нормы и врачу необходимо уточнить характер патологии. Или же подтвердить ее наличие, так как общий анализ не всегда может выдавать верный результат. Исследование по Нечипоренко в большинстве случаев не является заменой стандартного анализа по мочи, а служит лишь дополнением к нему. Чаще всего исследование по Нечипоренко назначают урологи, хирурги, терапевты, нефрологи. Преимущества метода Нечипоренко:
Какие отклонения в общем анализе мочи могут стать причиной назначения анализа по Нечипоренко:
Кроме того, анализ назначается при обнаружении острых или хронических заболеваний почек и мочевыводящей системы, например, во время ультразвукового исследования. Основанием для назначения анализа по Нечипоренко может быть также бессимптомное повышение температуры, системные заболевания с высоким риском повреждения почек, профилактические обследования. Также периодический анализ проводится в ходе терапии заболеваний мочевыводящих органов для контроля эффективности лечения. Нередко анализ назначается и вынашивающим ребенка женщинам, так как он помогает выявить некоторые патологии, способные угрожать нормальному процессу беременности и родов. Анализ имеет большую диагностическую точность по сравнению с общим анализом мочи. Его применение способно выявить ряд серьезных заболеваний мочевыводящей системы и некоторых других органов, опасные для организма состояния, оценить повреждение почек при некоторых системных заболеваниях (сахарный диабет, системная красная волчанка, травмы, амилоидоз). Какие отклонения может обнаружить врач при помощи анализа:
Для того, чтобы данные, полученные в результате анализа, были бы верны (и анализ не пришлось бы пересдавать по нескольку раз), пациенту необходимо соблюдать ряд несложных правил:
В принципе, данные рекомендации подходят и для сдачи других разновидностей анализа мочи (за исключением анализа по Зимницкому и суточного сбора мочи), а не только анализа по Нечипоренко. При сборе мочи у грудных детей можно использовать специально предназначенные для этой цели пластиковые мочесборники. Существуют мочесборники как для мальчиков, так и для девочек. Стимулировать мочеиспускание у грудного ребенка можно при помощи поглаживания по позвоночнику. При сдаче анализа следует предупредить врача о том, что он содержит всю мочу за один акт мочеиспускания. Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации, так как при этом с большой вероятностью в мочу попадет кровь. При обострении воспалительных заболеваний мочеполовых органов анализ рекомендуется отложить. Не проводится анализ и при таких женских заболеваниях, как кольпит, поскольку высока вероятность загрязнения мочи лейкоцитами из области воспаления влагалища. Также нельзя проводить анализ ранее, чем через неделю после проведения ретроградной урографии, катетеризации или цитоскопии. Моча перемешивается, и часть ее отливается в отдельную пробирку. Пробирка устанавливается на центрифугу и раскручивается в течение 3 минут. После чего в пробирке остается осадок. Этот осадок и подлежит исследованию. Он помещается в счетную камеру, в которой при помощи микроскопа подсчитывается количество необходимых элементов в моче. Затем количество биологических элементов умножается на коэффициент, таким образом, чтобы можно было определить их среднее количество в одном миллилитре. При помощи анализа мочи по Нечипоренко определяются следующие параметры:
Превышение допустимых норм для этих параметров, как правило, свидетельствует о различных патологиях. Имеет значение и тип различных кровяных клеток. Например, эритроциты в моче могут быть как живыми, так и мертвыми (выщелоченными). У здорового человека параметры не должны превышать следующих значений:
Также в моче не должно быть цилиндров других типов (зернистых, эпителиальных, эритроцитарных, восковидных), мертвых эритроцитов, бактерий. Эти нормы одинаковы для людей всех возрастов и полов. Если наблюдается превышение данных параметров, то необходимо обратиться к врачу за консультацией. Эритроциты – клетки крови, осуществляющие доставку кислорода в ткани. Теоретически они не должны содержаться в моче. Но на практике небольшое количество эритроцитов в моче все же присутствует. Это объясняется тем, что часть эритроцитов просачивается через почечный барьер или стенки кровеносных сосудов тканей мочевыводящих органов. Обилие эритроцитов может свидетельствовать о каком-либо воспалительном процессе в мочеиспускательном тракте или почках, травмах, опухолях, камнях. Лейкоциты – клетки крови, осуществляющие иммунные функции. Они могут присутствовать в моче в небольшой концентрации. Это свидетельствует о том, что иммунная система работает в нормальном режиме. Однако при наличии инфекционных заболеваний количество лейкоцитов в организме увеличивается. Следовательно, повышенная концентрация лейкоцитов в моче может свидетельствовать о каких-либо патологиях. Гиалиновые цилиндры представляют собой слепки почечных канальцев, в которых происходит обратное всасывание ряда веществ из первичной мочи. Они состоят из белка, который не успел реабсорбироваться в кровь. Какое-то время цилиндры находятся в канальцах, а затем вымываются вместе с мочой. Небольшое количество гиалиновых цилиндров может содержаться и в моче у здорового человека. Их число часто повышается после интенсивных физических нагрузок, эмоционального стресса. Зернистые и эпителиальные цилиндры представляют собой остатки клеток, окружающих почечные канальцы. Эритроцитарные цилиндры образуются из эритроцитов, оказавшихся в канальцах. Восковидные цилиндры – это гиалиновые либо зернистые цилиндры, которые долго находились в просвете канальца. Обычно ответ на анализ мочи по Нечипоренко, если он проводится в амбулатории, можно ожидать в течение дня. Если анализ по Нечипоренко показал норму, а общий анализ мочи – нет, то что это означает? Как правило, это означает погрешности в проведении общего анализа мочи. Поэтому в подобном случае сдается повторный общий анализ, но после более тщательной подготовки. Какие заболевания могут соответствовать отклонениям от нормы при анализе по Нечипоренко? Отклонение от нормы одного и того же параметра может свидетельствовать о различных патологиях, и один лишь анализ мочи не сможет дать ответ на вопрос, какое именно заболевание присутствует у пациента. Возможные патологии при отклонениях от нормы:
Точный диагноз может поставить лишь врач-уролог. При этом он будет ориентироваться не только на результаты анализа, но и на историю болезни пациента, результаты других диагностических процедур (анализ крови, рентген, УЗИ, эндоскопия, МРТ, компьютерная томография, и т.д.). источник | |||||||||||
Задача диагностики – определить степень преобладания лейкоцитурии и гематурии. При лейкоцитурии в моче наблюдается повышенное содержание лейкоцитов; при гематурии – эритроцитов. Эти данные позволяют врачу определить вид патологии и выяснить природу ее возникновения.
Сдать анализ мочи можно без предварительной записи ежедневно:
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.
