Биохимическое исследование — один из самых популярных методов диагностики различных заболеваний. Он более обширный, чем клинический или общий анализы крови, поэтому, если точно понимать и разбираться в составе плазмы крови, то можно выявить такие опасные патологии, как сахарный диабет, вирусный гепатит, болезни почек, онкологии, патологии печени, сердца и эндокринной системы.
Биохимический анализ крови имеет большую ценность в проведении лабораторных исследований и постановке правильного диагноза больному, ведь этот вид анализа обладает высокой информативностью и достоверностью. Благодаря биохимии крови можно быстро узнать о состоянии внутренних органов пациента, быстро выявить сложное заболевание и эффективно мониторить его динамику.
Биохимический анализ крови позволяет обнаружить малейшие нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, патологии почек, печени и органов желудочно-кишечного тракта, а также получить достоверную информацию об изменениях в процессах метаболизма.
Самая первая сдача крови на биохимический анализ проводится еще в родильном доме для выявления наследственных ферментопатий. Ведь новорожденного необходимо проверить на муковисцидоз, фенилкетонурию,галактоземию, адреногенитальный синдром или врожденнй гипотериоз, например. На таком раннем сроки ни один другой анализ не покажет наличия возможных отклонений у новорожденного, кроме биохимического анализа крови. Целью данного исследования крови является определение различных болезней и отклонений в организме ребенка, путем определения соотношений компонентов крови. Для диагностики нужна не вся кровь, а лишь ее плазма (прозрачная и жидкая часть).
Кроме этого, биохимический анализ крови назначают и более взрослым пациентам. Биохимия выявляет следующие параметры в образце:
- общий белок и азотистые компоненты. Малое количество белка (гипопротеинемия) наблюдается при болезнях почек или щитовидной железы, ожогах, интоксикации, регулярном недоедании, носовых кровотечениях, раке желудка и мочевого пузыря, гепатите и циррозе, пониженном всасывании веществ. Рост количества общего белка (гиперпротеинемия) может возникать вследствие холеры, повторяющейся рвоты, воспаления, нарушения работы почек или печени, обезвоживания, ожогов, миеломной болезни, патологий суставов и злокачественных гранулем;
- мочевина. Ее количество возрастает при пиелонефритах, эндокринных нарушениях, ожогах, отравлении некоторыми видами солей, вследствие синдрома длительного сдавливания, артериальной гипертензии, туберкулезе почек, поликистозе почек и при острой почечной недостаточности. Снижение происходит в результате введения глюкозы, печеночной недостаточности, голодания, пониженного обмена веществ, поражений тканей печени;
- билирубин (пигменты). Его уровень возрастает при опухоли печени, циррозе, гепатитах, отравлении, жировой дистрофии и инфекциях. Спад наблюдается при ишемии сердца или длительном приеме аскорбиновой кислоты;
- ферменты (альфа-амилаза, аланиаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) панкреатическая амилаза, диастаза). АЛТ и АСТ увеличиваются при вирусных гепатитах, поражении печени, раке и метастазах в печени и краш-синдроме;
- жиры, холестерин, липопротеиды (липиды). Важнейшее значение в анализе имеет общий холестерин. Он возрастает при сахарном диабете, беременности, желчекаменной болезни, панкреатите, при раке поджелудочной железы или простаты, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца. Понижается вследствие рака печени, циррозе, ревматоидного артрита, гиперфункции щитовидной железы, длительного голодания, хронических заболеваниях легких и нарушения всасывания веществ;
- глюкоза и липаза. Гипогликемия (дефицит глюкозы) возникает при голодании, болезнях печени, ЖКТ и почек, передозировке инсулина, менингитах, нарушении всасывания углеводов, саркоидозе и инсуломе. Гиперкликемия (избыток глюкозы) проявляется при сахарном диабете, новообразовании в гипофизе, опухоли надпочечников, эпилепсии, травмах и опухолях головного мозга, отравлении угарным газом, ожогах, патологии желез внутренней секреции, психоэмоциональном возбуждении и при лечении глюкокортикоидами;
- антитела к вирусу Эпштейна-Барра;
- магний, калий, хлор, натрий и кальций (электролиты). Калий и натрий самые важные электролиты в крови. Их недостаток или избыток могут приводить к таким последствиям, как аритмия, затруднение дыхания, судороги, рвота, общая слабость и даже кома;
- креатинин. Повышается при опухоли мышечных тканей или мочевыделительной системы, чрезмерных нагрузках, непроходимости кишечника, пневмонии, желтухе или атрофии печени. Снижение происходит вследствие голодания или при приеме кортикостероидов.
Совсем не обязательно выявлять все показатели разом. Врач назначает лишь те, которые необходимы.
Этот вид исследования широко применяется во всех отраслях медицины. Он помогает точно выявить нарушения во всех видах обмена веществ (белковом, липидном, пигментном и других) и достоверно определить состояние всех внутренних органов и систем.
Для получения наиболее точных результатов, кровь для данного типа диагностики сдают утром натощак (есть не рекомендуется с 20 часов прошлого дня). Забор образца крови производится из вены.
Биохимический анализ крови назначается в том случае, когда необходимо тщательное исследование для получения более точной и расширенной информации о состоянии здоровья больного.
Врач обязательно назначает пациентам анализ крови на биохимию в целях:
- выявления различных патологий, чье нахождение/определение/выявление на ранних стадиях может значительно облегчить лечение;
- для опровержения или подтверждения диагноза и мониторинга его детальной картины;
- наблюдения за состоянием пациента в ходе лечения болезней почек, печени, поджелудочной железы, недостатке витаминов и интоксикации организма с елью уточнения динамики заболевания.
Иными словами, биохимический анализ крови может быть назначен как для проведения тщательного обследования человека, так и для контроля за течением его болезни и оценки эффективности назначенного лечения.
Результаты исследования могут быть неверны, если неправильно подготовиться к нему. Искаженные результат могут не только не дать необходимой выгоды для оценки состояния здоровья человека, но и существенно ему навредить.
Если анализ показал завышенные значения, отличные от нормальных, врач может назначить человеку соотвествующую терапию.
- Сдается кровь исключительно натощак. Поэтому обычно анализ сдается утром после минимум 10 часов голодания.
- Из жидкости перед исследованием разрешается пить только обычную воду.
- Жевательная резинка также запрещена.
- Нужно прекратить занятия спортом, употребление жареной, жирной и острой пищи за 3 дня до биохимии.
- Неделю нельзя употреблять никаких медицинских препаратов. Если прекращение приема невозможно, то необходимо предупредить об этом врача. Он будет рассматривать результаты с учетом данного фактора.
- Тепловые воздействия (баня) перед процедурой запрещены.
- Если ребенок разнервничался перед приемом, то нужно, немного подождать, перевести дух и успокоиться.
- Зубы перед анализом чистить нельзя, иначе могут быть выявлены отклонения в уровне глюкозы.
- При повторной сдаче крови проводить процедуру нужно в то же самое время и в том же месте.
В экстренных случаях кровь на анализ берется без подготовки. Но в этом случае через 1-2 дня проводится повторный анализ, который помогает скорректировать назначенное лечение. Результаты исследования можно узнать уже спустя сутки.
Кровь для биохимического анализа берут из локтевой вены при помощи одноразового шприца на протяжении нескольких минут (набирают 5 мл крови). Место укола обрабатывается антисептиком, а над ним затягивается жгут.
После того, как забор крови прошел успешно, медсестра накладывает на место инъекции ватку или спиртовую салфетку, которую нужно будет удерживать минимум 5 минут. Пренебрегать этим правилом не стоит. На месте укола может появиться гематома, сам сосудик будет настолько поврежден, что, если понадобится повторный забор крови, то взять его будет проблематично.
У грудных детей кровь на анализ берут из пятки, в случае забора крови на биохимию у новорожденных, проводят так называемый «пяточный тест».
Анализ полученной крови проводят на специальном оборудовании — анализаторе. Ошибочность обработки результатов в силу человеческого фактора в этом случае полностью исключена.
Перечень показателей, которые выявляет биохимия, превышает сотню показателей, но чаще всего оцениваются следующие:
| Показатель, единицы измерения | Значение показателя | Норма у новорожденного | Норма у детей от 2 мес.до года | Норма у детей от года |
| Общий белок, г/л | Показатель, определяющий общий уровень белка в крови. | 45-70 | 51-73 | От года до двух: 56-75; |
| Альбумины, г/л | Одна из белковых фракций крови, отвечающая за транспортировку веществ в кровяном русле (гормонов, питательных веществ, лекарственных препаратов), и поддержание уровня необходимого давления в крови. | 30-45 | 35-50 | 37-55 |
| Глобулины, г/л | Одна из белковых фракций крови, принимающая участие в транспортировке гормонов и ферментов в кровяном русле, стимуляции иммунитета. | 25-35 | 25-35 | 25-35 |
| С-реактивный белок | Показатель, свидетельствующий о наличии в организме воспалительных очагов. | Отсутствует | Отсутствует | Отсутствует |
| Билирубин общий, мкмоль/л | Пигмент, показывающий уровень распада гема в гемоглобине | 17-68 | 8,5-21,4 | 8,5-21,4 |
| Билирубин (прямой) связанный, мкмоль/л | Пигмент, показывающий уровень печеночных клеток с глюкуроновой кислотой. | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | 0,83-3,4 |
| Билирубин свободный, мкмоль/л | Билирубин (его очень токсичная форма), используемая для диагностики желтухи. | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | 2,56-17,3 |
| АЛТ, Ед/л | Фермент, необходимый для выявления болезней печени. | до 40 | до 40 | до 40 |
| АСТ, Ед/л | Фермент, необходимый для оценивания состояния печени. | до 40 | до 40 | до 40 |
| Щелочная фосфатаза, Ед/л | Фермент, необходимый для выявления острой формы лейкозов. | до 150 | до 644 | до 644 |
| Глюкоза, ммоль/л | Моносахарид, выступающий энергетическим источником для клеток. | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 |
| Креатинин, ммоль/л | Соединение, синтезирующееся в ходе белкового обмена в мышцах. Важен для определения состояния почек. | 35-110 | 35-110 | 35-110 |
| Мочевина, ммоль/л | Вещество, возникающее в результате распада молекул белка. Отражает состояние почек | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| Липиды, г/л | Характеризует общее количество жиров в кровяном русле. | 4-5 | 5-7 | 5-7 |
| Холестерин, ммоль/л | Орг.вещество группы жиров, участвует в синтезе гормонов. | 1,6-3 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| Триглицериды, ммоль/л | Один из наиболее распространенных липидов человеческого организма. | 0,2-0,86 | 0,39-0,93 | 0,4-1,86 |
| Бета-липопротеиды, г/л | Белковые вещества, которые отвечают за перенос липидов. | 1,5-3,5 | 1,4-4,5 | 3,5-5,5 |
| Калий, ммоль/л | Микроэлемент, участвующий в транспортировке питательных веществ в клетки, активацию ферментативных функций в организме, влияющий на кислотно-щелочной баланс. | 4,5-6,5 | 4-5,6 | 3,6-5,1 |
| Кальций, ммоль/л | Микроэлемент, участвующий в сердечно-сосудистых, костносинтезирующих и других процессах и системах. | 2,2-2,5 | 2,3-2,8 | 2,3-2,8 |
| Натрий, ммоль/л | Микроэлемент, необходимый для формирования щелочного равновесия кровяного русла, образования желудочного сока, необходимый для работы почек. | 135-155 | 133-142 | 132-156 |
| Фосфор, ммоль/л | Микроэлемент, необходимый для функционирования биохимических реакций в организме, а также для строительства костной ткани. | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1-1,8 |
Несоответствие нормам, указанным в таблице, говорит о воспалительных процессах, различных заболеваниях, либо о том, что он был проведен неверно.
У новорожденных заболевания наблюдаются либо вследствие наследственности, либо после прохождения по родовым путям.
Результаты исследования плазмы рассматриваются комплексно, а не по отдельности, так как могут постоянно меняться в зависимости от таких параметров, как температура, волнение, съеденная пища и многое другое. Расшифровкой результатов анализа занимается исключительно врач, так как, не обладая нужными знаниями, поставить точный и верный диагноз невозможно. Если у специалиста возникают сомнения по результатам исследования, то оно может быть назначено повторно.
Когда биохимия была проведена в разных центрах, то результаты исследования могут значительно отличаться друг от друга. Поэтому каждая лаборатория указывает свои нормы на бланках исследования.
Причины отклонений показателей биохимического анализа довольно разнообразны и изменяются даже от того, в какую сторону идет отклонение от нормы (выше или ниже). Более подробные причины отклонений биохимии крови можно посмотреть в таблице.
| Показатель | Выше нормы | Ниже нормы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Общий белок | Инфекционные болезни; Болезни печени и кишечника; Болезни почек, вызывающие утрату белков с мочой; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Глобулины | Воспалительные процессы; | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Билирубин общий | Разные виды желтухи | Прием витамина С | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Билирубин связанный | Обтурационная желтуха; | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Билирубин свободный | Гемолитическая желтуха; | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Аминотрансферазы | Повреждения клеток печени; | — | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Глюкоза | После сладких напитков и приема пищи; Повышение функции щитовидной железы; | Несбалансированное питание; Сильная физическая нагрузка; Врожденные нарушения выработки инсулина; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Креатинин | Острые и хронические болезни почек; Употребление некоторых лекарственных средств; Невозможно судить о состоянии здоровья ребенка по одному лишь биохимическому анализу крови. Врач всегда назначает дополнительно клинический анализ крови, компьютерную томографию, УЗИ или другие необходимые процедуры. Биохимический анализ крови несложная в осуществлении процедура, не считая случаев забора и исследования крови у новорожденных, но зато какие результаты можно получить после полной расшифровки показателей крови. источник Когда ребенок заболевает или просто плохо себя чувствует, его родители, встревожившись, обращаются за врачебной помощью. Для получения диагноза врач назначает определенные обследования, среди которых важное место занимает биохимический анализ крови. Это более глубокое и обширное исследование, чем общий, или клинический анализ, он поможет опытному специалисту выявить истинную причину недомогания, поставить диагноз и быстро перейти к лечению заболевания. Вовремя выполненная проба крови сможет ускорить выздоровление маленького пациента и минимизировать возможные риски, в частности, появление осложнений. Биохимический анализ крови – это эффективная диагностика оценки работы и состояния внутренних органов В большинстве случаев биохимический анализ крови у детей назначается для подтверждения предварительного диагноза или же его опровержения. Такая проба может показать, насколько ребенок здоров или какие отклонения имеются в его организме. В список параметров такого анализа входит более сотни показателей, поэтому врач может отметить в бланке на процедуру только те, которые ему необходимо получить. На основании результатов анализа и других исследований, осмотра ребенка и беседы с его родителями врач может сделать выводы о состоянии его здоровья и наличии или же отсутствии у него какой-либо патологии. Все параметры оцениваются комплексно, так как у маленького ребенка они могут быстро с легкостью изменяться в зависимости от множества разных причин — волнения, температуры тела и окружающего возраста, съеденной пищи и множества других факторов.
Такая проба может потребоваться для диагностирования воспалительных процессов в организме, оценки водно-солевого обмена и баланса электролитов, определения правильности функционирования почек и печени, а также систем, связанных с этими органами. Один из важных факторов, которые влияют на достоверность результата, является правильная подготовка к анализу В принципе, по медицинским требованиям биохимический анализ крови у детей выполняется по тем же требованиям, что и у взрослых. Однако, чем меньше ребенок, тем больше вопросов о подготовке к пробе возникает у его родителей.
В этом списке вроде бы ничего не смущает, однако родители маленьких детей, особенно грудничков, отлично знают, на что способен голодный ребенок в очереди на сдачу крови. Если кровь должен сдавать грудной младенец, его нельзя не кормить, поэтому этот пункт в подготовке к анализу можно пропустить. Голодание такого маленького ребенка намного сильнее исказит данные пробы крови, чем прием грудного молока или же специальной молочной смеси. Такое питание быстро усваивается, поэтому ребенка можно и нужно кормить, только не перед самым моментом забора крови. Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео: У малыша вены практически не видны, поэтому забор проб проводится из следующих мест:
Полученные итоги биохимического исследования помогают доктору выявить патологические нарушения в функционировании внутренних органов новорожденного. На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:
Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.
При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:
Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:
Оценка функций мочевыводящей системы так же важна, как и нормальная работа печени малыша. Для оценки ее работы принимают во внимание следующие показатели:
В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы. Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает. Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:
С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:
C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10. Факторы, способствующие увеличению допустимой концентрации:
Детки до двенадцатилетнего возраста подвержены частым заболеваниям органов пищеварения, дыхательных путей, а также паразитарными болезнями, такими как:
По результатам проведенных обследований доктор установит причину повышения СРБ и назначит необходимое лечение, которое не даст патологическому процессу перейти в хроническую стадию. Родителям рекомендуется тщательно следить за рационом малыша, поддерживать его активность. А что показывает биохимический анализ крови, кроме вышеперечисленных показателей? С помощью этого исследования выявляют и наличие следующих активных веществ и микроэлементов:
Что показывает биохимический анализ крови? Расшифровка некоторых показателей:
Для удобства использования допустимые значения показателей оформляют в виде таблиц. Биохимический анализ крови у детей (результаты) в разрезе возрастных категорий приведен ниже. Биохимия крови – это метод лабораторной диагностики, помогающий более точно и правильно поставить диагноз. Следует помнить, что расшифровка итогов анализов у подрастающего поколения отличается от допустимых значений взрослого человека, правильно интерпретировать результаты может только доктор. источник Суть биохимического анализа крови (БАК) заключается в выявлении отклонений ряда биохимических показателей от норм. При этом в спектр этих показателей включаются различные фракции белков, ферменты печени, поджелудочной железы, азотистые соединения, пигменты, микро- и макроэлементы, глюкоза и некоторые типы липидов. Выявление отклонений в этом анализе помогает врачу найти больной орган, определиться с дальнейшими методами обследования и лечения.
Если БАК проводится в плановом порядке, то подготовку следует начать за 2-3 дня до назначенного исследования. В это время рекомендуется воздерживаться от обильных приёмов пищи, особенно жирной и жареной. Ужин накануне исследования должен быть лёгким, но питательным. Разрешено есть крупы, каши на молоке, супы из нежирного мяса, овощной салат. Последний приём пищи должен быть за 8-9 часов до БАК. Утром перед исследованием запрещается есть, жевать жвачку, пить сладкие жидкости, но можно пить чистую воду. За 2-3 дня до исследования следует ограничить физические и психические нагрузки ребёнка, обеспечить ему полноценный дневной отдых и ночной сон. Если ребёнку более 6 лет, накануне анализа следует объяснить ему необходимость процедуры и морально поддержать его. У новорождённых и детей до 5-6 лет следует брать кровь в присутствии родителя. Кровь для БАК берут из вены, чаще — из вены локтевого сгиба. Кожа у ребёнка в месте прокола её иглой не должна быть воспалённой, отёчной или иметь высыпания. Запрещается брать кровь при местном флебите.
Бывает при патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы. Побочное действие некоторых лекарств: АКТГ, кортикостероидов, диуретиков, тироксина. | При:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Креатинин: участвует в энергетическом обмене мышечной ткани и характеризует функцию почек | При:
| В случае истощения, мышечной дистрофии или атрофии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мочевина: результат обмена азотистых соединений, продукт обезвреженного аммиака | При:
| В случаях:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мочевая кислота: продукт реакций превращения пуриновых оснований | При:
| При:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Холестерин общий: липид, необходимый для синтеза мембран клеток, оболочек нервов, стероидных гормонов | При:
| В случае:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ХС ЛПВП: транспортная форма холестерина из тканей в печень | При:
| Уменьшен при:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ХС ЛПНП: главная транспортная форма холестерина | В случае:
| Бывает при приёме статинов, никотиновой кислоты. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Триглицериды: нейтральные жиры | При:
| Встречается при:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Билирубин: пигмент желчи, повышение его проявляется синдромом желтухи | Прямой билирубин повышен при:
Непрямой билирубин повышен при:
| Уменьшен при длительном голодании. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| АСТ и АЛТ: аминотрансферазы | При:
| Не имеет диагностического значения. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Щелочная фосфатаза: наиболее активна в печени, костях, кишечнике | При:
| При: гипотиреозе, анемии, дефиците цинка. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ГГТП: наиболее активна в гепатобилиарной системе | При: болезнях печени и поджелудочной железы, закупорке желчных протоков. | Не имеет диагностического значения. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Амилаза: фермент поджелудочной железы | При острых и хронических панкреатитах. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Креатинкиназа: энергетический элемент | Разные фракции повышаются при повреждениях головного мозга, сердечной мышцы, скелетных мышц. | При истощении. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| С-реактивный белок: показатель активности воспаления | При воспалительных процессах любой локализации. | В норме отсутствует. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ревматоидный фактор: вид аутоантител | При:
| Не имеет диагностического значения. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кальций: формирует кости, участвует в работе сердца, мышц, нервной системы, гемостазе | В случае гиперпаратиреоза. | При:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фосфор: поддерживает мышечные и костные ткани | В случае болезней щитовидной железы, при распаде костной ткани, травмах, сахарном диабете. | При рахите и недостаточности в пище. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Железо: есть в составе гемоглобина | При:
| При:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Магний: участвует в работе нервной системы, желёз, мышц | В случае патологии щитовидной железы и надпочечников. | При хронических гастритах, энтеритах, глистных инвазиях, плохом питании. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
источник
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Дети, к сожалению, болеют не меньше, чем взрослые. Как и взрослым, им необходимо полноценное обследование. Один из важнейших анализов, который хоть один раз нужно делать каждому ребенку — это проверка биохимических показателей крови. Процедура немного неприятная, но нужная.
Обследование и лечение детей всегда имеет свои особенности. Анализ биохимии крови — с расшифровкой нормы детей — не редкий и достаточно информативный анализ в современной педиатрии.
То, что показывает биохимический анализ крови у ребенка — это критерии бесперебойного и правильного функционирования организма. Потому данный анализ так важен.
Примечание. Анализ биохимии ребенка— норма в современном мире. Некоторые мамочки боятся любых манипуляций с иглами и шприцами, проделываемых на ребенке. Но это говорит об их неграмотности, и на пользу малышу не идет. Впоследствии диагноз не ставится вовремя, болезнь прогрессирует.
Педиатры в практике опираются на подтвержденные нормы биохимии крови у детей. Таблица показывает изменение показателей по возрастным градациям.
| Показатели | до 1 года | 1 — 6 лет | 7-14 лет |
| Белок, г/сут | до 0,2 | ||
| Глюкоза | до 1,11 ммоль/сут (или до 0,2 г/сут) | ||
| Фосфор, мг/кг/сут | до 30,0 | ||
| Кальций, мг/кг/сут | 2,1 +/- 0,27 | ||
| Оксалаты, мг/сут | 8,0 −17,0 | ||
| Аминоазот, мг/сут | 10-60 | 30 — 250 | |
| Цистин | |||
| Мочевая кислота, мг/сут | 40-80 | 120 — 340 | 400 −1010 |
| Креатинин, мг/сут | 27-90 | 270 — 415 | 500 −1400 |
| Титруемые кислоты, мм/сут | 10-30 | ||
| Аммиак, мм/сут | 4-15 | 35-59 | |
| pH | 5,0 — 7,0 | ||
| Натрий, мэкв/сут | 6,5 −13,6 | 51,0-133,0 | 87,0 — 217,0 |
| Калий, мэкв/сут | 12-29 | 35-78 | |
| Хлориды, мэкв/сут | 0,3 — 28,2 | 14,1 −169,2 | |
Таблица: Биохимия крови детей
А если вас интересуют нормы мочевой кислоты у взрослых, то и об этих показателях вы сможете прочитать в соответствующей статье на нашем сайте. Также вам следует ознакомиться с нормами кальция у ребенка, содержание которого так важно для нормального развития растущего организма.
Биохимическим анализом крови называется метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние многих органов в человеческом организме. На основе данных показателей могут быть выявлены различные серьезные заболевания, а потому такая диагностика широко применяется в большинстве отраслей современной медицины.
При любом подозрении на ухудшение состояния здоровья необходимо сдавать биохимический анализ крови. Расшифровка у детей производится врачом поликлиники или больницы.
Биохимию крови детям нужно делать, если подозрения на:
- какую-либо наследственную болезнь;
- хроническое заболевание органа (органов);
- инфекционную патологию;
- неэффективность проводимого лечения
Норма биохимического анализа крови у детей немного отличается от нормы взрослых. Это связано с особенностями метаболизма и гормонального фона детского организма.
- Билирубин может быть увеличен в течение первых двух недель жизни. Это происходит в результате распада фетального (плодного) гемоглобина. Возникает гемолитическая желтуха новорожденных.
Если вам интересны нормы билирубина у новорожденных, то ознакомиться с ними можно на нашем сайте.
Распад эритроцита с образованием билирубина
Повышение непрямого (связанного) билирубина покажет биохимия крови у грудного ребенка. Правила взятия крови таковы: если ребенку меньше месяца, то с помощью особой стерильной иглы прокалывается пяточка и в пробирку набирается кровь.
У новорожденных отбор крови для анализа проводят из пятки
После месяца жизни малышу можно брать кровь из локтевой вены. Техника забора практически не отличается от той, что делают взрослым:
- Наложение жгута выше локтя.
- Прокол иглой поверхностной локтевой вены (в локтевом сгибе с внутренней стороны).
- Снятие жгута.
- Подстановка пробирки.
- Набор нужного количества крови.
- Удаление пробирки.
- Извлечение иглы.
- Закрытие ватным тампоном раны от инъекции.
- Заниженные цифры общего белка, в частности, альбуминовой фракции, до 5-летнего возраста — это нормально (граница нормы может упасть до 45 г/л. Для сравнения — у взрослых количественной нормой общего белка считается от 60 г/л). Белковосинтетическая функция печени у детей постепенно набирает обороты.
Важно! После минования детсадовского возраста биосинтез белка и, соответственно, белковые показатели крови у ребенка должны значительно возрасти. В этом случае биохимический анализ крови расшифровывается у детей по норме взрослых показателей.
- Норма глюкозы у детей до года сильно занижена (до 1,7 ммоль/л), а у подростков до 14 лет нижняя граница находится на уровне 3,1 ммоль/л. Это связано с повышенным усвоением глюкозы для энергетических потребностей, активацией анаболизма («строительных» процессов) в организме.
Для определения состояния здоровья пациента врачи назначают в первую очередь несколько фундаментальных лабораторных обследований. К ним относится и биохимический анализ крови. Благодаря этому анализу есть возможность определить, как на данный момент функционируют в организме пациента органы и их системы в целом. Одним из показателей анализа крови является креатинин.
Только профессиональным врачом-лаборантом производится расшифровка биохимического анализа крови у детей. Таблица с результатами выдается распечатанной на руки родителям с указанием границ нормы и полученными результатами.
Примечание. В день забора, максимум — через день на анализаторе смотрится биохимия крови. Расшифровка у детей распечатывается автоматически самим аппаратом, далее — оценивается врачом.
Нормы биохимии крови у детей отличаются от взрослых. Задача любого врача — правильно определить причины отклонения показателей и назначить обследование с последующим лечением.
источник