Ошибочный анализ на гепатит в отзывы

Девочки ситуация такая . в июне сдавала с центре планирования на гепатит, результат был отрицательный !! Сейчас нахожусь на 12 недели беременности , сдала кровь на гепатит б и положительный результат пришёл . Это на фоне беременности может ?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Я не знаю, как с геп Б, у меня раз ошиблись с гепатитом С ! На антитела анализ пришел — найдено, а на вирус — отрицательно. Биохимия крови — всё гуд. Пересдала все те же анализы в нормальной стране, в которой живу. Тоже всё гуд. 10 лет уже прошло — всё гуд. Поэтому прежде чем паниковать, сдайте снова анализ. В разные дни. На антитела и вирус отдельно.

У меня тоже на с антитела выявили а ПЦР чистый. А когда беременная была выявляли и сифилис в крови и хламидии. А в мазках ничего не было.

Я только раз пока сдавала. Сказали раз в полгода 4 раза. Вирус гепатита с погибает в организме у 25 процентов людей. Ложноположительный у меня или погибший мне врач не сказал. Не знаю можно ли это выявить.

А АЛТ/АСТ, билирубин как у вас ? В норме ?

Но фоне беременности не может. Но ошибку исключить нельзя. Пересдайте.

Да, может. Мне врач в консультации сказала «да у нас последняя порция анализов пришла — там через одного у всех положительный результат на гепатиты». Но все равно пришлось в инфекционную больницу тащиться и пересдавать. Результат, конечно, был отрицательный.

И на ВИЧ бывают ложноположительные результаты у некоторых лабораторий. Личто я только в KDL сдаю анализы, она самой точной считается. Это здорово бережет нервы и кошелек)

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Здравствуйте!

Так вышло, что я наступила на шприц, брошенный нерадивым наркоманом без колпачка. И хоть в шприце была не кровь, а прозрачная жидкость (экспертизу шприца в гос.учреждении делать отказались), — решила сдавать анализы на все болезни, передающиеся через кровь (парентерально).

Это: ВИЧ, гепатит В и гепатит С.

Наиболее заразен гепатит В, который можно подцепить даже через неповрежденную кожу. О симптомах и способах передачи добрый гугл может ошеломить больше чем я.

Сложность выявления таких болезней — это достаточно длительный инкубационный период (антитела вырабатываются до 6 месяцев), и то, что гепатит может протекать в безжелтушной форме, а симптоматика ВИЧ вообще похожа на ОРЗ.

Если в детстве прививку от гептита В не делали (для Украины: а до 1992 года она не была включена в календарь прививок), есть способ снизить вероятность заражения — сделать экстренную вакцинацию (вакциной Энджерикс-В). Только вот, я не смогла найти эту вакцину даже в соседних городах.

Однозначно, я ЗА вакцинацию от гепатита В, и буду делать прививку, как только найду вакцину! И детям, если они у меня будут, сделаю все прививки, какие возможно.

Единственный выход сэкономить нервы, — делать ПЦР анализ уже можно через 10-14 дней после «рискованного контакта» НО! при условии, что чувствительность аппарата до 10-15 МЕ (международных единиц). И в огромном городе, где я живу — нашлась только одна лаборатория, которая может выполнить этот анализ с необходимой (при таком небольшом сроке после укола) точностью.

Поэтому отзыв о методе ПЦР-анализа на вирусные гепатиты .

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — один из самых новых и точных способов диагностики, позволяющий определить наличие возбудителя болезни, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул его ДНК. За его разработку ученый Кэри Муллис получил в 1993 году Нобелевскую премию.

Суть метода в применении особых ферментов, которые многократно копируют фрагменты РНК и ДНК возбудителей болезни, которые находятся в пробах биоматериала, например в крови. После этого работники лаборатории сверяют полученные фрагменты с базой данных, выявляют тип возбудителя болезни и его концентрацию.

Метод ПЦР практически никогда не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов, если была соблюдена технология проведения этого анализа.

Конечно, можно было б сдать стандартный иммуноферментный анализ через 6 месяцев после происшествия, а все это время реветь в подушку по ночам и бояться. Но нервы не резиновые, и столько ждать выработаются или нет антитела, — просто невыносимо, честно!

Стоимость анализа составила 505 грн (гепатит В около 250 грн и гепатит С 255 грн) — около 1000 руб. Нервы бесценны! Заплатила б и больше, за то чтоб уже через месяц быть уверенной, что не заразилась!

Данный анализ бывает качественный и количественный (количественный дороже), — в случаях аналогичных моему — достаточно качественного.

Сдавала кровь из вены, утром, натощак. Платная лаборатория (точнее её филиал) находится в полутора часах езды от дома, в детской больнице. Для того, чтобы сделали именно ультра чувствительный анализ (стандартная чувствительность до 50 МЕ на гепатит В и до 100 МЕ на гепатит С) — нужно предупреждать лаборанта указать это в направлении. Я предварительно звонила на горячую линию и уточняла чувствительность.

Очень важным для меня был вопрос безопасности — все расходные материалы одноразовые (спиртовые салфетки, пластырь, шприц). Да, кровь берут шприцом. На моих глазах стол побрызгали антибактериальной жидкостью, и надели новые перчатки.

Результаты пришли уже на следующий день на электронку, не ожидала такой оперативности.

Рекомендую и анализ данным методом, и лабораторию «ДИА-сервис». Очень рада, что с помощью данного метода можно узнать достоверно, заразилась ли я уже через несколько недель после укола!

В ситуациях, подобных моей, рекомендую именно ультрачувствительный (!) ПЦР-анализ. Консультируйтесь с врачом, обязательно, но в моей истории не врач мне предложил сдать такой вид анализа, а я начитавшись ночью гугла, спросила у него, приемлемое ли это решение проблемы. Тогда и узнала, какая должна быть чувствительность аппарата.

Нервы — бесценны, берегите их и обходите шприцы валяющиеся на траве десятой дорогой! Увы, страшные болезни, не так далеки, как кажется.

источник

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

Добрый день!Уважаемые форумчане, помогите пройти через все, что на меня навалилось. Мне 29 лет. Ребенку 2 года. Будучи беременной сдавала на геп. Б (ПЦР) — было все отрицательно. До этого и знать ничего не знала про этот диагноз, жила себе. курить не курила никогда, выпивала как и все.
Родила ребенка, кормила грудью, никаких подозрений на гепатит Б не было. После роддома в больницах не была, маникюр делала, но со своей пилочкой, с мужем предохраняемся презервативами. И вот почувствовала слабость, потерю аппетита, проблемы со стулом. Пошла в больницу. Сдала кучу анализов. Сделала УЗИ органов брюшной полости — все в норме (печень тоже). Вот только были по биохимии показатели АЛаТ и АСаТ завышены — 93 и 49. Врач отправил на гепатиты сдавать.
Сдала анализы:
гепатит С анти-hcv — отрицательно, гепатит А — отрицательно.
Гепатит В HBsAg — отрицательно
IgM — отрицательно
IgG — положительно.
Отправили к инфекционисту — сдала геп. Б ПЦР — положительно.
Потом по кол-ву — 2,84* 10 в 4 ст. МО/мл или 4,82*10 в 4 ст. копий ДНК/ мл. (при шкале 128 — 1,7*10 в 8 ст.)
HBeAg — положительно.
HBsAg — 8097 МО/мл
Геппатит Д — не обнаружен.
При єтом сейчас биохимия — Алати Асат в норме.

Направили на гормоны щитовидки,аутоимунную панель и фибротест.
Диагноз поставили — хронический геппатит Б.
Лечения никакого не назначили. Только капельницу с глюкозкой и реосорбилактом.
Живу в маленькой провинции.Один врач.В отчаянии.
Что делать?как жить с этим дальше?как вести себя с маленьким ребенком? в каком состоянии сейчас моя печень?нуждаюсь ли я в лечении?
Врач ничего не говорит. Сказала только, ждите гос.программу.А что если будет поздно?Помогите, пожалуйста.
Ведь родители на все кивают и говорят, что «это ошибка лабораторий, что невозможно. ты устала, маленький ребенок, все пройдет само собой. «

1. Проверить ребенка и мужа на Hbsag и AntiHbs. Сделать прививку, если нет AntiHbs

2. Сделать фиброскан обязательно, чтобы оценить степень фиброза. Назовите свой регион, поищем все вместе где вам будет ближе.

3. Через полгода сдать АЛТ и геп. Б ПЦР количественно.

4. Открыть тему на мед форуме и консультироваться с опытным врачом http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165

5. Hbe положительный — это и не плохо и не хорошо, со временем уйдет в минус.

Есть болезни и пострашнее. Теперь вы знаете о своей болезни — это большой плюс, вы просто теперь не умрете от цирроза или гцк, так как не позволите дойти организму до этой стадии.

Спасибо большое!Просто трудно успокоиться, когда у тебя двухгодовалый ребенок, а тебе ставят такой диагноз, от которого, в принципе, вылечиться невозможно. А иммунная система слаба после родов и не смогла должным образом отреагировать на вирус.
Врач ничего не говорит о сроках заболевания. Она лишь констатирует, что наличие IGG определяется лишь через 6 месяцев. А HBsAg наши «замечательные» лаборатории определили так: качетсвенно — отрицательный, а когда количество сдать заставили — 8097 копий.
Я, в принципе, на время кормления грудью и так была на диете. Потом начала уже выпивать. И вот теперь исключила и алкоголь,и соленое, и жирное.
Переживаю за ребенка и мужа. Непременно сдадим. Надежда еще на то, что ребенка привили в роддоме и позже еще 2 прививки от геппатита Б.

Почему Вы не советуете ПВТ?она разве не может помочь побороть вирус сейчас?и что будет значить HBsAg в минусе?

Uralura писал(а): Sisval
добрый день!

1. Проверить ребенка и мужа на Hbsag и AntiHbs. Сделать прививку, если нет AntiHbs

3. Через полгода сдать АЛТ и геп. Б ПЦР количественно.

4. Открыть тему на мед форуме и консультироваться с опытным врачом http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165

5. Hbe положительный — это и не плохо и не хорошо, со временем уйдет в минус.

Здравствуйте!
1. Обязательно! МУжа и ребенка. AntiHbs показывает привитость от гепатита Б?Я очень надеюсь, ребенку сделали в роддоме, а потом еще 2 прививки.

2. Я из Константиновки, Донецкая область, Украина. Раньше было в Донецке возможно, теперь путь туда закрыт.Мне предлагают фибротест, но он ведь дороже и я читала, что существует погрешность.

3. Почему через 6 мес?то есть в надежде, что он сам уйдет?

4. Спасибо за совет!Обязательно воспользуюсь!

5. Hbe положительный что значит?заразность?
Уже просто столько читала в интернете, что голова кругом идет. ТАм видео даже было Московских гепатологов, что даже если человек болел острым гепатитом и выздоровел, то его кровь заразна для окружающих. Это правда?

И мое самочувствие это и есть симптомы гепатита Б?Слабость, периодическое повышение температуры до 37,1, потеря аппетита, стул один раз в день, но кашицеобразной консистенции?

Жорик, скорей всего Вы правы, если маркер G в плюсе, это скорей всего хронь. Но, надежда умирает последней, через 6 месяцев я бы сдал повторно на HBsAg.

Sisval
HBsAg в минусе как раз и означает, что вирус ушел. ДНК вируса (ПЦР) — это просто показывает много вируса или мало. Если много (ДНК плюс), то печень обычно быстрее разрушается. Но бывает, что ДНК в минусе, а печень все равно рушиться, потому что вирус HBsAg в организме. Излечением считается, когда именно HBsAg уходит в минус. У вас видно лаборатории плохие. Я один раз сдал HBsAg кол, было 1 000 копий. HBsAg качественное естественно ПЛЮС показывает.
На данный момент лекарства убивающего вирус геп В во всём мире нет. И скорей всего не будет. Есть только 2 лекарства, которые не дают вирусу размножаться: энтекавир и тенофовир. Пока их принимаешь, вируса мало, печень не разрушается. Если перестаёшь принимать -опять вируса много. И более того, после перерыва лекарства могут перестать действовать Поэтому если начинаешь принимать, то пожизненно. Поэтому начинать принимать надо когда уже предциррозное состояние печени фиброз 2-3 ти . Лекарство дорогое. В России энтекавир 8000 р упаковка на месяц , 96 000 р на год. В гривнах не знаю скоко это. Есть вариант покупать двойную дозу лекарства и делить. На месяц 10 000 р, в год получается 60 000 р. Есть вариант покупать аналог у индусов по почте. Получается 3 000 р на месяц, 36 000 на год. Но тут подводные камни с доставкой 🙁
В странах «золотого миллиарда» планеты: Франция, Германия и тп. и в США энтекавир выдают бесплатно. Даже если Украину примут в ЕС, такого не будет. В странах-сателлитах ЕС (Румыния, страны Прибалтики и тп.) энтекавир тоже платно, как и в России и в Украине. Потому что для «золотого миллиарда» эти страны 2-го сорта. Поэтому, если есть возможность, уезжайте в «золотой миллиард» , там будете получать энтекавир бесплатно. Правда сейчас там и халявщиков братьев-мусульман хватает.
Делать фиброскан не вижу смысла, вы заразились явно после родов ребенка, значит вирус где то год у вас. Реально печень разрушается на 1 стадию за 3-5 лет, если не бухать каждый день :). Вы молодая, я думаю что у вас вряд ли уже 2-й фиброз от алкоголя. Мониторьте АЛТ АСТ. Если не упадут меньше 80, я бы фиброскан сделал через 3 года. А так, все анализы сейчас — это пустая трата денег. Лучше откладывайте эти деньги на энтекавир.

Beachman писал(а): Жорик, скорей всего Вы правы, если маркер G в плюсе, это скорей всего хронь. Но, надежда умирает последней, через 6 месяцев я бы сдал повторно на HBsAg.

Хорошо,а что значит ПВТ?она ведь порой людям помогает заморозить. люди живут спокойно потом десятки лет.

источник

Недавно в горячем появился пост об ошибочном результате на гепатит С. Одни методы называют плохими, говорят об ошибках лаборатории. Я мало в чем разбираюсь, но диагностика вирусных гепатитов и ВИЧ одна из тех немногих тем, в которых я что-то смыслю, поэтому и хочу поделиться с вами: какие анализы показывают окончательный диагноз, какие имеет смыл пересдавать, когда и какие анализы сдавать, чтобы получить точный результат. Немного больше ясности для сохранения ваших нервов)

Первый пост, не ругайте сильно. Итак, поехали.

Гепатит С – вирус, поражающий печень.

Какой анализ сдается для скрининга?

Смысл скрининга – проверить как можно больше людей как можно быстрее и дешевле. В качестве скрининга на гепатит С используется анализ Anti-HCV-total (суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C) методом ИФА. Антитела – это белки иммуноглобулины крови человека, которые иммунная система продуцирует в ответ на вирусы, бактерии, вредные и не очень вещества (аллергия) а иногда и на собственные клетки (аутоиммунные заболевания). Каждое антитело специфично, оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на другие. Таким образом, анализ Anti-HCV-total ищет не сам вирус, а белки крови, которые сталкивались с вирусом гепатита С или с чем-то похожим на этот вирус. Этим и объясняется низкая специфичность такого анализа – только у 90% получивших положительный результат на Anti-HCV-total действительно есть или был гепатит С. Не стоит также забывать, что 30% людей, заразившихся гепатитом С, спонтанно от него излечиваются в течении первых полугода болезни, а антитела к этому вирусу могут оставаться у них годами. В итоге имеет то, что меньше 2/3 положительных результатов теста действительно говорят о гепатите С. Является ли та ложноположительная 1/3 ошибкой врача или лаборатории? Нет, это погрешность самого метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

Для подтверждения или опровержения диагноза после положительного результата скрининга сдается 2 анализа: анализ на расширенный спектр к антителам тем же методом ИФА и анализ на РНК самого вируса методом ПЦР.

Первый из них ищет уже не общие антитела к антигену HCV, а антитела к структурным (ядерным) белкам Cor-1 и Cor-2 и неструктурным NS3, NS4, NS5. Если часть из них отрицательна, то предыдущий ИФА такого анализ можно считать ложноположительным. Самый частый белок, который «фонит», искажая данные анализа, это NS5 – видимо, он очень похож на какой-то другой белок, продуцируемый нашей иммунной системы.

Второй анализ выполняется методом ПЦР, при котором ищут уже не белки крови человека, а сам вирус, точнее его РНК. В настоящий момент такие системы очень чувствительны, они видят вирус уже при 10-60 копиях в 1мл крови, для сравнения, обычная вирусная нагрузка у больного – сотни тысяч или миллионы копий; т.е. система вирус не пропустит. В теории данный анализ обладает 100% специфичностью — при правильном проведении ПЦР он не может быть ложноположительным, в отличие от ИФА. На практики же, при несоблюдении инструкций и правила чистых комнат, в пробирку с вашей кровью может попасть частичка вируса инфицированного, и тогда анализ окажется недостоверен. Именно поэтому его не используют для скрининга – если бы лаборатории загрузили таким анализом, не обучая сотрудников и не меняя сами лаборатории, то такие ошибки вполне могли случаться довольно часто. Второй причиной неиспользования данного анализа для массового выявления гепатита С – его дороговизна (необходимы более дорогие реактивы, больше лаборантов, больше времени и т.д.). Оба недостатка принципиально преодолимы и, в связи с тем, что появились эффективные лекарства против гепатита С, а значит здоровых людей с Anti-HCV+ и РНК- будет становиться всё больше, я надеюсь, рано или поздно, мы перейдем на ПЦР диагностику в качестве скрининга гепатита С.

Для тех же, у кого ИФА показал + без ПЦР-диагностики диагноз гепатит С поставить не могут: пока не нашли сам вирус – нет и болезни!

Ниже приведен график появления в крови РНК гепатита С и антител от даты заражения. Анализ на РНК окажется достоверным уже 10 дней после заражения, анализ на антитела – через 1,5-3 месяца.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

Какой анализ сдается для скрининга?

В качестве скрининга на ВИЧ используется анализ HIV Ag/Ab Combo методом ИФА. Современные тест-системы ИФА на ВИЧ отличаются от ИФА на гепатит С тем, что ловят не только антитела к вирусу (Ab), но и антиген самого вируса (Ag), отсюда и название — Combo. Антиген – этот небольшой кусочек самого вируса, который является раздражителем нашей иммунной системы. По таким чужеродным антигенам она и вырабатывает специфические тела. Метод антитела+антиген позволяет диагностировать ВИЧ на ранних стадиях, но это не избавляет ИФА от его главного недостатка – специфичности 98%, не 100%. Ситуация аналогична гепатиту С – не все положительные анализы первичного ИФА являются достоверным свидетельством болезни, но ИФА ВИЧ показывает неверные результаты только в 2%, а не в 35%, как в случае с гепатитом, ведь от ВИЧ, к сожалению, пока нельзя излечиться. И это снова не ошибка врача или лаборатории, а проблемы метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

К счастью, здесь система продумана. В случае положительного или сомнительного ИФА лаборатория сразу отправляет пробирку на дополнительный анализ, который называется Иммуноблот. Иммуноблот ищет больше десятка специфических белков, которые иммунная система продуцирует в ответ на ВИЧ: один белок может «фонить» и давать неверный анализ, но если обнаружено множество белков – тут диагноз можно подтвердить. Полностью положительный иммуноблат трактуется как наличие ВИЧ-инфекции.

В случае сомнительного или положительного иммуноблота человек приглашается в СПИД-центр, где ему берут кровь на определение РНК самого вируса ВИЧ-1 методом ПЦР – этот анализ окончательно подтвердит или опровергнет диагноз, если до того были какие-то сомнения.

Современные тест-системы 4-го поколения HIV Ag/Ab Combo позволяют получить достоверный результат через 4-6 недель после предполагаемого заражения. Если есть серьезные опасения заражения (незащищенный половой акт с партнером ВИЧ+, использование одного шприца с ВИЧ-позитивным), то существует возможность начать постконтактную профилактику в течении 72 часов и снизить риск заражения ВИЧ.

Гепатит В – ещё один вирус, поражающий печень

Какой анализ сдается для скрининга?

В случае гепатита В ищутся не антитела нашей иммунной системы, а кусочек самого вируса, его поверхностный антиген HBsAg или «австралийский» антиген. Данный анализ вполне точен, на него не влияют специфические белки крови и, в принципе, положительный результат HBsAg говорит о наличии острого или хронического гепатита В. В теории специфичность теста равна 100%, но человеческий фактор никто не исключал.

Что сдается для подтверждения болезни?

В случае обнаружения HBsAg сдаются дополнительные анализы, которые позволяют охарактеризовать стадию болезни: антиген HBеAg и антитела Anti-HBс-total, Anti-HBс IgМ , Anti-HBе (они также могут называться HBсAb, HBсAb IgМ, HbeAb), а также ПЦР-диагностика ДНК HBV.

Это, в данном случае, неправильный вопрос. Если есть основания полагать, что произошел риск по гепатиту Б, а прививки от него нет, то необходимо её сделать в первые дни/недели после риска. Перед вакцинацией одновременно сдаются 3 анализа: HBsAg (показывает, есть ли сейчас гепатит), Anti-HBsAg (показывает, есть ли защитные антитела к гепатиту) и Anti-HBc (показывает, был ли когда-то контакт с вирусом). Интерпретация следующая:

1. HBsAg+ Анти-HBsAg- Анти-HBc+ есть гепатит В, нужно дообследоваться;

2. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc+ был острый гепатит В, произошло выздоровление, есть защитные антитела, больше никогда не заболеете;

3. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc+ либо выздоровление без иммунитета, либо человек находится в точке (см. график), когда красная сплошная линия ещё не успела превратиться в красную пунктирную;

4. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc- никогда не болели гепатитом, бежим делать прививку по схеме 0-1-6 или ускоренную 0-1-2-12 (числа — это месяцы, 0 — первая вакцинация);

5. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc- никогда не болели и никогда не заболеете гепатитом, прививка уже есть.

На графике показан хороший вариант течения гепатита В: острая стадия закончилась выздоровлением с формированием пожизненного иммунитета, что и происходит у 95% заразившихся гепатитом В взрослых. У оставшихся 5% пунктирные линии Anti-HBsAg и Anti-HBeAg не появляются, а уровень ДНК, HBsAg и HBeAg остается стабильно высоким – это хроническая стадия гепатита В. Такой диагноз можно поставить, только если имеются 2 положительных анализа на основной маркер HBsAg, между которыми прошло полгода и более.

Надеюсь, теперь стало чуть понятнее про разницу между антителами, антигенами и ДНК/РНК вирусов. Всем не болеть и внимательнее читайте названия анализов!

Если кому интересно, могу сделать пост о пред/пост контактной профилактике и рискам гепатитов В, С и ВИЧ — они разные, и на эту тему много мифов засели в головах.

источник

Вирус гепатита В предается с кровью, слюной, мочой, спермой и другими биологическим жидкостями носителя вируса. Заражение происходит при попадании биологических жидкостей зараженного непосредственно в кровь здорового человека, при отсутствии у него иммунитета к гепатиту В.

Заражение гепатитом В через кровь

Чаще всего передача вируса происходит при использовании одного шприца для введения наркотиков, при пренебрежении нормами по стерильной обработке инструментов для нанесения татуировок и прокалывания пирсинга, медицинских инструментов в стоматологических и других клиниках, хирургических инструментов при операциях, при переливании крови инфицированного гепатитом В.

Заражение гепатитом В половым путем

Вирусный гепатит В может передаваться при половой связи с инфицированным. Вероятность заражения гепатитом В половым путем достаточно высока и по статистике составляет примерно 30%. Так как заболевание в первый период протекает чаще всего бессимптомно, то определить является ли Ваш партнер носителем гепатита В практически не возможно. Избегайте случайных половых связей и сделайте прививку от гепатита В.

Передача гепатита В от матери ребенку

Вирус гепатита В при беременности плоду не передается, заражение чаще всего происходит при родах, когда велика вероятность контакта крови. Либо при патологиях, таких как нарушение целостности плаценты во время беременности.

Детям родившимся от инфицированной матери сразу после родов делают прививку от гепатита В, что значительно уменьшает риск развития хронического гепатита.

Бытовой путь передачи вируса гепатита В

Вирус гепатита B присутствует в слюне, слезах, поте, моче больных, но, чаще всего, в недостаточном количестве для заражения даже при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека. Тем не менее риск заражения всё равно есть.

При отсутствии у здорового человека повреждений кожного покрова и слизистых, инфицирование вирусом гепатита В при контакте не происходит.

Даня.еще одна дура. Сходи к инфекционисту и спроси как он передается. Специалисты хуевы и по реже читай что пишут в интернете. Врач только тебе все расскажет. То же мне блин.

У меня остался препарат Элгравир кому надо обращайтесь в личку

У моей знакомой тоже обнаружили ГЕПАТИТ В. Это возникает при болезнях органов пищеварения но симптомами сильной слабости. У нее было сильное недомогание и слабость в теле постоянная. Проводила медикаментозное лечение и старалась избегать стресса вообще. Меньше нервничать и устранять последствия всех предыдущих болезней. Можете попить витаминки и гепатопротекторы. Если больше про методы лечения, то их много и они для каждого вида ГЕПАТИТа. Больше про лучения почитайте тут, infopechen.ru/gepatity/vidi/povtornyj-gepatit.html. Методики, признаки и как это можно побороть — там все описано. Моя подруга себя лучше чувствует и не имеет той физической боли, как было при первых признаках. Здоровья Вам и не расстраивайтесь. Запомните, меньше нервничайте.

еще надо соблюдать диету и анализы сдавать раз в год

Остеопатия — ничего общего с массажем или мануальщиком не имеют! ВООБЩЕ НИЧЕГО!
Руками лечат и помогают.
Не сравнивать с массажем. Остеопатия это другое.

— выбрать Вашего личного врача, а тем более врача-остеопата, это гораздо сложнее, чем выбрать продукт или услугу. Пробовали, ходили — ПОМОГАЕТ.
— на рынке много жуликов/обманщиков, у которых часто нет даже медицинского образования.

Можно написать в отзыве, такие фразы — работают мягко, безболезненно, эффект сразу, думал 10 сеансов, а хватило два.
Почитайте на сайте отзывы про врачей, у нас их пишут реальные пациенты.

В какой тематике какого врача можно упоминать:
гонартроз — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
остеопатия — Клиника БИОСФЕРА
лечение коленного сустава — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
кинезиотейпирование — Харазьян в биосфере!
протрузия дисков — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
протрузия диска — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
лечение шейного остеохондроза — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
коксартроз тазобедренных суставов — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
лечение остеохондроза шейного — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
остеохондроз шейный — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
лечение межреберной невралгии — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,, ЛЕОНИД НИКОЛАЕВИЧ ХАНЬ
межреберная невралгия остеопатия — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
лечение межпозвоночной грыжи — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
межпозвоночная грыжа — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
артроз коленного сустава — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
коксартроз тазобедренного сустава — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
лечение сколиоза — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
сколиоз — Харазьян именно в биосфере! ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
врачи остеопаты — Клиника БИОСФЕРА
посоветуйте остеопата — Клиника БИОСФЕРА
грыжа l5 s1 — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ, ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА
детский остеопат — ТАТЬЯНА МИХАЙЛОВНА СЕРИКОВА, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ, ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, НАДЕЖДА НИКОЛАЕВНА ШЕРЕМЕТОВА
протрузия l5 s1 — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ,
реабилитация после переломов — ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
реабилитация после аварии — ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ
Задержка развития у детей — ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, НАДЕЖДА НИКОЛАЕВНА ШЕРЕМЕТОВА,
Гиперактивность у детей — ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, НАДЕЖДА НИКОЛАЕВНА ШЕРЕМЕТОВА, ТАТЬЯНА МИХАЙЛОВНА СЕРИКОВА
Травмы копчика — ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, НАДЕЖДА НИКОЛАЕВНА ШЕРЕМЕТОВА
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА, ВЛАДИСЛАВ ВЛАДИМИРОВИЧ КУЗНЕЦОВ, ДМИТРИЙ СЕРГЕЕВИЧ ЛЕБЕДЕВ
Вся стоматология и челюстно-лицевые проблемы — ЕЛЕНА НИКОЛАЕВНА ЯНОВА

источник

Вирусный гепатит B (б) относится к одному из самых распространенных видов инфекционного поражения печени. Ежегодно в России этим вирусом инфицируется порядка 50 тысяч человек, а носителей хронической инфекции сегодня насчитывается около 3 миллионов.

В большинстве случаев иммунная система взрослого человека самостоятельно справляется с HBV. В 10% случаев инфицирование протекает без выраженной симптоматики, но перетекает в хроническую стадию. Примерно половине случаев характерно бессимптомное течение, еще примерно четверть проходит с вяло выраженными симптомами. Ввиду внешней схожести симптоматической картины HBV с другими видами гепатовируса, определяющее значение для подбора лечебных схем имеет диагностика гепатита B.

Как и любые другие гепатиты, заболевание, вызванное вирусом HBV, в первую очередь поражает печень.

Это усложняет подбор лечебных средств, поскольку интерфероны в этом случае только ускорят аутоиммунный цитолиз. Существуют некоторые отличия HBV от других видов заболевания.

Тяжелой острой форме HBV характерно бурное, с яркой симптоматикой, развитие почти сразу после инфицирования. Фульминантное (молниеносное) течение болезни быстро приводит к развитию комы и летальному исходу, но такие случаи, к счастью, редки.
Если гепатитом B заразился новорожденный ребенок, можно на 90% быть уверенным, что болезнь приобретет хроническую форму.
У взрослых, напротив, в 90% случаев инфекцию удается полностью локализовать.
Если заболевание долго протекало бессимптомно, это, как правило, заканчивается перетеканием в хроническую форму.
Хроническая форма HBV является наиболее частой причиной развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака).
Вирус HBV считается одним из самых инфекционных вследствие необычайной устойчивости во внешней среде.
Ввиду однотипности вируса HBV, вакцинация от гепатита B, в отличие от HCV, существует.

В настоящее время в отечественной медицине используются несколько основных лабораторных методов определения гепатита B. Диагностика HBV включает:

иммуноферментный анализ (ИФА) для определения наличия в крови антител к вирусу HBV (анти-HBV), который на сегодня считается наиболее надежным, быстрым и недорогим исследованием;
исследование крови на наличие ДНК вируса с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР), по результатам которой можно определить наличие и активность вируса (вирусную нагрузку);
биохимический анализ крови на уровень билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), позволяющий судить о наличии воспалительного процесса в печени.

Понятно, что направление на эти анализы дается врачом в том случае, если симптоматическая картина состояния больного и изучение его анамнеза наталкивает на мысль об инфицировании HBV либо для контроля состояния при хроническом процессе.

Наиболее достоверным методом определения степени патологических изменений в печени до недавнего времени считалась биопсия органа. Это исследование фрагмента печени, извлеченного чрескожным методом при помощи специальной иглы.

Процедура выполняется под местной анестезией и редко вызывает осложнения, хотя и относится к хирургическим вмешательствам.

Сегодня существуют более современные и менее травмирующие способы:

Последние 2 теста основаны на исследовании крови по ряду показателей с использованием специальных алгоритмов. А фиброэластография дает возможность определять плотность паренхимы печени при помощи метода, похожего на ультразвуковое исследование.

Диагностика гепатита Б может быть ошибочной вследствие ряда причин:

загрязнения биологического материала;
ошибки аналитической системы;
ошибки лаборанта.

Последнее, к сожалению, встречается очень часто. Поэтому одноразовой сдачи крови на исследование для диагностики гепатита B недостаточно.

Для исключения внешних влияний на результаты исследования следует придерживаться следующих правил накануне сдачи анализа:

Воздержаться от приема пищи за 12 часов до сдачи крови.
Отказаться от курения за полчаса до исследования.
За полчаса до сдачи анализа воздержаться от чрезмерного эмоционального и физического напряжения.

Какие анализы нужно сдать для диагностики гепатита смотрите в этом видео:

источник

№ 20 122 Инфекционист 29.05.2015

Здравствуйте. При прохождении медкомиссии сдавал анализы на гепатиты Б и Ц. Неожиданно положительно показал HBsAg — 3.0 при норме 0.08 (2 апреля). Пересдал ещё в центре переливания крови, снова положительный. После этого поехал в частную лабораторию «Авиценна», сдал биохимию и ПЦР качественный (6 мая): ПЦР- обнаружено. Печёночные пробы в норме: АЛАТ — 1. 5 Ед/л АСАТ — 13. 8 Ед/л Билирубин общий — 9. 4 Мкмоль/л Билирубин прямой — 4. 2 Мкмоь/л Билирубин непрямой — 5. 2 мкмоль/л Общий белок — 67. Потом сдал в той же лаборатории ПЦР колличественный и на 6 маркеров (16 мая): ПЦР RealTime ДНК ВГ «В» (количественный) — положительный: 7. 7х10^2 МЕ/мл. Маркеры гепатита Б: Анти HbsAg антитела IgG — 0.049 у. Е. О. П. (отрицательный) Анти Hbcore антитела IgG — 0.047 у. Е. О. П. (отрицательный) Анти Hbcore антитела IgM — 0.041 у. Е. О. П. (отрицательный) Анти Hbe антитела суммарные — 0.045 у. Е. О. П. (отрицательный) HbeAg — 0.041 у. Е. О. П. (отрицательный) HbsAg антиген -1.499 у. Е. О. П. (положительный) Но инфекционист мне сказал, что при положительных ПЦР и HBsAg всё остальное не может быть отрицательным, антитела быть должны. Это ошибка лаборатории и сказал мне пересдать в другой лаборатории на маркеры: HBeAg, HBeAb и HDVAb. Поехал я в лабораторию «Авиценна», где сдавал в прошлый раз анализы, предъявлять свои обоснованные претензии, ни в какую не захотели признавать свою ошибку. Общался с их врачом (не ифекционист и не гепатолог), он говорит, что такое бывает и что это однозначное носительство. Сколько я с ним не спорил — бесполезно, вынес мне ещё распечатку из протокола. В общем, бесполезно. Пошёл я в другую лабораторию «Синэво», там один из маркеров на гепатит Б не делают (HBeAb), сделал что было, на гепатит Д HDVAb тоже не делают, делают только ПЦР. Вернулся в Авиценну, там тоже HDVAb не делают. Побежал снова в Синэво лабораторию делать дырку во второй руке, сдать хоть методом ПЦР на гепатит Д. Сегодня перелопатил кучу лабораторий через инет, нигде у нас (в соседнем городе) не нашёл ни в одной лаборатории анализа на HBeAb. Вот результаты последних анализов в лаборатории Синэво: hbeag — 0. 098 (Индекс менее 1. 0 – Отрицательный результат. Более или равно 1. 0 – Положительный результат). Hbeag, антитела суммарные — 0. 007 (Индекс≤ 1. 0 — Положительный результат> 1. 0 — Отрицательный результат); hbcorag, антитела igm — 0. 067 (Индекс 1. 0 — Положительный результат). ПЦР на гепатит Д — не обнаружено. Что мне делать, нужно ли мне дальше искать где сдать анализ на hbeab или можно поставить диагноз на основании этих данных? Вот ещё нашёл в одной лаборатории («Инвитро») спектр услуг: HBsAg, количественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген); HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген); HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В); Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита); Anti-HBс IgМ; Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B); Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B); Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) кач. В сыворотке крови; Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. В сыворотке крови. Среди них есть тот антиген, который я недосдал? Может он как- то ещё может называться?

Добрый день! В декабре 2005 г я переболела гепатитом В, а сейчас я нахожусь на 35 неделе беременности и мой акушер-гинеколог не может понять, почему у меня постоянно разные результаты анализов на антитела к гепатиту В. Я сдала кровь уже в трех разных лабораториях, в одной лаборатории сказали, что я не болела вообще гепатитом В, поэтому нет антител. В другой сказали, что из-за беременности у меня ложные результаты. Вот результаты от 26. 05. 15г- Австралийский антиген (HBsAg) -1.14 положительно S/.

Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий — вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий — вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару.

Здравствуйте, Уважаемый Доктор! У моего мужчины около 2-х лет назад, случайно были выявлены антитела к гепатиту С, ПЦР на протяжении всего времени-ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, биохимия всегда в норме, жалоб не возникало. Вот последние результаты анализов(за 1 сентября 2015 года): Anti-HCV total-положительно, Anti-HCV(подтверждающий)-положительно, Вирус гепатита С, определение РНК, генотипирование, (HCV-RNA, genotyping) в плазме крови-отрицательно, Вирус гепатита С, определение РНК кач. (HCV-RNA, qualitative) .

Здравствуйте, меня зовут Иван, мне 33 года. Два дня назад получил результат анализа крови (показаны те, что выше нормы): АЛТ – 48 (норма 40)
Гемоглобин – 162 (близко к границе нормы 164)
Эритроциты — 5. 64 (норма 4.0-5.1)
СОЭ – 10 (максимальное значение 10)
Лимфоциты – 52 (норма 19-37)
Моноциты – 11 (норма 3-11)
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis B virus) в крови — отрицательно
Определение антител классов M, G к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis B vir.

Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

В мире официально зарегистрировано более 350 миллионов людей с хронической инфекцией гепатита В и С. ВОЗ отнесла заболевание к категории опаснейших, поскольку оно трудно поддается лечению. Показатель смертности по причине гепатита в 2016 году достиг уровня гибели людей от туберкулеза и ВИЧ. Поэтому при обнаружении в результатах исследования значения «положительно», пациент воспринимает это как приговор. Важно знать при каких обстоятельствах может быть выявлен ложноположительный анализ на гепатит С и В.

Вирус характеризует высокая степень устойчивости в окружающей среде: к химическому или физическому разрушающему воздействию. Вирусы гепатита В и С способны сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель, находясь на различных предметах, а в крови – до полугода.

Наиболее частые пути заражения – через кровь, инфицирование половым путем и от матери к ребенку происходит в меньшем проценте случаев.

Гепатит С именуются «ласковым убийцей», поскольку вирус может длительное время нарушать работу клеток печени, при этом маскируясь под симптомы других патологий. Поэтому его выявление чаще происходит случайно при подготовке к операции, беременности или донорству. Более 40 лет человек может являться носителем вируса, не зная об этом.

Прогноз исхода во многом зависит от наличия или отсутствия сопутствующих болезней. Особую угрозу для жизни пациента представляет обстоятельство сочетанного инфицирования вирусом гепатита С и ВИЧ. Носительство вируса гепатита В менее опасно для жизни и реже заканчивается летальным исходом, при условии отсутствия сопутствующей инфекции.

Для диагностики гепатита применяют 2 метода исследования:

полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявление в биоматериале нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) путем многократного копирования отдельных их специфических участков. Преимущество – специфичность и чувствительность методики достигает абсолютных значений. Риск получения ошибочных результатов сведен к минимуму;
иммуноферментный анализ (ИФА) – определение наличия специфических белковых иммуноглобулинов (антител) класса М и G.

Иммуноферментный анализ крови

После прохождения вирусом первых барьерных структур начинается ответная реакция иммунитета человека. Следует отметить, что достаточная концентрация для обнаружения иммуноглобулинов накапливается через 1–3 месяца после заражения. Известны случаи их отсутствия более чем 12 месяцев, у 5% инфицированных они не выявляются вообще.

Для острой стадии болезни характерны иммуноглобулины класса М и G к специфическому белку нуклеокапсида core. При хронизации инфекции выявляется преимущественно класс G к белкам core и NS. В случае необходимости проведения подтверждающего теста определяются оба класса иммуноглобулина к двум типам белка.

При необходимости определения конкретного генотипа вируса ставится полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени. В зависимости от генотипа подбирается лечение. Первый генотип наиболее трудно вылечить, для него характерны наиболее тяжелые последствия для здоровья человека. При этом 2 и 3 генотип излечиваются в 80% случаев за полгода.

По статистике, результаты анализа ИФА в 15% случаев показывают ошибочно ложные данные, а среди беременных женщин процент ошибок достигает 20–30%.

Среди основных причин можно выделить недостаточную компетентность врача, который не проинформировал пациента о правилах подготовки к сдаче биоматериала и не учитывает возможность получения ложноположительных результатов. Увидев в строке результатов «положительно», врач выносит окончательный диагноз – гепатит и назначает лечение. Подобный подход в корне неверный, поскольку постановка диагноза по однократному анализу недопустима.

Не следует исключать и человеческий фактор в виде ошибки лаборантов. По неопытности или невнимательности сотрудник лаборатории может случайно перепутать пробирки, маркирующие штрих-коды или сами результаты анализов.

Данные статистики гласят, что 60% ошибок случается именно на преаналитическом этапе. Неправильное взятие или хранение взятых образцов крови – еще одна причина получения ложноположительного результата анализа.

Биоматериал в современных лабораториях собирается стерильной одноразовой иглой-бабочкой в вакуумную пробирку с консервантом. После чего кровь аккуратно перемешивается с консервантом, это необходимо для исключения ее гемолиза (разрушения красных кровяных клеток). После взятия кровь отстаивается 30–40 минут при комнатной температуре с целью формирования сгустка. Затем хранится или транспортируется (при необходимости) в температурном диапазоне от +2 до +8 С°. Нарушение стандартной методики недопустимо.

Следует отметить, что ложноположительный результат характерен для дам в положении. Ситуация объясняется масштабной перестройкой всего организма женщины после зачатия, одна из которых затрагивает синтез цитокинов. Кроме этого, изменяется концентрация макро- и микроэлементов, перестраивается эндокринная система и гормональный фон. Это делает невозможным однозначную интерпретацию результатов анализа, особенно методом ИФА.

Во время беременности анализ на гепатит может показать ложноположительный результат

Установлена прямая зависимость между сроком беременности и частотой получения ложноположительных результатов в анализе на гепатит В или С. Чем выше срок, тем более велика вероятность ошибочных данных.

Важно знать, что антитела к вирусу гепатита могут сохраняться в кровотоке человека от 8 до 10 лет, а у некоторых – до конца жизни. Их функциональная активность после успешной терапии инфекции до сих пор неизвестна. Они не способны защищать от повторного инфицирования человека ввиду того, что не проявляют противовирусной активности.

Данный факт обуславливает получение положительных результатов при использовании метода ИФА. Поэтому методика применяется для первичной диагностики и скринингового обследования, но ее проведение нецелесообразно для оценки эффективности лечения и выздоровления пациента.

Среди патологий, влияющих на результат анализа, следует выделить аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования и смешанную инфекцию.

Аутоиммунные патологии сопровождаются выработкой защитных белковых антител против собственных нормальных клеток и тканей. В норме подобные механизмы запускаются исключительно при попадании чужеродного биоматериала (антигенов) или аномальной мутации своих клеток (рак).

Известна форма аутоиммунного гепатита, частота встречаемости которого не превышает 20 случаев на 100000 обследуемых людей. Заболевание поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Природа возникновения остается предметом дискуссий, а подбор эффективных методов лечения составляет серьезнейшую проблему в современной гепатологии. Согласно данным статистики, более половины выявленных случаев характеризуются тяжелой стадией, когда цирроз печени уже сформирован. Крайне важно дифференцировать вирусную форму гепатита от аутоиммунной, делать это вправе врач высокой категории.

Злокачественные поражения органов могут привести к выработке неспецифических для патологии иммуноглобулинов, которые ошибочно будут идентифицированы как антитела к вирусу гепатита В или С.

Смешанная инфекция активирует все защитные системы и механизмы в организме человека. Не исключена возможность выявления иммуноглобулинов класса М и G, вырабатываемых в ответ на микроорганизм, не связанный с вирусом гепатита. Ситуация усугубляется при выраженном иммунодефиците у человека.

Для исключения риска получения ложных данных ВОЗ рекомендует минимум трехкратное проведение анализа, желательно в разных лабораториях. Современные частные лаборатории при получении сомнительных или положительных результатов назначают бесплатные подтверждающие тесты. При этом сначала лаборатория сама повторяет анализ, а после отправляет биоматериал для исследования в экспертном НИИ.

Пациенту следует ознакомиться с правилами подготовки к сдаче биоматериала и неукоснительно их соблюдать. В случае ежегодного профилактического обследования достаточно сдать анализ методом ИФА, для дифференциальной диагностики предпочтение следует отдавать ПЦР.

Нежелательно проходить исследования в сомнительных частных лабораториях. Каждое лабораторное отделение должно иметь соответствующие лицензии на взятие и проведение медицинских анализов.

При сдаче крови обязательно нужно предупредить сотрудника лаборатории о наличии хронических патологий и аллергических реакций. Желательно за 1 сутки до анализа исключить прием любых лекарственных препаратов после предварительной консультации с врачом. При невозможности отмены следует проинформировать о принимаемых лекарствах лаборанта или врача.

Физические и эмоциональные нагрузки могут повлиять на работу органов и состав крови, поэтому за 12 часов их следует избегать. Спортивную тренировку вечером накануне визита в лабораторию желательно отменить.

Таким образом, получение ложноположительных результатов анализа на гепатит В или С имеет ряд весомых и обоснованных причин. Соблюдая правила подготовки к сбору биоматериала и выбирая компетентных специалистов и лаборатории, пациент существенно повышает точность полученных данных. Недопустима постановка окончательного диагноза по результатам одного исследования, а расшифровку проводит исключительно лечащий врач. Получение положительных результатов диктует необходимость повторных подтверждающих тестов в различных лабораториях.

источник

quote: подобные бывает при заболевании желчного пузыря.

quote: HBS Ag — отриц., HBe Ag — отриц., a-HBS — полож., a-HBe JgG — отриц., A-HBcor JgM — отриц., a-HBcor сум — полож.

quote: Знакомый доктор сказала, что по таким анализам можно предположить, что я либо был вакцинирован, либо переболел гепатитом В.

quote: У ЛОРа последний раз прокол пазух делал в 2007 году, у стоматолога удалял зубы тоже в 2007 году

quote: по анализу неслабый дисбактериоз кишечника

quote: Что значит авидность антител?

Один положительный иммуномаркер еще ничего не означает. Надо посмотреть ГепБ вирус непосредственно по ПЦР. Кроме того, пункция печени (ето быстро и не больно). Если результаты отрицательные, то все ОК.

ПС: Штык А: мое терпение на пределе.

quote: Originally posted by Cazador:

по ПЦР вирус гепатита Б не обнаружен

ПЦР — самый точный на сегодняшний день анализ, практически исключающий возможность ошибки.

quote: Originally posted by штык А:

анализ методом пцр говорит о наличии вируса в крови на данный момент, но не исключает того что человек переболел гепом.

quote: Originally posted by штык А:

противовирусная терапия по поводу геп В не имеет целью полную элиминацию вируса, в случае с геп В это не возможно.

quote: Originally posted by штык А:

. я сам болел гепатитом В и С, на сегодняшний день вирус геп В методом пцр не обнаруживается, полная элиминация.

quote: Originally posted by штык А:

. смущают лишь антитела.

quote: Originally posted by штык А:

качественный анализ методом пцр говорит о наличии вируса в крови на данный момент, но не исключает того что человек переболел гепом.

Извините, но Вы сами понимаете, что пишете?
Пожалуйста огласите свои креденциалы. Может быть Вы профессор вирусологии, снизошедший до споров с нами салагами? Гладиатор и я в медицине большие салаги, и мы ни о чем не знаем. Просветите нас пожалуйста.

ПС: ПЦР-диагностика была частью моей докторской диссертации, и я еще не все забыл

quote: Originally posted by Gladiator:

Антитела — вещь не слишком специфическая, часто они образуются в ответ на внедрение антигена лишь отдаленно напоминающего искомый.

Антген ГепБ довольно специфичен, следовательно и антитела, но если ЕМСА основан на поликлональных ответчиках, то есть довольно большой шанс фальш-положительного результата. Если на ПЦР положительный контроль, но отрицательный искомый, то ГепБ там в природе небыло.

quote: Originally posted by Cazador:

зачем тогда вообще нужно сдавать анализы на маркеры гепатита Б, все 6 штук

Вы совершенно правы, Геннадий, но я слишком часто был свидетелем того, как поставленный в СССР нашим бывшим соотечественникам диагноз гепатита В на основе антител затем не подтверждаля в Израиле. зато «обнаруживался» гепетит С, Е, Д

quote: Originally posted by Gladiator:
. зато «обнаруживался» гепетит С, Е, Д

quote: Originally posted by Cazador:

Вы меня пугаете

quote: Originally posted by Gladiator:

Вы совершенно правы, Геннадий, но я слишком часто был свидетелем того, как поставленный в СССР нашим бывшим соотечественникам диагноз гепатита В на основе антител затем не подтверждаля в Израиле. зато «обнаруживался» гепетит С, Е, Д

Доктор Максимиллиан, я Вам отвечу вечной фразой медицинского трагикомедика.
Пробирки (в данном случае плашки) чаще мыть надо!

Если серьезно, то фальш-негативные пробы очень редки, и как правило означают ошибку в заборе, протоколе и оснвной смеси реактивов. Я лично фальш-негативов за 17 лет практики видел единицы, и они всегда отслеживались к небрежности лаборанта.

quote: Originally posted by oktagon:

Пробирки (в данном случае плашки) чаще мыть надо!

quote: Originally posted by Калипсо:

Мда, хороший бизнес — медицина

источник

Дата	Вопрос	Статус
10.11.2015