Половая инфекция анализ после антибиотиков

К сожалению, такие ситуации вполне возможны, причем старые методы – микроскопическое исследование мазка, бакпосевы – ошибаются гораздо чаще современных ПЦР и ИФА. Но и при применении новых методик могут быть единичные ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причины этого явления – неправильная подготовка к сдаче и погрешности при проведении анализа.

Этот анализ на ЗППП проводится довольно просто – берется мазок из половых путей, который окрашивается и осматривается. Метод был достаточно информативным много лет назад, когда выявлялись инфекции, вызываемые микробами и простейшими.

Однако со временем количество венерических инфекций увеличилось, и теперь они вызываются не только микробами, но и вирусами, определить которые с помощью мазка невозможно. Поэтому герпес, папилломавирус и цитомегаловирус такой анализ не покажет.

Однако и традиционные инфекции в мазках выявляются далеко не всегда. Например, если мужчина помочится перед обследованием, он смоет всех возбудителей из мочеиспускательного канала, и в мазке их не будет. Такая же ситуация произойдет, если женщина перед сдачей анализов проспринцуется. Ложноотрицательный результат регистрируется и на фоне приема антибиотиков.

Плохо определяются скрытые инфекции, не имеющие симптомов, особенно если поражаются глубокие органы, например простата у мужчин или яичники и матка у женщин. При взятии материала вне периода обострения возбудители, скорее всего, не обнаружатся.

Чтобы добиться более достоверных результатов при сдаче мазков, используется метод провокации. Для этого перед анализом с вечера нужно выпить небольшое количество алкоголя, поесть копченой или солёной пищи. Иногда делаются специальные провоцирующие уколы. Как правило, после этого возбудители регистрируются лучше.

Ложноотрицательные результаты в этом случае также получаются при приёме антибиотиков, местном использовании антибактериальных средств и неправильном взятии материала. Некоторые виды возбудителей просто не дают роста.

Ложноположительный результат может регистрироваться при попадании микробов в образец извне – например, при погрешности в проведении анализа.

И при этом обследовании тоже бывают ошибки. Чаще всего их причинами являются:

неправильный забор материала;
нарушение обмена веществ у пациентов;
приём медикаментов, влияющих на работу иммунной системы;
иммунодефицит;
беременность, при которой также меняется работа иммунной системы. Поэтому при положительных результатах обследования назначают другие методы, подтверждающие или опровергающие диагноз.

Самый достоверный метод лабораторных обследований, вычисляющий возбудителей даже по небольшому количеству материала, – ПЦР. Но иногда и он дает ошибки, если, например, забор образцов был проведен неправильно.

Порой возбудители не обнаруживаются, поскольку их просто нет в выделениях, а они находятся в более глубоких тканях, например внутри простаты у мужчин или в яичниках и матке у женщин. В этом случае делается мазок с провокацией. Если в качестве образца используется кровь, провоцирование не проводится. В результате точность обследования при проведении ПЦР-реакции доходит до 100%.

Точность лабораторной диагностики также зависит от применяемого оборудования и реактивов. Поэтому сдавая анализы в современной клинике или диагностическом центре, пациенты значительно уменьшают вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Обследоваться на половые инфекции можно в клинике «Радуга», сотрудничающей с лабораторной сетью Invitro. Применяемые современная аппаратура и передовые технологии позволяют снизить вероятность неправильных результатов при определении ЗППП до минимума.

Бактериурией называется наличие бактерий в урине. Часто это состояние не вызывает клинических симптомов, проявляясь случайно при сдаче анализов мочи. Присутствие микроорганизмов в мочевыводящих путях всегда говорит о серьезном воспалительном или инфекционном процессе.

Инфекции, в том числе ЗППП. В этом случае в урине обнаруживаются бактерии, попавшие из мочевого пузыря и уретры.
Односторонний или двухсторонний пиелонефрит – инфекционное поражение почек.
Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы. При этих патологиях микробы проникают в мочеполовую систему с током лимфы или крови.
Камни, возникающие примочекаменной болезни, затрудняющие отток урины и провоцирующие застойные явления в мочеполовой системе.
Гломерулонефрит – в этом случае поражается гломерулярный фильтр и бактерии попадают с током крови в мочу.
Новообразования предстательной железы, мешающие оттоку мочи и провоцирующие размножение бактериальной флоры.
Прямокишечные свищи, при которых в мочу проникают микроорганизмы из кишечника.

Бессимптомная, при которой, кроме появления микроорганизмов в урине, ничего не беспокоит.
Истинная – сопровождается затрудненным болезненным мочеиспусканием. Урина вытекает мутная, с хлопьями, гноем, иногда примесью крови. Наблюдается повышение температуры, боль в пояснице, озноб. У мужчин может наблюдаться выделение гноя из уретры.
Восходящая – бактерии проникают из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние. Часто наблюдается при ЗППП.
Нисходящая – в этом типе бактериурии микробы проходят из почек вниз по мочеточникам, попадая в мочевой пузырь и уретру. Такая ситуация возникает при пиелонефрите и закупорке мочевых путей камнем.

Стрептококки появляются в анализах урины после перенесенных ангины, бронхита, пневмонии, скарлатины. В мочевыводящую систему они чаще всего проникают с током крови. Состояние обычно провоцируется низким иммунитетом.

Кишечная палочка проникает в мочевыделительную систему при несоблюдении правил гигиены и кишечных свищах. Колибациллярная бактериурия часто регистрируется при снижении защитных сил организма, вызванных диабетом и иммунными нарушениями.

Гонококк – при гонорее в моче обнаруживаются гонококки. Если заболевание перешло в хроническую форму, симптомы инфекции могут отсутствовать.

Брюшнотифозные сальмонеллы – при брюшном тифе в 30% случаев у больных наблюдается бессимптомное выделение микробов с мочой. Это состояние может сохраняться и после выздоровления.

Бактерии бруцеллеза – у 10% больных наблюдается выделение этого микроба с мочой. При этой инфекции часто наблюдается бессимптомная форма бактериурии.

При регистрации микроорганизмов в моче делается ее посев с определением типа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Выясняются причины бактериурии. Пациентам назначается УЗИ почек, предстательной железы, малого таза, показывающее состояние этих органов. Дается направление на биохимический и общий анализы крови.

Назначается трехстаканная проба мочи. Урина собирается в три стакана и по повышенному количеству лейкоцитов в одной из проб судят о месте, где возникла инфекция:

в первой пробе – поражён мочеиспускательный канал;
в третьей – причина кроется в предстательной железе;
во всех трёх – инфекция находится в почках;
в первой и третьей – возможен простатит и уретрит, а также сочетание двух заболеваний.

Пациенты сдают анализы на половые инфекции – мазки из половых путей и предстательной железы, бакпосев, ПЦР, ИФА.

Делается ПСА-тест – анализ на рак предстательной железы. Этот маркер появляется в самом начале заболевания, поэтому выявлять злокачественные опухоли можно до начала клинических симптомов.

Для лечения назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, инстилляции (введение антисептических растворов в уретру через мочевой пузырь). При обнаружении свищевых ходов показано хирургическое лечение.

При подозрении на носительство бактерий, вызванное инфекцией, больного направляют к врачу-инфекционисту, а при обнаружении опухолей – к онкологу.

Бактериурия – опасный симптом, говорящий о возможных тяжелых заболеваниях. Поэтому при появлении бактерий в моче нужно обратиться к урологу, обследоваться и вылечить выявленные патологии.

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории — Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

Лечение заболеваний, передающихся при сексе, далеко не всегда заканчивается выздоровлением.

В некоторых случаях заболевание остается недолеченым, хотя видимые симптомы исчезают. Но эта ситуация требует продолжения лечения, поскольку при ослаблении иммунитета возбудитель даст о себе знать.

Урогенитальных инфекций нужно сдать обязательно.

Если этот анализ дает отрицательный результат, то человек считается здоровым.

Многие пациенты после окончания курса антибиотиков спешат сдать контрольный мазок после лечения . Этого делать не нужно, поскольку слишком велика вероятность получить ложный результат. Если проводить исследование методом ПЦР, то мазок с большой вероятностью будет положительным, даже если в организме уже нет живых возбудителей.

Метод ПЦР позволяет выявить ДНК либо РНК вирусов и бактерий. Для того, чтобы обнаружить генетический материал, достаточно фрагментов уже погибшего возбудителя. Он некоторое время после лечения присутствуют в биологических жидкостях пациента. Именно поэтому те, кто сдает ПЦР сразу после окончания лечения, получает результат, который их расстраивает, хотя на самом деле ситуация обстоит иначе.

Антибиотики после окончания приема еще некоторое время циркулируют в организме, губительно воздействуя на возбудителя. Прежде чем сдавать повторный мазок после лечения , следует дождаться окончательной гибели возбудителя. Во время лечения и до получения результатов повторного исследования после курса терапии следует избегать половых контактов.

Практически все пациенты торопятся после лечения узнать его результат. Но, к сожалению, это невозможно. Не стоит тратить время и деньги на преждевременную сдачу анализа, поскольку его результат ни о чем не говорит. Мазок после окончания лечения можно сдавать не ранее, чем через три недели после окончания курса антибиотиков. Это касается всех инфекций.

Сроки могут незначительно отличаться, но этот принцип — аксиома. Если вы не знаете, через сколько после лечения можно сдавать мазок , выждите 21 день и отправляйтесь к врачу.

Обследоваться можно и позже, но сделать это нужно обязательно и не затягивать на несколько месяцев.

Если возбудитель не погиб, то как можно скорее нужно принять меры для его полной эрадикации.

У женщин сдача мазков напрямую связана с менструальным циклом.

Наиболее достоверный результат можно получить непосредственно до либо сразу после менструации. В этот период защитные силы организма падают, поэтому если возбудитель есть даже в небольшом количестве, он обязательно будет выявлен.

Мазок после курса лечения целесообразно отложить на следующий менструальный цикл и правильно выбрать день. Это поможет избежать ложных результатов. Во время менструации мазки не сдаются, поэтому если через 3 недели после лечения начались месячные, то необходимо дождаться их окончания. Если пройдет немного больше времени, то это не критично, главное — не забыть о необходимости обследования.

До получения отрицательного результата следует избегать незащищенных половых контактов.

Даже курс современных антибактериальных препаратов не дает гарантии полного излечения.

При наличии постоянного сексуального партнера следует убедиться в том, что он здоров во избежание повторного заражения. Он должен сдать мазок, даже если нет признаков заболевания.

Если вы планируете беременность, то делать это можно только после сдачи контрольного мазка и получения отрицательного результата.

Большинство возбудителей урогенитальных инфекций может препятствовать возникновению беременности. Они провоцируют выкидыши и приводят к врожденным инфекциям либо тяжелым порокам развития у ребенка.

Поэтому нужно убедиться, что лечение было успешным, и инфекция не перешла в латентную форму.

Если вы проходите курс лечения, то спросите у лечащего врача, когда после лечения можно сдавать мазок . Специалист рассчитает длительность курса лечения и определит оптимальные сроки сдачи анализа. Если доктор не предоставил вам эту информацию, возьмите инициативу в свои руки и пройдите контрольное обследование самостоятельно.

Уделите внимание своему здоровью, помните, что недолеченная инфекция опасна и в самый неподходящий момент даст о себе знать.

Спустя три недели после окончания терапии сдайте анализ и убедитесь, что вы здоровы.

Если вам необходимо сдать мазок, обращайтесь в нашу клинику.

Он позволяет убедиться в том, что инфекция излечена.

Гонорея – это половая инфекция, вызванная гонококками.

Целью проведения терапии является полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитальной системы. После лечения гонококк не должен определяться в мазке из мочеполовой системы.

Контрольное исследование назначается уже на 2 день после отмены терапии. Однако проводится оно 2 раза. Следующий контроль необходим спустя 2 недели после завершения терапевтического курса. Если оба анализа «чистые», то человек считается излечившимся. Дальнейшее наблюдение за ним не требуется.

Контрольный мазок после лечения назначается при таких инфекциях как уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз. Он берется в разные сроки. Диагностика может проводиться различными способами.

Когда после лечения сдавать мазок, зависит от инфекции. При уреаплазмозе и микоплазмозе контроль излеченности осуществляется через месяц после отмены антибактериальных препаратов. Некоторые уреаплазмы и микоплазмы считаются условно-патогенными. Поэтому лечение не обязательно ставить своей целью полное уничтожение бактерий.

Достаточно уменьшения их количества меньше чем до 10 4 копий ДНК в мл или колониеобразующих единиц (в зависимости от используемого метода диагностики). В отличие от этих микроорганизмов, хламидия является патогенной бактерией. Критерием излеченности является отсутствие её в клиническом материале.

В качестве контрольного метода диагностики используется:

Когда сдается повторный мазок после лечения, зависит от диагностической процедуры. Культуральное исследование назначается через 14 дней после завершения курса лечения. Если же в качестве контрольного метода диагностики используется ПЦР, то после лечения можно сдавать мазок на хламидиоз через 28 дней.

Папилломавирусная инфекция трудно поддается терапии. Лечение применяется в основном симптоматическое. Кондиломы, папилломы и бородавки попросту удаляют. Но это не приводит к элиминации возбудителя.

Препараты для этиотропной терапии папилломавирусной инфекции пока что не разработаны. Но иммунитет человека может бороться с этой патологией. Поэтому для эрадикации ВПЧ используется иммуномодулирующая терапия.

Она позволяет уменьшить количество папилломавируса в организме человека.

уменьшается риск повторного образования кондилом
снижается вероятность передачи инфекции партнеру
уменьшается риск онкозаболеваний

Иммуномодулирующая терапия проводится в течение длительного времени. Через несколько месяцев проводится контроль.

В случае выявления онкогенных типов вируса у женщины, ей показано регулярное обследование 2 раза в год. Оно проводится в течение всей жизни с целью раннего обнаружения предраковых процессов в шейке матки или онкологического образования. Каждые 6 месяцев пациентка из группы риска сдаёт мазок на онкоцитологию и делает кольпоскопию (инструментальное обследование шейки матки).

Урогенитальный кандидоз у мужчин проявляется в основном баланопоститом. Воспаляется головка и крайняя плоть.

Кандида не относится к числу патогенных микроорганизмов. То есть, в определенном количестве этот грибок может присутствовать на половых органах. Поэтому целью лечения не является полное его уничтожение.

Критериями излеченности являются:

отсутствие клинических симптомов
чистый мазок на флору после лечения

Мазок на флору предусматривает микроскопическое исследование материала, полученного из мочеполовых органов. Если кандидоз не обнаружен, и нет признаков воспаления, пациент считается излечившимся.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «анализ пцр на зппп» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Здравствуйте! Помогите разобраться! У мужа уже который раз возникает баланопостит (красные пятна на головке, неприятный запах, покалывания в головке как бы внутри канала), то есть имеет место хроническое течение. Не можем забеременить. Мои анализы (ПЦР на ЗППП, бакпосев) в норме. Обратились к урологу. Обследовались на ЗППП методом ПЦР — ничего не обнаружено, сдавали бакпосев мазка, высеялся энтерококк фекалис 10 в 4ст. Пропил антибиотики к которым был чувствителен э/ф (авелокс 14дн + вибрамицин 10дн). Во время приема было сильное обострение баланита с эрозивными пятнами (наверное кандидоз). Муж почувствовал улучшение состояния после терапии. Через месяц после окончания лечения сдали опять бакпосев, но результат такой: энтерококк фекалис 10 в 4ст, стрептококк гемолитикус не гр.А 10 в 6ст. Снова пить антибиотики я не разрешила ему. Прошло полгода, но его все равно постоянно беспокоят периодические обострения. Вчера опять сдали бакпосев на флору и грибы, мазок и ПЦР. Не знаем к какому врачу уже обращаться и что делать. Посоветуйте что-нибудь и помогите разобраться!
(ТРУЗИ предст.железы — без патологии, железа не увеличена, микроскопия секрета пр.ж. — лейк.10-15, в спермограмме- агглютинация +++ 10%, активноподвижные 30%, остальные показатели в норме). Заранее спасибо,

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич :

Здравствуйте! Учитывая наличие частых баланопоститов рекомендую Вашему мужу сделать циркумцизия (обрезание). а наличие 30% активноподвижных форм немного маловато.

Здравствуйте! Около 8 дней назад начало тянуть поясницу и бока живота. Потом это прошло и поднялась температура до 37.4. Затем я сдала анализы пцр на зппп и у меня обнаружили только герпес 6 типа. Гинеколог выписала вальтрекс, который я принимаю 4 день но температура по прежнему держится 36.9 — 37.3 и неприятные ощущения в подчелюстных лимфоузлах. у меня и моего молодого человека вич не обнаружен. Что в такой ситуации нужно делать? Правильно ли назначено лечение?Какие исследования необходимо ещё пройти?

ЗППП. Хламидиоз.
В январе этого года проявились симптомы:
-между менструациями появились кровянистые выделения
-болевые ощущения во время секса
-болевое мочеиспускание
-зуд в интимном месте
Сдала анализ ПЦР на инфекции.
(Урогенитальное здоровье: ПЦР, у/г соскоб, качественное определен.)
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Mycoplasma hominis
Ureaplasma species
Gardnerella vaginalis
Trichomonas vaginalis
Neisseria gonorrhoeae
(Бакпосев на микрофлору (у/г) + антибиотикограмма)

Положительные: Chlamydia trachomatis и Gardnerella vaginalis

Врач назначила мне: Юнидокс(30 таб), Азакс (6 таб), Циклоферон (10амп), Эрбисол (10амп),Карсил, protargoli 4%. Моему партеру пока ничего.

У меня возник вопрос, целесообразности такого количества препаратов, ведь многие лечат одними таблетками либо свечами. Да и уколов очень боюсь, травма с детства.

Получив результаты анализов, обращалась к двум венерологам, гинекологу, урологу. И ни один из врачей не задал ни одного вопроса! Просто каждый посмотрел анализ и сказал -лечить обязательно, схема лечения стоит столько-то. Все. А правда последний дал список препаратов который купить (выше перечисленный) и приходить уже с ними.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Необходимо обязательное лечение обоих половых партнёров. Хламидиоз — это коварная инфекция, вызывающая бесплодие женское и мужское, поражение суставов, глаз. Поэтому не тяните, самое главное заняться собой и пройти лечение. Мужчиной занимаются уролог или андролог. На момент лечения необходимо воздержаться от половой жизни.

Здравствуйте, на протяжении пяти лет меня беспокоит дисбиоз влагалища. Выделения с запахом тухлой рыбы, нестерпимое чувство жжения, температура 37″1 вечером. Была у многих гинекологов, эндокринолога, лора,даже у венеролога. Сдавала кучу анализов. Пцр, бакпосевы, цитологию, кальпоскопия, кровь на гормоны, сахар.У меня всё ищут зппп, но находят только кишечные бактерии, на фоне которых началось воспаление шейки и слизистой влагалища. Назначают лечение постоянно антибиотиками и свечами. После первого применения которых, жжение становится невыносимым. Я уже опустила руки, секс для меня каторга, после него бывают циститы. Даже спать не могу ночью.Сколько я выпила антибиотиков просто кашмар. Начались кожные высыпания типа лишая, появились пробки в горле, хотя ангиной не болею лет 30 уже, упадок сил. Гемороем не страдаю. Кишечник работает как часы,так как пробиотики принимаю постоянно, прописала их сама себе, ума у врачей не хватает, что бы мне их назначить. Стул каждый день. Сдавала анализ на дисбак кишечника, все в норме.Выкачка денег просто какая то. Последний бакпосев из влагалища показал е.коли 10в7 и энтер.фикалиес 10в7. Ни каких инфекций больше не обнаружено. Что посоветуете еще сделать или пройти. Куда обратиться? Чем лечить?

Отвечает Ситенок Алена Ивановна :

Тут антибактериальное лечение не требутся, оно может только усугубить ситуацию. Правила портала запрещено упоминание названий препаратов и, тем более, доз. Найдите адекватного гинеколога!

Здравствуйте, на протяжении пяти лет меня беспокоит дизбиоз влагалища. Выделения с запахом тухлой рыбы, нестерпимое чувство жжения, температура 37″1 вечером. Была у многих гинекологов, эндокринолога, лора,даже у венеролога. Сдавала кучу анализов. Пцр, бакпосевы, цитологию, кальпоскопия, кровь на гормоны, сахар.У меня всё ищут зппп, но находят только кишечные бактерии. Назначают лечение постоянно антибиотиками и свечами. После первого применения которых, жжение становится невыносимым. Я уже опустила руки, секс для меня каторга, после него бывают циститы. Даже спать не могу ночью.Сколько я выпила антибиотиков просто кашмар. Начались кожные высыпания типа лишая, появились пробки в горле, хотя ангиной не болею лет 30 уже, упадок сил. Выкачка денег просто какая то. Последний бакпосев из влагалища показал е.коли 10в7 и энтер.фикалиес 10в7. Ни каких инфекций больше не обнаружено. Что посоветуете еще сделать или пройти. Куда обратиться? Такое ощущение что в Новосибирске намеренно врачи калечат лечением, что бы только ходили к ним постоянно.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Евгения! При подтвержденном дисбиозе влагалища принимать антибиотики ни в коем случае нельзя, т.к. они провоцируют еще больший дисбактериоз. У гастроэнтеролога Вы консультировались? Проблем с прямой кишкой в виде геморроя нет? Вам назначались какие-либо пробиотики? Половой партнер обследован? При желании напишите пожалуйста подробнее.

Здравствуйте, у меня следующая проблема. Дочь- студентка,18 лет. При медосмотре обнаружили эндоцервицит, сдала анализ на ЗППП. Методом ПИФ обнаружили хламидиоз. Врач сказала, что учитывая жалобы(боли, выделения), данные кольпоскопии(эндоцервицит) и УЗИ-диагноз Хламидиоз почти не вызывает сомнений. Назначено: Гинекит-1,2,7,14,21 дни; «Неотризол» №10, «Гексикон»№10+»Карсил». После проведенного лечения врач недовольно сказала, что обязательно нужны были ванночки, без них не вылечиться. Обратились в частную клинику. Назначен «Цифран СТ» по 1 т -2 раза в день-10 дней+»Гексикон»№10, «Энерлив». Сейчас ставим свечи «Гинофлор»и «Дистрептаза». На фоне проведенного лечения незначительное улучшение, боли внизу живота уменьшились. При кольпокскопии-эндоцервицит сохраняется, но краснота уменьшилась. По моему настоянию сдан анализ ПЦР на хламидии и врач назначила IgG к Chl. Tr. У дочери т-ра 37, боли в костях и суставах. Подскажите, как дальше быть? Спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Наталья! Если дочь прошла курс лечения, значит необходимо сдать контрольный анализ (ПЦР вполне подойдет) для оценки эффективности лечения. Неизвестно, или субфебрильная температура и боли в костях и суставах связаны с инфекцией, а не вирусом, например. За эндоцервицитом можно просто наблюдать в динамике, учитывая возраст, это подростковые изменения и лечения не требуется. Если анализ снова покажет присутствие хламидий, значит потребуется еще курс антибиотикотерапии.

Добрый день! Беспокоили выделения из влагалища, неприятный запах. 2 раза за этот год была молочница. Стандартные мазки показывали кокковую флору. При сдаче ПЦР на ЗППП все отрицательно: Gardnerella Vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma species, Chlamydia trachomatis — всё отрицательно. По результатам бакпосева обнаружено Lactobacterium 10*5 КУО/мл, E.coli 10*5 КУО/мл. Ощущался болезненный зуд на входе во влагалище и уретре, сухость, частые позывы к мочеиспусканию,скудные месячные. Прошла лечение антибиотиком Цефтриаксон, попутно пила Пробиз-Фемина (прошла курс — 2 упаковки по №30), но на фоне этого после антибиотиков обострилась молочница. Гинеколог сказала поставить Залаин 1 овулу, также применяла мазь Залаин, а также Спорагал — 200 мг 5 дней перорально. Молочница прошла (пересдала мазок — грибов в мазке не нашли),гинеколог сказала, что все еще имеется воспаление — лейкоциты, эпителиальные клетки, и назначила спринцеваться и подмываться Цитеалом, после спринцевания ставить свечи Повидин на протяжении 5 дней, затем — капсулы Вагисан 7 дней. Также на фоне лечения у меня обострились проблемы с кишечником, сижу на диете, врач прописала пить капли Нукс-вомика гоммакорд, а также Экобиол — 1 капс. в сутки (№20) , затем капсулы Вагисан — 1 капс. в сутки (№14). После подмывания цитеалом+свечей повидин зуд ощутимо уменьшился. Вопрос: стоит ли мне пересдать анализы? если да, то когда и какие? достаточна ли предложенная схема лечения? лечусь уже почти три месяца, устала, если честно.
Заранее большое спасибо за ответ!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Ирина, добрый день! Результат лечения зависит не от количества принятого лечения, а от того, как организм реагирует, как работает иммунитет, чувствительность инфекции к антибиотикам. Работа иммунитета зависит от работы кишечника, поэтому если у Вас есть в этом плане проблемы, то самое первое — начинать нужно с него. Если Вы прошли лечение, то ничего не мешает повторить обследование — хотя бы бак.посев выделений и бак.посев мочи. Желательно обследоваться на вирусную инфекцию: герпес, цитомегаловирус, папиллома вирус, РВ, ВИЧ, гепатит. Часть обследований можна сдать в пределах Ж.К.

Здравствуйте. Пол года назад у меня начались обильные выделения прозрачного цвета, без запаха. Через неделю после их начала сдала анализы на все ЗППП. Уреплазма методом ПЦР у меня не была обнаружена совсем, как и другие боолезни. Сейчас появился мужчина. На 3-й день после полового акта я сдала анализ и у меня обнаружили уреплазму в количестве 10*5.6. Также на 3-й день у меня появился сильный зуд в области уретры, выделения также продолжаются. Болей пока нет, но, чувствую, они не за горами. Вопрос: могла ли уреплазма развиться на 3 дня до такой степени, или был ошибочный результат в первых анализах и источником инфекции являюсь всё-таки я?

Антибиотики – вещества, которые помогают быстро подавить активность бактерий внутри организма. Они назначаются каждому 3 пациенту. Конечно, такие лекарства обладают высокой эффективностью, однако зачастую прописываются без разбора без наличия серьезных показаний для подобной терапии.

Это приводит к снижению иммунных способностей, что становится причиной обострения серьезных заболеваний. Чтобы не допустить таких последствий, необходимо обязательно сдать анализ крови после такой медикаментозной терапии.

Каждый врач без труда ответит вам, влияют ли антибиотики на анализ крови. Эти мощные вещества способны легко вызвать изменения практически в любой системе в организме.

Очень важно провериться после подобной терапии и в случае необходимости начать принимать поддерживающие препараты.

Специалисты считают, что антибиотики влияют на кровь следующим образом:

Левомецитин – уменьшает концентрацию лейкоцитов.
Стрептомицин – снижает количество эритроцитов, повышает печеночные трансаминазы.
Гликопептиды – повышают уровень гистамина.
Пенициллин – повышает печеночные трансаминазы, эозинофилы, не дает получить точную информацию относительно антиглобулинового теста.
Цефалоспорины – снижают уровень гемоглобина, лейкоцитов, эозинофилов.
Полимиксин – , и тромбоциты.
Аминопенициллины – снижают лейкоциты, эозинофилы, увеличивают скорость свертываемость крови, не дают получить точные результаты антиглобулинового теста.

Из-за того, что антибиотики негативно сказываются на состоянии организма, их продажа в большинстве случаев осуществляется по рецепту. Многие люди, которые решаются на самостоятельное лечение, не подозревают о том, влияет ли прием антибиотиков на анализ крови или нет.

Также анализы после приема антибиотиков необходимо обязательно сдавать на голодный желудок. В противном случае в организме значительно повысится концентрация холестерина, глюкозы, а также .

Если вас отправили на клиническое исследование, то время воздержания от пищи можно сократить до 1 часа. При исследовании крови на гормоны необходимо учитывать время забора, так как это также сказывается на результатах.

Перед тем, как зайти в лабораторию, посидите перед кабинетом в течение 15 минут, чтобы снять эмоциональное и физическое напряжение.

Чтобы получить максимально справедливые анализы после терапии антибиотиками, необходимо подождать несколько дней. За это время действующие вещества успеют вывестись из организма, также его работа придет в норму.

В большинстве случаев врачи отправляют своих пациентов на такие исследования для определения, насколько эффективна была терапия. О последствиях такого лечения задумываются редко.

На состав плаценты крови оказывают влияния все лекарственные препараты, а не только антибиотики. Повлиять на результат могут даже таблетки на основе растительных компонентов.

По этой причине за день до исследования необходимо отказаться ото всех лекарственных средств. Если же сделать этого никак не удастся, в обязательном порядке сообщите об этом специалисту.

Антибиотики – препараты, прием которых в некоторых случаях заменить другими лекарствами невозможно. Только они смогут победить патогенные бактерии и другие микроорганизмы.

Однако они далеко не всегда способны принести организму пользу. При бесконтрольном приеме они нанесут серьезный вред: спровоцируют развитие патологий печени, почек, сердечно-сосудистой системы, снизят иммунные способности.

Антибиотики убивают полезные клетки в организме, провоцируя размножение патогенных. Очень важно соблюдать рекомендации, выданные лечащим врачом.

Для более детального изучения состояния организма сдавать анализ крови необходимо дважды: на 5 сутки для оценки эффективности терапии, на 14 – для определения последствий подобного лечения.

16/04/2004, Tan
Обязательно ли удалять ВМС для лечения хламидиоза и уреаплазмоза?

17/04/2004, Ольга
После полового акта начинаются выделения (лейкоциты). Пройдя курс Геналгина (по назначению врача) воспаление прошло, анализы на инфекцию отрицательные. Мой молодой человек обратился к урологу и ему сразу же (без резул. анализ.) прописали медикаменты, которые необходимо принимать нам одновременно (для профилактики). Это: азитрокс (доза 250 мл), полиоксидоний (6мл), дифлюкан (150мл). Стоит ли мне принимать эти препараты? Сейчас меня ничто не беспокоит.

Логично было бы и Вам и партнеру, перед приемом антибиотика, все-таки выявить инфекцию. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные и уреаплазмы, вирусы герпес. Именно эти инфекции вызывают повышение количества лейкоцитов в мазке, а сами они в мазке не видны.

17/04/2004, Мария
Подскажите, пожалуйста, достаточно ли одного визита к Вам, что бы вы назначили схему лечение хламидиоза. На сколько дней мне необходимо приехать в Москву? Я уже принимала следующие антибиотики: ципрорбай, доксебене, максаквин, заноцин, таривид, клацид,вильпрафен, метациклин, абактал, суммамед, юнидокс.На все другие инфекции рез.отрицат. — ПЦР. Лечусь 5 лет. Взялись бы Вы назначить мне эффективный курс лечения? Каковы мои шансы? Если да, то сколько стоит в Вашем центре консультация с назначением лечения и сколько стоит анализ ПЦР на одну инфекцию?

Достаточно приехать в Москву на 1-3 дня. В первый визит Вы сдаете ДНК (ПЦР) количественные анализы, по 250 руб за каждую инфекцию. Я рекомендую сдать посев на хламидию, с определением ее чувствительности к антибиотикам. Раз Вы прошли столько курсов лечения, не логично ли сначала выбрать целенаправленный антибиотик? Консультация стоит 600 руб, посев — 350 руб. На следующий день, во 2-ой половине, ДНК-анализ готов, посев готов через 6 дней. Но, при ограниченном времени пребывания в Москве, и результаты анализов, и курс лечения я смогу выслать вам почтой или электронной почтой. Перед выездом в Москву, позвоните и запишитесь на прием.

18/04/2004, Анжела
Врач обнаружил у меня уреаплазму (какая-то легкая степень). У меня к Вам вопрос. Мешает ли это инфекция забеременеть? Что Вы скажете по поводу лекарства Максаквин? Эффективно ли оно?

При наличие уреаплазмоза беременеть не советую, уреаплазмы прочно держат 1 место, как причина прерывания беременности и гибели эмбриона. Легкая форма, носительство уреаплазм, при беременности переходит в острый уреаплазмоз, с размножением инфекции. Если они проникнут в матку — дело плохо, они мешают контакту плодного яйца со стенкой матки. Поэтому, даже при носительстве уреаплазм, надо провести комплексное лечение. Максаквин — хороший препарат, но одного его будет недостаточно. Проведите такой курс лечения: Максаквин, по 1 таблетке (400 мг) в день, драже Макмирор по 1 драже 3 раза в день, оба препарата надо принимать через 2 часа после еды, совместно с супругом, в течение 7 дней. Для Вас — во время месячных. Инъекции Глутоксим, по 1 мл 3% раствора вводить в\м каждый день, на фоне приема Макмирор и Максаквин, 5 уколов. Местно — вагинальный крем Далацин по 1 аппликатору крема на ночь (приобретите 2 упаковки крема по 20г и по 3 аппликатора в каждой, чтобы проводить лечение 6 дней). После Далацина воспользуйтесь свечами Гинезол-7, по 1 свече 1 раз на ночь; затем Ацилакт по 1 свече на ночь — 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. После приема Макмирор и Максаквин — восстановление микрофлоры кишечника: Хилак-форте 100 мл. по 40 кап в неб. к-ве воды перед едой, 3 раза в день. Затем — БИФИ-ФОРМ, по 2 капсулы в день. На фоне восстановления микрофлоры — инъекции 1% раствора Глутоксим, по 1 ампуле 2 раза в неделю. 5 уколов. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы вдвоем методом ДНК (количественный). Надо воздержаться на время лечения от половой жизни, после окончания лечения — только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.

19/04/2004, Егор
У меня есть подруга она живет в России, а я в Казахстане. Она сдавала кучу анализов на ЗППП и у нее обнаружили УРЕАПЛАЗМУ. Это действительно ЗППП? Откуда уреаплазма могла появится у нее? И она и я ни с кем другими не имели половых контактов 100%. У меня никаких проблем нету у ее до приема врача тоже ничего не беспокоило, просто пришла на профилактику нашли эрозию, а теперь еще и это! Пожалуйста расскажите мне более подробно об этом заболевании! Как я понимаю половую жизнь пока следует прекратить? И можно возобновить только после курса лечение когда это всё исчезнет? Мне следует сдавать анализы или у меня это есть 100%?Можно ли заниматься оральным сексом во время лечения? Можно ли заниматься традиционным сексом с использованием презерватива?

Уреаплазма — самый распространенный вид ЗППП, в наше время. ЗППП — не венерические заболевания, кроме полового пути заражения, распространяются еще и через воду (купание в бассейне, реке, озере, пруду, туалет половых органов водой из-под крана). Коварство этой инфекции состоит в том, что она могла попасть в организм давно, существовать скрыто, в виде носительства, не вызывая никаких отрицательных явлений. В момент снижения иммунитета, уреаплазмы размножаются, и вызывают острое заболевание. У женщин формируется спаечный процесс в малом тазе, у мужчин сразу нарушается образование сперматозоидов, увеличивается количество неподвижных и патологических форм сперматозоидов. Вам с Вашей партнершей надо пройти комплексное лечение, на время которого необходимо воздержание от половой жизни. После окончания лечения можно жить половой жизнью с презервативом до получения контрольных анализов.

20/04/2004, Tss
У меня есть несколько вопросов, которые ставят в тупик и меня, и моего лечащего врача. Начну с того, что в мае прошлого года я забеременела. На сроке 15 недель врач направил меня сдать анализы на половые инфекции: кровь (на хламидии, уреаплазмы и микоплазмы) и мазок (на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и гарденеллы). Результат оказался везде отрицательный за исключением мазка на хламидии — их якобы обнаружили. Посмотрев на эти результаты, врач сказала, что анализ крови более точный, и лечения от хламидиоза не назначала. Нужно сказать, что беременность протекала с осложнениями: на сроке 13-14 недель попала в больницу с тонусом матки, а в 33 недели обнаружили сильную ФПН и признаки СЗРП. Кончилось все тем, что ребенок умер еще в утробе на 38 неделе от сильной гипоксии, а также при нормальном росте 50 см был гипотрофичным (2100 г). Через 2 месяца после родов у меня снова взяли анализ на половые инфекции в другой лаборатории (соскоб из матки и цервикального канала на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и гарденеллы). На это раз анализ выявил наличие уреаплазм и микоплазм, а хламидий — нет. На основе этого врач назначила лечение уреаплазмоза мне и мужу (юнидокс, циклоферон, нистатин, поливитамины, клион Д). Поскольку я засомневалась в наличии уреаплазм и микоплазм (ведь до этого не было), то снова обратилась в лабораторию и сдала кровь. И снова пришел отрицательный нет антител IgG ни на хламидии, ни на уреаплазмы, ни на микоплазмы. Не хочу принимать сильные антибиотики без надобности, поэтому ответьте, пожалуйста: 1. какому из результатов верить — первому, второму, или третьему? 2. может ли быть так, что инфекции присутствуют в мазке или соскобе и отсутствуют антитела к ним в крови? Получается, мой организм отказывается с ними бороться? 3. могут ли в крови присутствовать только антитела IgM и при этом не быть IgG? 4. могла ли половая инфекция привести к такому смертельному воздействию на плод?

Кровь показывает антитела к инфекциям, имуноглобулины класса G — свидетели контакта с инфекцией. Если антител к инфекции нет, то это не отсутствие инфекции, а иммунодефицит. Точная диагностики — ПЦР или ДНК, когда в соскобах слизистой оболочки канала шейки матки и мочеиспускательного канала находят ДНК самих возбудителей. Микоплазмы и уреаплазмы прочно занимают 1 место, как причины прерывания беременности и гибели плода, из-за нарушения контакта плодного яйца и плаценты со стенкой матки, отсюда и ФПН, и гипоксия с гипотрофией плода. Курс лечения Вам назначали устаревшими препаратами, он неэффективен. Теперь надо предохраняться от беременности в течение года. За этот год надо пройти обследование и лечение. Сначала пересдайте ДНК (ПЦР) анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы, вирусы герпес и ЦМВ.

20/04/2004, Аноним
Можно ли приобрести лекарство в аптеке и проводить прижигание самостоятельно при кондиломме (папилломе) на половых органах? Визиты к врачу съедают весь бюджет.

Сначала надо сдать ДНК-анализ на вирусы папилломы разных степеней онкогенности (способности вызывать злокачественный рост). В присутствии этих вирусов никакие прижигания, ни самостоятельные (это больно), ни у доктора, не помогут, вместо уничтоженных кондилом, вырастут новые, которые могут быть уже злокачественные.

20/04/2004, Ната
Пролечилась от уреаплазм следующими препаратами: циклоферон, реницин, макропен, йогурт, гепабене, флуконазол, спринцевания хлорофилиптом и бетадиновые свечи 14 дней. Через месяц после лечения сдала анализы методом ПЦР, результат положительный ++++. Госпожа Сикирина, подскажите пожалуйста, будет ли эффективна Ваша схема лечения после всех препаратов, которые принимались мной раннее? В ней ведь также участвует макропен. Посоветуйте, пожалуйста, чем его заменить в таком случае и будет ли иметь смысл сразу начать повторное лечение?

Рекомендую курс повторного лечения, с другим антибиотиком. 1 этап: Уколы Неовир надо делать через 2 дня, на 3ий по 2 мл в\м сначала 5 уколов, затем — 2 недели перерыв, и еще 5 уколов; это иммуностимуляция. Зитролид (Азитромицин) по 1 капсуле х 2 раза в день, 6 дней; Микосист (Медофлюкон) по 1 капсуле 50 мг в день, 6 дней. Оба препарата начнете принимать в день 2-го укола Неовира, принимаете их вместе с супругом или половым партнером, за 1 час до или через 2 часа после еды. Местно — вагинальный крем Далацин, по 1 аппликатору крема на ночь (приобретите 2 упаковки крема по 20г и по 3 аппликатора в каждой, чтобы проводить лечение 6 дней). После 6 дней антибиотиков начните восстанoвление микрофлоры кишечника. Для этого надо принимать капсулы Примадофилюс по 1 капсуле в день в 1-ую неделю, затем — по 2 капсулы, всего 4 недели. После Далацина воспользуйтесь свечами Пимафуцин — 6 свечей (также надо приобрести 2 упаковки по 3 свечи), по 1 свече 1 раз на ночь; затем Ацилакт по 1 свече на ночь -10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища. Через месяц после окончания лечения надо сдать повторные анализы вдвоем методом ДНК (количественный). В первом этапе надо воздержаться от половой жизни, после — только с использованием презерватива до получения результатов повторных анализов.

21/04/2004, Аноним
На третий день после курса лечения от уреаплазмы, во время секса с партнером, который лечился в это время от уреаплазмы, порвался презерватив. Есть вероятность мне снова заразиться?

К сожалению, да. Если кто-то из вас не долечился, то реально повторное заражение.

22/04/2004, Лиза
Скажите, пожалуйста, у меня есть кандилломы на языке — могу ли я заразить партнёра через поцелуй? Как лечиться в этом случае? Можно ли вылечиться совсем, так как у меня они были и на половых органах?

При поцелуе произойдет заражение, т.к. кондиломы содержат папиллома-вирус. Надо сдать ДНК (ПЦР) анализы на папиллома-вирусы высокого и низкого риска онкогенности, материал для анализа пусть врач возьмет из этих кондилом.

источник

Заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего лечат именно антибиотиками. Это утверждение правдиво только в отношении инфекций, спровоцированных бактериальной флорой. Вирус папилломы человека или герпетическая инфекция требует специфической терапии, медикаменты с антибактериальным эффектом в таком случае не помогают.

Важно отметить, что бактериальные половые инфекции нельзя вылечить каким-то другим лекарством, нужен обязательный курс антибактериальной терапии. Даже если пациенту показалось, что народные средства или другие препараты ему помогли, скорее всего ЗППП просто перешло в хроническую латентную форму. При этом пациент все равно будет заразен для партнеров.

Антибиотики — это лекарства, которые подавляют рост некоторых видов живых микроорганизмов или вызывают их гибель. Препараты бывают синтетическими, полусинтетическими или природного происхождения.

Антибиотики при ЗППП у женщин и мужчин помогают устранить патогенный микроорганизм и избавиться от симптомов воспалительного процесса, которые были спровоцированы патогеном.

Только антибактериальный средства способны одновременно устранить и причину и следствие заболевания.

Лечение ИППП антибиотиками широкого спектра действия проводится по назначению и под контролем врача. Нельзя самостоятельно выбирать такие лекарства, так как это чревато осложнениями. Если пациент будет пить медикамент, неэффективный в отношении возбудителя, лечение ему не поможет. А если принимать антибактериальное средство в недостаточной дозировке, то у бактерий разовьется устойчивость к этому лекарству. В дальнейшем вылечиться будет намного сложнее.

При не осложненных инфекциях, когда пациент своевременно обратился к врачу, показано амбулаторное лечение антибиотиками в таблетированной форме. Выделяют следующие виды антибактериальных таблеток:

Ампициллин, Оксациллин и другие пенициллины показаны при сифилисе. Только белая трепонема не имеет устойчивости к этому лекарству.
Панцеф (цефиксим), Цефаклор и другие цефалоспорины назначают от гонореи.
Офлоксацин и некоторые другие фторхинолоны показаны при хламидиозе, а также микоплазмозе и уреаплазмозе.
Макролиды, например, Сумамед и Эритромицин активны в отношении внутриклеточных паразитов, таких как хламидии.
Гентамицин и Стрептомицин, а также другие аминогликозиды эффективны в тяжелых случаях ЗППП.
Тетрациклин и его аналоги эффективны при хламидии, уреаплазме и сифилисе. Но в последнее время у многих микробов к тетрациклинам обнаружена устойчивость, поэтому применяют их все реже.

При смешанных урогенитальных инфекциях показаны таблетки из группы макролидов, так как они эффективны в отношении большинства инфекций, передающихся половым путем. Макролиды борются с гонококками и спирохетами, а также с хламидиями, гарднереллами.

Капельницы и уколы с противомикробными медикаментами от ЗППП назначают обычно в условиях КВД (кожно-венерологического диспансера). В большинстве случаев можно обойтись препаратами в таблетированной форме. Показания к применению капельниц и уколов:

Необходимо добиться немедленного лечебного эффекта. Такое происходит при тяжелой форме заболевания.
Медикамент необходим, но его нельзя применять перорально. Например, Цефтриаксон эффективен при гонорее и сифилисе, и помогает быстро, но применение возможно только в виде инъекций.
Пациент физически не может принимать таблетки.
Конкретное средство более эффективно при инъекционном введении.

Только врач может адекватно оценить состояние пациента и принять решение о том, каким способом должны поступать препараты в организм.

Свечи с антибактериальным и противовоспалительным эффектом являются прекрасным дополнением при лечении ИППП у женщин. Но важно отметить, что как основное лечение они не используются. Суппозитории вагинальные помогают быстрее снять зуд, устранить патогенную микрофлору со слизистой, уменьшить покраснение и отек. При ЗППП особенно эффективны комбинированные препараты, например, Полижинакс.

Дело в том, что у большинства женщин с ИППП во влагалище наблюдается еще и размножение грибковой микрофлоры, условно-патогенных микроорганизмов. Полижинакс помогает одновременно бороться с возбудителем гонореи, трихомониаза, молочницы и гарднереллеза.

На усмотрение врача могут быть назначены свечи Гексикон, Бетадин и др. Они также оказывают противомикробное действие и помогают избавиться от симптомов ЗППП быстрее.

Если у пациента имеются высыпания или раны на кожных покровах, то понадобится применение мази с антибактериальным эффектом. Самым распространенным вариантом является Левомеколь.

Когда пациент испытывает сильный зуд и расчесывает кожные покровы, на образовавшихся ранках могут сформироваться гнойники, так как патогенные бактерии извне заселяются в пораженные ткани. Левомеколь поможет продезинфицировать ранки и предупредить их нагноение.

Антибактериальные средства по принципу воздействия разделяют на бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают бактерии, к таким препаратам относят пенициллин, цефалоспорины и др. Бактериостатические лекарства вызывают изменения в микроорганизмах, предотвращая их рост и размножение.

Антибиотики широкого спектра действия оказывают влияние на множество микроорганизмов. Их назначают при смешанных инфекциях и если лечение нужно начать незамедлительно, а анализы еще не сданы. После выявления возбудителя врач может рекомендовать именно тот медикамент, который имеет наибольшую эффективность по отношению к найденной бактерии.

Цефалоспорины — бактерицидные медикаменты. Лекарства вызывают лизис клеток, при котором нарушается клеточная мембрана во время деления. Также существуют комбинированные средства, в которые входят пенициллины и другие компоненты, повышающие эффективность средств.

Существует 4 группы цефалоспоринов. К 1 группе относятся препараты узкого спектра действия, например, Цефалексин, который показан при гонорее. 2 группа имеет более широкий спектр действия. Например, Цефуроксим показан при гонорее и многих других инфекционных заболеваниях, среди которых цистит, уретрит, болезни костей и др.

3 группа цефалоспоринов — лекарства широкого спектра действия. К ним относят Цефтриаксон. Назначают при гонорее и других инфекционных заболеваниях. Препараты 4 поколения активны в отношении большинства анаэробных бактерий и бактероидов.

Чаще всего цефалоспорины показаны при гонорее. Цефтриаксон назначают при сифилисе, в основном для повторной терапии, может применяться у детей, так как хорошо переносится. Но при аллергии на пенициллин медикамент противопоказан из-за риска перекрестной аллергии.

Цефалоспорины могут применять и при лечении хламидиоза, но как правило, в комплексной терапии с другим медикаментом, чаще всего макролидом. Также Цефтриаксон показан при рецидивах трихомониаза совместно с противопротозойным средством.

Макролиды оказывают бактериостатический эффект, но в больших концентрациях действуют бактерицидно. Макролиды бывают природного и полусинтетического происхождения. К природным относят Эритромицин и др. К полусинтетическим — Кларитромицин, Азитромицин и др.

Макролиды назначают при хламидиозе, сифилисе, при венерической лимфогранулеме, при токсоплазмозе и многих других инфекционных заболеваниях. Препараты часто используются в комплексном лечении микс-инфекций, вместе с другими антибактериальными медикаментами.

Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке и зависит она от выбранного лекарства, возраста и веса пациента.

При не осложненной гонорее назначают следующие дозировки:

цефтриаксон по 250 мг внутримышечно, 1 раз в день;
цефотаксим по 1 г в сутки внутримышечно;
цефиксим применяют в таблетках по 400 мг.

Если гонорея сопровождается хламидией, то назначают 1 г Сумамеда однократно. Если есть аллергия на макролиды, назначают Доксициклин по 100 мг два раза в день в течение недели.

Эритромицин или Азитромицин показаны беременным, так как препараты не оказывают токсического воздействия на плод.

При микоплазме и уреаплазме также показаны макролиды. Чаще всего это Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, либо Клацид по 500 мг дважды в день. Трихомониаз лечат при помощи противопротозойных средств, например, Метронидазола. Антибиотики назначают в индивидуальном порядке при вторичном проявлении инфекции.

Антибиотики для профилактики ЗППП применяют однократно сразу после полового акта, если риск заражения очень высок. Как правило, используют препараты широкого спектра действия в очень большой дозировке, например, Сумамед в дозе 1000 мг.

Такой метод профилактики является нежелательным и не может применяться постоянно. Во-первых, нельзя точно угадать с препаратом, так разные инфекции требуют разного лечения. Во-вторых, все таблетки имеют побочные эффекты. Можно сильно навредить своему здоровью, если заниматься такой профилактикой.

Чтобы избежать ИППП, надо предохраняться презервативом, а лучше вообще не вступать в половые связи с людьми, чье половое здоровье неизвестно.

Каждое антибактериальное средство имеет свой перечень побочных эффектов, с которым нужно обязательно ознакомиться в аннотации перед началом лечения. Но можно выделить перечень осложнений, которые встречаются при лечении антибиотиками чаще всего:

Нарушение работы ЖКТ, дисбактериоз. Лекарства с антибактериальным эффектом действуют на микрофлору неразборчиво, вместе с патогенами гибнут полезные микроорганизмы в кишечнике;
Нарушение микрофлоры влагалища у женщин, как следствие молочница и бактериальный вагиноз;
Нарушения работы нервной системы, головные боли;
Аллергические реакции;
Уколы могут вызывать болезненность в месте введения, образование гематомы и абсцесса.

Самолечение противомикробными средствами может привести к развитию тяжелого осложнения — инфекции, устойчивой к антибактериальному медикаменту. Это серьезное хроническое заболевание, от которого трудно избавиться в силу отсутствия эффективных препаратов. Чтобы этого не случилось, терапию нужно проводить со специалистом.

Антибиотики эффективны только в отношении бактерий. Но не все ИППП вызваны бактериальной микрофлорой. При следующих заболеваниях антибиотики не назначаются:

влагалищная трихомонада относится к простейшим, соответственно, трихомониаз лечится противопротозойными медикаментами;
герпес лечат противовирусными средствами;
вирус папилломы человека требует применения иммуномодуляторов и противовирусных средств;
при ВИЧ рекомендована антиретровирусная терапия.

Но если врач назначил при этих заболеваниях антибактериальное лекарство, то это не значит, что он ошибся. Вероятно, у пациента была обнаружена сопутствующая бактериальная инфекция, которая требует такого лечения. Если у пациента возникли сомнения по поводу назначенных препаратов, нужно уточнить у врача, с какой целью он рекомендовал тот или иной медикамент, нельзя бездумно прерывать прием антибактериального средства.

источник

Многие интересуются после лечения уреаплазмы: когда сдавать анализы и что это за анализы? Действительно, для определения эффективности проведенной антибактериальной терапии уреаплазмоза к обязательному проведению рекомендован контрольный анализ. Кому-то из пациентов не терпится, они рады провериться хоть на следующий день по окончанию лечения. Однако спешка тут совершенно не уместна. Чтобы не получить ложный результат и не подвергнуться вторичному лечению заболевания, которого уже не существует, нужно выдержать определенный временной интервал после окончания курса приема лекарств. И уже тогда идти сдавать биоматериал для исследований на уреаплазмоз. Точнее установить отсутствие (или еще наличие) заболевания поможет знание конкретных сроков для проведения вторичного анализа и подходящего метода такого контроля.

Уреаплазмы относят к условно-патогенным микроорганизмам (что-то среднее между бактериями и вирусами). Они не имеют ни клеточной мембраны, ни своей ДНК. Этот микроорганизм является обитателем слизистых оболочек органов мочеполовых путей. Всего выделяют 8 типов уреаплазм, однако провокатором уреаплазмоза является только один вид — urealyticum.

Наиболее распространенный путь заражения уреаплазмозом — половой. Также может заразиться ребенок от матери, еще будучи в ее утробе либо в период родов.

Наличие большого желания поскорее узнать о результатах предпринятых лечебных мер не должно послужить поводом для спешки. Должно пройти достаточное количество времени, чтобы четкая схема приема препаратов оправдала свое воздействие. Оптимальным принято считать сдачу второго анализа на уреаплазменную инфекцию по прошествии одного месяца после проведенного курса лечения. Такой интервал позволит исключить обнаружение данных микроорганизмов. Этот отрезок времени необходимо соблюдать всем: и тем, кто занимается планированием ребенка, и тем, кто занимался лечением воспалительного процесса.

Разновидности анализов на уреаплазму для контроля лечения

Пациентам, прошедшим курс лечения от уреаплазменной инфекции, обязательно рекомендуется пройти исследования для установления успешности проведенной терапии. Добросовестные доктора сами просвещают своих подопечных, консультируя по вопросу вторичного обследования и по вопросу, когда сдавать анализы после лечения уреаплазмоза. Но бывает так, что после назначенного лечения пациент остается неосведомленным насчет прохождения контроля по своему заболеванию или может запамятовать сроки контрольной проверки. Далее можно получить исчерпывающую информацию по интересующей теме.

Что первичное, что последующее обследование на инфекцию может быть проведено посредством различных методик. Однако для выполнения контрольной проверки существуют некоторые требования, которые обычно соблюдают для получения более достоверного результата о состоянии здоровья, а не ложно положительного или ложно отрицательного.

Уреаплазменные микроорганизмы поддаются обнаружению при выполнении таких методик, как:

серологическое исследовании крови;
бак посева;
полимеразно-цепная реакция;
микроскопическое исследование.

Для контроля прибегают к первым трем из указанных методик. Далее о каждой из них будет рассказано в отдельности.

Назначением серологического метода является нахождение антител к возбудителю инфекции в крови человека. Для получения биологической жидкости для исследований забор крови осуществляют из локтевой вены преимущественно в утренние часы. На сдачу крови пациент должен явиться на голодный желудок. Время, через которое будут готовы результаты анализа — от 5 дней до недели. Недостаток данной методики — низкая точность, поскольку в целом в организме уреаплазм содержится меньше, чем непосредственно в очаге поражения. При данном обследовании невозможно идентифицировать и тип уреаплазмы.

Приняв решение пройти контрольную проверку по окончании лечения уреаплазменной инфекции по методике ИФА, нужно принять во внимание следующий факт: даже у полностью вылеченного человека в организме продолжительный период будут отмечаться иммуноглобулины G класса. Поэтому и при таком обследовании результаты могут оказаться недостоверными, что потребует от пациента продолжать посещать медицинские кабинеты и бороться с уже отсутствующим заболеванием.

Полимеразно-цепная реакция считается самой точной из всех существующих диагностик. Но только в том случае, если анализ сдается впервые и требуется выявить наличие патологических микробов. Для его выполнения задействуют биоматериал: содержимое уретры, цервикального канала матки или стенок влагалища. Важными условиями его проведения считаются запрет на гигиенические процедуры в день проведения и запрет на мочеиспускание за 2-3 часа до анализа. Так биоматериал не смоется ни водой, ни мочой и сохранится в нужном количестве и состоянии. Также запрещается пользоваться местными контрацептивами и препаратами за пару дней до взятия мазка.

Для контрольного проведения мазка высокочувствительная методика ПЦР не совсем уместна. Врач может ее предлагать и в такой ситуации. Но это не совсем правильно. Дело в том, что не содержащий к этому времени вирусов исследуемый материал может их показать. А на самом деле за вирусы будут приняты погибшие уреаплазмы, ДНК которых и может быть найдено. Поэтому полученный таким путем результат окажется тоже весьма сомнительным.

Бактериологический посев (культуральный метод) самый точный из всех анализов в ситуации с уреаплазмой. Для его проведения отбирают пробы из канала шейки матки, со слизистых уретрального канала, с влагалищных сводов. Далее отобранный материал сажают в особую питательную среду. Так выращивают уреаплазмы. При таком методе выявления инфекции становится возможным выявить не только само наличие существования микроорганизмов, но еще и подсчитать их в количественном выражении. В ходе подобного эксперимента изучается и восприимчивость микробов к разнообразным антибиотическим медикаментам. Эта восприимчивость может подтвердить эффективность подобранной схемы терапии при уреаплазмозе.

Наиболее оптимальным и полезным при вторичном исследовании на уреаплазмы оказывается именно бактериальный посев.

Он позволяет установить, сохранился ли возбудитель уреаплазмоза на поверхностях слизистых оболочек. При сравнении результатов, полученных при культуральном анализе, имеется возможность сопоставить титры и оценить степень снижения количества микроорганизмов в анализируемой жидкости. То есть можно будет судить о терапевтической эффективности лекарств, подобранных врачом.

На данную условно-патогенную бактерию организмом не вырабатывается иммунная защита. В связи с чем в данном вопросе приоритетным должен стать вопрос укрепления иммунной системы. Здоровый иммунитет — надежный барьер от активности, проявляемой со стороны уреаплазм. Элементарная контрацепция при вступлении в половые отношения поможет избежать вторичного инфицирования уреаплазмозом.

Он позволяет убедиться в том, что инфекция излечена.

Гонорея – это половая инфекция, вызванная гонококками.

В качестве контрольного метода диагностики используется:

Она позволяет уменьшить количество папилломавируса в организме человека.

уменьшается риск повторного образования кондилом
снижается вероятность передачи инфекции партнеру
уменьшается риск онкозаболеваний

Критериями излеченности являются:

отсутствие клинических симптомов
чистый мазок на флору после лечения

Мазок методом ПЦР в диагностике инфекционных заболеваний обладает следующими преимуществами:

Прямое определение возбудителей инфекционных заболеваний.

Многие традиционные методы лабораторной диагностики подразумевают выявление возбудителей заболевания по различным косвенным признакам. Например, ИФА-диагностика основана на обнаружении в крови пациента белков, являющихся продуктами распада инфекционных возбудителей, на основании чего врач может поставить тот или иной диагноз. Метод ПЦР-анализа дает прямое указание на присутствие в забранном у пациента материале специфического участка ДНК возбудителя болезни.

Высокая специфичность ПЦР-диагностики.

В процессе проведения анализа в исследуемом материале выделяется фрагмент ДНК, специфичный, т. е. присущий только конкретному возбудителю — только определенной бактерии или вирусу. Данный участок ДНК уникален и не характерен ни для одной инфекции на земле.

Высокая чувствительность ПЦР.

Обнаружение инфекции возможно даже в том случае, если в забранном у пациента материале содержится лишь одна клетка бактерии или вируса. По сравнению с другими иммунологическими и микробиологическими методами диагностики: чувствительность ПЦР-анализа — 10-100 клеток в пробе, другие методы — 103-105 клеток.

0Array ( => Анализы) Array ( => 2) Array ( =>.html) 2

Для ПЦР-исследования может применяться практически любые материалы, в том чиле недоступные для исследования другими методами: слизь, моча, кровь, сыворотка, мокрота, эякулят, соскоб эпителиальных клеток — поскольку инфекция может содержаться в любых биологических выделениях и тканях.

Высокая скорость получения результата ПЦР-анализа.

Единый для всех метод обработки забранного на анализ у пациента материала, детекции продуктов реакции, автоматизированная ПЦР-амплификация позволяются провести полную ПЦР-диагностику за 4-5 часов. В тоже время, на культуральные методы исследования затрачивается гораздо больше времени — от нескольких дней до нескольких недель, поскольку необходимо выделение, а затем и выращивание возбудителя на культуре клеток.

Возможность диагностики любого вида инфекции.

Высокая чувствительность метода ПЦР позволяет диагностировать инфекцию не только на острой стадии заболевания, но и хронические инфекции и даже наличие единичных бактерий или вирусов.

Мазок методом ПЦР позволяет выявить инфекции, которые невозможно обнаружить в мазке на флору: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес.

Какими бы значительными достоинствами не обладал метод исследования, но и ПЦР-диагностика имеет некоторые ограничения. К недостаткам ПЦР-диагностики можно отнести:

Возможность получения ложноположительного результата

ПЦР-анализ может показать положительный результат даже в том случае, если инфекция уже мертва, «убита» антибиотиками, но ее мертвые клетки все еще содержатся в тканях пациента. Как такое возможно? Очень просто. Например, инфекция живет в клетках эпителия (на слизистой половых органов или глаз). И ее полечили. Но для «обновления» клеток эпителия требуется время. Если материал будет забран врачом до срока полного обновления клеток, в материале могут содержаться мертвые клетки инфекции. Клетки, очевидно, содержат генетический материал — ДНК или РНК возбудителя, который и «ищет» ПЦР. ПЦР не отличает мертвые клетки от живых: она ищет ДНК, и «клонирует» их в огромных количествах. Результат такого анализа положительный. В действительности же он является ложноположительным.

Неспособность ПЦР «отличить» мертвую инфекцию от живой налагает определенные требования при использовании ПЦР и для контроля эффективности лечения. Основное правило, конечно же, дождаться полного выведения мертвых остатков инфекции из организма, что у среднего человека происходит в течение 4-8 недель. По истечении этого срока после приема последней таблетки антибиотика метод ПЦР можно и нужно использовать для контроля эффективности проведенного лечения.

гастроэнтерология диагностический комплекс — 5 360 рублей

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия — 15%

1000 рублей снятие ЭКГ с расшифровкой

— 25% первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб. первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта — 1 130 рублей (вместо 1500 рублей) «Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% — 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

На более ранних сроках контроль излеченности можно произвести только с помощью культурального метода, или посева: признаком неизлеченности могут служить только жизнеспособные размножающиеся микроорганизмы.

Нежелательно использовать ПЦР-анализ для диагностики гарднереллеза, так как гарднереллы — возбудители этого заболевания в небольшом количестве в норме живут во влагалище. ДНК этих бактерий же при использовании ПЦР будет раз за разом находиться. Гарднерелл не должно быть в мазке, и бактериоскопия в данном случае — достаточный метод для диагностики гарднерелллеза и контроля лечения.
Изменчивость микроорганизмов

Любой микроб обладает способностью изменяться, причем на уровне ДНК. Наиболее яркий пример из этой области — это вирус гриппа. Переболев однажды, на вирус у человека вырабатываются антитела. Чисто теоретически, если мы переболели гриппом хоть один раз, то как и ветряной, второй раз мы болеть не должны. Но болеем мы практически каждый год. В чем причина? Вирус «мутирует», немного «изменяя» свой геном, и наша иммунная система, наши антитела уже «не узнают» старого гостя в новом обличии. Как ни прискорбно, приходится болеть гриппом заново.

При проектировании амплификатора (тестовой ПЦР-системы) используют специфичный для данного микроорганизма фрагмент ДНК, наименее подверженный изменениям. Он «выбирается» из так называемой высоко консервативной области ДНК. Но изменчивость микроорганизмов может приводить к тому, что некоторые генотипы или штаммы исследуемого возбудителя могут приобретать мутации в амплифицируемом (клонируемом) участке генома, и, таким образом, становиться неуловимыми данной тест-системой.

Таким образом, различные тест-системы — одна из причин, почему анализы, сделанные в разных лабораториях и в разных клиниках «одним и тем же» методом ПЦР могут показывать диаметрально противоположные результаты. Чтобы максимально избегать ошибок по вине мутаций, в настоящее время разработаны стандарты, регламентирующие объем испытаний (включая проверку на перекрестные реакции, а также тестирование известных штаммов определяемого возбудителя), которые должна выдержать тест-система, прежде чем она попадет на рынок и будет использована для диагностики вашего здоровья. Вот почему хорошие клиники и лаборатории используют последние поколения тест-систем. И наш медицинский центр «Евромедпрестиж» один из немногих, кто может предложить своим клиентам качественную диагностику.