Меню Рубрики

Сколько готовятся анализы на гормоны ттг

Любой, даже, казалось бы, самый незначительный сбой в работе гормональной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может иметь тяжелые последствия для всего организма. Кроме того, гормональный фон оказывает влияние на внешность и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови. Для чего нужно следить за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной статье.

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Они, в свою очередь, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоциональное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связь: если повышается уровень ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.

Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кровь, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивность выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток. Так, в 2–4 часа ночи его уровень находится на самом пике, несколько снижается к 6–8 часам утра, а минимального значения достигает в 17–18 часов. Нарушение ритма секреции возникает в том случае, если человек бодрствует ночью. Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.

Уровень ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях используют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показатель для взрослых людей обоих полов. Его колебание может вызвать время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания. При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на кальцитонин.

Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очередь для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписать направление при подозрении на следующие патологии:

  • увеличенная щитовидная железа — зоб;
  • бесплодие;
  • сердечная аритмия;
  • непроходящие депрессивные состояния;
  • задержка полового и умственного развития у ребенка;
  • импотенция, снижение либидо;
  • сильное выпадение волос, алопеция.

Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быть назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемость, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструального цикла. Не реже двух раз в год сдают кровь люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормонального лечения.

Чтобы результаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживаться некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключить употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоциональные перегрузки. Необходимо отказаться от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратить прием лекарственных препаратов, особенно гормональных. Об этом нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают результаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.

Кровь на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтительно сдавать ее утром — с 8 до 10 часов. С утра перед сдачей анализа желательно ничего не есть, допустимо только пить негазированную воду. Забор крови должен осуществляться, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок. Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидеть в приемной и успокоиться, отдышаться.

Забор крови осуществляется следующим образом: специалист затягивает выше локтя жгут. Затем протирает сгиб локтя ватным тампоном, пропитанным спиртовым раствором. Если вена плохо видна, то пациента просят поработать кистью — сжимать и разжимать кулак. Потом специальной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдать в лабораторию. Точный результат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах. С его помощью можно определить даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.

Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов. Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа только начинает формироваться и гормон вырабатывается по мере ее роста. Уровень колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончательно не сформируется.

Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:

  • новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
  • 2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
  • 14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
  • 5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
  • старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих гормонов для внутриутробного развития малыша.

Но существуют и другие причины, из-за которых уровень ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.

Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:

  • гипотиреоз;
  • опухоль гипофиза;
  • тиреоидит Хашимото;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • психические заболевания;
  • отравление свинцом;
  • употребления морфия;
  • гормональная терапия;
  • гемодиализ.

Также причиной повышения ТТГ может быть прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.

Если высокий показатель ТТГ в крови указывает на сниженную активность щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активность. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз. В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетельствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.

При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:

  • диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
  • травма гипофиза;
  • тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
  • бесплодие;
  • снижение либидо, импотенция;
  • депрессия;
  • гипертиреоз беременных;
  • психические заболевания;
  • кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормональные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год. При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.

Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровень тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей. Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значительно варьироваться также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей. Стоимость зависит от метода исследования, территориальной расположенности клиники, от скорости подготовки результата.

Какой бы результат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковать, ведь не всегда отклонения связаны с серьезными патологиями. Расшифровать и прокомментировать результат, а также диагностировать заболевание может только специалист.

Об­ра­ти­те вни­ма­ние на то, что при не­об­хо­ди­мос­ти сда­вать кровь на пов­тор­ный ана­лиз нуж­но в том же ме­дуч­реж­де­нии, что и в пер­вый раз. И де­лать это нуж­но в то же вре­мя. В про­тив­ном слу­чае вы рис­ку­е­те по­лу­чить ис­ка­жен­ные ре­зуль­та­ты те­с­та. Если вы про­хо­ди­те гор­мо­наль­ную те­ра­пию, то уро­вень ТТГ нуж­но про­ве­рить спус­тя 2 ме­ся­ца пос­ле ее на­ча­ла.

источник

Гормоны щитовидной железы относятся к высокоактивным биовеществам из числа находящихся в организме человека. Они образуются в двух местах: щитовидной железе и гипофизе. Малейшее нарушение их работы может повлечь катастрофические последствия для здоровья. Чтобы восстановить здоровое функционирование щитовидной железы, необходимо, прежде всего, незамедлительно сдать анализы на гормоны.

Зачем сдавать кровь на гормоны щитовидки? В организме человека такие важные гормоны, как тироксин, тиреотропин и трийодтиронин вырабатываются посредством работы щитовидной железы. Увеличение или сокращение в крови их количества показывает на наличие определенных сбоев в работе железы. Однако, прежде чем дать направление на сдачу анализов, врач должен убедиться, что тому есть веские причины. Показанием может стать:

  • Бесплодие.
  • Импотенция или снижение влечения.
  • Обнаружение гипо- или гипертиреоза.
  • Исследование при диффузном зобе.
  • Отставание интеллектуального развития у детей.
  • Задержка полового созревания у подростков.
  • Зоб.
  • Аллопеция или облысение.
  • Аритмия.
  • Отсутствие или сбой менструального цикла у женщин.

При назначении врачом сдачи анализов крови, следует знать, какие конкретно гормоны будут изучаться. Это поможет получить полную информацию для определения точного диагноза и позволит сэкономить деньги, сократив число анализов до нужного количества. Так, если кровь сдается для первичного анализа (при появлении у пациента каких-либо жалоб на здоровье), назначают исследование таких гормонов, как:

  • ТТГ.
  • Свободный Т4.
  • Антитела к тиреопероксидазе.
  • Свободный Т3.

Если кровь сдается при подозрении на наличие заболевания тиреотоксикоза, исследуются такие же гормоны, как во время первичного анализа плюс антитела к рецепторам ТТГ. В тех случаях, когда врачом было назначено лечение гипотериоза с помощью тироксина, обследование пациента включает анализ крови всего на два гормона щитовидной железы – ТТГ и свободный Т4.

Бланк сдачи анализов содержит следующие обозначения:

  • Т4 свободный – это гормон, отвечающий за нормальный обмен белков. Если показатель Т4 будет повышен, произойдет активизация поглощения кислорода и ускорится обмен веществ. С помощью данного вещества диагностируются такие заболевания, как токсический зоб, гипотиреоз и др.
  • Т3 свободный стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода.
  • ТТГ производится гипофизом и важен для стимуляции возникновения и секретирования свободных Т3 и Т4. Благодаря этому показателю определяются гипер- и гипотиреоз.
  • Антитела к тиреглобулину – это соотношение антител к количеству белка в щитовидной железе. Белок служит строительным материалом в процессе образования ТТГ и тиреоидных гормонов.

Когда работа щитовидной железы становится более активной, перечисленные гормоны начинают вырабатываться в повышенных количествах. Результатом может стать развитие гипертиреоза – ускоренного обмена, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, тремором, быстрой потерей веса. Такие симптомы не редко встречаются у больных диффузным зобом токсического характера, при тиреоидите или гормонопродуцирующих опухолях щитовидной железы. Благодаря своевременному анализу на ранней стадии возможно диагностировать заболевание аутоиммунного характера.

источник

Гормоны – это регуляторы основных процессов, происходящих в организме человека. Но если гормоны выделяются в недостатке или избытке, у человека могут возникнуть определенные проблемы со здоровьем, которые могут отразиться и во внешнем виде. От уровня содержания их в крови зависит общее состояние кожи, волос, функционирования органов и систем, процесса обмена веществ и тому подобное. Для диагностики нормы эндокринолог назначает анализ крови на гормоны. Но как правильно подготовиться к процедуре? Что может послужить причиной диагностики гормонального фона человека? И сколько делаются анализы на гормоны? Рекомендуется знать ответы на эти вопросы, чтобы предотвратить появление серьезных изменений в организме.

Для того чтобы организм человека мог работать без нарушений, количество и соотношение гормонов на определенный объем крови должно быть в пределах нормы. Гормональная система, работая вместе с нервной, взаимодействуют как целостная система. Нормальный гормональный фон имеет определенные показатели, но они корректируются в зависимости от пола, возраста и могут меняться из-за индивидуальных особенностей организма, наследственности, перенесенных заболеваний. Именно по результатам гормональных анализов врач может поставить диагноз и назначить соответствующее результативное лечения для восстановления правильной работы той или иной железы внутренней секреции. Поводом для сдачи анализа крови могут стать следующие изменения или нарушения:

  • набор излишнего веса;
  • угревая сыпь;
  • нарушение менструаций;
  • мастопатия кистозно-фиброзного характера;
  • нарушения в работе женских половых органов и почек;
  • бесплодие;
  • повышенная растительность на теле у женщин.

При обнаружении тех или иных симптомов рекомендуется обратиться к эндокринологу, который при необходимости выпишет направление на анализ уровня гормонов в крови.

Щитовидная железа вырабатывает одни из самых высокоактивных биовеществ в организме человека: трийодтиронин, тироксин и свободный тироксин, тиреотропный. Именно эти гормоны и исследуются в крови, их количество важно для здоровья организма. Рекомендуется обратиться к врачу при обнаружении таких изменений в организме:

  • образование зоба или узелков в области щитовидки, которые доктор определяет при осмотре;
  • появление гипотиреоза или гипертиреоза;
  • нарушения в умственном развитии ребенка;
  • симптомы аритмии;
  • заметное неестественное облысение или алопеция;
  • сбои длительности и регулярности менструального цикла.

Обычно анализ на гормоны щитовидки проводят на следующие биовещества:

  • Свободный T3 – активизирует обменные процессы, повышает усвоение кислорода;
  • Свободный T4 – поддерживает обмен белков. При повышенном уровне этого гормона ускоряется обменный процесс и усвоение кислорода. Показывает наличие гипотиреоза и токсического зоба и других заболеваний и патологий;
  • ТТГ – гормон, отвечающий за работу свободных T3 и T Показывает наличие гипертиреоза и гипотиреоза;
  • Антитела к тиреоглобулину – показывает соотношение белка в щитовидной железе и антител.

Все эти биовещества связаны между собой и отвечают за определенную функцию в системе организма человека. Выделяясь в нормальном количестве, гормоны обеспечивают правильное течение всех биохимических процессов в организме, которые, в свою очередь, влияют на работу органов и систем.

Сколько делается анализ и какова продолжительность изучения его результатов по времени? Это зависит от места проведения и методики обследования. Например, в лаборатории государственной больницы процедура будет длиться дольше, чем в частной поликлинике.

В среднем процедура забора крови и изучения количества гормонов в ней длится от двух дней до одной недели. Анализ крови на гормоны рекомендуется делать регулярно для контроля своего здоровья. Например, его можно сдавать при ежегодном прохождении профилактического обследования.

Если в организме человека уровень этих гормонов превышен, то обмен веществ переходит в активную стадию, развивается гипертиреоз, сопровождающийся тремором, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением и быстрой утратой веса. Если же в организме человека недостаток гормонов, происходит противоположный эффект:

  • вес быстро увеличивается без видимых на то причин;
  • волосы слабеют и сильно выпадают;
  • ногти слоятся;
  • месячные становятся нерегулярными;
  • нарушается давление;
  • ухудшается память.
Читайте также:  Хочу сдать анализы на гормоны

В дополнение к исследованиям крови доктор может назначить УЗИ щитовидной железы.

Для нормальной работы женского организма и ее репродуктивной функции, что немаловажно, гормоны в крови должны содержаться в норме. Женские половые гормоны сдаются в разные сроки менструального цикла. Если анализы сдаются в период употребления каких-то гормональных препаратов обязательно сообщите это врачу.

  • Лютеинизирующий гормон – активизирует синтез эстрогенов, а также регулирует прогестерон и формирование желтого тела. Для подготовки перед сдачей анализов на этот гормон нужно 3 дня воздержаться от физических нагрузок, за 1 час до анализа – от курения. Кровь берется на 7 день менструального цикла, натощак. Срок проведения – 1 день.
  • Прогестерон – биовещество желтого тела, находящегося в яичниках женщины. Нужен для подготовки и поддержания беременности. Подготавливает матку к имплантации и после нее сохраняет плод от выкидыша. Анализ необходимо сдать на 23 день менструального цикла, натощак, употребление воды не запрещается. Срок проведения – 1 день.
  • Пролактин – участвует в развитии и росте молочных желез, выработке молока. В период беременности поддерживает наличие желтого тела и выделение прогестерона. Подготовка к исследованию на наличии пролактина требует воздержание от половых контактов и теплового воздействия (баня, горячая ванна). Минимизируйте физические нагрузки, даже поднятие по лестнице, стрессовые ситуации и тому подобное. Еще одна особенность – забор крови производится не ранее, чем за 3 часа после пробуждения. Срок проведения – 1 день.

Перед посещением процедурного кабинета постарайтесь успокоиться. Нервное напряжение плохо сказывается на кровообращении, что может затруднить процесс забора крови. Достаточно посидеть в приемной 10–15 минут. После сдачи соответствующих анализов происходит их расшифровка – в норме показатели, увеличены или, наоборот, в недостатке. Самостоятельно это делать бессмысленно, точный диагноз может поставить лишь специалист в этой отрасли – эндокринолог.

Симптомы неправильного функционирования щитовидной железы можно встретить у больных токсическим зобом. Поэтому важно не полагаться на собственные поверхностные познания в этом вопросе и довериться докторам. Без осмотра у врача, сдачи анализов, изучения эндокринологом их результатов и постановки окончательного диагноза невозможно точно определить заболевание. Своевременная медицинская помощь способна оказать больным профессиональную эффективную помощь и максимально оградить от серьезных осложнений. Немаловажные гормоны для нормального развития как мужского, так и женского организма – половые. Они вырабатываются не только половыми железами, но и надпочечниками с гипофизом. При появлении проблем со здоровьем этих органов стоит помнить, что одним из последствий может стать недостаточная выработка половых гормонов. А недостаток половых гормонов способствует появлению различных патологий. При появлении каких-либо заболеваний нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. Своевременное лечение заболеваний на начальной стадии позволяет оградиться от их развития и серьезных последствий для здоровья и жизни человека.

Анализ на гормоны щитовидной железы – серьезное исследование, проводящееся преимущественно по назначению врача-эндокринолога. Какие же параметры исследования, какие показатели они включают, и что является нормой для здорового человека? Рассмотрим, что может стать показанием для назначения такого исследования и каким образом сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы получить достоверные и информативные результаты.

Какие гормоны влияют на деятельность щитовидки

В направлении для сдачи анализа на гормоны щитовидки мы часто видим непонятные обозначения, которые (по всей видимости) представляют собой названия гормонов. Это действительно так, но вот все ли гормоны являются собственно тиреоидными (вырабатываемыми щитовидной железой непосредственно)? Как оказывается – не все. Тогда возникает закономерный вопрос – почему же они включены в сдачу крови на гормоны щитовидной железы? Они все имеют отношение к этому органу и так или иначе регулируют процессы в нем. Чтобы всесторонне оценить состояние и выявить патологию, которой подвержена щитовидка, проводят изучение всех параметров.

Итак, анализы крови на гормоны щитовидной железы включают в себя:

За каждой из этих аббревиатур скрывается необходимый важный фермент, оказывающий свое специфическое действие на функционирование щитовидной железы.

ТТГ – тиреотропный гормон. В переводе с латыни означает «предназначенный для ЩЖ». Тиреотропин вырабатывается особым отделом головного мозга – гипофизом.

Если быть точным, то гипофиз – это тоже эндокринная железа, выполняющая функции «главнокомандующего» над всеми железами внутренней секреции человеческого организма. Тиреотропин вырабатывается в ответ на снижение продукции Т3 и T4. Потоком крови он переносится в клетки щитовидки и взаимодействует с особыми рецепторами, находящимися на их поверхности.

Вследствие этого взаимодействия происходят следующие процессы:

  1. Усиливается синтез собственных гормонов ЩЖ.
  2. Производится стимуляция процессов роста самого органа, вследствие чего он увеличивается в размерах.

Анализ на гормоны щитовидной железы в обязательном порядке предусматривает определение уровня именно ТТГ как основополагающего фактора работы органа. Тиреоидные гормоны Т3 и T4 вырабатываются непосредственно щитовидкой. Они ответственны за процессы первичного, или основного, энергетического обмена, происходящего в организме человека даже в состоянии полного покоя.

  • сердцебиение;
  • передачу сигналов по нервным волокнам;
  • работу гладкой мускулатуры кишечника;
  • дыхательные сокращения легких, диафрагмы и др.

Работа всех органов и систем организма человека происходит именно в соответствии с «командами» этих веществ.

Каждый иp этих гормонов выполняет определенные функциональные обязанности:

  1. T4 – тироксин, тетрайодтиронин. Вещество, вырабатываемое щитовидной железой и составляющее 90 % от общего количества всех собственных гормонов. Состоит он из 4 атомов йода и двух – аминокислоты тироксина, которую наш организм получает посредством расщепления белковых соединений. Весь этот йод используется самой железой на выработку остальных гормонов.
  2. Т3 – трийодтиронин. Второй по выработке, но первый по значимости гормон. Всего 10 % от его общего количества вырабатывается непосредственно щитовидкой, остальные 90 % продуцируют все органы и ткани организма человека, банально «выдергивая» один атом йода из гормона T Теперь трийодтиронин становится активным участником всех основных обменных процессов. Некоторые ученые вообще называют гормон T4 «прогормоном», определяя его функции как «поставку сырья» для образования Т3.

Очень часто специалисты рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы, учитывая показатели Т3 и T4 свободные. Эти вещества редко находятся в несвязанном с глобулинами состоянии. Белок оказывает «услуги таксиста», транспортируя тиреоидные гормоны в нужное место по всему организму. При определенных обстоятельствах глобулин «отцепляется» и высвобождает своих «пассажиров». Именно в свободном состоянии они проявляют активность и выполняют свои функции. Именно поэтому более информативным будет именно определение свободных Т3 и T4 в крови. ТПО (если быть точным, антитела к ТПО) – антитела к тиреопероксидазе. Это элемент, который имеет свойство синтезироваться как иммунный ответ на чрезмерную ферментативную активность щитовидки, продуцирующую какой-то определенный гормон в больших количествах.

Классифицируют три вида этих антител:

  • к тиреопероксидазе (АТ к ТПО);
  • к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
  • к рецептору ТТГ (АТ к рТТГ).

Если концентрация этих веществ превышена – это прямое свидетельство о протекании патологических процессов непосредственно в эндокринном органе.

Показания и способы подготовки к диагностической процедуре

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – весьма дорогостоящая клиническая диагностика. Однако если есть четкие показания для нее, лучше пройти процедуру.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы рекомендуется в следующих случаях:

  • при явном увеличении размеров органа, когда метод пальпации дает положительные результаты;
  • сбои менструального цикла и бесплодие (для определения точной причины и возможности ее устранения);
  • снижение либидо у женщин и мужчин, расстройства половых функций у мужчин, вызывающие импотенцию;
  • ухудшение общего физического состояния без видимых причин, расстройство сна, сопровождающееся бессонницей или, наоборот, излишней сонливостью;
  • ухудшение настроения, беспричинные его смены, излишняя раздражительность, депрессивные состояния;
  • ухудшение внешнего вида, проявляющееся в сухости кожных покровов (особенно лица и рук), сухость, тусклость и «посеченность» волос, ломкость и слоение ногтей;
  • необъяснимое похудение при привычном рационе и даже на фоне повышенного аппетита, склонность к запорам;
  • набор массы тела при скудном питании;
  • сбои в работе сердца, характеризующиеся учащенным сердцебиением и приступами аритмии.

Также в обязательном порядке предписывается анализ крови на основные гормоны щитовидной железы беременным женщинам, у которых гормональный фон физиологически меняется и могут возникнуть нюансы в функционировании щитовидки. Их необходимо подкорректировать во избежание нанесения вреда будущему малышу.

Перед тем как сдать анализы на гормоны щитовидной железы, желательно выполнить несложные правила подготовки к забору биоматериала:

  • за сутки до процедуры исключить алкоголь, даже слабый, не курить;
  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • не нервничать, избегать ситуаций, связанных со стрессом;
  • непосредственно перед сдачей биоматериала посидеть спокойно, отдохнуть, восстановить дыхание.

Даже минимальные внешние воздействия, могущие сказаться негативно на работе организма, не дадут возможности получить точный и достоверный результат.

Нормальный уровень гормонов ЩЖ

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы производится в утреннее время, натощак и в состоянии полного (по возможности) покоя. Сколько делается анализ – зависит от количества необходимых показателей. Зачастую проводится определение гормонов щитовидной железы у женщин, так как дамы имеют эндокринные патологии в разы чаще, нежели мужчины.

И тому есть логическое объяснение:

  1. Менструальный цикл, являющийся физиологической особенностью женщины. В течение месяца гормональный фон женщины претерпевает изменения, выработка половых гормонов имеет прямо пропорциональное влияние на ферменты ЩЖ.
  2. Беременность, роды и период лактации – очередной гормональный всплеск, который отражается на функционировании всех органов и систем организма, в том числе и на эндокринной.

Это лишь основные факторы, которые оказывают влияние на предрасположенность к такого вида патологиям. Норма гормонов у женщин также будет зависеть от дня менструального цикла и от возраста (при климаксе показатели несколько изменяются). Гормоны щитовидной железы. Норма у женщин. Таблица.

Показатель Норма
ТТГ (мЕД/литр) 0,4 – 4,0
Общий Т4 (нмоль/литр) 65 – 160
Свободный Т4 (пмоль/литр) 11 – 25
Общий Т3 (нмоль/литр) 1,2 – 3,2
Свободный Т3 (пмоль/литр) 2,6 – 5,7
АТ-ТПО (ЕД/мл) Менее 5,6
АТ-ТГ Менее 1:10
Кальцитонин (пг/мл) 5 – 150

Проверить щитовидную железу на количество вырабатываемых гормонов – хорошо действующий диагностический метод, помогающий определиться с диагнозом и направлением терапевтических мер по воздействию на возникшую патологию.

Количество ТТГ, колеблющееся в пределах выше или ниже установленных показателей, свидетельствует о патологии:

  • увеличение тиреотропина на фоне понижения Т3 и T4 показывают наличие гипотиреоза
  • ТТГ снижен, а Т3 и T4 повышены – тиреотоксикоз;
  • ТТГ за пределами нормы, а тиреоидные гормоны в норме – скрытые патологии ЩЖ.

В таком случае сдают показанный минимум остальных исследований, определяют количество свободных тиреоидных гормонов, что будет более информативно. Т3 (трийодтиронин) имеет доминирующее действие, поэтому при снижении уровня ТТГ и подозрении на тиреотоксикоз сдача анализа именно на определение этого гормона будет иметь важное значение.

  1. Токсическом зобе.
  2. Нефротическом синдроме.
  3. Хронических патологиях печени и других болезнях.

Снижение уровня наблюдается во время:

  • сильных эмоциональных переживаний;
  • голодания;
  • тяжелых травм;
  • вегетарианства и веганства.

T4 (тироксин) – значение анализа на количество свободного фермента более показательно, нежели общего.

Повышенный тироксин будет «действовать», вызывая:

  1. Гипертиреоз.
  2. Токсический зоб.
  3. Тиреоидит.
  4. Миелому.
  5. Иммунодефицит.
  6. Печеночную и почечную недостаточности и другие патологии внутренних органов и систем.

Снижение уровня тироксина:

  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • эндемический зоб;
  • воспалительные патологии гипофиза.

При патологиях щитовидной железы анализы на гормоны предусматривают еще один показатель – уровень кальцитонина. Это важный показатель для определения медуллярного рака. Но концентрация его может находиться в референсных пределах во время беременности, при анемии, вызванной недостатком витамина В12, и некоторых хронических заболеваниях.

Правила сдачи крови на гормоны ЩЖ

Как уже упоминалось ранее, анализы для щитовидной железы – недешевое удовольствие, которое, однако, необходимо в определенных случаях. Такие анализы должны делаться при беременности или для выявления причины бесплодия в обязательном порядке. Действительный анализ на гормоны дает возможность постановки правильного диагноза и назначения терапии.

Перед произведением процедуры внимательно просмотрите показания и учтите некоторые советы, когда и как сдавать анализ:

  1. АТ к ТПО сдается лишь один раз. Если специалист рекомендует вам повторить анализ, можете спросить у него, каких результатов он ждет и что могут изменить полученные сведения. Доказано, что колебания концентрации этого антитела не оказывают влияние на состояние пациента.
  2. Анализы на Т3 и T4 общие и свободные сдаются отдельно. Причем общие показатели могут назначаться при различных патологиях, а свободные – только при определенных условиях.
  3. Анализ на уровень тиреоглобулина проводится только при подозрении на папиллярный рак. Забор биоматериала, как правило, проводится только после удаления опухоли для оценки проведенной операции и определения продолжения процесса.
  4. АТ к ТТГ при первичном осмотре опытным специалистом не назначаются, так как имеют смысл только при определении тиреотоксикоза.
  5. Выявление уровня кальцитонина проводится единожды. Еще одним поводом для повторной сдачи этого анализа может быть появление новых узлов или операция по удалению медуллярного рака.

Как сдать кровь на гормоны щитовидки – вы уже знаете. Кто назначит диагностику – тоже понятно. Общие, самые необходимые знания, помогут сделать правильный выбор.

Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:

  1. эндокринологов;
  2. терапевтов;
  3. кардиологов;
  4. иммунологов;
  5. психиатров;
  6. гинекологов и других специалистов.

Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем. Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния. Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий. Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы:

  1. наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
  2. наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
  3. диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
  4. узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
  5. бесплодие;
  6. нарушения менструального цикла;
  7. невынашивание беременности;
  8. резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
  9. нарушения ритма сердца;
  10. дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
  11. анемия;
  12. импотенция и снижение либидо;
  13. галакторея;
  14. задержка умственного и физического развития ребенка;
  15. контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
  16. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.
Читайте также:  Заболевания щитовидной железы анализы на гормоны

Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение. Читайте также: Белки в биохимическом анализе крови у детей и у взрослых

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться. Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку. Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков. Кровь необходимо сдать до 10 часов утра. Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны. Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови. Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут. Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры. Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ. Читайте также: Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.

Анализ Расшифровка результатов Норма
Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) Повышение может говорить о первичном гипотиреозе (субклиническом или манифестном) или о вторичном тиреотоксикозе.Снижение бывает при первичном тиреотоксикозе и при вторичном гипотиреозе 0,4 – 4 мкМЕ/мл
Анализ крови на свободный гормон тироксин (Т4) Снижение бывает при манифестном гипотиреозе.Повышение – при манифестном тиреотоксикозе. 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л
Анализ крови на свободный гормон трийодтиронин (Т3) Снижение характерно для манифестного гипотиреоза.Повышение – для манифестного тиреотоксикоза. 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л
Анализ крови на тиреоглобулин Повышение говорит в пользу онкологического процесса и рецедива рака после радикального лечения.Кроме того, повышается при подостром тиреоидите и аденоме щитовидной железы. После тиреоидэктомии)

Анализ крови на гормоны является лабораторным методом исследования состояния желез внутренней секреции. К ним относятся гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, половые гормоны (яичники, яички). На основании данных этих анализов можно судить об увеличении или уменьшении функции какой-либо из желез. Этот анализ делается из венозной крови, забор которой производится утром, на голодный желудок (не принимать пищу и напитки за 8-12 часов до анализа, а по возможности и лекарственные препараты). В зависимости от определяемого гормона и лаборатории существуют различные методики определения уровня того или иного активного биологического вещества. Результат анализа готов уже на следующий день. Показаниями к взятию крови на уровень гормонов являются характерные симптомы. К ним относятся увеличение массы тела, заторможенность, повышенная плаксивость, повышение артериального давления, нарушение менструального цикла, бесплодие и многие другие. Гормоны делятся на группы по продуцируемым их железам внутренней секреции.

источник

В каждом конкретном случае изменяется скорость проведения исследования. На нее влияют загруженность лаборатории, их возможность проводить обследование на месте (некоторые договариваются с другими лабораториями и переправляют кровь пациентов туда), непосредственно срочность выдачи заключения.

Средняя скорость выполнения анализов на основные гормоны половых желез, щитовидной и надпочечников, гипофиза представлена в таблице.

Название гормона Скорость выполнения анализа
Пролактин процесс занимает несколько часов, результат готов на следующий день
Фолликулостимулирующий гормон (ФЛГ) при необходимости результат можно узнать через 3 часа, обычно итоги выдают на следующий день
Лютеотропин 1 день после сдачи крови
Эстрадиол 1 день после сдачи крови
Антимюллеров гормон 6 дней после сдачи крови
Тироксин и ТТГ 1 день после сдачи крови
Кортизол 1-3 дня, при экстренных случаях можно узнать итог за 4 часа
Адренокортикотропный гормон гипофиза 2 дня после сдачи крови
Альдостерон 1 день после сдачи крови
Катехоламины (адреналин, дофамин, норадреналин) 1 день после сдачи крови
Ренин обычно 1-2 дня от сдачи крови, но если требуется одновременно исследовать и ангиотензин 1, то срок составит 7-9 дней
Соматотропин от 3 часов до 2 рабочих дней
Вазопрессин не менее 14 дней

При подозрении на проблемы с надпочечниками не менее информативен анализ мочи на свободный кортизол (2-3 дня), катехоламины (до 5 дней) и их конечные продукты обмена (до 10-12 дней).

Дополнительно для мужчин могут потребоваться такие анализы:

  • 17-кетостероиды в моче – для исследования нужно от 1 до 2 недель;
  • дигидротестостерон – анализ крови проходит 9 дней, если выбран иммуноферментный метод;
  • тестостерон свободный в сыворотке – готовность за 5 дней;
  • глобулин, связывающий тестостерон (кровь из вены) – достаточно одних суток.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько делается анализ на гормоны.

Скорость получения результатов диагностики зависит от вида исследования, степени загруженности лаборатории, а также срочности проведения анализа. Нужно учитывать, что есть стандартизированные (наиболее точные) методики, но каждая лаборатория может использовать и другие способы. В таких случаях сроки выдачи итогов будут отличаться.

Этот гормон гипофиза стимулирует выделение молока. Анализ назначается для определения причин выделения жидкости из сосков у женщин (кроме периода беременности), бесплодия, нарушения менструального цикла, состояния плаценты.

Кровь из вены исследуют хемилюминесцентным способом. В выделенную сыворотку добавляют антитела к гормону, соединенные с ферментами. В результате реакции появляется свечение.

По его интенсивности аппарат определяет уровень пролактина. Весь процесс занимает несколько часов, результат готов на следующий день.

А здесь подробнее об анализах паращитовидной железы.

Выделяется в кровь передней долей гипофиза. Стимулирует образование фолликула в женском организме. Исследование крови необходимо при нарушении оплодотворения, гормональных сбоях, определении полового созревания.

Кровь из вены центрифугируют и удаляют из плазмы вещества свертывающей системы. К полученной сыворотке добавляются антитела, меченные ферментами. Иммунные комплексы взаимодействуют с люминесцентной основой, выделяя кванты света. Их регистрируют и оценивают таким образом уровень гормона. При необходимости результат можно узнать через 3 часа, обычно итоги выдают на следующий день.

Гормон образуется гипофизарными клетками и отвечает за овуляцию, образование желтого тела, прогестерона. Анализ назначается при бесплодии, невынашивании беременности. Методика его определения не отличается от исследования фолликулостимулирующего гормона. Для подготовки итоговых показателей нужен 1 день после сдачи крови.

Образуется яичниками, надпочечниками, плацентой, а также тканями почек, печени. С помощью исследования можно оценить работу половых желез, время созревания фолликула, что важно при лечении бесплодия, искусственном оплодотворении. Анализ назначают также при раннем или позднем половом развитии у девочек. Методика определения концентрации основана на принципе взаимодействия эстрадиола и антител с ферментами. Обычно результат готов за 1 день.

Этот белок участвует в появлении половых признаков у плода, образовании фолликулов в детородном периоде. Рекомендуется анализ при остаточной ткани мюллерова протока, половых дисфункциях, поликистозе яичников, подозрении на новообразования яичников. Диагностика проходит иммуноферментным анализом. После взаимодействия гормона и антител сыворотка постепенно меняет свой цвет. Для получения итогов необходимо 6 дней.

При постановке диагноза болезней эндокринной системы крайне редко используется один анализ. Обычно нужно пройти несколько тестов, чтобы определить, какой именно орган поражен. Это объясняется многоуровневым контролем синтеза гормонов.

Чтобы оценить функцию органа и причину нарушений, необходимо определить свободный тироксин и тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Такое исследование необходимо при обнаружении увеличенной щитовидной железы, узлов в ней, симптомах высокой или низкой гормональной активности (тиреотоксикоз или гипотиреоз).

Тироксин и ТТГ определяются в сыворотке венозной крови. В основе анализа лежит реакция взаимодействия гормона, антител и субстрата. Последний обладает способностью вызывать свечение раствора при контакте с ферментами антител. Для исследования нужен 1 день.

Работа желез бывает нарушена как при первичном их повреждении, так и изменении регуляции гипофизом. Поэтому для обследования нужно определить:

  • кортизол – анализ занимает 1-3 дня, при экстренных случаях можно узнать итог за 4 часа;
  • адренокортикотропный гормон гипофиза – необходимо 2 дня;
  • альдостерон – результат на следующий день;
  • катехоламины (адреналин, дофамин, норадреналин) – достаточно 1 дня;
  • ренин – обычно 1-2 дня от сдачи крови, но если требуется одновременно исследовать и ангиотензин 1, то срок составит 7-9 дней.

Не менее информативен анализ мочи на свободный кортизол (2-3 дня), катехоламины (до 5 дней) и их конечные продукты обмена (до 10-12 дней).

К гормонам передней доли относятся ТТГ, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, адренокортикотропный и пролактин. Также возможно исследование соматотропина при ускоренном или замедленном росте тела. Для его определения в крови могут быть применены разные методы, поэтому и сроки составят от 3 часов до 2 рабочих дней.

Гормон задней доли вазопрессин образуется гипоталамусом, но в кровь поступает из гипофиза. Оценка уровня в крови необходима при подозрении на несахарный диабет (жажда, обильное мочевыделение). Метод определения радиоиммунный, он занимает не менее 14 дней.

При импотенции, слабом половом влечении, бесплодии или признаках избытка гормонов врач-андролог или эндокринолог может рекомендовать такие диагностические тесты:

  • 17-кетостероиды в моче – для исследования нужно от 1 до 2 недель;
  • дигидротестостерон – анализ крови проходит 9 дней, если выбран иммуноферментный метод;
  • тестостерон свободный в сыворотке – готовность за 5 дней;
  • глобулин, связывающий тестостерон (кровь из вены) – достаточно одних суток.

А здесь подробнее о гормонах щитовидной железы, какие нужно сдавать.

Время подготовки анализов в гинекологии составляет одни сутки для пролактина, фоллитропина и лютропина, эстрадиола. Если назначено исследование антимюллерова гормона, то потребуется 6 дней. Гормональное обследование щитовидной железы можно пройти за день, надпочечников – от 1 до 12 дней, гипофиза – за 1-2 суток. При определении вазопрессина результаты будут готовы за 2 недели. Функция мужских половых желез будет полностью установлена за 15 дней.

Смотрите на видео об анализах крови на гормоны:

Очень важно перед сдачей анализов на гормоны узнать точно дни, когда это делать правильно, особенно женщинам. Рекомендации также включают вопросы о том, можно ли кушать, пить алкоголь, как проходит общая подготовка. Что нельзя еще? Как влияет секс на анализы?

Огромную роль в организме играют гормоны щитовидной железы. Какие сдавать — решает врач на основании симптоматики, пола (у женщин и мужчин она может отличаться), у ребенка также. Какие нужны для проверки железы, узла? Надо ли сдавать натощак? Как часто нужно делать анализ?

Довольно важную роль, особенно у детей, играет кальцитонин гормон. Не менее важен для женщин и мужчин, ведь его функции заключаются в выработке и правильном выводе кальция, а также других элементов. Какая норма в крови ? Что если повышен?

Если имеются подозрения на нарушения работы паращитовидной железы, анализы помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Обязательно следует сдать кровь на гормоны, а также в некоторых случаях провести УЗИ, сцинтиграфию, биопсию. Например, при подозрении на аденому, рак.

В некоторых ситуациях важно определить у мужчин и женщин альдостерон, ренин, в этом поможет анализ крови. Важна подготовка. Какова норма ренина в крови? Какие причины повышенного, как понизить активность?

источник

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Почему врач часто просит пациентов сдать анализы на гормоны щитовидной железы, а не сделать УЗИ? Какие гормоны надо проверить в первую очередь, и какие анализы — напрасно потраченные деньги? Доктор Антон Родионов в книге «Расшифровка анализов: как поставить диагноз своими силами» подробно рассказывает о том, что показывает каждый гормон щитовидной железы, о нормах ТТГ, Т3 и Т4 и о лечении гипотиреоза и тиреотоксикоза.

Щитовидная железа — это регулятор обменных процессов, контролирующий многие функции организма. Какой будет пульс, частый или редкий, какое будет давление, высокое или низкое, какая будет температура — на все эти вопросы до некоторой степени отвечает щитовидная железа. Даже степень интеллекта определяется тем, как работала щитовидная железа в детстве, это научный факт!

Стало быть, решая сложные диагностические задачи и отвечая на непростые вопросы пациентов: «А почему у меня кожа сохнет?», «А почему у меня сердце бьется?», «А почему у меня запоры?», «А почему меня мальчики не любят?» и т.д., мы неизменно задаемся встречным вопросом: а нет ли тут нарушения функции щитовидной железы?

И в этом случае поможет нам не УЗИ щитовидной железы, а анализ крови.

* лаборатории, использующие разные методы исследования, могут варьировать показатели

Повышенный уровень гормонов ТТГ может указать на серьезные проблемы в организме. В большинстве случаев изначально увеличение гормона нельзя распознать, пациенты отмечают только недомогание или усталость, которые списывают на тяжелую работу или погоду.

Необходимо прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы при любом отклонении от нормы, обратиться за помощью к специалистам.

Только благодаря своевременному обследованию и сдаче анализов можно получить результативное лечение.

источник

Показатели Норма (сверяйте результаты с нормальными показателями той лаборатории, которая проводила анализы, учитывая единицы измерения)
Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 — 4,0 мЕД/л
Трийодтиронин (Т3) свободный 2,6 — 5,7 пмоль/л
Тироксин (Т4) свободный 9 — 22 пмоль/л
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) —>

Трийодтиронин (Т3) — активная форма гормона щитовидной железы, содержащая в себе три атома йода.

Тироксин (Т4) — основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующая в крови. Перед тем как вступить во взаимодействие с тканями организма, от тироксина отщепляется один атом йода, и он превращается в Т3.

Повышение уровня Т4 и/или Т3 свидетельствует о развитии тиреотоксикоза (гипертиреоза). Это очень серьезное заболевание, которое без лечения может привести к тяжелым осложнениям — развивается гипертония, тахикардия, часто возникают аритмии, главным образом мерцательная аритмия. Пациент худеет, нарушается зрение, страдают функции головного мозга — меняется поведение и восприятие окружающей реальности.

Кажется, я наговорил достаточно, чтобы не возникало соблазна пустить все на самотек. Лечение тиреотоксикоза в значительной степени зависит от его причины.

Чаще всего тиреотоксикоз возникает в результате болезни Грейвса (диффузный токсический зоб). Это заболевание в XXI веке прекрасно лечится, вначале, как правило, приемом тиреостатиков (блокаторов щитовидной железы), а затем радиойодтерапией или хирургическим удалением щитовидной железы.

Снижение уровня Т4 — это признак гипотиреоза. Мы недаром почти всех пациентов, попавших в поле нашего зрения, обследуем на предмет нарушения функции щитовидной железы. Дело в том, что эта болезнь иногда протекает многие месяцы бессимптомно, да и потом признаки заболевания бывают не очень типичными —повышенная утомляемость, сухость кожи, брадикардия, повышение или снижение давления, запоры, снижение температуры тела, повышение холестерина.

Нередко бывают ситуации, когда ТТГ меняется, а Т3 и Т4 остаются в норме. В зависимости от того, куда отклоняется в этот момент ТТГ, это называется субклинический тиреотоксикоз или субклинический гипотиреоз.

Давайте посмотрим, как правильно исследовать функцию щитовидной железы, не тратя лишних денег на ненужные обследования.

Итак, диагноз поставлен. Теперь самое время обсудить с врачом лечение.

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ). Повышение этих антител свидетельствует о том, что в щитовидной железе, возможно, происходят некие аутоиммунные процессы.

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно. Их используют не для первичной диагностики, а для уточнения диагноза в тех случаях, когда уже найдена болезнь.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит». Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте. Просто сдавайте анализ на ТТГ один раз в год.

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Функционирование организма человека, его физические ощущения и эмоциональный фон зависят от гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Нарушение синтеза гормонов приводит к развитию таких заболеваний, как гипотиреоз и тиреотоксикоз. Снижение выработки гормонов приводит к следующим симптомам:

Избыточная секреция тироксина приводит к таким проблемам:

  • повышенная нервозность;
  • бессонница;
  • снижение веса;
  • гипертония;
  • ишемия;
  • мерцательная аритмия.

Для установления правильного диагноза потребуется специальный тест. Кровь на гормоны щитовидной железы — один из обязательных анализов, назначаемых эндокринологом.

  • Лабораторные тесты на гормоны
  • Гормональные тесты, назначаемые эндокринологом
  • Когда показатели в норме
  • В каких случаях назначают тесты на гормоны
  • Как правильно сдавать кровь на гормоны
  • Диета перед сдачей крови на гормоны
  • Факторы, влияющие на результат гормональных тестов

Эндокринолог может назначить весь спектр анализов, или попросит сдать кровь на отдельные показатели.

Гормон тиреотропин, регулирующий работу клеток щитовидной железы, вырабатывает гипофиз. У всех новорожденных в обязательном порядке берут кровь на ТТГ.

Трийодтиронин и тироксин – йодосодержащие гормоны щитовидной железы, анализ показывает уровень содержания этих веществ в организме человека. Гипотиреоз характеризуется низким уровнем этих гормонов, тиреотоксикоз – высоким.

Агрессия иммунитета к клеткам щитовидной железы проявляется появлением антител к ее компонентам.

При заболевании диффузным зобом анализы показывают появление антител к рецепторам ТТГ. При этом наблюдается увеличение железы и тиреотоксикоз. Хронический аутоиммунный тиреоидит также характеризуется появлением антител и развитием гипотиреоза.

В расчетах нормы обязательно учитываются:

  • используемые реактивы;
  • методики расчета показателей;
  • пол;
  • возраст;
  • заболевания в анамнезе;
  • беременность;
  • принимаемые пациентом препараты.

Нормальные показатели анализов на гормоны:

  • свободный тироксин 9,0–21,0 пмоль/л;
  • свободный трийодтиронин 2,6–5,6 пмоль/л;
  • ТТГ 0,4–4 мЕд/л;
  • анти-рТТГ 0–1,4 МЕ/л;
  • анти-ТПО 0–5,7 Ед/мл;
  • анти-ТГ 0–17 Ед/мл.

Гормональные тесты могут назначать не только эндокринологи, но и кардиологи, андрологии, репродуктологи. Сдать анализ предложат при тиреотоксикозе и гипотиреозе, а также при женском бесплодии, постоянных выкидышах и при подготовке к искусственному оплодотворению.

Кроме этого, анализ на гормоны предложат сдать при прохождении с ребенком неонотального обследования.

Кардиологи назначают гормональные анализы при тахикардии, повышенном давлении, мерцательной аритмии и головокружениях.

Для получения достоверных показателей анализа крови на гормоны существуют определенные правила. Когда и как сдавать гормональный тест?

Тест всегда сдают утром и натощак. За несколько дней до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы исключаются:

  • сауны, бани и любые тепловые процедуры;
  • физические нагрузки;
  • алкогольные напитки;
  • сигареты.

Чтобы правильно сдать тесты, следует сказать нет стрессам и беспокоящим ситуациям. Два часа до сдачи анализа должны пройти в состоянии полного физического покоя, лучше всего лежа.

В день, когда производится забор биологического материала на гормоны тиреоидной железы, не проводится рентгенологическая диагностика, а также различные физиотерапевтические процедуры.

Витаминные препараты, йод, синтетический тироксин прекращают принимать за день до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы.

Для женщин забор крови на гормоны тиреоидной железы и гипофиза не зависит от фазы менструального цикла, поэтому нет проблем с назначением даты, сдавать анализ правильно в любой день цикла.

Для постановки правильного диагноза рекомендуется за неделю до забора биологического материала соблюдать определенную диету.

Содержание гормонов в крови зависит от многих факторов, в том числе и от пищевых привычек, поэтому в утро перед сдачей анализа не рекомендуется, есть и пить что-либо. За неделю до назначенного теста на гормоны щитовидной железы нужно сказать нет жирной, тяжелой, острой пище и алкоголю. Ужин накануне забора крови должен быть легким и непоздним. Пища должна перевариться, кровь берется натощак. Прием любых медицинских препаратов прекращается, когда необходимо провести гормональное обследование, назначенное лечащим врачом. Следует отказаться и от препаратов с йодом, в том числе и от йодированной соли, рыбы и морепродуктов.

Не нужно себя ограничивать в питании перед сдачей крови на антитела к тиреоглобулину и ТПО, а также на кальцитонин. Для детей завтрак и чистая, кипяченая обязательны.

Результат анализов зависит от многих факторов, например, от таких, как сексуальное возбуждение, поэтому эндокринологи не рекомендуют заниматься любовью и, вообще, возбуждаться перед забором крови. Состав крови взятой в утреннее время существенно отличается от состава крови, забранной в другое время суток, поэтому врачи назначают сдавать анализ крови в первые два часа после пробуждения и натощак, так как состав пищи может повлиять на результат.

На уровень гормонов в крови влияет самочувствие и образ жизни человека, поэтому, когда идет подготовка к забору крови нельзя нервничать, переживать, стресс способен исказить результат.

Инфекционные заболевания и банальная простуда отрицательно скажутся на результате, поэтому в период, когда сваливает грипп, от сдачи гормональных анализов рекомендуется воздержаться.

Искажают результат и принимаемые лекарства, в особенности противовоспалительные, противозачаточные, сердечные и разжижающие кровь препараты, их рекомендуется отметить уже за неделю по планируемой сдачи крови.

Такая процедура, как рентгенография влияет на результат гормональных тестов, поэтому в день забора крови рентген не назначают.

Получить гарантированно достоверный результат не получится без отмены курения за два часа до взятия биологического материала, чтобы не проходить процедуру опять, рекомендуется воздержаться от сигарет.

Искажать результат может и неправильный забор крови, но это уже проблема сотрудников лаборатории.

Тиреотропный гормон повышен — что это значит? Такой вопрос задают пациенты, впервые увидев результаты анализов.

Всем у кого есть подозрение на неправильную работу щитовидной железы важно знать, какова норма тиреотропина, за что он отвечает, и как нужно грамотно проводить лечение отклонений в картине крови?

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) — гормон, вырабатывающийся в гипофизе.Эта железа головного мозга контролирует активность фолликулярных клеток щитовидки, вырабатывающих Т3 и Т4.

При недостаточном количестве тиреоидных гормонов, повышается выработка ТТГ, при переизбытке Т3, Т4, производство организмом ТТГ уменьшается.

Другими словами, от правильной работы гипофиза и от выработки необходимого количества ТТГ, зависит нормальная функция щитовидной железы. При дисбалансе ТТГ в первую очередь страдает:

  • работа сердца;
  • состояние психики;
  • репродуктивная функция.

Особенно быстро и пагубно гормональное нарушение сказывается на здоровье женщин старше 55 и маленьких детей.

Киста на щитовидной железе: опасно ли это?
В чем заключается лечение вторичного гиперпаратиреоза?
Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ. Подробнее>>

Уровень тиреотропного гормона имеет суточные колебания, кроме того, различается у людей разного пола и возраста. Норма у женщин репродуктивного периода — от 0,4 до 4 мМЕ/мл.

В период беременности допустимы такие цифры — от 0,2 до 3,5 мМЕ/мл, причем на первых месяцах вынашивания плода ТТГ будет ниже, чем на последнем триместре.

Такое колебание связано с тем, что интенсивная работа щитовидки нужна для своевременного формирования костей и внутренних органов ребенка.

Если у одного из родителей выявлен гипотиреоз, в период беременности будущей матери необходимо будет пройти специальный анализ на выявление уровня ТТГ у плода, поскольку гипотиреоз может привести к непоправимым последствиям для малыша — недоразвитие психическое, физиологическое.

Тиреотропный гормон норма у мужчин — до 4,3 мМЕ/мл. У детей норма тиреотропного гормона изменяется по причине активного развития, поэтому измерения гормона обычно проводят в динамике.

Превышение или понижение ТТГ возможно при физической активности, приеме медикаментов. Для достоверности диагностики могут потребоваться дополнительные исследования.

Анализ на тиреотропный гормон может быть назначен при подозрении на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы.

Высокий тиреотропин говорит о гипофункции органа, воспалительных процессах в нем, а также возможном раке щитовидки. Также уровень выше нормы тиреотропина указывает на следующие проблемы организма:

  • опухоли гипофиза, других желез;
  • нечувствительность гипофиза к гормонам железы;
  • неправильная работа желчного пузыря;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • осложнения течения беременности;
  • отравление свинцом, его производными.

Кроме того, повышение тиреотропного гормона возможно при чрезмерном употреблении йодосодержащих продуктов, витаминных комплексов.

Иногда возможен переизбыток ТТГ в случае вирусных инфекций.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоит заметить, что кровь на выявление уровня тиреотропного гормона нужно сдавать правильно.

Непосредственно перед анализом лучше не курить и не завтракать, приблизительно за 5-7 дней до запланированной сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, это может повысить ТТГ и исказить результаты диагностики.

Также обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех медикаментов. Возможно за 24 часа до забора крови нужно будет приостановить прием гормональных или сосудорасширяющих препаратов.

При возникновении любых проблем с организмом, человек обязательно должен обратиться к врачу и выяснить, в чем дело.

При появлении следующих жалоб доктор подозревает, что тиреотропин повышен:

  • депрессия;
  • постоянная усталость;
  • нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных у женщин;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • бесплодие;
  • отечность;
  • повышение массы тела.

Уровень тиреотропина оказывает значительное влияние и на физическое, и на психическое самочувствие человека, поэтому затягивать с диагностикой не следует.

Длительный дисбаланс тиреотропина провоцирует стойкие нарушения в работе щитовидной железы, а это, в свою очередь, приводит к хронически плохому самочувствию и сокращает время жизни.

Если врач говорит о повышении тиреотропного гормона, ситуация серьезная. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно привести гормональный фон в норму.

Нельзя пользоваться рецептами или лекарствами, которые помогли соседу или знакомому — состояние организма, как и уровень гормонов у всех разный, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов также нельзя уменьшать или увеличивать по своему желанию, это делает только эндокринолог, сверяясь с анализами.

В первую очередь при наличии большого количества гормона ТТГ необходимо ликвидировать причину, повышающую гормоны:

  • аутоиммунное воспаление;
  • инфекцию;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль гипофиза;
  • любой другой фактор, отрицательно влияющийна функцию щитовидки.

УЗИ, МРТ или биопсия показывают, что есть доброкачественная опухоль гипофиза или щитовидной железы, имеющая малые размеры, ее устраняют медикаментами или малоинвазивными средствами.

Если в течение 6 месяцев консервативный подход не дает результатов, понадобится оперативное вмешательство. Также операции проводят при высокой вероятность малигнизации новообразования или при уже диагностированном раке.

При невысоком превышении нормы гормона ТТГ можно обойтись йодосодержащими препаратами.

При гипотиреозе (ТТГ выше 7 мМЕ/мл) необходима гормонозаместительная терапия. Изначально назначается минимальная доза препарата, затем постепенно увеличивается до нормализации уровня Т3,Т4 и тиреотропина.

После восстановления нормы обязательно необходимо проходить периодические осмотры у лечащего врача.

ТТГ 0,4 — 4 мМЕ/л
Т4 общий 5,5 — 11 нг/мл
Т3 общий 0,9 — 1,8 нг/мл
Т4 свободный 0,8 — 1,8 пг/мл
Т3 свободный 3,5 — 8,0 пг/мл
Тиреоглобулин При атиреозе (после тиреоидэктомии) 9 Ед/л