Инвитро ошибки в анализах на гепатит

Хотела бы поделиться своими впечатлениями и эмоциями по поводу наших лабораторий и умения врачей преподнести нужную информацию. Как я пережила эти сутки, один Бог знает! Сдавала все анлизы на гепатиты, ВИЧ и т.д. в ЖК – все в порядке, никаких вирусов не обнаружено. Через 2 недели меня кладут в больницу с угрозой выкидыша и там же берут анализы. Через неделю (я уже дома) звонят из поликлиники по месту работу и говорят, что, по данным из больницы, у меня гепатит С (положительный результат). О ужас – я в панике. Сразу в интернет – что такое вообще гепатит, как с ним бороться, откуда он берется и т.д. В итоге начинаю понимать, что основной путь заражения – это кровь. Как правило, заражаются наркоманы или пациенты, которым сделали переливание крови. Ни того, ни другого за мной не числиться. Я бегом в коммерческую лабораторию, сдала кровь. На следующий день должны были прислать анализы на мэйл. Всю ночь на валерианке, в 4.30 утра залезла в ящик – результат пришел! ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ! Завтра пойду еще в поликлинике по месту работы сдам – а то они не успокоятся. Девочки, кто столкнулся с такой же ситуацией, кто понимает, что контакта с кровью источника заражения не было, НЕ ПЕРЕЖИВАЙТЕ. Врачи почему-то не могут успокоить беременных и объяснить, что довольно часто случаются такие ошибки и ЛОЖНОПОЛОЖИЕЛЬНЫЕ результаты. :))

Пришла в новую жк а мне говорят-едь где поставили, разбирайся. Приехала, пришла к заведующему с отрицательными анализами, мол что за дела? у меня, говорю, вообще прививки он гепатита В! Почему даже не позвонили?? молча влепили в обменку?? Он говорит «ну да, наш косяк, должны были позвонить. Может вы что то жирное поели?». Принес эти анализы где стоит красный штамп. Начал меня успокаивать, что ничего страшного, съездите к инфекционисту, пусть он напишет что все ок у вас.

Подкинули нервов блин на пустом месте! Как так? замарали обменку.

теперь боюсь идти к инфекционисту, с платными результатами отрицательными. как некоторые пишут, что попадаются такие, которые тупо лепят «носитель латентного геп С» и все. Я ж там с ума сойду!((

девочки, такая же проблема. с первой беременностью когда показали первые результаты на наличие гепатита-сразу к инфекционисту направили-та- не переживай, у ребенка может и не быть. сама тоже быстренько меня на учет поставила, сказала что мужу тоже надо прийти-у него результат отрицательный. и тоже сразу хронический гепатит ставит. потом на анализ пцр направляет, а я ума не приложу где я могла подцепить.дня три не вылезая шерстила инет про гепатит, ревела и думала где же я его подцепила. в итоге на 10-й неделе беременности загремела на сохранение с угрозой. пцр показал что «рнк вируса не обнаружено», анализ в ж/к показывал всю беременность что hcv положительный.каждый месяц ходила к инфекционисту.вся беременность на нервах.рожать отправили в обсервацию.в результате у сына гепатита нет. после родов так и не смогла найти время для похода в платную клинику чтобы сдать анализы и тут вторая беременность. первый анализ показал что гепатит отрицательный, а сейчас на 31 неделе положительный-снова направляют к инфекционисту-сейчас начнется… но самое противное-это то что сразу при первом результате анализа ставят в карту и в обменку на главную страницу пометку об этой болезни-чувствуешь себя «прокаженной». незнаю стоит ли сейчас идти и сдавать анализы на гепатит платно или дождаться родов и потом уже идти-тогда точнее покажет есть или нет.группа крови тоже 2 положительная. Просто если такие случаи частые, как уже писали ранее девочки, неужели нельзя как-то нас беременных поберечь, успокоить. И в действительности, если таких случаев много ()заболеваний на самом деле нет, а анализ показал что есть )-рожать отправляют в обсервацию, не думая о том что там здоровые могут подцепить эти заболевания… или наши только что родившиеся детки со слабым иммунитетом. ((((((((

Девочки, всем привет!!)никогда не писала ничего на форумах, но после того, что пережила пару дней назад решила поделиться своей историей.Во-первых хочу выразить свою огромную благодарность всем кто тут писал, вы помогли мне пережить эти долгие 27часов, спасибо Вам большое мои дорогие!!***

Начну с начала; в январе 5го(будучи беременной) попала в больницу с выделениями и болью, ребеночек был очень желанный, но к сожалению и УЗИ и анализы показали, что беременность замерла,7го числа мне сделали чистку, диагноз поставили замерзшая на 6ти неделях((я думала, что хуже уже быть не может, но представьте себе мой шок, когда через 2 недели я приехала за результатами гистологии; по анализам у меня нашли антитела в гепатиту С. я в шоке, никто ничего не говорит, не объясняют, да еще я медсестрой-анестезисткой работаю и контакт с кровью имею. я в панике, перебираю в уме все случаи на работе за последние пол года!!(летом анализы были отрицательные)Головой понимаю, что чтобы заразиться надо минимум 2куба крови, а успокоить себя не могу, всю колотит, вся жизнь на ладоне. просто ужас. Несусь в частную клинику, сдаю анализ повторно, результаты только на следующий день после 16.00!!

это были самые адские часы в моей жизни. мне очень помог успокоится этот форум и мои близкие. что я пережила за это время даже вспоминать не хочу!!

Пришел результат-антител к гепатиту С НЕ ОБНАРУЖЕННО.

Так что, девченки, все кто попал в такую ситуацию постарайтесь не нервничать, берите себя в руки, езжайте в платную клинику и пересдавайте! чтобы и где бы не писали, запомните(как медик говорю, у нас в реанимации чего только и как с этими анализами на инфекцию не было!); ошибки случаются, и случаются часто.Начнем с того как вообще эти анализы делаются; берется 10 пробирок, суются в аппарат и если хотя бы в одной из них есть реакция, то всем десяти ставят положительную реакцию.Далее; в организме беременной женщины вырабатывается куча веществ(гормону, специфические белки и тд), поэтому и считается кровь беременных «сложной», реактивы могут среагировать на них и дать ложноположительный результат.И в-третьих; на стрессе(а в больницу мы обычно приезжает не без повода и на нервах) организм также начинает вырабатывать кучу разных веществ которые могут дать ошибку(у нас такое частенько бывает: привезли человека в шоковом состоянии-там и С, и В и даже ВИЧ вылезает, что уж говорить о сифилисе)при повторной перездаче-НИЧЕГО!))

Так что не паникуйте, не нервничайте и берегите себя и свое здоровье мои дорогие, все удачи, все будет ХОРОШО. все уже хорошо. ))

Милые девчоночки! Я смотрю сколько беременных девочек столкнулось с такой ситуацией и ужасаюсь от наших врачей! Я тоже не исключение. В первую беременность сдавала в первом триместре на антитела гепС — все ок, во втором триместре звонят и говорят, что результат сомнительный иди к инфекционисту. Я даже внимания не обратила, потому что быть такого не могло (примерная девочка, не пью, не курю, не колюсь, живу только с мужем). пошла пересдавать в лабстори и пришел положительный ответ. Я в ужасе пошла к инфекционисту (также как и каждая из вас начитавшись инета, наплакавшись) и она мне спокойненько ставит диагноз «хронический гепС». На мой вопрос «неужели вот так по одному анализу можно поставить диагноз?» получаю ответ «да». когда пришла в жк (а я как раз снималась у них с учета, перезжала в другой район) медсестра мне еще в догонку крикнула «не забудь принести нам свой номерок, это как паспорт у больного». Встала в другую жк на учет, там анализы отпраляля в Ситилаб, тоже все положительные приходили. Рожала я в 16 роддоме (инфекционный) платно с прекрасным врачом, на ответы есть ли у меня болезни понуро отвечала гепС. Через полгода после родов пришла к инфекционисту говорю давайте обследоваться, надо лечить. Сдала антитела в Хеликсе (отрицательно), пцр (отр), биохимия, узи и проч — все ок. прихожу к инфекционисту показываю, говорю «ну?». оНа «ну значит все в порядке, в беременность чего только не покажет». На этом я и успокоилась. Прошел год я снова беременна, сдала в жк (ситилаб) опять ответ положительный, сразу же пересдала в хеликсе и антитела и пцр (отр). Я к инфекционисту «мол, напишите в карте, что все ок». А она оказывается после обследования, когда все хорошо было, все равно оставила меня на учете и карту мою у себя держала. говрит «сдай еще в третий лаборатории», но в карте беременной написала диагноз геп С (((( я пересдала в инвитро и антитела и пцр (отр). Вот завтра пойду буду уже ругаться и настаивать, чтобы снимала с меня диагноз. Никак не могу теперь понять как доверять врачам и лабораториям.

источник

Сдавала анализы как обычно все(на работе заставляют), пришел положительный результат на гепатит с, врач сказал пересдать, говорит бывают ложноположительные, но я в это не особо верю. Результат будет на след неделе. Не знаю как жить дальше, молюсь только, чтобы мужа и ребёнка не заразила двухлетнего, когда на учёт вставала было всё ок. Что мне делать?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Меньше паники, залезайте на сайты и узнавайте как себя вести.
Бытовым путем он не передается, поэтому нужно просто знать некоторые правила обращения с близкими

Это лечится, но дорого. Заодно и мужа проверить. Кто кого заразил?

А это ваша тема http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4147483/ ? Очень похоже.

Это лечится, но дорого. Заодно и мужа проверить. Кто кого заразил?

А это ваша тема http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4147483/ ? Очень похоже.

не паникуй больше преувеличено все с гепатитом чтобы раскрутить на деньги, до 90 лет спокойно доживешь)) пройди лечение и все

А почему у вас не возникает вопрос ,где вы могли заразиться?Если на работе заставляют,тогда это минимум раз в год,и если прошлый раз были нормальные результаты,тогда вы могли заразиться в течении этого года?где?если бытовым путем не передается?

8 — зубы могла полечить, кровь перелить или сдавать

Излечишься, если внушишь себе, что никакой болезни нет, но все лекарства выписываемые врачами будешь исправно пить, внушая себе, что это просто витамины. Смотри только комедии и смешные передачи, никакой меланхолии. И как бы кто не отреагировал на твой диагноз, никому не дай себя сломить. Тебе есть для кого жить )))

была уже такая тема сегодня
http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4147483/1/32815413#m32815413

У меня тоже был гепатит В и Е одновременно, вылечилась полностью. Почитайте Синельникова «Возлюби болезнь свою»

У меня на работе один доктор заболел гепатитом С (хирург, заразился на операции). Спустя 3 месяца лечения — в крови активного вируса нет. Лечение, конечно, очень не дешевое и не очень приятное, но — излечение возможно. Правда, он со 120 похудел до 100 кг. Что касается заражения — то передача происходит при контакте с кровью больного или носителя ( если у вас на коже были порезы) при использовании нестерильных шприцев, инструментария у: гинеколога, стоматолога, мастера маникюра и педикюра, при посещении косметолога, и, особенно, при выполнении татуировок и тату-макияжа. так что анализируйте, где вас могли заразить. Ну, и конечно, остается половой путь передачи, но для гепатита С он менее вероятен. В — да, а С — все-таки чаще при вышеуказанных манипуляциях. Поэтому не стоит бояться целовать детей. А вот с предметами личной гигиены, такими как губки, особенно зубные щетки, маникюрные ножницы, пинцеты для бровей — нужно быть поосторожней.

И еще. У вируса гепатита С есть несколько штаммов (т.е. видов), которые отличаются тяжестью течения и, соответственно, длительностью и объемом терапии. Поэтому чтобы определить, какой именно штамм у вас, и какова вирусная нагрузка (количество вируса в вашем организме), необходимо сдать анализ ПЦР — полимеразная цепная реакция, которая позволяет выявлять тип вируса.
Что касается лечения — я не знаю, как в РФ, но у нас в Казахстане на лечение трудоспособного населения, не алкоголиков-наркоманов, выделяются квоты, поэтому проконсультируйтесь у враче вашего региона.

И поменьше верьте интернет-сайтам. Как врач говорю вам, что информация из разделов «для пациентов» на 90% ложная, и в половине случаев — даже опасная, потому что создают такие сайты не специалисты. А пациент, потом, будет считать, что он-то знаетвсе гораздо лучше врача и врач лечит его неправильно. А приверженность пациента лечению и вера в своего доктора — это самый главный фактор успеха в любом лечении. Поэтому почитайте википедию (там более популярно, но достоверно), или, на крайний случай — скачивайте медицинские учебники по инфекционным болезням.

автор, не переживайте зря. ждите повторного анализа.
у меня положительным оказался 3-й анализ на гепатит за время беременности. я вообще офигела. у меня уже время рожать, а мне надо было перепроверяться. я прямо от гинеколога поехала в больницу, там едва успела до закрытия сдать кровь. через пару дней узнала ответ — отрицательный. а через 3 дня родила ребенка. а если бы не успела, то пришлось бы рожать при той самой больнице. вот я тогда нервничала до результата.
ну а если подтвердиться, то лечитесь
кстати отпишитесь тут о результате. хоть будем знать, как часто бывают ошибки.

Не переживайте, у меня брат в этом году вылечился полностью. Есть государственные программы. где лекарства выдаются бесплатно, надо только в моники за ними раз в месяц ездить.

Не переживайте. У меня брата в роддоме заразили этой штукой, не умели его тогда определять. Обнаружили врачи его спустя 12 лет, все были в шоке. Всей семьёй сдали анализы и ни у кого этого вируса не обнаружилось, за 12 лет тесного контакта. Года 2 лечили его, попался замечательный врач плюс хорошая медицинская литература проштудированная мамой, спустя 2 года вирус уснул, и не объявляется уже как 8 лет! Брат живёт полноценной жизнью, периодически пропивая курсы витамин для печени и иммунитета. Печень практически пришла в норму, он себя чувствует великолепно, болеет очень редко, все анализы, задаваемые каждый год в норме. Лечение было конечно дорогое, но не заоблачное.

У меня уже лет 10 гепатит С вирус. И все ок живу и радуюсь не лечусь. Иногда и пью. Меньше паники!

Сидеть на диете.Точнее — щадить печень. Об остальном тебе расскажет твой лечащий врач.

я один раз ехала в такси. разговорились с таксистом а он говорит:»я абсолютно счасливый человек ,я вылечил гепатит С» короче лечится он но слышала что оч дорого лечение .держитесь,а может его у Вас нет .Здоровя Вам

Здравствуйте, кого интересует медикаментозное лечение от гепатита с пишите в личку nazarenko 555 @ list. ru пробелы убрать тел 89682670107

Спокойно, только спокойно. в поликлинике показал положительный, сдала в инвитро на след день -отрицательный! советую сдать в независимой мед лаборатории — в поликлиниках в этом плане очень частые ошибки!

Две недели назад тоже пережила весь этот ужас. Хочу поддержать будующих мам, действительно ошибаются в жк. я перездала кровь в двух лабораториях на геп с и антитела. Анализ отр. Стресс полученный не передать словами, вспоминать не хочу свое состояние. Спасибо таким форумам, с близкими делиться не стала, рассказала только мужу. Всем желаю терпения и здоровья.

ребят у в2013 году здала анализ А и С положительные врачи мне даже не сказали!! попала в больницу врач нашел эти анализы! перездала все отрицательное через месяц здала еще раз тоже отрицателиный! кто знает какие еще анализы надо здать чтоб 100% быть уверенной что я здорова?(

Девочки,милые. Кто сталкнулся с такой проблемой, не паникуйте. Во время беременности у 10 % такое. У меня ложноположительный результат пришел на 30 неделе беременности. Чуть с ума не сошла. Мужа избила. За малышку в животике переживала. Пока повторный результат ждала ночей не спала,рыдала белугой. Результат естественно не подтвердился. Не повторяйте моих ишибок и раньше времени не паникуйте. Желаю всем здоровья.

Всем здравствуйте. Я тоже сегодня узнала, что у меня гепатит C. Беременность 8недель. Я в шоке, не верю!? Решила сделать ПЦР. Надеюсь на отрицательный результат.

Круто сказано. Именно так и надо настраивать людей на борьбу за жизнь.

всем привет.Пару дней назад узнала что у мужа Гепатит С.
На протяжении всего времени мы жили и не думали об этом.Были контакты с кровью.И приходилось даже бриться одной бриьвой.Сдала анализы. жду результат.Тот стресс который мы испытываем сейчас не передать словами

Я родила в прошлом году,сдавала плановые анализы,результат отрицательный,5месяцев до родов была у стоматолога .За день до родов сдавала анализы-отрицательный результат.8 месяцев после родов сдала.Гепатит с выявили с генотипом 1в.Уз и показало что я болею уже 16 с лишним лет.Вопрос:Почему 3 раза не смогли выявить а сейчас выявили?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Гепатит В — одно из самых опасных заболеваний современности.

Его вызывает вирус, проникающий в организм при контакте крови с инфицированным биологическим материалом, в том числе, остающимся на маникюрных принадлежностях, медицинских инструментах, машинках для нанесения татуировок, которые не были нужным образом продезинфицированы. Вирус может передаваться и при половом контакте.

Для диагностики болезни проводится анализ на гепатит В путем забора крови пациента.

Заражение происходит половым и бытовым путем, тип распространения — гематогенный (через кровь). При инфицировании вирус проникает в гепатоциты (клетки печени), в которых продуцируется в дальнейшем. Посредством кровотока болезнь стремительно распространяется по организму. Вирус В (HBV) характеризуется высокой устойчивостью к воздействиям температуры и кислоты, способен сохранять поражающие свойства в течение полугода.

Если гепатит В проявил первые симптомы, прежде чем начать терапию и лечение, необходимо сдать анализы. Исследование крови является достоверным способом установки заражения гепатитом. Проводится в лабораторных условиях. Материал для анализа на гепатит В сдается натощак: с последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов.

Для выявления в крови вируса гепатита В применяются анализы трех типов, характеризующих присутствие вируса в крови:

анализ на наличие в материале ДНК HBV путем исследования полимеразной цепной реакции;
качественное исследование присутствия белка Anti-HBc IgG и антигена HBsAg (встречаются у здоровых, инфицированных и переболевших);

анализ на выявления белков HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризуют обострение болезни).

Для полноты картины рекомендуется одновременно провести исследования по нескольким маркерам.

Наиболее распространенными анализами на гепатит В является иммунологические. Их суть — выявить в крови антитела, выработанные организмом или печенью. Пробы носят качественный и количественный характер. Анализы на гепатит В и их расшифровка, как правило, содержат информацию о нескольких характерных белках. При проведении пробы исследуются следующие антитела:

Встречается на ранних сроках заражения до проявления клинических признаков.

Положительный маркер говорит о присутствии вируса, но встречается и у абсолютно здоровых людей. Если в крови присутствует менее 0,05 МЕ/мл, то результат считается отрицательным. Если значение концентрации антитела выше, анализ признается положительным.

Обнаруживается практически у каждого инфицированного пациента. Сохранения показателей на высоком уровне может говорить о переходе болезни в хроническую форму течения. Положительный маркер говорит о нахождении болезни в периоде обострения, затяжном выздоровлении. HBeAg является крайне плохим признаком. Больной очень заразен. В норме — белок в крови не обнаруживается.

Существует два типа антител Anti-НВс: IgG и IgM. Присутствие в крови IgM является признаком течения острой формы, высокой заразности больного и возможности перерохода заболевания в хроническую форму. В норме присутствие IgM не допускается. IgG — благоприятный показатель. Маркер указывает на сформировавший иммунитет организма против гепатита В.

При выявлении в крови маркера можно делать вывод о благоприятном течении заболевания и формировании защитного иммунитета у больного.

Маркер сигнализирует о выздоровлении и формировании иммунитета.

Для лабораторного обследования и выявления наличия диагноза гепатита В в крови применяют метод ПЦР. Способ рассмотрения полимеразной цепной реакции является самым современным в области выявления заболевания.

Итоговая расшифровка показывает, имеются ли следы генного присутствия возбудителя в клетках печени.

Если при проведении исследования соблюдаются все принципы, то результат обладает абсолютной точностью. Метод используется для постановки диагноза, применяется в процессе лечения и при противовирусной терапии.

Качественное ПЦР по итогу имеет всего два значения: «обнаружено» и «не обнаружено». Процедура проводится каждому пациенту с подозрением на гепатит. При средней чувствительности теста на ПЦР в диапазоне от 10 до 500 МЕ/мл, при низких содержаниях ДНК вируса в крови, генный материал обнаружен не будет.
Количественное ПЦР. В отличие от качественного, указывает не только на гепатит В. Количественный анализ указывает насколько норма здорового человека далека от показателей больного в числовом выражении. Метод позволяет оценить стадию заболевания и назначить лечение. Чувствительность теста ПЦР при количественном следовании выше, чем при качественном методе. В основе лежит подсчет выявленной ДНК, который выражается в копиях на миллилитр или МЕ/мл.

Кроме того, количественное ПЦР дает понимание воздействия лечения и корректности подобранной терапии. В зависимости от количества генного материала вируса может быть принято решение о сокращении срока лечения или, наоборот, о его продлении и усилении.

Метод биохимического анализа является обязательным для получения полной клинической картины течения заболевания. Этот диагностический метод дает понимание о работе внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря, щитовидной железы и других). Расшифровка дает понимание о скорости обмена веществ в организме, возможных патологиях метаболизма. Развернутые показатели укажут на недостаток витаминов, макроэлементов и минералов, необходимых для здоровья и жизни человека.

Сдать анализ на гепатит можно в любом другом диагностическом центре (Инвитро, Гемотест и др). Биохимический анализ крови при выявлении гепатита В включает следующие компоненты.

Этот фермент наиболее часто встречается в повышенных концентрациях при остром и хроническом гепатите. Вещество содержится в печеночных клетках, а при поражениях органа посредством кровотока попадает в сосуды.

Количество и концентрация в крови при вирусном заболевании постоянно меняется, поэтому исследования проводятся не реже, чем раз в квартал. АЛТ отражает не только активность вируса гепатита, но и степень вызванных им нарушений в печени. Уровень АЛТ возрастает при повышении количества токсических веществ печеночного происхождения и в присутствие вируса.

Белок является составляющей важнейших органов человека: печени, нервной ткани, ткани почек, скелета и мышц. Фермент участвует и в построении самой главной мышцы — сердца. Высокие показатели АСТ у больного с гепатитом В может сигнализировать о фиброзе печени. Аналогичная ситуация возникает при алкогольном, медикаментозном или любом другом токсическом поражении клеток печени.

Зашкаливающие показатели являются признаком разрушения печени на клеточном уровне. Необходимо учитывать при постановке диагноза соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Одновременное повышение концентрации обоих ферментов — признак некроза печени.

Вещество образуется в селезенке и печени, как результат распада гемоглобина в их тканях. Этот компонент входит в состав желчи. Выделяют две фракции белка: прямой билирубин (связанный) и непрямой билирубин (свободный). При возрастании в крови связанного билирубина имеет смысл подозревать гепатит или другие поражения печени. Это непосредственно связано с цитолизом печеночных клеток.

Если возрастает количество непрямого билирубина, то, скорее всего, присутствует поражение паренхимотозной ткани либо синдром Жильбера. Высокий уровень билирубина по результатам анализа может стать следствием непроходимости желчных протоков. При уровне билирубина свыше 30 микромоль на литр у больного проявляется желтушный оттенок кожи, моча становится темной, а белки глаз изменяют свой цвет.

Синтез этого белка происходит в печени. Если его количество снижено, то это свидетельствует об уменьшении синтеза ферментов в органе вследствие возникновения тяжелых поражений печеночных клеток.

Если количество общего белка становится существенно ниже, чем принятая норма, то это говорит о замедлении функционирования печени.

Фермент, используемый при обнаружении механической желтухи и холециститов. Возрастание уровня ГГТ является сигналом токсического поражения печени. Может провоцироваться хронических алкоголизмом и бесконтрольным употреблением медикаментов. Белок особо чувствителен к токсинам и алкоголю, под их влиянием его активность растет стремительно. Сохранение высокой концентрации ГГТ в крови в течение длительного времени говорит о тяжелых поражениях печени.

Является продуктом белкового обмена, происходящего в печени. Резкое снижение уровня — сигнал замедления работы органа.

Снижение уровня белковых фракций является признаком патологии печени.

Диагностирование гепатита В представляет собой совокупное исследование показателей. Только их комплексный анализ позволяет сделать выводы об инфицировании пациента. Рассмотрим расшифровку анализа на гепатит В. Для сравнения приведена норма веществ в крови.

Таблица. Расшифровка анализа на гепатит В.

Наименование вещества	В норме	При инфицировании
Исследования на анти-тела при гепатите В
HBsAg	Отрицательный маркер	Положительный маркер (иногда обнаруживается у здоровых людей)
HBeAg	Отрицательный маркер	Положительный маркер (характерен для хронического и острого состояния)
Anti-НВс IgG	Положительный (свидетельствует об формировании иммунитета к заболеванию) /отрицательный маркер	Отрицательный
Anti-НВс IgM	Отрицательный маркер	Положительный маркер (гепатит в стадии обострения или хронического течения, повышенная заразность)
Anti-НВе	Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер	Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
Anti-HBs	Положительный (формирование иммунитета)/отрицательный маркер	Положительный (благоприятное течение)/отрицательный маркер
Метод ПЦР
Качественное ПЦР	Отрицательный	Положительный
Качественное ПЦР	Отрицательный	«Не обнаружено» — генный материал вируса не присутствует или его количество слишком мало; Менее 3,610^2 МЕ/мл — низкая концентрация генного материала; 210^4 МЕ/мл — средняя концентрация. Лечение должно быть основано на результатах биопсии печеночных клеток; 210^4 МЕ/мл — обостренное течение заболевания (обязательно применение противовирусных препаратов); 4,810^7 МЕ/мл — избыточное количество ДНК вируса в крови, крайне негативный показатель, высокая степень поражения печени.
Биохимический анализ крови
АЛТ	6-37 МЕ/л	500-3000 МЕ/л.
АСТ	У мужчин до 40-41 МЕ/л У детей до 50 МЕ/л	Свыше указанных норм
Билирубин	Непрямого — не более 17 мкмоль/л Всего — не более 20,5 мкмоль/л	Свыше указанных норм
Альбумин	От 35 до 50 г/л	Ниже указанной нормы
Общий белок	У взрослых от 65 до 84 г/л	Свыше указанной нормы
ГГТ	У мужчин — 10-71 ед/л У женщин — 6-42 ед/л	Свыше указанной нормы

Ложноположительным называют результат, который возникает в виде положительной реакции на присутствие возбудителя вируса в крови при его отсутствии. Такой результат возможен при прохождении обследования на гепатит В и формируется под влиянием различных факторов. Встречается подобная реакция при:

беременности;
развитии онкологических заболеваний;
тяжелых инфекционных проявлениях;
перенесенной вакцинации;
сбоев в работе иммунной системы.

Ложноположительный анализ на гепатит В возможен при нарушениях в ходе забора крови или во время процедуры проведения ее исследования. Анализы на гепатит В в этом случае необходимо сдать повторно. Во избежание подобного рекомендуется проходить дополнительное обследование методом ПЦР, которое без обнаружения генов гепатита В, полностью исключает заболевание.

Дополнительная интересная информация о гепатите В – в следующем видео:

источник

Недавно в горячем появился пост об ошибочном результате на гепатит С. Одни методы называют плохими, говорят об ошибках лаборатории. Я мало в чем разбираюсь, но диагностика вирусных гепатитов и ВИЧ одна из тех немногих тем, в которых я что-то смыслю, поэтому и хочу поделиться с вами: какие анализы показывают окончательный диагноз, какие имеет смыл пересдавать, когда и какие анализы сдавать, чтобы получить точный результат. Немного больше ясности для сохранения ваших нервов)

Первый пост, не ругайте сильно. Итак, поехали.

Гепатит С – вирус, поражающий печень.

Какой анализ сдается для скрининга?

Смысл скрининга – проверить как можно больше людей как можно быстрее и дешевле. В качестве скрининга на гепатит С используется анализ Anti-HCV-total (суммарные антитела к антигенам вируса гепатита C) методом ИФА. Антитела – это белки иммуноглобулины крови человека, которые иммунная система продуцирует в ответ на вирусы, бактерии, вредные и не очень вещества (аллергия) а иногда и на собственные клетки (аутоиммунные заболевания). Каждое антитело специфично, оно связывает и нейтрализует только один вид бактерий или вирусов и не действует на другие. Таким образом, анализ Anti-HCV-total ищет не сам вирус, а белки крови, которые сталкивались с вирусом гепатита С или с чем-то похожим на этот вирус. Этим и объясняется низкая специфичность такого анализа – только у 90% получивших положительный результат на Anti-HCV-total действительно есть или был гепатит С. Не стоит также забывать, что 30% людей, заразившихся гепатитом С, спонтанно от него излечиваются в течении первых полугода болезни, а антитела к этому вирусу могут оставаться у них годами. В итоге имеет то, что меньше 2/3 положительных результатов теста действительно говорят о гепатите С. Является ли та ложноположительная 1/3 ошибкой врача или лаборатории? Нет, это погрешность самого метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

Для подтверждения или опровержения диагноза после положительного результата скрининга сдается 2 анализа: анализ на расширенный спектр к антителам тем же методом ИФА и анализ на РНК самого вируса методом ПЦР.

Первый из них ищет уже не общие антитела к антигену HCV, а антитела к структурным (ядерным) белкам Cor-1 и Cor-2 и неструктурным NS3, NS4, NS5. Если часть из них отрицательна, то предыдущий ИФА такого анализ можно считать ложноположительным. Самый частый белок, который «фонит», искажая данные анализа, это NS5 – видимо, он очень похож на какой-то другой белок, продуцируемый нашей иммунной системы.

Второй анализ выполняется методом ПЦР, при котором ищут уже не белки крови человека, а сам вирус, точнее его РНК. В настоящий момент такие системы очень чувствительны, они видят вирус уже при 10-60 копиях в 1мл крови, для сравнения, обычная вирусная нагрузка у больного – сотни тысяч или миллионы копий; т.е. система вирус не пропустит. В теории данный анализ обладает 100% специфичностью — при правильном проведении ПЦР он не может быть ложноположительным, в отличие от ИФА. На практики же, при несоблюдении инструкций и правила чистых комнат, в пробирку с вашей кровью может попасть частичка вируса инфицированного, и тогда анализ окажется недостоверен. Именно поэтому его не используют для скрининга – если бы лаборатории загрузили таким анализом, не обучая сотрудников и не меняя сами лаборатории, то такие ошибки вполне могли случаться довольно часто. Второй причиной неиспользования данного анализа для массового выявления гепатита С – его дороговизна (необходимы более дорогие реактивы, больше лаборантов, больше времени и т.д.). Оба недостатка принципиально преодолимы и, в связи с тем, что появились эффективные лекарства против гепатита С, а значит здоровых людей с Anti-HCV+ и РНК- будет становиться всё больше, я надеюсь, рано или поздно, мы перейдем на ПЦР диагностику в качестве скрининга гепатита С.

Для тех же, у кого ИФА показал + без ПЦР-диагностики диагноз гепатит С поставить не могут: пока не нашли сам вирус – нет и болезни!

Ниже приведен график появления в крови РНК гепатита С и антител от даты заражения. Анализ на РНК окажется достоверным уже 10 дней после заражения, анализ на антитела – через 1,5-3 месяца.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

Какой анализ сдается для скрининга?

В качестве скрининга на ВИЧ используется анализ HIV Ag/Ab Combo методом ИФА. Современные тест-системы ИФА на ВИЧ отличаются от ИФА на гепатит С тем, что ловят не только антитела к вирусу (Ab), но и антиген самого вируса (Ag), отсюда и название — Combo. Антиген – этот небольшой кусочек самого вируса, который является раздражителем нашей иммунной системы. По таким чужеродным антигенам она и вырабатывает специфические тела. Метод антитела+антиген позволяет диагностировать ВИЧ на ранних стадиях, но это не избавляет ИФА от его главного недостатка – специфичности 98%, не 100%. Ситуация аналогична гепатиту С – не все положительные анализы первичного ИФА являются достоверным свидетельством болезни, но ИФА ВИЧ показывает неверные результаты только в 2%, а не в 35%, как в случае с гепатитом, ведь от ВИЧ, к сожалению, пока нельзя излечиться. И это снова не ошибка врача или лаборатории, а проблемы метода.

Что сдается для подтверждения болезни?

К счастью, здесь система продумана. В случае положительного или сомнительного ИФА лаборатория сразу отправляет пробирку на дополнительный анализ, который называется Иммуноблот. Иммуноблот ищет больше десятка специфических белков, которые иммунная система продуцирует в ответ на ВИЧ: один белок может «фонить» и давать неверный анализ, но если обнаружено множество белков – тут диагноз можно подтвердить. Полностью положительный иммуноблат трактуется как наличие ВИЧ-инфекции.

В случае сомнительного или положительного иммуноблота человек приглашается в СПИД-центр, где ему берут кровь на определение РНК самого вируса ВИЧ-1 методом ПЦР – этот анализ окончательно подтвердит или опровергнет диагноз, если до того были какие-то сомнения.

Современные тест-системы 4-го поколения HIV Ag/Ab Combo позволяют получить достоверный результат через 4-6 недель после предполагаемого заражения. Если есть серьезные опасения заражения (незащищенный половой акт с партнером ВИЧ+, использование одного шприца с ВИЧ-позитивным), то существует возможность начать постконтактную профилактику в течении 72 часов и снизить риск заражения ВИЧ.

Гепатит В – ещё один вирус, поражающий печень

Какой анализ сдается для скрининга?

В случае гепатита В ищутся не антитела нашей иммунной системы, а кусочек самого вируса, его поверхностный антиген HBsAg или «австралийский» антиген. Данный анализ вполне точен, на него не влияют специфические белки крови и, в принципе, положительный результат HBsAg говорит о наличии острого или хронического гепатита В. В теории специфичность теста равна 100%, но человеческий фактор никто не исключал.

Что сдается для подтверждения болезни?

В случае обнаружения HBsAg сдаются дополнительные анализы, которые позволяют охарактеризовать стадию болезни: антиген HBеAg и антитела Anti-HBс-total, Anti-HBс IgМ , Anti-HBе (они также могут называться HBсAb, HBсAb IgМ, HbeAb), а также ПЦР-диагностика ДНК HBV.

Это, в данном случае, неправильный вопрос. Если есть основания полагать, что произошел риск по гепатиту Б, а прививки от него нет, то необходимо её сделать в первые дни/недели после риска. Перед вакцинацией одновременно сдаются 3 анализа: HBsAg (показывает, есть ли сейчас гепатит), Anti-HBsAg (показывает, есть ли защитные антитела к гепатиту) и Anti-HBc (показывает, был ли когда-то контакт с вирусом). Интерпретация следующая:

1. HBsAg+ Анти-HBsAg- Анти-HBc+ есть гепатит В, нужно дообследоваться;

2. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc+ был острый гепатит В, произошло выздоровление, есть защитные антитела, больше никогда не заболеете;

3. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc+ либо выздоровление без иммунитета, либо человек находится в точке (см. график), когда красная сплошная линия ещё не успела превратиться в красную пунктирную;

4. HBsAg- Анти-HBsAg- Анти-HBc- никогда не болели гепатитом, бежим делать прививку по схеме 0-1-6 или ускоренную 0-1-2-12 (числа — это месяцы, 0 — первая вакцинация);

5. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc- никогда не болели и никогда не заболеете гепатитом, прививка уже есть.

На графике показан хороший вариант течения гепатита В: острая стадия закончилась выздоровлением с формированием пожизненного иммунитета, что и происходит у 95% заразившихся гепатитом В взрослых. У оставшихся 5% пунктирные линии Anti-HBsAg и Anti-HBeAg не появляются, а уровень ДНК, HBsAg и HBeAg остается стабильно высоким – это хроническая стадия гепатита В. Такой диагноз можно поставить, только если имеются 2 положительных анализа на основной маркер HBsAg, между которыми прошло полгода и более.

Надеюсь, теперь стало чуть понятнее про разницу между антителами, антигенами и ДНК/РНК вирусов. Всем не болеть и внимательнее читайте названия анализов!

Если кому интересно, могу сделать пост о пред/пост контактной профилактике и рискам гепатитов В, С и ВИЧ — они разные, и на эту тему много мифов засели в головах.

источник

В мире официально зарегистрировано более 350 миллионов людей с хронической инфекцией гепатита В и С. ВОЗ отнесла заболевание к категории опаснейших, поскольку оно трудно поддается лечению. Показатель смертности по причине гепатита в 2016 году достиг уровня гибели людей от туберкулеза и ВИЧ. Поэтому при обнаружении в результатах исследования значения «положительно», пациент воспринимает это как приговор. Важно знать при каких обстоятельствах может быть выявлен ложноположительный анализ на гепатит С и В.

Вирус характеризует высокая степень устойчивости в окружающей среде: к химическому или физическому разрушающему воздействию. Вирусы гепатита В и С способны сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель, находясь на различных предметах, а в крови – до полугода.

Наиболее частые пути заражения – через кровь, инфицирование половым путем и от матери к ребенку происходит в меньшем проценте случаев.

Гепатит С именуются «ласковым убийцей», поскольку вирус может длительное время нарушать работу клеток печени, при этом маскируясь под симптомы других патологий. Поэтому его выявление чаще происходит случайно при подготовке к операции, беременности или донорству. Более 40 лет человек может являться носителем вируса, не зная об этом.

Прогноз исхода во многом зависит от наличия или отсутствия сопутствующих болезней. Особую угрозу для жизни пациента представляет обстоятельство сочетанного инфицирования вирусом гепатита С и ВИЧ. Носительство вируса гепатита В менее опасно для жизни и реже заканчивается летальным исходом, при условии отсутствия сопутствующей инфекции.

Для диагностики гепатита применяют 2 метода исследования:

полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявление в биоматериале нуклеиновых кислот (ДНК или РНК) путем многократного копирования отдельных их специфических участков. Преимущество – специфичность и чувствительность методики достигает абсолютных значений. Риск получения ошибочных результатов сведен к минимуму;
иммуноферментный анализ (ИФА) – определение наличия специфических белковых иммуноглобулинов (антител) класса М и G.

Иммуноферментный анализ крови

После прохождения вирусом первых барьерных структур начинается ответная реакция иммунитета человека. Следует отметить, что достаточная концентрация для обнаружения иммуноглобулинов накапливается через 1–3 месяца после заражения. Известны случаи их отсутствия более чем 12 месяцев, у 5% инфицированных они не выявляются вообще.

Для острой стадии болезни характерны иммуноглобулины класса М и G к специфическому белку нуклеокапсида core. При хронизации инфекции выявляется преимущественно класс G к белкам core и NS. В случае необходимости проведения подтверждающего теста определяются оба класса иммуноглобулина к двум типам белка.

При необходимости определения конкретного генотипа вируса ставится полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени. В зависимости от генотипа подбирается лечение. Первый генотип наиболее трудно вылечить, для него характерны наиболее тяжелые последствия для здоровья человека. При этом 2 и 3 генотип излечиваются в 80% случаев за полгода.

По статистике, результаты анализа ИФА в 15% случаев показывают ошибочно ложные данные, а среди беременных женщин процент ошибок достигает 20–30%.

Среди основных причин можно выделить недостаточную компетентность врача, который не проинформировал пациента о правилах подготовки к сдаче биоматериала и не учитывает возможность получения ложноположительных результатов. Увидев в строке результатов «положительно», врач выносит окончательный диагноз – гепатит и назначает лечение. Подобный подход в корне неверный, поскольку постановка диагноза по однократному анализу недопустима.

Не следует исключать и человеческий фактор в виде ошибки лаборантов. По неопытности или невнимательности сотрудник лаборатории может случайно перепутать пробирки, маркирующие штрих-коды или сами результаты анализов.

Данные статистики гласят, что 60% ошибок случается именно на преаналитическом этапе. Неправильное взятие или хранение взятых образцов крови – еще одна причина получения ложноположительного результата анализа.

Биоматериал в современных лабораториях собирается стерильной одноразовой иглой-бабочкой в вакуумную пробирку с консервантом. После чего кровь аккуратно перемешивается с консервантом, это необходимо для исключения ее гемолиза (разрушения красных кровяных клеток). После взятия кровь отстаивается 30–40 минут при комнатной температуре с целью формирования сгустка. Затем хранится или транспортируется (при необходимости) в температурном диапазоне от +2 до +8 С°. Нарушение стандартной методики недопустимо.

Следует отметить, что ложноположительный результат характерен для дам в положении. Ситуация объясняется масштабной перестройкой всего организма женщины после зачатия, одна из которых затрагивает синтез цитокинов. Кроме этого, изменяется концентрация макро- и микроэлементов, перестраивается эндокринная система и гормональный фон. Это делает невозможным однозначную интерпретацию результатов анализа, особенно методом ИФА.

Во время беременности анализ на гепатит может показать ложноположительный результат

Установлена прямая зависимость между сроком беременности и частотой получения ложноположительных результатов в анализе на гепатит В или С. Чем выше срок, тем более велика вероятность ошибочных данных.

Важно знать, что антитела к вирусу гепатита могут сохраняться в кровотоке человека от 8 до 10 лет, а у некоторых – до конца жизни. Их функциональная активность после успешной терапии инфекции до сих пор неизвестна. Они не способны защищать от повторного инфицирования человека ввиду того, что не проявляют противовирусной активности.

Данный факт обуславливает получение положительных результатов при использовании метода ИФА. Поэтому методика применяется для первичной диагностики и скринингового обследования, но ее проведение нецелесообразно для оценки эффективности лечения и выздоровления пациента.

Среди патологий, влияющих на результат анализа, следует выделить аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования и смешанную инфекцию.

Аутоиммунные патологии сопровождаются выработкой защитных белковых антител против собственных нормальных клеток и тканей. В норме подобные механизмы запускаются исключительно при попадании чужеродного биоматериала (антигенов) или аномальной мутации своих клеток (рак).

Известна форма аутоиммунного гепатита, частота встречаемости которого не превышает 20 случаев на 100000 обследуемых людей. Заболевание поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Природа возникновения остается предметом дискуссий, а подбор эффективных методов лечения составляет серьезнейшую проблему в современной гепатологии. Согласно данным статистики, более половины выявленных случаев характеризуются тяжелой стадией, когда цирроз печени уже сформирован. Крайне важно дифференцировать вирусную форму гепатита от аутоиммунной, делать это вправе врач высокой категории.

Злокачественные поражения органов могут привести к выработке неспецифических для патологии иммуноглобулинов, которые ошибочно будут идентифицированы как антитела к вирусу гепатита В или С.

Смешанная инфекция активирует все защитные системы и механизмы в организме человека. Не исключена возможность выявления иммуноглобулинов класса М и G, вырабатываемых в ответ на микроорганизм, не связанный с вирусом гепатита. Ситуация усугубляется при выраженном иммунодефиците у человека.

Для исключения риска получения ложных данных ВОЗ рекомендует минимум трехкратное проведение анализа, желательно в разных лабораториях. Современные частные лаборатории при получении сомнительных или положительных результатов назначают бесплатные подтверждающие тесты. При этом сначала лаборатория сама повторяет анализ, а после отправляет биоматериал для исследования в экспертном НИИ.

Пациенту следует ознакомиться с правилами подготовки к сдаче биоматериала и неукоснительно их соблюдать. В случае ежегодного профилактического обследования достаточно сдать анализ методом ИФА, для дифференциальной диагностики предпочтение следует отдавать ПЦР.

Нежелательно проходить исследования в сомнительных частных лабораториях. Каждое лабораторное отделение должно иметь соответствующие лицензии на взятие и проведение медицинских анализов.

При сдаче крови обязательно нужно предупредить сотрудника лаборатории о наличии хронических патологий и аллергических реакций. Желательно за 1 сутки до анализа исключить прием любых лекарственных препаратов после предварительной консультации с врачом. При невозможности отмены следует проинформировать о принимаемых лекарствах лаборанта или врача.

Физические и эмоциональные нагрузки могут повлиять на работу органов и состав крови, поэтому за 12 часов их следует избегать. Спортивную тренировку вечером накануне визита в лабораторию желательно отменить.

Таким образом, получение ложноположительных результатов анализа на гепатит В или С имеет ряд весомых и обоснованных причин. Соблюдая правила подготовки к сбору биоматериала и выбирая компетентных специалистов и лаборатории, пациент существенно повышает точность полученных данных. Недопустима постановка окончательного диагноза по результатам одного исследования, а расшифровку проводит исключительно лечащий врач. Получение положительных результатов диктует необходимость повторных подтверждающих тестов в различных лабораториях.

источник

Данная болезнь является очень непростой, с точки зрения медицины, поэтому так важно как можно раньше обнаружить белковые молекулы вируса HBsAg, то есть антиген. Инфекция отличается наличием различных форм. Кроме того, имеет значение, как недуг будет дальше развиваться. Выявление ранних маркеров дает возможность диагностировать заболевание практически в самом начале его возникновения. Это позволяет своевременно спланировать лечебный курс.

Большинство людей, сдав анализ своевременно на гепатит В и получив положительный результат, расстраиваются, поскольку они совершенно не ожидают подобного. К сожалению, довольно часто при появлении вируса в крови, даже когда его норма превышается, никакие симптомы не наблюдаются. В последнее время количество пациентов, которым необходимо лечение, растет.

Заражение может произойти по разным причинам. Если у человека имеется поврежденный участок кожи или слизистой, тогда он находится в зоне риска.

До того как специфические симптомы появятся, может пройти несколько месяцев. А чтобы диагноз был установлен раньше, понадобится пройти анализы в клинике на гепатит В, чтобы понять, насколько норма превышена.

Записавшись к врачу, больной перечислит беспокоящие его симптомы.

слабости;
суставных болях;
увеличении температуры, которое не имеет отношения к простуде, болезненному состоянию кишечника или почек;
зуде по телу;
исчезновении аппетита;
умеренной боли в области правого подреберья;
пожелтении кожи и склер;
потемнении мочи;
обесцвечивании каловых масс.

На начальном этапе симптомы легко перепутать с простудным недомоганием. Поэтому гепатит нередко продолжает развиваться, ведь лечение отсутствует. Если при острой форме будет адекватный иммунный ответ, то почти всегда болезнь полностью уходит. А если симптомы отсутствуют, то есть имеется безжелтушное течение, тогда развивается форма хроническая.

В таком случае симптомы будут такими:

увеличивается в размере печень;
в боку с правой стороны ощущается боль;
беспокоят диспепсические нарушения;
понижается аппетит;
возникает отрыжка, тошнота, метеоризм, потливость;
стул становится неустойчивым;
присутствует желтушный оттенок кожи, зуд, температура – субфебрильная.

Лечение будет назначаться после того, как будет изучен анамнез и проведен осмотр пациента. Кроме того, больной должен пройти анализ биохимический на гепатит Б, анализ крови, который покажет наличие маркеров (например, HBsAg, анти-HBc, HBeAg, анти-HBe), УЗИ и так далее.

Лечение предусматривает подход только комплексный. Во внимание принимается тот факт, на какой стадии недуг находится и насколько тяжело протекает.

Какая бы ни была форма заболевания, лечение обязательно совмещается с диетой. Если заболевание острое, тогда лечение противовирусное отсутствует. Принимаются препараты, которые избавляют организм от токсинов в крови и восстанавливают печень.

Какие используются средства при хронической форме?

Чтобы лечение было результативным, возникает необходимость в противовирусных препаратах, благодаря которым вирус не так активно размножается. Такое лечение может длиться долго, иногда даже несколько лет.
Не обходится лечение без использования гепатопротекторов и средств, которые благоприятно воздействуют на иммунную систему.

На ранних сроках возбудитель в крови обнаруживается только при помощи лабораторных исследований.

О заражении, выздоровлении или о том, что болезнь прогрессирует, можно узнать благодаря наличию антител. Они появляются тогда, когда в крови имеется вирус.

HBsAg – так называемый поверхностный антиген. Это белковая молекула вируса. Если анализ лабораторный на гепатит В оказался положительный, значит, человек болен. HBsAg провоцирует иммунную реакцию – появление анти-HBs, то есть антител. Когда одновременно присутствуют HBsAg и анти-HBs, это говорит о желтушном периоде.

HBsAg отлично переносит многократную заморозку и размораживание. Он выдерживает 20 часов температуру 60 градусов. В целом HBsAg можно выявить недели через 3-5 после заражения.

Если антиген HBsAg обнаружен, значит, имеется:

Гепатит острый.
Хроническая форма.
Здоровое вирусоносительство.
Излечение острой формы.

Если имеются анти-HBs – организм старается защищаться. Анти-HBs появляются после того, как человек прошел вакцинацию. Иммунитет может сохраняться больше десяти лет.

Когда острая стадия подходит к концу, в крови также вырабатываются анти-HBs, что является хорошим сигналом. Инфекционный процесс идет на спад.

HBs-антигены и анти-HBs – основные маркеры вирусного недуга. Если расшифровка говорит, что анализ на антиген HBcAg положительный, то есть норма превышена, человек в определенный момент был инфицирован. Положительный результат на наличие анти-HBs говорит о сопротивлении организма. Когда иммунная система контактирует с вирусным белком, синтезируются антитела анти-HBs.

И положительный показатель по итогам исследования крови свидетельствует об:

иммунитете после вакцинации;
абсолютном самоизлечении от недуга, который когда-то был;
случившемся в какой-то момент контакте с возбудителем, что привело к формированию иммунитета, при этом гепатита может не быть.

Чтобы убедиться, произошло заражение или нет, следует обязательно пройти специальное обследование. Результат будет либо положительный, либо отрицательный. Существует определенная лабораторная норма, по которой специалист будет ориентироваться. Хотя в некоторых случаях расшифровка приводит к тому, что анализ пациента оказывается ложноположительный.

Как уже было сказано, не всегда можно получить положительный анализ. Иногда расшифровка показывает искаженные результаты. Различные по природе факторы влияют на процесс исследования. Правда, показатель ложноположительный встречается достаточно редко.

Анализ ложноположительный будет зафиксирован в том случае, когда антитела присутствуют, но при этом результаты показывают, что возбудителя нет.

Также встречается ложноположительный ответ при проведении ПЦР (полимеразной цепной реакции). То есть расшифровка демонстрирует отсутствие вируса. Поэтому чтобы получить достоверный положительный или отрицательный показатель, понадобится обследование комплексное. Так можно точно определить, превышена ли норма и насколько.

Какие факторы провоцируют ложноположительный ответ?

Результаты обследований могут искажаться при наличии:

недугов, имеющих аутоиммунный характер;
онкологии;
тяжелой инфекционной болезни;
сбоев в иммунитете;
доброкачественных опухолей;

криоглобулина в крови в большом количестве;
аутоиммунного гепатита;
инфекционного заболевания острой формы верхних дыхательных путей.

Также следует добавить беременность, получение прививки от гриппа либо столбняка, применение препаратов, которые стимулируют деятельность иммунной системы. Кроме того, ложноположительный анализ бывает тогда, когда само обследование проводится с нарушениями.

Что касается частной лаборатории, например, «Инвитро», то результаты будут более высокого качества. Чтобы попасть в «Инвитро», в направлении врача необходимости нет. Кроме того, не нужно стоять в очереди.

Сдают ежедневно анализы в лаборатории на гепатит В множество пациентов. Хотя в «Инвитро» обследование платное, оно вполне оправдывается достоверными результатами. Постоянные клиенты могут рассчитывать на небольшие скидки.

«Инвитро», к примеру, занимается проведением ПЦР. Метод бывает количественный и качественный. Полимеразная цепная реакция дает возможность обнаружить ДНК вируса. Также определяется вирусная нагрузка. Количественный метод необходим, чтобы оценить, насколько будет эффективной противовирусная терапия.

Чтобы пройти количественный анализ в «Инвитро», пациент перед процедурой ничего не должен кушать.

Расшифровка итогов займет определенное время. Кроме того, расшифровка покажет, что вирус или обнаружен, или нет.

Добрый день. На данный момент у меня недель 11 беременность, в женской консультации сдавала анализ на ИФА исследование — обнаружен гепатит С. Врач напривил в месту по поликлиннику жительства к инфекционисту. Инфекционист ничего не поставил — пересдавая диагноз хронический гепатит С латентная Меня. стадия интересует вопрос — возможно ли что ошибочный это диагноз? Т. К. Незадолго до беременности проходила гастроэнтеролога у лечение, сдавала дважды анализ крови на первом, в ИФА случае ничего не обнаружено, во втором — лямбии присутствовали, после тчательного обследования на лямбии обнаружены не они. Или все таки это анализы разные ИФА и стоит пройти платное гепатит на обследование С? Спасибо.

Добрый день. На данный меня у момент беременность 11 недель, в женской консультации анализ сдавала на исследование ИФА — обнаружен гепатит С. напривил Врач в поликлиннику по месту жительства к инфекционисту. ничего Инфекционист не пересдавая — поставил диагноз хронический латентная С гепатит стадия. Меня интересует вопрос — что ли возможно это ошибочный диагноз? Т. К. Незадолго до проходила беременности лечение у гастроэнтеролога, сдавала дважды крови анализ на ИФА, в первом случае ничего не втором, во обнаружено — присутствовали лямбии, после тчательного лямбии на обследования они не обнаружены. Или все это таки разные анализы ИФА и стоит платное пройти обследование на гепатит С? Спасибо.

15.02.Тюмень: Обследование на ЦМВИ

Здравствуйте! Во время при беременности обследовании не были выявлены никакие инфекции и вирусы. Но ребенку в 6 месяцев поставили диагноз врач (ЦМВИ сказал, что скорее всего заразился ребенок от мамы). Сейчас моему сыну 1 месяца 4 год, только что закончили курс детского у лечения инфекциониста. Острая форма перешла в течение хроническое. У меня 5 месяцев назад начался сих, и до коньюктивит пор не проходит. Я решила сама ЦМВИ на сдать. В соскобе из глаз вирус не обнаружен, а в антитела крови LgM.

04.04.: Гепатит или Здравствуйте

ошибка? доктор, несколько раз в течении года сдавала анализы на ВИЧ и Гепатит В и С, от 26. 12. предпоследний всегда были отрицательные. У меня 2 группа положительная крови, забеременела пошла вставать на диагноз, учет замершая беременность, взяли анализы на Гепатит, ВИЧ С, Австралийский антиген, Антитела (IgG. Treponema) к IgM pallidum (ИФА), результат по трем не Определение, а обнаружено суммарных антител (Ig M. G) к вирусу гепатита C (графе) в HCV результат написано обнаруже.

14.03.: про Вопрос анализы при гепатите С

Здравствуйте, зовут меня Анна. У меня такой вопрос. хроническим Болею гепатитом С. Врач-инфекционист из районной послала поликлиники меня на анализы в лабораторию, сказав только что ему они доверяют. Необходимы РНК
анализы вируса гапатита С-количественно
РНК гепатита вируса С — генотипирование (1.2, 3)
Причем стоит пометка списком над анализов КРОВЬ ЭДТА
В этой именно лаборатории эти анализы стоят 3000 и соответственно 2000, однако я нашла, что в других количественный лабораториях анализ ст.

28.06.: Хламидиоз при Здравствуйте

беременности! Помогите, пожалуйста. В прошлом году во беременности время поставили диагноз хламидиоз (по титрам в вендиспансере, в крови не нашли ни в мазке ни в крови). Лечили неделе на 4-5 антибиотиками, плод погиб тоже в это После. время выскабливания еще лечили хламидиоз. В этого апреле года сдала мазки на инфекции было не хламидий. В апреле забеременела, при постановке на опять учет показывают хламидии. В вендеспансере обнаружили мазке в хламидии, сдала еще в двух больницах методом мазок пц.

06.11.: Стал постоянно болеть на года протяжении

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со вопросом следующим:
Я спорсмен без в#92;п веду здоровый жизни образ. Простудными заболеваниями болел всегда 1-2 год в раза, но за последний год болел около 10 терапевт, раз ставил такие диагнозы (ОРВИ, ОРЗ, фарингит, хронический тонзилит). Болею иногда по 2 месяц в раза, постоянный субфибрилитет 37-37, 2. Обследовался у ЛОРа, назначали, Инфекциониста анализы :Общий анализ крови, моча, биохимия, кровь на стерильность, ВИЧ, Гепатит, УЗИ, сифилис внутренних органо.

Шейка матки – уникальное мышечное образование, которое является своеобразным замком, удерживающим плод в матке в течение всей беременности. К моменту родов она размягчается и уплощается, растягиваясь до такой степени, чтобы смог пройти плод. Диаметр отверстия при этом составляет 9–12 сантиметро.
больше

Вопросы и ответы. Мастопатия

Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37, 5 v 37, 8, сильные боли, нарушения цикла v задержки до 10 дней.УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 1.
больше

№ 10 090 Аллерголог-Иммунолог 04.10.

Добрый день. На данный момент у меня беременность 11 недель, в женской консультации сдавала анализ на исследование ИФА — обнаружен гепатит С. Врач напривил в поликлиннику по месту жительства к инфекционисту. Инфекционист ничего не пересдавая — поставил диагноз хронический гепатит С латентная стадия. Меня интересует вопрос — возможно ли что это ошибочный диагноз? Т. К. Незадолго до беременности проходила лечение у гастроэнтеролога, сдавала дважды анализ крови на ИФА, в первом случае ничего не обнаружено, во втором — присутствовали лямбии, после тчательного обследования на лямбии они не обнаружены. Или все таки это разные анализы ИФА и стоит пройти платное обследование на гепатит С? Спасибо.

Стоит сделать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР

Здравствуйте, при беременности обнаружили хронический гепатит С. Сдавала анализ на ПЦР- положительный, биохимический анализ в норме, врач сказал, что у меня хронический гепатит в неактивной форме. Ребенка родила путем кесарева сечения и в 3 месяца сдала анализ крови на ПЦР У ребенка, показало отрицательный. Инфекционист детской поликлиники заставляет еще раз сделать ПЦР ребенку (ему сейчас 1год), и говорит, что еще потом надо будет до 3 лет делать обследования. Подскажите сколько раз и какие ана.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. В период 35 беременности поставили диагноз скрытый ранний сифилис, хотя до этого анализы были в норме. Взяли у мужа — отрицательный, но меня положили на стационарное лечение. Прошло 3 года и не могу сняться с учета, сейчас ожидаю второго и говорят, то что возможно надо проводить профилактическое лечение, хотя сдала в женской, анализы в норме. В КВД взяли сейчас у меня и говорят, что надо взять у ребенка и то что потом будут брать у второго 3.6 месяцев и в год.

Добрый день! Подскажите пож-та по какой схеме (стандартной или альтернативной) мне нужно вакцинировать моего ребенка (2. 5 мес) от гепатита Б? Первые две вакцины уже сделаны сделаны (0-1). Дело в том, что во время беременности я сдавала кровь на гепатит С — анализ положительный. Дополнительно исследовала кровь: 1) ПЦР фрагменты РНК ВГС — результат — НЕ обнаружены
2) диагностика ВГС: — антитела IgG IgM к неструктурным антигенам NS3 — 2. 7; -антитела IgG IgM к неструктурным антигенам NS4 — не об.

Неделю назад сдала анализ на РВ. Он отрицательный. Последний контакт с зараженным был 4 месяца назад. А первый 7 месяцев назад. 10 дней назад он перезвонил и сказал, что у его жены при осмотре по беременности — 2.5 месяца — выявили сифилис. У него нет. Потом он вместе с ней сдали на какие то маркеры, то у жены все положительные. А у него только один. И сказали что это значит что у него это заболевание было, но он вылечился раньше. Вопрос: могла ли я заразиться? Домашние тесты на сифилис отриц.

Добрый день. С женой планируем беременность, но уже 9 месяцев беременности не происходит. Решили пройти обследование. Мне 31 год. Сначала сдал спермограмму (повторную через неделю), оказалось мало сперматазойдов. Далее сдал анализ на тестостерон, он оказался низким для моего возраста. Далее прошел обследование предстательной железы. Прошу дать диагноз и Ваши рекомендации по лечению. Анализы можно посмотреть здесь https: //drive. Google. Com/folderview? >

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Нигде в интернете нет ни группы помощи, ни консультантов, очень тяжело было это принять. Это могут быть народные методы, противовирусные препараты и различные гепатопротекторы. Некоторые из этих изменений неспецифичны, т. Лечение гепатита проводить во время беременности не следует. И если нет, то восстановили в донорстве. С + Подскажите, пожалуйста, судя по результатам анализов, есть ли у меня хронический гепатит В, если под вопросом, то какие еще надо сдать анализы, чтобы уточнить диагноз? Во время лечения, естественно, делали постоянно биохимию, где трансаминазы были нормальными. Сдавала анализы и случайно обнаружили гепатит Б.

Другой причиной получения несовпадающих результатов выявления анти-ВГС может быть низкий уровень качества исследований и ошибки при постановке ИФА в лаборатории 10-12. Аня, спасибо за добрые слова. Анализы: ПЦР ДИАГНОСТИКА: вирус гепатита б кач — днк обнаружена, СЕРОЛОГИЯ: гепатит б, HBeFg отрицательный гепатит б, anti-HBe 0,0 коэф. Перешлите данные на эл. Только мне тяжело от того, что я его до этого не сдавала и не знаю, как с этим дела.

Четыре месяца назад у меня случился выкидыш на 6-7 неделе беременности, сейчас прохожу обследование у инфекциониста. Мы обратились к гастроэнтерологу-там тоже сказали,что связи ни какой не видят между всеми этими обстоятельствами ,что всё в порядке. Ответ У меня HAV IgM отр. Но как тут не волноваться.

Этот метод позволяет оценить степень и характер повреждения клеток печени Вирус гепатита В Вирус гепатита В является ДНК-содержащим вирусом, относится к семейству гепаднавирусов. Периодически поддерживать печень, проходить лечение у гепатолога или гастроэнтеролога. HBeAg появляется в острый период болезни в течение короткого промежутка времени. В лет семь уже, она и выпивает и жаренное есть, но анализы не ухудшаются, так что все очень индивидуально. В любом случае диагностику и лечение гепатита С следует доверять опытному врачу инфекционисту.

Очень прошу ваш комментарий по моим анализам: АЛТ- 140,40 АСТ- 152,00 ГГТ- 32,50 Билирубин прямой- 11,10 Билирубин общ.

Как такое может быть? Для исключения аутоиммунного гепатита следует сдать АНА,АМА,LKM,SLA маркеры. У меня гепатит Ц? Вопрос -03-09 05:24:54 Добрый день. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции. Хронический рецидивирующий билиарнозависимый панкреатит. Здесь ошибка в анализах или Вы выписали их неправильно.

Анализ на выявление вируса гепатита является важнейшей составляющей диагностики заболевания. Ложноположительный анализ на гепатит В — довольно редкое явление, но его нельзя исключать.

Гепатит В — это серьезное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусной инфекцией. На данный момент Всемирной организацией здравоохранения вирус признан проблемой мирового масштаба. Эта инфекция смертельно опасна, так как хроническое развитие заболевания приводит к циррозу печени и раку в 20–30% случаев. Поэтому очень важно периодически сдавать кровь на обнаружение поверхностных тел гепатита В (HBsAg). В анализе определяют наличие HBsAg, который считается одним из компонентов оболочки вируса и является его индикатором в крови.

Заразиться этой инфекцией может каждый человек, но есть категории людей, которым необходимо проходить тест на гепатит. К ним относятся:

беременные;
дети, рожденные от женщин — носителей инфекции;
медицинские работники;
люди с симптомами любых заболеваний печени;
доноры;
люди перед вакцинацией от гепатита В;
наркоманы;
члены семьи больного гепатитом В;
люди, которым предстоит хирургическое вмешательство.

Также специалисты рекомендуют сдавать анализ после каждого незащищенного полового акта.

Важно, что симптомы заболевания очень схожи с признаками простуды или сезонных ОРВИ, поэтому в целях профилактики нужно проходить тест 1 раз в год. Но бывает так, что выходит сомнительный анализ на гепатит, то есть результат расшифровывается специалистом как неточный. В данном случае лучше пересдать кровь, и желательно в нескольких разных лабораториях, чтобы получить точный либо положительный, либо отрицательный результат.

В медицинской практике существуют определенные нормы лабораторных исследований, на которые врач ориентируется при расшифровке анализа. Хотя бывают случаи, когда расшифровка указывает, что результат является ложноположительным или ложноотрицательным. В последнем случае это происходит, если биоматериал получен ранее, чем через 3–4 недели после возможного заражения, а также если болезнь протекает в пассивной форме и не наблюдается иммунный ответ или же у человека низкий уровень поверхностных тел гепатита В либо редкие субтипы вируса.

Получив ложноположительные результаты, человек испытывает сомнение: может ли быть гепатит при неверных результатах? Ответить можно и «да», и «нет», поскольку в данном случае обнаруживают маркер HBsAg, а сам вирус — нет. На искажение результатов могут повлиять различные факторы, начиная с неправильного забора биоматериала, заканчивая онкологическими заболеваниями.

Рассмотрим более подробно причины ложноположительного анализа:

наличие у обследуемого заболеваний аутоиммунного характера, в том числе аутоиммунный гепатит;
онкология различной степени;
серьезные инфекционные заболевания, в том числе дыхательных путей;
доброкачественные опухоли;
сбои в работе иммунной системы;
большое количество в крови криоглобулина;
прием препаратов, стимулирующих иммунную систему;
беременность, поскольку в организме женщины происходят гормональные перестройки и возможно изменение микроэлементного состава в крови;
прививка от столбняка и гепатита.

Кроме того, причиной того, что результаты получены ложными, может послужить человеческий фактор, который проявляется в банальных случаях, таких как:

нарушение правил забора биологического материала;
ошибка работника лаборатории;
некомпетентность врача;
ошибочная замена пробы;
воздействие на биологический материал высокой температурой;
нарушение процесса подготовки крови.

В случае если получен ошибочный результат, рекомендовано пройти дополнительное обследование, например, сдать анализ методом ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот метод позволяет обнаружить ДНК вируса и определить его количество в крови. Данное исследование отличается высокой диагностической чувствительностью. Нормой результата данного анализа на гепатит В является отсутствие или крайне низкое количество вирусемии.

Внимание! Все методы исследования нельзя использовать для самодиагностики, только квалифицированная диагностика позволит получить адекватное лечение.

Одним из возможных факторов, влияющих на искажение результатов, является неправильная подготовка самого человека перед сдачей крови. Чтоб анализы не были ложноположительными, необходимо строго придерживаться правил подготовки:

кровь для анализа сдается только натощак и желательно утром;
за 12 часов до сдачи биологического материала нельзя принимать алкоголь, курить, также нужно исключить физическую активность и прием пищи;
необходимо исключить прием лекарственных препаратов, а если это невозможно, то нужно проинформировать врача;
детям до 5 лет перед сдачей крови на исследование необходимо поить ребенка кипяченой водой каждые 30 минут, причем 1 порция в среднем должна быть 150 мл.

Вирус гепатита проявляется не сразу, его симптоматика заставляет себя ждать. Поэтому не стоит пренебрегать методами профилактики:

делать профилактические прививки;
предохраняться во время полового акта;
соблюдать личную гигиену;
не использовать многоразовые шприцы и другие медицинские инструменты без обработки.

Таким образом, анализ на гепатит В может быть ошибочным. Получив сомнительные либо ложноположительные, ложноотрицательные результаты, не стоит отчаиваться: в данном случае нужно пройти полный комплекс обследования организма. И всегда стоит помнить, что главное богатство человека — это его здоровье, которое нужно беречь.

Первый пост, не ругайте сильно. Итак, поехали.

Гепатит С – вирус, поражающий печень.

Какой анализ сдается для скрининга?

Что сдается для подтверждения болезни?

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

Какой анализ сдается для скрининга?

Что сдается для подтверждения болезни?

Гепатит В – ещё один вирус, поражающий печень

Какой анализ сдается для скрининга?

Что сдается для подтверждения болезни?

1. HBsAg+ Анти-HBsAg- Анти-HBc+ есть гепатит В, нужно дообследоваться;

5. HBsAg- Анти-HBsAg+ Анти-HBc- никогда не болели и никогда не заболеете гепатитом, прививка уже есть.

источник