Анализы гормоны надпочечники когда сдавать

Парными эндокринными железами, что находятся сверху над почками и в непосредственной близости к ним, являются надпочечники. Они выполняют в человеческом организме важные функции: регуляция обменных процессов, адаптирование к стрессовым и неблагоприятным жизненным ситуациям. Регулирует работу этих эндокринных желез непосредственно нервная система. Состав надпочечников: корковое и мозговое вещество. Последнее, в свою очередь, вырабатывает катехоламиновые гормоны: норадреналин и адреналин. Корковое же вещество, точнее, только некоторые его клетки, связаны в одной системе с гипоталамусом и гипофизом, образуя кортикостероиды (альдостерон и кортизол).

Какие анализы гормонов надпочечников бывают:

1. Проверка общего кортизола. Кортизол является стероидным гормоном коркового вещества надпочечников. Функции: защитная реакция организма на голодание или стрессовые ситуации, участвует в урегулировании большинства процессов обмена, несет ответственность за производство адренокортикотропного гормона и кортиколиберина.
2. Проверка сульфата дегидроэпиандростерона. Данный гормон синтезируется корой рассматриваемых желез. Человеческий организм использует его для выработки эстрогена (у женщин) и тестостерона(у мужчин). Повышенное содержание гормона эстрогена в крови очень опасно во время беременности: оно приводит к выкидышу или угрожает преждевременному прерыванию процесса беременности.
3. Альдостерон. Вырабатывают его клетки коры надпочечников. Задача ― регулировка водно-солевого (наличие натрия, хлора и калия) баланса организма путем воздействия на каналы почек, корректив всего количества жидкости в организме в целом. Также является информатором артериального давления.

Некоторые симптомы, которые могут указывать на наличие проблем с функциональной работой надпочечников и показывающие, что нужно обратиться к врачу:

1. Аномально увеличенное количество волосяного покрова на теле, огрубение голоса.
2. Появление сине-черных пятнышек на небе и десне, гиперпигментация кожи.
3. Витилиго ― на кожном покрове появляются заметные светлые пятна.

Анализ гормона надпочечников кортизола рекомендуют при следующем:

• Необоснованное бессилие мышц.
• Гирсутизм.
• Аномально активная пигментация кожного покрова.
• Подозрение на синдром Иценко-Кучинга и заболевание Аддисона.
• Остеопороз.
• Раннее половое развитие.
• Олигоменорея.

Сдать анализы на гормоны надпочечников, а конкретно на дегидроэпиандростерон, необходимо в следующих случаях:

• На 12-15 недели протекания беременности диагностировали фето-плацентарного комплекс.
• Адреногенитальный симптом.
• Позднее или задерживающееся половое созревание.
• Опухоль коры у надпочечников.
• Гипертрофия плода.
• Продуцирующая опухоль.
• Невозможность выносить ребенка (не единичный случай невынашивания плода).

Анализ крови на гормон надпочечников альдостерон необходимо сдать при подозрении на:

• Усиленную продукцию данного гормона.
• Недостаточность надпочечников.
• Опухоль, аденома ткани в коре надпочечников.
• Ортостатическую гипотензию.
• Гиперплазию (скорый рост клеток).
• Регулярное повышенное артериальное давление, которое невозможно контролировать.

Конкретно, какие сдавать анализы гормонов надпочечников, назначает лечащий врач (терапевт или эндокринолог). При общем осмотре проходит опрос пациента, измерение артериального давления, назначается дополнительное обследование, по необходимости, ― УЗИ, КТ или МРТ. И только потом доктор выписывает направление на сдачу мочи и крови и советует, в какую именно лабораторию следует обратиться. В направлении уже будет указано название анализа гормона надпочечников для женщин и мужчин, который нужно сдать. Если планируется посещение платной поликлиники, то можно заранее ознакомиться с графиком работы лаборатории и прайс-листом, а также заблаговременно записаться на анализ. В клинике могут подсказать, как называется анализ на гормоны надпочечников, проводимый в данном учреждении. Обычно дается вся исчерпывающая информация о нем.

Стандартные вариации названий анализов гормонов надпочечников:

1. Для проверки гормона кортизола:

• Малая и большая дексаметазоновая проба.
• Проба с АКТГ (адренокортикотропным гормоном).
• Проба с инсулиновой гипогликемией.

2. Какой анализ нужно сдать на гормон надпочечников — альдостерон:

• Базальный уровень альдостерона и ренина.
• Ортостатическая маршевая проба.

3. На надпочечниковые андрогены:

• Базальный уровень дегидроэпиандостерона (ДЭА).
• 17-гидроксипрогестерон.
• Проба с АКТГ.

• Метанефрины в крови.
• Метанефрины в моче.
• Экскреция с мочой ванилил-миндальной кислоты.

Если планируется анализ гормона надпочечников кортизола, то заранее, за день до похода в поликлинику, необходимо отказаться от активных тяжелых физических нагрузок и курения. Настоятельно рекомендуется минимум за 24 часа до похода в лабораторию не принимать пероральные контрацептивы, гормональные медицинские препараты. Если идет курс приема других медикаментов, то лучше перестраховаться и уточнить у лечащего эндокринолога, не повлияет ли прием этих медикаментов на результат лабораторных исследований.

За 24 часа до процесса сдачи крови на дегидроэпиандростерон нужно отказаться от приема ниже названных препаратов:

• Дексаметазон.
• Гидрокортизон.
• Преднизолон.
• Дипроспан.
• Эстроген.
• Контрацептических средств в таблетках.

Если по обоснованным причинам возможность отказаться от вышеперечисленных медикаментов отсутствует полностью или частично, то во время непосредственной сдачи анализа гормона надпочечников следует проинформировать медсестру, которая совершает набор крови для биохимического анализа, что именно за медицинские препараты были приняты за последние сутки и в каком количестве.

Для получения верного результата изучения гормона, необходимо принятие следующих мер:

• За полмесяца до лабораторной оценки нужно следить за употреблением соли ― оно не должно ни превышать, ни занижать привычный ритм употребления данного продукта в повседневной жизни.
• Если к моменту сдачи крови или мочи человек заболел, то лучше перенести процедуру анализа гормонов надпочечников на момент полного выздоровления, чтобы избежать искусственно заниженных в итоге результатов.
• За 24 часа до сдачи анализа настоятельно рекомендуется повременить с тяжелыми физическими или эмоциональными нагрузками.
• Нужно проконсультироваться с лечащим врачом и аннулировать на время прием тех медицинских препаратов, что способны повлиять на точные результаты анализа.

Уровень нормальных данных крови по содержанию кортизола:

Следует принять во внимание, что наличие кортизола в организме имеет существенные колебания в течение суток: максимальные показания в период с 4 до 8 утра, минимальные с 21 до 3 часов.

• Норма результата анализа для женщин гормона надпочечников, называемого эстрогеном, ― 810–8991 нмоль/л.
• Мужская норма (тестостерона) ― 3591–11907 нмоль/л.

Альдостерона в норме при: 35 — 350 пг/мл.

Показания кортизола могут наблюдаться выше установленной нормы при заболеваниях:

• болезнь Иценко-Кушинга;
• гипертироидизм;
• карцинома;
• вирилизирующая гиперплазия коры надпочечных желез;
• низкий уровень сахара в крови;
• снижение функциональности почек;
• опухоли в надпочечниках;
• в процессе протекания беременности;
• во время приема контрацептических препаратов орально;
• при стрессовом или депрессивном состоянии;
• при ожирении;
• на фоне алкоголизма.

Показания ниже нормы наблюдаются при таких патологических состояниях:

• пангипопитуитаризме;
• адреногенитальном синдроме;
• гипотиреоидизме;
• если показатели снизились во время протекания беременности, то это говорит о признаках развития раннего вида токсикоза;
• циррозе печени;
• нарушенном синтезе надпочечных кортикостероидов;
• гепатите;
• недостаточной выработке гормонов железами надпочечниками (при заболевании Аддисона).

Когда дегидроэпиандростерон в избытке:

1. Беременность.
2. Термический стресс.
3. Долговременное голодание.
4. Первичный альдостеронизм (при синдроме Кона).
5. Гемангиоперицитома почек.
6. Сердечная недостаточность.
7. Цирроз печени и сформировавшийся асцит.
8. Нефротический синдром (признаками являются сильные отеков и заметные изменения в показаниях биохимического анализа крови).
9. Кровоизлияние, провоцирующее гиповолемию.
10. Синдром Барттера.

Недостаток гормонов из отдела гипофизарно-надпочечниковой системы наблюдают при следующих патологиях:

• Болезни Аддисона (только при условии отсутствия постановки диагноза гипертензии).
• При диагностированной гипертонии ― выработанный кортикостерон выше нормы, сахарный диабет, болезнь Тернера, алкогольное отравление.
• Большого количества употребления в пищу поваренной соли.
• Адреногенитального синдрома.
• Во время протекания беременности ― артериальной гипертензии.

Излишнее количество альдостерона показывает:

1. Наличие беременности.
2. Термический стресс.
3. Длительный голод.
4. Гемангиоперицитома почек.
5. Если альдостеронизм первичный, то синдром Кона.
6. Печеночный цирроз с сопровождением в виде сформированного асцита.
7. Гиперплазия надпочечников с двух сторон во время ложного первичного альдостеронизма.
8. Гиповолемия, спровоцированная кровоизлиянием.
9. Сердечная недостаточность.
10. Синдром Барттера.
11. Сложный патологический нефротический синдром с сопровождением очень заметных отеков и переменах в определенных биохимических показаниях крови.

Количество выработанного гормона ниже уровня установленной нормы:

• Если не была диагностирована гипертензия, при болезни Аддисона.
• Большое количество употребленной в пищу поваренной соли.
• Если имеется в наличии гипертония, то при повышенной выработке кортикостерона, сахарном диабете, алкогольном отравлении, заболевании Тернера.
• При артериальной гипертензии, появившейся на фоне протекания беременности.
• Из-за адреногенитального синдрома.

Сроки получения готовых результатов анализа на гормоны надпочечников в среднем 1-2 дня.

После получения всех результатов обследования надпочечников, лечащий врач назначает лечение согласно типу патологии, которая вызвала поражение, и степени функционального нарушения. Основная цель назначенного лечения ― устранить первопричину обнаруженной проблемы.

источник

Нарушения выработки гормонов приводят к развитию ряда заболеваний, часто представляющих, при отсутствии своевременного адекватного лечения, угрозу для здоровья и жизни пациента. Диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях, когда патологическим процессом еще можно управлять, не нарушая при этом качество жизни пациента.

Анализы на надпочечники назначаются эндокринологом. Также направление на исследование гормональной системы можно получить у терапевта или узких специалистов – гастроэнтеролога, пульмонолога. Названия анализов гормонов надпочечников для женщин указывает гинеколог, у которого пациентка лечит имеющуюся патологию или состоит на учете по беременности. Исследования проводится в таких случаях:

• при подозрении на патологический процесс в организме, вызывающий уменьшение или увеличение выработки гормонов;
• при диагностике заболеваний мочеобразующей, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем;
• в акушерско-гинекологической практике для контроля процесса развития плода и течения беременности;
• для выявления эндокринных заболеваний.

Также регулярный контроль гормонального фона позволяет определять действенность проводимой терапии и, в случае необходимости, вовремя вносить коррективы.

Чтобы проверить надпочечники, в лаборатории следует сдать венозную кровь, суточную мочу или слюну. Исследование называется анализ на гормоны дегидроэпиандростерон, кортизол, альдостерон и катехоламины.

Чтобы правильно подготовить материал, надо поэтапно выполнить следующие действия:

1. За два дня до сдачи анализа взять в лаборатории специальный консервант.
2. Купить в аптеке стерильный контейнер для мочи.
3. Чисто вымыть и ошпарить кипятком большую стеклянную банку объемом не менее 2,5 л, закрывающуюся плотной крышкой.
4. Поместить в банку полученный в лаборатории консервант.
5. На следующее утро выпустить первую порцию мочи в унитаз.
6. Начиная со следующего желания посетить туалет, в течение суток всю биологическую жидкость надо собирать в подготовленную банку, каждый раз закрывая ее.
7. Тара с материалом должно стоять в темном прохладном месте.
8. Перемешать весь материал и отлить примерно 50 мл в контейнер.
9. Доставить анализ в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после ее сбора.

В случае подозрения на патологию в надпочечниках, надо сдать анализ на гормон дегидроэпиандростерон (ДГЭА), который относится к мужским гормонам и отвечает за нормальное соотношение в организме мужских и женских половых биологически активных соединений. Для его проведения требуется венозная кровь.Особенно важен этот анализ надпочечников у женщин. При нарушениях выработки этого вещества происходит сбой менструального цикла и начинают проявляться вторичные половые признаки.

Чтобы результаты были достоверными, к процедуре надо заблаговременно подготовиться. Перед забором материала пациент должен выполнить следующие требования:

• в течение 2 суток отказаться от приема гормональных препаратов;
• сутки перед посещением лаборатории избегать физического и психоэмоционального напряжения;
• за 12 часов исключить употребление жирных продуктов, не принимать пищу в течение минимум 6 часов до забора крови. Анализ сдается натощак;
• в течение 3 часов перед исследованием отказаться от употребления сигарет;
• женщинам целесообразнее определять уровень ДГЭА с 8-го по 10-й день менструального цикла.

Нормальные показатели содержания гормона в крови зависят от пола и возраста пациента:

Увеличение содержания ДГЭА в крови чаще всего не указывает на конкретный патологический процесс и в этом случае проводятся дальнейшие более подробные исследования. Но иногда повышение показателей наблюдается при опухоли или разрастании тканей надпочечников.

Снижение количества дегидроэпиандростерона в крови свидетельствует об изменениях процессов образования биологически активных соединений в гипофизе.

Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.

Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:

• отменить любое физическое напряжение;
• нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
• отказаться от курения;
• прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.

Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.

Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.

Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.

При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.

Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.

Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:

Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.

Допустимые показатели гормона в моче составляют от 57 до 400 мкг/сут.

Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.

Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.

Чтобы проверить образование гормона в надпочечниках у женщин и мужчин, надо сдать анализ на гормон альдостерон. Содержание вещества определяется в венозной крови или суточной моче.

Альдостерон – это активное биологическое вещество, регулирующее электролитный обмен в организме. От этого соединения зависит ряд таких важных функций, как поддержание артериального давления, ритмичность сердечных сокращений, выведение жидкости почками.

Для сдачи материала необходима предварительная подготовка. Для этого надо:

• за 10-14 дней до исследования ограничить употребление соли и углеводов;
• на это же время отменить прием всех гипертензивных, диуретических и контрацептивных средств;
• за трое суток исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
• за 3 часа перед сдачей анализа отказаться от сигарет.

Лабораторный материал собирается с утра натощак. Между едой и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.

Анализы для определения работы надпочечников начинаются с предоставления пациенту возможности отдохнуть, сидя в расслабленной позе около 2 часов. После этого надо еще 5 минут спокойно посидеть уже в манипуляционном кабинете. Забор крови проводят только в положении сидя или стоя.

Норма содержания альдостерона в крови составляет 30-350 пг/мл.

Повышение показателей указывает на первичный или вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, недостаточность сердца, почечную патологию. Также это значение увеличивается у беременных женщин.

Снижение уровня гормона может быть при гипоальдостеронизме, недостаточности надпочечников, моносомии по Х-хромосоме, сахарном диабете, а также у лиц пожилого возраста.

Проверить работу надпочечников помогут и анализы мочи на альдостерон. В норме показатели находятся в промежутке от 1,5 до 20 мг/сут.

Иногда, в случаях упорной гипертензии, подозрении на инфаркт миокарда, опухолевых процессах в надпочечниках, врач рекомендует определить уровень содержания особой группы биологических активных веществ – катехоламинов.

Чтобы проверить выработку этой группы гормонов надпочечниками, необходимо сдать анализ на катехоламины. Их содержание определяется в венозной крови и суточной моче.

При подготовке к исследованию надо выполнить следующие правила:

• за двое суток до начала сбора материала отменяются все мочегонные, а за сутки – медикаментозные средства;
• за сутки до анализа надо отказаться от курения, нервного и физического напряжения.

Обращается внимание и на ежедневный рацион. В течение двух дней до исследования нельзя пить чай, кофе, алкогольные напитки, есть бананы, сыры, авокадо. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до посещения лаборатории.

Мочу можно собирать в течение 3, 6, 12 часов и полных суток. Чем дольше собирается биологическая жидкость, тем достовернее будут результаты исследования.

Показатели содержания катехоламинов в норме:

Серотониндо 200 мкг/сутот 50 до 220 пг/мл

Также для контроля выработки гормонов надпочечниками, помимо перечисленных названий анализов, определяется содержание ряда электролитов.

Определение гормонов надпочечников поможет не только в диагностике заболевания, но и в выборе наиболее эффективного лечения. Для раннего выявления патологии в организме и предупреждения развития тяжелых форм болезней такие анализы нужно проводить раз в несколько лет.

Автор: Ирина Рамазанова, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Список источников:

• Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Основы лабораторной диагностики надпочечниковой недостаточности(лекция) // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. №N 8.
• Лелевич В. В. Биологическая химия. Гродно : ГрГИУ, 2009.
• Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Лабораторная диагностика надпочечниковой недостаточности // Проблемы эндокринологии . 1997. №N 5.

источник

Частью эндокринной системы являются надпочечники, которые продуцируют важные для жизни человека гормоны. Дисфункция таких желез может стать причиной тяжелых последствий, вплоть до состояния комы или летального исхода.

Анализ на гормоны надпочечников обычно назначается специалистом при появлении у человека характерных жалоб на свое состояние. Благодаря такому исследованию удается убедиться в том, что орган продуцирует нужное количество гормонов, необходимых для нормальной работы организма человека.

Надпочечники – парные железы эндокринной системы, которые вырабатывают важные гормоны

Надпочечники производят в организме человека несколько видов гормонов, каждому из которых принадлежит определенная функция.

Выделяют следующие группы гормонов надпочечников:

• минералокортикоиды
• глюкокортикоиды
• половые гормоны

Главным представителем группы минералокортикоидов считается альдостерон, который продуцируется в клубочковой зоне коры надпочечников. Наибольшая концентрация такого гормона в организме человека отмечается в утренний отрезок времени, а наименьшая — примерно около 4 часов утра.

Основным назначением альдостерона считается поддержка необходимого водного баланса в организме, а также регуляция содержания некоторых видов металлов. Под воздействием такого гормона заметно усиливается всасывание натрия в почках и, соответственно, увеличивается выделение калия в мочу. Следствием этого становится повышение содержания натрия в крови и уменьшение калия. В том случае, если в организме человека происходит увеличении концентрации альдостерона, то наблюдается рост артериального давления, сильная утомляемость и головные боли.

Местом производства кортизола в организме человека является пучковая зона коры надпочечников и такому гормону принадлежит достаточно важная роль.

Основной функций кортизола является поддержание метаболизма обмена жиров, белков и углеводов. Кроме этого, такой гормон контролирует нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, деятельность центральной нервной и иммунной системы.

Процесс производства кортизола контролируется адренокортикотропным гормоном, который производится в передней доле гипофиза. При избыточном содержании кортизола в организме человека наблюдается сильное ожирение, увеличение подкожно-жировой клетчатки в области живота и лица. Кроме этого, в местах растяжения кожных покровов появляются сине-багровые стрии, которые легко преобразуются в язвы. Происходит постепенное истончение эпидермиса и следствием этого становится развитие остеопороза. Избыточная концентрация кортизола вызывает возникновение у человека синдрома Кушинга.

Больше информации о функциях и значении надпочечников можно узнать из видео:

Анализы на гормоны надпочечников врачи назначают своим пациентам достаточно часто. Это связано с тем, что эти гормоны играют важную роль в регулировании многих функций организма человека, повышают его устойчивость к стрессам, болезням.

Врач может назначить пациенту анализ крови на гормоны надпочечников для исключения или подтверждения диагноза ряда заболеваний эндокринной системы, симптомами которых могут быть:

• мышечная слабость;
• синдром хронической усталости;
• артериальная гипертония или гипотония;
• нарушения ритма сердечных сокращений;
• повышенная раздражительность, тревожность;
• депрессивные состояния;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• снижение веса;
• появление темных пятен на открытых участках кожных покровов;
• сильная жажда;
• тяга к соленой пище;
• увеличенный диурез, сочетающийся с признаками обезвоживания.

Наиболее часто врачи назначают определение уровня содержания в крови кортизола, альдостерона и дегидроэпиандростерона сульфата. Рассмотрим показания к анализу крови на каждый из этих гормонов подробнее.

Принимает активное участие в развитии защитных реакций на стресс и голод, регулирует целый ряд обменных процессов. Определение данного показателя показано в следующих случаях:

• болезнь Иценко – Кушинга;
• болезнь Аддисона;
• остеопороз;
• гиперпигментация кожи;
• нарушения менструальной функции;
• раннее половое развитие;
• хроническая мышечная слабость;
• гирсутизм.

Альдостерон регулирует содержание калия и натрия в крови. Показаниями к лабораторному исследованию являются:

• артериальная гипертензия;
• подозрение на надпочечниковую недостаточность;
• ортостатическая гипотензия;
• подозрение на аденому надпочечников или адреналовую гиперплазию;
• первичный гиперальдостеронизм.

Необходим для правильного синтеза половых гормонов (эстрогены, прогестерон). Его определение показано в следующих ситуациях:

• задержка полового развития;
• андрогенитальный синдром;
• привычное невынашивание беременности;
• гипотрофия плода;
• недостаточность фетоплацентарной системы;
• опухоли надпочечников.

Анализ крови на гормоны надпочечников – эффективный метод лабораторной диагностики, позволяющий выявлять различные гормональные нарушения в организме человека. Однако для того чтобы полученный результат был достоверным и информативным необходима правильная подготовка пациента к исследованию. Она будет отличаться в зависимости от того, какой именно гормон будет исследоваться.

Подготовка к анализу на дигидроэпиандростерон включает:

• избегание стрессовых ситуаций и физических перенапряжений в течение 72 часов до исследования;
• значительное ограничение количества выкуриваемых сигарет или полный отказ от курения;
• последний прием пищи не позднее чем за 7-8 часов до сдачи крови, поэтому анализ рекомендуется сдавать в утренние часы;
• отказ от приема некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, эстрогены, пероральные контрацептивы).

Если необходимо проверить содержание общего кортизола, то за сутки до исследования пациент должен:

• прекратить прием пероральных контрацептивов, эстрогенов и опиатов;
• ограничить физические нагрузки;
• отказаться от курения.

Подготовка к анализу на альдостерон включает:

• на протяжении 14 дней до исследования соблюдение диеты с малым содержанием углеводов;
• снижение интенсивности физических нагрузок;
• избегание стрессовых ситуаций;
• отказ от приема гипотензивных и мочегонных препаратов, стероидов, пероральных контрацептивов.

Расшифровку анализа крови на уровень гормонов должен проводить только врач с учетом особенностей клинической картины и данных других лабораторно-инструментальных исследований. Однако зная показатели нормальных значений, пациент может сделать некоторые выводы и самостоятельно. Поможет ему в этом следующая таблица:

В вертикальном положении – 58–172 пг/мл, в горизонтальном – 29–65 пг/мл

Гиперплазия надпочечников, недостаточное содержание натрия в рационе, опухоли надпочечников, повышенное потоотделение, значительное физическое переутомление, отеки, обусловленные циррозом печени, сердечной или почечной недостаточностью.

При беременности наблюдается повышение уровня альдостерона, что не является патологией

Болезнь Аддисона, нехватка калия в рационе, гипофункция надпочечников, эмболия или трмбоз надпочечниковой вены, употребление большого количества жидкости

Болезнь Иценко – Кушинга, злокачественные и доброкачественные опухоли надпочечников.

При беременности уровень кортизола повышается в 2-5 раз, что обусловлено целым рядом физиологических причин

Болезнь Аддисона, хроническая надпочечниковая недостаточность

У женщин детородного возраста 98,8–340 мкг/дл, у мужчин 160–449 мкг/дл

Опухоли надпочечников, адреногенитальный синдром

Угроза самопроизвольного прерывания беременности

Для оценки функции надпочечников ранее использовали метод определения содержания в суточной моче 17-кетостероидов, к которым относятся:

В настоящее время данный метод лабораторной диагностики практически не используется в виду его малой информативной ценности. Вместо него врачи обычно назначают своим пациентам определение уровня дегидроэпиандростерона в крови.

При необходимости эндокринолог может назначить комплексный анализ, включающий в себя определение концентрации в крови кортизола и его экскреции с мочой. Если оба эти показателя будут снижены, то это свидетельствует о надпочечниковой недостаточности, а их повышение говорит о возможном опухолевом процессе.

Надпочечники – это небольшие железы внутренней секреции, расположенные над верхними полюсами почек.

Нарушение их секреторной функции может проявляться следующими признаками:

• снижение иммунитета;
• эмоциональная лабильность;
• бессонница;
• хроническая усталость;
• низкая устойчивость к стрессам;
• депрессия;
• нарушение менструальной функции у женщин;
• снижение полового влечения у мужчин;
• онкологические и сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• ожирение.

Надпочечники состоят из мозгового вещества и корковой зоны (коры). В мозговом веществе вырабатываются гормоны, которые называются катехоламинами:

Катехоламины учащают силу и частоту сердечных сокращений, повышают артериальное давление, расширяют просвет бронхов, увеличивают концентрацию глюкозы в крови. Под влиянием стрессовых ситуаций секреция катехоламинов резко возрастает.

В корковом веществе вырабатываются:

• минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон) – повышают выделение ионов K + и реабсорбцию Na + в почках;
• глюкокортикоиды (кортизол, кортизон) – стимулируют процесс образования из жиров и аминокислот глюкозы, подавляют активность аллергических, иммунных и воспалительных реакций;
• половые гормоны – оказывают значительное влияние на развитие вторичных половых признаков (при их недостатке развивается вирилизация, то есть у человека появляются вторичные половые признаки противоположного пола).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.

источник

Анализы крови на уровень гормонов надпочечников назначают при признаках их сниженной или повышенной функции, для подтверждения диагноза гормонпродуцирующих опухолей. Наиболее специфичными тестами являются определение кортизола, альдостерона и катехоламинов.

Для повышения достоверности диагностики рекомендуется соблюдать правила сдачи крови: отказ от курения, еды, физической нагрузки и прочие. Оценка результатов и лечение отклонений от нормы осуществляется эндокринологом.

В надпочечных железах вырабатываются гормоны, которые обладают разным биологическим действием – наиболее важными являются кортизол, альдостерон, катехоламины.

Пациентам назначают также анализы крови на кортикотропный гормон, регулирующий образование кортизола, уровень электролитов, половые стероиды, ренин и ренин/альдостероновое соотношение. Они используются преимущественно для дифференциальной диагностики болезней надпочечников и других внутренних органов, эндокринной системы.

А здесь подробнее о том, как проверить надпочечники.

Образуется в корковом слое желез. Основные функции:

• активизация образования белков в печени и уменьшение их продукции в лимфатической системе;
• повышение натрия и снижение калия;
• торможение всасывания кальциевых солей из кишечника и ускоренное его выведение с мочой;
• обеспечение ответа на стрессовые воздействия – голод, боль, резкая смена температур, физическое перенапряжение, психоэмоциональные перегрузки;
• накопление жира, отложение его преимущественно на туловище;
• уменьшение активности воспаления, подавление иммунитета;
• повышение уровня глюкозы в крови;
• рост артериального давления.

Его вырабатывают клетки коркового слоя для регуляции водно-электролитного обмена. Роль гормона заключается в осуществлении таких реакций:

• задержка натрия и хлора почками;
• выведение калия;
• повышение объема циркулирующей крови и ее давления.

При снижении кровотока в почках и недостаточном количестве жидкости в сосудах почками усиленно образуется ренин. Он запускает цепь превращений ангиотензиногена, одним из итогов является ускоренный синтез и поступление в кровь альдостерона из надпочечников.

Их вырабатывает мозговое вещество. К этой группе гормонов относятся адреналин, дофамин и норадреналин.

Они обладают следующими свойствами:

• активация расщепления гликогена печени до глюкозы;
• стимулирование распада жиров и белков для их дальнейшего использования в реакциях образования энергии;
• проведение нервных импульсов;
• быстрая мобилизация организма при стрессе – увеличение скорости кровотока, силы сердечных сокращений, ускорение ритма, повышение давления и содержания сахара в крови.

В связи с неодинаковым влиянием гормонов надпочечников на обменные процессы и кровообращения показания для анализов отличаются.

Определение в крови назначается при наличии:

• жалоб на утомляемость, головную боль, быстрый набор массы тела, появление растяжек, мышечную слабость (подозрение на болезнь, синдром Иценко-Кушинга);
• устойчивого снижения или повышения давления крови;
• признаков надпочечниковой недостаточности, болезни Аддисона – резкая потеря веса, потемнение кожи, сильная слабость, головокружение, гипотония.

При уже диагностированных заболеваниях анализы на кортизол показаны для оценки результатов проведенной терапии, операции.

К показаниям для исследования относятся:

• обнаружение опухоли – альдостеромы;
• увеличенный размер надпочечной железы;
• первичный или вторичный гиперальдостеронизм с признаками мышечной слабости, отечности;
• злокачественное течение артериальной гипертензии;
• цирроз печени с накоплением жидкости в брюшной полости;
• выраженная недостаточность кровообращения;
• нефротический синдром – отеки и гипертензия;
• высокое давление на фоне низкого уровня калия крови.

Чаще всего анализ крови на их содержание необходим пациентам при подозрении на феохромоцитому. Эта опухоль образуется из хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников. При ее возникновении у пациентов отмечается повышение артериальное давление, которое не поддается лечению. Характерны приступы, во время которых бывает учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях, возбуждение, паника, сильная головная боль.

К общим правилам подготовки к обследованию относятся:

• перерыв в приемах пищи на 10-12 часов;
• сдача крови утром натощак;
• исключение стрессов, физического перенапряжения минимум за сутки до диагностики;
• алкоголь запрещено употреблять за день до анализа, а курение следует исключить минимум за 3 часа;
• необходимо отменить за 2-3 дня лекарственные препараты, которые могут изменять показатели (после консультации с лечащим врачом).

Особые требования предъявляются при анализе крови на альдостерон:

• не рекомендуется изменять количество соли и жидкости в рационе за 2 недели;
• следует избегать переедания и алкоголя на протяжении 3 дней;
• не разрешено за 2 дня до теста принимать мочегонные, в том числе и травяные сборы, повышающие выделение мочи;
• за неделю важно отменить препараты, которые снижают давление крови путем воздействия на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Итоги анализов крови на содержание гормонов надпочечников оценивает эндокринолог. Важно учитывать, что для их определения в крови имеет значение метод исследования и время суток. Поэтому при повторной диагностике нужно выбрать ту же лабораторию и аналогичный временной период.

Физиологические значения находятся в зависимости от ряда факторов. Для кортизола в пробах, взятых в первой половине дня, нормой является уровень 170-535 нмоль/л. Альдостерон в горизонтальном положении и состоянии покоя определяется в количестве 8-170 пг/мл.

К наиболее вероятным причинам возрастания гормонов в крови относятся:

• кортизол – синдром Иценко-Кушинга на фоне новообразования гипоталамуса, гипофиза, легких или яичников (образующих кортикотропин), беременность, травмы, операции, гиперплазия коры, рак, аденома надпочечника, ожирение, поликистоз яичников, декомпенсация диабета;
• альдостерон – новообразования надпочечных желез, снижение почечного кровотока (стеноз артерии, гипотония, шок), обезвоживание, токсикоз беременности, цирроз печени, хроническая недостаточность кровообращения, нефротический синдром, гиперплазия надпочечников;
• катехоламины – феохромоцитома, стрессовое состояние, кровотечение, операция, физическое перенапряжение, приступ боли в сердце, удушья, резкое повышение давления крови, инфаркт миокарда, сильная боль, черепно-мозговая травма.

При феохромоцитоме характерны кризы с резким повышением АД

Снижение функциональной активности надпочечников сопровождается падением уровня гормонов в крови.

Причинами таких нарушений могут быть:

• кортизол – заболевания гипофиза (опухоли, недоразвитие, травмы, инфекции), болезнь Аддисона аутоиммунного или инфекционного происхождения, длительное применение Преднизолона или его аналогов;
• альдостерон – диабетическая нефропатия, недостаточность надпочечников, травма, облучение, врожденная форма гиперплазии надпочечных желез;
• катехоламины – недоразвитие надпочечников, депрессия, сердечная недостаточность, лейкоз, болезни соединительной ткани (коллагенозы).

А здесь подробнее об анализах на гормоны ребенку.

Сдавать кровь на гормоны надпочечников может направить эндокринолог или врач сопутствующей профессиональной категории при подозрении на сбой. Важно соблюдать правила подготовки, чтобы не получить ложный результат.

Смотрите на видео о гормонах надпочечников:

Почему и как взаимосвязаны надпочечники и давление. Какие гормоны провоцируют повышенное, высокое или низкое давление. Лекарства от давления при аденоме надпочечников.

Есть несколько основных методов, как проверить надпочечники. Например, сдать анализ крови на гормоны для женщин и мужчин. Функцию коры может потребоваться проверить у ребенка. Какой врач направляет на анализы?

Если врач подозревает аденому надпочечника, диагностика начнется с визуального осмотра и сбора анамнеза. После сдают анализы, какие именно — назначается индивидуально. Дополнительно проходят инструментальное обследование.

Назначаются гормоны надпочечников в препаратах по жизненным показаниям. Например, для улучшения работы коры надпочечников, стимулирующие выработку. Принимаются и женщинами, и мужчинами.

Сдавать анализы на гормоны ребенку придется как при подозрении на врожденные патологии, так и приобретенные. Лабораторная норма в показателях крови поможет врачу провести расшифровку отдельно для мальчиков и девочек. Какие сдают анализы?

источник

Надпочечники — это пара эндокринных желез, которые сверху прилегают к почкам на уровне 6—7 грудного позвонка. Они имеют сложное зональное строение, в котором разграничивают мозговой слой, клубничковую, пучковую, сетчатую зону коры. Клетки зон производят гормоны с разными функциями:

адреналини норадреналин— принимают участие в регулировании деятельности сердечно-сосудистой системы;

альдостерон— принимает участие в регулировании водносолевого обмена;

кортизол— регулирует жировой, белковый, углеводный обмен;

андрогены— влияют на половое развитие и половую идентификацию.

Нормальная работа надпочечников может быть нарушена инфекциями, опухолями, аутоиммунными заболеваниями, генетическими нарушениями, медикаментозным лечением. Это приводит к недостатку или избытку гормонов надпочечников, что, в свою очередь, — причина локальных сбоев в работе организма, которые постепенно переходят в системные и угрожают не только здоровью, но и жизни человека.

Роль гормонов надпочечников настолько важна, что учёные, раскрывшие их роль в организме, — Э. Кендалл, Ф. Хенч, Т. Райхштайн — были удостоены Нобелевской премии по медицине и физиологии.

Кортизол, или соединение F, производит пучковая зона коры надпочечников. Его синтез — цепь превращений из холестерола в прегненолон, далее — в прогестерон, кортикостерон, который развивается в кортизол.

Кортизол — активный участник белкового, липидного, углеводного обмена. Он формирует в печени запасы гликогена — «энергии про запас», влияет на синтез клеточных ферментов, водно-солевой баланс. Почти каждая клетка имеет рецепторы для кортизола, потому его действие на организм обширно и выраженно.

Кортизол называют гормоном стресса, потому что он формирует защитную реакцию на внешнюю угрозу и ответственен за:

повышение артериального давления;

работу мышц (снижает в мышцах расход глюкозы и заимствует её у других органов).

Все эти реакции направлены на физическую работу — бег, борьбу и подобные, т. е. остались на уровне древнего человека. Однако современный человек не может спастись от стресса бегством, потому глюкоза накапливается в мышцах, что грозит развитием сахарного диабета. В то же время органы, отдавшие глюкозу, «голодают» — и человек начинает больше есть сладкого, мучного, что ведёт к ожирению.

Кортизол понижает число лейкоцитов в крови. Это приводит к ослаблению иммунного ответа, что хорошо при аллергических реакциях, но плохо при заживлении ран и воспалительных процессах.

Учёными выявлена связь между уровнем гормона и целой группой нестабильных психических состояний, например — депрессией и тревожными состояниями. Высокий уровень гормона в течение долгого времени приводит к угасанию полового влечения, а у женщин — к нарушению менструаций и даже полному их прекращению.

Причины отклонения от нормы уровня кортизола

Понижение или повышение уровня кортизола вызывают множество причин. Так, низкий уровень — причина проблем с гипофизом или самими надпочечниками, щитовидной железой, при гепатите и циррозе печени.

Высокий могут провоцировать опухоли, продуцирующие адренокортикотропный гормон, патологии щитовидной железы, лекарства определённого типа, цирроз печени. Повышение уровня происходит при депрессии, некомпенсированном сахарном диабете.

Последствия, симптомы стабильно повышенного, высокого уровня кортизола:

центральное ожирение при тонких руках и ногах;

тонкая кожа со склонностью к гематомам;

мышечная слабость, особенно в области плеч и бёдер;

высокое кровяное давление;

сахарный диабет или непереносимость глюкозы;

покрасневшее, округлившееся лицо;

немотивированные или слабо мотивированные перепады настроения;

повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Последствия, симптомы пониженного, низкого уровня кортизола (нарастают постепенно):

усталость и головокружение;

изменение цвета на отдельных участках кожи (потемнение).

Важно! Низкий уровень кортизола (болезнь Аддисона) потенциально опасен для жизни и требует срочного обследования у эндокринолога.

Норма кортизола в спокойном состоянии, отклонения:

у беременных в 3-м триместре — в 2—5 раз выше обычной нормы;

в стрессовых и критических ситуациях — до 10 раз выше нормы.

Уровень гормона определяют по общему/биохимическому анализу крови, анализу мочи. Сдавать кровь на кортизол для исследования нужно утром (до 10 часов), натощак — последний приём пищи должен происходить за 8 и более часов до забора крови. В день, предшествующий сдаче крови, нужно избегать психо-эмоционального, физического напряжения, употребления алкоголя.

Достоверность диагноза требует нескольких проб, чтобы исключить случайное, вызванное внешними факторами повышение/понижение. При потенциально высоком уровне гормона кровь сдают и вечером, после 17 часов, соблюдая те же рекомендации, что и утром.

Анализ мочи на уровень кортизола обычно делают, чтобы диагностировать функциональность надпочечников. Для исследования берут до 120 мл объёма, собранного в течение суток.

Результат исследования крови предоставляется через 24 часа, при срочной необходимости — через 2—3 часа; исследования мочи — через 3—5 дней. Скорость исследования зависит от загруженности и оборудования лаборатории. Точность результатов — высокая.

Альдостерон — стероидный гормон. Его главная функция — регулировать содержание соли и воды в организме, чей уровень напрямую влияет на кровяное давление.

Гормон воздействует на почки и толстую кишку, увеличивает количество натрия, реабсорбированного в кровоток, и натрия, выделяемого с мочой. Альдостерон вызывает реабсорбцию (обратное всасывание) воды вместе с натрием, что увеличивает объём крови, а с ним — кровяное давление.

Альдостерон входит в группу связанных гормонов ренин-ангиотензин-альдостерон. Система активируется, если снижается приток крови к почкам. Альдостерон увеличивает реасорбцию соли и воды из почек в кровоток, тем самым увеличивая объём крови, восстанавливая уровень соли и кровяное давление.

Самая частая причина высокого уровня гормона — избыточное производство, вызванное первичным гиперальдостеронизмом (синдромом Конна). Синдром развивается на фоне диффузного отёка, гиперплазии надпочечников или небольшой, всегда доброкачественной опухоли в железе (аденома надпочечников). Иногда гиперальдостеронизм — наследственное заболевание.

увеличение объёма крови сверх нормы;

низкий уровень калия в крови (около 1/3 обследуемых с гиперальдостеронизмом);

высокое кровяное давление — в этом случае оно не реагирует на несколько препаратов для регуляции давления;

в отдельных случаях — судороги, сильная жажда, слабость.

снижение артериального давления;

повышение уровня калия в крови.

22,1 – 353 пг/мл в вертикальном положении;

2,8 – 39,9 мкМЕ/мл в горизонтальном положении;

менее 12 пг/мкМЕ — альдостерон-рениновое соотношение (АРС).

Российская ассоциация эндокринологов рекомендует диагностировать первичный гиперальдостеронизм при АРС ≥ 50; в международной практике — при АРС ≥ 30.

Для подтверждения диагноза требуется повторное исследование, т. к. есть множество факторов, которые приводят к ложноположительному и ложноотрицательному результатам. Среди них — гиперкалиемия, влияние лекарств, почечная недостаточность, гипокалиемия, беременность и другие.

Примерно за 2 недели—месяц до исследования нужно придерживаться низкоуглеводной диеты, не принимать мочегонные, антигипертензивные препараты (после консультации с врачом), пероральные контрацептивы, , стероидные препараты, эстрогены.

За неделю до исследования прекращают приём ингибиторов ренина. За 3 дня — исключают физическое, психо=эмоциональное перенапряжение. А за 3 часа до сдачи крови нужно воздержаться от курения.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — гормон-предшественник тестостерону и эстрадиолу. Он вырабатывается из холестерина во внешнем слое надпочечников, циркулирует в крови, присоединяясь к сере в виде сульфата дегидроэпиандростерона, чтобы предотвратить расщепление гормона.

У женщин дегидроэпиандростерон является важным источником эстрогенов в организме: он обеспечивает около 75 % эстрогенов до менопаузы и 100 % эстрогенов в организме после менопаузы.

Последние научные исследования показывают, что ДГЭА улучшает чувствительность к инсулину, повышает клеточный иммунитет, костный метаболизм, сексуальную функцию, физическую силу, обеспечивает нейропротекцию, улучшает когнитивные функции и память. Нормальная секреция гормона — это ещё и молодой, здоровый, привлекательный внешний вид мужчины и женщины, их сексуальная привлекательность и активность.

С возрастом уровень гормона снижается — это учитывается при исследовании.

доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников;

поликистоз и другие патологии яичников.

оволосение по мужскому типу у женщин;

проблемы с зачатием и вынашиванием детей;

у женщин — аномально маленькая грудь, увеличение адамова яблока;

у детей — раннее половое развитие, в том числе чрезвычайно раннее появление вторичных половых признаков (волос) в лобковой зоне и под мышками.

низкое сексуальное влечение или полное его отсутствие;

остеопороз, ослабленные кости;

синдром хронической усталости;

патологическое снижение иммунитета.

Для исследования сдают венозную кровь. За 2 часа до забора крови не курить, не есть, при необходимости можно пить чистую воду без газа.

За 2 суток — после консультации с врачом! — не принимать стероидные, тиреоидные гормоны, по возможности исключить физические и психо-эмоциональные перегрузки.

Цена на исследование уровня гормона в организме зависит от сложности анализа, скорости исследования — при срочности результата стоимость повышается.

Все отделения Северо-Западного Центра доказательной медицины предлагают доступные и экономически обоснованные цены на исследование гормонов. Вы заплатите за точные результаты, не требующие перепроверки и корректировки.

Сеть медицинских центров и лабораторных терминалов АО «СЗЦДМ» охватывает Петербург, Новгород, Ленинградскую область, Калининград, Псков.

Чтобы найти ближайшее к вам отделение, воспользуйтесь выпадающим меню на верхней панели, интерактивной картой или таблицей. В меню и на карте можно кликнуть на выбранный объект — и вы получите полную информацию о местонахождении, часах и днях приёма. Карту можно открыть в ЯндексКартах, чтобы удобно рассчитать маршрут.

В любом отделении вас встретят квалифицированные и внимательные сотрудники, стерильная чистота, вам будет предоставлен современный уровень обслуживания и диагностики.

Мы приглашаем вас пройти исследования на уровень гормонов надпочечников в СЗЦДМ!

Помните, что раннее обнаружение проблемы — залог полного и скорого успеха в её определении. Будьте здоровы!

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Выезд на дом Внимание! Действует акция «Выезд на дом — 0 рублей»

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

источник