Меню Рубрики

Анализ мочи для мужчин на простату

При простатите необходимо обязательно пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. Существует три разновидности анализа мочи: общий, бактериологический и цитологический. Каждая методика направлена на выявление причины воспаления. После изучения состава урины врач назначает эффективное лечение.

Моча является конечным продуктом жизнедеятельности организма. Она скапливается в пузыре и выводится через уретру. Ежедневно человек высвобождает около 1-2 литров урины. Увеличение или уменьшение объемов свидетельствует о наличии заболеваний мочеполовой системы.


Во время клеточного обмена производится множество побочных продуктов метаболизма. Данные вещества накапливаются в организме. Вместе с мочой выводятся токсины, яды, лишняя жидкость, соли, химические соединения (если человек принимает лекарство).

В среднем процесс мочеиспускания происходит от 6 до 8 раза в день. Всё зависит от количества выпитой жидкости, физической активности, температуры воздуха, состояния здоровья.

Почки являются органом, отвечающим за фильтрацию крови от продуктов метаболизма и токсинов. Состоят они из небольших клубочков, наполненных капиллярами, и из лоханок. Именно в нефронах образуется моча. Механизм ее выведение состоит из следующих этапов:

  1. Фильтрация. Данный процесс происходит в капиллярах нефронов. Кровяные тельца не способны проникнуть через их стенки, поэтому отфильтровываются только продукты метаболизма. Данная первичная урина выносится артериолой и движется по протокам в почечных клубочках.
  2. Обратное всасывание. Во время движения ультрафильтрата по почечным протокам происходит обратное всасывание полезных веществ. В данной жидкости находятся аминокислоты, соли, глюкоза. Только 2-3% от первично отобранной мочи выводится из организма.
  3. Секреция. Вторичная или остаточная моча содержит мочевину, креатин, яды, токсины. Именно данная жидкость поступает в пузырь, где скапливается и выводится через уретру.

При наполнении пузыря человек чувствует позыв, который ни в коем случае нельзя игнорировать. Из-за простатита, уретрита, пиелонефрита или мочекаменной болезни возникает задержка мочи, что повышает риск интоксикации организма.

Секрет, отделяемый по мочевыводящим путям, содержит около 150 элементов. В суточной моче находится 70 г сухих веществ (натрий, калий, мочевина). В химический состав также входят мочевая и щавелевая кислота, хлор, магний, фосфор. Клинический анализ содержит следующие показатели:

  • Кислотность – в зависимости от особенностей организма и состава крови pH мочи колеблется от 4 до 8, в норме реакция слабощелочная.
  • Белок – у здорового человека не отмечается появление данного компонента.
  • Эритроциты – появление более двух красных кровяных телец в моче свидетельствует о гематурии.
  • Сахар – в норме данное вещество отсутствует.
  • Лейкоциты – появление более 5 клеток сигнализирует о воспалительном процессе в организме.
  • Цилиндры – появление данного компонента в моче является патологическим.
  • Уробилиноген – содержится в малых количествах.
  • Билирубин – в моче здорового человека отсутствует.

Повышение белка (протеинурия) появляется при воспалительном процессе в почках. Наличие примесей крови говорит о повреждении органов мочеполовой системы. Если в анализе выявлен билирубин, у больного диагностируется желтуха.

При диагностике любого заболевания общий анализ мочи является обязательным. С его помощью можно определить нарушение не только в мочеполовой системе, но и во всём организме в целом. Во время лабораторного обследования учитывается цвет, запах, состав мочи. По данным показателям выявляется наличие воспалительного процесса, вирусного или инфекционного заболевания.

Даже если вас ничего не беспокоит, рекомендуется сдавать общий анализ мочи раз в год. По ее изменению можно определить первые стадии пиелонефрита, уретрита, цистита, простатита. При ранней диагностике данные заболевания намного легче вылечить.

Из-за воспаления предстательной железы состав цвет и запах урины меняются. По каким показателям определяется наличие патологии, и какая должна быть моча при простатите?

  • мутная, с белым, коричневым или красным оттенком;
  • низкой плотности;
  • с повышенным содержанием белка или лейкоцитов;
  • с примесью крови;
  • с гноем;
  • с наличием эпителия;
  • с патологическими микроорганизмами.

Помимо изменений состава и внешнего вида урины, происходит нарушение мочеиспускания. При развитии простатита мужчина испытывает боль во время процесса выделения мочи, с трудом испражняется либо страдает от недержания.

Благодаря своему расположению, простата оказывает влияние на мочевой пузырь, уретру прямую кишку, яички. Опухшая предстательная железа сдавливает канал, по которому урина выводится из организма. Задержка секрета, а также воспаление слизистых приводит к появлению и распространению патогенных бактерий.


Основные причины изменения мочи при простатите:

  • Нарушение мочеиспускания: недержание или задержка, частые позывы.
  • Патологическое строение простаты, нарушение секреторной функции.
  • Увеличение простаты, появление аденомы или злокачественного новообразования.
  • Распространение воспалительного процесса на уретру, мочевой пузырь, почки.

Длительное отклонение от нормы приводит к появлению белой или красной мочи. Она становится мутной из-за большого содержания лейкоцитов, белка, эпителиальных тканей. Если к простатиту присоединяется воспаление мочевого пузыря, наблюдаются частые позывы. При бактериологическом характере патологии ощущается боль и чувство жжения.

Плотность, запах и цвет мочи при простатите меняется ещё на первых стадиях заболевания. По отклонениям от нормы мужчина может определить, что в организме на данный момент происходит воспалительный процесс. Определить форму и степень заболевания по внешнему виду мочи невозможно. Поэтому врачи назначают лабораторное обследование состава жидкости. Также обязательно сдать общий анализ, если присутствует нарушение мочеиспускания, боли в паху и нижней части спины, дискомфорт во время выделения урины.

При воспалении простаты в моче возникает большое количество белков, лейкоцитов, слизи или бактерий. Поэтому вместо светло-желтой наблюдается белая, бурая, или коричневая урина. Помутнение и образование густого секрета происходит из-за примесей солей, гноя, крови. Присутствие в анализе осадка говорит о развитии сопутствующего простатиту заболевания – мочекаменной болезни. Чаще всего запах меняется на последних стадиях заболевания.


Происходит это из-за длительного застаивания мочи в пузыре, распространение в ней бактерий. Особенно резко начинает пахнуть урина с примесями гноя или слизи.

Кровь в моче появляется при нарушении целостности сосудов и слизистых оболочек органов мочевыделительной системы. При данном симптоме рекомендуется срочное обследование. Причины появления темной урины:

  • повреждение простаты и ее кровеносного сосуда;
  • гиперплазия простаты;
  • злокачественные новообразования.

Также при простатите кровь в моче наблюдается после медицинского обследования стенок мочевого пузыря инструментальным методом.

Кровотечение может возникать вследствие перерастания хронической формы в рак простаты. Поэтому назначается биопсия тканей железы.

Также кровь появляется из-за раздражения стенок органов конкрементами, которые образуются из-за мочекаменной болезни.

При развитии гнойного простатита в моче больного обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и сахара, а также гнойные нити. Окраска урины становится темно желтой или коричневой. Чаще всего такой вид заболевания развивается вследствие попадания инфекционного возбудителя в мочеполовую систему. Причины появления гноя:

  • попадание инфекции в простату из задней уретры, осложнения уретрита;
  • распространение воспалительного процесса из прямой кишки;
  • после инфекционных и вирусных заболеваний.

Развитие в предстательной железе гнойничков или абсцессов происходит быстро и может привести к распространению инфекции. При отсутствии лечения у мужчины урина начинает пениться, поднимается температура, нарушается мочеиспускание и дефекация, патология перерастает в заражение крови.

При диагностике многих заболеваний назначается сдача общего анализа мочи. Однако при простатите данного обследования может быть недостаточно. Существуют три варианта лабораторного изучения урины:

  1. Общий анализ мочи. Во время данного обследования оценивают цвет, запах, плотность и прозрачность, изучается состав мочи. У больного мужчины наблюдается белок, соли, повышается количество эритроцитов и лейкоцитов.
  2. Цитологическое исследование. Данный метод является очень результативным, так как во время анализа оценивается состояние уретры, простаты и мочевого пузыря. Пациенту необходимо спустить небольшое количество мочи в одну емкость, после массажа железы наполняется вторая емкость. Остатки урины помещаются в третий контейнер.
  3. Бактериологический анализ. Данный метод также проводится с применением трех контейнеров. Является результативным при простатите, который вызван патогенными микроорганизмами.

Исследование состояния мочи проводится не только перед назначением лечения, но и во время курса терапии. С помощью данных анализов можно отслеживать реакцию организма на препараты. После выздоровления или при протекании хронического простатита рекомендуется диагностика состояния урины дважды в год.

Для сдачи мочи рекомендуется приобрести специальные контейнеры для анализов либо взять чистую простерилизованную стеклянную тару.

Сбор урины производится утром, так как именно в данном образце будет наивысшая концентрация патологических компонентов.

Перед утренним сбором мочи за день-два нельзя пить алкоголь, есть жирную пищу, принимать медикаментозные препараты. Не стоит применять мочегонного средства или увеличивать количество суточной нормы жидкости.

Сдача анализов происходит после тщательного туалета половых органов. Рекомендуется собирать среднюю порцию урины. Не допускайте прикосновения члена к стерильному контейнеру. Для диагностирования простатита достаточно 100 мл мочи.

Чтобы выявить форму, степень и природу возникновения простатита, моча обследуется по следующим параметрам: цвет, запах, прозрачность, плотность. Расшифровка биохимии при воспалении:

  • лейкоциты – выше 7 единиц;
  • белок – присутствует или выше 0,033 г/л;
  • эритроциты – выше 5 единиц;
  • КОЕ – выше 1000 КОЕ/мл;
  • эпителиальные клетки – выше 10 единиц;
  • соли – присутствуют в виде осадка.

При выявлении патологических микроорганизмов диагностируется бактериологический простатит. При наличии гноя или крови в анализе существует риск развития рака предстательной железы. Поэтому рекомендуется срочное обследование с помощью пальпации, ультразвука и цитологии.

Простата, благодаря своему анатомическому расположению, прямо влияет на функцию мочеиспускания. Воспаленные ткани меняются в размере, увеличиваются и перекрывают узкий канал уретры.

Поэтому одним из первых симптомов простатита является учащение позывов к мочеиспусканию и дискомфорт во время опорожнение пузыря. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к недержанию, ослаблению струи, полному прекращению оттока урины.

Задержка мочи может быть частичной, когда в пузыре остается около 20 мл жидкости, или полной при 3-4 степени аденомы простаты. Патологическое увеличение предстательной железы провоцирует искривление мочевыводящего канала, ослабляет мышцы сфинктера пузыря.

Развитие данного симптома наблюдается после травмы во время осмотра уретры, мочевого пузыря, простаты или является последствием операции. Также отток урины прекращается при наличии преграды в шейке или в мочевыводящем канале: камни, полипы, злокачественные и доброкачественные новообразования. При неполном оттоке мочи врачи проводят катетеризацию. Если проблема не решается, назначается оперативное вмешательство.

Неконтролируемое мочеотделение возникает вместе с другими симптомами простатита. Мужчина чувствует боль во время выделения урины и в процессе полового акта. Причины развития данного признака следующие:

  • ослабление стенок мочевого пузыря, нарушение рефлекторной деятельности;
  • рубцевание тканей шейки мочевого пузыря.

Синдром может развиваться постепенно при распространении воспаления с простаты на шейку мочевого пузыря или после приёма большого количества мочегонных препаратов. Внезапное появление наблюдается при быстром заселении патогенными микроорганизмами соседних органов.

Исходя из отзывов мужчин, данный симптом является одним из первых сигналов о развитии воспалительного процесса острой формы. Боль во время и после мочеиспускания возникает по причине заселения простаты и уретры патогенными микроорганизмами. Также мужчина ощущает зуд и жжение по всему каналу. Дискомфорт появляется не только в предстательной железе, но и отдает в пах, поясницу.

Возникают данные ощущения по причине опухания воспаленной железы и ее воздействия на шейку мочевого пузыря, уретру.

Длительное развитие простатита приводит к дискомфорту во время дефекации, нарушению эрекции, полному отсутствию или болезненному семяизвержению.

В норме мужчине необходимо опорожнять мочевой пузырь 6-8 раз в сутки. Однако при воспалении предстательной железы происходит сдавливание шейки. Это приводит к частому или постоянному желанию помочиться. Кроме позывов больной ощущает тянущую или резкую боль в уретре и мошонке.

При простатите воспаленная железа сдавливает мочевыводящие пути. Поэтому у мужчины наблюдается слабая струя во время мочеиспускания. Больному приходится прилагать усилия, чтобы сходить в туалет. Процесс становится длительным и болезненным, урина выделяется постепенно и каплеобразно, появляются две струи.

Также причиной слабой струи могут стать новообразования, мочекаменная болезнь, воспаление пузыря и уретры. Конкременты или опухоли перекрывают проход для оттока урины.

При наличии данного симптома необходимо срочно обратиться к врачу, иначе существует риск полного прекращения оттока урины.

При простатите характерно нарушение мочеиспускания, изменение состава и внешнего вида мочи. Но по одному только по анализу урины не всегда можно точно определить характер заболевания. При подозрении на воспалительный процесс у больного берут на обследование следующий биологический материал:

  1. Кровь. Анализ показывает уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В зависимости от показателей определяют форму, степень простатита.
  2. Секрет простаты. При хроническом простатите рекомендуется обследовать жидкость, выделяемую предстательной железой. С помощью данного анализа выявляется группа бактерий, спровоцировавшая заболевание.
  3. Семенная жидкость. При неточном результате предыдущего анализа назначают бактериологический посев эякулята. Обнаружение слабых и мертвых сперматозоидов, повышенных лейкоцитов выявляет простатит.
  4. Сок уретры. При запущенном заболевании необходимо обследовать мочеиспускательный канал. Для сбора выделений врач вводит зонд с тампоном.

Для точной диагностики назначаются все перечисленные анализы. За день до сдачи не рекомендуется употреблять алкоголь, жирную пищу, кофе, а также заниматься сексом.

Также рекомендуется регулярно сдавать контрольный анализ в процессе лечения. По его результатам корректируется назначенный курс терапии. В здоровой моче не должно содержаться белков, крови, гноя, солей. При устранении воспалительного процесса лейкоцитов определяется меньше 5 единиц.

Для своевременной диагностики простатита рекомендуется раз в год сдавать мочу. По результатам анализа можно определить характер заболевания, наличие дополнительных патологий. Если во время мочеиспускания вы обнаружили кровь или гной, необходимо срочно обратиться к врачу. Данные симптомы могут сигнализировать о развитии злокачественных новообразований.

источник

Для диагностики простатита используются различные лабораторные методы. Анализ мочи при простатите позволяет определить сам факт наличия воспалительного процесса и выявить кальцинаты в предстательной железы. Этот анализ не является самым информативным, однако входит в перечень обязательных за счет быстрого получения результатов и доступной стоимости.

Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Урина берется только рано утром, во время первого мочеиспускания

Перед сдачей анализа мочи при простатите необходимо подготовиться, чтобы не получить ложный результат. В первую очередь рекомендуется щадящая диета, которая начинается за 3-4 дня до сдачи анализа. Правда, этот пункт часто приходится пропускать, так как анализ мочи чаще всего является обследованием предварительной диагностики простатита, поэтому времени на основательную подготовку не остается. Если врач назначил анализ на завтра, достаточно просто ограничить прием пищи с вечера, исключив из рациона мясные продукты, специи, кофеиносодержащие напитки.

Перед сдачей материала на анализ необходимо прекратить прием всех препаратов, влияющих на лабораторные показатели. К ним относятся:

  • витамины;
  • диуретики;
  • антибиотики;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • глюкокортикостероиды;
  • противовоспалительные средства;
  • некоторые виды анальгетиков.

Как правило, прием антибиотиков пропускать нельзя, поэтому мужчина должен поставить врача в известность обо всех препаратах, которые он принимает в текущем периоде.

Накануне сдачи анализа следует ограничить физическую активность и воздержаться от полового акта. Это может привести к изменению состава мочи, что исказит результаты анализа.

Также на результаты могут негативно повлиять любые препараты, используемые при лечении заболеваний почек. Если мужчина принимал такие лекарства в последние 10 дней перед анализом, обязательно следует сказать врачу.

Урину необходимо собирать в стерильную тару. Следует загодя приобрести специальный контейнер с крышкой в ближайшей аптеке. Сбор материала в нестерильный стаканчик может привести к попаданию посторонних компонентов в урину, что приводит к ложным результатам, и тогда анализ придется пересдать.

Урина для исследования ее состава собирается утром, натощак. Это должна быть первая порция мочи после сна. Однако необходимо собирать среднюю часть жидкости, скопившейся в мочевом пузыре за время ночного отдыха. То есть мужчина должен пойти в уборную, начать мочиться, выждать несколько секунд и лишь затем подставлять контейнер. Для анализа достаточно собрать 30-50 мл жидкости.

Обязательно перед сбором материала необходимо провести туалет половых органов. Важно тщательно вымыть головку полового члена, чтобы вместе с мочой в контейнер не попали слизистые выделения.

Важно накануне воздержаться от полового акта или мастурбации, так как в мочеиспускательном канале останется эякулят. Если он попадет в материал, собранный для анализа, существует риск искажения результатов.

Какие исследования следует делать – лечащий врач назначает сам, исходя из симптоматической картины недуга

Существует три вида анализа – общий, бактериологический и цитологический. Так как анализ урины недостаточно достоверен при диагностике простатита (точность не превышает 65%), обычно назначают сразу три анализа.

Общий анализ – самый простой и быстрый. Он позволяет получить только общие характеристики – наличие лейкоцитов и белка в моче. В целом, такие показатели могут указывать на ряд различных заболеваний мочеполовой системы, включая цистит и нефрит, поэтому не являются достоверными.

Бактериальный посев урины позволяет выявить инфекционный возбудитель заболевания, но только в случае острого воспаления, при котором патогенные микроорганизмы остаются в уретре. Кроме того, этот метод применяется для диагностики уретропростатита.

В норме моча представляет собой стерильную жидкость, поэтому при наличии инфекционного воспаления при простатите анализ позволяет выявить инфекцию. Как правило, в моче определяются инфекции, передающиеся половым путем, в частности гонококки.

Недостатком бактериологического исследования является довольно долгое проведение анализа. Материал необходимо поместить в особую питательную среду и оставить на несколько дней, ожидая появления болезнетворных агентов. Если же мужчина пренебрег личной гигиеной перед сбором урины, такой анализ может показать ложные результаты, в связи с чем его результаты перепроверяются другими методами.

Цитология подразумевает микроскопическое исследование полученного материала на предмет наличия частиц эпителия, которые бы указывали на злокачественные процессы в предстательной железе. Такие анализы мочи при хроническом простатите необходимы для предварительной диагностики онкопатологии в простате, так как запущенное воспаление нередко переходит в рак.

Первое обследование, которое проводится в лаборатории – это общий анализ мочи. Он делается очень быстро, поэтому результаты можно получить в день сдачи. При этом общий анализ позволяет установить сам факт наличия воспаления, что является основанием для назначения дальнейших обследований с целью уточнения природы воспалительного процесса.

При необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование предстательной железы

В целом, анализ мочи не является достаточно информативным для диагностики простатита. Его преимущество заключается в быстром результате и простоте проведения. Действительно, чтобы получить предварительные результаты исследования, достаточно утром сдать мочу, и через несколько часов получить на руки расшифровку анализа. Эти результаты являются основанием для назначения дополнительных обследований:

  1. Наличие микроорганизмов в моче указывает на обширный инфекционный воспалительный процесс и является основанием для назначения бактериального посева секрета предстательной железы.
  2. Если в ходе цитологического обследования обнаружены клетки эпителия, необходимо сдать кровь на определение уровня ПСА для исключения онкологии.
  3. При недостаточно информативных результатах других обследований назначают анализ эякулята.

Помимо этого, необходимы другие диагностические мероприятия – ТрУЗИ простаты, исследование мочевого пузыря, ректальное обследование органа, УЗИ или МРТ яичек. Это позволяет исключить другие заболевания органов мочеполовой системы.

Исследование секрета простаты является одним из основных методов диагностики простатита. Оно позволяет определить:

  • тип воспаления (инфекционное или неинфекционное);
  • форму заболевания (острое или хроническое);
  • возбудитель заболевания;
  • чувствительность возбудителя к антибиотикам;
  • причины бесплодия.

Помимо диагностики простатита, это обследование позволяет установить бесплодие у мужчин по количеству лецитиновых зерен в секрете простаты. Эти белковые соединения обеспечивают подвижность сперматозоидов после семяизвержения. Сокращение их числа наблюдается при застойном простатите, полное отсутствие лецитиновых зерен в секрете простаты указывает на бесплодие.

Массаж проводится следующим образом. Пациент ложится на бок, прижав ноги к груди, либо опирается на колени и локти. Врач вводит в анальное отверстие палец, нащупывает перегородку, отделяющую простату от прямой кишки, и стимулирует орган поглаживаниями. Спустя несколько минут такого раздражения простата сокращается и из уретры выделяется небольшое количество белой жидкости, которая тут же собирается в стерильный контейнер. Вся процедура занимает не больше трех минут.

Сам анализ делается достаточно долго, так как необходимо “вырастить” колонию микроорганизмов, присутствующих в материале, поместив секрет простаты в питательную среду на 5-7 дней. Однако предварительная оценка проводится по цвету, консистенции и количеству секрета простаты, так как эти параметры различны для инфекционного и неинфекционного воспаления.

Перед сдачей анализа необходимо:

  • в течение трех дней воздерживаться от семяизвержения;
  • прекратить употребление спиртного;
  • отменить прием лекарственных средств;
  • придерживаться щадящей диеты.

По результатам анализа обычно удается сразу же подобрать оптимальную схему терапии.

Перед процедурой нужно обязательно на некоторое время отказаться от интимной жизни

ПСА – это специфический антиген, вырабатываемый предстательной железой только в случае серьезных патологий. В норме у мужчин уровень этого вещества очень низкий, он незначительно повышается при аденоме, и резко возрастает при раке.

Кровь на определение этого антигена сдается натощак. Перед сдачей анализа следует:

  • минимизировать физические нагрузки;
  • исключить из рациона мясо;
  • воздержаться от секса на протяжении пяти дней;
  • прекратить прием некоторых препаратов.

Результаты анализа мужчина получает быстро. Это обследование рекомендуется ежегодно проходить всем мужчинам старше 60 лет, которые составляют группу риска развития рака предстательной железы. Также анализ ПСА нередко назначается для контроля прогрессирования аденомы предстательной железы.

Спермограмма, или анализ эякулята, не входит в перечень обязательных обследований при простатите. Это обследование назначают в двух случаях – низкая информативность других анализов и подозрение на бесплодие. Анализ эякулята позволяет выявить патологические изменения в работе репродуктивной системы, возникшие на фоне хронического простатита.

Перед тем, как сдавать анализ, следует воздержаться от половой жизни в течение 4 суток. Материал собирается непосредственно в лаборатории путем самостимуляции пациента. Семенную жидкость необходимо собрать в стерильную тару, предварительно устранив все факторы, которые потенциально могут исказить результаты анализа.

За несколько дней до сдачи эякулята следует отказаться от употребления алкогольных напитков и прекратить или хотя бы сократить частоту курения.

Что означают сданные анализы, всегда можно узнать у лечащего врача – уролога

Основные показатели, на которые следует обратить внимание в результате анализа мочи:

  • наличие белка;
  • число лейкоцитов;
  • наличие эритроцитов;
  • наличие фосфатов;
  • клетки эпителия;
  • общая стерильность.

Белок в моче – тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушении работы организма. Этот параметр не всегда является типичным признаком простатита, так как может указывать на ацидоз, пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря. Наличие белка обуславливает необходимость дополнительных обследований.

Лейкоциты указывают на воспаление. В норме их меньше трех в поле зрения микроскопа. Увеличение лейкоцитов – это признак простатита.

Эритроциты в моче – своеобразный маркер калькулезного простатита. Также наличие таких клеток может быть признаком рака. Наличие эритроцитов и эпителия в анализе – повод для проведения анализа ПСА.

Если же моча не стерильна, необходимо дополнительно сделать мазок из уретры для исключения уретрита, проверит мочевой пузырь для исключения цистита и сдать бактериальный анализ секрета простаты.

источник

Любое патологическое состояние в организме необходимо всесторонне обследовать. Причиной развития воспалительного процесса могут быть бактерии, грибки и другие патогенные микроорганизмы.

Анализ мочи при простатите у мужчин – один из способов точной диагностики недуга, позволяющий узнать причину и выявить особенности его течения.

Любому мужчине ежегодно необходимо сдавать анализ мочи. Урологи выдают направление на это лабораторное исследование при любых жалобах, связанных с мочеиспусканием. Это исследование входит в комплекс диагностики заболеваний. Основные жалобы, при которых необходимо исследование:

  • частое или затрудненное выведение урины;
  • сексуальные расстройства – снижение либидо, нарушение потенции;
  • выделение гноя из уретры;
  • прерывание струи мочи во время ее выведения;
  • боли в паху или в области над лобком.

Результаты исследования способны подтвердить диагноз, определить степень запущенности заболевания. На основании него, врач может посоветовать домашнее лечение или госпитализацию, если развились опасные симптомы – гематурия.

При хронических заболеваниях исследование урины проводится минимум 2 раза в год, чтобы на ранней стадии заметить переход болезни в острую фазу и предупредить осложнения.

Даже на ранней стадии развития воспалительного процесса, можно обнаружить его протекание по образцу мочи. Врачи могут отметить, что от нормы отклонены следующие показатели:

У здорового человека их содержание в образце материала минимально, при воспалении простаты их количество сильно превышает нормы. Такие изменения могут показать врачу, что началось воспаление предстательной железы, нарушающее функционирование остальных органов.

Только на основании анализа установить диагноз невозможно, но его участие в дифференциальном исследовании неоценимо.

Определение химического состава и физических свойств урины проводят несколькими методами. При простатите могу быть назначены разные исследования, включая несколько вариантов диагностики урины.

Исходя из этого собирать их также нужно разным образом. Иногда больному приходится в течение нескольких дней сдавать по образцу, чтобы лаборатория могла проверить каждый на отдельные показатели.

Доля определения суточного количества применяется анализ по Нечипоренко. Его суть в том, что необходимо полностью собирать всю урину, выведенную мочевым пузырем за сутки. Обычно к этому виду диагностики прибегают в тех случаях, когда другие анализы уже сделаны и показали отклонения.

Базисом диагностики при простатите всегда является общий анализ. Оно позволяет получить клиническую картину заболевания, выявить отклонения. Это исследование назначается первым.

Оно раскрывает микробиологическую картину внутреннего состояния организма. Если количество веществ в пробе изменено, то врач назначает дополнительные исследования. Во внимание привлекается следующее:

  • физико-химические свойства – кислотность и плотность;
  • внешний вид – цвет, запах, наличие чужеродных вкраплений;
  • биохимический состав – белок, эритроциты, лейкоциты, оксалаты.

Для исследования собирается образец мочи сразу после пробуждения, в утренние часы. Показательной будет только средняя часть образца, то есть сначала выпускать урину нужно в унитаз, затем в баночку и завершить процесс опять не в нее. Емкость должна быть стерильной, ее нужно наполнить не менее 100 мл урины. Если вы возьмете необработанную баночку, то за считанные минуты может наблюдать потемнение и помутнение образца, результат уже не будет достоверным.

Характерным признаком воспалительного процесса является протеинурия, то есть повышение количества белка в моче. Одного этого отклонения недостаточно, чтобы поставить диагноз.

Определить, какие бактерии способствовали развитию заболевания, можно при помощи метода бактериологического посева. Для этого часть образца мочи помещают в питательную среду, создающую лучшие условия для размножения бактерий. В норме урина должна быть полностью стерильна. Если это не так, то в лабораторных условиях будет замечен резкий рост числа бактерий в течение 5-7 дней.

Если после проведения исследования бактерии будут обнаружены, то больному потребуется специфическое лечение, направленное на их устранение. Если инфекция хроническая или скрытая, то проводится тест на устойчивость бактерий к антибиотикам. Сбор анализа проводится иначе. Больному нужно собрать всю выделенную мочу в три разных контейнера.

Результат анализа будет готов через 8-16 дней из-за необходимости дождаться роста бактерий.

По точности цитологическая диагностика мочи уступает исследованию мазка из уретры. Она назначается в том случае, если у врача есть подозрение на развитие рака простаты или появления аденомы. Исследование позволяет обнаружить в образце раковые и атипичные клетки.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Особенностью этого исследования является то, что первая утренняя порция мочи не подходит. Мужчине необходимо собрать материал во время второго похода в туалет, но предварительно нужно подмыться, чтобы не исказить результат. Одновременно с этим анализом проводится соскоб из уретры, ультразвуковая диагностика.

Нарушения в работе простаты всегда приводят к изменению состояния урины. Результаты исследований частично можно интерпретировать самостоятельно. Вы можете оценить у анализа мочи при простатите следующие показатели:

  1. Также в норме отсутствует белок, а при заболевании его количество превышает 0.033 г/л. Этот показатель не может напрямую указывать на простатит, так как количество белковых соединений повышается при других воспалительных процессах мочеполовой системы.
  2. Эритроциты в моче появляются при калькулезном простатите или раке. В норме их можно найти не более 1 единицы, при патологиях показатель значительно выше. Он изменяется резко.
  3. В норме лейкоцитов обнаруживается не более 3 единиц. Повышенные показатели характерны для хронического воспалительного процесса в предстательной железе.
  4. При калькулезной патологии в урине обнаруживаются фосфаты.

Чаще всего при простатите образец урины мутный, цвета чая с молоком. Запах образца при этом заболевании резкий и зловонный. Нарушаются и показатели кислотности, среда становится щелочной. Плотность (SG) при диагностике имеет второстепенное значение, она позволяет лишь исключить другие заболевания.

Самостоятельно невозможно определить наличие простатита. Это может сделать только врач, так как он будет проводить расшифровку результатов исследований комплексно.

Еще до сдачи образца в лабораторию вас может насторожить цвет биоматериала:

  • темный (оранжевый) – встречается при лечении некоторыми препаратами, употреблении окрашенных ярко продуктов в пищу;
  • розовая – является признаком гематурии, в образце присутствует свежая кровь, верный признак патологического процесса в органах мочеполовой системы;
  • красная (темно-бордовая, практически черная) – встречается при остром простатите и других опасных недугах, изменения цвета происходит по причине застоя крови;
  • сгустки и белые нити – появляются при гнойном воспалении простаты, постоянное присутствие таких вкраплений встречается при абсцессе;
  • хлопья белого цвета – наблюдаются при появлении белка в урине, свидетельствуют о проблемах в работе мочевого пузыря и почек;
  • липкая, пенящаяся или мутная моча встречается при хроническом простатите, плотность образца при этом увеличивается.

Также вы можете заметить неприятный запах мочи, идущий от образца при простатите у мужчин. Если уже на этом этапе материал отличается от параметров нормы, то это может быть следствием одного из видов поражений мочеполовой системы.

В 60% случаев у мужчин диагностируют простатит, а в оставшихся – другие воспаления, поразившие мочевой пузырь или почки. При патологии цвет образца урины может долгое время не меняться. Вам стоит обратиться к врачу, если длительное время она сохраняет темный оттенок или пенится.

Тревожным сигналом является обнаружение крови в образце урины. При этом цвет его меняется на красный или розовый. Это состояние называют гематурия, ее причинами являются:

  1. Расплавление простаты, при котором задет кровеносный сосуд. При такой ситуации дополнительно обнаруживаются следы гноя.
  2. Травмирование слизистых оболочек во время исследований.
  3. Гиперплазия, сопровождающая хроническое воспаление в простате. Это состояние опасно тем, что чаще всего процесс носит злокачественный характер.

После появления симптомов гематурии на фоне хронического воспаления простаты, у каждого 15 пациента диагностируют онкологическое поражение железистой ткани. Появление крови часто сопровождает развитие злокачественной опухоли, но это не единственный ее клинический признак.

У каждого 20 пациента рак протекает по худшему сценарию.

Методы дифференциальной диагностики направлены на то, чтобы отличить злокачественное поражение и острый воспалительный процесс от мочекаменной болезни, которая также часто встречается вместе с простатитом.

При движении конкременты повреждают слизистые оболочки почек и мочевого пузыря, что приводит к появлению крови в урине. Отличить это заболевание от онкологии можно только сочетанием лабораторных и инструментальных методов.

Важно создать правильные условия для сбора мочи. Это позволит получить достоверный результат. Несоблюдение рекомендаций уролога приведет к ложноположительному результату. По этой причине врачи предупреждают всех пациентов о необходимости соблюдения простых правил подготовки:

  • придерживайтесь обычного питьевого режима;
  • чтобы не раздражать уретру нужно отказаться накануне от употребления красного мяса, не ешьте острые блюда и не пейте алкоголь;
  • если вы принимаете антибиотики и уросептики, то нужно сообщить о них врачу или прекратить пить таблетки, иначе картина воспаления будет смазанной;
  • не стоит накануне посещать тренажерный зал или подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.

Многие урологи советуют перед сбором материала плотно поужинать, но заранее готовить его образец нельзя.

Не стоит хранить мочу в холодильнике или собирать в нестерильные емкости. Сейчас в аптеках продаются специальные контейнеры, которые прошли обработку, они идеально подходят для транспортировки образцов урины.

Для лабораторных исследований лучше всего подходит моча, которая в течение 5 часов скапливалась в пузыре. Ночью и утром не стоит заниматься сексом, так как это также может повлиять на качество материала. Перед походом в туалет нужно обязательно промыть пенис и промежность мылом без запаха, вытереть насухо. Подготовка образца урины проводится по правилам:

  • для общего анализа – собирается только «средняя» урина, начало и конец мочеиспускания происходит в унитаз;
  • трех стаканная проба (для бактериологического исследования) – порцию урины разделают по трем стерильным емкостям (начальная, средняя и остаточная), ничего не выливают;
  • четырех стаканная проба – собирается в лечебном учреждении, в лабораторию отправляется не только полная порция утренней урины, но и секрет простаты.

Чаще всего врачи рекомендуют сдавать мочу по общей схеме или по методу 4 стаканов. В последнем случае есть шанс точно поставить диагноз, исследовав все образцы сразу. На столе у лаборанта материал должен оказаться не позже чем через 2 часа.

Если выдержать большее время, то на дно емкости выпадет осадок, в образце начнется размножение микробов, он станет мутнеть, в нем образуется слизь.

Врачи считают исследование мочи – важным этапом предварительной диагностики. Только на основании данных, полученных после анализа образцов, можно поставить предварительный диагноз, обнаружить воспаление и определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Также на основании анализа можно обнаружить начальную стадию развития онкологии на фоне хронического простатита.

Для больных определение состава урины – один из немногих способов быстро и безболезненно уточнить диагноз. Если подойти к сбору материала для исследования правильно, то можно существенно сократить список возможных заболеваний.

При этом нужно понимать, что изолированно от других способов исследований проводить анализ нельзя.

Врач уролог-андролог со стажем работы 26 лет.
Выполняет операции при гидроцеле, варикоцеле, пластические операции на половом члене, операции по мужской стерилизации и др.

источник

При посещении уролога по поводу подозрений на простатит алгоритм диагностики заболевания врачом начинается со сбора данных, для чего производится опрос о жалобах пациента, ректальная пальпация.

Но без лабораторных и инструментальных способов диагностики точно установить диагноз болезни не удается.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Простатит в начальной стадии развития проходит с не ярко выраженными симптомами, которые могут указывать на другие, нередко более опасные заболевания для мужчины.

По этой причине полную клиническую картину можно получить только при использовании комплекса диагностических способов.

Основаниями для назначения комплексной диагностической методики являются следующие жалобы:

  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сексуальной активности;
  • неоднократные ощущения жжения в области промежности;
  • психическая депрессия, связанная с неудовлетворенностью половой жизнью;
  • чрезмерная утомляемость при отсутствии повышения обычной нагрузки;
  • эректильное снижение функции;
  • неоднократные болевые ощущения при опорожнении кишечника;
  • участившиеся акты мочеиспускания;
  • «скорострельность» — быстрое семяизвержение;
  • длительные эрекции в ночное время.

Комплексная диагностика при простатите позволяет оценить состояние предстательной железы, наличие в ней инфекционных агентов, присутствие (отсутствие) воспалительной реакции, степень патогенного процесса.

Вспомогательные методики обследования дают возможность для врача выявить:

  • общее состояние здоровья мужчины;
  • степень вовлечения простаты в процессы развития новообразований;
  • способность имеющихся инфекционных агентов к активации;
  • степень резистентности организма к воздействию патогенных организмов.

Анализы при подозрении на простатит условно классифицируют на 2 группы:

  1. Основные – бактериологическое исследование мочи, молекулярно-генетическая диагностика (анализ полимеразной цепной реакции), компьютерная и магнитно-резонансная томография, общий анализ простатической жидкости и мочи.
  2. Вспомогательные – анализ спермы, после которого проводят расшифровку спермограммы, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, выявление в крови онкомаркеров простаты, сонография в виде трансректального ультразвукового исследования предстательной железы.

Функциональное тестирование является основной методикой обследования среди мануальных способов.

Его уместно проводить при отсутствии симптоматических признаков острого протекания простатита.

Одна из тестовых методик в оценке функционирования простаты – массаж железы, проводимый трансректальным способом.

Врач-уролог имеет возможность оценить степень поражения органа, размер и формы железы, плотность и консистенцию фолликулярной ткани.

При остром поражении простаты присутствует риск повреждения гнойно-некротических участков и миграция их в кровь, что грозит системной воспалительной реакцией, известной под названием «сепсис».

При массаже простаты во время острого протекания порог болезненности процедуры снижается значительно, что усиливает страдания пациента во время процедуры.

Показатель простатического специфического антигена (ПСА) – значимый диагностический инструмент, применяемый в диагностике урологических патологий в анализе крови.

Выявляя количество онкомаркеров в крови, анализ показывает присутствие или отсутствие рака в предстательной железе, а также позволяет отслеживать за уровнем онкомаркеров при терапевтической методике лечения рака.

Незначительное повышение специфического антигена простаты в крови означает любое повреждение железы или наличие в ней воспалительных процессов, сопровождающихся гиперплазией органа.

По этой причине мужчина перед сдачей крови на анализ ПСА должен максимально позаботиться о недопущении даже минимальной травмы простаты, чтобы не исказить анализ ПСА.

Микротравмы можно получить при занятии сексом, мастурбации, трансректальном массаже, ТРУЗИ и цистоскопии.

Оптимальный срок для воздержания от анализа после указанных процедур 7-11 суток.

При биопсии простаты длительность интервала между процедурами составляет около 1 месяца.

Неделя перед сдачей анализа на ПСА должна пройти без активных физических тренировок, употребления в пищу продуктов с повышенной жирностью, острых приправ и солью. В это время не употребляют спиртные напитки и не курят.

В день сдачи анализа на специфический антиген питьевой режим составляет только негазированная вода.

Во время развития злокачественной опухоли численность онкомаркеров в крови превышает норму во много раз.

Нормальной концентрацией простатического антигена принято считать концентрацию в 1 мл от 1,5 нг до 6,5. Верхний предел нормы считают для мужчин в возрасте 70 лет.

Каждое десятилетие моложе этого возраста снижает норму:

  • у 60-летних пациентов она составляет 3,5 нг/мл;
  • 50-летние мужчины имеют нормальную концентрацию ПСА 2,5 нг/мл;
  • 40-летние — 2,0 нг/мл;
  • 35-летние – не более 1,5 нг/мл.

Возраст более 70 лет допускает всякое повышение уровня ПСА при условии отсутствия малигнизации здоровых клеток простаты.

Увеличение концентрации простатического антигена свыше 10 нг/мл указывает на возможное доброкачественное изменение в простате (аденома) или гиперплазию железы, причем уровень связанного ПСА составляет 15% по отношению к свободному антигену.

В норме концентрация свободного ПСА в крови составляет 90% от общей концентрации антипротеаз.

В связанной форме в количестве 10% от общего специфического антигена ПСА находится в связи с белками кровяной сыворотки.

При концентрации ПСА до 30 нг/мл рассматривается возможная трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную форму. Превышение уровня простатического антигена отметки 1000 нг/мл однозначно указывает на обширное поражение предстательной железы раковой опухолью.

На бумажном бланке после проведения анализа уровень ПСА следует смотреть в графе, где антипротеаза обозначается латинскими символами PSA.

Лечение простатита, при котором значение показателя не превышает 7 нг/мл происходит по упрощенной схеме.

Мужчины старше 55 лет в обязательном порядке проходят обследование на уровень ПСА в крови для предупреждения развития простатита.

Для общего анализа крови процедура забора происходит из вены. Показателями для исследования являются концентрация общего гемоглобина, присутствие (отсутствие) гельминтов, наличие воспалительного процесса.

Последний показатель является основой для предположения о возможности развития простатита.

По общему анализу крови нельзя предположить диагноз «простатит», если уровень гемоглобина в крови не снижается ниже отметки 110 г/л. Концентрация лейкоцитов не должна превышать 9х109.

При расшифровке лейкоцитарной формы крови обращают внимание на количество палочкоядерных лейкоцитов, норма которых составляет не более 4.

При развитии воспаления в простате СОЭ в крови увеличивается свыше 5 мм/ч.

Превышение нормы в показателях общего анализа крови пропорционально изменяется со степенью развития воспалительного процесса в предстательной железе: чем больше превышают показатели норму, тем сильнее протекает воспаление.

Направление на общий анализ крови производит врач-уролог после обследования другими диагностическими методиками.

Общий анализ крови не является единственным и самостоятельным основанием для установления диагноза.

Показателями для анализа мочи при простатите служат количественные параметры белка, солей, кетоновых тел и ацетона, форменных элементов крови и патогенных бактерий.

Разделение анализа происходит на бактериологическую и цитологическую составляющие, общий анализ.

К сдаче мочи на анализ пациент готовится особенно тщательно, следя за чистотой тела, диетой и процедурой сбора мочи.

Секрет простаты подлежит сбору с последующим определением патологии с использованием микроскопического метода.

Под микроскопом исследуется наличие патологического содержимого и консистенция секрета.

Результаты анализа позволяют судить о степени поражения простаты и характере воспалительной реакции.

Анализ секрета простаты не проводится при течении простатита в острой форме.

Секрет предстательной железы получают путем выделения из простаты капли прозрачной слизистой жидкости путем трансректальной стимуляции органа.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Секрет, выделившийся через уретральное отверстие, помещают на предметное стекло в форме мазка и впоследствии рассматривают через окуляр микроскопа.

Предстательный секрет спустя несколько минут начинает приобретать сходство с удаленным изображением папоротника. При наличии патологии на рисунке появляются фрагменты разной формы.

В случаях отсутствия выделения секрета даже после трансректальной стимуляции пациенту предлагается собрать первую порцию струи при мочеиспускании, в которой присутствует секрет предстательной железы.

Химический и бактериологический анализ мочи показывает резкие отклонения в показателях при агрессивном развитии простатита и ярко выраженных воспалительных процессах.

Процесс сбора мочи при бактериологическом анализе отличается высокой степенью стерильности процедуры забора, которая должна исключить попадание инфекционных агентов в лабораторную посуду при выделении из уретры.

Выделяют 2 метода стерильного забора мочи:

  1. При помощи стерильного мочевого катетера забор производят, вставляя инструмент через уретру по направлению к мочевому пузырю. Этот способ наиболее стерильный, так как при условии стерильности металлической трубки исключает другие условия обсеменения мочи.
  2. С использованием стерильного тампона, накладывающегося на отверстие мочеиспускательного канала, после которого начинается мочеиспускание. Первая порция струи обильно смачивает тампон, подлежащий последующему выделению влаги и помещению ее на предметное стекло. Недостатком метода считается высокая вероятность проникновения патогенных микроорганизмов с кожи пениса на тампон и другими способами. В отсутствии мочевого катетера следует кожу пениса, прилегающую к головке, обработать дезинфицирующими материалами.

Результаты бактериологического посева мочи выявляются спустя несколько дней после роста числа особей патогенных микроорганизмов или роста колонии.

Для определения уровня лейкоцитов и содержания патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале используется методика взятия мазка при помощи специального зонда с наконечником в виде ватного тампона.

После зондирования ватный тампон круговыми движениями вытирается о предметное стекло.

Семенная жидкость является комплексом секретов бульбоуретральных, предстательной желез, яичек и семенных пузырьков.

По характеру и составу секрета, представленного в обязательном порядке простатой, судят о наличии и степени развития воспалительного процесса, исходя из лейкоцитарного и возможного эритроцитарного присутствия.

Фрагменты ослабленных и погибших половых клеток мужчины возникают в ходе патогенных метаболических процессов и иммунных реакций.

О воспалительном процессе в простате можно судить также по кислотно-щелочному балансу жидкости. Нормальное рН эякулята имеет небольшой сдвиг в кислую сторону.

При отклонении рН среды от нейтральной в сторону щелочной подозрение на воспалительный процесс в железе усиливается.

На простатит указывает 8 из десяти сперматозоидов мертвых или инактивированных.

Больший процент гамет, не имеющих возможности оплодотворить яйцеклетку, выявляет раковые состояния простаты или патологии, охватившие не только простату, но и яички мужчины.

Трансформированные сперматозоиды показывают патологии эндокринной функции, развитие злокачественных состояний простаты или генетические отклонения.

При возникающих трудностях с бактериологическим анализом содержимого простаты, производят посев эякулята.

Анализ семенной жидкости считается одним из надежных лабораторных методов обнаружения воспалений в предстательной железе.

По этой причине и вследствие высокой достоверности результатов анализ семенной жидкости врачами урологами используется часто при диагностике простатита.

ВАЖНО ЗНАТЬ : При острой форме простатита противопоказана процедура цистография.

Перечисленные выше основные методы обнаружения простатита не дают полной гарантии достоверного положительного результата.

С целью повышения достоверности результатов используется несколько дополнительных приемов, указанных выше в классификации, если инфицированность простаты, клинические признаки воспаления не купируются даже после начала применения терапевтических методов.

Дополнительное обследование требуется при обнаружении симптомов простатита, возникшего как следствие развитие злокачественной опухоли в простате или органах малого таза.

Вспомогательная методика неизбежна при возникновении осложнений после простатита.

Несмотря на многочисленность основного и дополнительного комплекса методик при обнаружении простатита, эффективность одной из них превышает остальные по рейтингу как в части частоты использования, так и степени достоверности результатов.

Эта методика – ТРУЗИ, когда датчик, водимый в ампулу прямого кишечника, показывает консистенцию, размер предстательной железы, наличие в ней камней и кальцификатов.

источник

В моче любого человека содержится огромное количество составляющих, показатели которых меняются в зависимости от общего состояния здоровья пациента и типа его питания.

Наличие и концентрация определенных компонентов позволяет выявить присутствие в организме инфекции и воспалительного процесса. Благодаря такой высокой информативности анализ мочи при простатите считается одним из основных первичных диагностических средств.

Воспаление простаты сопровождается большим количеством симптомов, многие из которых могут носить общий характер.

Потому предварительная постановка диагноза проводится с применением дифференциальной диагностики.

Методика позволяет по имеющимся признакам и показателям общих анализов исключить наименее подходящие диагнозы и выявить единственно правильный.

При подозрении на воспалительный процесс в предстательной железе, после первичного осмотра и постановки предварительного диагноза, осуществляется забор мочи на анализ.

При изучении материала особое внимание уделяется присутствию эритроцитов, лейкоцитов и белков. Количественные изменения именно этих составляющих способны указать на наличие воспалительного процесса в тканях малого таза.

Подозревая воспаление простаты у пациента, врач назначает такие виды лабораторных исследований:

  • Общий анализ.
  • Цитологический анализ.
  • Бактериологическая диагностика или бакпосев. Сбор материала для выявления присутствия инфекции или патогенных бактерий.

При обследовании собранного материала в обязательном порядке проводится изучение не только химической составляющей урины, но и ее физических показателей.

Обратите внимание! Берутся во внимание такие свойства жидкости, как цвет, плотность и запах.

При проведении анализа с подозрением на воспаление простаты особое внимание уделяют таким показателям:

  • Отклонения от норм в цвете, плотности, прозрачности и запахе.
  • Уровень кислотности. В норме этот показатель составляет 5-7 рН. Превышение норм свидетельствует о наличии воспаления.
  • Биохимия. Количество белков, эритроцитов, лейкоцитов и оксалатов, позволяют заподозрить наличие таких заболеваний, как инфекционный или острый простатит, мочекаменную болезнь, провоцирующую калькулезное воспаление предстательной железы и онкологию.

При осуществлении физико-химической части исследования, изменения плотности урины не являются прямым показателем наличия или отсутствия болезни простаты.

Однако этот фактор при дифференциальной диагностике помогает исключить иные патологии.

Отклонения от нормы прозрачности, позволяют выявить гнойный тип воспаления предстательной железы.

При длительном хроническом течении заболевания существует риск перерождения тканей в раковые. Однако симптомы этих патологий практически идентичные. Потому для исключения онкологии при подозрении на простатит проводится цитологическое исследование.

Микроскопический анализ покажет частички эпителия в биоматериале, если есть онкологическое образование. При воспалении предстательной железы тканей в урине нет.

Нередко причиной развития воспалительного процесса в простате является грибковая инфекция рода Кандида, а также присутствие иных патогенных микроорганизмов.

При наличии инфекции, передающейся половым путем (ИППП), бактериологический посев позволяет ее выявить. У здорового человека в моче нет каких-либо патогенных возбудителей. А присутствие следов грибов или ИППП, позволяет подтвердить наличие острого или хронического простатита инфекционного типа.

Отсутствие патогенных микроорганизмов не является показателем, полностью исключающим воспалительный процесс в простате. Но в таком случае при наличии простатита болезнь вызвана неинфекционными факторами.

Бактериологический анализ при простатите или подозрении на него проводится методом 3- или 4-стаканной пробы. Оба исследования отличаются по информативности и точности результатов.

При этом 3-стаканная проба обычно применяется при небольшой вероятности присутствия воспалительного процесса в предстательной железе. При наличии большого количества факторов, указывающих на присутствие в организме воспаления предстательной железы, используется 4- стаканная проба.

Урина для 3-стаканной пробы собирается утренняя. При этом емкости для анализа обязательно нумеруются, и в каждую из них материал собирается поочередно. Преимущество методики заключается в возможности по показателям выявить локализацию воспалительного процесса в организме.

При 4-стаканной пробе, помимо собранных 3 порций материала добавляется еще одна, в которой должен содержаться секрет из простаты.

Перед сбором урины предварительно подготавливают 4 подходящих емкости, которые нумеруют в строгой последовательности от 1 до 4.

Для анализа используется первая утренняя моча. Кушать до сдачи биоматериала не рекомендуется.

Длительность ночного воздержания от мочеиспускания не должна быть меньше 5 часов.

Половая активность накануне сбора мочи на анализ может существенно повлиять на результаты исследований.

Потому перед сдачей биоматериала в течение суток необходимо воздержание от половых контактов и мастурбации. Также за 2 суток до анализа стоит отказаться от употребления алкоголя. Антибиотики и уросептики способны значительно влиять на результаты исследований.

Потому сбор материала должен проводиться через 1,5-2 недели после окончания приема этих препаратов. Однако эти сроки могут варьироваться врачом в зависимости от используемых препаратов.

Заготовленные емкости заполняются таким образом:

  1. Емкость 1 заполняется 20-30 мл мочи.
  2. Перед заполнением 2 контейнера, немного урины выпускается в унитаз. Затем в емкость 2 собирается 15 мл биоматериала.
  3. В контейнер 3 собирается несколько капель секрета предстательной железы.
  4. Емкость 4 заполняется 15 мл биоматериала с остатками сока простаты.

Длительность сбора составляет 15-20 минут и является безболезненной. Боль может возникнуть при сборе секрета предстательной железы, если у пациента острая форма воспаления простаты.

Перед сдачей биоматериала обязательно нужно тщательно вымыть половой член, а также промежность и анальное отверстие. При подмывании двигаться нужно по направлению к анусу. Кожа насухо вытирается полотенцем.

Емкости для мочи должны быть стерильными. А при их заполнении важно не касаться половым членом стенок сосуда.

На проведение общего исследования мочи требуется несколько часов. Цитологическое исследование занимает до 3 дней. А вот на определение показателей биоматериала при бакпосеве уходит около 2 недель.

Полученные в ходе обследований результаты заносятся в соответствующую таблицу. Подробно расшифровывает полученные показатели лечащий врач. При этом для постановки диагноза, анализируются совокупность полученных в ходе исследований результатов, а также иные признаки патологии.

В норме цвет мочи человека может варьироваться от ярко-желтого до бесцветного. При этом на насыщенность цвета влияет, как съеденная накануне пища и количество выпитой жидкости, так и длительность воздержания от мочеиспускания.

Окрашенность урины, отходящая от нормы:

  • Оранжевая. Указывает на наличие эритроцитов. Может возникать после приема некоторых лекарств, витаминов или отдельных продуктов питания.
  • Розовая. Обычно является следствием присутствия в урине частичек крови, что указывает на серьезные патологии мочеполовой системы. Может быть признаком онкологии простаты. Крайне редко появляется при обильном приеме в пищу красящих продуктов и компонентов.
  • Красная. Свидетельствует о наличии простатита в острой форме, иных патологий мочеполовой системы воспалительного характера. Является признаком застоя крови в железе, а также механических травм простаты, пиелонефрита и почечной недостаточности.
  • Мутная моча белесого цвета сигнализирует о высоком уровне лейкоцитов. Часто этот признак указывает на развитие гнойной формы заболевания.

Моча при простатите может не менять своего нормального цвета.

Анализ мочи при простатите нередко имеет такие специфические показатели:

  • Кислотность биоматериала щелочная.
  • Значительно превышен уровень лейкоцитов.
  • Урина отличается повышенной липкостью. Это явление возникает при любых воспалительных процессах в органах мочеполовой системы, а также при раке.
  • Существенное увеличение плотности жидкости.

В некоторых формах воспаления простаты, а также онкологии органов малого таза, урина может пениться.

В норме белок отсутствует. Он может возникать в небольшой концентрации после лихорадки, интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, стресса, а также в результате чрезмерного употребления белков в пищу. Однако после устранения провоцирующего фактора, этот компонент сразу исчезает.

Белок в моче при простатите находится постоянно в повышенной концентрации. При этом высокое содержание белка сигнализирует не только о воспалительных процессах в простате. Это явление присутствует у мужчин с нарушениями функций почек, некоторых видах аллергии, эпилепсии, уретрите, сердечной недостаточности, а также наличии инфекционного агента.

Сколько белка содержит моча при простатите, может указать только опытный врач. Но обычно этот показатель при воспалительном процессе в простате не превышает 1% от общих составляющих. Если присутствует белок в моче при простатите, или он является признаком иных состояний, результаты исследований просматриваются в динамике.

При этом пациенту положен покой и диета. Если показатели не уменьшаются, для исключения инфекционного фактора проводится бакпосев.

В норме эритроциты в моче отсутствуют. В редких случаях их присутствие возможно. Однако концентрация этих составляющих не должна превышать 1 клетки. Если эритроциты содержатся в большем количестве, такой показатель сигнализирует о наличии серьезных патологий в виде калькулезного воспаления предстательной железы или раке простаты.

Для подробного изучения состояния больного и выявления истинных причин повышения эритроцитов в урине, проводится бакпосев.

Анализ мочи при простатите позволяет выявить патологию в 60% случаев. По определенным показателям, можно выявить и тип заболевания.

При калькулезном простатите могут присутствовать такие факторы:

  • мутная моча с высокой концентрацией эритроцитов;
  • урина окрашена в розовый или красный цвет;
  • песок в урине.

Цвет мочи при простатите гнойного типа меняется на беловатый мутный. Нередко заболевание сопровождается:

  • появлением хлопьев и сгустков;
  • наличием нитей белого цвета, постепенно выпадающих в осадок;
  • высоким уровнем лейкоцитов и эритроцитов;
  • появлением неестественного резкого запаха от урины.

При остром простатите инфекционного типа, а также его хронической форме, обычно в бакпосеве присутствуют следы ИППП или грибковой инфекции.

Важно! При остром воспалительном процессе урина нередко имеет красный или мутный цвет, а также хлопья беловатого цвета.

В случае с заболеванием хронического типа мутность биоматериала может возникать из-за высокой концентрации солей. А при острой форме заболевания такое явление влечет за собой высокая концентрация эритроцитов и лейкоцитов.

Поставить диагноз исключительно по анализу урины невозможно. Для подтверждения патологии предстательной железы и определения типа заболевания необходимо проводить комплексную диагностику. Помимо анализа биоматериала, она включает в себя УЗИ обследование и пальпацию железы.

источник