Сдать анализы на гепатит ttv

Анализ на гепатит A позволяет выявить в сыворотке крови антитела к вирусу. Они обнаруживаются на любой стадии заболевания. Для исследования используется метод ИФА, в качестве материала — кровь из вены.

Показаниями к назначению анализа на гепатит A являются клинические признаки патологии. Наиболее частыми симптомами острой формы являются:

повышенная температура,
головная боль,
пониженный аппетит,
постоянное ощущение дискомфорта в эпигастральной области,
пожелтение слизистых и кожных оболочек (при поражении 70% ткани печени).

Другими поводами к назначению анализа могут стать патологии печени (холестаз) и прочие факторы (общение с инфицированным человеком, клинические признаки заболевания).

Уже на начальной стадии острой формы гепатита A анализы позволяют выявить в крови антитела класса IgМ. В течение первого месяца они достигают пика концентрации.

Гепатит A — наиболее доброкачественная форма среди вирусных гепатитов. Болезнь редко дает серьезные осложнения. Возникновение тяжелых последствий характерно для взрослых: чаще всего болеют дети в возрасте 4-15 лет. Инфицирование может произойти при контакте с больным человеком, через питьевую воду. В последнем случае имеют место эпидемические вспышки.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя сдать анализ крови на гепатит А. По количеству антител в сыворотке врач сможет поставить точный диагноз. Специалистом назначается терапия, в абсолютном большинстве случаев дающая положительные результаты

Анализ на гепатит B выявляет в крови пациента антитела к трем антигенам заболевания:

поверхностный НВsАg,
внутренний НВcАg (обнаруживается только в клетках печени),
НвеАg, связанный с внутренним НвsАg.

НВcАg является основным маркером гепатита В. Его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Этот антиген способен активировать протоонкогены, что в будущем может привести к развитию раковых заболеваний.

Гепатит B протекает в острой и хронической формах, с клиническими проявлениями или бессимптомно. Пути передачи инфекции — половой, бытовой, паренетеральный, трансплацентарный. Вирус поражает печень, при отсутствии эффективного лечения — другие ткани. Инкубационный период заболевания может продлиться до года. Острая форма занимает 2-12 дней и характеризуется следующими симптомами:

нарушения сна,
диспепсия,
снижение аппетита,
усталость.

Гепатит B представляет собой системное заболевание, часто вызывает осложнения, повышает риск развития цирроза печени, карциномы и т.д. При первых подозрениях на гепатит В врач дает направления на анализы на антитела. В дополнение к методу ИФА проводятся ПЦР-исследования для определения ДНК вируса, стадии его развития. Высокую достоверность результатов анализов гарантирует лаборатория КДЦ «Лаборатория Здоровья».

Профилактикой гепатита B может служить ограничение контактов с носителями вируса, тщательный выбор партнеров, отказ от наркотиков и другие общие правила. Активно используется вакцинация против гепатитов. Современные препараты не вызывают вакцино-обусловленной патологии. С их помощью обеспечивается защита организма на 5-7 лет . По истечении этого срока необходимо проводить повторные анализы

Анализ на гепатит C имеет особое значение для диагностики этого заболевания. Только с помощью исследований крови можно определить наличие патологии, ее стадию и опасность.

Гепатит C представляет собой заболевание печени, часто протекающее бессимптомно. Часто патология диагностируется случайно, в процессе обследований по поводу других заболеваний.

Наиболее частыми симптомами гепатита C являются:

астения,
слабость,
утомляемость,
общее недомогание.

Однако таких проявлений для точной постановки диагноза недостаточно. Для диагностики назначаются анализы крови методами ПЦР и ИФА. Они позволяют:

выявить антитела в сыворотке крови уже в течение трех месяцев после инфицирования,
оценить активность вируса, факт и динамику его репликации,
определить концентрацию антигенов,
установить генотип инфекции и наблюдать за изменениями вируса.

Полное обследование для подтверждения диагноза включает в себя следующие анализы на гепатит C:

биохимический анализ крови,
общий анализ крови,
ПЦР на HCV-РНК (генотипирование, количественный и качественный),
коагулограмму.

Определение РНК HCV является «золотым стандартом» диагностики, предоставляющим важные сведения об активности HCV.

Помимо лабораторной диагностики, проводится УЗИ печени и других органов брюшной полости, биопсия. На основе всей полученной информации специалист сможет определить точный диагноз, стадию развития вируса, выявить степень повреждения печени, определить эффективную программу лечения.

Анализ на гепатит D выявляет специфические антитела к вирусу. Исследование проводится в нашей лаборатории. Для забора крови можно обратиться в один из офисов КДЦ «Лаборатория Здоровья».

Гепатит D может репродуцироваться в организме только при наличии гепатита B. Заражение происходит одновременно или накладывается на хроническое носительство. Передача происходит только при попадании инфекции непосредственно в кровь. Поэтому особую группу риска составляют люди, употребляющие инъекционные наркотики.

Инкубационный период после заражения составляет примерно 30-35 дней. Заболевание начинается остро — с повышения температуры, пожелтения кожных и слизистых оболочек, ухудшение общего состояния. При обследовании выявляется повышение тимоловой пробы и АЛТ в несколько раз. Болезнь протекает, как правило, в форме средней тяжести, может закончиться выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический гепатит C проявляется слабостью, потерей в весе, снижением трудоспособности. В ряде случаев рано развивается асцит, появляются характерные сосудистые звездочки, признаки цирроза печени. Анализы крови показывают маркеры гепатита D и повышение активности АЛТ.

Для выявления антител к дельта-гепатиту используется метод иммуноферментного анализа и другие виды диагностики. Комплексное обследование позволяет получить полные сведения о стадии заболевания, активности инфекции и состоянии печении. На основе результатов анализов на гепатит D, проведенных в КДЦ «Лаборатория Здоровья», врач сможет назначить наиболее эффективное лечение

Анализ на гепатит Е — это обнаружение в сыворотке крови специфических маркеров. К ним относятся антитела классов IgM и IgG.

Антитела класса IgM типичны для острого периода протекания. Анализы показывают маркер после проявления желтухи — изменения оттенка кожи, склер глаз, слизистых оболочек из-за повышения уровня билирубина.

Антитела класса IgG надолго сохраняются в крови больного. Лабораторные исследования показывают их минимум через один год после острой инфекции. Присутствие антител IgG свидетельствует о приобретенном иммунитете.

О заболевании говорит отсутствие в исследуемом материале других форм вируса — гепатитов А и В.

Для обнаружения маркеров в лаборатории используют метод иммуноферментного анализа — ИФА. Чувствительность теста составляет 80-100%.

Показаниями к проведению анализов на гепатит Е являются:

диагностика вируса,
гестоз второй половины беременности,
субфебрильная температура тела.

Заболевание представляет наибольшую опасность для беременных женщин. Для гепатита Е нехарактерна хроническая форма.

Симптомами заболевания являются нарушение пищеварения, ухудшение общего состояния здоровья. В редких случаях повышается температура. Быстро развивается желтуха. Характерно, что после желтухи состояние больного не улучшается, как при гепатите А. Через 2-4 недели симптомы проходят и наступает выздоровление.

Лаборатория КДЦ «Лаборатория Здоровья» предлагает сдать анализ крови в удобное для Вас время. Узнать результат исследования можно на сайте, сделав предварительный запрос

ПЦР-диагностика — высокочувствительное и точное исследование. Анализы позволяют получить и изучить генетический материал, типичный для определенного возбудителя (в данном случае, рибонуклеиновую кислоту).

Клиническая диагностика гепатита G осложнена отсутствием симптомов в течение длительного времени. С момента заражения до появления признаков заболевания может пройти от двух недель до шести месяцев.

Для заболевания характерно мягкое протекание, возможны нормальные показатели в биохимии крови. Клинические проявления острой формы неспецифичны и схожи с признаками любого гепатита в острой форме. Кроме этого, заболевание часто протекает совместно с вирусными гепатитами В, С, D. Лабораторные анализы методом ПЦР позволяют выявить заболевание и назначить адекватное лечение.

Анализы на гепатит G рекомендуется сдать при планировании беременности, так как заболевание передается от матери к ребенку. Для профилактики нужно ограничить общение с носителями вируса, тщательнее выбирать партнеров. Источниками заражения являются нестерильные медицинские инструменты.

В офисах лаборатории КДЦ «Лаборатория Здоровья» можно сдать анализ крови для диагностики гепатита G и других форм. Ожидание результатов занимаем минимум времени. Кроме этого, Вы можете узнать их, оставив запрос на нашем сайте. Более подробную информацию об исследованиях получите по телефонам.

ТТV относится к малоизученным гепатотропным вирусам. Известно, что основной путь распространения — парентеральный, то есть заболевание передается через кровь. Вирус практически не проявляется в острой форме. У носителей возможно бессимптомное протекание в течение нескольких десятков лет. Анализы методом ПЦР позволяют обнаружить геном, характерный для данного вируса.

Анализы на TTV рекомендуется проводить при наличии других заболеваний печени, протекающих в хронической форме. Если заболевание протекает как моноинфекция, то в крови увеличивается активность АлАТ, ЛДГ, ГГТФ и ЩФ. Для определения уровня ферментов печени проводят биохимическое исследование крови.

Высокая точность специфического анализа на TTV позволяет определить заболевание и назначить своевременное лечение противовирусными препаратами. Прогноз лечения благоприятный.

Лаборатория КДЦ «Лаборатория Здоровья» проводит анализы методом ПЦР. Помимо вируса TTV, у нас возможна диагностика гепатитов любых форм. Тестирование проводится быстро и безболезненно. Сдать анализ крови можно в любом из наших офисов в удобное для Вас время. Действует предварительная запись в онлайн-регистратуре или по телефонам. Звоните, если у Вас есть какие-либо вопросы по исследованиям.

Результаты анализов готовятся несколько дней, узнать их можно лично или отправив нам запрос

источник

Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний печени, вызванных гепатотропными вирусами, принадлежащими к различным семействам. Причиной возникновения вирусных гепатитов являются 5 основных вирусов.

В зависимости от ведущих путей передачи, все вирусы гепатитов условно подразделяются на две основные группы: энтеральные – вирусы гепатитов А и Е и парентеральные – вирусы гепатитов В, С, и D. Для энтеральных гепатитов характерен в основном фекально-оральный механизм передачи, эти вирусы вызывают острый гепатит. Профилактика энтеральных гепатитов сводится к улучшению санитарногигиенических условий труда и быта, а также вакцинации (гепатит А). Вирусы гепатитов В, С и Д передаются преимущественно через кровь (ее компоненты) и способны вызвать не только острый, но и хронический вирусный гепатит.

К вирусам гепатитов первоначально относили вирусы гепатита G (HGV) и вирус ТТ (TTV), однако проведенные исследования не установили четкой взаимосвязи между этими вирусами и развитием гепатита.

По клиническим признакам заболевания и характерным изменениям биохимических показателей крови врач может установить диагноз гепатита, но этиологическую расшифровку заболевания можно провести только с помощью специальных методов исследования, определяющих наличие возбудителя или маркеров вируса гепатита. Помимо установления факта инфицированности тем или иным возбудителем методы этиологической диагностики используются для решения следующих задач:

мониторинг течения заболевания;
установление наличия показаний к противовирусному лечению;
выбор оптимальной тактики лечения;
мониторинг эффективности проводимого лечения;
оценка эффективности проведенной терапии.

С использованием методов этиологической диагностики проводится пред- и поствакцинальный скрининг при проведении вакцинопрофилактики гепатитов А и В. Методы этиологической диагностики гепатитов включают прямые (выявление АГ или ДНК/РНК вируса) и косвенные (выявление специфических АТ к соответствующему вирусу). Определение АГ вирусов гепатита и АТ к ним применяют для выявления инфицированных лиц, определения различных стадий инфекции и прогноза течения заболевания, проведения пред- и поствакцинального скрининга при проведении вакцинопрофилактики. Определение АГ и АТ к вирусам гепатитов проводят в сыворотке крови, используя различные иммунохимические методы (ИФА, МИФА, иммуноблотинг и др.).

Для определения ДНК/РНК вирусов применяют молекулярно-биологические методы, наиболее распространенным из которых является ПЦР. Исследование проводят в сыворотке или плазме крови.

выявить в исследуемом материале ДНК или РНК возбудителя (качественный формат);
оценить вирусную нагрузку (количественный формат);
установить генотип возбудителя;
мониторинг эффективности проводимого лечения;
выявить клинически значимые мутации вируса.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Заболевания печени чрезвычайно коварны и при отсутствии должного лечения вполне могут привести к развитию печеночной недостаточности, циррозу и даже раку печени. Первый шаг к грамотной и комплексной терапии – это точная диагностика, которая проводится в нашей специализированной лаборатории. Обратитесь в Клинику профессора Горбакова, чтобы сделать анализ крови на гепатит или пройти комплексное обследование у квалифицированного гепатолога.

Описание и симптомы, при которых нужно сдать кровь на гепатит или провести иную диагностику состояния печени

Печень является чрезвычайно важным органом. Она выполняет наибольшее количество жизненноважных функций, выключение которых может привести к развитию состояний, несовместимых с жизнью. Именно поэтому поддержание здоровья этого органа крайне важно для нормальной жизнедеятельности всего организма.

Классическими симптомами гепатитов и других печеночных патологий являются тошнота, отрыжка желчью, пожелтение кожи, слизистых и склер, тупая боль в правом подреберье и иные диспепсические явления. Также стоит сдать кровь на гепатит или пройти обследование у гепатолога, если наблюдается:

Увеличение размеров печени, которое фиксируется как при ультразвуковом исследовании, так и визуально;
Головные боли, ассоциированные с симптомами общего недомогания, которые могут сопровождаться лихорадкой;
удящая сыпь на поверхности кожи, угревые высыпания;
Ломкость сосудов, появление капиллярного рисунка на поверхности живота;
Заброс желчи в желудок и пищевод, ощущение металлического привкуса и горечи во рту;
«Обложенный» язык с желтоватым налетом;
Диарея или запор, ассоциированные с изменением цвета кала.

Все вышеперечисленные симптомы недостаточно специфичны для постановки диагноза, поэтому необходима обязательная консультация у хорошего гепатолога.

Вирусные гепатиты несколько отличаются от других патологий печени как по течению, так и по возможным последствиям. Чтобы лечение было успешным необходима своевременная диагностика этих заболеваний.

Нужно сделать анализ крови на гепатит А, если:

Налицо клинические проявления гепатита;
При лабораторной диагностике обнаружено повышение уровня АлАТ и АсАТ;
Человек вступал в контакт с носителем вируса гепатита А.

Планируется вакцинация от этого вида гепатита;
Имеются внешние проявления симптомов гепатита;
Повышены показатели АсАт и АлАт;
Планируется хирургическое вмешательство или беременность;
Имелся незащищенный половой акт;
Человек употребляет/употреблял инъекционные наркотики.

Сдать кровь на гепатиты или пройти иные лабораторные тесты можно в нашей Клинике профессора Горбакова в Красногорске.

Диагностика заболеваний печени, которая проводится в Клинике профессора Горбакова, включает все передовые высокоточные методы, такие как:

Иммуноферментные методы анализа крови на гепатиты A, В, С, D, F, G, TTV (ИФА). Этот метод анализа основан на определении антител, которые вырабатываются в организме пациента в ответ на проникновение инфекционного агента, или антигенов, которые являются уникальными и характеристическими для каждого вида вируса.
Метод качественного и/или количественного определения вируса гепатита в биоптате или крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Данный метод очень точно выявляет наличие ДНК вируса в пробе и дает возможность также определить его серотип, что очень важно для выбора стратегии лечения.
Ультрачувствительный метод ПЦР гибридизационно-флуоресцентной детекцией, который применяется для выявления латентных форм протекания болезни, ранней диагностики при возможном инфицировании и контроля эффективности противовирусной терапии.
Специфические методы исследования мутаций вируса по отношению к стандартным применяемым противовирусным препаратам. Это особенно важно, если в анамнезе пациента присутствует прерванный или неудачный курс лечения, а также при первичной резистентности вируса.
Неинвазивные методы определения степени фиброза печени – ФиброМакс, ФиброТест, ГеноФиброТест и СтеатоСкрин.
Биопсияпечени с последующим исследованием биоптата.
Определение первичного рака печени (онкопробы);
Ультразвуковое исследование печени;
МРТ и другие.

Если вам необходима комплексная диагностика функционального состояния печени, то обращайтесь в Клинику профессора Горбакова. Здесь вам предложат не только высокочувствительные новейшие методы диагностики, но и своевременную, квалифицированную интерпретацию результатов.

Лечение вирусных гепатитов и иных заболеваний печени – это профильное направление в Клинике профессора Горбакова. Здесь вам предложат как стандартные, проверенные временем курсы противовирусной терапии, так и варианты индивидуальной терапии, которая разрабатывается с учетом результатов диагностики.

Помимо непосредственно лекарственной терапии, которую назначает врач, необходимо соблюдать некоторые правила:

Соблюдение щадящей диеты, которая исключает употребление жареной и копченой пищи, а также жирных и пикантных продуктов.
Отказ от алкоголя и продуктов, при изготовлении которых применялось значительное количество синтетических ингредиентов.
Соблюдение правил безопасности при работе с токсичными, радиоактивными и иными веществами, опасными для жизнедеятельности.
Следить за использованием по возможности одноразового инструментария в стоматологических кабинетах и клиниках. Выбирать для лечения только проверенные медицинские учреждения.
Избегать незащищенных половых контактов. Если таковые имели место необходимо своевременно сдать кровь на гепатит.
Принимать участие в вакцинации против гепатита В.
Избегать контактов с людьми, больных гепатитом А.
Принимать любые медикаменты только под контролем врача.
Своевременно принимать гепатопротекторы, если есть вероятность нанесения ущерба печени.

При малейших подозрениях на гепатит обращайтесь в Клинику профессора Горбакова – мы вам поможем!

источник

Гепатиты – это обширная группа протекающих остро либо хронически воспалительных болезней печени различной (чаще вирусной) природы. Наиболее распространенными считаются гепатиты, вызванные инфекционным вирусным фактором, – гепатиты А, В, С, D, E, F, G. Компонентно-составные гепатиты при паротите, лихорадке, герпесах, цитомегаловирусной инфекции, краснухе и др. отмечаются значительно реже. Также заболевание может вызываться токсическим фактором (алкоголем, отравлением химическими реактивами либо лекарствами) или же специфической аутоиммунной болезнью. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. Заражение возникает в основном фекально-оральным путем из-за несоблюдения правил личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Протекает в форме кишечной инфекции. Вирус гепатита В, С может передаваться половым путем при незащищенном половом акте, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, при переливании инфицированной донорской крови, от инфицированной матери – плоду во время родов, при различных немедицинских манипуляциях (татуаж, пирсинг, маникюр, бритье, обрезание, ритуальные насечки и т. п.), редко внутрисемейное заражение в очагах гепатитов В и С. Гепатит D – болезнь-спутник, осложняющая течение гепатита В.

При раннем выявлении болезнь достаточно легко взять под контроль и не допустить необратимых поражений. Но для этого необходимо сдать анализ крови на гепатит, не дожидаясь развития симптомов заболевания.

При наличии вышеперечисленных факторов риска.
Парентеральные манипуляции: донорство, необходимость переливания крови, гемодиализ.
Тесный (внутрисемейный) контакт с человеком, у которого выявлен гепатит.
Результаты анализов крови, указывающие на возможное инфицирование.
Клинические признаки гепатита: астенические жалобы, зуд либо желтизна кожи и белков глаз, чувство тяжести или распирания под ребрами справа, боль в правой половине живота, появление непереносимости жирной пищи, потемнение мочи или обесцвечивание стула и т. д.
Плановое обследование у определенных контингентов: медработников, военнослужащих.
Незащищенные половые контакты, частая смена партнеров.
Подготовка к оперативному вмешательству.
Внутривенная наркомания.
Если Вы получили травму (порезались или укололись) предметом сомнительного происхождения, которым могли пользоваться до Вас (иголка от шприца, бритвенный станок и др.).

При лабораторном исследовании крови на гепатит могут использоваться различные методы.

Печеночные пробы и биохимический состав крови. В ходе этого исследования определяются критерии, по которым можно судить о степени поражения печени инфекцией, о состоянии ее тканей и о ряде функций.
Выявление маркеров гепатита. При этом анализе выявляются специфические белки вирусов гепатита (антитела и антигены), специфичные для того или иного типа гепатита. Диагностическую ценность представляют собой антитела и антигены, указывающие на присутствие в организме вируса.
ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции считается одним из наиболее достоверных, так как позволяет обнаружить вирус по его генетическим признакам и идентифицировать его по типу (A, B, C, D).

В ряде случае может быть рекомендовано несколько анализов, которые дополняют и уточняют результаты друг друга.

При необходимости сдать анализ на гепатит какой-либо особой подготовки не требуется.

Достаточно прийти в кабинет для забора крови натощак (последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до сдачи крови). С утра и до момента сдачи крови нельзя пить чай, кофе, соки, можно употреблять только чистую питьевую воду. За двое суток до исследования необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь.
Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или прошли курс противовирусной или антибактериальной терапии, сообщите об этом врачу. Если потребуются другие меры подготовки, он сообщит об этом отдельно.
Как минимум в течение часа до сдачи крови следует воздержаться от курения сигарет.
Сразу после рентгенографических, ультразвуковых и инструментальных исследований, а также после массажа и физиотерапии кровь сдавать не рекомендуется.
За 24 часа до забора крови необходимо прекратить прием лекарств и не допускать больших физических нагрузок, в том числе интенсивного подъема по лестницам и бега. Эмоциональное перевозбуждение также противопоказано.

Доступные цены анализов на гепатит – далеко не единственное преимущество. Кроме этого, мы предлагаем:

удобное расположение клиник в различных районах Москвы;
высокую точность и достоверность результатов, так как в ходе обследования используются последние достижения в области диагностики инфекционных заболеваний;
быстрое получение результатов исследования;
консультации квалифицированных врачей, которые специализируются в различных областях медицины;
диагностику и лечение по программам, разработанным индивидуально для каждого отдельного пациента;
возможность получения справки или больничного листа.

Записаться на прием можно наиболее удобным для Вас способом:

позвонив нам по единому телефону колл-центра, укзанному на сайте;
посетив одну из наших клиник в Москве.

Стоимость комплексной диагностики в нашей клинике формируется с учетом перечня процедур и мероприятий, необходимых в конкретном случае. Получить более детальную информацию Вы можете на нашем сайте или у непосредственно в клинике.

источник

мониторинг течения заболевания;
установление наличия показаний к противовирусному лечению;
выбор оптимальной тактики лечения;
мониторинг эффективности проводимого лечения;
оценка эффективности проведенной терапии.

выявить в исследуемом материале ДНК или РНК возбудителя (качественный формат);
оценить вирусную нагрузку (количественный формат);
установить генотип возбудителя;
мониторинг эффективности проводимого лечения;
выявить клинически значимые мутации вируса.

источник

Гепатит — общее название диффузных, то есть захватывающих весь орган, воспалительных заболеваний печени. Гепатиты бывают аутоиммунными, токсическими и вирусными. Современная медицина различает 7 видов вирусных гепатитов — А, В, С, D, E, F, G, гепатиты как компоненты других вирусных заболеваний (СПИД, краснуха, желтая лихорадка) и бактериальные гепатиты, возникающие при сифилисе или лептоспирозе.

Вирусные гепатиты распространены наиболее широко, поскольку легко передаются бытовым способом, с кровью, от матери к плоду или при незащищенном половом контакте. В анализе крови инфицированного больного могут быть обнаружены антигены и антитела — маркёры заболевания, а также специфические внутриклеточные ферменты печени. В число необходимых анализов для полноценной диагностики гепатита входит биохимия крови.

Вирусные гепатиты в 90% случаев протекают бессимптомно и излечиваются самопроизвольно за счет действия иммунной системы человека. Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два периода: преджелтушный и желтушный. Сначала отмечаются такие общие для вирусных инфекций симптомы, как:

общая слабость;
кожный зуд;
тошнота, рвота, диарея;
температура тела до 38°С;
головные, мышечные, суставные боли.

Затем наступает желтушный период, когда пораженная печень выбрасывает в кровь большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно с этого момента становится очевидно, что у пациента проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако следует учитывать тот факт, что многие случаи заражения не проявляются в симптоматике. То есть после инкубационного периода, который может длиться от пары недель до месяцев, гепатиты не позволяют себя обнаружить по внешним клиническим признакам не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит B проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме. В такой ситуации следует задаться справедливым вопросом…

Периодическая проверка на гепатит необходима каждому, особенно если планируется беременность или сменился половой партнер, ухудшилась эпидемиологическая обстановка в окружающем вас коллективе, обнаружен вирус у кого-то из родственников, у вас нашли хронические формы каких-либо заболеваний, при любых симптомах, напоминающих пищевое отравление, или при патологической усталости и утомляемости. В профилактических целях золотым стандартом считается ежегодное вирусологическое исследование. Срочно следует провериться, если вы случайно порезались или укололись сомнительным предметом, которым могли пользоваться до вас — например, если в почтовом ящике вы нашли использованный одноразовый шприц и успели им пораниться.

Врач обязательно назначит вам анализ крови на гепатит, если вы пришли с жалобами на следующие симптомы:

пожелтение кожи и белков глаз;
тяжесть, распирание, боли в правом подреберье;
непереносимость жирной пищи;
моча бурого цвета, обесцвечивание стула.

Анализы на гепатит входят в список необходимых исследований при оформлении медицинских книжек для персонала лечебно-профилактических учреждений, роддомов, детских больниц и детских поликлиник, домов ребенка, школ-интернатов, учреждений особого режима. Доноры крови и лица, стоящие на учете в наркологических и кожно-венерологических диспансерах и кабинетах, в обязательном порядке проходят проверку.

Кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, в утренние часы, с 8 до 11. Это обусловлено суточными ритмами, которые влияют на содержание гормонов в крови. Вирусологический анализ на гепатит (антигены и антитела) может быть сдан в любое время суток, но тоже натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Гепатит А, передающийся бытовым путем, также называется болезнью Боткина. Чаще всего вспышки гепатита А отмечаются в условиях скученности людей, при низкой санитарии. Гепатит А не переходит в хроническую форму и дает наименьшие осложнения. Тем не менее, в острой форме он способен причинить инфицированному больному существенный дискомфорт.

Необходимые качественные анализы:

Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А) . Результат может быть положительным, если больной был вакцинирован против гепатита А, болеет им в настоящий момент или только что перенес заболевание. В этом случае у него вырабатывается иммунитет. Отрицательный результат означает отсутствие иммунитета к гепатиту А и возможность заражения.
Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А) . Варианты результатов — «положительно», «отрицательно», «сомнительно». В первом случае речь идет об остром или недавно перенесенном гепатите А, во втором — не выявлено иммунитета к вирусу и возможно заражение в ближайшее время при наличии очага инфекции дома или в коллективе. Сомнительным считается результат, близкий к пороговому значению. В этом случает необходимо следить за состоянием пациента в течение недели. Результаты исследования anti-HAV IgM используют обязательно в комплексе с другими маркёрами гепатита и данными о самочувствии пациента.
Определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови. Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита А, можно диагностировать заражение гепатитом А. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

Гепатит А считается в основном детской болезнью, но его последствия сказываются на здоровье всю жизнь. Поэтому при вспышке инфекции важно изолировать больных и следить за состоянием остальных людей, находившихся в очаге заражения.

Вирус гепатита В передается в быту, половым путем или с кровью. Является очень устойчивым и может сохраняться во внешней среде около недели, даже в засохшей крови, на лезвии бритвы или на конце иглы. Им инфицировано 350 000 000 людей во всем мире, и ежегодно от последствий гепатита В погибает 1 000 000 человек. Благодаря повсеместной вакцинации эти цифры имеют тенденцию к снижению. Для диагностики гепатита В нужны следующие анализы:

Анализ на HBs-антиген, или австралийский антиген. Этот анализ на вирус гепатита может быть как качественным, так и количественным. Референсное значение — 0,5 МЕ/мл. Если получен меньший результат, тест отрицательный, если больший — положительный. Если антиген выявлен, это может свидетельствовать об остром или хроническом гепатите В, а также о носительстве вируса. Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие гепатита В только при отрицательных результатах анализов на другие маркёры. Не исключается хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации. В редких случаях отрицательный результат получают при молниеносном, злокачественном течении болезни либо при гепатите В с дефектным HBs-антигеном.
Исследование HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В). Качественный тест. При положительном результате диагностируется острый или хронический гепатит В с высокой интенсивностью репликации. Отрицательный результат означает отсутствие гепатита В только при отсутствии других маркёров. Может быть получен при остром или хроническом гепатите с низкой интенсивностью репликации, а также в период инкубации или выздоровления.
Определение Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита) . Качественный тест, который при положительном результате позволяет диагностировать гепатит В, но не дает возможности уточнить, острый он или хронический и в какой фазе протекает. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
Анализ на Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B) . Качественный анализ, с вариантами «отрицательно», «положительно», «сомнительно». При сомнительном результате рекомендуется повторить анализ через 10–14 дней. Положительный результат всегда выдается при остром гепатите и иногда — при хроническом. Отрицательный результат при отсутствии других маркёров может означать отсутствие гепатита В, его инкубационный период или хроническую форму.
Определение Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B). Качественный тест. Положительный результат может означать фазу выздоровления после острого гепатита В, хронический гепатит В или хроническое бессимптомное носительство вируса. Отрицательный результат может быть получен как при отсутствии гепатита, так и при его хронической форме или в инкубационном периоде острой формы. Также нельзя исключить носительство HBs-антигена с низкой репликацией.
Выявление Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B). Количественный тест. Референсное значение — 10 мЕд/мл. Если показатель выше, это может означать успешную вакцинация против гепатита В, выздоровление или хронический гепатит В с низкой инфекционностью. Если показатель ниже, это означает, что не был достигнут эффект вакцинации или заболевание не было перенесено ранее. Также возможно, что пациент переживает инкубационный или острый период острого гепатита В, хроническую форму болезни с высокой инфекционностью или является носителем HBs-антигена с низкой репликацией.
Определение ДНК (HBV-DNA) в сыворотке крови. Положительный результат (более 40 МЕ/л) говорит об инфицировании вирусом гепатита В. Отрицательный (менее 40 МЕ/л) — об отсутствии инфицирования или концентрации возбудителя заболевания в образце крови ниже границы чувствительности теста.

Будучи наиболее распространенным, гепатит В может быть предотвращен только при высокой информированности населения и организации вакцинирования. Для лиц группы риска вакцинирование является основным методом защиты.

Этот вид гепатита передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Он имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. В группу риска входят люди, принимающие наркотики внутривенно, ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники, а также пациенты, которым прописывались гемодиализ или переливания крови.

При подозрении на гепатит С и в профилактических целях сдаются следующие анализы:

Анализ на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Качественный анализ, который при положительном результате означает инфицирование или период восстановления после него. Не позволяет различить форму и стадию гепатита С. При отрицательном результате возможен инкубационный период или вариант гепатита С, нечувствительный к данному анализу.
Определение РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Анализ может быть качественным и количественным. При качественном анализе результат «обнаружено» позволяет диагностировать заражение гепатитом C. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.

При количественном анализе плазмы крови:

«не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (15 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
100 000 000 МЕ/мл : результат интерпретируется как: «РНК гепатита С выявлена в указанной концентрации, выходящей за пределы линейного диапазона, тест ставился в разведении 1:Х».

При количественном анализе сыворотки крови:

«не обнаружено» : РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл). Результат интерпретируют как «РНК гепатита С не выявлена»;
2 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
от 10 2 до 10 8 МЕ/мл : результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
10 8 МЕ/мл : результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

Определение антител IgG (recomBlot HCV IgG). Качественный тест. Отрицательный результат говорит об отсутствии инфицирования. Исключения составляют инкубационный период и очень ранняя острая фаза, иммуносупрессированные пациенты, новорожденные с антителами матери. Положительный результат: пациент был инфицирован ранее. Сомнительный результат: возможно, была инфекция.

Гепатит С второй по распространенности после гепатита В, поэтому при подозрении на патологии печени чаще всего анализы делают именно на эти два вирусных заболевания. Однако менее «популярные» вирусы тоже могут причинить печени существенный вред.

Вирус гепатита D имеет в составе оболочки белок гепатита В, поэтому развивается только у инфицированных гепатитом В. Воздействие на организм сразу двух вирусов приводит к тяжелому и хроническому воспалению печени.

Вирус гепатита G встречается у 85% инъекционных наркоманов, также передается половым путем, часто сопутствует гепатитам В, С и D. Для диагностики гепатитов D и G используются следующие тесты:

Определение РНК (HDV-RNA) в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса, можно диагностировать заражение гепатитом D. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
Определение РНК (HDV-RNA) гепатита G в сыворотке крови . Результат «обнаружено» означает, что в образце крови нашли фрагмент РНК, специфичный для вируса гепатита G, можно диагностировать заражение. Отрицательный результат говорит об отсутствии фрагментов вредоносной РНК или о том, что их концентрация ниже чувствительности теста.
Анализ на наличие антител класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies; anti-HDV IgM). Качественный анализ, при положительном результате говорящий об остром течении вирусного поражения гепатитом D. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный ответ можно получить при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один-два года после выздоровления.
Суммарные антитела к гепатиту D (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total) . Качественный анализ. «Положительно» — острая или хроническая инфекция, текущая или имевшая место в прошлом. Положительный результат в редких случаях может дать неспецифическая интерференция сыворотки. Отрицательный результат получают при отсутствии острой инфекции, в раннем инкубационном периоде и через один–два года после выздоровления.

После окончания острого периода, антитела к гепатитам D и G могут сохраняться в крови до двух лет. Поэтому при положительном результате анализа обычно назначается повторное исследование.

Вирус гепатита Е передается бытовым путем — в основном через загрязненную питьевую воду — и протекает только в острой форме. После перенесенного гепатита Е формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет. Сдается всего два качественных анализа:

Определение аnti-HEV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита Е) . Положительный результат говорит об острой стадии гепатита Е, отрицательный — либо об отсутствии, либо о ранней стадии, либо о периоде выздоровления.
Определение anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат может быть получен на острой стадии гепатита Е, а также при наличии вакцинации или экспозиции к вирусу гепатита Е в прошлом. Отрицательный результат возможен в отсутствие гепатита Е, на ранней стадии заболевания или во время выздоровления.

Расшифровать результаты анализов и поставить диагноз с учетом клинической и эпидемиологической картины под силу только специалисту. Заниматься самодиагностикой означает причинять вред своему здоровью и ставить под угрозу здоровье окружающих.

По итогам всех проведенных тестов, если не найдено никаких маркёров вирусного гепатита, можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

В случае положительной реакции обязательно проводится повторный уточняющий анализ через две недели, поскольку возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

В целях профилактики вирусных гепатитов желательно пройти вакцинацию (актуально для гепатита В), а также соблюдать гигиену в быту, избегать случайных половых связей и употребления инъекционных наркотиков.

К анализам на вирусы гепатита могут подвигнуть неблагоприятные результаты биохимического исследования на АлАт (аланин-аминотрансферазу) и АсАт (аспартат-аминотрансферазу), на прямой и общий билирубин, ГГТ (гамма-глутамил-транспептидазу) и щелочную фосфатазу. Но возможен и обратный сценарий: для уточнения клинической картины заболевания врач назначит скрининговое обследование печени по этим показателям. В любом случае вирусологические и биохимические тесты взаимно дополняют друг друга, поскольку имеют различные объекты исследования.

источник

Содержание статьи:

Показывает наличие РНК вируса гепатита С в крови.

Обычный — 60 или 100 МЕ/мл.
Ультрачувствительный — 10 или 15 МЕ/мл.

Лучше выбрать чувствительность 60 и менее МЕ/мл

Антитела гепатита С показывают, что организм когда-то сталкивался с вирусом – но неизвестно, есть ли вирус в организме сейчас или иммунитет его уже переборол. Чтобы узнать, есть ли гепатит С в крови на данный момент, следует сдать анализ, который выявит РНК вируса гепатита С в крови . Анализ называется ПЦР качество (полимеразная цепная реакция).

По европейским рекомендациям лучше сдавать анализ 15 МЕ/мл (чувствительность), но для первого анализа на обнаружение гепатита достаточно сдать и 60.

Необходимо узнать вирусную нагрузку в крови (концентрацию вируса), чтобы контролировать динамику лечения.

до 400 тысяч (4*10^5) МЕ/мл — низкая вирусная нагрузка;
до 800 тыс. (8*10^5)МЕ/мл — средняя;
выше 800 тысяч МЕ/мл — высокая.

Следует знать изначальную вирусную нагрузку, чтобы контролировать в случае возникновения непредвиденных проблем в течение терапии.

Анализ определяет генотип и подтип генотипа вируса.

Метод исследования — ПЦР Real time.
Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА.

Напрямую влияет на препараты, которые будут подобраны для лечения. Генотип не меняется в течение жизни, и в редких случаях у человека может быть несколько генотипов (например, 2).

Генотипов несколько: от 1 до 6 (иногда выделяют 11), при этом у первого есть подтипы: 1а и 1б, которые могут лечиться разными препаратами в зависимости от тяжести течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Определить состояние печени перед началом лечения.

Значение анализа (F — фиброз)*:

F0 — 5,8 кПа и меньше;
F1 — 5,9 — 7,2 кПа;
F2 — 7,3 — 9,5 кПа;
F3 — 9,6 — 12,5 кПа;
F4 – 12,6 кПа и больше, цирроз печени.

Если нет возможности пройти эластометрию, необходимо провести как минимум УЗИ органов брюшной полости для выявления явных патологий.

Эластометрия печени показывает структуру печени, оценивает её функциональные показатели. Она позволяет выявить количество здоровой ткани печени в соотношении к фиброзу. Пациентам с фиброзом F3 и F4 может быть назначен удвоенный курс Софосбувира и Даклатасвира 24 недели, либо к терапии на 12 недель может быть добавлен Рибавирин, либо она может быть продлена до 16 недель.

*Интерпретация степени фиброза в зависимости от плотности строго зависит от конкретного аппарата и может существенно отличаться. Например, плотность 10кПа для аппарата EPIQ 7G может соответствовать степени фиброза F2 по шкале METAVIR.

Оценить работу внутренних органов.

Значение анализа по важным пунктам:

! Плохие показатели — повышение значений по этим пунктам.

Билирубин общий норма — 3,4 — 17,1 мкмоль/л

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) норма:

Женщины — до 31 Ед/л;
Мужчины — до 37 Ед/л

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) норма:

Женщины — до 34 Ед/л;
Мужчины — до 45 Ед/л.

Некоторые лекарственные препараты вызывают тяжёлый стресс, так же как и занятия активными видами спорта могут незначительно исказить показатели биохимического анализа.

Определить общее состояние здоровья человека и выявить возможные патологии.

Нужен самый обычный анализ крови, не развёрнутый.

Этот анализ включает в себя:

определение концентрации гемоглобина;
величину гематокрита;
концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Здесь приведены анализы, которые необходимо сдать перед для того, чтобы начать лечение гепатита С Софосбувиром в сочетании с дополнительными препаратами. Это стандартный набор анализов, и он не включает в себя случаи коинфекций с ВИЧ, гепатитом Б и другими заболеваниями.

Генотипирование РНК ВГС,
РНК ВГС количественный,
Фиброскан или эластография,
Биохимический анализ крови,
Общий анализ крови.

Во время лечения и после него не нужно сдавать анализы на антитела/маркеры гепатита С. Антитела — это косвенный признак, который свидетельствует о том, что ваш организм когда-то сталкивался с гепатитом С. РНК вируса не будет обнаруживаться после излечения, но несмотря на то, что уровень антител будет постоянно снижаться, они могут остаться на всю жизнь.

Анализы рекомендуем сдавать в клиниках, соответствующих современным требованиям и стандартам. Наиболее известные из них следующие:

Когда все анализы будут у вас на руках, обратитесь к хорошему инфекционисту или гепатологу. Специалист назначит препараты и укажет длительность лечения, опираясь на результаты анализов. Можете самостоятельно ознакомиться с одобренными схемами лечения Европейской ассоциации заболеваний печени и рекомендациями Ассоциации Изучения Болезней Печени США.

Обратитесь за бесплатной консультацией по телефону к опытному гепатологу от компании Zydus. Так Вы сможете услышать независимое мнение о Вашем лечении и проверить рекомендации Вашего врача.

Бесплатное консультирование проводится в рамках проекта «МойГепатит», созданного индийским фармгигантом Zydus Heptiza, для информирования населения России о современных способах борьбы с вирусом гепатита С, а также для организации доступа россиян к новейшей противовирусной терапии.

источник

Гепатит TTV (Transfusion Transmitted Virus; Torque Teno Virus) вызывается вирусом, который, как становится понятным из названия, передается при переливании крови или её компонентов.

Свое «имя» этот вирус получил в Японии в 1997 году, когда ученые наблюдали несколько пациентов после гемотрансфузии с поражением печени неясной на тот момент этиологии. Первый пациент, у которого был диагностирован этот вирус, носил инициалы «TT». Так новый вирус гепатита получил свое официальное название.

Возбудитель гепатита TTV, относится к новому семейству – Anelloviridae. Есть схожесть генома данного вируса с возбудителем заболеваний у животных (CAV – chicken anaemia virus), относящегося к семейству Circoviridae. Поэтому одно время возбудитель гепатита TTV относили также к этому семейству.

Вирус относится к ДНК-содержащим, имеет кольцевую структуру. Размеры его 40–50 нм. Не имеет липидной оболочки. Сегодня известно более 20 генотипов вируса и множество субтипов. Чаще всего выявляются генотипы Gla и Gib.

Иногда отмечается определение у одного и того же больного одновременно более одного генотипа ТТ-вируса. Это, вероятнее всего, связано либо с повторным инфицированием, либо свидетельствует о реализации мутационных свойств возбудителя в организме человека.

Распространен во всем мире, но неравномерно. Наиболее часто выявляется у населения Африки (до 90%), меньше – в США и в Австралии. В Европе встречается до 15%, в Азии – до 40%. Однако, по другим данным, около 70% (а в некоторых странах и больше) людей являются носителями TTV.

Частота выявления TT-вируса возрастает с увеличением возраста обследуемых и у отдельных групп людей: инъекционные наркоманы, проститутки, гомосексуалисты. Также отмечается высокая частота выявления ДНК TTV у больных гемофилией и пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, у лиц, получавших переливание крови и реципиентов органов. То есть, налицо половой и парентеральный пути передачи вируса. Это подтверждает и обнаружение ДНК TTV, помимо крови, в семенной жидкости и цервикальном секрете.

На сегодняшний день уже есть доказательства передачи TTV фекально-оральным путем. Он обнаруживается в желчи, фекалиях и, одновременно, в крови человека. Носителями вируса являются также и животные как сельскохозяйственные, так и домашние. Недостаточная термическая обработка, например, мяса от зараженного животного может теоретически привести к инфицированию TTV.

Есть основания утверждать, что TTV размножается в клетках печени, откуда поступает в кровь и, через желчные протоки, в желчь и далее – в фекалии. Соответственно, местом репликации (размножения) клеток вируса является печень.

ДНК TTV обнаружены в слюне, семенной жидкости, влагалищном и цервикальном секретах.

Есть единичные данные о возможности воздушно-капельной передачи инфекции.
Недостаточно данных, но не исключен путь передачи от инфицированной матери плоду (вертикальный).
Итак, полученные сведения позволяют сделать выводы о нескольких путях передачи возбудителя гепатита TTV.
Достоверной информации о восприимчивости пока нет.

Проводились научные исследования с целью выявления гепатотропности ТТ-вируса. Установлено, что наиболее часто TTV определяется у пациентов, страдающих острым или хроническим гепатитом неустановленной этиологии. Кроме того, у больных постгемотрансфузионным гепатитом уровень TTV одинаков и в ткани печени, и в крови. Но при этом иногда встречаются и более высокие концентрации возбудителя в печени.

Очень часто острый гепатит, вызванный TTV, протекает в латентной форме, без наличия каких-либо специфических клинических симптомов.
Ещё чаще наблюдается бессимптомная длительная хроническая виремия (носительство инфекции), иногда без каких-либо морфологических изменений в печени. Причем есть документальные доказательства самопроизвольной элиминации TTV из организма.

Описаны единичные клинические случаи острого посттрансфузионного гепатита TTV у взрослых.
В этом случае инкубационный период составляет от 1,5 до 4 месяцев. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 37,5–38 градусов. Появляются симптомы астении — утомляемость, упадок сил, слабость, возможно похудение; и диспепсии — тошнота, рвота, нарушения стула, дискомфорт в области правого подреберья. При пальпации обнаруживается увеличенная печень.

При исследовании биоптата печени обнаруживаются неспецифические изменения печени, коррелирующие с тяжестью течения гепатита.
В крови повышаются уровни сывороточных печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глатамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Достаточно часто отмечается коинфекция (сочетание) с другими вирусами гепатитов.

Интересны данные о том, что активная репликация TTV отмечена у больных с тяжелым течением идиопатической миопатии, злокачественной опухолью или системной красной волчанкой. А также обнаруживается у детей с острыми респираторными заболеваниями.

Данных про течение TTV-гепатита у детей пока нет.

Есть сведения о поражении ТТ-вирусом желчных протоков с развитием минимального портального холангита. Не исключена пусковая роль данного вируса в развитии сладж-синдрома с последующим переходом к желчекаменной болезни.
Диагностика на данный момент представлена определением ДНК вируса методом ПЦР в крови, иногда – в печеночных биоптатах. Значимость специфических антител пока не определена.

Специфического лечения не существует. Имеются научные данные о резистентности TTV к лечению препаратами интерферона в стандартных дозах у больных с коинфекцией вирусным гепатитом С. По данным других авторов, наоборот, происходит излечение (элиминация) вируса при данном лечении. Однако, полной и достоверной элиминации удалось добиться лишь в 40–50% случаев.
Ведутся дальнейшие исследования по этому вопросу.

Вирус, вызывающий гепатит ТТV, пока ещё мало изучен. Но уже становится ясным, что:

Вирус, имеющий такую широкую распространенность, не может быть безусловно патогенным. Однако, по данным научных исследований есть утверждения, что некоторые генотипы вируса могут быть ассоциированы с развитием определенных заболеваний. Например, инфицирование первым генотипом (1а) может вызывать посттрансфузионный гепатит.
Научные исследования до сих пор не подтвердили абсолютную гепатотропность TTV. Установлено, что TT-вирус не является однозначной причиной развития хронической печеночной недостаточности неясной этиологии. Он не оказывает влияния на усиление симптомов, а также степень и тяжесть поражения печени при сочетании с гепатитом B или C.

Патогенность вируса ещё находится на стадии исследований, его значимость для клинической диагностики пока ещё однозначно не очевидна.

Не совсем понятен биологический смысл такого широкого распространения вируса. Не существует пока ещё стандартов для рутинного исследования доноров крови, лиц высокой группы риска и т. д. К сожалению, на данный момент больше вопросов, чем подтвержденных данных о TTV и ассоциированных с ним заболеваниях и состояниях. Остается надеяться, что в ближайшие годы мы получим более подробную информацию о новом возбудителе вирусного гепатита.

источник