Анализ на гормоны после дюфастона

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гормон лактации – именно под таким именем известен пролактин (маммотропин, лактотропин, лютеотропный гормон). Список функций пролактина в организме очень разнообразен, и ученые до сих пор корпят над исследованием роли маммотропина в организме. Поэтому существует более 20 показаний, при которых необходимо узнать уровень пролактина, – от диагностики бесплодия у женщин до эректильной дисфункции у мужчин.

Лактотропин – истинно женский гормон: норма этого вещества в крови очень изменчива и зависит от самых разных причин – времени суток, психического состояния, последнего приема пищи, сексуальной жизни и т.д.

Но основные биологические причины, влияющие на показатели пролактина, — это:

• пол пациента;
• возраст;
• беременность и период лактации (кормление грудью);
• фаза менструального цикла у женщин.

В разных лабораториях норма пролактина в мМЕ/л может различаться – это зависит от методов исследования, чувствительности реактивов и др.

После первого года жизни нормальные цифры для маленьких девочек и мальчиков – 109-557 мЕд/л и 73-407 мЕд/л соответственно. Обычный показатель до 10 лет – 40-400 мЕд/л, потом пролактиновый уровень начинает подниматься.

Для небеременных женщин репродуктивного возраста нормальный лактотропин должен держаться в диапазоне 136-1483 мМЕ/мл. Нормы пролактина по дням цикла выглядят так:

• 1-я, фолликулярная фаза – 136-999 мМЕ/мл (4,5-33 нг/мл);
• 2-я, овуляторная фаза – 190-1484 мМЕ/мл (6,3-49 нг/мл);
• 3-я, лютеиновая фаза – 148-1212 мМЕ/мл (4,9-40 нг/мл).

При наступлении менопаузы пролактиновый уровень может уменьшиться до 25-400 мЕд/л и в дальнейшем будет только снижаться.

Отправить пациентов сдавать кровь на пролактин могут самые разные врачи. Эндокринолог, травматолог, ортопед, акушер-гинеколог, уролог, маммолог – сфера деятельности гормона лактации касается самых разных сторон человеческого здоровья.

Женщинам врачи также советуют идти на процедуру в начале месячного цикла – пролактин сдают на день 5-8-й (считается от начала месячных). Но нередко пролактиновый анализ требуется 3 раза на протяжении цикла, поэтому сегодня многие специалисты разрешают приходить на забор крови в любую фазу цикла.

Для женщин определить уровень лактотропина в крови нужно при следующих расстройствах:

• если месячных не было больше полугода, а беременность не наступила;
• маточные кровотечения (или нерегулярный цикл);
• комплексная диагностика бесплодия;
• увеличение молочных желез и выделения из сосков (при отсутствии беременности);
• диагностированная мастопатия;
• сильные головные боли долгое время (если не спасают препараты);
• когда падает зрение по неустановленным причинам;
• проблемы с лактацией;
• остеопороз;
• тяжелый климакс и др.

У мужчин сдача пролактина необходима, если:

• болит голова по непонятным причинам и падает зрение;
• снижено либидо и (или) есть проблемы с потенцией;
• гинекомастия (увеличение грудных желез);
• галакторея (выделение молочноподобной жидкости из сосков).

Спровоцировать повышенный пролактин могут самые разные факторы. Это беременность, перегрев (тепловое воздействие), стресс, прием антипсихотиков, несоблюдение правил подготовки к сдаче анализа.

Но если пролактин значительно выше нормы, причинами могут стать серьезные заболевания:

• заболевания гипофиза (опухоль – пролактинома, аденома, кисты и др.);
• заболевания гипоталамуса (опухоли, заболевания сосудов и др.);
• сниженная выработка гормонов щитовидки (гипотериоз);
• расстройства приема пищи (анорексия);
• поликистоз яичников;
• аутоиммунные системные недуги;
• дисфункция коры надпочечников;
• прием гормональных медикаментов;
• гиповитаминоз витаминов В и др.

Пролактин ниже нормы падает намного реже. Основные причины – это:

• перенашивание беременности (свыше 9 месяцев);
• синдром Шихана у женщин (послеродовой инфаркт гипофиза);
• рентген и лучевая терапия;
• травмы головы (повлекшие нарушения работы гипофиза).
• длительный прием разных групп препаратов: дофаминергических, противосудорожных и др.

Чтобы результат анализа пролактина оказался максимально точным, нужно правильно подготовиться к процедуре. Самое главное – сдавать кровь на лактотропин необходимо в спокойном и здоровом состоянии.

Существуют также общие правила для анализа на лактотропин, обязательные и для мужчин, и для женщин:

• Сдавать нужно утром, через 3 и более часов после пробуждения, но не позже 10.00. Завтракать нельзя.
• За 2-3 дня до процедуры придется воздержаться от секса (а также от петтинга и любой стимуляции груди).
• За день до анализа запрещены тепловые процедуры – баня, сауна, горячая ванна.
• Тяжелую пищу (особенно белковую) за сутки до процедуры надо исключить. Идеальный вариант – легкий овощной ужин накануне пролактинового анализа.
• Перед анализом никакого кофе, сигарет, накануне запрещен алкоголь.
• В утро перед забором крови нужно ограничить физические нагрузки. Откажитесь от утренней зарядки, не бегайте по лестничным пролетам, перед сдачей крови лучше посидеть и успокоиться.

В этом случае для женщин нет разницы, когда сдавать пролактин. Но некоторые врачи ставят условие – все 3 процедуры надо сделать в течение одного месячного цикла.

Если тройной анализ зафиксировал повышенный пролактин, то требуются дополнительные лабораторные методы диагностики:

• ТТГ и Т4 (чтобы исключить первичный гипотериоз);
• для женщин – анализ на ФСГ и ЛГ, тестостерон, эстрадиол (при подозрении на поликистоз яичников);
• для мужчин – определение уровня тестостерона (чтобы исключить хронический простатит);
• анализы мочи, крови (клинический и биохимический) – если есть подозрения на расстройства печени и почек.

Также для выяснения причин высокого пролактина используют специальные фармакологические пробы – с тиролиберином и с метоклопрамидом (церукалом). Это позволяет выяснить наличие/отсутствие опухоли как причины повышенного пролактина.

источник

На шестой неделе беременности оказалась на сохранении. Основная причина боль в животе. Лежала 10 дней, на второй день в больнице живот перестал болеть, но, несмотря на это положенный срок нужно было отлежать для наблюдения за здоровьем. Хотя никаких проблем со здоровьем у меня на тот момент не было, они появились уже после лечения.

Причина болей в животе была элементарной, просто понервничала на работе, плюс командировки давали о себе знать. Нужно было отдохнуть. Возможность такая появилась только в больнице.

Несмотря на это врачи бесплатной поликлиники начинают кормить таблетками всех надо это или нет. Анализы на гормоны не берут. Набор стандартный: дюфастон или утрожестан, магний Б6, витамины для беременных Витрум или Компливит, папаверин. Еще есть уколы кровоостанавливающие по необходимости. Папаверин тоже в виде уколов и дополнительно для сильного тонуса еще и свечи на ночь.

Не зная для чего это нужно, запуганная врачами, я начала все это принимать. Страшилка для всех одна пей, иначе есть риск прерывания беременности. Выбор не большой, я поверила и отдала себя в руки российского минздрава.

Еще в больнице у меня возникли сомнения. Почему всем назначают одни и те же препараты, симптомы то у всех разные. Почему не берут анализы на гормоны? В полис обязательного медицинского страхования вроде не входит такой анализ, так хоть бы в платные лаборатории предложили сходить. Поэтому дюфастон назначают всем, кто оказался на сохранении на всякий случай. А если у женщины прогестерон зашкаливает, и она еще и синтетический принимает, что тогда будет с плодом и с её здоровьем, об этом врачи не думают.

В больнице на каждые 10 женщин ранних сроков беременности приходилось 2 замершие беременности, независимо от того пили они дюфастон или нет. Так кому же в действительности помогает это средство?

Как я уже отметила, живот болел первый день, остальные 9-ть я просто лежала, сдавала кровь на общий анализ и ХГЧ (через день), мочу чуть ли не каждое утро и ходила на физпроцедуры для носа. Последнее вообще непонятно для чего было нужно. Видно применение советскому аппарату требовалось.

А теперь о самых распространенных слухах о дюфастоне:

1. Дюфастон помогает сохранить беременность.

Возможно, применение препарата помогает тем, кому не хватает собственных гормонов. Особенно при искусственном оплодотворении. При переизбытке от них только вред. ПРОВЕРЕНО.

2. За границей давно запретили синтетические гормоны прогестерон.

Очень часто пишут в разных статьях, что синтетический прогестерон, в т.ч. дюфастон пьют только в нашей стране. По этому поводу ничего не могу сказать, остается верить на слово тем, кто пишет такие статьи. Лично знаю только как обстоят дела на Кипре (живет подруга). Никакой прогестерон там не применяется. Хотя в её первую беременность в России её безбожно закармливали утрожестаном (разновидность препарата).

3. Дюфастон никому ничего не сохраняет.

В больнице замершие беременности случались не зависимо от того принимали ли женщины этот препарат или нет. Почему тогда не помогает всем? Получается действие препарата сомнительно. Но в то же время если бы гормоны не использовались, то сколько бы тогда было неудачных беременностей: больше или меньше? На этот вопрос нет ответа, т.к. прогестерон сейчас впаривают почти всем при малейших недомоганиях.

4. Искусственный прогестерон попадает в кровь, но на плод никакого влияния не оказывает.

То же самое сейчас говорят про поливитамины, что они якобы не усваиваются организмом. Специальные исследования только начинают проводится, и то не в России, поэтому размышлять на эту тему дело неблагодарное.

5. Дюфастон вызывает уродства плода.

Считается, что дюфастон оказывает влияние на мочеполовую систему плода, что может привести в будущем к проблемам с зачатием. Время покажет…

Итог применения дюфастона у меня:

1. Депрессии, постоянная тоска, снижение активности.

2. Проблемы с кровообращением плаценты, начиная с седьмого месяца.

4. Густая желчь в желчном пузыре.

5. Киста яичника после родов.

Когда начались все эти проблемы с кровообращением плаценты, я обратилась в частную клинику. Врачи там более объективны в вопросах медикаментов, т.к. в обычных поликлиниках задача врача продвигать синтетические гормоны рассказывая об их полезности.

Там мне предложили сдать кровь на гормоны уровень прогестерона был сумасшедший! На консультации врач мне сказала, что все эти последствия возможны от избыточного гормонального уровня и удивилась что мне вообще его назначили, так как это было не нужно. Рассказала мне о возможном появлении кист желтого тела после беременности и не ошиблась ровно через два месяца появилась.

Вывод: Если вам назначили дюфастон без анализов, тогда сдайте их сами и если уровень будет нормальный, то лучше найти себе другого врача.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При развитии воспаления и возникновении сильной боли возникает необходимость в приеме лекарственных средств. Кетонал или Диклофенак купируют болевые ощущения, но при этом отличаются разным составом.

Кетонал — нестероидный противовоспалительный препарат. Он не вызывает привыкания. Основное действующее вещество — кетопрофен. Данный компонент ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), подавляет активность липоксигеназы и брадикинина. Стабилизирует кетопрофен и лизосомальные мембраны, препятствует высвобождению ферментов, которые принимают участие в развитии воспалительного процесса.

Кетонал оказывает обезболивающее, легкое противовоспалительное, противоотечное воздействие на организм. Его наружное и внутреннее применение не вызывает изменений в хрящевой ткани.

Кетонал назначают при следующих патологиях:

• артрите реактивном;
• остеоартрозе;
• невралгии;
• травмах, растяжении мышц;
• болях после операции;
• болезненных менструациях;
• головной и зубной болях.

Средство имеет несколько форм выпуска, что делает его удобным для применения. В аптеках можно приобрести Кетонал в виде:

Препарат действенный, но имеет ряд противопоказаний. Его нельзя применять при заболеваниях печени, почечной и сердечной недостаточности. При индивидуальной непереносимости компонентов может возникнуть сильная аллергическая реакция или анафилактический шок.

На протяжении всего периода лечения Кетоналом запрещено загорать, посещать солярий, так как ультрафиолетовое излучение способно спровоцировать аллергию. Противопоказанием является беременность. В первые 2 триместра гестации Кетонал принимать допустимо, но с большой осторожностью и после оценки всех возможных рисков. Третий триместр является абсолютным противопоказанием к применению.

Данный медикамент запрещен для лечения детей младше 15 лет.

Диклофенак — лекарственный препарат, принадлежащий к нестероидным противовоспалительным средствам. Его основное действующее вещество — натрия диклофенак. Оно ингибирует 2 изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что неизменно приводит к блокировке воспалительных процессов. Препарат снимает воспаление, обезболивает, обладает слабым жаропонижающим эффектом.

При наружном применении исчезают или становятся менее выраженными боли в месте нанесения. В покое и при движении в суставах неприятные ощущения уменьшаются, спадает припухлость, увеличивается суставная подвижность.

Диклофенак выпускают в виде:

• таблеток в оболочке;
• мази 1%;
• геля 1% и 5%;
• ректальных суппозиториев;
• пластыря;
• раствора для инъекций.

Мазь и гель применяются наружно. Препарат в данной форме выпуска обладает минимальными противопоказаниями и почти не имеет побочных эффектов при условии соблюдения дозировки. После нанесения нужно слегка растереть средство по поверхности кожи для достижения оптимального эффекта. Диклофенак проникает глубоко в ткани и задерживается в суставах, подверженных воспалению.

Таблетки или инъекции Диклофенака рекомендуют при обширном воспалении тканей и сильном болевом синдроме. Средство может использоваться для снятия послеоперационных болей. Противопоказаниями к применению являются заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, последний триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов, а также заболевания щитовидной железы.

Действующие вещества описываемых препаратов различные, но сходства в их составах все же имеются. Одинаковые формы выпуска содержат аналогичные или даже одни и те же вспомогательные вещества. В состав гелей для наружного применения входят этиловый спирт и троламин, который помогает действующему веществу проникнуть в более глубокие слои дермы. В гелях присутствует и карбопол, придающий им желеобразную консистенцию.

Консерванты увеличивают сроки хранения наружных лекарственных средств, придают им слабо выраженные антисептические свойства. В гели Кетонал и Диклофенак добавлено эфирное масло лаванды. Оно охлаждает кожу, придает средствам специфический аромат, слегка маскирует болевые ощущения. Но этот компонент часто вызывает аллергию, поэтому людям, находящимся в группе риска, лучше отдать предпочтение крему.

В состав таблеток Диклофенак и Кетонал входят микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, очищенный тальк. Растворы для инъекций изготавливают на основе очищенной воды. Основу ректальных суппозиториев составляет воск пчелиный.

Главным отличием Кетонала от Диклофенака является то, что действующие препараты этих медикаментов разные. В первом случае эффективность обусловлена присутствием кетопрофена, а во втором — диклофенака натрия.

В таблетках Кетонала больше простых сахаров. На это стоит обратить внимание людям, страдающим непереносимостью сахарозы, сахарным диабетом. При изготовлении таблеток и капсул Кетонала используют более дорогостоящие вспомогательные вещества, обеспечивающие быстрое проникновение действующего компонента в биологические жидкости и максимально полное его усвоение. Это одна из причин удорожания медикамента.

Выбирая препарат для лечения воспаления или купирования болевых ощущений, нужно ориентироваться на тип возникшей патологии и ее особенности. Многие больные отдают предпочтение Диклофенаку из-за его невысокой стоимости. Но далеко не во всех случаях это правильно.

По своей эффективности Кетонал превосходит Диклофенак, поэтому при необходимости быстро снять боль лучше выбрать более действенный препарат. Для длительного лечения подходит Диклофенак. Его назначают при остеохондрозе, артрите, артрозе, воспалении мягких тканей и хрящей. В отличие от аналогов, этот препарат не только снимает боль, но и купирует воспалительный процесс, хотя это происходит постепенно и чаще всего возникает необходимость подбора комплексной терапии.

Описываемые средства относят к нестероидным противовоспалительным средствам общего и местного воздействия либо симптоматическим медикаментам. Для лечения их применения недостаточно, так как они не устраняют причину патологии. Длительный прием обоих препаратов нежелателен, так как может возникнуть обманчивое ощущение хорошего самочувствия. Пациент начинает считать, что выздоровел, так как его уже не сильно беспокоит боль, но болезнь будет прогрессировать.

Диклофенак и Кетонал имеют несколько различные противопоказания. При болезнях желудка лучше отдать предпочтение Кетоналу в виде инъекций, так как Диклофенак воздействует на желудочно-кишечный тракт слишком агрессивно.

Кетонал считается более безопасным для применения в случае, если помощь необходима пожилым людям. Диклофенак обладает ульцерогенным и кроверазжижающим эффектами. На фоне постоянного приема препарата может развиться внутреннее кровотечение, что в преклонном возрасте может представлять угрозу.

Кетонал и Диклофенак должен назначать врач. Самолечением заниматься опасно.

Допустимо принять только разовую дозу лекарства при острой необходимости, а затем нужно обратиться к специалисту. Уколы рекомендует только лечащий доктор, проанализировав предварительно соотношение ожидаемой пользы и рисков. При применении геля и крема Кетонал и Диклофенак не было зарегистрировано случаев передозировки. Все остальные формы и разновидности могут спровоцировать нарушения, которые сопровождаются рвотой, тошнотой, головной болью.

Одной из положительных сторон Кетонала является удобство в его применении. Продукт является более дорогостоящим, и производитель не экономит на упаковке.

Анастасия Васильевна, 45 лет, Калининград

Когда назначаю обезболивающую и противовоспалительную терапию, отдаю предпочтение Диклофенаку. Считаю его более действенным, если необходимо лечение суставов, воспаления тканей, а не просто снятие неприятных ощущений на пораженной части опорно-двигательного аппарата. Суставная подвижность при приеме Диклофенака увеличивается, спадает отечность, что важно для пациентов с хроническими заболеваниями.

Алексей Валерьевич, 50 лет, Омск

Свечи, мази обезболивающие хорошо помогают справиться с неприятными ощущениями при остеохондрозе, артрозах, когда болит позвоночник. Выбирать препарат нужно индивидуально. Кетонал, Диклофенак и прочие НПВС эффективны, но действующие вещества, а также вспомогательные компоненты у них разные. При непереносимости каких-либо компонентов можно заменить одно средство другим.

Кетонал и Диклофенак не безвредны, но гораздо безопаснее некоторых аналогов, к числу которых можно отнести Кеторол (Ketorol). При длительном использовании Кетонала (более 1 недели) необходимо регулярно сдавать общий анализ крови, а также контролировать показатели работы почек и печени.

Кетонал применяю при зубной боли практически всегда. Более эффективных аналогов не нашел. Препарат полностью подходит и не вызывает никаких побочных реакций. Диклофенак в таблетках пробовал всего один раз и не понравилось — эффект слабее и ощутил головокружение, легкую тошноту.

При артритах, болях в спине, грыже врач рекомендовал Диклофенак. Средство не только снимает боль, но и постепенно уменьшает воспаление. Хотя для скорейшего выздоровления нужна комплексная терапия. Маме от остеохондроза помогает Диклофенак в виде геля. Наносит курсами в период обострений 1-2 раза в день на проблемные участки спины. Кетонал считаю слишком сильным средством для того, чтобы принимать его постоянно. Для разового применения оно годится, но не для длительного лечения.

Андрей Аркадьевич, 60 лет, Астрахань

Чтобы снять болевой синдром после операции, врач прописал таблетки Диклофенака. Побочных эффектов не заметил, а боль данное лекарство снимает хорошо. Раньше всегда принимал Кетонал и аналоги на его основе, но теперь буду осторожнее, потому что изучил список противопоказаний.

Для каждого человека показатели гормонов индивидуальны, но для всех есть диапазон нормы и отклонения. Железы внутренней секреции вырабатывают особые вещества, которые регулируют работу отдельных органов. Их называют гормонами.

Нормальное содержание этих веществ, а также регулярность их выработки в крови формирует понятие гормональный фон. Налаженная работа веществ обеспечивает правильную работу всего организма. Особенное влияние эти вещества оказывают на эндокринную и репродуктивную системы. Направление врача на проведение исследования на гормоны происходит в случае подозрения на бесплодие или нарушение работы щитовидной железы.

Направление выдается на определенный день, ведь перед сдачей анализов необходимо соблюдать диету и соблюдать некоторые рекомендации:

• исключить употребление алкоголя за двое суток до сдачи анализов;
• не стоит курить за два часа до забора биоматериала;
• свести к нулю физические нагрузки, спортивные тренировки за 2–4 дня;

• сдавать анализ на голодный желудок утром;
• исключить перегревание, походы в баню, сауну;
• не совмещать физиопроцедуры или рентгенологическое обследование с забором крови.

Эмоциональное напряжение и раздраженность могут повлиять на результаты анализов, поэтому нужно сохранять спокойствие.

В среднем проведение исследований займет от 1 до 14 дней, все зависит от характера определяемого вещества.

Выработка гормонов у человека происходит всю жизнь. Конечно, со временем, когда увеличивается возраст, процесс выработки некоторых групп веществ может нарушаться, или прекращаться вовсе.

Классификация гормонов до сих пор не имеет общемировых принципов, но ученым удалось изучить химические составы практически всех гормонов. По составу их разделяют 4 класса:

• стероиды – и это не те стероиды, которые упакованы в баночках и продаются в спортивных магазинах. Это сложные химические вещества, свойства которых могут быть различными, несмотря на похожий состав. Эти гормоны отвечают за развитие и функциональность половых органов у мужчин и женщин. К ним относят такие известные вещества, как тестостерон, вырабатываемый у мужчин в яичках, и прогестерон, находящийся в желтом теле яичников у женщин;
• производные полиненасыщенных жирных кислот (полиеновых). Еще одно название веществ этого класса эйкозаноиды. Они обладают местным действием на клетки, которые находятся рядом с местом их синтеза. Находятся в белых кровяных тельцах, семенной жидкости, тромбоцитах;

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• производные аминокислот (тирозина) – выработка этих веществ происходит надпочечниками и щитовидной железой. Сюда относятся адреналин и дофамин;
• пептидные и белковые гормоны – выработка их производится поджелудочной железой, гипофизом и гипоталамусом. К ним относят инсулин и глюкагон, нормальное содержание которых предотвращает возникновение сахарного диабета. А также в этой группе находится пролактин и окситоцин, они влияют на выработку молока у женщин.

Направление врача на исследование крови на гормоны не выдается без причин. Для этого должны были возникнуть проблемы со здоровьем, поставлены диагнозы или присутствуют хронические заболевания. Исследование гормонального фона рекомендовано, когда поставлен диагноз:

• сахарный диабет;
• нарушение менструального цикла у женщин, потенции у мужчин;
• бесплодие, невынашивание беременности;
• уменьшение полового влечения;

• гирсутизм у женщин;
• метаболический синдром;
• гипогликемическое состояние;
• заболевания щитовидной железы.

Исследование может быть назначено и в других случаях.

Нередко простуда появляется в самый ненужный момент. Что делать если заболевание активно протекает, можно ли сдавать анализы при простуде? Учеными доказано, что респираторные заболевания не оказывают влияния на гормональный фон.

Чтобы лаборант смог точно оценить картину исследования необходимо предупредить его о состоянии своего здоровья, а также о принимаемых препаратах. Прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, а также противовирусных средств не влияет на картину, но есть лекарственные средства, которые могут изменить показатели. Это могут биологически активные добавки и другие лекарства.

Прием Допамина может снизить уровень тиреотропных гормонов. Уровень пролактина, вырабатываемого гипофизом, наоборот, повышается при приеме лекарств против язвы желудка.

По рекомендации врача пациент отправляется сдавать кровь на гормоны при простуде или при другой болезни, желательно через 10, а лучше 15 дней после приема медикаментов.

Сложность протекающего ОРЗ также может быть или не быть противопоказанием к сдаче анализов. Например, легкая простуда не помешает правильно оценить результаты исследования, а вот высокая температура и озноб могут исказить картину.

При простудных симптомах пациент с легкостью осуществит сдачу анализов на тиреоидные гормоны, а также общий ТТГ. Кардинальных изменений в составе крови могут спровоцировать только антибиотики. Во время их интенсивного приема следует отложить диагностику гормонального фона до улучшения состояния.

Существует практика не принимать никаких биоматериалов у пациента до истечения 21 дня с момента приема сильного лекарственного препарата. Биологические добавки также могут изменить состав крови, их также необходимо указывать во время консультации с врачом.

В период простудных заболеваний пациенты могут провести следующие анализы:

• ТТГ;
• T4 (свободный или общий);
• T3, если нет температуры и пациент не пьет жаропонижающие лекарства.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе при длительной простуде сдавать не стоит. Результаты могут не соответствовать реальности из-за употребляемых витаминов, лекарств и варенья.

Существует ряд препаратов, которые могут кардинально изменить результаты лабораторного исследования. К ним относятся:

А также существует ряд препаратов, способных вызывать пиковые выбросы пролактина в организме мужчины. Перед сдачей анализов стоит отказаться от приема подобных средств за 10 дней до исследования.

О чем говорит повышенный и пониженный уровень инсулина

Симптомы несахарного диабета

Значение С-пептида в анализе крови

Правила использования Инсумана Базал ГТ для снижения уровня глюкозы

Методика проведения инъекции инсулина

Симптомы инсулинозависимого сахарного диабета

источник

О состоянии репродуктивного здоровья женщины свидетельствует регулярный менструальный цикл. Каждая из представительниц слабого пола хоть раз в жизни сталкивалась с задержкой месячных. Чтобы решить данный вопрос, следует посетить врача, который тщательно проанализирует ситуацию и порекомендует тот или иной препарат для вызова менструации.

Менструальным циклом называется временной промежуток, отсчитывающийся от первого дня последний менструации до первого дня начавшейся. В норме его продолжительность составляет 21 – 35 дней, а менструации длятся 3 – 7 суток. В менструальном цикле различают две фазы:

• в первую (контролируется ФСГ и протекает под эгидой эстрогенов) происходит пролиферация эндометрия (пролиферативная фаза).
• во время первой фазы эндометрий начинает утолщаться (до 4 – 5 мм) и разрастаться, а в яичнике созревают фолликулы.

Когда уровень эстрогенов достигает своего пика, главный фолликул разрывается и из него выходит зрелая яйцеклетка – что и называется овуляцией. На месте главного фолликула под действием ЛГ формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. С момента начала секреции гипофизом ЛГ и выработкой прогестерона и начинается вторая или секреторная фаза цикла. В эту фазу слизистая матки разрыхляется и становится отечной, то есть готовится принять, что называется имплантацией, оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не случилось, то к концу второй фазы выработка ЛГ, и, соответственно, прогестерона снижается, а затем и прекращается, и слизистая матки начинает отторгаться – это и есть десквамация или менструация.

Время «Х» наступило, а менструация не началась, причин отсутствия менструации много:

При задержке, а тем более отсутствии месячных больше 10 суток первым делом необходимо исключить беременность. Как говорится, и незаряженное ружье раз в год стреляет. То есть, несмотря на принятые меры предохранения, шанс забеременеть все равно остается (см. Дюфастон при беременности).

Менструации не стоит ждать как минимум 4 (а лучше 8) недели после родов, несмотря на то, что женщина придерживается искусственного вскармливания. В первые 6 – 8 недель после родов раневая поверхность матки (в месте локализации последа) должна зажить и нарастить новый функциональный слой эндометрия, готового к десквамации. А если женщина кормит грудью, то у нее в крови имеет место повышенный пролактин, который тормозит выработку ФСГ и ЛГ в гипофизе, что соответственно, блокируют секрецию эстрогенов и прогестерона и изменения в эндометрии (трансформация и секреция), необходимые для его отторжения – менструации.

В период полового созревания считается нормой нерегулярный менструальный цикл в течение двух лет после менархе, что говорит о неустановившимся гормональном уровне и постоянных «скачках» гормонов. Имеет место укорочение или удлинение цикла, что сопровождается либо задержкой месячных, либо неожиданным их наступлением. Если по истечении указанного времени цикл не отрегулировался, следует пройти обследование и исключить другие причины задержки менструации.

Отсутствие овуляции может случаться у здоровой женщины в 2 – 3 менструальных циклах на протяжении года (см. тест на овуляцию). Желтое тело из-за ановуляции не формируется, а пролиферативная фаза не сменяется секреторной, то есть функциональный слой эндометрия не нарастает и отторгаться не чему. Такие ановуляторные циклы случаются из-за кратковременных сбоев в системе гипоталамус-гипофиз-яичники под действием различных, но непродолжительных факторов (смена климата, стресс, физическая перегрузка).

Неполноценное и недостаточное питание, в том числе и строгие диеты для похудания отражаются на менструальном цикле. Уровень эстрогенов, которые синтезируются не только в яичниках, но и в жировой ткани, при резком снижении веса уменьшается, что ведет к гормональным расстройствам вплоть до развития аменореи.

Избыточная масса тела также может служить причиной постоянных задержек менструации, олигоменореи и аменореи. Эстрогены, в большом количестве синтезируемые жировой тканью, преобразуются в андрогены, что вызывает гиперандрогению, нарушение цикла и изменения во внешнем виде (акне, стрии, гирсутизм и прочие).

Как медицинский аборт, так и выкидыш являются стрессом для организма, внезапное изменение гормонального уровня после прервавшейся беременности вызывают сбои в работе системы гипоталамус-гипофиз-яичники и приводят к нарушению цикла (короткие и скудные менструации, их задержка).

Поликистоз яичников, эндометриоз, опухоли яичников и рак матки могут сопровождаться длительными задержками месячных с последующими кровотечениями.

Предохранение от беременности с помощью гормональных препаратов (см. оральные контрацептивы за и против) или лечение эндокринной патологии также влияют на регулярность менструального цикла и провоцируют задержки менструации.

С возрастом производство гормонов в яичниках снижается, что зачастую сопровождается гормональными колебаниями и нарушением менструального цикла (организм готовится к менопаузе).

Действующим веществом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон. В одной таблетке он содержится в количестве 10 мг. Особенностью дидрогестерона является его сходство по строению, химическим и фармакологическим эффектам с природным (натуральным) прогестероном. Так как дидрогестерон не является дериватом тестостерона, то он и не вызывает побочные эффекты, присущие большинству синтетических прогестагенов, полученных из андрогенов (избыточное оволосение или огрубение голоса).

Также препарата не обладает анаболической активностью (не увеличивает синтез белка и массу мышечной ткани), не влияет на производство и метаболизм глюкокортикоидов и температуру, в том числе и базальную (например, при приеме КОК измерять базальную температуру нет смысла). Дидрогестерон поддерживает благоприятное влияние эстрогенов на содержание липидов в крови, но отличается тем, что не влияет на свертываемость крови. Также дидрогестерон не оказывает негативного влияния на углеводный обмен и функцию печени.

Дидрогестерон восполняет дефицит собственного прогестерона в организме, то есть способствует «разворачиванию» второй фазы цикла – разрыхляет эндометрий, подготавливая его либо к имплантации яйцеклетки, либо к отторжению (месячным). Таким образом, дюфастон уменьшает повышенный риск возникновения гиперплазии эндометрия или рака на фоне избытка эстрогенов, что наблюдается при длительных и регулярных задержках менструации.

Препарат, помимо вызова менструации, применяется и по другим показаниям (в случае прогестероновой недостаточности):

• эндометриоз – дюфастон назначается с 5 по 25 день цикла по 1 таблетке дважды в день;
• недостаточность второй фазы (лютеиновая) и лечение обусловленного ею бесплодия – с 14 по 25 день цикла по 1 таблетке;
• предменструальный синдром – с 11 по 25 день по таблетке дважды в сутки;
• нерегулярная менструация – с 11 по 25 день по таблетке дважды в день;
• аменорея – в совокупности с эстрогенами (с 1 по 25 день один раз в сутки) дюфастон необходимо принимать по таблетке дважды в день с 11 по 25 день цикла.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

При длительной задержке менструации следует показаться врачу, который в первую очередь исключит беременность. Если беременности нет, то после тщательного сбора анамнеза и жалоб врач устанавливает возможную причину задержки месячных.

• В случае влияния внешних факторов (стресс, смена климата и прочее) менструации начинаются самостоятельно после устранения их действия.
• Но в случае продолжающейся задержки до 10 и больше дней, рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, а после приступить к медикаментозному лечению.
• Дюфастон для вызова месячных назначается в дозировке 10 мг (1 таблетка) дважды в день на протяжении 5 дней.
• Менструация начинается после прекращения приема препарата, либо несколько раньше окончания курса.
• Возможно и отсроченное действие, когда месячные «приходят» через 3 – 7 дней после отмены дюфастона.

Если пациентка предъявляет жалобы на нерегулярный менструальный цикл и постоянные задержки месячных, то ей прописывают 3 – 6-месячный курс лечения дюфастоном с 11 по 25 день цикла. Как правило, после проведенного такого курса лечения, цикл восстанавливается.

• Препарат нельзя принимать при наличии синдрома Ротора и Дабина-Джнонсона
• С особой осторожностью дюфастон назначается, если во время беременности был кожный зуд.
• Также не рекомендован прием препарата при грудном вскармливании (проникает в молоко).
• И, безусловно, дюфастон не назначается в случае индивидуальной непереносимости дидрогестерона.

Прием дюфастона может сопровождаться рядом побочных эффектов.

• В первую очередь на фоне лечения данным препаратом возможно появление прорывных маточных кровотечений, которые устраняют повышением дозы лекарства.
• Также возможны изменения в системе кроветворения и развитие гемолитической анемии (редко).
• Ряд женщин отмечает появление головной боли или мигрени, повышенную чувствительность молочных желез.
• Не исключается и возникновение аллергических реакций (кожный зуд и сыпь, крапивница и в редких случаях отек Квинке).
• Возможны нарушения работы печени (слабость или недомогание, желтуха и болезненность в правом подреберье).
• И крайне редко дюфастон провоцирует развитие отеков конечностей.

Существует ряд препаратов, механизм действия которых схож с дюфастоном. Отличительной чертой всех перечисленных аналогов дюфастона является их способность вызывать вялость и сонливость и уменьшать концентрацию внимания.

Активным веществом данного лекарства является натуральный микронизированный прогестерон, который получают из растительного сырья. Утрожестан выпускается в желатиновых капсулах, которые принимают как перорально (внутрь), так и вводятся интравагинально. В одной капсуле содержится 100 активного вещества. Доза при лечении подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от формы заболевания и выраженности клинических симптомов. Утрожестан, так же, как и Дюфастон, можно принимать во время вынашивания плода.
Цена: 28 шт 410 руб.

• Ипрожин

Действующим веществом препарата выступает прогестерон, полученный синтетическим путем. Ипрожин тоже выпускается в капсулах, которые допускается принимать внутрь или вводить интравагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона.
Цена: 15 шт 380 руб.

• Крайнон

Крайнон выпускается в виде геле. В одном аппликаторе содержится 1,125 гр. искусственно синтезированного прогестерона. Аппликаторы вводятся во влагалище.
Цена: Крайнон 2200-2700 руб.

• Праджисан

Этот препарат также содержит синтетический прогестерон по 100 или 200 мг в каждой капсуле. Допускается пероральное и интравагинальное введение праджисана.
Цена: 10 шт. 270 руб.