Человеческая гормональная система отвечает за важные функции организма, и начинает свое развитие еще внутриутробно. Сразу после рождения эндокринная система начинает интенсивно работать, вырабатывая гормоны для нормальной жизнедеятельности ребенка. Однако, по определенным медицинским причинам, возможны нарушения в работе органа, поэтому обязательно сдают анализ на проверку гормонов в крови, соответственно для точного исследования известна норма ТТГ у детей, которая зависит от возраста.
Тиреотропный гормон (ТТГ) в человеческом организме отвечает за все жизненно важные функции. Сам же гормон вырабатывается гипофизом (один из отделов мозга, связывающийся со щитовидкой). При помощи ТТГ ребенок активно растет и развивается, он способен запоминать информацию, хорошо учиться, правильно говорить и общаться со сверстниками. Также продуцированный гормон отвечает за нормализацию функций в:
- сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной системах;
- отвечает за работу щитовидки и правильную подпитку йодом;
- участвует в метаболизме, обмене веществ, а также синтезе белка и РНК;
- балансирует нервные импульсы, подающиеся к головному мозгу от всех органов;
- сохраняет память внимательность и жизненный тонус.
Полезно знать! У 1 из 4 тыс. детей при рождении констатируют эндокринные заболевания, которые определяются по результатам неонатального скрининга. Родителям симптомы в первое время могут быть незаметны.
Для точного определения количества ТТГ, необходимо сдавать кровь. Способы забора анализа различаются по месту локализации соответственно возрасту ребенка. Например, для новорожденных процедуру выполняют на 3-5 сутки после рождения и берут кровь из пяточки. У малышей дошкольного и школьного возраста берут кровь из кисти руки, пятки или на голове. Подростки сдают кровь из локтевой вены.
Перед проведением процедуры пациента нужно подготовить. Ребенок не должен есть в течение 8 часов (не касается новорожденных) и за несколько дней до сдачи анализов лучше отменить всяческие физические нагрузки. Если потребуется повторная сдача анализов (обычно, когда наблюдается повышенный ТТГ), тогда его назначают на то же время, что и в предыдущий раз.
Обратите внимание! Количество гормонов в крови ребенка варьируется в зависимости от времени суток. Например, рано утром и во сне ТТГ увеличивается, и врач должен об этом помнить.
В связи ростом ребёнка осуществляется и его активное развитие, за это отвечает гипофиз, а также Т3 и Т4 свободный. В каждом определенном периоде тиреотропный гормон имеет разные показатели в крови, поэтому чтобы не ошибиться в результатах исследований, изучите значения нормы ТТГ для детей в разном возрасте из таблицы, приведенной ниже. Помните, что контакт щитовидной железы и гипофиза осуществляет норма ТТГ.
Если анализ крови вашего ребенка показывает, что ТТГ выходит за рамки заявленных норм, эндокринолог обязан назначить дополнительные исследования, позволяющие определить состояние щитовидной железы, а также проконтролировать рост новообразований (если они имеются).
Важно! У подростка изменение показателей ТТГ говорит о развитии всех органов и формировании репродуктивной функции. Если при дважды взятых анализах количество ТТГ отличается, возможно, это физиологическая особенность. Уточнит ситуацию эндокринолог.
Восстановить гормональный баланс в детском организме помогут соответствующие препараты, кроме этого, потребуется витаминная терапия. Если повышен ТТГ у ребенка, тогда ему прописывают йодсодержащие средства. Для новорожденного малыша назначаются лекарства в суспензиях или капельницах.
При сниженном показателе тиреотропного гормона детям проводят лечение гормональными аптечными средства Л-тироксин, Тироксин, повышающими уровень Т3 и Т4. Дозировка лекарств зависит от возраста ребенка. Данные препараты способны компенсировать концентрацию ТТГ и Т4, воздействуя на гормоны щитовидной железы.
Высокий показатель можно купировать путем употребления продуктов с содержанием йода, в первую очередь — это добавление в рацион питания ламинарии.
Любое гормональное нарушение влечет за собой массу проблем, особенно для детского организма, а значит опасность для здорового образа жизни. В первую очередь отклонение от нормы ТТГ вызовет:
- аномалии умственного и физического развития;
- нестандартное формирование тела;
- повлияет на развитие речи (дети с отклонениями начинают говорить к 6 годам);
- риск инвалидности.
Уважаемые родители будьте внимательны к здоровью своего ребенка, а если уберечь от эндокринного нарушения его не удалось (возникла врожденная патология), оперативно начинайте лечение. Быстро проведенная терапия дает шанс повысить гормональный баланс без последствий, и дать ребенку здоровую жизнь без зависимости от гормональных препаратов.
источник
Гормональная система – это абсолютно точный механизм регулирования всех процессов организма человека. Ее работа запускается в период внутриутробного развития плода и начинает активно функционировать после рождения.
Особая роль в процессах контроля и управления органами и системами организма принадлежит щитовидной железе. Она, в свою очередь, тесно связана с головным мозгом и тиреотропными гормонами. В детском возрасте они вместе с Т3 и Т4, продуцируемыми щитовидкой, работают более интенсивно из-за активного роста тела.
Медицинская статистика констатирует отклонения концентрации гормонов у 1 родившегося ребенка из 4000. Поэтому всем крохам еще в роддоме проводят анализ крови для выявления подобных патологий и своевременного назначения лечения.
Тиреотропный гормон (ТТГ) – это вещество, вырабатываемое в гипофизе и контролирующее работу щитовидной железы, иных органов, систем и обменных процессов в организме. Он отвечает за «диалог» головного мозга и щитовидки, которая продуцирует гормоны для здоровой жизнедеятельности. ТТГ помогает малышу гармонично расти, укреплять память, крепко спать, успешно учиться и общаться со сверстниками, запоминать информацию.
- сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы;
- щитовидная железа, ее деятельность и подпитка йодом;
- кости и их правильный рост;
- синтез белка и РНК;
- уровень сахара в крови (см. также: норма сахара в крови у ребенка до 12 лет);
- распад жиров;
- метаболизм, обменные и окислительно-восстановительные процессы;
- качество передачи нервных импульсов в головном мозге;
- память, внимательность и способность к концентрации;
- жизненный тонус.
По характеру происхождения отклонений ТТГ от нормы для конкретного возраста ребенка выделяют патологии врожденного, приобретенного характера и возникшие в период внутриутробного развития. Все они опасны развитием патологий работы органов и систем малыша.
Уровень ТТГ определяется забором крови из:
- пятки – у новорожденного младенца;
- вены на стопе, кистях или головке – у малышей постарше;
- локтевой вены – у подростков.
В первом случае материал для анализа берется у крохи с 3-5 дня жизни. Подобная процедура выполняется в роддоме для каждого новорожденного малыша.
Правила подготовки к сдаче крови ребенка на ТТГ:
- за день – минимизировать физические нагрузки;
- голодать 8 часов до проведения процедуры;
- при необходимости повторного анализа выполнить сдачу крови в то же время.
У детей старшего возраста кровь для проведения анализа на гормоны ТТГ берется из вены
Последний пункт обусловлен изменением уровня концентрации ТТГ в течение суток. Наиболее высокий показатель наблюдается во время сна и ранним утром, низкий – в вечернее время. Поскольку величина напрямую связана с качеством и режимом сна ребенка, то при каких-либо сбоях в расписании уровень ТТГ также меняется.
При выявлении отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться к эндокринологу для назначения дополнительных исследований и проведения консультации. Врач даст направление на УЗИ.
Рост ребенка напрямую связан с изменением концентрации гормонов щитовидной железы. При сдаче анализов ориентируйтесь на показатели ТТГ из таблицы ниже.
Таблица соответствия нормы ТТГ у детей от рождения до 16 лет:
| Возраст | Значение нормы ТТГ для мальчика (девочки), (мЕд/мл) |
| Новорожденный | 1,1-19 (16,8) |
| 0-3 месяца | 0,6–10 (6,5) |
| 3 месяца – 2 года | 0,6–7 (8,3) |
| 2-5 лет | 0,4–5 (6) |
| 5-12 лет | 0,4–5 (5) |
| 12-16 лет | 0,4-4 (4,5) |
Из указанной таблицы видно, что с первого года жизни у новорожденных детей наблюдается наивысшая концентрация гормона. Причина состоит в процессе активного роста его тела после появления на свет. При интерпретации результатов анализа учитывается и половая принадлежность пациента. Для мальчиков после 12 лет норма ТТГ не превышает 4 мЕд/мл, а для девочки на низкокалорийной диете она будет ниже. В период полового созревания организм девочки также подвержен перепадам ТТГ.
Помимо исследования показателей ТТГ врачу важно получить данные о концентрации гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Таким способом специалист исключает или подтверждает наличие заболеваний эндокринной системы у детей.
Ситуация, когда ТТГ у детей превышает нормативные показатели, сопровождается следующими симптомами:
- беспочвенные нервозные состояния на фоне потери интереса к происходящим событиям;
- беспокойное поведение;
- заторможенность речи;
- повышенная нервная возбудимость;
- тремор рук;
- диарея или запоры на фоне снижения аппетита;
- вес ниже или выше нормы для конкретного возраста;
- выпячивание глазных яблок;
- отечность;
- сбои менструального цикла у девочек;
- повышенный сердечный ритм и температура тела.
Среди причин возникновения гипертиреоза стоит отметить:
- гипотиреоз (см. также: симптомы гипотиреоза у грудничка и ребенка от года);
- нарушение дозировок и схемы приема препаратов, содержащих гормоны и йод;
- новообразования в гипофизе;
- чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт;
- отравление свинцом;
- болезни щитовидной железы и надпочечников;
- следствие операции по удалению желчного пузыря;
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- побочный эффект после приема медикаментов – Кломифена, Амиодарона, Пропранолола, Фуросемида и др.
Когда щитовидная железа у детей вырабатывает гормоны в избыточном количестве, уровень ТТГ падает. Заподозрить ситуацию, когда гормон у ребенка понижен, можно при наличии следующих симптомов:
- повышенные нервозность, возбудимость, беспокойство;
- увеличение температуры тела;
- дрожание рук;
- слабая динамика прибавки веса;
- частые приступы диареи.
Причинами низкой концентрации гормона в крови являются:
- диффузно токсический зоб;
- последствия сильных стрессов, повлекших психические нарушения;
- черепно-мозговые травмы;
- диеты, голодания для похудания;
- чрезмерные эмоциональные нагрузки, накопившийся стресс;
- передозировки медицинскими препаратами, такими как Гепарин, Соматотропин и др.;
- нарушения работы гипофиза – агенезия;
- болезнь Пламмера.
Причиной пониженных показателей ТТГ могут стать постоянные стрессы
После выявления отклонения ТТГ он нормы врач-эндокринолог назначит ребенку лечение, исходя из состояния его здоровья и результатов проведенных анализов. Специалист подберет терапевтическую схему из комбинации медикаментозных препаратов и трав.
При высоком уровне гормона назначаются йодсодержащие средства, низком – иммуностимуляторы, антибиотики, антигистамины. Положительный эффект от употребления травяных настоев достигается, если:
- при высоком ТТГ принимать мать-и-мачеху, чистотел, шиповник, дягиль, солодку, березовые почки;
- при низком показателе – рябину, корень солодки, мать-и-мачеху, листья ламинарии, фейхоа.
Самодеятельность в вопросах лечения гормональных сбоев чревата ухудшением здоровья малыша, что особенно опасно при врожденных формах заболевания. Это значит, что любая ошибка родителей способна сыграть против здоровья и гармоничного развития ребенка.
Активность малыша, хорошая успеваемость, крепкий сон и даже способность ладить со сверстниками — за это отвечают гормоны щитовидной железы: норма у детей будет рассмотрена ниже.
Щитовидная железа – активный гормональный орган. Она выделяет не один гормон, а целых три. Причем два из них имеют схожее строение и выполняют одинаковые функции, а третий представляет совершенно обособленную биохимическую единицу. Нетрудно запутаться, правда?
На самом деле, ничего сложного здесь нет. Наша понятная инструкция поможет разобраться.
Итак, основной функцией щитовидки считается продукция и выброс в кровь:
Тироксин – биологически активное вещество, состоящее из аминокислотного остатка тирозина и четырех молекул йода. В фолликулярных клетках щитовидки представлен в виде длинной полипептидной цепочки – тиреоглобулина, которая затем нарезается и выделяется в кровеносное русло.
Там Т4 подхватывается специальными транспортными белками и переносится к органам-мишеням. Рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены на поверхности каждой клетки организма человека.
Обратите внимание! При проникновении в клетку, Т4 теряет один атом йода и приобретает активную форму.
Т3 – еще один тиреоидный гормон, который может как вырабатываться фолликулярными клетками щитовидной железы, так и превращаться путем отщепления одного атома йода от молекулы Т4. Т3 в 90-100 раз активнее тироксина, и его биологическое действие на организм более выражено. В крови определяется в свободной и связанной форме.
Кальцитонин – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками органа и наряду с паратгормоном околощитовидных желез регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме ребенка.
Основные функции кальцитонина:
- стимуляция роста костной ткани за счет транспорта ионов кальция из крови в кость;
- препятствие вымыванию кальция из кости;
- поддержание плотности скелета.
Часто при обследовании щитовидки маленьким пациентам также рекомендуется сдать анализ на ТТГ. Это вещество не является тиреоидным гормоном и вырабатывается в гипофизе головного мозга. При этом оно является важным показателем, отражающим, как работает щитовидка у детей: норма ТТГ не менее важна, чем соответствие стандартным значениям гормонов Т3 и Т4.
ТТГ (тиреотропина, тиреотропный гормон) – биологический стимулятор работы щитовидки. Он находится в тесной связи с тироксином и триодтиронином: недостаток этих гормонов провоцирует активную выработку ТТГ и увеличение его концентрации в крови, а избыток, напротив, тормозит его синтез функциональными клетками гипофиза.
Невозможно сравнивать особенности функционирования щитовидной железы новорожденного малыша и подростка. Поэтому в зависимости от возраста нормы тиреоидных гормонов будут разными. Референтные значения Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина в детском возрасте представлены в таблице ниже.
Таблица: Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей:
| Возраст | Нормы гормонов | ||||
| Т4 | Т3 свободный, пмоль/л | ТТГ, мЕд/л | Кальцитонин, пг/мл | ||
| Свободный, пмоль/л | Общий, нмоль/л | ||||
| Новорожденные (1-28 дней) | 9,80-23,20 | 22-49 | 3-12,1 | 1,10-17 | 70-348 |
| 1-3 месяца | 8,70-16,20 | 9-21 | 2,3-9,8 | 0,60-10 | 0-70 |
| 3-14 месяцев | 8,70-16,20 | 8-21 | 2,3-9,8 | 0,40-7 | 0-70 |
| 1 г 2 мес. – 5 лет | 6,70-16,50 | 8-21 | 3-6 | 0,40-6 | 0-70 |
| 5-14 лет | 6,70-13,50 | 8-21 | 3-6 | 0,40-5 | 0-70 |
| Старше 14 лет | 7,70-14,20 | 9-22 | 3-6 | 0,40-4 | 0-70 |
Обратите внимание! В каждой лаборатории используется определённый тип оборудования и реактивы. Поэтому нормы тиреоидных гормонов могут несколько отличаться. Обычно принятые референтные значения указываются на бланке анализа вместе с результатом.
А что делать, если полученные результаты не соответствуют норме? Прежде всего, обратиться к эндокринологу: своими руками справиться с проблемой будет сложно. Ниже мы постараемся рассмотреть возможные причины повышения или снижения того или иного анализа.
Тироксин и трийодтиронин – основные гормоны щитовидки. Их изменение, как в большую, так и в меньшую сторону, быстро приведет к эндокринному сбою и появлению яркой симптоматики.
Повышение Т3 и Т4 может быть следствием:
- диффузного токсического зоба;
- начальной стадии острого тиреоидита;
- первичного или вторичного гипертиреоза.
Сниженное количество тиреоидных гормонов говорит о:
- врожденном гипотиреозе;
- пороках развития, сопровождающихся гипоплазией или агенезией ЩЖ;
- кретинизме;
- эндемическом зобе;
- аутоиммунном тиреоидите;
- первичном или вторичном гипотиреозе.
Обратите внимание! С целью раннего выявления врожденного гипотиреоза всем новорожденным детям проводится скрининговое исследование крови на гормоны щитовидной железы.
Отклонение от нормы ТТГ может быть связано и с патологией щитовидки, и с поражением гипофиза.
Вероятными причинами увеличения концентрации тиреотропина в крови становятся:
- любые заболевания ЩЖ, сопровождающиеся гипотиреозом;
- гормонпродуцирующие опухоли гипофиза;
- надпочечниковая недостаточность;
- отравление свинцом и некоторыми лекарственными средствами (Пропранололом, Амиодароном, Фуросемидом и др.);
- интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.
Низкий уровень ТТГ у малышей наблюдается при:
- заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся гипертиреозом;
- агенезии гипофиза;
- черепно-мозговых травмах;
- голодании;
- стрессе, психоэмоциональных нагрузках.
Отклонение уровня кальцитонина от нормы у детей встречается значительно реже, чем гормональные нарушения, связанные с Т3 и Т4.
Понятия «низкий уровень кальцитонина в крови» не существует, так как даже нулевое значение укладывается в норму. А вот повышенная концентрация гормона – неблагоприятный прогностический признак. Она может свидетельствовать о развитии медуллярного рака щитовидной железы.
Выше мы рассмотрели нормы гормонов щитовидной железы у детей: таблица дала четкое представление о колебаниях уровня гормонов с первого дня жизни и до достижения ребенком совершеннолетия. Подробнее об эндокринном статусе маленьких пациентов можно узнать также из видео в этой статье.
Любое отклонение анализов от нормы – повод обратиться к врачу. Чем раньше будет устранена проблема с щитовидкой, тем меньше вероятность негативных последствий для здоровья и самочувствия малыша.
источник
Нормы Т4 и нормы ТТГ у детей очень важны для оценки правильности работы щитовидной железы — одного из главных элементов гормональной системы.
За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.
ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).
Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.
Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.
Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.
Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.
Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.
У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.
За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.
ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.
| Возраст | ТТГ, мЕд/л |
|---|---|
| 1-й месяц жизни | 1,1-19 |
| 1-3 месяца | 0,6-10 |
| 4 месяца – 2 года | 0,6-7 |
| 2-5 лет | 0,4-5 |
| 5-12 лет | 0,4-5 |
| 12-16 лет | 0,4-4 |
| Возраст | ТТГ, мЕд/л |
|---|---|
| 1-й месяц жизни | 1,10-16,8 |
| 1-3 месяца | 0,6-6,5 |
| 4 месяца – 2 года | 0,6-8,3 |
| 2-5 лет | 0,4-6 |
| 5-12 лет | 0,4-5 |
| 12-16 лет | 0,4-4,5 |
Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.
Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.
свободный
Следует понимать, что таблицы норм ТТГ и Т4 у детей содержат средние значения. Вы можете сравнить их с результатами анализов, но не делайте выводов сами. Все дети разные. Оценить состояние эндокринной системы именно вашего ребенка может только врач.
источник
Норма ТТГ у детей определяется возрастом и полом ребенка. Тиреотропин, или ТТГ, – гормон, который синтезируется гипофизом. Он влияет на щитовидную железу, от корректности работы которой зависит гормональный фон. ТТГ стимулирует биосинтез тироксина (Т4), поэтому между ними есть обратная связь. Если уровень тиреотропина сильно увеличивается, содержание тироксина уменьшается.
Тиреотропный гормон – гормон подкласса тропинов, который синтезируют передние доли гипофиза. Он состоит из двух субъединиц:
- α-субъединица – входит в состав других гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны);
- β-субъединица – обеспечивает связь тиреотропина с клетками-мишенями, в которых содержатся специфические рецепторы.
Рецепторы тиреотропина содержатся в эпителии щитовидки. Он обеспечивает связь между мозгом и щитовидной железой. От корректности функционирования органа зависит гормональный фон, сохранение гомеостаза в организме.
Норма тиреотропина определяется возрастом человека. От рождения и до 5 лет его концентрация значительно превышает норму для взрослых. Количество выделяемого гормона контролируется системой с отрицательной обратной связью. На синтез ТТГ влияют либерины – рилизинг-гормоны, которые вырабатывает гипоталамус.
- контролирует биосинтез белков и РНК;
- регулирует скорость распада жиров;
- стимулирует и угнетает потребление щитовидкой йода;
- влияет на окислительно-восстановительные процессы;
- стимулирует качественную передачу нервных импульсов в мозг;
- воздействует на способность к концентрации, долгосрочную память;
- повышает или понижает жизненный тонус;
- регулирует концентрацию сахара в крови;
- стимулирует рост костной ткани и ее кроветворную функцию;
- влияет на функции мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.
- новорожденные – пятка;
- дети от 2 лет – вена на ступне, голове или кисти;
- дети от 12 лет – локтевая вена.
| Возраст | Нижний порог для детей обоих полов, мЕд/мл | Верхний порог для мальчиков, мЕд/мл | Верхний порог для девочек, мЕд/мл |
| новорожденные | 1.1 | 19 | 16.8 |
| 0-3 месяца | 0.6 | 10 | 6.5 |
| 4 месяца – 2 года | 0.6 | 7 | 8.3 |
| 2-5 лет | 0.4 | 5 | 6 |
| 6-12 лет | 0.4 | 5 | 5 |
| 13-16 лет | 0.4 | 4 | 4.5 |
При несоответствии результатов анализа норме ТТГ назначается повторная сдача крови, во время которой определяют уровень йодсодержащих гормонов – Т3 и Т4.
Норма три- и тетрайодтиронина у детей:
| Возраст | Т3 общий, нмоль/л | Т4 общий, нмоль/л | Т4 свободный, нмоль/л |
| новорожденные | 0.8-3.6 | 105-290 | 23-50 |
| 1-6 месяц | 1.1-3.1 | 103-243 | 15-33 |
| 1 год | 1.7-3.5 | 90-189 | 14-23 |
| 6 лет | 1.8-3.1 | 89-170 | 13-22 |
| 10 | 1.7-3.1 | 70-145 | 12-22 |
| 16 | 1.5-2.8 | 62-148 | 12-22 |
У новорожденных уровень тиреотропина сильно колеблется из-за активного роста органов и тканей. Поэтому нормой считаются показатели в очень широком диапазоне.
При составлении схемы лечения эндокринолог учитывает возможность колебания показателей гормонов, которые во многом зависят от метода обследования. Если уровень Т3 или Т4 не соответствует норме, врач подтверждает наличие эндокринных патологий.
Повышение и снижение уровня ТТГ у детей связано с врожденными или приобретенными заболеваниями, негативным влиянием внешних факторов.
При диагностировании болезней важно определить и устранить причину гормонального дисбаланса. В противном случае лечение будет носить исключительно симптоматический характер.
Если ТТГ высокий, а гормоны щитовидки находятся в норме, у ребенка диагностируют субклинический гипотиреоз. Чтобы выяснить, что это значит, следует ознакомиться с механизмом зарождения болезни. Гипотиреоз – патология, вызванная недостатком в организме гормонов щитовидки. От концентрации ТТГ зависит степень секреторной активности органа и уровень йодсодержащих гормонов.
Трактовка результатов анализа:
- тиреотропин выше нормы, а Т3 и Т4 в норме – субклинический гипотиреоз;
- ТТГ превышает норму в 10 раз, свободный Т4 пониженный – первичный гипотиреоз;
- тиреотропин ниже нормы, свободный Т4 пониженный – вторичный гипотиреоз.
Колебания три- и тетрайодтиронина часто провоцируются патологиями гипофиза, которые становятся причиной гипофизарного гипотиреоза.
Таким образом, взаимосвязь этих гормонов обратно пропорциональна. Если ТТГ повышен, уменьшается выработка гормонов щитовидки, диагностируется гипотиреоз.
Возможные причины повышения концентрации ТТГ у детей:
- отравление свинцом или испарениями ртути;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- гипотиреоз;
- последствия гемодиализа на фоне почечной недостаточности;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- заболевания надпочечников;
- избыточные физические нагрузки.
К типичным проявлениям гипотиреоза относятся:
- увеличение массы тела;
- снижение температуры;
- желтушность кожи;
- сонливость;
- анемия;
- одышка;
- сухость кожи;
- одутловатость лица;
- запоры;
- нарушение менструального цикла.
При врожденной форме болезни снижается двигательная активность ребенка, замедляется рост, ослабляется слух.
В случае критического понижения уровня ТТГ на фоне повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. У детей до года возникают сбои со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем.
источник
Повышенный или пониженный ТТГ возможен не только у взрослых, но и у детей. О том, как распознать нарушения, связанные с уровнем тиреотропина у детей и как с ними бороться, пойдет речь в статье.
Тиреотропин выполняет важную функцию в организме. Образуясь в гипофизе, он через кровь воздействует на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4, или йодтиронины), которые, в свою очередь, непосредственно влияют на обменные процессы в организме: воздействуют на физическое развитие, становление и развития мышления — наглядно-действенного, наглядно-образного, словесно-логического; они координируют работу сердца и дыхательного центра, стимулируют двигательную активность, заботятся о том, чтобы в органы и ткани кислород попадал в нужном количестве.
Хотя сам по себе тиреотропин не является гормоном, вырабатывающимся в щитовидной железе, именно по нему в первую очередь можно судить о состоянии щитовидки в целом. Дело в том, что тиреотропин работает с гормонами щитовидной железы Т3 (трийодтиронин) и Т4 (свободный тироксин) по принципу обратной связи.
Если же йодтиронины производятся в избытке, то гипофиз вырабатывает меньше тиреотропина, и это в разумных пределах угнетает деятельность щитовидной железы. Таким образом достигается баланс в выработке гормонов, необходимых для нормального роста и развития ребенка, а также поддержания в здоровом состоянии уже сформировавшегося организма взрослого человека.
Нормы тиреотропина у детей — величина непостоянная, ведь ребенок — это растущий организм, требующий иного, в сравнении с взрослым, соотношения гормонов, микроэлементов, витаминов. Поэтому неудивительно, что в течение всего детского и подросткового возраста — с рождения и до 14-15 лет — нормативными являются разные показатели тиреотропина в крови, что можно увидеть из содержания таблицы.
| Нормы тиреотропина у детей разного возраста | |
| Возраст | Норма в мЕд/л |
| Новорожденный — 27 дней | 1,1 — 17,0 |
| 28 дней — 2.5 месяца | 0,6 — 10,0 |
| 2,5 месяца — 1 год 2 месяца | 0,4 — 7,0 |
| 1 год два месяца — 5 лет | 0,4 — 6,0 |
| 5 лет — 14 лет | 0,4 — 5,0 |
Видно, что разброс нормативных значений ТТГ у детей разного возраста большой. Наибольшие значения тиреотропина наблюдаются в первые месяцы жизни ребенка. Далее интервал между нижним и верхним пределами нормы постепенно сокращается. К 15 годам подростки уже имеют взрослые показатели тиреотропина в крови: 0,4 — 4,0 мЕд/л.
Проведение анализа крови на тиреотропин обязательно для всех новорождённых. На 3-4 день после рождения (если ребенок доношен) и на 13-14 день (если ребенок родился недоношенным) делают скрининг на наследственные заболевания. Многие новоиспеченные матери переживают по поводу причинения своему ребенку боли и стараются отказаться от обследования. Тем самым они совершают большую ошибку.
Да, для новорожденного этот анализ создает определенные неудобства, так как для забора крови ему прокалывают кожу, как при общем анализе крови взрослому, только не на пальце руки, а в пяточной области. Но на этом неприятное заканчивается: несколько капель крови наносят на специальный бланк-фильтр — анализируется сухое пятно крови.
А ведь для первого года жизни детей, когда малыш учится держать голову, ползать, сидеть, вставать, ходить и общаться, важно, чтобы ничто не мешало ему развиваться.
Врожденный гипотериоз встречается сравнительно часто: один ребенок из четырех тысяч. И этим одним может оказаться любой новорожденный, даже если у его родителей, бабушек и дедушек никогда не было гипотериоза и проблем с щитовидной железой вообще.
Подростковый возраст является переходным не только в психологическом, но и в физиологическом плане: организм как мальчика, так и девочки претерпевает серьезные изменения, которые, к сожалению, не всегда проходят гладко, а, наоборот, сопровождаются заболеваниями. Изменения в организме подростка происходят под воздействием гормонов, и дисбаланс их в этой возрастной категории не редкость.
Родителям подростка стоит уделить особое внимание диагностике состояния ребенка, ведь некоторые заболевания вполне успешно умеют маскироваться под типичные для этого возраста состояния: усталость, раздражительность, недовольство собой. Кажется, что это психологические проблемы. «Просто взрослеет», — версия, которой часто придерживаются родители, наблюдая, как меняется их вчера еще всем довольный ласковый ребенок. Но проблема может оказаться куда более глубокой, связанной с нарушением баланса между тиреотропином и йодтиронинами.
К сожалению, в подростковом возрасте анализ на ТТГ в нашей стране обязательным не является. Однако это тот случай, когда родителям самим стоит проявить инициативу, особенно если они замечают следующие изменения в своем ребенке:
- Раздражительность и обидчивость без повода к тому;
- Излишняя суетливость, нервозность;
- Быстрее обычного наступающая усталость;
- Проблемы с памятью и сосредоточенностью;
- Резкое усиление аппетита при отсутствии набора веса и даже его снижении;
- Частые головные боли;
- Держащаяся температура 37 о без внешних проявлений простуды, ОРВИ;
- Частые проблемы с желудком;
- Нарушения менструального цикла у девочек.
Сама по себе каждая из этих причин необязательно связана с гормональным дисбалансом, но все вместе (или часть из них в комплексе) являются симптомами гипертериоза. При гипертериозе анализ на ТТГ показывает более низкий результат, чем должен быть по норме, зато гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 вырабатываются с переизбытком. В результате многочисленные биохимические процессы, которые контролируются в организме этими гормонами, начинают проходить с ускорением, прямо пропорциональным их увеличению в крови.
Как следствие, подростковый организм начинает функционировать со сбоями в обмене веществ (патологическое уменьшение веса), в сердечно-сосудистой системе (частота сердечных сокращений увеличивается, сердце не успевает наполниться, выбрасывает недостаточное количество крови, из-за чего кислород не доходит до органов и тканей в нужном количестве), в нервной системе (подавленность, раздражительность, хроническая усталость) в опорно-двигательном аппарате (кости становятся менее плотными в результате нарушений обмена веществ, и, как следствие, возрастают риски переломов).
Бывает и обратная ситуация: ТТГ вырабатывается в избыточном количестве, подавляя деятельность гормонов щитовидной железы. В таком случае у подростка проявляются следующие симптомы:
- Прибавка в весе (при обычном питании);
- Потеря аппетита;
- Плаксивость, раздражительность;
- Проблемы со зрением (например, светобоязнь);
- Нарушение менструального цикла у девочек.
В комплексе все эти признаки свидетельствуют о наличии гипотериоза, о сущности которого в статье уже говорилось.
Решение о выборе траектории лечения принимает врач — не родственники, не друзья и не родители, прочитавшие в Интернете о каком-нибудь «чудодейственном средстве». Вот почему содержание этого раздела статьи будет ограничено только описанием общими принципами лечения, без называния конкретных лекарственных препаратов.
Терапия, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов:
- Характер заболевания;
- Степень тяжести заболевания;
- Возраст ребенка.
Если речь идет о гипертериозе, то эндокринолог будет назначать препараты, которые подавляют избыточность выработки гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой. Дозы этих препаратов подбираются только специалистом и только индивидуально. Со временем дозы лекарств снижаются, и опять же в индивидуальном порядке.
Бывают случаи, когда лечение занимает несколько лет и заканчивается только после окончания полового созревания, то есть примерно к 18-20 годам. И все-таки даже в этом случае лечение гипертериоза носит временный характер: родителям не стоит бояться того, что их ребенку всю жизнь придется принимать гормональные препараты.
Помимо устранения сущности проблемы врач может назначить и симптоматическое лечение в зависимости от того, как именно гормональный дисбаланс сказался на состоянии ребенка. Так, например, если в результате его ребенок страдает нарушениями работы нервной системы — возбудим, раздражителен, то врач может назначить ему седативные средства. Если ребенок страдает от разрушительных процессов в костной ткани, то ему будет назначен препарат кальция. Не лишней будет и назначение подходящего витаминного комплекса.
Здесь следует развенчать один расхожий миф: родители, узнав, что у их ребенка проблемы с выработкой гормонов ТТГ или йодтиронинов, начинают испытывать серьезное беспокойство не только по самому факту заболевания, но и по тому, что ребенку придется лечиться гормонами, да еще, возможно, в течение длительного времени. Почему-то они непременно пребывают в убеждении, что, как следствие гормональной терапии, ребенка ждет катастрофическая прибавка в весе и прочие ужасы (например, чрезмерное оволосение).
На самом же деле таких побочных эффектов не будет: прибавка в весе в результате гормональных препаратов в принципе возможна, но это касается только лечения стероидными гормонами, которые абсолютно никак не задействуются в описанных здесь случаях. Даже если лечение будет длительным, то от него будет только положительный эффект: восстановление баланса между ТТГ и гормонами щитовидной железы.
Ребенок станет нормально развиваться, у него пропадет утомляемость, кости окрепнут, вес придёт в норму. Так что не стоит бояться гормональной терапии как таковой. Самое лучшее, что могут сделать родители — это обеспечить своему проходящему лечение ребенку покой и понимание, окружить его любовью и заботой, без гиперопеки. Им не помешает обратить внимание на следующие факторы.
- Обсуждение с врачом возможности ребенка заниматься спортом и посещать уроки физкультуры в школе: вполне вероятно, что во время лечения такого рода занятия надо будет временно приостановить.
- Учет того, что в течение приема ребенком гормональных средств он или не сможет загорать, или сможет, но с большой осторожностью: эти препараты меняют чувствительность кожи к солнцу, и у ребенка может появиться неравномерный загар и хлоазмы — коричневые пятна на коже, от которых впоследствии будет сложно избавиться косметическими средствами.
- Правильный выбор места отдыха ребенка летом: в данном случае противопоказана резкая смена климата.
- Настраивание подростка на то, что он должен бросить курить (если он уже успел обзавестись этой вредной привычкой).
- Обеспечение ребенку правильного питания: при гипертериозе в приоритете белки, а при гипотериозе — продукты, содержащие йод.
Итак, повышение или понижение тиреотропного гормона может проявляться не только у взрослых, но и у детей, причем это может случиться в интервале с момента рождения и до окончания полового созревания. Во избежание запущенных случаев заболеваний эндокринной системы родителям следует внимательно относиться к своему ребенку и чутко реагировать на все изменения в его состоянии.
источник
Норма ТТГ у детей зависит от возраста ребенка, при этом на нее практически не влияет половая принадлежность. У новорожденных этот показатель имеет высокие значения, затем уровень гормона снижается, а к подростковому возрасту снова возрастает. В организме человека гормон тиреотропин отвечает за рост и умственное развитие. Отклонения от нормативных значений могут свидетельствовать о развитии каких-либо эндокринных заболеваний.
Самые высокие показатели тиреотропного гормона диагностируются у новорожденных малышей. В возрасте около 5 лет тиреотропный гормон у детей снижается, а с началом развития репродуктивной системы вновь возрастает. В возрасте 14-15 лет норма тиреотропина будет отличаться для девочки-подростка и юноши. Связано это с перераспределением функций гормона тиреотропина в организмах молодых людей.
Существуют нормы содержания тиреотропина в крови детей. Концентрация гормона у детей до 15 лет находится в прямой зависимости от их возраста.
| Возраст | Норма ТТГ, мЕд/мл |
| Новорожденный | 1,1-20,0 |
| От 1 месяца до 3 | 0,6-10,0 |
| От 3 месяцев до полугода | 0,4-8,0 |
| 1-2 года | 0,4-7,0 |
| 4 года – 6 лет | 0,4-6,5 |
| 10-12 лет | 0,4-5,5 |
У юношей старше 14 лет нормальное значение ТТГ не должно превышать 4,0 мкМЕ/мл. У молодых девушек показатели тиреотропина слега завышены.
Эндокринологи отмечают рост заболеваний органов эндокринной системы не только среди взрослого населения, но и среди детей. Заподозрить гормональный сбой у ребенка можно, получив анализы на определение тиреотропина, показатели которого увеличены либо ниже необходимых значений.
Как низкий уровень ТТГ, так и его завышенные значения свидетельствуют о патологиях в организме ребенка. Отклонение тиреотропина от нормативных значений может служить симптомом дисфункции щитовидки и других органов ребенка. Такая ситуация служит поводом обращения к специалисту за уточнением причин несоответствия и назначением необходимого лечения.
У здоровых детей уровень ТТГ имеет стабильные значения и не меняется в течение длительного периода. Единственный возраст, когда концентрация тиреотропина может варьироваться даже в пределах 1 суток, – это новорожденный период. Поэтому неонатологи берут кровь на гормоны сразу после рождения малютки, а затем через 4-5 дней, чтобы оценить динамику концентраций.
Повлиять на уровень ТТГ в крови ребенка в течение дня может сильный эмоциональный стресс или психологическая травма. В таких случаях концентрация гормона может иметь кардинально разные значения.
Показатель ТТГ ниже рекомендуемых значений у детей может указывать на:
- возникновение зоба;
- патологию гипофиза или гипоталамуса;
- тиреотоксикоз, когда концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4 завышены.
Отклонение уровня ТТГ от нормы у ребенка может произойти в результате сильного эмоционального стресса, несбалансированного питания, истощения организма.
При высоком уровне ТТГ происходит недостаточная выработка активных тиреоидных веществ, что провоцирует гипотиреозный синдром. В организме ребенка могут развиваться патологии почек, печени и желчного пузыря. Рост гормона возможен и при отравлении тяжелыми металлами. Иногда повышенное содержание тиреотропина в крови ребенка вызвано приемом некоторых лекарственных и йодсодержащих препаратов.
Причинами и факторами риска развития гипотиреоза у новорожденных, при котором концентрация тиреотропина повышена, врачи отмечают:
- недостаток йода в организме будущей матери во время беременности;
- инфекционные заболевания у женщины;
- прием некоторых медикаментов.
Патологию синтеза тиреотропина могут вызвать и родовые травмы, аномалии развития головного мозга и пр. Врачи отмечают, что у детей с аутизмом синтез гормонов нарушен. Врожденное нарушение выработки тиреотропного вещества у ребенка проявляется до 7 лет.
Часто дети с патологией щитовидной железы рождаются с расщелиной неба (волчья пасть) или верхней губы (заячья губа). При этом замечено, что высокие показатели ТТГ у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков.
Первыми симптомами гормональной дисфункции служат быстрая утомляемость ребенка, плохое самочувствие, плаксивость и эмоциональная нестабильность.
- плохой прибавке в росте;
- повышенной сухости кожи;
- анемии;
- проблем с ЖКТ, в том числе частых запоров;
- сбоя менструального цикла (у подростков-девочек);
- слабого сосательного рефлекса (у новорожденных).
источник
ТТГ – это гормон, вырабатываемый передним отделом головного мозга. Его секреция влияет на работу щитовидной железы. По результатам анализа на ТТГ, можно определить насколько хорошо у человека работает эндокринная система. Детям этот анализ проводят в обязательном порядке на плановых осмотрах, начиная с первых дней жизни.
Анализ на ТТГ в первый раз берут у грудничков через несколько дней после рождения. Лабораторное исследование необходимо для того, чтобы проверить правильность работы щитовидной железы. Также рекомендуется сдавать этот анализ подросткам в период полового созревания.
Именно в это время неокрепший организм переживает ряд изменений, которые касаются работы эндокринной системы.
Проблемы с щитовидной железой у ребенка можно выявить по внешним признакам:
- замедленный рост волос и их плохое состояние;
- регулярные высыпания на коже в виде угрей и прыщей;
- беспричинная диарея, тошнота, рвота;
- ощущение кома в горле;
- депрессивное состояние;
- плохой аппетит.
Кровь для анализа необходимо сдавать утром, на голодный желудок.
Показатель уровня ТТГ напрямую зависит от возраста ребенка. У грудных детей концентрация несколько выше, чем у повзрослевших. Наглядно это представлено в таблице:
| Возраст ребенка | Уровень понижен Гипотиреоз – пониженный уровень ТТГ. Это явление может быть вызвано внешними факторами или недостаточностью работы щитовидной железы. К заболеванию приводит недостаточное поступление в организм йода или неправильное его удваивание, регулярные стрессовые ситуации, нарушения в работе желчного пузыря, заболевания надпочечников. Если не назначить ребенку своевременное лечение, то заболевание спровоцирует кретинизм и может привести к летальному исходу. В большинстве случаев, с этим недугом человеку придётся бороться на протяжении всей жизни, так как он считается неизлечимым. Особенно, если нарушение было врождённым. Гипертиреоз – повышенный уровень содержания ТТГ. Симптомы этого заболевания разные:
У подростков гипертиреоз проявляется несвоевременным половым созреванием, стремительным набором веса, проблемами с кожей и волосами. Этот недуг также требует своевременного медицинского вмешательства. Если заболевание обнаруживают у грудничков, то это говорит о неправильном развитии щитовидной железы. После проведения лабораторного исследования, эндокринолог выявляет один из трёх результатов: ТТГ понижен, повышен или содержится в норме. В случае, если уровень гормонов отклонился от нормы в большую или меньшую сторону, человека направляют на УЗД. Это обследование поможет выявить наличие узлов или злокачественных новообразований в самой щитовидной железе. Уже после комплексного обследования, врач-эндокринолог прописывает больному соответствующее медикаментозное лечение или направляет на оперативное вмешательство (чаще взрослых людей). Если уровень ТТГ у ребенка нарушен, то ему необходимо пройти курс лечения, направленный на нормализацию гормонов щитовидной железы. При повышенном содержании (гипертиреозе) назначают радиоактивный йод. Суть этого лечения заключается в полном разрушении тканей щитовидной железы. Одним из наиболее эффективных народных средств, нормализующих работу щитовидной железы, является овёс. Он не только приводит в порядок гормональный дисбаланс, но и выводит из организма все токсины и вредные вещества. Необходимо лишь приготовить обыкновенный отвар из колосков овса. Один стакан зёрен заливают 300 мл води и кипятят в течение 15 минут. Принимать в охлаждённом виде по 100 гр утром на голодный желудок. Следует помнить, что народные средства лишь облегчают течение болезни. Их недопустимо использовать в запущенных случаях, и любое действие необходимо предварительно обсуждать с лечащим врачом. Даже если ребенок родился с врождёнными нарушениями в работе щитовидной железы, поддерживать состояние здоровья можно с помощью несложных мер профилактики. Одно из первых мест занимает ведение здорового образа жизни. С раннего детства ребенка лучше отдать в спортивную секцию (если для этого нет других противопоказаний). Ребенка нужно ограждать от стрессовых ситуаций и нервных переживаний. В рацион питания ребенка необходимо регулярно включать йодированную соль (заменять ей обычную поваренную), морепродукты, орехи (кроме арахиса), сухофрукты, зелень, морскую капусту, лимоны, отвары шиповника, боярышника, а так же зеленый чай. Исключить из рациона следующие продукты: сахар и всё сладкое (употреблять в минимальных количествах), маргарин, консервы, кетчуп, майонез и продукты быстрого приготовления. По возможности возить ребенка на отдых к морю. источник |