Болезни, передающиеся половым путем — это перечень инфекционно-воспалительных патологий, которые поражают мочеполовую систему. Такие инфекции передаются преимущества при сексуальном контакте, реже бытовым путем, и требует своевременной диагностики и лечения.
ЗППП часто начинаются бессимптомно, но при это патогенные микроорганизмы активно размножаются, и пациент может заразить всех своих партнеров. Поэтому так важно своевременно диагностировать венерическое заболевание и вылечить его. Для этого необходимо правильно и своевременно пройти обследование на ЗППП.
- Если пациенту назначено сдать исследование крови, лучше осуществить сбор утром натощак.
- Мочу собирают утром, сразу после сна, то есть первую порцию.
- Запрещено жить половой жизнью 2 суток.
- Нужно сообщить врачу о приеме лекарств, и по возможности, их отменить.
- Запрещено делать спринцевания, вставлять свечи во влагалище, мазать высыпания мазями.
- 3 часа перед сдачей материала запрещено мочиться.
- Если материал собирается дома, отнести его в лабораторию нужно скорее, хранить не рекомендуется.
Женщинам необходимо соблюдать правила, связанные с менструальным циклом. Так, во время месячных мазки на ЗППП обычно не берут. Поэтому проходить исследования лучше на 2-3 день после окончания менструальных выделений. Также врачи рекомендуют сдавать мазки непосредственно перед месячными.
Дело в том, что во время менструации происходит гормональная перестройка в организме, и часто патогенная микрофлора активизируется. Например, большинство женщин сталкиваются с симптомами молочницы именно перед менструацией. Поэтому имеет смысл сдавать мазок в определенные дни.
Всем пациентам перед сдачей биологического материала рекомендовано правильно питаться, не употреблять алкоголь, избегать чрезмерных физических нагрузок. Особенно важно избегать поедания жирной пищи, если назначен серологический анализ на сифилис, иначе можно получить ложноположительные результаты.
Рекомендации по подготовке могут меняться, в зависимости от назначенного исследования. Так, при бактериологическом исследовании категорически запрещено принимать антибиотики. Если пациент уже начал антибиотик, результаты будут неточными.
Непосредственно в день сдачи мазка запрещено проводить туалет половых органов. И очень важно не мочить 3 часа перед сдачей мазка из уретры. Если пациент помочился и сразу пошел на анализ, результат будет ложноотрицательный, так как моча просто смоет патогенную микрофлору.
Если ЗППП сопровождается высыпаниями на слизистых и кожных покровах, то врачу потребуется взять соскоб. Поэтому перед сдачей анализа нужно перестать использовать любые мази и крема, даже увлажняющие и снимающие зуд. Все эти средства помешают получить точный результат исследования.
Некоторые пациенты сталкивались и с рекомендацией, которая носит название провокация. Это специальный метод подготовки, который помогает спровоцировать развитие инфекции и легче диагностировать ее. Назначается чаще всего при повторном анализе, чтобы убедиться в полном излечении.
Провокация бывает медикаментозной и алиментарной. Медикаментозная назначается врачом в индивидуальном порядке, как правило, в условиях КВД. Обычно проводят курс уколов препарата Пирогенал. Самостоятельно пытаться провести медикаментозную провокацию не рекомендуют, так как процедура может иметь сильные негативные последствия, например, развивается сильная лихорадка, возможен анафилактический шок. Да и далеко не всегда такая процедура целесообразна.
Алиментарная провокация представляет собой прием вредной пищи и алкоголя перед анализом.
Соленое, жирное и острое вместе с алкоголем приводят к снижению местного иммунитета. Кроме того, острая и соленая еда способствует раздражению слизистой и стимулирует развитие инфекции. Таким образом, если патогены в мочеполовой системе есть, они как раз себя проявят.
Нужна ли провокация в конкретном случае, нужно уточнить у врача. При проведении современных исследований, таких как ПЦР или ИФА, такая процедура не актуальна. ПЦР обнаружит и минимальное количество патогенов, если есть следы их ДНК в организме пациента. А ИФА вообще исследует антитела к инфекциям, количество бактерий в организме тоже не так важно. Провокацию проводят в основном для бакпосева.
Симптомы болезни, передающейся половым путем, будут зависеть от возбудителя. Но можно выделить ряд общих признаков, которые сопровождают все урогенитальные инфекции:
- Появление специфических выделений из влагалища или уретры. Они плохо пахнут, слишком обильны, меняют цвет на желтый, зеленый, коричневый;
- Покраснение, шелушение и высыпания на наружных половых органов;
- Зуд и жжение в паху, боль при мочеиспускании и при половом акте;
- Боли внизу живота.
Хламидиоз сопровождается гнойными выделениями, болями внизу живота у женщин и в области мошонки у мужчин. У женщин могут возникать межменструальные кровотечения.
Трихомониаз провоцирует желтые и зеленые пенистые выделения, которые имеют резкий неприятный запах. Пациента беспокоит боль во время мочеиспускание, покраснение половых органов.
Микоплазма и уреаплазма не провоцируют обильных выделений и часто протекают в скрытой форме. В острой стадии беспокоит зуд в области половых органов, жжение при мочеиспускании.
Гонорея проявляется яркими симптомами. Возникают гнойные выделения с неприятным запахом, отек и покраснение половых органов. Пациенты жалуются за зуд, боль во время мочеиспускания и полового акта. У женщин гонорея часто протекает в скрытой форме.
При заражении сифилисом на половом органе появляется шанкр (язва), которая неудобств обычно не доставляет. Но если пациент сразу не лечится, появляются симптомы интоксикации всего организма — возникает сыпь, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы. Это состояние опасно для здоровья и жизни пациента.
Отсутствие симптомов не говорит о том, что заражения не произошло. Существует такое понятие как инкубационный период, когда микроорганизм некоторое время находится в организме, но воспаление не провоцирует.
Самый важный вопрос — когда можно сдавать анализы на ЗППП, и через сколько дней после незащищенного акта появятся признаки заражения. Инфекции, передающиеся половым путем, могут не проявлять себя длительное время. Инкубационный период у каждой инфекции индивидуальный:
- Сифилис проявляется через 4 недели, а через 8 недель развиваются вторичные признаки.
- Хламидиоз проявляется через 3-4 недели, реже через 5-7 дней.
- Трихомониаз можно заметить уже на 4 день, если иммунитет ослаблен. Чаще всего должно пройти 3 недели.
- Гонорея начинает беспокоить уже через неделю после заражения. Если симптомы быстро исчезли, то говорят о переходе патологии в хроническую форму.
- Заражение микоплазмой можно выявить уже на 3 день. Если инфекция скрытая, симптомов может вообще не быть.
ВИЧ-инфекция имеет самый длинный латентный период. Так, инфекция может не проявлять себя многие годы, до 10-15 лет. При этом пациента могут беспокоить частые простуды, диарея, увеличенные лимфоузлы и повышенная температура тела.
ПЦР или полимеразная цепная реакция — это один из современных методов диагностики, который позволяет обнаружить даже скрытые внутриклеточные инфекции. При помощи метода лаборант изучает цепи ДНК, выделенные из биологического материала. Если имеется хотя бы молекула ДНК патогенного микроорганизма, инфекция будет выявлена.
Но возникает закономерный вопрос, через сколько после незащищенного ПА имеет смысл сдавать кровь на ПЦР. Лучше всего подождать 2 недели, чтобы патоген немного размножился. Тогда результаты будут наиболее точные.
Если пациент хочет сдать ПЦР через несколько дней после незащищенного секса, то это не запрещено.
Метод достаточно чувствителен, он поможет выявить инфекцию в самой начальной стадии. Но в таком случае лучше сдавать мазок из уретры или влагалища.
Исследование мочи является распространенным методом диагностики инфекций, передающихся половым путем. Пройти обследование могут мужчины и женщины, для этого необходимо собрать утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер и немедленно доставить в лабораторию.
Анализ мочи на ЗППП поможет не только выявить возбудителя, но и оценить степень воспалительного процесса. Например, мазок или соскоб не поможет обнаружить инфекцию в мочевом пузыре или почке. Только при помощи анализа мочи врач сможет заподозрить распространение патогенных организмов из мочевыводящего канала на внутренние органы.
Так же как и с анализом крови, перед половым актом и сдачей мочи должен пройти достаточный промежуток времени. Если пройти обследование сразу же после полового акта, то результат скорее всего будет ложноотрицательным, так как инфекция находится в латентном состоянии. Через 14 дней активизируются большинство ЗППП.
Анализ семенной жидкости назначают пациентам, у которых можно заподозрить воспаление предстательной железы или яичек в хронической стадии. Обычно такие подозрения у врача возникают на фоне бесплодия, эректильной дисфункции, при увеличенной предстательной железе.
Если пациент ничем таким не страдает, то будет достаточно сдать мазок из уретры и анализ мочи/крови, чтобы обнаружить патогенную флору и заняться ее лечением. Если мазки ничего не показали, а нарушение имеется, анализ спермы показан.
Исследование семенной жидкости не имеет смысл проводить ранее чем через 2 месяца после незащищенного полового акта. Потому что до этих пор в ряд ли удастся обнаружить какие-либо изменения. Процесс созревания сперматозоидов длится около 70 дней. Чтобы обнаружить патологию сперматозоида и диагностировать инфекцию, нужно подождать пока полностью созреет новая партия гамет.
Обследование беременных на заболевания, передающиеся половым путем, проводится в обязательном порядке. При том, анализы женщины сдают по одному разу в каждом триместре, то есть трижды за беременность.
Любые инфекции в период беременности создают серьезную опасность для плода. Если женщина заразилась впервые, либо произошло обострение хронической инфекции, патогены могут проникнуть через плаценту и вызвать пороки развития у ребенка, а также преждевременные роды, смерть плода.
Своевременная диагностика ЗППП при беременности поможет избежать таких серьезных осложнений, так как женщине будет назначено лечение. Но лучше всего обследоваться в период планирования и вылечиться до зачатия, чтобы не подвергать плод влиянию антибактериальных и противовирусных средств.
При беременности сдают следующие анализы:
- Мазки из влагалища и уретры на хламидии, трихомонады, гонорею, уреаплазму и микоплазму.
- Исследование крови на TORCH-инфекции. Сюда относится краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес.
- Реакция Вассермана (RW) или ее новый аналог, реакция микропреципитации (RPR). Это исследование крови на сифилис.
- Анализы на гепатиты;
- Обследование на ВИЧ-инфекцию.
Пройти такое комплексное обследование может каждая гражданка РФ, имеющая полис ОМС. Достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства и встать на учет по беременности. Гинеколог будет регулярно обследовать женщину и назначать ей исследования, в том числе и на ИППП. Сдавать их нужно своевременно и обязательно.
Если у беременной женщины случился случайный незащищенный половой акт, об этом нужно сразу же честно сообщить своему гинекологу или обследоваться анонимно, если женщина сильно стесняется. В любом случае, нельзя молчать и надеться на лучшее, бездействие может привести к тяжелым последствиям, среди которых смерть плода.
источник
Анализ крови на скрытые инфекции необходим для выявления патогенных микроорганизмов, которые являются провокаторами таких заболеваний, передающихся половым путем, как уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, папилломавирусная и цитомегаловирусная болезни, гепатит и ВИЧ-инфекция.
Под скрытой инфекцией подразумевают собой носительство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, способных при благоприятных для них условиях спровоцировать развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Скрытая инфекция может долго не давать о себе знать, но присутствовать в организме, то есть период носительства может быть довольно продолжительным. При определенных условиях, например, ослаблении функциональности иммунной системы, возбудитель инициирует патологический процесс, после чего развивается полноценная клиническая картина того или иного заболевания. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями этапности и течения, поэтому нельзя выделить строгие этапы развития скрытой инфекции. Однозначно можно сказать только о двух обязательных стадиях — стадии носительства и стадии развития клинической симптоматики.
Перечень признаков развития скрытой инфекции также варьирует в зависимости от патологии. Инфекционные патологии, передающиеся половым путем, не всегда затрагивают только лишь репродуктивную систему. Поэтому клиника может быть многообразной. Особенности симптоматики отдельных болезней будут рассмотрены ниже.
В перечень показаний для назначения анализа на скрытые инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, входят:
- болевой синдром в нижней части живота;
- выделения из влагалища в большом количестве, с неприятным запахом, нехарактерным цветом;
- планирование беременности;
- подготовка к хирургического вмешательству на органы выделительной и репродуктивной систем;
- случайный незащищенный половой акт;
- проблемы бесплодия и невынашивания;
- контроль эффективности терапевтической коррекции инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Особенно важен анализ на скрытые инфекции при вынашивании беременности и во время подготовки к ней. Врач должен выдавать направление на обследование женщинам, которые планируют забеременеть, а также контролировать состояние здоровья пациенток, которые уже вынашивают ребенка.
В перечень заболеваний, которые могут быть выявлены после лабораторного обследования, включены патологии, рассмотренные ниже.
Герпетические заболевания — простой герпес и цитомегаловирусная инфекция — широко распространены, могут протекать скрыто. Опасны для беременных, поэтому включены в перечень обязательных анализов (комплекс ToRCH-исследований).
Инфекция, спровоцированная вирусом папилломы человека. Определенные типы ВПЧ являются провокаторами онкологических патологий., в частности, рака шейки матки. В настоящее время во многих странах проводится вакцинация против 16 и 18 типов ВПЧ, которые наиболее часто провоцируют онкозаболевания.
Гарнднереллез, или бактериальный вагиноз, развивается как следствие нарушения дисбаланса микрофлоры влагалища. Возбудителем патологии является специфический микроорганизм — гарднерелла. При заболевании увеличивается объем выделений из влагалища и они приобретают неприятный запах.
Кандидоз, или молочница, — заболевание, которое развивается из-за нарушения баланса флоры влагалища и интенсивного размножения грибков рода кандида. Патология характеризуется появлением творожистых выделений, а также зудом. Болезнь может проявляться при ослаблении иммунитета и приеме больших доз антибиотиков.
Эти патологии провоцируются, соответственно, такими возбудителями, как микоплазма и уреаплазма. Таксономически эти патогены находятся между бактериями, вирусами и грибами, имея сходные и отличные черты с каждым из этих классов. Основным путем передачи инфекции является половой. Симптоматика после заражения может не проявляться на протяжении долгого времени. Заболевание может проявиться при снижении функциональности иммунитета, то есть возбудителей следует считать условно-патогенными.
Пациентам мужского пола заражение может грозить простатитом, а женского — повреждением эндометрия и плодного яйца в период вынашивания ребенка. Из-за этого возможны выкидыши, мертворождения, а также отрицательное влияние на развитие плода в случае нормального вынашивания.
Возбудитель — хламидия, внутриклеточный паразит. Заболевание может протекать бессимптомно, однако, также опасно для женщин во время беременности, поскольку может оказать негативное влияние на плод. Кроме того, инфекция может стать причиной бесплодия.
Гонококки провоцируют такое неприятное и опасное заболевание, как гонорея. Патология проявляется как интенсивный воспалительный процесс, провоцирующий такие симптомы, как зуд, обильные желтоватые выделения, боли и кровь при мочеиспускании.
Следует рассмотреть еще ряд заболеваний:
- Актиномикоз. При нарушении местного иммунитета актиномицеты способны вызывать воспалительный процесс на слизистой оболочке.
- Трихомониаз. Симптоматика данной патологии заключается в появлении обильных пенистых выделений с неприятным запахом, также для заболевания характерны зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании, дискомфорт при половых контактах. Однако, хронический трихомониаз может и не давать ярких симптомов. Поэтому после курса терапии от этой патологии следует обязательно несколько раз проходить лабораторный контроль для подтверждения излечения.
- Гепатиты (В, С). Возбудителями являются вирусы гепатита, которые могут поступать в организм человека при половом контакте. Заболевание на протяжении длительного времени может не давать о себе знать, однако, может провоцировать крайне тяжелые последствия. Поэтому следует регулярно проходить профилактические обследования.
- ВИЧ-инфекция. Опасная болезнь, возбудитель которой может передаваться половым путем. Чтобы предупредить заболевание, следует соблюдать профилактические меры, исключая незащищенные половые контакты, использование нестерильного медицинского инструментария и другие факторы, способные спровоцировать заражение.
Скрытые инфекции весьма коварны и могут вызывать очень тяжелые заболевания. По этой причине и велика важность регулярных профилактических и диспансерных обследований.
Анализ на скрытые инфекции может проводиться с использованием нескольких основных методик:
- Иммуноферментный анализ (кратко называется ИФА). С его помощью в крови определяются антитела к антигенам возбудителей скрытых инфекций. Методика отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью в биоматериале (мазок из влагалища, уретры, кровь, сперма) определяется РНК или ДНК патогена. Методика характеризуется высокой точностью и специфичностью, позволяет определить наличие генетического материала инфекционного микроорганизма даже при крайне малом его количестве.
- Бактериальный посев с выделением культуры провокатора заболевания и определением его чувствительности к антибиотическим препаратам. Метод важен для подбора наиболее эффективной схемы лечения заболевания при его выявлении.
- Бактериоскопия. Мазок на скрытые инфекции исследуется посредством микроскопии.
Расшифровка мазка на ИППП может выявить гонококки, гарднереллы, мицелий и споры грибка рода Кандида, трихомонады. При подозрении на гонорею проводят еще одно исследование, при котором изучают мазок биоматериала на гонококки.
Перед посещением медицинского учреждения для сдачи биоматериала из влагалища или уретры необходимо:
- за двое суток исключить половые контакты;
- за двое суток исключить применение интравагинальных таблеток, суппозиториев и спринцевания;
- на протяжении двух часов до взятия биоматериала не мочиться;
- женщинам рекомендуется сдавать анализ на 4-5 день менструального цикла, сразу после завершения менструальных кровотечений.
Перед визитом в лабораторию для сдачи крови на анализ следует:
- не принимать пищу на протяжении 8 часов (рекомендуется кровь сдавать утром натощак);
- за два дня не пить алкоголь и не есть слишком жирную, копченую, соленую пищу;
- не курить непосредственно перед сдачей крови;
- исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
- посоветоваться с врачом насчет необходимости отмены принимаемых лекарственных препаратов.
На осмотре гинеколог или уролог берет биоматериал при помощи стерильного одноразового инструмента. У мужчин материал берется из мочеиспускательного канала, а у женщин — из влагалища, цервикса и уретры. После этого или делается мазок и стекло поставляется в лабораторию, или биоматериал помещается в одноразовую пробирку и также отправляется на исследование. Скорость проведения анализа зависит от загруженности лаборатории.
Процедура забора крови для анализа
Так же берут анализ крови на скрытые инфекции. Кровь берут из локтевой вены, центрифугируют, отбирают сыворотку и проводят исследование.
Скорость выполнения анализа зависит от загруженности лаборатории, но в среднем составляет 1-2 дня. Исключением являются бактериологические анализы, требующие более долгого ожидания — 5-7 суток. Расшифровка исследования проводится специалистом. В здоровом состоянии никаких инфекций не должно быть выявлено. При подтверждении присутствия возбудителя заболевания в биоматериале необходима консультация специалиста для назначения лечения.
Обратите внимание! После курса терапии обязателен регулярный лабораторный контроль, который призван подтвердить эффективность лечения и своевременно предпринять необходимые меры, если полное излечение не было достигнуто.
Диагностика скрытых инфекций у беременных женщин крайне важна, поскольку некоторые патологии довольно опасны и могут привести к нежелательным последствиям, которые включают риск невынашивания и пороки развития у малыша. Поэтому на протяжении беременности женщина несколько раз должна сдать анализы на выявление скрытых инфекций. Своевременное обнаружение патологии позволит предотвратить развитие серьезных осложнений.
Каждый человек должен помнить и о мерах профилактики, предупреждающих возможность заражения половыми инфекциями. В их перечень входят:
- использование барьерных средств контрацепции при половом контакте;
- воздержание от случайных сексуальных связей;
- соблюдение правил личной гигиены;
- обращение к врачу при необходимости экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем (специалист назначит антисептические, антибактериальные, противовирусные препараты по ситуации).
Таким образом, важность исследований биоматериала на скрытые инфекции, передающиеся половым путем, неоспорима. При наличии показаний, а также в процессе регулярного профилактического обследования следует сдать нужный анализ для выявления возбудителей или для подтверждения того, что пациент ничем не болеет и носителем патогенов не является.
При обнаружении инфекционных микроорганизмов и антител к ним врач должен назначить курс терапевтической коррекции, по завершению которого обязательно проведение лабораторного контроля состояния здоровья пациента.
Помните! Внимательное отношение к своему здоровью позволит предупредить заболевания или выявить их на ранней стадии, когда меры терапевтической коррекции будут наиболее эффективны.
Однако, некоторые болезни очень сложно, а иногда и практически невозможно вылечить даже при условии ранней диагностики. Поэтому крайне важно соблюдать все меры профилактики заражения заболеваниями, которые передаются половым путем.
источник
После того как человек заразился инфекционным заболеванием, его нельзя определить сразу же. Должно пройти какое-то время, чтобы количество бактериальных клеток или вирусных частиц увеличилось.
Через сколько сдавать анализы на ЗППП?
Сроки бывают разными, исходя из конкретной инфекционной патологии. Но в основном их сдают не ранее чем через две недели. При некоторых заболеваниях времени может пройти чуть больше или чуть меньше.
Поговорим о том, через какой промежуток времени диагностические исследования могут дать правильные результаты.
- Через сколько проявляются ЗППП
- Когда сдаются анализы после заражения ЗППП
- Когда сдать анализы на ЗППП после курса терапии
- Анализ крови на ЗППП
- Анализ на ЗППП методом ПЦР 15 инфекций
- Анализ спермы на ЗППП
- Анализ мочи на ЗППП
- Результаты анализов на ЗППП
- Сколько стоит анализы на ЗППП?
- Перед анализом на ЗППП
- Анализы ЗППП при беременности
- Как анонимно сдать анализы на ЗППП
Когда человек имел не защищенный половой контакт с зараженным партнером, в его уретру попадает какое-то количество болезнетворных микробов. Но их недостаточно для развития симптомов заболевания. Поэтому вначале инфекция никак себя не проявляет.
Воспалительная реакция ещё не развивается. Постепенно количество бактерий или вирусов увеличивается. Начинается реакция иммунитета. Вырабатываются антитела для уничтожения патогенных форм микроорганизмов. Только после этого появляются первые симптомы. А промежуток времени до их возникновения называют инкубационным периодом. Он во многом определяет, через сколько можно сдавать анализы. Период этот разный для разных инфекций. Для одних он может длиться лишь 2-3 дня – как для гонореи. Для других – продолжается месяцами, как для папилломавирусной инфекции.
Иногда симптомы не появляются вовсе. В таком случае, через сколько дней проходить диагностику? Значит ли отсутствие симптомов, что определить инфекцию невозможно? Конечно же, нет. Современные методы диагностики позволяют определять возбудителя даже при минимальном его количестве. Поэтому анализы становятся положительными, едва только патогены начинают выделяться во внешнюю среду.
Стандартный срок, через который врачи-венерологи рекомендуют сдать анализы после незащищенного полового акта, составляет 14 дней. На это время стоит ориентироваться, если нет симптоматики заболевания. Если они есть, можно прийти на диагностику и раньше. К примеру, у мужчин при гонококковой инфекции гной может начать выделяться из уретры уже через 3 суток после заражения. Тогда не обязательно ждать 2 недели.
Можно сразу прийти в медучреждение и провести исследования. При наличии гонококка они будут положительными.
Чем сильнее выражены симптомы, тем легче обнаружить инфекцию. Но бывает так, что незащищенный половой акт состоялся, а симптомов нет. В таком случае не стоит думать, что вы не заразились.
Многие инфекции могут иметь инкубационный период до 1 месяца и более. Иногда симптомы не появляются вообще. Например, при гонорее их нет у 50% женщин, а при трихомониазе – у 50% мужчин. Поэтому в любом случае обращаться в клинику для сдачи анализов нужно. Ведь если вы проигнорируете необходимость обследования, вполне вероятно, что будете длительное время страдать скрытой венерической инфекцией. Вы постоянно будете заражать других людей. А кроме того, инфекция активизируется в самый неподходящий момент, когда иммунитет даст сбой. Например, после наступления беременности или после тяжелой болезни. И даже при бессимптомном течении инфекция может постепенно распространяться во внутренние половые органы. Поэтому она способна вызывать различные осложнения. В том числе возможно мужское или женское бесплодие. Поэтому не стоит пренебрегать своим репродуктивным здоровьем.
Через 2 недели после незащищенного секса с подозрительным половым партнером пойдите в клинику и сдайте анализы. Это займет у вас 1 час времени, если вы обращаетесь в платное медучреждение. Зато вы вовремя обнаружите инфекцию и вылечите её. А если анализы покажут, что вы не заразились, наградой за скрупулезное отношение к своему здоровью станет эмоциональный покой. Ведь вы будете точно знать, что здоровы, что осложнений ждать не стоит, и что вы никого не заразите во время секса.
После прохождения курса терапии инфекционного заболевания сдавать анализы сразу же нет смысла. Потому что резко увеличивается риск ложноотрицательного результата. При некоторых исследованиях он может быть наоборот, ложноположительным. Для подтверждения излеченности обычно не используют анализы крови на антитела. Применяют методы прямого обнаружения возбудителя. К ним относятся:
- бактериоскопия;
- ПЦР (выявление генотипа микроорганизма);
- бактериологический посев (выращивание бактерий на питательной среде).
Если сделать слишком рано бак посев или провести бактериоскопическое исследование, то анализ может быть ложноотрицательным. Потому что большинство бактерий уничтожены антибиотиками.
Взятый клинический материал ещё может содержать антибактериальные средства. Они убивают микробов и не дают им развиваться на питательной среде. А при микроскопии отделяемого из уретры возможен лейкоцитоз как остаточное явление после перенесенной инфекции. Поэтому нельзя однозначно сказать, что он говорит об активном воспалении.
При проведении ПЦР результат может быть ложноположительным. Потому что мертвые бактериальные клетки тоже имеют генетический материал. Он может быть определен в ходе диагностики. Но при этом положительный результат не будет свидетельствовать однозначно о том, что лечение завершилось неудачей. Таким образом, анализы непосредственно после окончания антибактериальной терапии не всегда достоверны. Поэтому есть смысл не сдавать их сразу. Нужно подождать 2 недели. Это стандартный срок, который должен пройти с момента приема последней таблетки или введения парентерально дозы антибиотика. При некоторых патологиях контроль проводится позже.
В частности, при уреаплазменной и микоплазменной инфекции анализы иногда сдают не через 2, а через 4 недели. А при гонорее требуется двойной контроль. Первый проводится уже через 2 дня после антибиотикотерапии. Он нужен, чтобы в случае необходимости сразу же продолжить лечение другим препаратом. Но если результаты показывают, что инфекции нет, терапию прекращают. Через 2 недели сдается повторно анализ. Он необходим, потому что через 2 дня возможны ложные результаты. А вот через 2 недели они уже будут считаться достоверными. Поэтому в случае невыявления инфекции лечение можно прекращать. Если пациент лечится в государственной больнице, его снимают с учета.
Иногда в диагностике передающихся половым путем заболеваний применяют ИФА или другие серологические исследования. Они направлены на поиск антител. Это факторы иммунитета. Они вырабатываются иммунными клетками для защиты организма от конкретных инфекций. Это часть специфического иммунитета. То есть, антитела воздействуют не на всех микробов, а только на конкретные виды патогенов. Поэтому их наличие говорит о том, что в организме присутствует та или иная инфекция. Например, при обнаружении антител к хламидиям можно прийти к выводу, что человек болен хламидиозом.
ИФА остается основным методом диагностики таких заболеваний как сифилис или ВИЧ. А вот другие венерические инфекции таким способом выявляются редко.
Анализ крови используется как скрининговый метод. Например, при беременности женщины сдают кровь на хламидиоз и герпес. Но в то же время полученные результаты являются лишь ориентировочными и требуют подтверждения диагноза другими методами.
На инфекции ЗППП анализ крови может давать ложные результаты. Например, проведение исследования сразу после заражения будет отрицательным, потому что антитела ещё не успели выработаться.
Диагностика после излечения может дать положительные результаты, потому что антитела ещё не успели вывестись из крови. Для получения более точных результатов проводится одновременное исследование на иммуноглобулины разных классов. Кроме того, диагностика осуществляется в динамике. Человек сдает 2 анализа крови с разрывом в 2 недели. Расшифровка проводится врачом. Исходя из результатов, он может назначить лечение или уточняющие исследования.
Часто бывают ситуации, когда люди проверяются на инфекции с целью профилактики. Тогда доктор старается назначить исследование сразу на большое количество венерических заболеваний. Это может быть анализ на ЗППП 12, 15 и более инфекций. Сюда входят ВИЧ, гепатиты, гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз, герпес. В исследование могут включать определение ВПЧ, микоплазмы, уреаплазмы, кандиды, гарднереллы.
Обычно берется мазок на флору, соскоб из уретры для проведения ПЦР, а также анализ крови на антитела.
Пройдя полное исследование, вы можете быть уверены, что ни одна инфекция не скроется от врача. Она будет обнаружена и своевременно излечена.
Если же окажется, что у вас нет инфекционных болезней, вы будете уверены на 100% в своей чистоте, потому что проверились на все возможные заболевания.
Мужчины могут сдать анализ спермы на половые инфекции вместо мазка. Особенно часто это исследование назначается при подозрении на орхоэпидидимит или простатит. Кроме того, инфекция в уретре может быть обнаружена таким способом. Потому что сперма до того как попасть во внешнюю среду проходит через мочеиспускательный канал.
Бактерии попадает в неё и могут быть обнаружены при помощи ПЦР. Исследование не позволяет точно установить, где именно локализуется инфекция. Но это не столь важно, ведь антибиотики в любом случае назначаются внутрь или парентерально. Они способны уничтожить патогенов, где бы те ни находились. Важно лишь установить сам факт их наличия в мочеполовой системе.
Исследование мочи может проводиться на ЗППП только у мужчин. Они сдают первую утреннюю порцию в стерильный контейнер. Количество требуется небольшое – обычно от 20 до 50 мл. Моча доставляется в лабораторию и исследуется методом ПЦР.
Обнаружение в ней ДНК возбудителей венерических заболеваний является основанием для назначения антибактериального лечения.
Только врач может оценивать результаты лабораторных исследований. Потому что они могут трактоваться по-разному. Иногда результаты достаточно простые для понимания. Например, если вы сдаете ПЦР на гонококка, он может быть обнаружен или не обнаружен. Если обнаружен, вы больны, если нет – вы здоровы. Но не всегда всё так просто.
Некоторые патогены вызывают воспаление только при достижении определенных концентраций. Результаты могут даваться количественные или полуколичественные. Дополнением к бак посеву может быть антибиотикограмма, которая не всегда понятна пациенту. Наиболее сложные для расшифровки анализы крови на ИППП. Потому что определяются разные классы антител, и по наличию/отсутствию различных классов иммуноглобулинов доктор судит о наличии у больного заболевания и его стадии.
Обследование на венерические болезни требует определенных финансовых вложений. Цена зависит от:
- метода исследования;
- количества инфекций.
Обычно дешевле всего сдать мазок из урогенитального тракта для бактериоскопического исследования. Это обойдется приблизительно в 600-700 рублей. Недорого стоит бактериологический посев. Исходя из того, какую инфекцию ищет специалист, такая диагностика может обойтись в сумму от 700 до 1500 рублей.
Если вы хотите сдать анализ крови на ЗППП, цена исследования составит одну-полторы тысячи рублей. Дешевле всего обходится ПЦР. Она стоит около 300 рублей за одну инфекцию. Но часто ПЦР проводится сразу на несколько заболеваний. Соответственно, сумма умножается на 5, 10, 15, а зависимости от числа возбудителей.
Стоимость анализа на ЗППП существенным образом зависит от того, знаете ли вы, чем могли заразиться. К примеру, если проводить исследование только на хламидиоз, цена не будет большой. А вот если сдавать комплексный анализ на ЗППП для мужчин, стоимость окажется гораздо выше.
Обычно врачи не назначают исследование только на одну инфекцию. Потому что практика показывает: более чем в 50% случаев у пациента обнаруживается 2 и более возбудителя венерических болезней одновременно.
Соответственно, даже при микроскопически подтвержденном трихомониазе или гонорее есть смысл провести исследования и на другие ИППП. Не лишним будет также провериться на сифилис, ВИЧ и гепатиты. Чтобы сдать анализы на ЗППП в Москве недорого, вы можете обратиться в нашу клинику. Мы работаем сразу с несколькими столичными лабораториями. Поэтому всегда знаем, куда лучше отправить тот или иной анализ. Кроме того, мы сравниваем цены и стараемся сделать обследование более доступным по цене для пациента.
Основные анализы на ЗППП требуют определенной подготовки.
В большинстве случаев в качестве клинического материала используются мазки из урогенитального тракта. Поэтому перед тем как сдать весь перечень анализов на ЗППП, нужно:
- не заниматься сексом 2 дня;
- женщинам – дождаться окончания менструаций, не спринцеваться и не проводить каких-либо исследований, связанных с проникновением инструмента во влагалище;
- не мочиться 2 часа;
- не принимать антибиотики и не использовать антисептики (анализы на ЗППП сдаются до начала лечения).
Если сдается кровь, особой подготовки не требуется. Но обычно её сдают натощак утром.
Не всегда обследование на венерические заболевания проходят люди, которые уже страдают от симптомов этих патологий или имели незащищенный секс с новым партнером. Иногда анализы сдают просто так, для профилактики. Потому что многие инфекции протекают скрыто и клинически не проявляются. Особенно важным считаются анализы на ЗППП при планировании беременности. Их должны сдавать все супружеские пары.
Даже если у вас давно не было секса ни с кем, кроме супруга (супруги) вполне вероятно, что некоторые «грехи молодости» ещё обитают в вашей мочеполовой системе. И они могут навредить будущему ребенку.
Анализы перед беременностью сдаются, потому что:
- инфекции могут нарушать фертильность и вызывать бесплодие;
- бактерии и вирусы опасны для развивающегося плода;
- некоторые заболевания могут передаваться ребенку внутриутробно или во время родов.
Своевременно сданные исследования для женщин и мужчин позволяют оценить шансы успешного наступления беременности и её вынашивания.
В случае обнаружения заболеваний может быть проведено лечение ещё до зачатия ребенка. Это позволит избежать риска негативного воздействия препаратов на организм плода и беременной женщины.
Перечень анализов, которые необходимы в первую очередь:
- парентеральные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты);
- хламидиоз;
- гонорея;
- трихомониаз;
- герпес;
- цитомегаловирус.
Если вы не успели сдать эти анализы и уже забеременели, диагностику все равно нужно пройти в первом триместре. Потому что при обнаружении ЗППП следует принять меры для минимизации рисков для матери и плода. В том числе лечение может быть назначено на ранних сроках гестации, если того требует клиническая ситуация. В иных случаях может быть проведена профилактика перед родами для предотвращения передачи инфекционного заболевания ребенку.
Врачи обязательно должны знать, имеются ли у вас ЗППП, чтобы помочь выносить беременность и родить здорового малыша.
Многие пациенты ищут, где анонимно сдать анализы на ЗППП. Причины такого желания очевидны. Никто не хочет становиться на учет по венерическому заболеванию. Ведь факт болезни отметят в медицинской карте. Впоследствии все врачи, которые будут лечить пациента, узнают, что он когда-то страдал половой инфекцией. Если это будет задокументировано, то могут узнать родственники. На работе тоже могут узнать о том, почему вы посещали медучреждение. А так как венерические заболевания в обществе не приветствуются, лучше сдать их анонимно.
Мы приглашаем вас в нашу клинику. У нас можно провериться как на конкретные инфекции, так и пройти комплексное обследование. Цена зависит от количества инфекций. Она может составлять от 2 до 6 тысяч рублей и более.
Чем больше комплекс анализов на ЗППП, тем дороже обойдется обследование. В нашей клинике вам предложат:
- качественные медицинские услуги;
- современные и достоверные анализы на любые инфекции;
- безболезненное взятие мазков;
- сохранение анонимности;
- возможность не только обследоваться, но и лечиться анонимно.
Сдать анализы после незащищенного секса нужно обязательно. Потому что нелеченные инфекции развиваются и вызывают осложнения. Они передаются вашим половым партнерам, которые вряд ли будут вам благодарны за заражение венерическим заболеванием.
При подозрении на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), развиваются вследствие попадания патогенных микроорганизмов через интимный контакт. Инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса и соответствующий ответ иммунной системы. Возбудители венерических заболеваний относятся к разным классам микроорганизмов, поэтому имеют различный инкубационный период, скорость развития и симптоматику. Это означает, что период времени, через который можно выявить тип возбудителя, также имеет разные показатели. Какие анализы на ЗППП сдавать и через какое время — определит врач на первом приеме.
Диагностика венерических болезней включает несколько основных видов исследований. Через какое время сдавать анализы на ЗППП должен определить врач после осмотра. Большинство половых инфекций начинают явно проявляться только после инкубационного периода, в течение которого микроорганизмы активно развиваются в мочеполовой системе. При этом внешних признаков заболевания нет, но специалист при осмотре может заметить изменения в слизистых оболочках и выделениях из уретры и половых органов, которых сам пациент пока не ощущает.
Не нужно ждать появления характерных симптомов прежде чем обратиться к венерологу для обследования. Сразу после незащищенного полового акта нужно сдать анализы на ЗППП.
Современные виды исследований позволяют выявить инфицирование уже на ранней стадии, поэтому затягивать визит к венерологу не стоит. Если произошел контакт с малоизвестным или ненадежным партнером, важно своевременно обратиться к врачу и пройти специализированное обследование.
Однако сразу это делать может оказаться нецелесообразно и мало информативно. Через сколько дней делать анализ на ЗППП, зависит от типа возможного заболевания и выбранного/предложенного исследования. У каждого вида инфекции своя продолжительность инкубационного периода. Выявить наличие возбудителя до того, как он разовьется и размножится в организме очень сложно. Многие виды применяемых исследований в такой ситуации просто не эффективны.
Чтобы разобраться в вопросе, через сколько сдавать анализы на ЗППП после контакта, стоит обратить внимание на инкубационный период самых распространенных венерических болезней:
- для гонореи период развития составляет от 2 до 5 дней;
- для гонореи в ассоциации с трихомониазом от 7 до 10 дней;
- для сифилиса — от 2 недель до 6 месяцев;
- для хламидиоза — от 2 недель до 2 месяцев;
- для ВИЧ-инфекции — от 2 недель до 6 месяцев.
Скорость инкубационного периода зависит от состояния здоровья человека, активности его иммунной системы. Чем сильнее сопротивляется организм, тем медленнее развиваются патогены. Через сколько после заражения покажет анализ ЗППП определяется видом исследования. К наиболее распространенным и информативным видам анализов на выявление половых инфекций относятся:
- Бактериоскопия — изучение окрашенного или неокрашенного мазка под микроскопом. Данным методом можно обнаружить генитальный герпес, бактериальные и грибковые инфекции. Продолжительность самого исследования зависит от применяемой техники, возможен вариант экспресс-анализа, при котором результат будет готов уже через 15-20 минут.
- Бакпосев — более сложное и продолжительное исследование, при котором биоматериал (кровь, моча, мазок уретры или влагалища) помещают в специальную питательную среду. Если в материале присутствуют патогены, они начинают активно размножаться, что становится очевидным при дальнейшем изучении. Длительность исследования зависит от типа возбудителя и может продолжаться период времени от 2 суток до 2 недель. Благодаря этому анализу, специалисты могут точно установить вид и совокупность патогенов, подобрать активные против них препараты.
- ПЦР-диагностика — наиболее точный и информативный вид исследования, позволяющий выявить любые виды инфекционных патогенов (в том числе ВИЧ и гепатит). Во время исследования определяется ДНК возбудителя, при этом не имеет значения насколько активно успели размножиться патогены. Высокая точность и чувствительность этого анализа позволяет диагностировать инфекцию даже при крайне малом количестве патогенов. В качестве биоматериала для исследования могут быть использованы различные жидкостные среды организма (моча, кровь, сперма), чаще всего проводят анализ крови. Продолжительность исследования 4–5 часов.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) — исследование крови, направленное на выявление антител к инфекционным возбудителям. При иммунологическом изучении крови выявляются антитела к патогенам, наличие которых свидетельствует о факте инфицирования. На проведение данного анализа потребуется не более суток.
Из всех видов исследований наибольшей точностью обладает ПЦР-диагностика. Через сколько сдавать анализы на ЗППП после контакта, должен решить специалист. К венерологу в подобной ситуации стоит обратиться сразу. Если через несколько дней после случайного секса, появились признаки заболевания, нетипичные ощущения или подозрительные симптомы, то на прием к врачу нужно записаться обязательно.
Половые инфекции могут проявляться по-разному, но есть ряд симптомов, по которым можно заподозрить наличие заболевания. К ним относятся:
- раздражение слизистых оболочек половых органов и уретры;
- обильные или нетипичные выделения из половых органов и мочеиспускательного канала;
- боль в паховой области;
- жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
- болевые ощущения при интимной близости или после полового акта.
Если подобные симптомы сопровождаются общей слабостью, повышением температуры тела и ломотой в суставах, то ответ вопрос через сколько дней нужен анализ ЗППП становится очевидным — немедленно!
Исходя из всех вышеприведенных факторов и клинической практики, специалисты советуют:
- Обратиться к венерологу в ближайшие дни после того, как произошел незащищенный половой контакт с малоизвестным партнером.
- Регулярно выполнять обследования при наличии нескольких сексуальных партнеров одновременно.
- Сдать анализы на ЗППП при появлении нового партнера.
- Немедленно обратиться к врачу при первых признаках венерического заболевания.
- Независимо от срока давности после случайного контакта необходимо провести диагностику на ЗППП при планировании беременности.
- Наиболее информативным и точным исследованием на половые инфекции является ПЦР-диагностика. При возможности имеет смысл провести именно этот анализ.
На вопрос через сколько сдавать анализы на ЗППП, в венерологии определяется срок в две недели. То есть, через 14 дней после контакта большинство половых инфекций уже можно выявить и идентифицировать.
Если у человека произошел незащищенный половой контакт с малознакомым или случайным партнером, нужно обратиться к врачу дерматологу-венерологу. Даже если непосредственно после интимной близости нет никаких изменений в самочувствии, инфекция может скрыто развиваться в организме. Сдать анализы на ЗППП после незащищенного секса, чтобы обезопасить себя от развития опасной патологии с возможными осложнениями, вполне логичное и правильное решение.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
источник
ВИЧ-инфекция – серьезное заболевание. Через сколько времени проявляется инфекция? Когда допустимо сдавать анализ на ВИЧ после возможного контакта? Отыщем ответы на волнующие вопросы.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой коварное инфекционное заболевание, с длительным инкубационным периодом и бессимптомным протеканием после заражения. Стоит разобраться в волнующих вопросах, через, сколько выявляется инфекция после возникновения нестандартной ситуации контакта? Когда можно сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию, сколько действует результат, и что он покажет?
Вирус иммунодефицита человека представляет собой инфекцию, поражающую не отдельный орган либо даже целую систему органов. ВИЧ-инфекция воздействует на весь организм, посредством постепенного разрушения иммунной системы, поражая и ведя разрушительные действия на механизмы всего защитного функционала. К сожалению, на сегодняшний день, не смотря на прогрессивность областей генетики и биологии, определенного вида лекарства еще не изобретено для полного излечения человека.
Существуют методики сдерживания развития распространения инфекции: антивирусная терапия, которая позволяет человеку вести полноценный образ жизни, являясь при этом носителем ВИЧ-вируса в крови.
ВИЧ инфицирование проникает и поражает человеческий организм через разнообразные среды соприкосновения в жизни:
- при половом либо оральном контакте через сперму (при условии наличия открытых трещинок, ранок либо гнойничков);
- посредством материнского молока к ребенку, а так же путем вынашивания инфицированной женщиной плода;
- после контакта с зараженной кровью, когда даже небольшая капля крови попадает на трещинку кожи руки;
- после процедуры переливания крови (хотя типовой вариант заражения практически исключен – кровь в лабораториях проверяется на инфекции);
- через медицинский инструмент, действителен вариант зараженния вирусом (инструменты для маникюра и педикюра, пирсинга, татуировок, шприцы и прочие).
Стоит разрушить бытовое мнение, что заражение ВИЧ-инфекцией происходит через слюну после контакта с носителем, мочу, слезы, пот, посредством тактильного прикосновения либо воздушно-капельным путем. Концентрация молекул в типовом биоматериале настолько мала, что инфекция в таком варианте переноса не страшна для здорового человека.
При медицинском обследовании (при подготовке к операции и так далее), действует правило, когда можно и крайне нужно сдавать анализ на ВИЧ в обязательном порядке. Вне необходимости проходить медицинское обследование, каждый желающий проверить иммунную систему может сдать кровь на исследование самостоятельно в условиях лаборатории.
При этом существует ряд ситуаций, когда крайне необходимо сдать анализ на иммунодефицит:
- рекомендовано проходить обследование после происшествия изнасилования;
- когда человек без всяких на то оснований стал стремительно терять в весе;
- можно провериться, если нет уверенности в стерильности используемых инструментов (при маникюре, педикюре, инъекциях и так далее);
- когда в жизни действует правило занятий сексом без презерватива и со случайными людьми, сколько бы партнеров ни было (путь заражения лежит через гениталии и оральный секс);
- при сожительстве с человеком, когда он является носителем инфекции либо имевшим в прошлом таковой опыт, сколько бы ни прошло времени после излечения, действует правило постоянного контроля собственного здоровья;
- можно и даже нужно сдать анализ человеку, когда обнаружена инфекция иного рода (анализ на ВИЧ годен и действителен на протяжении 6 месяцев).
Симптоматика в общих проявлениях ВИЧ-инфекции после контакта с носителем либо по иной причине, выглядит так:
- повсеместное увеличение лимфатических узлов по всему телу: в паховой зоне, в области подмышек, шее (единичное воспаление лимфоузлов не говорит об инфицировании, например, когда это только область шеи);
- когда держится постоянно высокая температура тела, около 38 градусов, и выше (показатель температуры в 37 градусов не диагностирует вирус);
- усиленное потоотделение в ночное время суток, связанное, в том числе и с повышенным показателем температуры тела (в жаркий период времени года либо потливость в течение дня так же не выказывает заболевания – причина может скрываться в погодных условиях либо в ином роде болезни);
- фарингит в острой форме;
- головные мучительные боли;
- временно проявляющаяся сыпь, которая может возникать и проходить сама по себе на протяжении недели и более;
- мышечные необоснованные боли (не путать боли в мышцах после занятий в спортзале либо после иной нагрузки);
- потеря аппетита с сопровождением тошноты;
- рвотный рефлекс;
- диарея;
- проявление язвочек во рту и беловатый налет по всей полости.
Когда обнаружено проявление вышеперечисленных симптомов, можно сдать анализ на ВИЧ.
Вопрос, через, сколько и кому можно сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию после контакта с инфицированным человеком либо в любой иной ситуации, достаточно просто.
Существует репродуктивный период, когда возможно выявить микроорганизмы:
- При повышенной половой активности, спустя 3 месяца стоит посетить лабораторию для ВИЧ-исследования.
- Когда произошла случайная половая связь либо ситуация, когда действителен факт заражения посредством контакта с инструментами и так далее, то сдать кровь лучше через пару месяцев (около 6 недель), повторно – 9 недель (3 месяца).
- При проявлении симптоматики, после предполагаемого заражения, анализ сдается в ближайшие сроки.
- После непосредственного контакта с ВИЧ-положительными личностями, сдавать кровь следует каждые 9 недель.
- В отсутствии инфекции рекомендовано убедиться спустя 3 месяца после операционных действий, пересадки органов либо переливания крови.
- Женщины в положении должны проходить полный спектр обследования сразу на этапе постановки на учет в поликлинику, где среди анализов есть и ВИЧ-исследования.
источник
Незащищенный половой акт – это половой акт, проходящий без средств контрацепции – презерватива для мужчин или презерватива для женщин.
При этом существует, высокий риск заразится ИППП или женщинам – забеременеть.
Причём такой сексуальный контакт опасен в любой форме — вагинальной, анальной или оральной.
Понятие «незащищенного секса» мы ассоциируем:
- с отношениями вне брака
- с частым сексом с разными партнерами
- с «групповухой»
Но, если у человека один постоянный половой партнер, к сожалению, это не сто процентная гарантия от возможности заразиться ИППП.
Партнер, может быть неверным и изменять своей «половинке».
Поэтому сексуальные контакты с презервативами намного безопаснее, даже когда вы верите своему партнеру.
Тем более, что заразится ИППП он мог еще до отношений с вами.
При этом клинически инфекция себя никак не проявляет, а он все равно заразен.
Не нужно полагаться на «авось».
А пользоваться презервативами, особенно при сексе со случайными малознакомыми партнерами.
В этом состоит профилактика многих ИППП и нежелательной беременности.
И если был незащищенный половой контакт необходимо не паниковать, а сдавать анализы на выявление инфекции, полученной при таких контактах и начинать лечение.
Предупрежден – значит вооружен!
Достоверную информацию о наличии того или иного ЗППП после незащищенного полового акта можно получить, сдавая биологический материал для исследования в лабораторию.
Не раньше недельного срока после такого контакта.
Причём, более информативным является не мазок, а соскоб.
Для получения таких соскобов исследуют слизистые оболочки гениталий.
Женщины сдают соскобы из слизистой оболочки вагины или из матки (цервикальный канал ее шейки).
Мужчины – со слизистой уретрального канала.
У женщин такие манипуляции безболезненные, у мужчин – доставляют дискомфортные ощущения в мочеиспускательном канале, на протяжении двадцати часов, после взятия соскобов.
Потом, с помощью метода ПЦР, эти соскобы исследуют.
Такие анализы делают для выявления хламидий, уреаплазм, микоплазм, гонококков, гарднереллы, трихомонад и ВПЧ.
О том, какой и откуда берут биоматериал, для анализа при оральном или анальном незащищенных половых контактах мы поговорим позднее.
А сейчас, несколько слов о сифилисе, ВИЧ-инфекции и гепатите.
При этих заболеваниях исследуется титр антител в крови.
Антитела к сифилису обнаруживаются с помощью реакции Вассермана.
Но они появляются спустя месяц – полтора после инфицирования, не раньше.
То же самое и с ВИЧ-инфекцией.
Если был незащищенный половой контакт с ВИЧ-инфицированным человеком, то месяц в крови нет антител.
Анализ на ВИЧ-инфекцию отрицательный, хотя, по факту, она есть.
После незащищенного полового контакта берется различный материал для исследования.
Учитывается место его предполагаемой максимальной концентрации и возможные пути выделения в окружающее пространство.
Такого биоматериала необходимо брать необходимый и достаточный для достоверного исследования объём.
Обычно размер соскоба сопоставим со спичечной головкой.
Если биоматериал представлен в недостатке, равно как и в избытке, то можно получить ложные результаты исследования.
Главное – это брать для исследования наиболее диагностически правильный материал, чтобы результаты анализов давали ясную, однозначную картину.
Экономические и медицинские проблемы испытывает пациент, если нарушаются правила забора биоматериала.
Приходится переплачивать за повторный анализ и получение правдивых результатов анализа задерживается.
После незащищенного полового акта (анального или орального) соскобы в обязательном порядке берут из ануса и из горла, соответственно.
Правила взятия соскобов из горла следующие:
- биоматериал обязательно берется до проведения лечебных процедур и принятия лекарственных препаратов
- до взятия соскоба со слизистой оболочки горла, нельзя пить, есть, чистить зубы и полоскать полость рта
- если что-то подобное произошло, то необходимо выждать минимум половину часа до процедуры взятия соскоба
- если в горле было применено антисептическое средство, то экспозиция до забора биоматериала должна быть минимум половина суток
- контрольный соскоб берется из того же места, минимум через неделю, после окончания лечения или срочно, по мере необходимости
Из ануса такие правила взятия перианальных соскобов:
- перед сном помыть анус
- наиболее правильно брать соскоб рано утром, до подъёма
- до взятия биоматериала анус не моется
- одним человеком расширяются перианальные складки, а второй, в это время, прижимает к складкам липкую ленту
- потом, липкую ленту прижимают к стеклянной плитке и отправляют в лабораторию
Про сифилис я уже говорил, что методом реакции Вассермана кровь исследуется на наличие антител к бледной трепонеме, спустя месяц-полтора после незащищенного полового контакта.
Но, в любом случае, нужно незамедлительно, в течение пары часов после незащищенного коитуса, обработать половые органы, горло и анус растворами мирамистина, хлоргексидина или бетадина.
Через пару недель после этого сделать анализы на ИППП, а через шесть недель после незащищенного акта – на ВИЧ-инфекцию и гепатит.
На практике присутствие ВИЧ-инфекции не проявляется иногда сроком до шести месяцев.
Поэтому необходима консультация с врачом про экстренную контрацепцию.
И обязательно предупреждать своих половых партнеров, что у вас, возможно, ВИЧ-инфекция.
Лечащий врач должен ответить на все вопросы и успокоить человека, чтобы он, раньше времени, не переживал.
Кровь на хламидии исследуют с помощью метода ИФА.
Метод ИФА служит для определения фазы заболевания, оценки эффективности проведенного лечения и установления причины повреждений в негенитальной области.
Является ли хламидии тому причиной.
Точность такого исследования всего только шестьдесят процентов.
Да и специфические антитела в крови появляются только спустя пять – двадцать дней после инфицирования.
Наиболее точный метод – анализ ПЦР.
Практически стопроцентная точность.
Для исследования нужны соскобы (уретра — у мужчин, цервикальный канал шейки матки – у женщин), а также с конъюнктивы глазного яблока.
Также у мужчин исследуется секрет простаты или же эякулят.
В качестве материала для исследования можно пользоваться осадком мочи, кровью и слюной.
Для диагностики микоплазмы и уреаплазмы то же пользуются методом ИФА.
По другим данным, у этого метода высокая специфичность и чувствительность – порядка девяносто процентов.
Методом ИФА пользуются многократно, для динамического наблюдения за результатом лечения.
После проведенного лечения титр антител в сыворотке крови, используемой для диагностики заболеваний, методом ИФА значительно уменьшается.
Это говорит о том, что против хламидий, уреаплазмы и микоплазмы нет стойкого иммунитета.
Также для мужчин очень информативным для выявления хламидий, уреаплазмы и микоплазмы является анализ эякулята.
Какие сдавать анализы после проведенного профилактического лечения по причине незащищенного полового акта и где их сдавать
Незащищенный половой акт грозит различными ИППП и другой патологией, в том числе и ВИЧ-инфекцией.
Если проведено профилактическое лечения, то необходим строгий контроль качества излеченности от всевозможных ИППП.
Для этого пользуются различными методами.
Микроскопический – взятие соскоба или мазка; культуральный – посев биоматериала на питательную среду; анализы крови, типа ИФА; а также самый точный и универсальный метод ПЦР.
Микроскопическим методом (метод «мазка») определяются наличие гарднерелл, гонококков, трихомонад, хламидий и уреаплазм.
Для остальных ИППП этот метод не подходит, так как с помощью его микроорганизмы не определяются (очень мелкие), а тем более вирусы.
Об анализах крови мы скажем позже.
С их помощью определяют присутствие возбудителей в крови или их следы.
А теперь, несколько слов о культуральном методе – методе посева.
Соскобы из вагины или уретрального канала помещается на питательный субстрат характерный для конкретных возбудителей.
Потом вырастает колония из микробов и идет определение возбудителя.
Для этого метода характерна высокая точность исследования.
Им пользуются для определения чувствительности к препаратам, применяемых при антибиотикотерапии.
Про метод ПЦР можно сказать, что это самый высокоточный метод – порядка девяноста семи процентов.
Для применения метода хватит и малого количества биоматериала.
Речь идет о соскобах, выделениях и крови.
На биоматериал воздействуют особыми реактивами. ДНК патогенного микроорганизма становится намного большим, и видимым в диагностическом оборудовании.
Как мы видим, методов определения достаточно много, и врач выбирает самый подходящий в конкретной ситуации.
При любых анализах на наличие ИППП главное — не применять антибиотики.
Так что если пациент или пациентка, лечится антибиотиками по поводу, какого-либо инфекционного заболевания, врач обязательно об этом должен знать.
Чтобы оценить результаты профилактического лечения правильно.
Сдают биоматериал на анализы в специализированных лабораториях КВД или частных кабинетов и клиник.
Такие анализы назначает лечащий дерматовенеролог.
После проведенной антибиотикотерапии от заболеваний, полученных после незащищенного полового акта, нужно обязательно сделать контрольные анализы.
Для оценки эффективности проведенного курса лечения антибиотиками.
Такие анализы назначаются лечащим дерматовенерологом.
Подготовка к сдаче анализов зависит от того какой анализ нужно сделать и какой биоматериал исследуется.
Чем лучше подготовиться к анализам, тем точнее и достовернее будут результаты.
При сдаче крови на анализ правила следующие:
- не пить алкогольные напитки
- употребляемые блюда должны быть легкоусваиваемыми
- перегревание и переохлаждение противопоказано
- не допускать чрезмерных физических нагрузок
- избегать стрессовых ситуаций
Всего этого нужно придерживаться три – четыре дня до проведения процедуры сдачи крови на анализ.
Анализ должен быть сдан натощак.
После последнего приема пищи должно пройти восемь – двенадцать часов.
Поэтому утренние ранние часы – лучшее время для сдачи крови на анализ.
Лечащий врач должен обязательно, перед сдачей крови на анализ, должен быть проинформирован о том, какими медикаментами лечится пациент.
Или об употребляемых пищевых добавках.
Все эти препараты могут исказить результаты анализов.
Вышеперечисленные правила актуальны и при исследовании мазка или соскоба.
Только при этом нужно избегать сексуальных контактов хотя бы трое суток до взятия биоматериала.
Когда берут биоматериал для исследования, нельзя подмываться.
И три – четыре дня, перед этим, не пользоваться средствами интимной гигиены.
А женщины в употреблении не должны пользоваться тампонами, влагалищными свечами, гелями и мазями.
Если сдается мазок из уретры, то запрещают акты мочеиспускания за три часа до взятия биоматериала.
ПЦР диагностика, в своей сущности, использует молекулярную биологию.
Используются особые ферменты, которые воспроизводят части ДНК или РНК инфекционного агента, которые находятся в исследуемом материале.
Потом, полученные данные сверяются с базовыми сведениями, выявляется инфекционный возбудитель и концентрация в исследуемом материале.
Для проведения такого исследования необходим специальный прибор – амплификатор.
С его помощью реплицируют (воспроизводят) части генетического материала инфекционного агента.
Точность исследования зависит от строгого соблюдения необходимого температурного режима.
ПЦР методом диагностируют различные инфекции. И ВИЧ-инфекцию; и различные ИППП, такие как хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллу и трихомонаду.
О преимуществах метода ПЦР мы говорим, подразумевая высокую чувствительность метода.
Также можно говорить о его универсальности, широком охвате, оперативности, точности и демократичной стоимости проведения.
Но на точность исследования очень влияет чистота исследуемого образца.
Материал для исследования различный.
Он зависит от того, какая инфекция определяется.
Различные ИППП определяют, исследуя мазки и соскобы из мочеполовых органов.
Для этого подойдет даже моча.
Для диагностики ВИЧ-инфекции, и других инфекций, необходима кровь.
Биоматериал исследуется и другим, бактериоскопическим методом — исследованием мазка на микрофлору.
Биоматериал — у женщин мазок слизистой из вагины, уретры или шейки матки; у мужчин – секрет простаты, эякулят или соскобы из мочеиспускательного канала.
Окрашивается или обрабатывается специальными реактивами и тщательно изучается под объективом микроскопа.
Количество микробов, форма и их размер достоверно определяются методом мазка на микрофлору.
Женщинам, показаниями для проведения мазка на микрофлору, служат:
- наличие болей в нижней трети живота во время мочеиспускания
- вагинальный зуд и чувство жжения
- выделения из вагины
- длительная антибиотикотерапия
- раздражение гениталий
Стоимость проведения анализов на выявление инфекций, полученных после незащищенного полового акта, зависит от того, где это происходит.
Лаборатории, расположенные в центре города, всегда дороже.
На стоимость также влияет «крутизна» оснащения и уровень проводимых анализов.
К примеру, ПЦР стоит порядка двухсот-шестисот рублей, если выявляется один возбудитель, и тысячи пятисот-двух тысяч рублей при комплексном обследовании.
Для микроскопического исследования цена порядка 400 – 1000 рублей.
Недорогой ИФА стоит от четырехсот до восьмисот рублей.
Чувствительность к антибиотикам при проведении бактериологического исследования обойдется в тысячу четыреста – две тысячи рублей.
РИФ стоит примерно четыреста – восемьсот рублей.
Забор биоматериала: кровь обойдется в сумму приблизительно триста рублей, мазок – от четырехсот до семисот рублей.
Проводят такие исследования государственные или частные лаборатории.
Государственные лаборатории, как правило, проводят анализы бесплатно, но только по направлению лечащего врача.
А в государственных клиниках большие очереди и неудобное время приёма.
Направлений от лечащего врача не нужно при проведении анализов в коммерческих лабораториях и частных клиниках.
Там удобное время приёма и нет очередей.
Более правильно проводить комплексное обследование, что позволит сэкономить деньги и получить более достоверный результат исследования.
Метод исследования определяет, с какой скоростью будут получены результаты анализов.
Для исследования бактериологическим посевом, это время – неделя и даже больше.
Для других методов исследования такое время – сутки двое.
Для положительного результата ПЦР необходим инфекционный агент, а для ИФА – результат работы иммунной системы в ответ на внедрении инфекции.
Так что нужно внимательно и тщательно оценивать все параметры и давность заражения, чтобы правильно интерпретировать результаты исследования.
Незащищенный половой акт всегда грозит нежелательной беременностью женскому организму.
Чтобы получить достоверный ответ на вопрос: «Беременна женщина или нет?», нужно провести специальный тест, через десять дней-две недели после сексуального контакта.
Этим тестом оценивается содержание, на данный момент времени, ХГЧ в организме женщины.
Полость матки служит плацдармом для фиксации оплодотворенной яйцеклетки.
Если прошло только двадцать четыре часа, после незащищенного полового акта, ХГЧ еще слишком мало для подтверждения диагноза беременность.
Этот гормон начнет усиленно вырабатываться только спустя неделю после незащищенного полового акта.
Если менструальный цикл нерегулярный, то специалист оценивает и этот фактор, для определения беременности.
Для сдачи анализов после незащищенного акта обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
источник