Появление диатеза у грудничков обусловлено незрелостью иммунной и пищеварительной системы. Раздражающие факторы воздействуют на организм малыша, в результате чего и возникают признаки диатеза. Важно своевременно лечить и придерживаться мер, чтобы в дальнейшем не допускать появление данного симптома.
Диатез – это предрасположенность организма к аллергии и к определенным заболеваниям
Развитие диатеза у грудничка обусловлено определенными факторами. Это своего рода сигнал о неправильной работе некоторых органов. Чаще всего диатез у малыша возникает при употреблении матерью продуктов-аллергенов в период беременности и кормления грудью. Аллергенами являются: коровье молоко, цитрусовые, мед, кофе и др.
Другие причины появления диатеза у грудничка:
- Токсикоз
- Гипоксия у плода
- Наследственность
- Использование запрещенных препаратов
- Плохая экология
- Неправильное питание малыша
Развитие диатеза может быть связано с воздействием на организм малыша агрессивной химии, лаков и др. В елика вероятность появления диатеза у малыша при заболеваниях центральной нервной системы, расстройстве кишечника, употреблении искусственной смеси.
Существует несколько разновидностей диатеза в зависимости от причины возникновения. Выделяют следующие виды диатеза :
- Аллергический (экссудативно-катаральный) диатез. Данная форма наиболее распространенная у грудничков. Отмечается обычно в 3-6 месяцев. Характеризуется состояние кожными высыпаниями, раздражением и зудом. Груднички имеют генетическую предрасположенность к аномальным явлениям на привычную среду, например, продукты питания. При этом малыши часто подвержены к ОРВИ, воспалению слизистых оболочек.
- Лимфатико-гипопластический диатез. Характеризуется гиперплазией лимфоидной ткани. Вместе с этим наблюдается недоразвитие сердечной и эндокринной системы. У ребенка снижен иммунитет и повышена аллергическая реакция на внешние раздражители. Для такой формы характерны не только высыпания на коже, но и отечность шеи, увеличение небных миндалин, бледность кожи, затяжные риниты, нарушение водно-солевого баланса и др.
- Нервно-артритический диатез. Данная форма диатеза менее распространена среди малышей. Основной причиной возникновения является избыточное накопление мочевой кислоты. В дальнейшем это может привести к развитию подагры, мочекаменной болезни, сахарного диабета и др. Распространенные симптомы: нарушение аппетита, незначительная прибавка в весе или ожирение, расстройство стула и др.
- Геморрагический диатез. Развивается из-за нарушений циркуляции клеток иммунной системы и недостаточного образования антител. Это отражается в виде отложения тромбоцитов по внутренним стенкам сосудов. Сыпь появляется на нижних и верхних конечностях, а также разных частях тела. Часто можно обнаружить кровоизлияния, гематомы.
Любой вид диатеза требует незамедлительного лечения, чтобы вовремя предотвратить возможные на их фоне осложнения.
Самой распространенной причиной появления диатеза является неправильно питание
Признаки диатеза могут проявляться на всех участках тела, но в большей степени наблюдаются на шее, щеках, зоне родничка, на лбу. Нередко можно встретить симптомы диатеза на паховых складках, подмышках, за ушами и на ягодицах.
Диатез характеризуется высыпаниями, которые сильно зудят и доставляют дискомфорт. Сыпь на коже может быть мокрой и сухой. В первом случае на коже появляются пузырьки с жидкостью, а во втором — кожа сильно шелушится.
Высыпания могут быть точечными или проявляться небольшими покрасневшими участками без четкой границы. Могут образовываться корочка или пузырьки. Кроме этого могут появиться опрелости, наблюдаться раздражение и воспаление слизистой оболочки горла, носа, глаз. Вместе с этим возможно появление симптомов нарушения работы ЖКТ: срыгивания, снижение аппетита, боль в животе и др. При этих признаках следует обратиться к врачу и начать лечение.
Покрасневшие участки сильно зудят, поэтому после расчесов, может присоединиться инфекция. На этом фоне образуется мокнущая экзема, характеризующаяся нагноениями. Кроме этого отмечается интоксикация всего организма.
Наряду внешних проявлений диатеза, может проявляться другая симптоматика: жидкий стул, боль в животе. Это серьезные симптомы, при которых следует обратиться к врачу. Е сли высыпания долго не проходят, появляются другие симптомы и малышу становится хуже, то нужно незамедлительно показать ребенка детскому врачу.
Несвоевременная терапия может привести к серьезным последствиям и осложнениям.
После первичного поражения кожных покровов может развиться вторичная инфекция, провоцирующая бактериями и вирусами. Чаще всего обнаруживаются стафилококки и стрептококки. На коже могут отмечаться гнойничковые поражения хронического характера. В дальнейшем велика вероятность развития экземы — кожного заболевания, которое характеризуется зудом и покраснением.
Малыш чаще подвержен конъюнктивитам, которые имеют аллергическую природу. Кроме это возможно развитие бронхиальной астмы и других хронических заболеваний. Ребенок будет часто болеть гриппом и ОРЗ.
Лечение диатеза у грудничков начинается с налаживания рациона питания
Для ухода за кожей и уменьшения проявления симптомов диатеза врач может назначить определенные лекарственные средства. Препараты назначаются с учетом тяжести протекания заболевания.
Педиатр может назначить прием антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, успокоительных средств, негормональных мазей, пробиотиков.:
- Антигистаминные препараты помогают уменьшить проявление симптомов диатеза, устранить зуд и покраснение. Из препаратов можно использовать Фенистил, Супрастин, Тавегил. Доза назначается врачом.
- Чтобы снять отек и покраснение кожи на лице у грудничков, рекомендуется использовать Пасту Гоженко. Если наблюдается присоединение бактериальной инфекции, то применяют Левомеколь, мазь Вишневского.
- Для лечения диатеза врач назначает Бепантен и Банеоцин. При мокнущих ранках лучше использовать Банеоцин.
Чтобы вывести из организма аллергены и очистить пищеварительную систему, целесообразно применение сорбентов.
Делаем примочки и компрессы из череды
Против диатеза у грудничков можно применять народные методы. Проконсультировавшись с педиатром, можно воспользоваться следующими рецептами:
- Отвар из лавровых листьев. В литр воды добавить 10 лавровых листиков. Далее добавить измельченную ложку плодов шиповника и прокипятить в течение 3 минут. Оставить настаиваться на ночь. Давать грудничку отвар в процеженном виде 3 раза в сутки по столовой ложке.
- Примочки из чая. Заварить черный чай и использовать в теплом виде в качестве примочек на пораженную область.
- Пихтовое масло для примочек. Чайную ложку пихтового масла смешать с оливковым и добавить витамин С. Смесь перемешать и смазывать кожу.
- Яичная скорлупа от диатеза. Отварить свежее яйцо и остудить. Далее очистить яйцо и удалить пленочку внутри. Скорлупа должна просохнуть самостоятельно, после чего ее перетирают в порошок. Грудничкам давать порошок не более чем на кончике ножа. В порошок рекомендуется добавить немного сока лимона.
- Отвар череды. 0,5 л кипятка залить три столовые ложки травы и оставить на 30 минут. Отвар процедить и добавлять в ванночку при купании малыша. Делать лечебные ванночки можно с применением других трав: цветков ромашки, корня валерианы, шалфея, листьев крапивы и др.
- При мокнущих высыпаниях полезно добавлять в ванну отвар на основе дубовой коры. Если появились опрелости, то можно делать крахмальные ванны. Для приготовления необходимо развести в холодной воде (50 мл) 2 столовые ложки крахмала, а затем залить двумя стаканами кипятка.
Лечение диатеза отварами трав очень полезно, так как они оказывают успокаивающее, заживляющее и противовоспалительное действие.
Правильное питание и соблюдение гигиены – лучшая профилактика диатеза
Диатез можно устранить и предотвратить, если соблюдать тщательный уход и придерживаться сбалансированного питания:
- Молодая мама должна правильно питаться и избегать цитрусовых, консервированных, копченых продуктов, а также кисломолочные продукты и блюда, где содержатся красители и ароматизаторы. Сладости также употреблять не рекомендуется.
- Важно правильно приготавливать пищу. Употреблять рыбу и мясу следует в отварном, запеченном, тушеном или приготовленном на пару виде.
- Женщина должна осуществлять правильный уход за малышом и кормить. Вскармливание грудничков предполагает раннее прикладывание к груди и кормление не менее 6 месяцев. Грудное молоко считается наиболее естественной и физиологической пищей для ребенка в этот период.
- Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо использовать гипоаллергенную смесь. Прикорм начинают вводить небольшими порциями, начиная с овощей.
- Для стирки детского белья следует использовать специальные средства.
- Важно соблюдать правильную гигиену. Грудничка нужно купать ежедневно. В летний период, особенно в жаркую погоду, 2-3 раза в день. Чтобы избежать опрелостей, необходимо устраивать воздушные ванны.
- Следует избегать перегрева организма. Нормальная температура для ребенка в комнате должна составлять 18-22 градуса.
Больше информации о том, как лечит диатез у ребенка в домашних условиях можно узнать из видео6
Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:
- наследственной предрасположенностью;
- волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
- склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.
Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.
Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.
Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:
- нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
- злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
- хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
- прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
- токсикоз при беременности;
- полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
- перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. аллергия на молоко у детей), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. вред синтетических витаминов).
Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:
- обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
- недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
- наличие домашних животных, птиц и пр.
- использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
- большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.
Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.
- купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
- детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см. черный список стиральных порошков
- кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
- у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. влажные салфетки опасны для детской кожи, салфетки с хлоргексидином нельзя использовать для ухода за грудничками).
Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.
При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.
Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.
Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от потницы у ребенка, кожной сыпи на теле различной этиологии, пеленочного дерматита, атопического дерматита у детей и пр.
- Себорея или гнейс — жирные, буроватые чешуйки на коже головы, темени, бровях. Легко снимаются после обработки маслом, оставляя под собой гиперпигментированные или мокнущие участки. Быстро возникают вновь, вызывая зуд. Подробнее о себорее кожи на голове.
- Молочный струп — покраснение щечек ограниченной площади в виде яркого, иногда четко очерченного румянца с утолщением эпидермиса. Характерны маленькие отрубевидные чешуйки, шероховатость и уплотнение кожи. В тяжелых случаях диатез на лице проявляется пузырьками и корочками на щечках.
- Опрелости — появляются за ушками, на сгибах рук и ног, шее, в паховой области, подмышками даже при должной гигиене, сложно поддаются лечению.
- Строфулюз — мелкоузелковая, возвышающаяся над кожей сыпь на руках, ногах, туловище. Вызывает сильный зуд.
- Экзема (с 1-1,5 мес до 2 лет). Возникает вследствие расчесывания кожи и занесения инфекции. Чаще формируется мокрая экзема, с нагноением и симптомами общей интоксикации, реже – сухая, с шелушением без мокнутия, постепенно переходящая в нейродермит. В тяжелых случаях диатеза распространяется на плечи, грудь, бедра.
- Крапивница — бледно-розовые волдыри, похожие на ожог крапивой, вызывают сильный зуд (см. симптомы крапивницы).
- «Географический язык» — характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
- Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
- Поражение слизистой дыхательных путей: упорный аллергический кашель, аллергический ринит
- Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
- Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит
Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.
Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.
Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).
Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.
Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:
- перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
- купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.
Диатез у грудничка — это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. что можно есть кормящей маме). Современное производство — антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.
- Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
- Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
- Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
- Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.
- как можно ранее прикладывание к груди;
- исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
- соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
- при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
- правильно организованный прикорм (см. как правильно вводить прикорм грудничку). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
- постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
- отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
- исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.
В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.
- частая смена белья (постельного и нательного);
- использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. как самим сделать безопасный стиральный порошок);
- регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
- ежедневные ванны;
- исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
- использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
- регулярная стрижка ногтей;
- минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек.
- Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
- Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. таблетки от аллергии).
При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены успокоительные средства для детей.
При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, Линекс и др. (см. список пробиотиков).
В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. что такое иммунитет и препараты для его повышения). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.
- при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
- при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
- Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.
После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.
- Фурациллиновые примочки — для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
- Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
- При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
- Мазь от диатеза — не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.
Более того, любая мазь или крем от аллергии имеет ограничения по возрасту, а также противопоказания. С особой осторожностью, только при назначении врачом, применяются мази с кортикостероидами (Адвантан, Элоком, Целестодерм, см. почему лучше вообще избегать использования гормональных мазей).
- Паста Гужиенко (цинк + димедрол) — заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.
(пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день |
(диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день |
экстракты грецкого ореха, — солодки, череды, бисаболол и пантенол. |