Активность малыша, хорошая успеваемость, крепкий сон и даже способность ладить со сверстниками — за это отвечают гормоны щитовидной железы: норма у детей будет рассмотрена ниже.
Щитовидная железа – активный гормональный орган. Она выделяет не один гормон, а целых три. Причем два из них имеют схожее строение и выполняют одинаковые функции, а третий представляет совершенно обособленную биохимическую единицу. Нетрудно запутаться, правда?
На самом деле, ничего сложного здесь нет. Наша понятная инструкция поможет разобраться.
Итак, основной функцией щитовидки считается продукция и выброс в кровь:
Тироксин – биологически активное вещество, состоящее из аминокислотного остатка тирозина и четырех молекул йода. В фолликулярных клетках щитовидки представлен в виде длинной полипептидной цепочки – тиреоглобулина, которая затем нарезается и выделяется в кровеносное русло.
Там Т4 подхватывается специальными транспортными белками и переносится к органам-мишеням. Рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены на поверхности каждой клетки организма человека.
Обратите внимание! При проникновении в клетку, Т4 теряет один атом йода и приобретает активную форму.
Т3 – еще один тиреоидный гормон, который может как вырабатываться фолликулярными клетками щитовидной железы, так и превращаться путем отщепления одного атома йода от молекулы Т4. Т3 в 90-100 раз активнее тироксина, и его биологическое действие на организм более выражено. В крови определяется в свободной и связанной форме.
Кальцитонин – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками органа и наряду с паратгормоном околощитовидных желез регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме ребенка.
Основные функции кальцитонина:
- стимуляция роста костной ткани за счет транспорта ионов кальция из крови в кость;
- препятствие вымыванию кальция из кости;
- поддержание плотности скелета.
Часто при обследовании щитовидки маленьким пациентам также рекомендуется сдать анализ на ТТГ. Это вещество не является тиреоидным гормоном и вырабатывается в гипофизе головного мозга. При этом оно является важным показателем, отражающим, как работает щитовидка у детей: норма ТТГ не менее важна, чем соответствие стандартным значениям гормонов Т3 и Т4.
ТТГ (тиреотропина, тиреотропный гормон) – биологический стимулятор работы щитовидки. Он находится в тесной связи с тироксином и триодтиронином: недостаток этих гормонов провоцирует активную выработку ТТГ и увеличение его концентрации в крови, а избыток, напротив, тормозит его синтез функциональными клетками гипофиза.
Невозможно сравнивать особенности функционирования щитовидной железы новорожденного малыша и подростка. Поэтому в зависимости от возраста нормы тиреоидных гормонов будут разными. Референтные значения Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина в детском возрасте представлены в таблице ниже.
Таблица: Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей:
| Возраст | Нормы гормонов | ||||
| Т4 | Т3 свободный, пмоль/л | ТТГ, мЕд/л | Кальцитонин, пг/мл | ||
| Свободный, пмоль/л | Общий, нмоль/л | ||||
| Новорожденные (1-28 дней) | 9,80-23,20 | 22-49 | 3-12,1 | 1,10-17 | 70-348 |
| 1-3 месяца | 8,70-16,20 | 9-21 | 2,3-9,8 | 0,60-10 | 0-70 |
| 3-14 месяцев | 8,70-16,20 | 8-21 | 2,3-9,8 | 0,40-7 | 0-70 |
| 1 г 2 мес. – 5 лет | 6,70-16,50 | 8-21 | 3-6 | 0,40-6 | 0-70 |
| 5-14 лет | 6,70-13,50 | 8-21 | 3-6 | 0,40-5 | 0-70 |
| Старше 14 лет | 7,70-14,20 | 9-22 | 3-6 | 0,40-4 | 0-70 |
Обратите внимание! В каждой лаборатории используется определённый тип оборудования и реактивы. Поэтому нормы тиреоидных гормонов могут несколько отличаться. Обычно принятые референтные значения указываются на бланке анализа вместе с результатом.
А что делать, если полученные результаты не соответствуют норме? Прежде всего, обратиться к эндокринологу: своими руками справиться с проблемой будет сложно. Ниже мы постараемся рассмотреть возможные причины повышения или снижения того или иного анализа.
Тироксин и трийодтиронин – основные гормоны щитовидки. Их изменение, как в большую, так и в меньшую сторону, быстро приведет к эндокринному сбою и появлению яркой симптоматики.
Повышение Т3 и Т4 может быть следствием:
- диффузного токсического зоба;
- начальной стадии острого тиреоидита;
- первичного или вторичного гипертиреоза.
Сниженное количество тиреоидных гормонов говорит о:
- врожденном гипотиреозе;
- пороках развития, сопровождающихся гипоплазией или агенезией ЩЖ;
- кретинизме;
- эндемическом зобе;
- аутоиммунном тиреоидите;
- первичном или вторичном гипотиреозе.
Обратите внимание! С целью раннего выявления врожденного гипотиреоза всем новорожденным детям проводится скрининговое исследование крови на гормоны щитовидной железы.
Отклонение от нормы ТТГ может быть связано и с патологией щитовидки, и с поражением гипофиза.
Вероятными причинами увеличения концентрации тиреотропина в крови становятся:
- любые заболевания ЩЖ, сопровождающиеся гипотиреозом;
- гормонпродуцирующие опухоли гипофиза;
- надпочечниковая недостаточность;
- отравление свинцом и некоторыми лекарственными средствами (Пропранололом, Амиодароном, Фуросемидом и др.);
- интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.
Низкий уровень ТТГ у малышей наблюдается при:
- заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся гипертиреозом;
- агенезии гипофиза;
- черепно-мозговых травмах;
- голодании;
- стрессе, психоэмоциональных нагрузках.
Отклонение уровня кальцитонина от нормы у детей встречается значительно реже, чем гормональные нарушения, связанные с Т3 и Т4.
Понятия «низкий уровень кальцитонина в крови» не существует, так как даже нулевое значение укладывается в норму. А вот повышенная концентрация гормона – неблагоприятный прогностический признак. Она может свидетельствовать о развитии медуллярного рака щитовидной железы.
Выше мы рассмотрели нормы гормонов щитовидной железы у детей: таблица дала четкое представление о колебаниях уровня гормонов с первого дня жизни и до достижения ребенком совершеннолетия. Подробнее об эндокринном статусе маленьких пациентов можно узнать также из видео в этой статье.
Любое отклонение анализов от нормы – повод обратиться к врачу. Чем раньше будет устранена проблема с щитовидкой, тем меньше вероятность негативных последствий для здоровья и самочувствия малыша.
источник
Щитовидная железа — это орган эндокринной системы, который на протяжении всей жизни регулирует обмен веществ. Особенно важна ее роль в росте и формировании нервной системы ребенка, начиная от внутриутробного развития и заканчивая периодом полового созревания
Для выявления возможных проблем мы разработали специальную программу – «Обследование щитовидной железы у детей» в клинике ФЭНТЕЗИ.
- УЗИ щитовидной железы (для определения размеров и структуры)
- Исследование гормонов крови: ТТГ, Т4 свободный (для определения функции щитовидной железы)
- Консультация детского эндокринолога по результатам обследования.
Специализация доктора: болезни щитовидной железы (в том числе новообразования, повышенная и пониженная функции щитовидной железы, йоддефицитные состояния), ожирение и дефицит питания, нарушения физического и полового развития (в том числе задержка роста, высокорослость, задержка полового развития, преждевременное половое созревание).
Если вы замечаете у ребенка ряд симптомов, перечисленных ниже, обязательно сообщите об этом вашему педиатру или проконсультируйтесь с детским с эндокринологом. Возможно, вашему ребенку будет рекомендовано обследование щитовидной железы.
Итак, стоит обратить внимание на:
- выраженные изменения массы тела ребенка без видимых причин (резкая потеря или прибавка в весе);
- вялость, сонливость, общую немотивированную слабость, постоянное чувство усталости;
- снижение памяти, умственную заторможенность;
- отеки на лице;
- сухость кожи или повышенную потливость при нормальной окружающей температуре;
- нарушение менструального цикла у девочек-подростков;
- выраженное сердцебиение, перебои в работе сердца;
- раздражительность, плаксивость;
- запоры.
Кроме того, обследование может быть рекомендовано детям, у родителей которых есть заболевания щитовидной железы.
Анализы крови нужно сдавать строго натощак, ребенок не должен есть или пить, поэтому лучше приехать в клинику утром. Для проведения УЗИ специальная подготовка не нужна.
ГИПОТИРЕОЗ — группа заболеваний, при которых функция щитовидной железы снижена и она выделяет недостаточное количество гормонов Т3 и Т4. Это может быть связано с врожденной патологией (врожденный гипотиреоз), при недостаточном количестве йода в рационе или при аутоимунном процессе, когда организм вырабатывает антитела против клеток собственной щитовидной железы.
Врожденный гипотиреоз у детей диагностируется в России в роддоме (при помощи неонатального скрининга). В случае положительного результата скрининга после после выписки из роддома родителям нужно показать ребенка детскому эндокринологу.
Симптомы гипотиреоза, вызванного дефицитом йода или аутоимунным процессом, могут развиваться постепенно.
Симптомы гипотиреоза в дошкольном и школьном возрасте:
- снижение темпов роста ребенка
- выраженная сухость кожи
- хронические запоры
- отечность лица
- визуальное увеличение размеров щитовидной железы
- снижение успеваемости в школе, освоения навыков, концентрации внимания
- постоянная сонливость
- нарушение менструального цикла у девочек-подростков.
Терапия гипотиреоза у детей проводится препаратами йода в случае йододефицита, а так же препаратами гормонов щитовидной железы (Левотироксин).
При правильно подобранной терапии симптомы гипотиреоза постепенно исчезают, однако требуется контроль гормональных показателей на протяжении всей жизни.
ГИПЕРТИРЕОЗ (тиреотоксикоз) — это группа заболеваний, при которых щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов. Тиреотоксикоз может быть вызван различными причинами, но чаще всего связан с аутоиммунным процессом, при котором вырабатываются антитела, стимулирующие щитовидную железу. Это состояние в большинстве случаев встречается у подростков, но может быть выявлено и в более раннем возрасте (у детей 5-6 лет).
Симптомы тиреотоксикоза в дошкольном и школьном возрасте:
- повышенная потливость
- чувство сердцебиения
- нарушение зрения
- визуальное увеличение размеров щитовидной железы
- снижение веса при хорошем аппетите
- увеличение темпов роста
- систематическое нарушение сна
- постоянные перепады настроения, возбудимость
- нарушение менструального цикла у девочек-подростков.
В случае выявления тиреотоксикоза назначаются препараты-тиреостатики, снижающие уровень гормонов щитовидной железы, а так же, при необходимости, бета-блокаторы для нормализации сердечного ритма. Терапия проводится под контролем врача, в среднем 1,5 года, вопрос о завершении лечения решается индивидуально.
источник
Фигня это все только замучают и тебя и ребёнка и ещё в карточке будет куча записей что ребёнок психованный грубо говоря. Просто особенность такая. Есть разные дети. У тебя вот такой ребёнок с такой психикой, и чем спокойнее мама тем спокойнее и ребенок.
Это Вас не доктор Комарова направила, случайно?
Нас туда же направила) ещё к офтальмологу.
медсестра наша сказала никуда не идти, пойдем повторно к Кочанову на приём .
К окулисту она все отправляет, проверять глазное дно. А вот к эндокринологу сходили зря, я считаю. А Кочанов впечатления не произвёл. Приём нехотя 3 минуты, и досвидос.
Не думаю что стоит их делать, сон должен наладится видно живот вас не отпустил ещё. Сходите к платному невропатологу
Меньше жалуйся на такую хрень. Врач же не может тебе сказать в лоб » а ты чего хотела? чтоб спал как взрослый?»и если скажет это нормально тоже будет плохим врачом тк раз ты обозначила это как проблему, значит ждёшь решения. Вот и назначают анализы чтоб ты отвалила и побежала искать причины, которых нет. У нас тоже так было, все хорошо у нас, это проходит
у нас тоже стал спать плохо, уже около месяца. я связываю с зубами и животиком. трехчасового сна нет, днем спим раза четыре по 40 мин. прочитала пост и тоже думаю у невролога спросить
Моя подольше спит, но, если бы прям такая жесть была и врач направил бы на анализы, сдала бы, конечно.
У моей до 2,5 плохой сон был из-за живота, а с 4,5 — из-за зубов (хотя первый вылез в 6,5). Ни один врач никуда не отправлял.
Сходите к другому врачу, но не говорите, что назначил первый. Если назначения повторятся, значит есть причины отправить ребёнка на анализ и тут уже «издевательство над ребёнком» будет меньшим злом
Я не доверяю этому неврологу, поэтому буду обращаться ещё к другим более опытным и компетентным.
Кровь из вены — не самое страшное, в любом случае. Если есть сомнения у нескольких врачей, надо сдать
конечно лучше посоветоваться с грамотным специалистом, но и рекомендациями этого не пренебрегать, если на то пошло, то лучше сдать одним махом кровь на всю панель нужных исследований, чем каждый будет свое искать и новые анализы назначать
Оля, могу посоветовать хорошего невропатолога.нам знакома врач дала рекомендации
Напиши, пожалуйста, в личку!
Сын маленький тоже спал 20-30 мин., капризный был, просыпался всегда! с плачем. Жаль, что нас невролог не отправил к эндокринологу, когда я обращалась с такими жалобоми. О проблемах с щитовидной узнали только в 5 лет, когда стало явное отставание в росте. Оказалось, что был понижен Т4. Ещё бы немного и гипотиреоз развился, а это пожизненный приём гормона L- тироксина. Сейчас проблемы: низкий рост и неправильный прикус. Советую сдать анализ на гормоны, врачам виднее
Спасибо за информацию! Но думаю ещё к другим неврологам обратиться, услышать несколько мнений. Неврологу из поликлиники нет доверия. Она «страшный» врач.
почему считаете анализ издевательством? поверьте это не страшно, особенно в таком возрасте, ребенок вообще может и не заметить укола)) проверено! это после года они уже боятся, и то потому что мама предварительно уверяет что «будет не больно»… я бы сделала любой анализ, ведь это всего минутка которую надо пережить, чем потом сомневаться и бояться
Я знаю, как она реагирует на прививки и сбор крови из пальца. Орет, задыхаясь. А что будет когда из вены? И найдут ли ее сразу, попадут ли с первого раза?
Вы очень ошибаетесь! Вы думаете, что у младенца нет гормонов. Врачи наверно не самые глупые люди. Наш педиатр прошляпила младшей щитовидку. Теперь пожизненно на таблетках.
Эндокринолог со своей стороны ничего негативного в ребёнке не отметила, но раз уж невролог направила, то говорит сдайте, на всякий случай, на гормоны щитовидки.
Это вы уж сами думайте правильно сделали или нет. Может тогда и не надо было к врачу обращаться
+++ вся ответственность на родителях в итоге всегда.
Про гормоны не подскажу, но ночью с 4х месяцев моя тоже стала часто просыпаться. Недель 6 плохо спала и зубы вылезли. Днем, правда, хорошо спит
источник
Проведение тестов ребенку на уровень гормонов назначают при подозрении на заболевания гипофиза, надпочечников, желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, половых, островковой части поджелудочной.
При избытке синтеза гипофизом соматотропина к 13 годам ребенок может вырасти до 190 см. Дети жалуются на общую слабость, утомляемость при физических и умственных нагрузках, головную боль, нарушение зрения, болезненность суставов и костей. Гигантизм нередко сопровождается нарушением половой функции, несахарным и сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца.
Нехватка гормона роста приводит к отставанию детей в физическом развитии, низкой длине и массе тела, уменьшенным размерам внутренних органов, задержке полового развития. Интеллект чаще сохранен, в подростковом возрасте встречается психологическая незрелость, негативизм, замкнутость.
Исследование гормона соматотропина может быть назначено ребенку и при таких ситуациях:
- остеопороз;
- слабость мышц;
- облысение;
- приступы падения сахара в крови;
- несоответствие костного возраста (по данным рентгена) истинному;
- лучевая терапия гипофизарно-гипоталамической области;
- пересадка костного мозга.
Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, ФСГ и лютеинизирующий, ЛГ) гипофиза отвечают за образование половых стероидов. Их уровень возрастает перед началом полового созревания. Показаниями к определению являются:
- задержка или ускоренное половое созревание;
- отставание в росте;
- недоразвитие яичек, в том числе и крипторхизм (не опущены в мошонку), яичников, матки;
- подозрение на хромосомные аномалии (Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера).
При подобных нарушениях, а также при дисфункциональных кровотечениях у девушек, задержке месячных, уплотнениях в молочных железах, усиленном росте волос и ожирении врач может дополнительно назначить исследование пролактина крови, эстрадиола, тестостерона.
Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует образование надпочечниками кортизола. Их определение показано при преждевременном появлении вторичных половых признаков – рост волос на лице, конечностях, паховой области у девочек, раннее начало месячных. У мальчиков это быстрый рост и развитие, потемнение кожи мошонки, увеличенный пенис. Такие симптомы могут быть признаком врожденной гиперплазии надпочечных желез.
Низкая активность надпочечников проявляется:
- артериальной гипотензией;
- резким уменьшением веса тела;
- приступами головокружения;
- высыпаниями на теле;
- потемнением кожи.
Тиреотропин и тироксин в крови отражают работу щитовидной железы. Чаще всего детям раннего возраста показано исследование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина при подозрении на врожденный гипотиреоз, признаки которого:
- вес новорожденного от 4 кг;
- недоразвитые внутренние органы, нервная система;
- длительная желтуха;
- нарушение пищеварения, недостаточный набор веса;
- слабая двигательная активность;
- увеличенный язык;
- упорные запоры;
- бледная, холодная кожа с желтоватым или синеватым оттенком;
- отечность конечностей;
- увеличенный размер родничка.
Реже исследование ТТГ и тироксина рекомендуют ребенку с подозрением на тиреотоксикоз. Симптомы: тахикардия, потеря веса тела, бессонница, дрожание рук и век, понос, непереносимость яркого света и жары, общая слабость.
Паратгормон показывает нарушение работы паращитовидных желез.
- избыточном или недостаточном содержании кальция в крови;
- судорожном синдроме;
- усиленной жажде;
- общей слабости;
- боли в животе;
- переломах костей при незначительных травмах;
- мочекаменной болезни.
Нехватка инсулина приводит к развитию сахарного диабета. У детей чаще обнаруживают первый тип болезни, для которого начальные проявления связаны с кетоацидозом, коматозным состоянием. Дети начинают усиленно пить воду, у них присутствует обильное мочевыделение, особенно по ночам, приступы голода, потеря веса, зуд кожи, фурункулез. При декомпенсации возникает запах ацетона изо рта, боль в животе, тошнота, рвота.
Второй тип диабета обычно появляется на фоне ожирения. Для него типично постепенное прогрессирование симптоматики, а уровень инсулина в крови нормальный или повышен.
Правила подготовки к сдаче крови:
- анализ проводится до завтрака, накануне легкий ужин, утром можно пить обычную воду;
- грудничкам можно сдавать кровь через 1,5-2 часа после кормления;
- за сутки до диагностики нужно обеспечить ребенку физический и эмоциональный покой, режим дня и питание должны быть обычными, противопоказаны занятия спортом;
- если назначены медикаменты, то за неделю необходимо обсудить с врачом возможность их применения. Если нельзя прерывать лечение, то их указывают на бланке направления;
- не рекомендуются анализы крови при инфекциях, обострении хронических болезней, в первые 2 недели после травмы.
Норма в показателях представлена в таблице:
| Название гормона | До года девочки | До года мальчики | До 12 лет девочки | До 12 лет мальчики | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Соматотропин нг/мл | 0,5-3,5 | 0,43-2,4 | 0,1-2,2 | 0,09-2,5 | 0,12-11,2 | 0,12-8,9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ФСГ мМЕд/мл | 1,84-20,25 | До 3,5 | 0,6-6,12 | До 1,45 | До 4,62 | До 3,04 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ЛГ мЕд/л | До 8,6 | 0,04-3,6 | До 8,6 | 0,04-3,6 | До 8,6 | 0,04-3,6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Пролактин мЕд/л | До 628 | До 607 | 109-555 | 73-407 | 109-555 | 73-407 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эстрадиол пмоль/л | До 155 | До 86 | До 98 | До 84 | До 245 | До 98 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тестостерон нмоль/л | До 2,31 | До 1,71 | До 1,22 | До 2,07 | До 1,82 | До 8,9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| АКТГ пг/мл | Кортизол нмоль/л | 28-718 | ТТГ мЕд/л | 0,4-6 | Тироксин пмоль/л | Паратгормон пмоль/л | Инсулин мкЕд/мл | Повышенный ЛГ обнаруживают при врожденной гиперплазии надпочечников, крипторхизме, недоразвитии или отсутствии яичек. В подростковом возрасте его причиной могут быть:
Низкие показатели ЛГ бываю на фоне инфекций в тканях головного мозга, после травм, при задержке полового созревания, карликовости, синдроме Марфана. Избыток пролактина у ребенка связан обычно с нарушениями внутриутробного развития – врожденные опухоли, пороки строения сосудов в области гипоталамуса или гипофиза, киста кармана Ратке. Сопровождает гипотиреоз, почечную, надпочечниковую недостаточность, поликистоз яичников, аутоиммунные болезни. Снижение гормона почти не встречается, его причиной могут быть медикаменты из группы противосудорожных средств. Диагностическое значение у детей имеют:
Адренокортикотропный гормон возрастает, если есть:
Низкий уровень выявляют у пациентов с кортикостеромой. Возрастание кортизола бывает при аденоме гипофиза, опухоли (доброкачественной и злокачественной) или узелковой гиперплазии коры надпочечников, нарушении функции щитовидной железы, ожирении, сахарном диабете с декомпенсированным течением. Низкий уровень гормона у ребенка чаще всего связан с врожденной надпочечниковой недостаточностью, адреногенитальным синдромом или вирусным гепатитом. Повышение ТТГ вызывает первичная недостаточность функции щитовидной железы – гипотиреоз, опухолевые процессы. Снижение тиреотропина встречается при тиреотоксикозе на фоне болезни Базедова, аденомы или функциональной автономии щитовидки. У ребенка причиной низкого уровня нередко бывают инфекции, черепно-мозговые травмы. Усиленная продукция тиреотоксина (гипертиреоз) бывает при воспалении, нехватке связывающих белков, миеломной болезни, ожирении. Низкой уровень гормона является одним из главных признаков гипотиреоза. Он бывает связан со щитовидкой, гипофизом или гипоталамусом. Встречается при зобе, врожденных нарушениях развития железистой ткани. Повышение содержания паратгормона в крови встречается при низком уровне кальция, гиперплазии, аденоме и раке околощитовидных желез, синдроме Олбрайта. Низкая концентрация связана с избытком кальция, врожденным гипопаратиреозом. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны ребенку. Проведение тестов ребенку на уровень гормонов назначают при подозрении на заболевания гипофиза, надпочечников, желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, половых, островковой части поджелудочной. Чаще всего отклонения в темпах роста тела появляются к трем годам и достигают максимума к десятилетнему возрасту. При избытке синтеза гипофизом соматотропина к 13 годам ребенок может вырасти до 190 см. Дети жалуются на общую слабость, утомляемость при физических и умственных нагрузках, головную боль, нарушение зрения, болезненность суставов и костей. Гигантизм нередко сопровождается нарушением половой функции, несахарным и сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца. Нехватка гормона роста приводит к отставанию детей в физическом развитии, низкой длине и массе тела, уменьшенным размерам внутренних органов, задержке полового развития. Интеллект чаще сохранен, в подростковом возрасте встречается психологическая незрелость, негативизм, замкнутость. Кроме изменений темпов роста, исследование гормона может быть назначено ребенку при таких ситуациях:
А здесь подробнее о диагностике ожирения у детей. Фолликулостимулирующий, ФСГ и лютеинизирующий, ЛГ гормоны гипофиза отвечают за образование половых стероидов. Их уровень возрастает перед началом полового созревания. Показаниями к определению являются:
При подобных нарушениях, а также при дисфункциональных кровотечениях у девушек, задержке месячных, уплотнениях в молочных железах, усиленном росте волос и ожирении врач может дополнительно назначить исследование пролактина крови, эстрадиола, тестостерона. Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует образование надпочечниками кортизола. Их определение показано при преждевременном появлении вторичных половых признаков – рост волос на лице, конечностях, паховой области у девочек, раннее начало месячных. У мальчиков – это быстрый рост и развитие, потемнение кожи мошонки, увеличенный пенис. Т акие симптомы могут быть признаком врожденной гиперплазии надпочечных желез. К признакам их избыточной функции также относятся:
Низкая активность надпочечников проявляется:
Их содержание в крови отражает работу щитовидной железы. Чаще всего детям раннего возраста показано исследование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина при подозрении на врожденный гипотиреоз. Он характеризуется такими признаками:
Дети отстают в физическом и психическом развитии, бывает умственная отсталость. Реже исследование ТТГ и тироксина рекомендуют ребенку с подозрением на тиреотоксикоз – тахикардия, потеря веса тела, бессонница, дрожание рук и век, понос, непереносимость яркого света и жары, общая слабость. Подозрение на нарушение работы паращитовидных желез возникает при:
Нехватка этого гормона приводит к развитию сахарного диабета. У детей чаще всего обнаруживают первых тип болезни. Он характеризуется острым началом, нередко начальные проявления связаны с кетоацидозом, коматозным состоянием. Дети начинают усиленно пить воду, у них присутствует обильное мочевыделение, особенно по ночам, приступы голода, потеря веса, зуд кожи, фурункулез. При декомпенсации возникает запах ацетона изо рта, боль в животе, тошнота, рвота. Второй тип диабета обычно появляется на фоне ожирения. Для него типично постепенное прогрессирование симптоматики, а уровень инсулина в крови нормальный или повышен. К общим рекомендациям подготовительного этапа относятся:
Полученные результаты сравнивают с референсными. Это означает, что они получены при измерении гормонов в крови здоровых детей, затем из них выведено среднее значение, принятое за норму. В зависимости от используемых методик и реактивов бывают неодинаковые значения в разных лабораториях. Обычно диапазон нормальных величин указан рядом с индивидуальным показателем.
|