Сдать анализы на гормоны при депрессии

Под словом депрессия (от лат. depressio – подавление, угнетение, меланхолия) часто понимают плохое настроение. Однако в медицине этот термин обозначает серьезное психическое заболевание, влияющее не только на эмоции, но и на мышление и поведение и способное привести к серьезным последствиям и даже к смерти.

Опасность депрессии состоит в том, что люди часто принимают ее за обычную апатию, слабость, не хотят обращаться к врачу, в надежде самостоятельно справиться со своим состоянием. Однако это не просто тоскливое настроение или усталость. При депрессии человек теряет жизненную энергию, интерес к тому, что раньше приносило радость, с трудом справляется с ежедневными делами. Он не может просто выбросить из головы грустные мысли, переключиться на что-то приятное, отдых не вызывает прилива сил. Депрессия – это серьезное заболевание, такое как сахарный диабет или гипертония, требующее длительного комплексного лечения. При правильном подборе лекарств и психотерапевтической поддержке многие пациенты чувствуют себя значительно лучше.

Монополярное расстройство, монополярная депрессия, большое депрессивное расстройство, клиническая депрессия, большой депрессивный эпизод.

Recurrent depressive disorder, clinical depression, major depression, major depressive disorder, major depressive episode, unipolar depression, unipolar disorder

В целом депрессия проявляется так называемой депрессивной триадой. Это значит, что страдают три составляющие: эмоции, мышление, моторика (двигательная активность). Они угнетены, подавлены, что и приводит к ряду характерных проявлений депрессии:

Изменения в эмоциональной сфере проявляются в пониженном настроении, чувстве тоски, грусти, опустошенности. Пациент становится слезливым без причины, теряет интерес к жизни, не испытывает удовольствия от того, что раньше приносило радость. Дети, наоборот, могут быть раздражительными, упрямыми, капризными.
Меняется вес. Чаще всего больные худеют, отказываются от пищи, не получают удовольствия от еды, не ощущают вкуса. Однако возможен и повышенный аппетит.
Нарушается сон. Человек чересчур много спит, при этом ощущает, напротив, нехватку сна. Возможна и, наоборот, бессонница.
Движения затормаживаются. Человек делает все медленно, с видимым усилием, как будто теряя энергию. Мимика скорбная. При некоторых видах депрессии появляется беспокойство, неусидчивость.
Возникают трудности в концентрации внимания, ухудшается память, течение мыслей как бы замедляется.
Очень часто пациент беспричинно испытывает чувство вины, собственной неполноценности. Он считает себя никчемным, бесполезным, никому не нужным.
Нередко у пациентов возникают мысли о самоубийстве.

Поставить диагноз «большое депрессивное расстройство» позволяет наличие подобных симптомов минимум в течение 2 недель.

При продолжительной депрессии возможно присоединение психотических отклонений, то есть бреда, галлюцинаций.

Депрессия у детей и пожилых людей часто протекает несколько по-другому. У детей на первый план выходят нарушения аппетита и сна, появляются ночные кошмары. Ребенок становится капризным, агрессивным, непослушным. Появляются проблемы в учебе и общении со сверстниками, пропадает интерес к играм. Пожилые люди в депрессивном состоянии становятся раздражительными, ворчливыми, перестают общаться с родственниками и друзьями, испытывают беспричинную тревогу, концентрируются на идеях самообвинения и никчемности прожитой жизни.

Общая информация о заболевании

Для объяснения причин и механизмов развития депрессии наибольшей популярностью сейчас пользуется моноаминовая теория. Моноамины – это три важнейших химических вещества (нейромедиаторы) головного мозга: серотонин, норадреналин и дофамин. Серотонин влияет на самочувствие, настроение, аппетит, сон, либидо. Норадреналин оказывает общее активизирующее действие, отвечает за смену периодов сна и бодрствования, влияет на память, внимание, мышление. Дофамин ответственен за поведение и двигательную сферу.

При депрессии уменьшается количество основных моноаминов в головном мозге, что приводит к угнетению эмоций, мышления и двигательной активности, нарушениям сна и аппетита.

Есть и другие мнения относительно механизмов развития депрессии, например цитокиновая теория, влияние женских половых гормонов и др.

Существует два основных вида депрессии – эндогенная и реактивная. При реактивной депрессии, которая вызвана стрессом – потерей близкого человека, насилием, трудностями на работе или в отношениях с близкими, – в результате нагрузки на нервную систему происходят изменения в биохимии головного мозга и уменьшается количество моноаминов. Если отсутствует причина, которая могла вызвать изменения, то такую депрессию называют эндогенной, то есть идущей изнутри. И в том и в другом случае большое значение имеет наследственная предрасположенность. Сейчас ведутся активные поиски гена, ответственного за развитие депрессии.

Важно понимать, что большое депрессивное расстройство – это самостоятельное заболевание, имеющее определенные психологические и биологические механизмы развития. Однако существует так называемая соматогенная депрессия – она является результатом ряда заболеваний и не относится к большому депрессивному расстройству. К соматогенной депрессии могут привести болезни эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, болезнь Кушинга, гормональные изменения в послеродовом периоде), болезни нервной системы (болезнь Паркинсона, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, инсульты, опухоли головного мозга), сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, авитаминозы.

Часто депрессивные симптомы являются следствием приема некоторых лекарств (например пропранолола, индометацина, метоклопрамида, циклосерина, винкристина) или злоупотребления алкоголем.

При устранении основной причины симптомы соматогенной депрессии проходят.

Женщины. Процент женщин среди больных депрессией выше, что можно объяснить как уровнем эстрогенов, так и большей психологической уязвимостью женщин, склонностью к переживаниям.
Люди, у родственников которых была депрессия.
Те, кто пережил стресс – потерю или болезнь близкого, потерю работы, частые ссоры в семье, насилие, особенно в детском возрасте, нарушения детско-родительских отношений.
Люди, испытывающие недостаток сна, отдыха, сильные нагрузки на работе.
Страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями.
Принимающие лекарства, способные вызвать депрессию.
Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
Люди, не имеющие друзей и родственников.

Диагностика основывается, прежде всего, на выявлении основных симптомов в ходе беседы врача с самим больным и его близкими. При осмотре больного особое внимание уделяют состоянию нервной и эндокринной систем, так как врач должен исключить ряд заболеваний, способных вызвать депрессию.

Дополнительно обычно назначают общий и биохимический анализ крови с определением основных электролитов крови, уровня мочевины, креатинина, билирубина и др. Это необходимо, чтобы выявить возможные нарушения обмена веществ, заболевания печени, почек, анемию, инфекции. Также следует исключить отравление алкоголем или другими психоактивными веществами, ВИЧ, авитаминоз, болезнь Кушинга, Аддисона, заболевания щитовидной железы, как самые частые органические причины депрессивных симптомов. Специфических лабораторных тестов для диагностики депрессии нет.

На данный момент существует ряд достаточно эффективных лекарственных препаратов – антидепрессантов, которые влияют на обмен моноаминов, восстанавливая их количество в головном мозге. Подбор антидепрессантов – длительный и сложный процесс. Выбор схемы лечения зависит от того, как протекает депрессия у каждого конкретного пациента, какие симптомы преобладают, есть ли сопутствующие заболевания. Огромное значение имеет психотерапевтическая помощь – как индивидуальная, так и в группе. Общение с психотерапевтом или психологом позволяет пациенту понять механизмы развития депрессии, ее симптомов, помогает бороться с тяжелыми для него жизненными ситуациями, правильно строить отношения с другими людьми, легче справляться с негативными симптомами заболевания. Все это в совокупности с правильно подобранными лекарствами дает результаты.

В некоторых случаях применяется электросудорожная терапия – через мозг пациента пропускают электрический ток, вызывающий судороги, что приводит к выделению химических веществ, повышающих настроение. Процедура проводится с использованием анестетиков и средств, расслабляющих мышцы, что предотвращает травмы. Процедура очень эффективна, однако осложнением может быть кратковременное нарушение памяти, которое обычно обратимо.

Иногда используют иглоукалывание, ароматерапию, магнитотерапию (действие магнитного поля на мозг пациента), гипноз, однако эти методы имеют лишь вспомогательное значение.

Профилактикой депрессии является здоровый образ жизни, правильное питание, избегание стрессов, правильный режим сна и отдыха. Важно оказание психологической помощи людям, находящимся в тяжелых жизненных ситуациях.

источник

В статье рассмотрим взаимосвязь гормонов и депрессии.

В наши дни все чаще можно встретиться с таким термином. Но многие употребляют его при наличии всего лишь плохого настроения. Существует точное определение депрессии, которое обозначает серьезные психологические нарушения, влекущие за собой не только негативное мышление, но и суицидальную направленность. Женский пол чаще страдает этим недугом, так как мужской организм более устойчив к гормональным сбоям.

Гормоны, отвечающие за депрессию, будут подробно описаны.

Довольно часто, испытывая апатию или слабость, люди отказываются обращаться к специалистам для решения своих проблем, продолжают при этом терять жизненную энергию, интерес к происходящему, каждый день им становится в тягость. Пропадает банальное желание улыбаться и радоваться сегодняшнему дню. А тем временем депрессия развивается и становится очень серьезной проблемой как для самого человека, так и для окружающих. Поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу для назначения правильной лечебной терапии, психологической помощи, чтобы пациент стал чувствовать себя легче.

Многим интересно, как называется гормон, вызывающий депрессию. Патология отличается, прежде всего, потерей интереса к происходящему, отсутствием желания работать, неудовлетворенностью, слабостью. Женщина пытается решить свои проблемы самостоятельно, но это безуспешно.

Что же еще можно отнести к эмоциональным симптомам?

Женщина может заплакать в любой момент даже без объяснения причины.
Чувствительность. Любой незначительный повод может растрогать ее до умиления или слез.
Нервозность. Провоцирует ссоры и скандалы по любому поводу, от чего страдают, в основном, близкие ей люди.
Завышенные запросы к комфорту. Любое отклонение вызывает массу неблагоприятных впечатлений.
Неизменное чувство одиночества.
Перекладывания своих проблем на других, с обвинением окружающих во всех жизненных неурядицах.
Появляются бытовые фобии.
Возникновение проблем с усидчивостью, сосредоточением, что плохо сказывается на качестве выполняемой работы.
Появления хронической усталости.

Гормональный сбой может привести и к нарушению менструального цикла. Наблюдались случаи общего ухудшение здоровья. Эти симптомы чаще всего отличаются:

Повышенным артериальным давлением.
Увеличением температуры тела.
Нестабильной работой пищеварительной системы.
Появлением бессонницы.
Возникновением болей во всем организме.

Ученые давно ведут поиски виновника данного недуга. В первую очередь они изучают стрессорные гормоны, так как одной из наиболее распространенных причин депрессии является сильный стресс. Считалось, что повышенный уровень кортизола в крови — это и есть причина хронического упаднического состояния. Но после изучения клинической картины депрессии и других заболеваний, с похожим высоким уровнем кортизола, было замечено сильное отличие в симптомах. И специалисты пришли к выводу, что виновниками депрессивного состояния являются все стрессорные гормоны (кортиколиберин, АКТГ и кортизол). Их смело можно считать гормонами депрессии.

Встречаются в практике и случаи, когда причиной плохого самочувствия становятся гормоны, вырабатываемые щитовидной железой. Недостаток их приводит к быстрой утомляемости, снижает память, замедляет работу всех внутренних органов. При избытке же этого гормона депрессии весь организм работает, наоборот, очень быстро. Человек от этого испытывает нервозность, нарушается сон, появляется постоянное чувство тревоги, неконтролируемая потеря веса, учащается пульс, одышка.

А еще существует очень нужный нам гормон счастья – серотонин. Как раз его присутствие в нашем организме в увеличенной дозе дарит замечательное настроение, хороший аппетит, сон, сексуальное влечение. Недостаток же его в организме приводит к беспокойству, панике, беспричинному гневу, а также нарушает работу кишечника, желудка, вызывает болевые синдромы.

Какие анализы гормоны депрессии выявляют?

Диагностировать данную патологию может только специалист при личном общении с пациентом и его близкими. В ходе беседы обращается внимание на состояние нервной, эндокринной систем, так врач исключает ряд причин, которые провоцируют недуг.

Итак, какие гормоны проверить при депрессии? Разберемся.

Для исключения гормонального нарушения при депрессивном состоянии сдают анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается гипофизом, а также трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т2), которые вырабатываются щитовидной железой.

Также для исключения нарушений в работе обмена веществ, заболевания печени, почек, анемии и инфекций назначают общий и биохимический анализ крови с определением основных электролитов крови, уровня мочевины, креатинина, билирубина и др. Также обследуют на ВИЧ-инфекции, отравление алкоголем или наркотическими средствами. Исключить необходимо и авитаминоз, болезнь Кушинга, Аддисона как самые частые органические причины депрессивных симптомов. Специальных тестов в лабораториях для диагностики депрессии не существуют.

Существуют разные степени протекания заболевания.

Легкую форму можно вылечить без лекарственных препаратов. Данный вид патологии хронический, для окружающих он не заметен. Только во время обострений можно наблюдать странные поведенческие особенности: женщина прекращает интересоваться противоположным полом или у нее запущенный внешний вид.

При средней тяжести заболевания окружающим и самой больной уже заметны поведенческие отклонения. Ее накрывают отрицательные навязчивые мысли. Она не в состоянии от них отвлечься, поэтому падает производительность труда, с близкими становятся натянутые отношения. Вследствие чего появляется бессонница.

Тяжелая степень отличается психосоматическими проявлениями, возникают проблемы с питанием и нарушением основных норм гигиены. На фоне отсутствия активности возникают мысли о смерти, появляются галлюцинации, возможен бред. Такое состояния вылечить самостоятельно не удастся, и, скорее всего, лечение необходимо проводить в стенах лечебного учреждения.

Для лечения патологии требуется точная диагностика. Проводятся мероприятия для приведения в норму общего гормонального фона. Все это поможет сделать грамотный специалист. Антидепрессанты могут назначить для снятия лишь некоторых симптомов. Но при тяжелой депрессии назначаются дополнительные психотерапевтические сеансы.

Существует комплексный подход к лечению этого недуга:

Меняют питание. В меню включают продукты с богатым содержанием микроэлементов и витаминов. В рационе в обязательном порядке должны быть морепродукты, сухофрукты, орехи и шоколад.
Организуют легкую физическую нагрузку. В процессе занятий спортом вырабатывается гормон счастья — серотонин, который уменьшает депрессивные проявления.
Обеспечивают полноценный сон, не меньше 8 часов сутки. Но использовать снотворное не рекомендуется, так как препараты вызывают привыкание. Устраивают расслабляющие, ароматизированные ванны с тихой, приятной музыкой.

Виной послеродовой депрессии гормоны также считаются.

Молодые мамы часто стали обращаться к врачам с такой проблемой. Этот вид расстройства имеет свои особенности. Женщины в таком состоянии ощущают вину, заторможенность, часто наблюдается потеря ориентации, неспособность узнавать близких.

В тяжелых случаях у мамочек могут появиться мысли о суициде либо желание причинить вред собственному малышу.

Послеродовое расстройство встречается у четырех из тысячи рожениц. Роды — это очень большой стресс, соответственно, как организм отреагирует, никто не знает. Первые проявления расстройства заметны уже через неделю. Мамочка испытывает собственную несостоятельность. У нее резко понижается самооценка, появляется эмоциональная зависимость от окружающих людей.

Распространено еще понятие — затяжное постнатальное депрессивное состояние. При нем наблюдается всплеск раздражения и плаксивости. А детские слезы маме слышать не по душе, причем она винит себя за это. И, в принципе, сам уход за ребенком не приносит ей удовольствия.

Течение болезни предугадать сложно, поскольку иногда его предпосылкой является маниакально-депрессивный психоз у матери.

Первый способ — это назначение соответствующего лечения. Причем прием антидепрессантов не влияет на грудное вскармливание.

Второй способ – нужно обратиться за помощью к квалифицированному психотерапевту. Но результат будет завесить только от самой мамочки и ее готовности к новому восприятию действительности. А также важна абсолютная поддержка любимого мужа и близких, родных, друзей, семьи.

Так что можно сделать вывод, что гормоны и депрессия у женщин тесно связаны.

Если вы находитесь в группе риска, вам необходимо предотвратить заболевание. Наилучшим способом является активный образ жизни, занятия спортом, правильное питание, сведение к минимуму стрессов, соблюдение режима сна и отдыха. Для уменьшения проявлений депрессивного состояния надо как можно чаще выходить в люди.

Даже если вам хочется побыть в одиночестве, старайтесь преодолевать это желание. Лучшим успокаивающим средством для нервной системы будет полная смена обстановки. Путешествуйте, узнавайте больше нового, заводите интересные знакомства.

Мы рассмотрели, какие гормоны вызывают депрессию.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Анализы при депрессии» с комментариями профессионалов. Мы постарались собрать полную и достоверную информацию, переработать и предоставить в удобном для прочтения виде. Любые вопросы вы можете задавать в комментариях.

Ученые продолжают изучать такой распространенный феномен среди людей, как депрессия. Это является состоянием, которое оказывает влияние на поведение, мировосприятие и самоощущение человека. Поскольку некоторые представители переходят порог от обычного депрессивного состояния к тяжелой форме его развития, здесь следует применять серьезное лечение.

Клиническое депрессивное состояние является диагнозом, который устанавливается врачом. Здоровый человек тоже может пребывать в подавленном настроении, чувствовать упадок сил и пессимистично смотреть на мир. Но его отличает от больного то, что данное состояние является временным. Если здоровый человек лишь на несколько дней впал в подавленное состояние, то больной практически живет в угнетенном настроении. Чем дольше длится депрессивное настроение, тем быстрее развивается расстройство клинического характера.

Как часто выявляют данное расстройство? Читателей интернет-журнала psytheater.com может заинтересовать этот вопрос, который помогает заранее приступить к помощи близким, которые по тем или иным причинам стали жертвами депрессивного состояния:

1. Мышечная заторможенность, проявляющаяся в пассивном образе жизни.
2. Подавленное настроение, которое сказывается на пассивности человека.
3. Отсутствие радости жизни, сопровождаемое постоянными мыслями о потерях и неудачах в прошлом.
4. Негативное восприятие мира, часто искажающееся из-за неприятных воспоминаний.

Учеными были проведены исследования, которые показали, что депрессия оказывает психосоматический эффект на организм своего хозяина. Помимо душевного расстройства, в человеке начинают развиваться болезненные симптомы, которые ухудшают его здоровье. Таким образом, были проведены анализы крови у некоторых больных депрессивным состоянием, которые показали биомаркеры воспалительного характера. Являются ли они следствием эмоционального настроения или человек упал духом по причине воспалительных процессов в организме, это придется еще исследовать. Но были проведены тесты, в ходе которых наряду с антидепрессантными препаратами выдавались медикаменты противовоспалительного эффекта. Какие были получены результаты? Медикаменты имели свое положительное воздействие на людей с тяжелыми формами душевного расстройства.

Психическое состояние влияет на здоровье организма, как и организм оказывает непосредственное влияние на то, как развивается и себя чувствует человек на психическом уровне. Выделяют множество заболеваний психического характера, которые берут начало в возникновении патологий функционирования организма. Если тело болеет, то и человеческое мышление меняется. Если глаза и мозг неправильно воспринимают информацию, поступающую извне, тогда человек начинает галлюцинировать. Также происходит в обратном направлении: если индивид болеет психически, тогда возникает риск развития различных психосоматических заболеваний.

Депрессию связывают с воспалительными процессами, которые происходят в организме. Что является первичным, еще предстоит выяснить. Но в практику психиатров будет включен анализ крови, который должен учитывать еще и физиологическое состояние больного, что не следует игнорировать. В таком случае будет назначаться комплексное лечение, которое включает не только психологическую терапию по избавлению от подавленного состояния, но и медикаментозные методы, устраняющие симптомы, сопровождающие данную болезнь. Это позволит исключить вероятность возникновения депрессивного расстройства вследствие дисфункции организма.

Во время первого визита для диагностики депрессии врач задаёт пациенту вопросы о его настроении и мыслях. Он также может попросить заполнить несколько простых тестов, чтобы выявить симптомы депрессии.

Если после первичного опроса врач подозревает наличие депрессии, он проводит полный спектр лабораторных анализов и психологических тестов. Это позволяет исключить другие заболевания со сходными симптомами, подтвердить диагноз депрессии и выявить осложнения, вызванные заболеванием.

Обычно диагностика включает в себя следующие мероприятия.

Измерение роста и веса, измерение кровяного давления и температуры, прослушивание сердца и лёгких, пальпация брюшной полости.

Общий анализ крови, анализ крови на наличие алкоголя и наркотиков, анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Заключается в беседе с психотерапевтом. Врач спрашивает пациента о его мыслях, чувствах, поведении, узнаёт о симптомах заболевания: когда они появились, насколько остро проявляются, как влияют на повседневную жизнь, приходилось ли испытывать эпизоды депрессии в прошлом. Если больного посещают мысли о суициде, врач подробно обсуждает этот вопрос с больным.

Симптомы большой депрессии сходны с симптомами некоторых других заболеваний, поэтому постановка диагноза требует проведения тщательной диагностики. Чтобы отличить большую депрессию от других заболеваний, врач проводит детальное обследование пациента. При постановке диагноза врачу необходимо исключить следующие заболевания, которые имеют сходные с депрессией симптомы.

Расстройство адаптации наблюдается в период адаптации к значительному изменению социального статуса (потеря близких или длительная разлука с ними, положение беженца) или к стрессовому жизненному событию (в том числе к серьезному физическому заболеванию). Это психическое состояние затрагивает мысли, чувства и поведение больного.

Для этого типа депрессии характерны перепады настроения от эйфории до депрессии. Биполярное расстройство часто путают с большой депрессией, хотя именно правильная диагностика в этом случае определяет исход лечения.

Циклотимией называют колебания настроения, не доходящие до маниакально-депрессивного психоза (биполярного расстройства).

Этот тип депрессии встречается у молодых мам, обычно через месяц после рождения ребёнка.

Это сильная депрессия, сопровождающаяся психозом, который выражается бредом и галлюцинациями.

Шизоаффективное расстройство — это заболевание, которое проявляется одновременно шизофренией и расстройствами настроения.

Этот тип депрессии связан со сменой времён года и недостатком солнечного света.

Большое депрессивное расстройство отличается от этих заболеваний симптомами и их выраженностью. Для правильной постановки диагноза необходимо, чтобы симптомы отвечали следующим диагностическим критериям:

симптомы присутствуют ежедневно в течение двух и более недель;
депрессивное настроение;
потеря интереса к повседневной деятельности;
существенный незапланированный набор или потеря веса;
проблемы со сном: слишком длительный или слишком короткий сон, долгое засыпание;
чувство беспокойства, тревоги;
вялость, медлительность;
усталость, недостаток энергии;
падение самооценки, появление чувства вины;
проблемы с концентрацией внимания, принятием решений;
мысли о смерти и/или суициде;
симптомы вызывают у пациента душевные страдания и влияют на повседневную жизнь.

Recurrent depressive disorder, clinical depression, major depression, major depressive disorder, major depressive episode, unipolar depression, unipolar disorder

Изменения в эмоциональной сфере проявляются в пониженном настроении, чувстве тоски, грусти, опустошенности. Пациент становится слезливым без причины, теряет интерес к жизни, не испытывает удовольствия от того, что раньше приносило радость. Дети, наоборот, могут быть раздражительными, упрямыми, капризными.
Меняется вес. Чаще всего больные худеют, отказываются от пищи, не получают удовольствия от еды, не ощущают вкуса. Однако возможен и повышенный аппетит.
Нарушается сон. Человек чересчур много спит, при этом ощущает, напротив, нехватку сна. Возможна и, наоборот, бессонница.
Движения затормаживаются. Человек делает все медленно, с видимым усилием, как будто теряя энергию. Мимика скорбная. При некоторых видах депрессии появляется беспокойство, неусидчивость.
Возникают трудности в концентрации внимания, ухудшается память, течение мыслей как бы замедляется.
Очень часто пациент беспричинно испытывает чувство вины, собственной неполноценности. Он считает себя никчемным, бесполезным, никому не нужным.
Нередко у пациентов возникают мысли о самоубийстве.

Общая информация о заболевании

При устранении основной причины симптомы соматогенной депрессии проходят.

Женщины. Процент женщин среди больных депрессией выше, что можно объяснить как уровнем эстрогенов, так и большей психологической уязвимостью женщин, склонностью к переживаниям.
Люди, у родственников которых была депрессия.
Те, кто пережил стресс – потерю или болезнь близкого, потерю работы, частые ссоры в семье, насилие, особенно в детском возрасте, нарушения детско-родительских отношений.
Люди, испытывающие недостаток сна, отдыха, сильные нагрузки на работе.
Страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями.
Принимающие лекарства, способные вызвать депрессию.
Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
Люди, не имеющие друзей и родственников.

Вас беспокоит острая депрессия? Вы интересуетесь, как врач может поставить правильный диагноз?

В прошлом было принято лечить расстройства настроения все вместе. На сегодняшний день, врач выделяет то или иное заболевание, согласно симптомам его проявления. Например, врач при постановке диагноза определит, каким видом депрессии вы больны, острой депрессией, дистимией или хронической депрессией, сезонным аффективным расстройством, биполярным расстройством (маниакальной депрессией) или каким-нибудь другим ее видом.

Как врач ставит диагноз?

Есть врачи, которые при постановке диагноза используют специальные анализы крови или другие дорогостоящие лабораторные анализы. Однако, эти анализы, при диагностировании депрессии, не дают желаемого результата и не помогают поставить правильный диагноз. При этом разговор с больным, фактически является самым эффективным методом диагностирования депрессии.

Поставить диагноз депрессия это сложная задача, поскольку острая депрессия проявляется самыми разными способами. Например, некоторые люди с острой депрессией впадают в состояние апатии. Другие становятся раздражительными или даже перевозбужденными. Появляются проблемы со сном и аппетитом. Больной человек может сильно переедать, спать очень долго, или вовсе отказаться от еды или сна.

Внешние или поведенческие симптомы депрессии могут быть минимальными, притом, что внутренне человек переживает глубокое смятение. Депрессия это опасное и все охватывающее расстройство, поражающее тело, чувства, мысли и поведение человека.

На что обращает внимание доктор при диагностировании депрессии?

Сделав общее обследование больного, поговорив с ним и проведя определенные лабораторные анализы, врач исключит болезни вызывающие депрессию. Он проведет полную диагностическую оценку вашего состояния и расспросит вас о случаях депрессии в вашей семье. Врач оценит проявление симптомов болезни, включая период их появления и продолжительность и методы лечения. Врач спросит вас, что вы чувствуете и особенно есть ли у вас следующие симптомы депрессии:

постоянное чувство грусти, тревоги или опустошенности
полное равнодушие к когда-то любимым занятиям (ангедония)
чувство беспомощности, вины или бесполезности
повышенная плаксивость, безнадежность и пессимизм
утомляемость и потеря жизненной энергии
забывчивость, трудности при сосредоточивании или невозможность самостоятельно принять решение
неугомонность и раздражительность
проблемы со сном
перепады аппетита или резкое изменение веса
стойкие физические симптомы, что не поддаются лечению (особенно болевые ощущения или расстройства желудка)
мысли о самоубийстве или попытки совершить самоубийство
низкая самооценка (например, словесное самобичевание)

Как оцениваются симптомы депрессии при диагностировании депрессии?

Чтобы поставить диагноз депрессия, необходимо проявление одного из двух первых симптомов и пяти из остальных симптомов депрессии, наведенных выше. Они должны длиться ежедневно на протяжении двух недель.

Симптомы депрессии могут проявляться месяцами или даже годами. Они вызывают изменения в личностных характеристиках человека и работоспособности, в результате чего другие люди перестают ему сочувствовать. Некоторые симптомы имеют такое сильное влияние на жизнь, что не дают полноценно функционировать и жить. В самых тяжелых случаях больные не в состоянии есть или подняться с кровати.

Симптомы депрессии могут проявиться единственный раз за всю жизнь или иметь повторяющийся, хронический и длительный характер. В некоторых случаях кажется, что они никогда не пройдут. В остальных случаях они проявляются выборочно.

Очень часто депрессия возникает вследствие хронического заболевания, например, рак или заболевания сердца, и в большинстве случаев ухудшает состояние больного.

Существуют ли физические признаки депрессии?

Хотя особенных физических проявлений депрессии нет, существуют определенные физические расстройства, сигнализирующие о возможности ее наличия:

Озабоченный вид
Человек при разговоре не смотрит в глаза
Потеря памяти, трудности при сосредоточивании, потеря способности логически мыслить
Стимуляция, ломота рук и выпадение волос
Психомоторная заторможенность или возбуждение, например, замедленная речь, дыхание и длинные паузы в разговоре
Само–осуждающее поведение или воинственное и вызывающее (особенно у подростков)
Медленные движения, иногда перерастающие в полную неподвижность или состояние кататонии
Повышенная слезливость или грустное выражение лица

Какие лабораторные анализы используют при диагностировании депрессии?

Проанализировав все проведенные обследования, результаты собеседований, историю болезни больного и генетическую предрасположенность, врач может назначить дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить возможность наличия более серьезного физического заболевания. Например, снижение функции щитовидной железы вызывает проявление симптомов депрессии. Также врач спросит, какие лекарства вы принимаете, и попросит сдать анализ мочи.

Каким образом я могу помочь врачу поставить правильный диагноз?

Перед визитом к доктору, составьте список все беспокоящих вас вопросов о депрессии и список всех проявляющихся симптомов. Также поговорите с родственниками и выясните, к каким болезням у вас есть генетическая предрасположенность. Это поможет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Перед визитом к врачу обдумайте и запишите следующее:

Поскольку симптомы депрессии (например, утомляемость, расстройства сна) встречаются при многих заболеваниях, обследование больного депрессией должно включать обычные лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Метаболические нарушения тоже приводят к депрессии, поэтому надо обязательно определить уровень ТТГ и сывороточную концентрацию витамина В12. К сожалению, эти исследования позволяют лишь выявить или исключить заболевания, которые могут скрываться под депрессией или усугублять ее.

Лабораторных методов выявления депрессии пока нет. КТ, МРТ, ЭЭГ, люмбальную пункцию проводят только в особых случаях, когда их необходимость обусловлена данными анамнеза или физикального исследования.

Больным старше 40 лет надо сделать ЭКГ. Она выявит нарушения ритма и проводимости сердца, правда, дифференциальной диагностике это не помогает.

Специальные тесты на симптомы депрессии (шкала депрессии Цунга, шкала депрессии Бека и др.) позволяют заподозрить депрессию и проследить за ее динамикой. Но эти тесты не помогают поставить диагноз, а лишь определяют тяжесть симптомов.

Первый достоверный тест на психические расстройства — анкета по оценке состояния здоровья PHQ-9 (тест по диагностике депрессии), которую заполняет сам больной. Она не только помогает в диагностике, но и количественно оценивает выраженность симптомов, позволяя судить об эффективности лечения.

Пациента просят ответить на вопросы : «Беспокоили ли вас следующие проблемы в течение последних двух недель». Каждый вопрос имеет четыре возможных ответов и оценку:

Не каждый день (0 баллов),
Несколько дней (1 балл),
Более чем в половине дней (2 балла),
Почти каждый день (3 балла).

После ответов на вопросы все баллы суммируются. Итак, тест.

В последние две недели, вы испытывали:

Отсутствие интереса к происходящим событиям?
Безразличие, подавленность?
Проблемы с засыпанием, бессонница, наоборот спали слишком много?
Чувство усталости или упадок сил?
Отсутствие аппетита или переедание?
Чувствуете себя неудачником, вините за то, что тяготите свою семью?
Трудно сосредоточиться на чтение или просмотре телевизора?
Двигаетесь или говорите необыкновенно медленно (заторможенность), или наоборот, возбуждены, двигаетесь больше, чем обычно?
Мысли о самоубийстве, или причинении себе вреда?

Общая оценка/Выраженность депрессии:

1 — 4 балла: Нет депрессии
5 — 9 баллов Мягкая депрессия
10 — 14 баллов: Умеренная депрессия
15 — 19 баллов: Умеренно-тяжелая депрессия
20 — 27 баллов: Тяжелая депрессия

«Анализы и обследование при депрессии, тест» статья из раздела Расстройства психики

В повседневной жизни мы довольно часто слышим словосочетания «нарушен гормональный фон», «переизбыток или недостаток гормона в крови» и другие подобные. Но что они означают? Уровень каких гормонов нужно проверить при обнаружении у себя того или иного тревожного симптома? Давайте рассмотрим, в каких конкретных ситуациях могут понадобиться исследования гормонального фона.

Гормоны – это своеобразные помощники каждого процесса, протекающего в нашем организме. Они выполняют роль катализаторов, вызывая определенные изменения в функциях органов и координируя их действия. Именно совместная деятельность нервной системы и гормонов обеспечивает слаженную работу всех систем жизнедеятельности. Поэтому любая «неполадка» в этом механизме ведет за собой довольно серьезные последствия для всего организма в целом. Выяснить причину и масштаб проблемы помогают анализы на гормоны. Общий анализ требуется редко, чаще нужно выяснить концентрацию отдельного гормона, отвечающего за работу определенного органа. Поэтому назначить исследование может практически любой врач – эндокринолог, онколог, гинеколог, невропатолог и так далее.

…При беременности

Ожидание малыша – особый период в жизни женщины, когда ее организм подвергается существенным изменениям. При этом практически все гормоны оказывают влияние не только на жизнь матери, но и на функцию обеспечения плода необходимыми веществами.

Наиболее серьезную трансформацию претерпевают половые гормональные системы, связанные с выработкой прогестерона и хорионического гонадотропина. Первый готовит внутренний слой матки к пребыванию здесь ребенка, а во время беременности способствует осуществлению различных процессов, связанных с вынашиванием. Также прогестерон останавливает менструации. Нормальные показатели гормона в крови зависят от срока беременности – в первом триместре они равны 8,9–468 нмоль/л, во втором – 71,5–503,1 нмоль/л, а в третьем – 88,7–771,5 нмоль/л. Пониженный уровень прогестерона может вызывать остановку или задержку в развитии малыша. Также такое состояние организма женщины, при котором возможен выкидыш. Слишком высокий уровень гормона встречается довольно редко, при неправильном развитии плаценты и кисте яичников – эти заболевания могут привести к преждевременному прерыванию беременности.

Экспресс-тесты на беременность являются распространенным методом узнать о скором появлении малыша. Хорионический гонадотропин – это именно тот гормон, концентрация которого и обусловливает появление «двух полосок». Перед беременностью норма вещества в организме женщины составляет до 5 мЕд/мл. А начиная с четвертого дня после зачатия – растет, доходя до 20 900–291 000 мЕд/мл на 7–11 неделе беременности, а затем резко снижаясь. Причем основным показателем нормального развития малыша служат даже не определенные значения, а динамика нарастания и спада содержания этого гормона в крови. Резкое повышение уровня гормона может быть свидетельством многоплодия, токсикоза, сахарного диабета и некоторых патологий плода (синдром Дауна, пороки развития).

Материалом для исследования на содержание в крови этих двух гормонов служит сыворотка. Лучше всего сдать анализ утром, до 11 часов, натощак, а накануне не следует злоупотреблять жирной пищей.

…При климаксе

Наступление климакса означает, что у женщины перестают вырабатываться половые гормоны. Обычно это случается в возрасте 45–55 лет и означает угасание репродуктивной функции. Яичники постепенно сокращают выработку эстрогена, прогестерона и других гормонов, что сказывается на здоровье и самочувствии женщины.

Одним из самых распространенных анализов, который может свидетельствовать о наступлении климакса, является исследование соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ/ФСГ). Если оно меньше единицы, то можно говорить о наступлении климакса.

Эстроген отвечает не только за менструальный цикл, он также способен улучшить состояние кожи, способствует хорошей проходимости сосудов и укреплению костей. Поэтому когда этот гормон исчезает из организма, стоит подготовиться к возросшей опасности тромбоза и переломов. Нормальное содержание эстрогена в крови женщины детородного возраста – 11–191 пг/мл, а в период менопаузы количество снижается до 5–90 пг/мл.

Количество этих гормонов может быть определено с помощью анализа крови. Исследование проводят натощак, за сутки нельзя употреблять алкоголь, курить и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам.

…При дисфункции репродуктивной системы

Деятельность организма, связанную с зачатием и вынашиванием ребенка, регулируют гормоны ЛГ и ФСГ. Эти вещества важны не только для женского организма – у мужчин они стимулируют рост семявыводящих канальцев и повышают их проницаемость, а также способствуют увеличению уровня тестостерона в крови. Поэтому при подозрении на дисфункцию репродуктивной системы как женщинам, так и мужчинам необходимо сдать анализ на содержание этих гормонов в крови.

Нормальными показателями содержания ФСГ в крови для женщин являются значения 2,8–11,3 мЕд/л в первую фазу менструального цикла, 5,8–21 мЕд/л – во вторую, 1,2–9 мЕд/л – в третью. Для мужчин норма – 1,37–13,58 мЕд/л.

Количество лютеинизирующего гормона у женщин в первую фазу менструального цикла должно составлять 1,68–15 мЕд/мл, во вторую – 21,9–56,6 мЕд/мл, в третью – 0,61–16,3 мЕд/мл. А мужская «норма» – 1,14–8,75 мЕд/мл.

Анализ крови на ФСГ и ЛГ сдают утром, натощак. За несколько дней до процедуры следует исключить спортивные тренировки. Женщинам желательно сдавать анализ на эти гормоны на 2–4 день менструального цикла.

…При нарушениях андрогенной функции

Андрогенная функция организма отвечает за первичные и вторичные половые признаки у мужчин. Это происходит с активным участием тестостерона. Женский организм вырабатывает эти гормоны в малом количестве, а повышение их уровня ведет к бесплодию и утрате репродуктивной функции.

Нормальный уровень тестостерона в крови у мужчин – 12–33 нмоль/л, у женщин – 0,26–1,30 нг/мл. Пониженный уровень этого гормона в мужском или женском организме ведет к снижению либидо, уменьшению силы мышц и появлению лишнего веса.

Как и для большинства анализов на гормоны, кровь для исследования уровня тестостерона следует сдавать в утренние часы, отказавшись от приема пищи как минимум на 8 часов.

…При ожирении или отсутствии аппетита

Лептин влияет на аппетит человека. Нарушение выработки этого гормона может стать причиной ожирения или, напротив, потери веса.

Лептин «подает» мозгу сигнал, что организм уже насытился и нужно прекратить прием пищи. Для женщин норма гормона в организме составляет 1,1–27,6 нг/мл, а для мужчин – 0,5–13,8 нг/мл. Если эти показатели снижаются, то аппетит резко возрастает. Другие гормоны, влияющие на вес, – это кортизол и адреналин, регулирующие обмен веществ.

Перед сдачей крови для анализа на содержание лептина нельзя употреблять пищу около 8 часов, а за один день до процедуры не стоит «перегружать» желудок обилием еды.

…При нарушениях в работе ЖКТ

Деятельность пищеварительной системы также регулируется разнообразными гормонами. При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта врач может назначить вам анализ на гастрин – специальное вещество, которое отвечает за выработку желудочного сока. Среднее значение гастрина в крови взрослого человека обычно находится в границах от 13 до 115 мкЕд/мл. Повышенное значение может свидетельствовать о гастрите, язве или раке желудка, а также о хронической почечной недостаточности, а пониженное – о гипертиреозе.

За один день до процедуры забора крови на анализ нельзя употреблять алкоголь и кофе, а за час – отказаться от курения.

Диабет – это заболевание, связанное с дисбалансом гормональной системы. В частности, с недостатком гормона, который вырабатывает поджелудочная железа, – инсулина. Если это вещество не вырабатывается, то преобразования глюкозы в энергию не происходит и сахар накапливается в организме. Среднее количество инсулина в крови здорового человека составляет примерно 2,7–10,4 мкЕд/мл.

Для анализа потребуется кровь из вены. Перед процедурой запрещено употреблять любые продукты и напитки (кроме воды) в течение как минимум 8 часов.

Проблемы с кожей являются довольно распространенным признаком гормонального дисбаланса в подростковом возрасте, а также у женщин за несколько дней до начала менструации. Оба этих периода характеризуются повышенным уровнем стероидных гормонов. Последние провоцируют появление прыщей и даже изменяют консистенцию секрета – становясь более вязким, он закупоривает поры и волосяные фолликулы. Так что в некоторых случаях появление прыщей вызвано естественными причинами, не связанными с заболеванием. Если прыщи появляются перманентно, не исчезают к 25–30 годам и их возникновение не зависит от менструального цикла, то ситуация скорее всего имеет патологические причины. В подобных случаях врачи рекомендуют проверить уровень половых гормонов, а также тиреотропного гормона.

…При нарушениях роста

Рост ребенка от рождения до подросткового возраста регулирует специальный гормон – соматотропин. Это вещество вырабатывает гипофиз, нарушения в работе или травмы которого способны вызвать гормональный дисбаланс. Норма содержания соматотропина в крови меняется в зависимости от возраста и обычно достигает максимума в возрасте 15–17 лет. Гигантизм или задержка в развитии у детей являются следствием повышения или снижения уровня гормона соответственно. У взрослых людей слишком большое содержание вещества вызывает активный рост костной ткани, а чрезмерно низкий уровень способствует увеличению жировой ткани. Нормальный уровень соматотропина в крови для людей старше 19 лет – меньше 10 мМЕ/л.

Перед процедурой забора крови на анализ содержания данного гормона следует провести 30 минут в полном покое, иначе результат может быть неточным. Процедуру проводят в утренние часы, натощак, при этом пациент должен отказаться от алкоголя как минимум на одни сутки, а от спортивных тренировок – на три дня.

…При выпадении волос

Повышенный уровень «мужских» гормонов группы андрогенов в организме женщины отрицательно сказывается не только на структуре волос, но и способствует их ломкости и выпадению. Если помимо этого вас беспокоят снижение либидо, повышенный рост волос на теле, огрубление голоса, то стоит сдать анализы на уровень гормонов этой группы. Часто причиной таких гормональных нарушений становятся послеродовой период, менопауза, стрессы, дисфункция щитовидной железы или яичников.

…При депрессивных состояниях и резких перепадах настроения

В 10–15% всех случаев при депрессии врачи диагностируют у своих пациентов недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, – тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ). Для взрослых людей нормальный уровень тироксина составляет 9–22 пмоль/л, а ТТГ – от 0,4 до 4 мЕд/л. Помимо депрессии симптомами дефицита этих гормонов являются бледность, замедление речи, боль в суставах, нарушение менструального цикла у женщин.

Исследуемым материалом для анализа гормонов щитовидной железы является сыворотка крови. Сутки перед исследованием нужно провести, отказавшись от занятий спортом и употребления алкоголя.

Каждый человек, который заботится о своем здоровье, должен понимать, насколько сильно гормональный фон влияет на нашу жизнь, самочувствие и даже настроение. Но самостоятельно выбирать себе какие-либо гормональные препараты очень опасно – правильно оценить состояние и назначить соответствующий курс лечения может лишь опытный врач. Тем не менее сдать анализы на гормоны возможно и без рекомендации специалиста.

Больше 2-х лет страдаю депрессией. Врач психиатр поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести. Проходил курс лечения антидепрессантами — безуспешно: стабильное ухудшение состояния от антидепрессантов разных групп. Врач сказал, что теперь только ЭСТ. Вопрос — какие анализы стоит сдать, чтобы исключить эндокринологическую природу моей депрессии?

Базовые симптомы: нарушение сна — раннее пробуждение. Засыпаю легко. Наихудшее состояние с утра: сильная тревога, тошнота, потливость. К вечеру, с заходом солнца, состояние нормализуется практически до нормального — только повышенная усталость. Потеря интересов в жизни, сложность проявления эмоций — они вызывают «перегрузку» и как результат — тревога. Способность к концентрации внимания, когнитивные способности практически не нарушены.

По рекомендации психиатра сдавал несколько раз следующие анализы:

В12 582 пг/л
Фолиевая кис-та 10.1 нг/мл
Т3 свободный 4.2 пмоль/л
Т4 свободный 12.7 пмоль/л
ТТГ 0.904 мЕд/л

Термин «депрессия» в современном мире стал настолько привычным, что любое внутреннее напряжение мы готовы охарактеризовать именно как депрессию. Но существует ли медицинская диагностика этого психического расстройства? Как понять, что вас беспокоит депрессия?

В большинстве случаев врачи ставят диагноз со слов пациента, которые трудно назвать объективными симптомами болезни, и, как правило, они неточны и приблизительны. Вот и получается, что методом диагностики являются рассказы пациентов. Но если простуду или другое физиологическое заболевание могут подтвердить лабораторные анализы, то с депрессией все сложнее…было до недавнего времени. Так как видов депрессий больше десятка, то количество тестов для их установления было огромно.

Однако теперь американские ученые разработали специальный биохимический тест, который поможет определить симптомы депрессии с высоким процентом точности. Это анализ крови, направленный на выявление девяти веществ, изменение уровня которых свидетельствует о наличии или отсутствии депрессивного состояния у пациентов.

В эксперименте приняли участие более ста человек (одни с депрессией, другие – здоровые). Результаты исследования впечатляющи: точность теста составила 90%!

Что же учитывается в анализе крови на депрессию?

— фактор эпидермального роста,

— нейротрофический фактор мозга,

— резистин и миелопероксидаза,

— растворимый рецептор фактора некроза опухоли 2,

Установлено, что эти вещества реагируют на процессы воспаления, на стрессы и другие физиологические процессы организма.

Ранее уже не раз предпринимались попытки лабораторного метода определения депрессии. Теперь такой метод появился. Сотрудники Общеклинической больницы в Массачусетсе создали биохимический тест, способный по девяти параметрам крови определить наличие депрессии у пациента.

Ранние попытки найти метод диагностики оказывались провальными, так как основывались на одном признаке. Однако один признак не мог дать достоверной информации. Тогда ученые взялись анализировать заболевание по девяти показателям крови, что и привело к правдивой диагностике.

Таким образом, теперь о наличии депрессии может рассказать анализ крови, что будет более достоверно, чем обычное описание пациентом своих ощущений и настроений.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такие гормоны ТТГ,Т3 и Т4 тесно взаимосвязаны. Они относят к числу гормонов эндокринной железы. Указанные гормоны щитовидной железы имеют огромное значение с точки зрения обеспечения нормальной работы почти всех систем в организме. Проходить лабораторные исследования для определения уровня Т4 и ТТГ специалисты рекомендуют при всех без исключения патологиях, а также в период вынашивания ребенка. Проведенные в профилактических целях исследования крови позволят вовремя определить и скорректировать целый ряд заболеваний.

Наверняка каждому будет интересно, да и полезно узнать, что означают буквы в аббревиатуре каждого из гормонов и за что отвечает каждое из этих веществ. ТТГ или тиреотропный гормон производится гипофизом. Указанное вещество способствует синтезу и секреции таких гормонов, как Т3 и Т4, корректирует функционирование эндокринной железы посредством оказываемого воздействия на рецепторы тироцитов. Благодаря этому свойству обеспечивается более активное производство Т3 и Т4 и рост тканей щитовидки.

Т3 свободный или трийодтиронин является биологически активной формой тиреоидных гормонов. В его структуре присутствует три атома йода, благодаря чему обеспечивается повышение его химической активности. Т3 благотворно влияет на процесс всасывания и обмена кислорода во всех тканях человеческого организма. Т3 свободный исследуют с целью диагностики огромного числа патологий щитовидки.

Тироксин или Т4 свободный в отличие от Т3 относится к числу малоактивной формы тиреоидных гормонов. Именно на него приходится подавляющая часть вырабатываемых щитовидкой гормонов. Тиреотропный гормон способствует обмену белков. От того, насколько высок синтез Т4, зависит скорость метаболических процессов и потребления кислорода. Отвечая на вопрос о том, что показывает выявленный уровень Т4, следует отметить, что такое исследование дает возможность диагностировать такие патологии, как тиреоидит, токсический зоб, гипотиреоз и др.

Пациенты сдают анализ на ТТГ и Т4 по стандартной схеме. Для этого необходимо не позавтракав прийти в лабораторию, где у пациента заберут кровь из вены. Для того, чтобы правильно сдать пробу крови и получить максимально объективные результаты, необходимо следовать следующим рекомендациям специалистов:

Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 пациенты сдают после того, как врач отменит прием препаратов, которые оказывают влияние на уровень этих гормонов. Прекратить прием медикаментов рекомендуется за несколько недель до той даты, когда необходимо сдать анализ. Запрещается самостоятельно отменять прием лекарственных средств.
За 2-3 суток до назначенной даты исследования пациент должен приостановить прием препаратов йода, а также ограничить потребление продуктов, насыщенных йодом.
Отвечая на вопрос о том, как правильно проходить лабораторное исследование крови на уровень гормонов, следует отметить, что специалисты рекомендуют за несколько суток до исследования сократить эмоциональный и физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций, так как это может повлиять на полученные результаты. Перед тем, как сдавать анализ необходимо в течение нескольких минут посидеть спокойно и перевести дыхание.
Анализы на гормоны необходимо сдавать на голодный желудок. По мнению врачей, до момента сдачи анализа ТТГ, Т3 и Т4 должно пройти не менее 6-8 часов со времени последнего потребления пищи. Подготовка к анализу подразумевает и тот факт, что пациенты должны отказаться от потребления алкогольных напитков и табачных изделий накануне исследования.
Пациенты должны сдавать анализ на ТТГ, Т3 и Т4 до проведения терапевтических мероприятий.

Лишь при условии, что будут соблюдены все предложенные рекомендации, проводимые исследования смогут показать достоверные результаты.

В случае, если полученные результаты демонстрируют отклонение от установленной нормы, специалисты рекомендуют повторно сдать анализы в той же лаборатории, где это было сделано в первый раз, следуя тем же рекомендациям.

В медицине установлена следующая норма для максимального и минимального значения уровня гормонов:

Для Т3 свободный минимальное значение должно соответствовать 2,6 пмоль/л, в то время, как максимальная норма соответствует уровню в 5,7 пмоль/л.
Минимально и максимально допустимым значениям, которые колеблются в интервале от 1,2 нмоль/л до 2,2 нмоль/л, должны соответствовать гормоны Т3 общие.
Для Т4 свободного минимально и максимально допустимый уровень должен составить 9,0 пмоль/л и 22,0 пмоль/л соответственно.
Установленная норма для Т4 общего колеблется в пределах значений 54 нмоль/л и 156 нмоль/л.
Общепринятая норма для тиреотропного гормона установлена в пределах от 0,4 мЕд/л до 4 мЕд/л.

Важно понимать, что расшифровка анализа, а точнее полученных результатов, будет правильной, если в ней учитываются пол и возраст пациента. Норма для оценки полученных результатов может быть выражена и в других единицах измерения.

В данном случае это зависит от лаборатории, в которой проводилось исследование. Не менее важное значение для того, чтобы анализы показывали адекватный результат, имеет выбор метода исследования. Именно этими обстоятельствами обусловлен тот факт, что окончательные выводы о состоянии пациента должен сделать врач-эндокринолог. Поэтому после того, как будут сданы анализы и получены их результаты, пациент должен повторно записаться на прием к врачу, который направил больного для прохождения исследования крови.

При этом, анализ ТТГ, Т3 и Т4 назначается специалистом при наличии следующих показаний:

при наличии подозрений на развитие гипотериоза и зоба щитовидки;
в случае мужского и женского бесплодия, а также при проблемах с потенцией;
гормональную оценку пациента проводят при наличии проблем с сердцем;
в случае прохождения курса гормонозаместительной терапии;
тиреотропные гормоны, а также Т3 и Т4 оцениваются и в случае алопеции или, выражаясь более простым языком, облысения;
анализ на уровень указанных гормонов проводят при отсутствии менструального кровотечения;
в случае задержки в умственном и половом развитии у детей;
затяжная депрессия также является одним из показаний для того, чтобы исследовать уровень гормонов трийодтиронин, тироксин и ТТГ.

Как известно, ТТГ и Т4 отличаются между собой и производятся разными органами. Поэтому способствовать их повышению могут совершенно разные причины, и не всегда можно наблюдать одновременный рост их уровня.

Если повышен тиреотропный гормон, то это говорит о случившемся сбое в работе таких органов, как гипоталамус, гипофиз и эндокринная железа. В качестве причин повышения содержания ТТГ в крови специалисты выделяют две группы факторов, включая заболевания щитовидки и заболевания гипофиза.

Довольно часто гипофиз способствует более активной выработке ТТГ, если сама щитовидка не в состоянии справиться с синтезом таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Таким образом, высокий уровень ТТГ наблюдается при дефиците либо низком уровне Т4. При этом у пациента наблюдаются признаки, соответствующие гипотиреозу. Подобное состояние больного может быть спровоцировано следующими факторами:

Заболевание эндокринной железы, именуемое в медицине как Базедова болезнь. Указанный недуг обусловлен сбоем в работе иммунной системы, при котором организм вырабатывает антитела к ТТГ, что заставляет щитовидку работать лучше, вырабатывая большее количество тироксина.
Образование аденомы, которая в случае отсутствия должного лечения способна переродиться в злокачественную опухоль.
Чрезмерная масса тела, что обусловлено гормональным дисбалансом в организме пациента. бывает и так, что ожирение является причиной нарушений в гормональном фоне.

Как и в противоположном случае, факторы, способствующие понижению уровня ТТГ и Т4, также различаются. Однако, на практике чаще всего наблюдается ситуация, при которой высокий ТТГ соответствует низкому Т4.

В качестве причин понижения содержания ТТГ специалисты приводят и различные патологии:

Эндемический зоб, сопровождаемый хроническим дефицитом йода в организме. При этом пациенты испытывают болевой синдром и давление в шейной зоне. По мере разрастания тканей щитовидки зоб отчетливо просматривается и хорошо нащупывается.
Патологии гипофиза, включая развитие воспалительных процессов в гипофизе либо гипоталамусе.
Первичная и вторичная форма гипотериоза, который может выступать в качестве самостоятельного заболевания либо развиваться на фоне других патологий. Следует также отметить, что на фоне гипотериоза у мужчин наблюдается снижение выработки такого гормона, как тестостерон, что негативно отражается на эректильной и репродуктивной функции представителей сильного пола.

Если результаты исследований показали, что уровень ТТГ выше установленного нормального значение, то в данном случае речь идет о гипертиреозе. Лечение указанной патологии происходит посредством синтетического аналога Т4.

В прошлом в рамках курса терапии гипертиреоза специалисты применяли натуральную, высушенную и размолотую эндокринную железу представителей животного мира. На сегодняшний день подобный метод лечения применяют довольно редко, заменяя натуральный продукт синтетическим аналогом.

Курс терапии начинают с незначительных доз препарата, постепенно ее увеличивая, до того момента, пока не установится нормальное значение содержания тиреотропного гормона и тироксина.

ТТГ может способствовать росту и распространению злокачественной опухоли щитовидки. Скорее всего, лечащий врач в рамках курса терапии будет назначать и определенную дозу тиреоидных гормонов, т.е. больной будет получать Т3, М4 и ТТГ до тех пор пока его самочувствие не улучшится. Такое лечение будет продолжаться до того момента, пока не будет достигнут гормональный баланс и содержание гормонов Т3, М4 и ТТГ не станет соответствовать нормальному значению. Помимо коррекции гормонального фона пациенты с подобным диагнозом должны проходить ежегодный медицинский осмотр, чтобы убедиться в адекватном содержании в крови гормонов Т3, М4 и ТТГ. При выявлении нарушения пациента вновь направят на получение необходимого лечения.

В случае низкого содержания тиреотропного гормона в организме заниматься восстановлением гормонального баланса также должен врач-эндокринолог. При гипофункции щитовидки и дефиците Т3, М4 пациентам очень часто назначают препарат L-тироксин. Указанное средство назначают пациентам при любых формах гипотиреоза. Его применение допустимо и в период беременности. Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от поставленного диагноза. Назначать указанное средство может исключительно лечащий врач. Если следовать всем рекомендациям врача и получать необходимое лечение, то удастся нормализовать уровень Т3, М4 и тиреотропного гормона, что позволит избежать осложнения течения патологии.

Таким образом, ТТГ, Т3 и Т4 оказывают огромное влияние на работу многих органов и систем, и отклонение значений их уровня чревато рядом негативных последствий для здоровья. Поэтому при проявлении первых признаков патологии необходимо обращаться к врачу, который в случае необходимости проведет коррекцию состояния.

Список диагностических исследований, которые можно провести в лаборатории, поражает: например, существует более сотни тестов для определения эндокринного статуса. Стоят они недешево, и пациенту важно знать, какие показатели врачу необходимы в первую очередь.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать, чтобы максимально точно определить имеющиеся проблемы и обозначить план дальнейших лечебных действий: давайте разбираться.

Составление плана обследования – задача компетентного эндокринолога, который должен назначить лабораторные тесты после сбора жалоб и полного клинического осмотра. Если консультация врача по каким-либо причинам невозможна, придется руководствоваться общими правилами, представленными в нашем обзоре и видео в этой статье.

Прежде чем выяснить, на какие гормоны сдавать анализы щитовидной железы, нужно узнать о них подробнее. Щитовидка – важный эндокринный орган, который регулирует основные обменные процессы в организме и осуществляет контроль над работой сердечно-сосудистой (см. Щитовидная железа и сердце – какая связь?), пищеварительной, мочевыделительной, нервной и других систем.

Все эти функции орган выполняет благодаря продукции тиреоидных гормонов, распространяющихся с током крови по всему организму и оказывающих стимулирующее действие на клетки-мишени.

Основными гормонами щитовидки являются:

Тетрайодтиронин — Т4, тироксин (свободный, общий);
Трийодтиронин — Т3 (свободный, общий);
Кальцитонин.

Тетрайодтиронин – основной гормон щитовидки. На его долю приходится до 90% всех вырабатываемых железой биологически активных веществ. Химический состав гормона несложен: два остатка аминокислоты тироксина и четыре молекулы йода.

Это интересно. Именно щитовидная железа остается основным потребителем поступающего в организм молекулярного йода.

Трийодтиронин (на фото) – еще один гормон щитовидки. Его активность в 10-12 раз превышает действие тироксина, а химический состав отличается наличием трех (вместо четырех) молекул йода, присоединенных к аминокислотному остатку.

Известно, что в щитовидной железе синтезируется лишь 10% от всего трийодтиронина. Большая его часть образуется непосредственно в клетках организма из Т4. Подобно выдергиванию чеки гранаты, отрыв одного атома йода превращает менее активный тироксин в трийодтиронин.

Тироксин и трийодтиронин влияют на все ткани организма, поэтому рецепторы к ним есть на поверхности любой клетки.

активируют процессы метаболизма;
стимулируют синтез белков и нуклеиновых оснований (РНК);
повышают температуру тела;
контролируют процессы роста и развития организма в детском возрасте;
увеличивают ЧСС;
способствуют росту эндометрия у женщин;
усиливают обменные процессы в тканях нервной системы.

Обратите внимание! Термины «свободный» или «общий» в описании анализа на Т3 и Т4 подразумевают связь гормона с белками-переносчиками. После выработки железистыми клетками эндокринного органа гормоны практически сразу подхватываются специальными транспортными белками и становятся неактивными. Биологически активную форму вещества снова приобретают только после доставки к органам-мишеням. Поэтому в лабораторной диагностике существует разделение: «свободный» — значит, активный гормон, «общий» — сумма активного и связанного с белками плазмы три- или тетрайодтиронина.

Тиреокальцитонин (кальцитонин) – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками эндокринного органа (см. Паращитовидная железа: симптомы заболевания в зависимости от гормонального фона организма). По химической природе является пептидным (белковым) соединением.

Это биологически активное вещество принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене:

усиливает захват кальция остеобластами – костными клетками;
стимулирует костный рост;
тормозит активность остеокластерных клеток, разрушающих костную ткань.

Важно! Обычно определение кальцитонина не входит в стандартное обследование щитовидки. Между тем, этот гормон является своего рода онкомаркером, и его повышение имеет большоезначение для ранней диагностики медуллярного рака.

На вопрос пациента «Какие гормоны сдавать на щитовидку?» врачи часто упоминают такие термины, как ТТГ, анти-ТГ, анти-ТПО. Что это такое? Какую роль они играют в нормальной работе органа?

Тест на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) часто назначают вместе с исследованием Т3 и Т4. Нередко это вещество называют гормоном щитовидной железы, но фактически это не так. Тиреотропин продуцируется в клетках гипофиза – эндокринной железы, расположенной в основании головного мозга, и при этом является координатором работы щитовидки.

ТТГ вырабатывается в ответ на снижение уровня тироксина и трийодтиронина в организме, а затем с током крови доставляется к щитовидной железе. Взаимодействуя с особой областью железистого органа, он стимулирует выработку тиреоидных гормонов. Высокий уровень Т3 и Т4 по принципу обратной связи тормозит продукцию тиреотропного гормона.

Антитела – это особые белки, которые вырабатывает иммунная система для уничтожения чужеродных элементов – вирусов, бактерий, «бракованных» клеток организма с нарушениями генетической информации. Все антитела имеют строгую специфичность, и могут взаимодействовать только с теми клетками, для уничтожения которых они были созданы.

При заболеваниях, которые классифицируются, как аутоиммунные, защитная система организма по не до конца изученным причинам начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей, включая и клетки щитовидной железы, вызывая ее необратимую деструкцию и стойкое нарушение эндокринной функции.Выделяют несколько видов аутоиммунной патологии, различающейся по специфичности вырабатываемых антител.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО, тиреопероксидазе) – специфические иммунные белки, синтезирующиеся в организме против одного из ферментов, непосредственно участвующих в синтезе Т3 и Т4.

Обратите внимание! Доказано, что повышенный уровень анти-ТПО диагностируется у 3-5% мужского и 7-10% женского населения Земного шара. Это не всегда говорит об аутоиммунной патологии, но необратимое угнетение функции щитовидной железы встречается при высокой концентрации анти-ТПО в 4-5 раз чаще.

Антитела к тиреоглобулину (ТГ) – белку-предшественнику тироксина и трийодтиронина, который вырабатывается клетками щитовидной железы – повышаются реже, у 1-2% мужчин и женщин. Увеличение уровня антител к тиреоглобулину наблюдается при диффузном токсическом и хроническом аутоиммунном зобе.

Наряду с определением собственно тиреоглобулина, анти-ТГ у пациентов с удаленной щитовидной железой имеет большое значение в диагностике рецидивов фолликулярного и папиллярного рака.

Антитела к рецепторам ТТГ (рТТГ) – иммунные белки, вырабатывающиеся защитной системной организма против рецепторов, которые находятся на поверхности клеток щитовидной железы и отвечают за передачу стимулирующего влияния тиреотропного гормона на эндокринный орган. Повышение их концентрации наблюдается при диффузном токсическом зобе (Базедовой болезни) и рассматривается как прогностический признак возможности или невозможности исключительно медикаментозного лечения.

Обратите внимание! Анализ на анти-рТТГ назначается только при ДТЗ. В другом случае его определение будет неинформативным.

Какие гормоны щитовидки сдавать пациенту, который хочет пройти первичную диагностику щитовидной железы?

Минимумом, который позволит сделать неполные выводы о функционировании тиреоидной системы организма можно считать тесты на:

Средняя цена такого комплекса в частных лабораториях – 1200 р. При отклонении этих анализов от нормы, а также при подозрении на заболевание щитовидной железы, основанное на типичных жалобах, анамнезе и клинических проявлениях, требуется расширенное обследование.

Стандартная врачебная инструкция лабораторной диагностики пациентов с различными патологиями щитовидной железы представлена в таблице ниже.

Ведущий синдром, который был предположен в ходе клинического обследования		Перечень необходимых анализов
Гипертиреоз	Диагностика	ТТГ; Т3(св.); Т4 (св.); анти-ТПО; анти-рТТГ.
Гипертиреоз	Контроль терапии	Т4 (св.); ТТГ.
Гипотиреоз	Диагностика	ТТГ; Т3 (св.); Т4 (св.).
Гипотиреоз	Контроль лечения	Т4 (св.); ТТГ.
Узловое образование ЩЖ	Диагностика	ТТГ; Т3 (св.); Т4 (св.); кальцитонин; Анти-ТПО.
	Контрольное обследование после операции (по поводу папиллярного, фолликулярного рака)	ТТГ; Т4 (св.); Тиреоглобулин; анти-ТГ.
	Контрольное обследование после удаления ЩЖ по поводу медуллярного рака	ТТГ; Т3 (св.); Т4 (св.); Кальцитонин; Раковый эмбриона летный антиген (РЭА) – один из онкомаркеров опухоли.
Беременность	Профилактическое обследование	ТТГ; Т3 (св.); Т4 (св.); анти-ТПО.

То, какие анализы сдавать на гормоны щитовидной железы, во многом зависит от клинических симптомов заболевания и результатов лабораторных тестов на тиреоидные гормоны (Т3, Т4) и ТТГ. Желательно, чтобы план обследования и дальнейшую тактику ведения патологии составил врач, ведь проводить осмотр и пальпацию щитовидки своими руками не так просто.

Полноценная диагностика дает полное представление об особенностях и течении заболевания и значительно облегчает лечение.

источник