Меню Рубрики

Анализ на гормона дгт у женщин

Дигидротестостерон – один из представителей группы андрогенов, биологически активная форма гормона тестостерона, которая образуется благодаря действию фермента 5-альфа-редуктазы в клетках-мишенях.

Дегидротестостерон (ДГТ) образуется из свободного тестостерона и андростендиона в андрогенозависимых тканях. Основное место образования и секреции тестостерона – клетки Лейдига (интерстициальные клетки тестикул). Биосинтез гормона также осуществляется в коре надпочечников. Процессу конверсии тестостерона способствует тканевой фермент 5-альфа-редуктаза. Воздействуя на тестостерон в клетках-мишенях (мышцах, коже, жировой ткани), она добавляет в структуру тестостерона два атома водорода. Под действием ферментных систем активность тестостерона возрастает, он начинает преобразовываться в 5α-дигидротестостерон.

Дефицит дигидротестостерона у женщин характеризуется снижением мышечной массы, лабильностью настроения, склонностью к депрессиям, снижением либидо, уменьшением тонуса и толщины кожи.

Метаболит тестостерона обнаруживается во многих тканях организма (в предстательной железе, наружных половых органах, семенных пузырьках, некоторых участках кожи, волосяных фолликулах). Конвертированный дегидротестостерон имеет более значительный андрогенный эффект, чем его исходная форма – тестостерон, по ряду показателей его андрогенная активность в периферических тканях выше в 3-4 раза.

Основные функции ДГТ в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков. Дигидротестостерон у мужчин оказывает следующее действие:

  • стимулирует сперматогенез;
  • подавляет секрецию лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза;
  • влияет на функциональное созревание гонадотропных клеток в аденогипофизе;
  • стимулирует развитие предстательной железы и наружных половых органов во внутриутробном периоде, способствует их росту в пубертатном периоде;
  • формирует вторичные половые признаки;
  • регулирует строение и развитие скелетной системы, рост мышечной массы;
  • оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему;
  • регулирует либидо;
  • отвечает за выработку кожного сала;
  • влияет на фолликулы волос, отвечает за половое оволосение.

ДГТ продуцируется и в женском организме. Основной источник продукции дигидротестостерона у женщин – кора надпочечников, клетки яичников, конвертация из предшественников стероидных гормонов в печени, мышцах, коже и жировой ткани.

Функции ДГТ в женском организме:

  • влияет на углеводный, белковый, водно-жировой обмен;
  • определяет развитие скелета и скелетных мышц;
  • регулирует потоотделение;
  • активизирует работу сальных желез;
  • формирует либидо.

Наиболее значимое повышение уровня дигидротестостерона отмечается в подростковом периоде, пик его выработки приходится на 25 лет. С возрастом секреция гормона постепенно снижается.

В случае функциональных нарушений нормализовать гормональный баланс без медикаментозного вмешательства возможно с помощью коррекции образа жизни.

  • до 10 лет: 5–25 пг/мл у девочек и 5–50 пг/мл у мальчиков;
  • от 10 до 12 лет: 24–450 пг/мл у девочек, 5–50 пг/мл у мальчиков;
  • от 13 до 18 лет: 24–450 пг/мл у девочек и 250–700 пг/мл у мальчиков;
  • от 18 до 50 лет: 24–450 пг/мл у женщин и 250–990 пг/мл у мужчин;
  • от 50 лет: 10–181 пг/мл у женщин, 250–700 пг/мл у мужчин.

Отклонения в секреции ДГТ могут привести к серьезным нарушениям деятельности разных систем организма.

Чаще всего пониженный уровень гормона наблюдается у мужчин после 30-40 лет.

Причины снижения уровня ДГТ у мужчин

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • дефицит 5-альфа-редуктазы;
  • андрогенный дефицит;
  • гипогонадизм (недостаточность половых желез).
  • хронический простатит;
  • синдром Морриса (синдром тестикулярной феминизации).

Симптомы снижения уровня ДГТ у мужчин:

  • отложения жира по женскому типу (бедра, ягодицы);
  • задержка полового развития у подростков, непропорциональный рост конечностей;
  • развитие фигуры по женским пропорциям;
  • уменьшенные размеры полового члена, аномальное его строение;
  • замедленный рост волос на лице, в паховой области, подмышечных впадинах;
  • депрессии, эмоциональная лабильность;
  • быстрая утомляемость;
  • недостаток мышечной массы;
  • импотенция, снижение полового влечения;
  • нарушения репродуктивной функции, изменения в спермограмме.

Приводить к развитию андрогенодефицитных состояний у женщин могут патологии гипофиза, яичников, надпочечников, заболевания, сопровождающиеся дефицитом жировой ткани. Дефицит ДГТ у женщин характеризуется снижением мышечной массы, лабильностью настроения, склонностью к депрессиям, снижением либидо, уменьшением тонуса и толщины кожи.

Повышенный уровень дигидротестостерона у мужчин может свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • опухоль надпочечников;
  • опухоли половых органов;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы;
  • гипергонадизм (избыточная гормональная активность половых желез);
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Избыток ДГТ также может быть вызван приемом лекарственных средств, содержащих андрогены.

Основные функции ДГТ в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков.

Симптомы повышенного ДГТ у мужчин:

Возможные причины повышения содержания гормона у женщин:

  • опухоли надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • андрогенпродуцирующие опухоли в надпочечниках или яичниках;
  • неправильное питание, ожирение;
  • патология гипоталамуса;
  • прием гормональных препаратов.

Физиологическое повышение или понижение ДГТ наблюдается во время полового созревания, в пре- и постменопаузе, в период беременности, кормления грудью.

Если ДГТ повышен, это может дать старт многим патологиям. Чрезмерно высокий уровень ДГТ у женщин характеризуется следующими признаками:

  • гирсутизм;
  • диффузное поредение волос на голове;
  • повышенная потливость;
  • огрубение голоса;
  • угревая сыпь, себорея;
  • развитие скелета по мужскому типу;
  • ожирение;
  • гипертрофия клитора и половых губ;
  • сбой менструального цикла, ановуляция;
  • бесплодие.

Обследование при подозрении на нарушение синтеза ДГТ включает, помимо собственно гормонального обследования, изучение наследственного анамнеза, урологический или гинекологический осмотр, УЗИ, генетический анализ.

Проба крови для исследования на содержание дигидротестостерона берется из вены. Анализ сдается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Разрешается пить воду. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, жирную пищу, алкоголь, курение, проведение ультразвуковых и рентгенологических исследований. Женщинам рекомендуется определять уровень ДГТ в начале менструального цикла. Для оценки андрогенного статуса организма необходимо сдать анализ несколько раз через определенные промежутки времени.

Наиболее значимое повышение уровня дигидротестостерона отмечается в подростковом периоде, пик его выработки приходится на 25 лет. С возрастом секреция гормона постепенно снижается.

В случае необходимости исключения опухолевых процессов проводится КТ надпочечников, головного мозга и других органов.

Основным методом лечения нарушений секреции ДГТ является лекарственная терапия. Конкретные препараты и продолжительность курса лечения определяет врач.

Снижение уровня дигидротестостерона в клинической практике проводится с помощью стероидных и нестероидных андрогенов. Эти препараты подавляют синтез ДГТ или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней. При преждевременном сексуальном созревании у детей мужского пола применяют средства, способные понизить секрецию гормонов гипофиза и гипоталамуса. Если дигидротестостерон повышен у женщин, назначаются препараты с содержанием метформина и спиронолактона. При повышенной активности 5-альфа-редуктазы применяются ингибиторы этого фермента.

Если отклонение уровня гормона от нормы связано с опухолью надпочечников или яичек, необходимо хирургическое или лучевое лечение новообразования.

Если уровень гормона понижен, назначается заместительная гормональная терапия.

В случае функциональных нарушений нормализовать гормональный баланс без медикаментозного вмешательства возможно с помощью коррекции образа жизни: занятия спортом, коррекция массы тела, нормализация режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Повысить уровень андрогенов в некоторой степени может сбалансированное питание – рацион должен быть обогащен витаминами, микроэлементами и белком. Важно избегать психоэмоциональных нагрузок, так как выделяющийся при стрессе кортизол угнетает синтез мужских половых гормонов.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Причиной повышения мужского гормона может быть увлечение тяжелой атлетикой, бодибилдингом

Организм женщин устроен таким образом, что многие функции зависят от работы эндокринного аппарата. Благодаря адекватной выработке биологических веществ, девушка может оставаться привлекательной, иметь стабильный психоэмоциональный фон и рожать детей.

Дигидротестостерон у женщин выполняет следующие задачи:

  • организует и поддерживает метаболизм;
  • обеспечивает рост костей и наращивание мышечной ткани;
  • регулирует функцию сальных желез, контролирует их активность;
  • стабилизирует работоспособность, влияет на качество сна;
  • формирует половое влечение;
  • способствует росту волос в предназначенных для этого зонах.

Все процессы в теле девушек взаимосвязаны. При отклонении показателей ДГТ от общепринятых стандартов возникает сбой функций других систем. Пациентки вынуждены обращаться к эндокринологу и гинекологу с различными жалобами на самочувствие и внешний вид. Симптомы нарушений зависят от того, в какую сторону смещается объем вырабатываемого вещества и насколько сильно.

Чтобы определить, в норме показатели дигидротестостерона или нет, необходимо выполнить лабораторное исследование. Для анализа берется венозная кровь. Уровень ДГТ может меняться с возрастом. В разные дни менструального цикла он остается примерно одинаковым. После определения показателей данного вещества значения сравниваются с нормами:

  • для девочек до начала пубертатного периода – от 5 до 25 пг/мл;
  • после полового созревания до наступления менопаузы – от 24 до 450 пг/мл;
  • после угасания менструальной функции – от 10 до 180 пг/мл.

Полученные результаты анализа не являются основанием для постановки диагноза. Поэтому после исследования пациентке необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Важно установить причины отклонения от общепринятых показателей, чтобы подобрать адекватный метод терапии.

В течение всей жизни девушкам неоднократно приходится сдавать анализ крови для определения гормонального статуса. Полученные показатели сравниваются с нормами и дают возможность судить о работе организма, а при необходимости и вносить в нее корректировки. Чаще всего пациентки нуждаются в определении таких биологических веществ, как эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Анализ выполняется в определенный день менструального цикла – после месячных, в период овуляции или через несколько суток после нее. При исследовании показателей дигидротестостерона нет необходимости ждать менструации и высчитывать дни. Обычно забор крови осуществляется на 3–4-е сутки от начала месячных, но данное условие не является обязательным. Можно выполнять анализ в любое время, но к нему необходимо подготовиться:

  • за несколько суток до сдачи крови следует отказаться от употребления жирной пищи и алкоголя, поскольку это затруднит процедуру диагностики и может повлиять на ее результаты;
  • в течение трех дней надо воздерживаться от физической нагрузки, так как активность увеличивает секрецию дигидротестостерона;
  • последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 12 часов;
  • рекомендуемый промежуток времени для анализа – первая половина дня;
  • перед исследованием запрещено принимать лекарственные препараты, заниматься ЛФК и выполнять физиопроцедуры.

Повлиять на результаты могут различные внешние факторы. Поэтому при отклонении показателей ДГТ от среднестатистических требуется повторить исследование несколько раз. Нередко женщины сталкиваются с тем, что первая диагностика показала отклонение от допустимого диапазона, а вторая дала хорошие результаты.

Норма показателей гормонов является признаком правильной работы организма

Самой распространенной причиной роста уровня гормонального вещества у мужчин является доброкачественное новообразование предстательной железы, поскольку его ткани также начинают синтезировать дигидротестостерон. В женском организме такого органа нет, поэтому врачи ищут другие провоцирующие факторы.

Андростендион и другие вещества, вырабатывающиеся обычно в мужском организме, увеличиваются у женщин при сахарном диабете. Данное заболевание вызывает усиление чувствительности тканей к мужским гормонам. Другими провокаторами становятся:

  • опухолевые образования на железах внутренней секреции – яичниках, щитовидке, надпочечниках;
  • избыточная масса тела;
  • нездоровое питание, вредные привычки и плохая экологическая обстановка;
  • употребление некоторых препаратов для лечения или с целью набора мышечной массы;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы.

Результатом усиленной секреции дигидротестостерона становятся бесплодие и гирсутизм. Пациентки с данным отклонением жалуются на появление таких симптомов:

  • усиленная волосатость;
  • увеличение потоотделения;
  • обильное выделение кожного сала;
  • ухудшение состояния кожных покровов, формирование угревой сыпи;
  • стремительный рост подкожно-жировой клетчатки;
  • повышение полового влечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • рост половых губ и клитора.

Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные исследования. Необходимо определить, на каком урвне пролактин, тестостерон и другие вещества.

При уменьшении показателей дигидротестостерона у мужчин возникает выраженная клиническая картина, характеризующаяся такими симптомами: ожирение, проблемы с эрекцией, бесплодие, выпадение волос. Женщины чаще всего переживают по поводу увеличения данного вещества. Однако они также могут страдать от признаков того, что дигидротестостерон не повышен, а снижен. Характерными признаками становятся:

  • изменение массы тела в большую или меньшую сторону;
  • повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
  • отсутствие полового влечения;
  • повышенная тревожность;
  • выпадение волос.

При изменении гормонального статуса нередко наступает бесплодие.

Дигидротестостерон у женщин обеспечивает рост мышечной массы

Для отлаженной работы женского организма важно, чтобы поддерживалась норма дигидротестостерона и других биологических веществ. При изменении одних показателей происходит искажение других. При этом не всегда получается определить и исключить причину нарушений.

При отсутствии жалоб врачи обычно не назначают обследование. Если регулярно посещать гинеколога с целью профилактики заболеваний органов малого таза, то врач может своевременно обнаружить показания и определить, когда надо сдавать анализ. При выявлении отклонений требуется терапия.

Чаще всего женщины сталкиваются с увеличением значения дигидротестостерона в организме. Как понизить уровень – решает специалист, учитывая индивидуальные показатели здоровья, полученные значения и жалобы. Чаще всего применяется два вещества: спиронолактон и метформин.

  • Спиронолактон – это активный компонент нескольких видов лекарственных средств. Он способствует выведению лишней жидкости из организма за счет диуретического действия и снижает чувствительность тканей к тестостерону. Отличительной его особенностью от других мочегонных средств является то, что препараты на основе данного действующего вещества не вызывают дефицита калия в организме.
  • Метформин – действующее вещество нескольких лекарственных средств, применяемых для лечения сахарного диабета. Данное заболевание занимает первоочередное место среди провоцирующих факторов изменения гормонального фона.

Женщинам также назначается гормональное лечение. Оральные контрацептивы регулируют работу яичников и способствуют снижению показателей веществ, которые преимущественно вырабатываются в мужском организме. Антиандрогенной активностью обладают препараты на основе этинилэстрадиола. Такие медикаменты блокируют работу яичников, тормозят рост и созревание яйцеклеток, снижают пролиферативную активность эндометрия. Такой фармакологический эффект обеспечивает контрацептивное действие.

Методы нетрадиционной медицины ставятся врачами под сомнение, поскольку часто оказываются неэффективными в лечении гормональных сбоев. Несмотря на это, женщины практикуют прием настоев ромашки, боровой матки, шалфея, красной щетки в разные дни цикла. Из растительных средств готовятся отвары, настойки и концентраты для спринцевания.

Дигидротестостерон является биологическим веществом, название которого часто используется в контексте мужских заболеваний. Многие женщины не подозревают о существовании данного гормона и не спешат определять его показатели, несмотря на то, что имеют явные признаки их дисбаланса. Обратить внимание на значения данного вещества может порекомендовать гинеколог или эндокринолог. Главным поводом для обследования считаются нарушения регулярности менструальных кровотечений и проблемы с зачатием.

источник

Дигидротестостерон: когда сдавать, на какой день цикла проводится исследование и зачем? Многие женщины, которым назначают анализ на этот гормон, не знают, зачем он необходим и как его правильно сдавать. Желательно, чтобы этот вопрос обсуждался со своим лечащим врачом, поскольку показания и особенности проведения у каждой пациентки индивидуальные и требуют мнения квалифицированного специалиста.

Читайте также:  Беляево сдать анализы на гормоны

При некоторых заболеваниях есть необходимость определить уровень дигидротестостерона у женщин. В основном это касается патологии репродуктивной системы, а также эндокринологических заболеваний.

Дигидротестостерон вырабатывается больше в мужском организме, нежели в женском, однако, функции его в организме женщины не менее важны. Дигидротестостерон и тестостерон имеют схожие функции в отношении влияния на женский организм. Но у женщин именно дигидротестостерон влияет на формирование некоторых мужских признаков.

Когда назначается анализ на дигидротестостерон, на какой день сдавать кровь имеет большое значение, поскольку есть зависимость его уровня от физиологического состояния репродуктивной системы женщины.

Чтобы определить, в каком количестве содержится этот гормон в организме, нужно сдать анализ на исследование. Если есть подозрения на патологически измененный дигидротестостерон, когда сдавать женщинам кровь решает лечащий врач.

Для каждой возрастной группы характерны свои нормы содержания дигидротестостерона, также концентрация этого гормона меняется в период беременности. Дигидротестостерон при беременности играет важную роль в формировании внутриутробного плода и его основных систем. При малейшем подозрении на изменение нормального уровня гормона или при диагностированной патологии со стороны секреции дигидротестостерона до беременности анализ крови на дигидротестостерон обязательно необходимо провести. При подтверждении отклонения гормона от нормы нужно провести коррекцию данного состояния специальными препаратами под контролем специалиста. Правильно подобранное лечение позволяет максимально снизить риски для плода и матери.

Если дигидротестостерон повышен у девочек в период полового созревания, то происходит нарушение естественного формирования телосложения по женскому типу и развитие вторичных половых признаков по мужскому типу – снижается тембр голоса, оволосение по мужскому типу и формируется половое поведение по мужскому типу, нарушается менструальный цикл. Если повышен дигидротестостерон, девочки из-за характерной симптоматики часто испытывают депрессивные расстройства, становятся озлобленными и раздражительными.

Часто пациентки задаются вопросом, на какой день сдавать дигидротестостерон женщине? Большинство специалистов рекомендуют сдавать кровь на исследование в первую фазу цикла, на 4-7 день.

Существует ряд признаков, при появлении которых следует обратиться к специалисту и обследоваться на гормоны, особенно дигидротестостерон:

  • Наблюдается снижение полового влечения, изменение полового поведения, аноргазмическая дисфункция
  • Усиленное выпадение волос
  • Повышение активности сальных желез, особенно на лице, угревая сыпь
  • Нарушения менструальной функции: сбои могут касаться цикличности месячных, изменением интенсивности и длительности менструального кровотечения
  • Бесплодие
  • Ожирение
  • Повышенная потливость

Возрастные нормы дигидротестостерона для девочек и женщин таковы:

  • До 10 лет – 2-25 пг/мл
  • После 10 лет и во взрослом возрасте – 24-450 пг/мл
  • Старше 50 лет – 10-181 пг/мл

Чтобы определить уровень дигидротестостерона, нужно сдать кровь на исследование. Чтобы получить достоверные результаты, нужно правильно подготовиться к исследованию:

  • За 24-48 часов до сдачи крови нужно воздержаться от приема алкоголя, энергетиков, соков, ограничить употребление кофе и чая, прекратить курить.
  • За сутки до исследования ограничить физические нагрузки, стрессы. Экстремальные виды спорта также могут повлиять на результаты исследования, поэтому отдых в это время должен быть максимально спокойным.
  • Анализ нужно сдавать натощак, пищу можно принимать как минимум за 12 часов до исследования, а в течение этого времени только пить чистую воду.
  • Кровь на анализ нельзя сдавать после физиопроцедур, массажа, УЗИ.
  • Рекомендовано половое воздержание за сутки до планируемого обследования.

Когда пациентки задают вопрос, на какой день цикла дигидротестостерон у женщин – норма, обычно врачи отвечают что наиболее достоверные результаты можно получить при исследовании в первую фазу цикла.

источник

Дигидротестостерон у женщин , как и любые другие гормоны, играет немаловажную роль в организме. Дигидротестостерон является самым мощным андрогеном, который крайне необходим для роста костей и волос женщины, формирования ее либидо и регуляции сальных желез. Уровень дигидротестостерона в крови женщины не должен превышать допустимые пределы или быть меньше нормы, иначе происходят серьезные сбои в работе всех систем организма.

Чтобы понять роль дигидростерона в организме женщины, необходимо понять что это такое и как он образуется.

Дигидротестостерон — это мужской гормон, который наравне с женскими гормонами преобладает крови. Андроген, то есть мужской гормон, выделяется коркой надпочечников и частично яичниками. Он образуется из тестостерона (мужского полового гормона) при участии особого фермента, белкового соединения — 5-альфа-редуктазы.

Дигидротестерон отличается более сильным воздействием, нежели тестостерон и очень важен для женского организма.

Роль ДГТ в женском организме:

  • участвует в работе сальных желез и регуляции потоотделения;
  • отвечает за рост волос, мышечной и костной ткани женщины;
  • регулирует женское либидо;
  • является неотъемлемой частью жирового, белкового и углеводного обменов в организме.

Для определения каких-либо отклонений в выработке дигидротестостерона в организме женщины или мужчины специалисты используют нормативные показатели. Концентрацию дигидростерона в женском организме определяют при помощи клинического анализа крови, затем показатели сравнивают с нормативными.

Таблица норм показателя дигидротестостерона у мужчин и женщин по возрастам:

Возраст, лет Норма для женщин, пг/мл Норма для мужчин, пг/мл
До 10 5-25 5-50
10-12 24-450 5-50
13-18 24-450 250-700
18-50 24-450 250-990
Старше 50 10-181 250-700

У женщин репродуктивного возраста нормой дигидротестерона считается цифра, которая находится в пределах 24-250 пг/мл, однако в период постменопаузы этот показатель немного снижен. Пик активности дигидротестостерона в организме приходится именно на подростковый переходный период, когда идет половое созревание. На этом этапе уровень дигидротестостерона в крови крайне важен, так как этот андроген отвечает за гармоничное развитие организма.

За нормальное функционирование половых органов и всех систем организма отвечает баланс гормонов мужских и женских. Если уровень гормона дигидротестостерона в организме женщины или девушки повышен , то происходит сбой многих систем. Например, в подростковом периоде у девочек появляются первые признаки увеличения дигидротестостерона в организме:

  • юношеские угри, акне;
  • нерегулярный менструальный цикл или его полное отсутствие;
  • развивается мужской скелет;
  • формируется грубый голос.

Эти факторы не являются отклонением от нормы, однако, если цикл не восстанавливается по истечении двух лет, то это может быть сигналом повышенного дигидротестостерона.

Гормональный сбои дигидротестостерона часто происходят и в зрелом возрасте.

У женщины с повышенным дигидротестостероном наблюдаются следующие симптомы:

  • усиливается рост волос на теле, в частности, на лице, над верхней губой;
  • повышается потливость ;
  • выпадают волосы;
    • значительно уменьшается половое влечение;
    • бессонница, быстрая утомляемость;
    • сухая кожа.

    Важно! Только специалист сможет определить истинную причину проявления подобных признаков, изучив результаты анализа на определение уровня дигидротестостерона в крови женщины. Возможно дисбаланс дигидростерона не подтвердится.

    Если вы обратились к врачу с описанными симптомами, то он скорее всего направит вас сдать анализ на определение уровня дигидротестостерона в крови.

    Чтобы анализ уровня дигидротестостерона показал наиболее верные результаты, необходимо к нему правильно подготовиться:

    1. Анализ определения уровня дигидротестостерона у женщин лучше проводить натощак. Если без пищи никак не обойтись, то человеку разрешается выпить чай или негазированную воду. Ужин накануне исследования должен быть легким, нежирным и низкокалорийным.
    2. За три дня до анализа на уровень дигидротестостерона в крови необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и сильнодействующих медикаментов.
    3. Избегать стрессовые ситуации.
    4. Анализ может дать неправильные результаты, если накануне пациент делал УЗИ, рентген, МРТ или массаж.
    5. Обязательно сообщите специалисту о приеме медикаментов, курс которых вы не имеете право прерывать.

    Когда сдавать женщинам анализ удачнее всего, если они находятся в репродуктивном возрасте? При обследовании на уровень дигидротестостерона в крови следует учитывать какой день цикла у женщины приходится именно на этот день.

    Процедуру желательно проводить на 2-4 день после начала менструации. Так как уровень гормонов, связанных с репродуктивной функцией, может меняться в зависимости от фаз менструального цикла.

    Любое нарушение гормонального фона у женщины требует проведения системного лечения , которое снизит или повысит уровень дигидротестостерона. Однако существуют и непатологические причины высокого или низкого уровня дигидротестостерона у женщины.

    В таком случае, чтобы устранить эти проблемы необходимо время (подростковый период) и регулярная консультация с врачом, который будет наблюдать за проявлением внешних признаков изменения дигидротестостерона и сможет начать своевременное лечение, в случае затяжного дисбаланса.

    Дисфункция дигидротестостерона наблюдается при беременности , климаксе и приеме некоторых препаратов Гозерелином, Даназолом, Фенитоином и прочими лекарственными препаратами. Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента и в зависимости от причины дисфункции дигидротестостерона в женском организме.

    Дигидротестостерон и выпадение волос взаимосвязаны между собой, так как выработка белкового соединения зависит от работы волосяных фолликулов. Поэтому у женщины начинают истончаться и выпадать волосы. Как понизить в таком случае уровень дигидротестостерона? Для снижения андрогена у женщин назначают специальные препараты — блокаторы 5-альфа-редуктазы.

    Самыми распространенными препаратами, снижающие уровень дигидротестостерона в женском организме являются:

    Снизить выработку дигидротестостерона отлично помогают фитоэстрогены (фитогормоны, которые вырабатываются в растениях): плоды карликовой пальмы, красный клевер, соя, люцерна, мята, ромашка, шалфей.

    Крапива , как один из видов фитоэстрогенов, оказывает благоприятное действие на снижение уровня дигидротестостерона у женщин. В лечении нормализации баланса дгт в организме женщины также эффективны и оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Диане-35.

    Важно! Лекарства, снижающие уровень дигидротестостерона у женщины, оказывают непродолжительное действие, то есть во время их приема.

    При поликистозе, если женщина планирует беременность , наблюдающий врач может прописать пациентке стимуляторы овуляции — растворы для внутримышечного применения (Пурегон, Меногон) или таблетки Клостилбегит.

    Если уровень дигидротестостерона у женщины повышается из-за нечувствительности рецепторов тканей к глюкозе, то достаточно будет соблюдать низкоуглеводную диету, чтобы сбросить лишний вес. Со временем гормональный баланс постепенно восстановится без применения медикаментов и уровень выработки дигидротестостерона придет в норму.

    При низком тестостероне врач обычно назначает гормональные препараты, которые помогут восполнить запасы организма женщины.

    В некоторых случаях патологии неизлечимы, в таком случае уровень дигидротестостерона приходится постоянно контролировать медпрепаратами.

    Многие женщины пытаются лечить выпадение волос народными средствами, витаминами и различными косметическими процедурами, не подозревая об лее серьезных проблемах с выработкой дигидростерона. Однако симптоматическое лечение не дает долгосрочные результаты.

    Поставить диагноз и оказать квалифицированную помощь при гормональном дисбалансе дигидротестостерона у женщин может только врач-эндокринолог. Не занимайтесь самолечением и не пренебрегайте своим здоровьем!

    источник

    Как проявляется повышенный дигидротестостерон у женщин и как нормализовать показатели биоактивной формы тестостерона

    Избыток мужских гормонов в женском организме негативно влияет на вес, менструальный цикл, способность к зачатию, элементы внешности, углеводный обмен. При неправильной работе яичников и надпочечников увеличивается концентрация не только тестостерона, но и второго активного андрогена. Дигидротестостерон (ДГТ) вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Отклонения уровня мужского гормона достаточно быстро отражается на состоянии организма.

    Что делать, если дигидротестостерон повышен у женщин? Причины и симптомы гиперандрогении, возможные последствия, методы лечения и профилактики патологии описаны в статье.

    Биоактивная форма тестостерона участвует в регуляции многих процессов:

    • сохраняет достаточную плотность костей, поддерживает регенерацию тканей,
    • предупреждает дряблость мышц,
    • влияет на силу либидо,
    • обеспечивает оптимальный слой подкожной жировой клетчатки,
    • регулирует функционирование сальных желез.

    Дигидротестостерон (ДГТ) проявляет большую активность, чем другие андрогены. Дефицит важного регулятора приводит к нежелательным изменениям в женском организме. Избыток активного андрогена также негативно влияет на репродуктивную систему, внешность, функционирование организма. В отличие от тестостерона, ДГТ не претерпевает изменений, не преобразуется в эстрогены и блокирует аналогичную трансформацию тестостерона для повышения концентрации женских половых гормонов.

    Повышенная секреция дигидротестостерона следствие действия патологических процессов в женском организме. Если повышенный уровень андрогена выявлен у девушек-подростков в период становления менструального цикла, то это явление является допустимым, пока идет гормональная перестройка. Постепенно уровень мужского гормона должен приблизиться к норме.

    При нерегулярности цикла через 12 года после начала менструаций нужно обратиться к гинекологу, чтобы уточнить уровень андрогенов. На фоне несвоевременной коррекции гормонального фона, при высоких показателях ДГТ возможно развитие поликистоза яичников, бесплодия, гирсутизма, проблем с состоянием волос и кожных покровов.

    Узнайте о первых признаках и симптомах рака слюнных желёз, а также о лечении онкозаболевания.

    О том, что такое ТАБ узла щитовидной железы и как проводится диагностическое исследование прочтите по этому адресу.

    Другие причины повышения уровня дигидротестостерона:

    • доброкачественные опухоли надпочечников либо яичников,
    • генетическая предрасположенность,
    • беременность,
    • слабая чувствительность тканей к действию глюкозы, нарушение углеводного обмена.

    Признаки избыточного продуцирования дигидротестостерона:

    • голос становится более низким и грубым,
    • скелет в период полового созревания развивается по мужскому типу,
    • менструации становятся скудными, нерегулярными либо развивается аменорея (отсутствие ежемесячных кровотечений),
    • волосы истончаются, редеют, часто развивается алопеция,
    • нарушение процессов в фазах менструального цикла мешает созреванию фолликулов, выходу яйцеклетки. При отсутствии овуляции невозможно зачатие,
    • на руках и ногах утолщаются и темнеют пушковые волосы, развивается гирсутизм, появляется нежелательная растительность над верхней губой и в области лица,
    • стремительно нарастет вес,
    • появляются приступы раздражительности и беспричинной агрессии,
    • усиливается активность сальных желез, кожные покровы становятся жирными, появляются угри,
    • уменьшается толщина жировой прослойки на бедрах, талии, пациентка становится менее женственной.

    На заметку! Норма дигидротестостерона у женщин от 24 до 450 пг/мл. Показатели значительно ниже, чем у мужчин (от 250 до 990 пг/мл).

    Длительно превышение уровня дигидротестостерона у женщин может привести к нежелательным последствиям:

    • гирсутизму,
    • аменорее,
    • нарушению менструального цикла,
    • изменению характера месячных,
    • сахарному диабету,
    • повышенной сальности волос и кожных покровов,
    • поредению шевелюры,
    • потере женственности,
    • огрубению голоса,
    • бессоннице,
    • нарушению обмена углеводов, развитию диабета,
    • ожирению,
    • синдрому поликистозных яичников,
    • нарушению репродуктивной функции.

    Для уточнения уровня дигидротестостерона женщина должна прийти в лабораторию в первой фазе цикла. Оптимальный период с 4 по 6 день.

    Правила подготовки:

    • перед анализом (на протяжении суток) нельзя употреблять алкоголь, желательно не нервничать. Не стоит заниматься в спортзале либо выполнять садово-огородные работы, переутомляться,
    • в день перед исследованием пища должна быть легкой, нежирной,
    • с утра нельзя пить и есть,
    • все препараты нужно принимать после сдачи анализа на дигидротестостерон,
    • визит в лабораторию обязателен с утра, не позже 11 часов,
    • перед забором крови нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета на протяжении 1520 минут,
    • в день исследования (до забора венозной крови) нельзя делать ЭКГ, рентген и флюорограмму, получать массаж и физиопроцедуры.

    При выявлении высоких показателей дигидротестостерона нужно выяснить причину отклонений. После устранения провоцирующего фактора нужно изменить рацион, стабилизировать вес для нормализации углеводного обмена и гормонального баланса. Обязательно уменьшить нагрузку на нервную систему, восстановить психоэмоциональное равновесие.

    Врач должен уточнить, какие препараты принимает пациентка. Если выявлены лекарства, стимулирующие выработку дигидротестостерона, то нужно подобрать аналоги либо отказаться от приема препаратов, повышающих уровень активного андрогена.

    По назначению эндокринолога или гинеколога важно пройти курс терапии с применением оральных контрацептивов. Хороший результат дают таблетки: Жанин, Ярина. При небольшом отклонении показателей ДГТ от нормы назначают препарат Фемоден.

    Для снижения концентрации мужского полового гормона пациентка принимает составы на основе спиронолактона и метформина. Препараты Сиофор, Верошпирон, Глюкофаж не только мешают трансформации тестостерона в дигидротестостерон, но и снижают показатели сахара в крови, нормализуют всасывание глюкозы и углеводный обмен.

    Как снизить тестостерон у женщин без гормонов естественными способами? У нас есть ответ!

    О характерных симптомах и эффективных методах лечения тиреоидита Хашимото прочтите по этому адресу.

    На странице https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html узнайте о том, что такое листовидная фиброаденома молочных желёз и как избавиться от образования.

    Для снижения концентрации дигидротестостерона полезно употреблять продукты с фитоэстрогенами:

    • кисломолочные наименования,
    • листовую зелень,
    • пророщенную пшеницу,
    • льняное масло и семена,
    • сою,
    • вишни,
    • злаки,
    • растительные масла,
    • бобовые,
    • хурму,
    • орехи.

    Для стабилизации гормонального баланса, получения фитоэстрогенов полезно пить чай на основе:

    • мяты,
    • листьев ежевики,
    • иван-чая,
    • ноготков,
    • ромашки,
    • манжетки,
    • цимицифуги,
    • душицы,
    • люцерны,
    • коры ивы,
    • дягиля,
    • мелиссы.

    При развитии гиперандрогении нужно проанализировать факторы, на фоне которых повышается уровень дигидротестостерона. Нельзя оставлять без внимания нестабильность менструального цикла, избыточный рост волос на теле, излишнюю агрессивность и раздражительность, развитие ожирения. При стабилизации концентрации дигидротестостерона снижается риск нарушений репродуктивного здоровья, уменьшаются предпосылки для снижения восприимчивости к глюкозе.

    источник

    Дигидротестостерон образуется в тканях вне семенников в яичках из тестостерона и вне яичек с участием 5альфа-редуктазы в результате метаболического превращения. По активности дигидротестостерон значительно превосходит тестостерон и в основном определяет стимуляцию пролиферации клеток предстательной железы. В целом по этой причине лечение гиперплазии и новообразований в предстательной железе основывают на ингибиторах 5-альфа-редуктазы, увеличивающей концентрацию дигидротестостерона.

    Дигидротестостерон (ДГТ) — активный метаболит тестостерона, определяющий мужские половые признаки. Дигидротестостерон самый сильный естественный андроген. Он определяет физическое развитие во время полового созревания у мужчин, регулирует сексуальное поведение и эректильность, развитие гениталий у мужчин и предстательной железы. Его концентрация наиболее высока в коже гениталий и в волосяных фолликулах. Облысение у мужчин и у женщин обусловлено генетической предрасположенностью последних к действию ДГТ. Одновременное определение уровня тестостерона и ДГТ, который в этом случае будет сниженным, позволяет сделать вывод о патогенезе гормонально обусловленной сексуальной импотенции у мужчин. Любое отклонение уровня тестостерона от физиологической нормы как в сторону уменьшения (возрастной андрогенный дефицит), так и в сторону увеличения (мужчины с сильной половой конституцией, злоупотребление андрогенными препаратами) приводит к увеличению продукции ДГТ и может увеличивать риск гиперплазии предстательной железы.

    • Тестостерон
    • Свободный тестостерон
    • Андростендион
    • Глобулин, связывающий половые гормоны
    • 17-ОН-Прогестерон
    • Пролактин
    • ФСГ
Читайте также:  Антитела в анализе на гормоны щитовидки

По рекомендации врачей гинекологов-эндокринологов (2013 г.) женщинам сдавать кровь на исследование необходимо на 2-3 день менструального цикла.

Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

1. Оценка андрогенного статуса организма;
2. Врождённый дефицит 5-альфа редуктазы аутосомальный рецессивный порок (гипоспадия при мужском фенотипе);
3. В комплексе исследований гирсутизма;
4. Снижение либидо;
5. Контроль препаратов, используемых для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ингибирующих 5-альфа редуктазу (финастерид).

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов(с 7 до 11 часов утра).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.

источник

Гормон дигидротестостерон у женщин: за что отвечает, каковы его нормальные показатели, и почему возникают отклонения?

Дигидротестостерон – что это такое у женщин? За какие функции в организме он отвечает, каким должно быть его нормальное содержание, и к чему способны привести отклонения? Эти вопросы регулярно задают женщины, которые получили направление на анализ крови на это «мужское» вещество.

Однако гормон продуцируется не только мужским организмом – он присутствует и в организме женщины. Он принимает участие в важных биологических процессах, а снижение или повышение его показателей может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Гормон ДГТ вырабатывается надпочечниковыми клетками. Они относятся к группе андрогенов, но несут ответственность не только за половую сферу, но также за другие процессы в организме.

Так, дигидротестостерон у женщин способствует:

  • полноценному обмену веществ;
  • росту костей и мышечных тканей;
  • поддержанию нормального состояния волос;
  • нормальному функционированию сальных и потовых желез;
  • полноценному половому влечению.

На заметку. Гормон дигидротестостерон у женщин также влияет на менструальный цикл. При отклонении в ту или другую сторону может произойти сбой в МЦ, который отразится на возможности зачать ребенка.

ДГТ гормон вырабатывается в женском и мужском организме в разных количествах. Вполне закономерно и понятно, что его содержание в крови у представителей сильного пола в 1,5 – 2 раза выше нормальных показателей у женщин.

Средний уровень нормы дигидротестостерона у женщин равен 24 – 450 пг/мл крови. Однако эти показатели характерны для девушек старше 18 лет, а также для пациенток младше 50-летнего возраста.

У маленьких девочек и тинейджеров уровень гормонального элемента будет другим. Чтобы попытаться самостоятельно разобраться в том, есть ли отклонения в полученных результатах анализа, необходимо сравнить данные с бланка с общепринятыми нормативами. Норма дигидротестостерона у женщин с учетом возрастной категории приведена в таблице ниже.

Возрастные показатели Нормальные значения (пг/мл)
Девочки до 10 лет От 5 до 25
От 10 до 50 лет Не меньше 24 и не больше 450
Женщины после 50 От 10 до 181

Уровень дигидростерона у женщин и мужчин определяется одинаково – с помощью анализа венозной крови. Этот процесс требует соблюдения определенных правил подготовки, иначе результат не будет достоверным.

Анализ на дигидротестостерон у женщин проводится по определенным показаниям. Таковыми служат:

  • беспричинное появление угревой сыпи на лице и теле;
  • повышенное оволосение на тех участках тела, где растительности у женщин быть не должно;
  • сдвиг МЦ;
  • снижение половой активности и либидо.

Гормон дигидротестостерон у женщин и выпадение волос – тесно связанные между собой понятия. Поэтому если у вас начали сечься или выпадать волосы без видимых на то причин, вам тоже необходимо сдать анализ на ДГТ.

Исследование проводится и пациенткам с повышенным потоотделением (гипергидрозом) и жирностью кожных покровов, либо волос. Особенно сильно должен насторожить тот факт, что эти аномалии появились недавно, и раньше вы с ними никогда не сталкивались.

Еще одной ситуацией, когда необходимо сдавать дигидротестостерон женщинам, является подозрение на наличие онкологических процессов в организме. Как правило, речь идет об опухолях доброкачественного характера в области надпочечников или органов репродуктивной системы. Но кровь может сдаваться и при других локализациях нераковых новообразований.

На какой день цикла сдавать дигидротестостерон? Манипуляцию рекомендуется проводить на 2-4 день с момента начала очередных месячных. Такие рамки обусловлены способностью гормонального фона меняться в зависимости от фазы МЦ.

Для получения достоверных данных теста необходимо за 3-4 суток ввести определенные ограничения. Так, запрещается во время подготовки к сдаче крови ужинать жирными или тяжело усваиваемыми блюдами. Ужин должен состояться за 8 часов до забора крови, и лучше, если он будет легким – овощным или фруктовым.

Исключить курение и употребление спиртных напитков необходимо за несколько дней до анализа. Это же касается и проведения некоторых диагностических процедур – УЗИ, рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, особенно если они будут выполняться с внутривенным введением контрастных веществ. В этом случае рекомендуется отложить либо инструментальную процедуру, либо клинический анализ крови на несколько дней.

Важно! Обязательно расскажите врачу о том, принимаете ли вы какие-либо лекарства. Некоторые препараты способны влиять на результаты исследования, что впоследствии должно быть учтено специалистом.

Повышенный дигидротестостерон у женщин является самым частым отклонением, которое приводит к появлению неприятной симптоматики. Именно это нарушение фиксируется лечащим врачом во время расшифровки результатов.

Нередко отмечается и снижение ДГТ. У каждого отклонения есть свои причины, в которых и предстоит разобраться врачу. А до их выяснения никаких мер для нормализации уровня гормона принимать не стоит.

Причины и симптомы того, что дигидротестостерон повышен у женщин, имеют тесную взаимосвязь. Выпадение волос, сбой МЦ, невозможность забеременеть, изменение голосового тембра и появление волос на лице – главные признаки данного отклонения. Хотя заподозрить, что проблема кроется именно в дисбалансе ДГТ, крайне проблематично, поскольку такими отклонениями сопровождается любой гормональный сбой в организме.

Причины того, что дигидротестостерон у женщин повышен, могут быть самыми серьезными. Такое отклонение часто является следствием опухолевых процессов в яичниках или надпочечниках. Сахарный диабет 2 типа и заболевания гипоталамуса тоже являются провокаторами такого гормонального нарушения.

Если дигидротестостерон у женщин повышен, это может стать следствием воздействия определенных факторов. Избыточная масса тела, неправильное питание, несоблюдение правил ЗОЖ – самая малая часть факторов, способных привести к скачку уровня гормонального элемента.

Необходимо также учитывать, что высокий дигидротестостерон у женщин также может возникать при приеме гормональных контрацептивов. Причем речь идет не только о таблетках – подкожные импланты или регулярное использование ВМС тоже способно вызвать такое отклонение.

Что делать в ситуации, когда повышен дигидротестостерон у женщин? Прежде всего, не паниковать, и не искать способы самостоятельного решения проблемы. Иногда результаты теста могут быть ложными, поэтому в сложившейся ситуации решение остается за врачом.

Часто отклонение происходит по причине аномальной активности 5-альфа-редуктазы. Поэтому если возник вопрос «как нормализовать повышенный дигидротестостерон у женщин?», ответ будет однозначным: с помощью препаратов, являющихся блокаторами этого элемента. К таковым относят противозачаточные средство Дюфастон, а также лекарства Спиронолактон, Финастерид, Циметидин и пр. Также в вопросе терапии переизбытка ДГТ у представительниц слабого пола фигурируют и другие ПЗТ: Ярина, Жанин, Диане-35.

Если вы интересуетесь, как понизить показатели гормона народными средствами, то в этой ситуации широко применяются отвары цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной или шалфея. Однако такие лекарства допустимо принимать только в том случае, если скачок уровня ДГТ стал следствием воздействия внешних, а не патологических факторов.

Лечение, проводимое в том случае, когда дигидротестостерон повышен у женщин, должно проводиться под контролем лечащего врача. Прием медикаментозных препаратов на основе гормонов – серьезное мероприятие, требующее точности в дозировке и тщательного расчета продолжительности курса.

Как снизить дигидротестостерон у женщин, и можно ли сделать это без приема лекарств? Спешим вас огорчить: зачастую отклонение, все же, требует обязательного применения медпрепаратов. Помимо этого, необходимо соблюдать режим питания, и отказаться от некоторых продуктов.

Диета при повышенном дигидротестостероне требует полного исключения продукции, содержащей большое количество сложных углеводов. Жареное, жирное, острое, излишне соленое, сладкое – все эти блюда и десерты должны находиться под запретом, хотя бы, до тех пор, пока уровень гормона не придет в норму.

Если дигидротестостерон у женщин понижен, это может говорить о:

  • дефиците андрогенов в женском организме;
  • синдроме Морриса;
  • сахарном диабете 1 типа.

Причины заниженных показателей гормона одинаковы для обоих полов. Симптомы же имеют некоторые различия.

А вот отличить признаки повышения и понижения ДГТ у представительниц слабого пола крайне проблематично, поскольку они практически идентичны друг другу. Проблемы с половым влечением, жирность и слабость волос, сбои в МЦ – все эти аномалии наблюдаются в обоих случаях.

Читайте также:  Берут ли анализ на гормоны

Поэтому прежде чем задаваться вопросом, как понизить дигидротестостерон у женщин, необходимо точно убедиться, что его уровень чрезмерно высок. Сделать это можно только с помощью лабораторного исследования крови, направление на который выдается врачом – эндокринологом или гинекологом.

источник

Дигидротестостерон. Норма, почему повышен у женщин, мужчин. Причины, симптомы, анализы на гормон, лечение народными средствами, препараты

Дигидротестостерон является биологически-активной формой тестостерона – основного гормона, обуславливающего развитие организма по мужскому типу. Вещество играет роль и в работе женского организма – в частности ДГТ необходим для поддержания сексуального влечения, мышечного тонуса и стрессоустойчивости. Признаки избытка гормона говорят о серьезных нарушениях и требуют диагностики и коррекции.

Тестостерон лидирует по биоактивности среди прочих представителей группы андрогенов (стероидных мужских гормонов). Как и ряд гормонов, тестостерон имеет свои органы-мишени – именно в них большая часть гормона восстанавливается (при участии 5-альфа-редуктазы) в более активную форму – дигидротестостерон.

Этот процесс называется конверсией и заключается в добавлении 2 атомов водорода, что и отражено в приставке «ди» (два) + «гидро» (вода). Сырьем для синтеза тестостерона, а значит и ДГТ, является холестерин. У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках и коре надпочечников.

Затем, в тканях простаты, наружных половых органов и кожных покровов он преобразуется в ДГТ и выполняет следующие функции:

  • в ходе эмбрионального развития – появление у плода мужских признаков – внешних половых органов, предстательной железы и ее протоков, а также опускание яичек;
  • в период полового созревания – рост половых органов и простаты до генетически заложенных размеров и развитие вторичных признаков – изменение голоса, огрубение кожи, рост волос вдоль белой линии живота, на лобке, подбородке и груди;
  • построение мужского типа лица и фигуры, это касается и особенностей строения таза, позволяющих ему выполнять функцию опоры при движении;
  • утолщение костей и повышение их способности удерживать соли кальция – эти изменения также заметны после окончания пубертатного периода;
  • развитие мышечной массы (до 50% больше в сравнении с женщинами) и силы, снижение жировых отложений;
  • изменение пропорции содержания в крови «плохого» и «хорошего» холестерина – с чем связан более высокий риск атеросклероза у мужчин;
  • регуляция выработки семенной жидкости и механизмов эрекции;
  • возбуждение психо-сексуальных центров центральной нервной системы, отвечающих за «мужское» половое поведение.

Также ДГТ выполняет ряд функций, общих, как для мужского, так и для женского организма:

  • в период полового созревания – появление волос в подмышечных впадинах, усиленной работы сальных и потовых желез (часто провоцирующая юношеское акне);
  • поддержание водно-электролитного баланса, кроветворения;
  • стимуляция анаболических процессов – повышение синтеза белков (транспортных и строительных) и замедление их распада;
  • поддержание скелета и скелетной мускулатуры;
  • облегчение переносимости физических нагрузок и стрессов;
  • формирование сексуального влечения.

Дигидротестостерон у женщин (а точнее его прогормон, тестостерон) вырабатывается в яичниках и коре надпочечников. Основными «женскими» органами-мишенями являются наружные половые органы, волосистая часть кожи головы.

Выработка тестостерона и его восстановление в ДГТ начинается на 17 неделе жизни эмбриона и продолжается до 10-недельного возраста младенца. Затем до полового созревание гормон практически не синтезируется. После наступления пубертата концентрация ДГТ быстро повышается.

Возраст Мужчины пг/мл Женщины, пг/мл
До 10 лет 5–50 5–25
10 – 12 лет 5–50 24–450
13 – 18 лет 250–700 24–450
18 – 50 лет 250–990 24–450
Старше 50 лет 250–700 10–181

Несмотря на то, что после 50 лет «официальная» норма не меняется, фактическая выработка гормона падает. Дигидротестостерон зависит от концентрации тестостерона, которая у мужчин 60–80 лет составляет 25–50% от нормы.

Дигидротестостерон у женщин также плавно снижается с угасанием половой функции, значения приближаются к таким цифрам:

  • 24–368 – в пременопаузе (50–52 года);
  • 10–180 – в постменопаузе (после 60 лет).

Нарушения концентрации гормона могут возникать у здоровых мужчин на фоне приема анаболических андрогенных стероидов. Употребление этих препаратов может приводить не только к избытку ДГТ, но и к последующим скачкам гормонального фона.

Среди заболеваний, которые сопровождаются повышенным ДГТ, у мужчин и женщин:

  • болезнь Иценко-Кушинга – избыточная выработка андрогенов корой надпочечников. У мужчин диагностируется реже;

  • новообразования надпочечников или семенников (у мужчин) активно вырабатывающие андрогены – это могут быть раковые опухоли либо доброкачественные аденомы;
  • гипергонадизм – синдром, характеризующийся преждевременным половым созреванием с нарушениями физического или психического развития. При этом у мальчиков половые признаки соответствуют полу, а у девочек развитие идет по мужскому типу;
  • опухолевые изменения гипофиза и гипоталамуса;
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников с избыточной выработкой андрогенов, тестостероновый токсикоз – может сопровождать синдром Кушинга;
  • метаболический синдром – нечувствительность тканей к инсулину, вызывающая ожирение и гипертонию.

Дигидротестостерон у женщин может повышаться при:

  • гирсутизме – комплексном нарушении, основным признаком которого является активный рост волосяного покрова у женщин по мужскому типу, за исключением идиопатического гирсутизма, когда дисбаланс гормонов отсутствует;
  • поликистозе яичников и опухолях, способных продуцировать гормон андростендион, который преобразуется в ДГТ;
  • нарушении баланса лютеинизирующего гормона – в этом случае тестостерон и ДГТ увеличиваются во 2 фазе цикла;
  • гипотиреозе – нарушение функции щитовидной железы провоцирует рост уровня свободного тестостерона в крови, а значит, и ДГТ.

Редкой причиной повышения ДГТ у мужчин может быть синдром Морриса – заболевание, когда клетки органов-мишеней не чувствительны к мужским гормонам.

Это побуждает изначально мужской организм приобретать женские половые признаки. Выработка тестостерона при этом в норме или повышена. Дигидростерон у женщин может повышаться по физиологическим причинам – в период полового созревания, при вынашивании плода и кормлении грудью, в начале и конце менопаузы – такие явления коррекции не требуют.

Незначительный скачок ДГТ в период полового созревания может вызвать у девочки-подростка 10–13 лет нестабильность менструального цикла и угревую сыпь – это вариант нормы и часто сходит на «нет» в течение 1–2 лет (затем ДГТ подавляется эстрогенами).

Серьезное и длительное превышение нормы в ходе пубертатного периода провоцирует:

  • формирование фигуры с узкими бедрами и широкими плечами;
  • изменение тембра голоса на более низкий;
  • особенности поведения – раздражительность, агрессивность;
  • отсутствие менструации на протяжении нескольких циклов.

Если ДГТ повышается у зрелой женщины, признаки могут быть следующими:

  • изменение внешнего вида половых органов (увеличение клитора), придающее им сходство с мужскими;
  • неполная атрофия матки, яичников, уменьшение груди;
  • нарушение цикличности или отсутствие менструаций – ДГТ подавляет женские гормоны, отвечающие за ежемесячную подготовку организма к зачатию;
  • сухость влагалища, вплоть до болезненности при половых контактах;
  • рост волос на лице, груди;
  • повышение выработки кожного сала – жирная кожа и волосы, угри на лице или спине;
  • ожирение в области живота или, напротив, снижение толщины общей жировой прослойки;
  • изменение в поведении – повышение либидо и нарушение сна.

Оволосение, угревую сыпь и жирную себорею у женщин часто объединяют под одним термином «гиперандрогенная дермопатия». Одной из специфических жалоб при избытке ДГТ в постменопаузе является комбинация облысения головы с ростом волос на лице или туловище. Длительный избыток андрогенов – наиболее частая причина гормонального бесплодия у женщин репродуктивного возраста (75% случаев).

Поскольку содержание ДГТ в мужском организме велико в норме, его избыток не дает «неестественных» симптомов (в отличие от женщин). У мальчиков диагностируется преждевременное (до 9 лет) половое созревание.

При этом у ребенка:

  • развиваются вторичные признаки;
  • увеличивается объем семенников и предстательной железы;
  • появляется оволосение.

У зрелых мужчин отмечают такие признаки и нарушения:

  • потерю волос, резкое облысение;
  • угревую сыпь;
  • высокую возбудимость, либидо и агрессию;
  • гипотрофию яичек – уменьшение размеров тестикул вплоть до атрофии, приводящей к бесплодию;
  • сгущение крови, рост уровня холестерина (при проведении лабораторных анализов);
  • увеличение простаты;
  • злокачественные изменения тканей простаты (особенно в пожилом возрасте).

Значительное повышение ДГТ может приводить к нарушению социальной жизни мужчины, склонности к противоправным действиям.

При наличии признаков повышенного уровня ДГТ или провоцирующих факторов (лечение андрогенами, гипотиреоз, наследственная предрасположенность) следует обратиться к эндокринологу.

Первоначальными мерами диагностики станут:

  • осмотр пациента в соответствии с жалобами, оценка состояния щитовидной железы (особенно касается женщин), кожного и волосяного покрова;
  • сбор данных о наследственных заболеваниях;
  • при необходимости – назначение анализов для оценки андрогенной функции – тестостерон (общий и свободный) и ДГТ.

Параллельно могут потребоваться:

  • консультации уролога или гинеколога – с осмотром внешних половых органов и простаты;
  • УЗИ органов половой сферы – с целью оценки их состояния и диагностики новообразований;
  • компьютерная томограмма надпочечников или головного мозга – для выявления изменений в тканях (недоразвитость, опухоли);
  • анализы мочи на гормоны надпочечников – при наличии опухолей.

Исключить влияние на результаты анализа на ДГТ внешних факторов помогут своевременные подготовительные меры.

Пациенту следует:

  1. Предупредить врача об употребляемых (планово или постоянно) медикаментах. Некоторые из них придется отменить за 3–14 дней до забора крови (антибактериальные препараты, гормоны и противозачаточные средства для перорального приема).
  2. В течение суток перед анализом избегать переедания, жирной и копченой пищи, пряностей, алкоголя, энергетических и кофеинсодержащих напитков.
  3. Накануне отказаться от посещения бани и сауны, а также свести к минимуму физические и эмоциональные стрессы, тяжелые тренировки.
  4. В течение часа перед сдачей желательно не курить.

Материалом для исследований служит сыворотка крови. Забор производят из локтевой вены в утренние часы – до 11–14 часов.

Помимо подготовки следует учесть такие нюансы:

  • кровь берется натощак, со времени последнего приема пищи должно пройти 8 часов или более;
  • с утра разрешено пить воду без газов;
  • в течение получаса перед сдачей желательно расслабиться, принять удобное положение, сидя или лежа;
  • в утренние часы, предшествующие забору крови, не должны проводиться УЗИ, МРТ, рентген и флюорографическое исследование, сеансы физиотерапии или массажа.

Женщинам нужно сдавать кровь на 4–6 день цикла. При необходимости точной оценки гормонального статуса, анализ проводится несколько раз в разные дни цикла – в этом случае важно обеспечить идентичные условия сдачи.

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей рост концентрации гормона и индивидуальных особенностей пациента (пол, возраст, планируемая беременность).

Распространенные варианты медикаментозного лечения избытка ДГТ представлены в таблице:

Основное нарушение и симптомы Направление терапии
Высокая активность 5-альфа-редуктазы у мужчин с увеличением простаты Препараты, понижающие активность фермента – Финастерид, Аводарт (Дутастерид)
Преждевременное половое развитие у мальчиков Прогестероны или медикаменты, подавляющие гормоны гипофиза. Также применяется Кетоконазол – антигрибковое средство, подавляющее андрогены.
Преждевременное половое развитие у девочек Препараты, подавляющие гормон гипофиза
Гиперандрогения у мужчин и женщин, сопровождающаяся опухолями надпочечников или половых желез Антиандрогенные средства – стероидные (Спиронолактон, Ципротерон) и нестероидные (Флутамид, Андроксан, Касодекс).
Ожирение и метаболический синдром Метформин (Глюкофаж), Сиофор – не только препятствуют синтезу ДГТ, но и нормализуют углеводный обмен
Гиперандрогения у женщин, в том числе при наличии новообразований Оральные контрацептивы, подавляющие андрогены – Ярина, Жанин, Хлое, Три-Мерси.

Также может проводиться симптоматическая терапия с использованием препаратов, направленных на:

  • устранения воспаления, боли и инфекции при гиперплазии простаты у мужчин;
  • восстановление репродуктивной функции или устранение угрозы выкидыша у женщин.

Наличие опухолей надпочечников или яичников, вырабатывающих гормоны, потребует хирургического вмешательства или лучевой терапии с последующей заместительной гормональной терапией.

Особую роль играет диета – следует сократить содержание в меню:

  • животных жиров (для предотвращения атеросклероза у мужчин и женщин);
  • соли, пряностей, соусов, подлив;
  • алкоголя.

Без ограничения можно вводить в рацион овощи и фрукты, в также соки. Общее количество калорий не должно превышать 2000 в сутки.

Женщинам для понижения дигидротестостерона поможет употребление продуктов, богатых фитоэстрогенами – растительными аналогами женских гормонов:

  • кисломолочных продуктов;
  • проростков пшеницы, масла и семян льна;
  • бобовых, в особенности сои;
  • орехи;
  • кофе (в разумных количествах);
  • чай из листьев мелиссы, мяты, ромашки.

Укреплению организма и нормализации обмена веществ будут способствовать регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки – бег, аэробные тренировки, посещение бассейна.

Рецепты народной медицины уместны для профилактики, либо при функциональных отклонениях ДГТ – не стоит ждать от них результатов при опухолях или врожденных нарушениях. В то же время, безопасность одновременного лечения медикаментами и травами следует обсудить с эндокринологом.

Популярные рецепты при повышенном уровне ДГТ:

  • смешанные в равных пропорциях свежевыжатые соки моркови и сельдерея – выпивать следует 200 мл в сутки перед едой за один раз, лучше с утра. Также можно чередовать соки через день. Курс –14 дней;
  • настой крапивы – можно приобрести сухие листья в аптеке, в виде фильтр-пакетов. Заварив в соответствии с инструкцией на упаковке, пить 3–4 раза в сутки по 1 ст. л;

  • настой мяты перечной. Необходимо залить 1 ст. л. сухих листьев 200 мл горячей воды и настаивать 20 мин. Употреблять более 400 мл в сутки не желательно;
  • настой семян льна. Потребуется залить 1 ст. л. семян 100 мл кипятка и настаивать 5–6 часов. Пить настой нужно по 1 ст. л. в сутки, на голодный желудок;
  • боровая матка. Растение содержит фитоэстрогены, обладает антибактериальными свойствами, эффективно при бесплодии. Для приготовления спиртового настоя следует 100 г сухого сырья залить 0,5 л водки и настаивать 14 дней. Принимать средство нужно по неполной ч. л. 3 раза в сутки. Можно приготовить лекарство на воде: 2 ст. л. травы залить 200 мл кипятка и настаивать 60 минут. Полученный настой следует разделить на небольшие порции и выпить за 1 день. Курс при бесплодии – 1 месяц.

Избыток дигидротестостерона – самого активного андрогена – может привести к увеличению и раку простаты у мужчин и серьезным сбоям в организме женщины, в том числе бесплодию и обменным нарушениям. При своевременной диагностике гормональный фон поддается коррекции при помощи индивидуально подобранной терапии.

ДГТ как одна из причин облысения:

Подробнее о показателях тестостерона у женщин:

источник