Анализ асло у детей что

АСЛО (антистрептолизин-О) – это один из важнейших маркеров биохимического анализа, с помощью которого идентифицируются многочисленные заболевания, вызванные стрептококковыми бактериями, например, ларингит и скарлатина. Болезнетворные бактерии состоят из череды бусиноподобных сегментов, которые, собственно, и являются характерной особенностью.

Данная форма живых организмов представляет собой достаточно опасные патогенные организмы, поражающие преимущественно эпидермис, соединительную ткань и слизистую оболочку носоглотки, ротовой полости, сердечной мышцы, суставов, кишечника (в особенности нижних его отделов), легких, желудка, половых и мочевыводящих органов. При попадании в человеческий организм стрептококки начинают синтезировать токсичные вещества.

Пытаясь оградить органы и ткани от их зловредного воздействия, мозг, в свою очередь, подает сигнал об активной выработке защитных антител, тех самых молекул АСЛО: они распространяются по телу и ликвидируют последствия атаки токсинов, однако не имеют возможности подавить сами бактерии. Для того чтобы подтвердить наличие АСЛО в крови (следовательно, и сам факт инфицирования), врачи выдают пациентам направления на биохимическую диагностику, позволяющую «поймать» патологию на ранних стадиях развития.

Список показаний к такому виду диагностики довольно обширен. Если говорить исключительно о физиологических отклонениях, свидетельствующих о значительных сбоях, которые указывают на повышение уровня АСЛО, то можно выделить следующие тревожные симптомы:

Не менее показательный симптом, становящийся причиной изучения количества АСЛО в крови – высокая температура тела (37,5–39 °C), которая сохраняется на протяжении более 2-х дней. Особенно часто врачи назначают диагностику на АСЛО, если в анамнезе человека, обратившегося за помощью, фигурируют такие патологии:

• гайморит;
• артроз;
• рожа (или рожистое воспаление);
• артрит;
• бронхит;
• ларингит;
• остеомиелит;
• менингит;
• хейлоз (воспаление кожи губ);
• пневмония;
• сепсис;
• отит;
• абсцесс мягких тканей;
• фарингит (воспаление, поражающее лимфоидную и слизистую оболочки глотки);
• трахеит;
• тонзиллит;
• туберкулез;
• васкулит;
• гнойный синусит.

Показатель АСЛО может быть повышен и при скарлатине с ангиной, так как данные формы заболеваний вызываются стрептококковыми бактериями.

АСЛО выявляется в анализе крови за счет 2-х лабораторных способов:

• Когда по капле биоматериала будет нанесено на 2 предметных стеклышка, в один образец добавляют отрицательный контроль, а в другой – положительный. Далее обе пробы подвергаются химической реакции за счет применения специального латексного реагента, после чего эти компоненты соединяют друг с другом и помещают в диспергатор для получения гомогенизированной (однородной) смеси. Затем следует исследование компонентов АСЛО в пробе.
• Как только антитела среагируют на встречу с патологическими антигенами, специалист начнет производить подсчет образовавшихся комплексов в рассеянном луче света с помощью измерительного оптического прибора (фотомер).

У детей до 6-7 лет норма содержания АСЛО – от 0 до 100 Ед/мл. Параметр в пределах 0–250 Ед/мл для ребят 8-14 лет также означает отсутствие воспалительных реакций (или же недуг находится на первой неделе развития).

У подростков от 15 лет и более старшей молодежи, а также у взрослых женщин и мужчин нормальным количеством АСЛО считается 0–200 единиц. Полноценно расшифровать результаты исследования сможет только лечащий врач, так как итоговые обозначения характеризуются некоторой неоднозначностью, требующей внесения ряда медицинских уточнений.

Существует определенная градация состояния пациента в зависимости от выявленного у него уровня АСЛО:

• Значение, в несколько раз превосходящее 250 Ед/мл, свидетельствует о недавнем инфицировании (т. е. о ранней стадии развития).
• Умеренно повышенное содержание показывает на воспаление хронического характера.
• АСЛО постепенно снижается до общепринятых границ при выздоровлении.
• Показатель, располагающийся на несколько десятков единиц выше нормы, наблюдается обычно после излечения в качестве остаточного явления.

Качественный результат напрямую зависит от разумного подхода к подготовке. Можно придерживаться такого плана. За 6–7 дней до диагностики требуется исключить распитие всех напитков с содержанием алкоголя, а также прекратить применение лекарственных препаратов (если таковые не считаются обязательными).

За 2–4 дня до анализа крови на АСЛО, желательно, максимально ограничить употребление пряностей, солений, блюд с повышенным содержанием жира и соли, пищи быстрого приготовления, мучные и кондитерские изделия. В течение 2-х последних суток следует избегать физиологического перенапряжения. Лучше отказаться от занятий спортом на данный период времени.

За 8–12 часов необходимо принять последний прием пищи, так как анализ сдают натощак. Наутро следующего дня нужно отказаться от курения. Перед анализом на АСЛО не стоит проходить иные формы медицинской диагностики, особенно ангиографию, УЗИ, МРТ, КТ, флюорографию, физиотерапию и массаж.

Да, подобный исход пусть и редко, но все же дает о себе знать. Причинами могут послужить:

• высокий уровень содержания холестерина;
• употребление некоторых антибиотиков и глюкокортикоидов;
• гемолитическая анемия;
• неправильное питание.

Также у части людей, переживших ранее одну из стрептококковых патологий, на протяжении оставшейся жизни будет выявляться повышенное содержание АСЛО, не представляющее никакой угрозы для здоровья.

Биохимический анализ крови на АСЛО способен обнаруживать скрытые формы болезней, которые проявляются из-за стрептококковых одноклеточных паразитов. Среди наиболее известных недугов подобного типа фигурируют скарлатина, артрит, сепсис и острый бронхит.

Показаниями к назначению исследования являются преимущественно боли в области суставов, костей, сердца или желудка, повышенная температура тела, тахикардия, диарея, хроническая усталость, кожная сыпь, бледность, необъяснимая раздражительность.

Подготовка к исследованию на АСЛО предполагает максимальное ограничение в употреблении вредной пищи (жирных блюд, полуфабрикатов), а также запрет на применение лекарств и распитие алкоголя минимум за 2–3 дня до процедуры. Активных физических упражнений, стрессовых ситуаций и переживаний тоже следует избегать в течение хотя бы суток. Диагностика осуществляется натощак, курить перед ней нельзя.

Для изучения количественного содержания АСЛО в лабораторных условиях необходима венозная кровь. У детей и подростков до 13–14 лет абсолютной нормой считается 0-250 Ед/мл, а у остальных – 0-200 Ед/мл. При воспалительных процессах уровень АСЛО возрастает в несколько раз. Имеет место быть ложноположительный результат, поэтому специалисты для исключения ошибочного заключения нередко направляют на повторный анализ крови спустя неделю.

источник

Иногда лечащий врач назначает прохождение анализа на антистрептолизин-О. Прочитав статью, вы узнаете, что такое АСЛО, какие особенности имеет подготовка к его проведению, что могут означать результаты анализа, как реагировать на увеличенный уровень АСЛО. Также рассмотрим возможные последствия после заражения стрептококками, и как их избежать.

Анализ АСЛО (или антистрептолизин-О) показывает антитела, которые выделяются в крови при обнаружении в нем вируса стрептококка. Иммунная система создает такое вещество против токсина стрептолизина-О.

По АСЛО в крови врач может определить, сможет ли организм самостоятельно справиться с инфекцией, на какой стадии находится заболевание, как оно будет развиваться дальше, насколько эффективна проводимая терапия.

Если у ребенка часто наблюдается ангина или другое инфекционное заболевание, то лечащий врач порекомендует провести исследование на наличие АСЛО. Также анализ назначается для:

• определения времени попадания вируса в организм;
• расчета вероятности возникновения осложнений после перенесенной ангины, скарлатины и других болезней;
• оценки эффективности проводимой терапии;
• выявления патологий сердца, почек, суставов ребенка.

Для проведения анализа на АСЛО необходимо взять венозную кровь

Норма показателя при анализе АСЛО у детей отличается по возрасту:

Для того чтобы результаты были объективными, в целях отслеживания динамики концентрации антител анализ проводят два раза с интервалом в 1 неделю. Также важно делать анализы в одной клинике, поскольку в разных учреждениях допустимые нормы могут отличаться. Наилучшее время для прохождения анализа – утро.

Рост их количества в организме имеет свою динамику. Через 1-2 недели после того, как в тело попали стрептококки, наблюдается первое увеличение антител. Когда у ребенка появляются первичные симптомы, то уровень антигена находится в норме. Через 1-1,5 месяца наблюдается наибольшая концентрация антител.

Такое наблюдение за изменениями показателей помогает отслеживать течение болезни и при необходимости вовремя предпринять меры для устранения нежелательных осложнений. Также врач делает выводы об эффективности проводимого лечения.

Постепенное снижение концентрации вещества говорит о том, что ребенок идет на поправку. Однако такое уменьшение происходит медленно. Чтобы показатели пришли в норму, необходимо, чтобы прошло 6-8 месяцев после первого контакта с инфекцией. Если по истечении данного периода анализ АСЛО фиксирует повышенное содержание маркеров, возможен рецидив. По уровню концентрации антител нельзя сказать точно, будут ли осложнения, и насколько они серьезны. При своевременном принятии терапевтических мер патологии не возникнут.

Если анализы показывают отрицательный результат на антистрептолизин-О, или его концентрация низкая, то это значит, что в организм в ближайшее время стрептококки не попадали. Существует небольшой процент детей, у которых анализ на АСЛО показывает отсутствие положительного результата при наличии стрептококковой инфекции. По статистике, повышение уровня концентрации антител в организме после попадания в него инфекции наблюдается у 4 детей из 5.

Бывают случаи, когда само заболевания не является чем-то страшным: оно легко диагностируется и лечится. Однако, как правило, у таких патологий бывают серьёзные осложнения. Помочь в диагностике одного из таких заболеваний помогает АСЛО. Далее разберём эту аббревиатуру, что это за анализ, и когда он назначается.

АСЛО – антистрептолизин О, представляющий собой антитела к стрептолизину О. Стрептолизин О – белок, который имеется у стрептококков группы А.

Обычно стрептококковая инфекция лечится антибиотиками и проста в диагностике. Однако при неправильной терапии могут возникнуть такие серьёзные осложнения, как ревматизм, гломерулонефрит и другие.

Эти осложнения могут развиваться и под действием других факторов. Поэтому для того, чтобы убедиться в причине данных состояний, назначается анализ АСЛО.

При попадании в организм антигена, в данному случае стрептококка, происходит сенсибилизация. Иммунная система начинает усиленно работать, пытается избавиться от патогена. То есть организм начинает вырабатывать антитела против стрептолизина стрептококков.

Как правило, анализ на антистрептолизиновые антитела назначает лечащий врач (педиатр, терапевт, врач общей практики, ревматолог).

При появлении симптомов, указывающих на ревматическое заболевание или наличие гломерулонефрита, для выяснения этиологического агента может быть назначен анализ антистрептолизиновых антител.

Также уровень антител позволит оценить эффективность проводимой терапии при лечении осложнений, вызванных неправильным применением антибиотиков к стрептококкам.

Для определения уровня антител к стрептолизину необходимо сдать кровь. Важно уделить должное внимание подготовке к сдаче биологического материала.

Организм не должен подвергаться стрессу и физическим перегрузкам.

Рекомендуется не курить за 3 часа до забора крови.

Некоторые анализируемые показатели могут быть чувствительны к различным факторам, например, лекарственным средствам. Так, антибиотики могут привести к повышенному результату. То же может наблюдаться при поражениях почек и печени.

Обследование уровня антистрептолизина можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства. Определение АСЛО в крови входит в перечень бесплатных анализов, выполняемых по полису ОМС.

Возможно обратиться в частную клинику, где за анализ АСЛО придется заплатить в пределах 300 – 400 рублей.

У детей до 14 лет нормально содержание антистрептолизиновых антител должно быть менее 150 МЕ/мл. У взрослых эта цифра возрастает до 200 МЕ/мл.

МЕ – международные единицы.

Обнаружение антител к стрептолизину выше нормы свидетельствует, как правило, о недавно перенесённой инфекции.

Антитела начинают появляться в крови спустя 1 – 1,5 недели после заболевания (ангины, скарлатины, рожи). Достигают своего пика спустя 3 – 5 недель. Сохраняются в крови до полугода. Затем исчезают из крови, уровень их не выходит за пределы нормы.

Однократное определение антител позволяет судить только о наличии стрептококковой инфекции недавно. Для того чтобы определить имеется ли прогрессирование, например, ревматизма, используют определение АСЛО в динамике.

Увеличение уровня антител в динамике позволяет судить о прогрессировании стрептококковой инфекции либо о ревматических поражениях.

Ревматизм – воспалительное заболевания соединительной ткани, локализующееся преимущественно в области сердца и суставов. Далее поражение суставов бесследно проходит, а вот поражение сердца может перейти в хроническую форму или привести к сбоям в работе сердечной мышцы.

Гломерулонефрит может привести к развитию почечной недостаточности.

В случае перенесённой стрептококковой инфекции сдайте кровь на антитела к стрептолизину. Чем раньше будут замечены первые изменения уровня АСЛО, тем легче будет корректировать ревматические поражения сердца и суставов.

Антистрептолизиновые антитела позволяют подтвердить факт наличия заболевания стрептококковой этиологии в анамнезе. Этот показатель поможет в диагностике ревматических поражений, гнойно-воспалительных заболеваний, воспаления клубочкового аппарата почек. Важно также правильно подготовиться к исследованию для получения точных результатов.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

• Анализ крови на АСЛО (Антистрептолизин О) – маркер стрептококковой инфекции:
  — недавно перенесённой
  — хронической

Как обозначается:
АСЛО
АСЛ-О
АСЛ
ASO
ASLO
AntiStrep
Antistreptolysin O titer

Из этой статьи вы узнаете:

• Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
• Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А

Как и при прохождении любого обследования, сдача крови на АСЛО имеет свои «хитрости» для получения максимально точных результатов. Подготовка организма к посещению лаборатории включает следующие пункты:

1. Последний прием пищи за 8-12 часов;
2. После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели;
3. Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови;
4. За 24 часа предписано соблюдать диету. Сладкое, соленое, острое, мучное и мясное исключаются из рациона;
5. За 7 дней отказаться от вредных привычек. В частности не употреблять горячительные напитки.

Посетить лабораторию нужно утром, до 11.00

Чтобы избежать ошибок, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку этот тест, является частью биохимического анализа, то подготовка к нему проводится по общим правилам:

• Сдавать кровь желательно в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
• Для определения требуется венозная кровь. Но в исключительных случаях забор материала может выполняться из пальца.
• Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
• Сдавать кровь нужно по утрам, но не позднее 11 часов.

• До посещения лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
• Занятия спортом и иные активные физические нагрузки требуется исключить, поскольку они способны вносить изменения в качественный состав крови.
• Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если они не являются жизненно необходимыми. В противном случае, потребуется сообщить о выполняемом лечении своему доктору.
• Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

Подготовка, проведенная в соответствии с приведенными рекомендациями, позволяет получить максимально достоверные результаты.

• Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
• Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка

Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.

Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.

На эту агрессию организм реагирует путем выделения антистрептолизина О. Так иммунная система старается обезопасить мишени — слизистые и эпидермис. Но такие антитела способны лишь ликвидировать продукты жизнедеятельности бактерий, против самого стрептококка они бессильны. Поэтому без должного и своевременного лечения не обойтись.

Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:

• Начало увеличения концентрации происходит лишь на 3-5 недели заражения;
• После достижения максимальной отметки уровень снижается;
• Высокие результаты АСЛО способны сохраняться от 6 мес. до года;
• Если вовремя не были предприняты меры, а концентрация антистрептозилина долгое время была высока, тогда это может обернуться осложнениями в виде ревматической лихорадки. В этом случае стабилизация показателей происходит спустя 4-8 мес;
• Если на протяжении 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания, и нужно готовиться к атаке.

Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.

Небольшое видео о стрептококке:

Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.

Стрептококк группы А может вызвать такие заболевания как:

• Скарлатину;
• Рожу;
• Тонзиллит (ангина);
• Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов;
• Ревматическую лихорадку;
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

Без своевременного медицинского вмешательства вероятность появления осложнений возрастает в разы. Пострадать могут:

• Суставы;
• Сердечная мышца;
• Почечные нефроны;
• Нервная система.

Все это помогает предотвратить определение уровня АСЛО . За рубежом прохождение подобного обследования при заболеваниях сердца, почек, нервной системы является обязательным для детей. И даже спустя год после того, как они вылечились, специалисты назначают повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.

Назначают его для решения следующих задач:

1. Для выявления факта, что пациент был инфицирован стрептококком А недавно;
2. Оценить его текущее состояние и прогнозировать дальнейшее течение заболевания;
3. Выявить артрит при острой ревматической лихорадке;
4. Оценка состояния спустя 2 недели терапии ревматизма и гломерулонефрита.

Анализ крови на АСЛО предписано сдавать всем пациентам, страдающим от следующих недугов:

1. Артрита;
2. Артроза;
3. Болезненных ощущений в спине;
4. Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочки и лимфоцитной ткани;
5. Ангина;
6. Ларингит;
7. Трахеит – воспаление в районе трахеи;
8. Назофарингит – воспалительное поражение носоглотки;
9. Скарлатина.

Биохимическое обследование — один из обязательных пунктов программы обследования больных ревматизмом, гломерулонефритом и миокардитом.

При диспансерном лечении сдавать кровь пациентам приходится 2 раза в год перед началом противорецидивного курса терапии. Первая сдача производится спустя 30 дней после перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания. Концентрация антител начинает расти именно в этот период, достигая пикового значения на 6 неделе. Контрольный забор крови делают спустя полгода, потому что именно столько нужно организму для полного восстановления.

Допустимый уровень АСЛО зависит от возраста человека. Показатели будут следующими:

• дети до семи лет – до 100 МЕ/мл;
• дети 7 – 14 лет – 100-200 МЕ/мл;
• дети старше 14 лет и взрослые – не выше 250 МЕ/мл.

Прогностический интерес представляют только повышенные показатели.

Причинами повышения АСЛО могут являться следующие заболевания:

• ангина;
• фарингит;
• рожистое воспаление;
• миозит;
• воспаление легких;
• диффузный гломерулонефрит в остром периоде;
• скарлатина.

Вторичными осложнениями стрептококковой инфекции могут становиться:

• отиты и синуситы гнойного характера;
• менингит;
• пиодермия;
• гломерулонефрит;
• эндокардит;
• ревматизм, который без адекватной терапии может стать причиной порока сердца;
• токсический шок;
• сепсис;
• расстройства неврологического характера у детей.

На развитие осложнения будет указывать повышение показателя АСЛО.

Исследование проводят в рамках биохимического анализа.
Кровь на Антистрептолизин-О сдаётся:
— утром (с 8 до 10-11 часов)
— натощак
— из вены
— в объёме 5 мл

Анализ делают практически в любой клинической лаборатории или лабораторно-диагностическом центре (по ОМС или платно).
Цена на услугу: от 400 до 700 рублей

— За день-два до сдачи крови сократить в питании животные жиры, исключить алкоголь.
— В день проведения анализа до сдачи крови не курить.

1. Уровень ASLO является ценным, но не единственным параметром диагностики:
— стрептококковой инфекции
— ревматической лихорадки (ревматизма)
— гламерулонефрита

2. Анализ крови на АСЛО – дополнительный диагностический тест. Он имеет значение только в совокупности с клиническими симптомами болезни и результатами других лабораторных/инструментальных исследований.

3. Этот анализ входит в ревматологический скрининг.
«Стартовый» пакет ревмопроб:
СОЭ – читать подробнее: СОЭ – норма в крови у женщин, причины повышения
СРБ – читать подробнее: С-реактивный белок повышен – причины, норма
РФ – читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови – что делать?
АСЛ-О

К какому врачу обращаться
Ревматолог
Терапевт
ЛОР-врач

Содержание антистрептолизина — О растет при следующих заболеваниях:

• У 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой;
• Диффузном гломерулонефрите;
• Рожистом воспалении;
• Отите;
• Хроническом тонзиллите;
• Скарлатине;
• Остеомиелите;
• Пиодермии.

АСЛО повышено и у следующих категорий людей:

1. Больных туберкулезом;
2. При дисфункции печени;
3. Если уровень липопротеинов повышен;
4. У здоровых людей, которые являются лишь носителями стрептококков, но сами от этого не страдают.

Незначительное превышение нормативов – это следствие давно перенесенного инфекционного заболевания. Высокие показатели являются признаком недавнего заражения.

Более подробно читайте в статье «Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение».

Также низкий уровень антител наблюдается у малышей в возрасте 6 мес. – 2 года. Низкие результаты в диагностике не играют важной роли, поэтому подробная расшифровка данных не требуется. Подобное может произойти вследствии:

• Приема лекарств: антибиотиков, глюкокортикостероидов;
• Нефротического синдрома (результат ложноотрицательный);
• Проблем с печенью;
• Гиперхолестеринемии.

Чтобы перепроверить полученную информацию, пациента направляют на повторную сдачу анализа через 10 дней.

Этот возбудитель, β-гемолитический стрептококк группы А довольно часто провоцирует появление вторичных инфекционных заболеваний. Естественно, что в этом случаеуровень АСЛО высокий, так как бактерии к тому моменту уже освоятся в организме (активное размножение, выработка токсинов). Осложнениями в виде вторичных инфекций могут быть:

• Менингит;
• Инфекционно — токсический шок;
• Гнойный отит;
• Пиодермия;
• Сепсис;
• Остеомиелит;
• Неврологические растройства;
• Эндокардит.

У некоторых больных может выработаться повышенная чувствительность к агенту (склонность к рецидивам). Что показывает результат анализа у таких пациентов? Уровень АСЛО постоянно высокий.

Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе методики лечения, особенно если речь идет о ребенке. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения не столь эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.

Дополнительными исследованиями к вышеупомянутому анализу являются:

• Мазок со слизистой ротоглотки;
• УЗИ;
• Анализ крови и мочи.

Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, например, наличие аллергии.

Наиболее популярными препаратами для взрослых являются:

Принимают их 2 раза в день по 500-1000 мг. Курс лечения 10 дней.

Помимо этого принимают антигистаминные («Супрастин»), противовоспалительные («Ацетилсалициловая кислота» по 500 мг 3 раза в день, на протяжении недели) иммуноукрепляющие («Иммунал», настойка эзинацеи) и средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Хилак-форте). Стоит задуматься и о питании. Увеличьте прием кисломолочных продуктов (ряженка, сметана, творог, кефир).

1. https://MyAnaliz.ru/blood/aslo-v-krovi-chto-eto-takoe/: использовано 4 блоков из 7, кол-во символов 7554 (56%)
2. http://aptekins.ru/zdorovie/aslo-v-analize-krovi-rasshifrovka: использовано 4 блоков из 8, кол-во символов 3611 (27%)
3. https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/aslo.html: использовано 2 блоков из 5, кол-во символов 2269 (17%)

Анализ крови — расшифровка у детей, норма в таблице, результаты показателей у новорожденных и старше

Общий анализ крови при беременности — норма в таблице и расшифровка показателей

Биохимический анализ крови: расшифровка у детей, норма в таблице результатов, показатели отклонений

Анализ на мононуклеоз у детей: расшифровка показателей исследования крови

Общий анализ мочи у детей — норма и расшифровка результатов (таблица показателей по возрасту)

Лейкоцитарная формула крови — расшифровка у детей анализа и норма в таблице

источник

АСЛО — это специфические антитела, которые вырабатываются организмом с целью нейтрализации ферментов, выделяемых стрептококками группы А. При попадании патогена в организм антитела узнают их антигены и сразу вступают в реакцию с ними. В результате этого токсины, выделяемые стрептококками, нейтрализуются и после выводятся из организма.

Повышение числа бактерий вызывает и увеличение объема антител в крови. Из-за этого показатели являются диагностическими, позволяющими оценить стадию заболевания и интенсивность инфицирования.

В норме антитела против стрептококков группы А должны полностью отсутствовать. Однако нормальным считается и их наличие в небольшом объеме. Максимально допустимыми значениями в различных возрастных категориях являются:

• до 7 лет — не более 100 Ед/мл;
• от 7 до 14 лет — не более 250 Ед/мл;
• с 14 лет до 18 лет — до 200 Ед/мл;
• взрослые — не более 200 Ед/мл.

Высокие показатели количества антител в крови наблюдаются только при инфицировании стафилококками.

Главная причина повышения показателя — это поражение организма стрептококками группы А. Они могут вызывать различные патологии у детей и взрослых. При небольшом превышении нормы речь идет о недавно произошедшем заражении. Если отклонение от нормы высокое, то это показатель длительного присутствия бактерий в организме. При лечении понижение уровня АСЛО указывает, что терапия подобрана верно. Наблюдается увеличение показателя обычно в следующих случаях:

• ревматизм (в особенности в момент обострения);
• рожистое воспаление;
• скарлатина;
• миокардит;
• стрептококковые патологии дыхательных путей.

Сам по себе высокий уровень антител против стрептококков группы А не представляет опасности. Однако причина, вызвавшая повышение, наносит вред организму, так как является патологией. Из-за этого при выявлении повышенного содержания антител в сочетании с наличием симптоматики болезни проводится комплексное обследование для определения точного диагноза и назначения терапии.

Само наличие высокого уровня антител в крови женщины на процесс беременности не влияет и не вызывает нарушений в состоянии плода. Опасность явления связана с тем, что при стрептококковых поражениях, в особенности ревматических, высока вероятность развития осложнений не только при вынашивании, но и в процессе родов.

При выявлении у женщины ревмокардита, который также имеет стрептококковую природу, возникает гроза уже не только для плода, но и для самой женщины. Из-за этого может рассматриваться прерывание беременности, даже после первого триместра, по врачебным показаниям.

Анализ проводится по медицинским показаниям. Основными из них являются:

• диагностика стрептококковых поражений носа и глотки;
• комплексная диагностика при ревматоидных поражениях, гломерулонефрите;
• выявление стрептококковой инфекции, которая имеет бессимптомное течение;
• длительное присутствие субфебрильной температуры;
• наличие болей в суставах;
• патологии сердца или почек, когда имеются подозрения, что они вызваны стрептококками;
• определения эффективности терапии;
• определение интенсивности ревматизма.

Сложная подготовка к анализу крови не требуется. Для получения достоверных результатов исследования следует соблюдать такие рекомендации:

• отказ от алкоголя за 2 дня до анализа;
• снижение потребления животных жиров за 2 дня до исследования;
• отказ от курения за 12 часов до сдачи крови;
• отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Врач также может дать индивидуальные рекомендации по подготовке к анализу для конкретного пациента.

Расшифровывает показатели анализа врач, который дал направление на исследование. Учитывается при определении состояния пациента то, насколько сильно повышен уровень антител. При лечении анализ проводится несколько раз, так как изменения уровня количества антител позволяют оценивать эффективность терапии.

При анализе возможно получение ложноположительного результата, если у человека присутствуют патологии печени, туберкулез или гиперхолестеринемия. Это должно учитываться врачом при расшифровке результатов анализа.

источник

Что такое АСЛО? Так называют антитела против особого вида микроорганизмов: когда человек заболевает одной из многих разновидностей стрептококковой инфекции, в его организме продуцируются антитела под названием, антистрептолизин О. Для большего удобства в медицине его сокращенно называют АСЛО.

Показатель АСЛО является маркером присутствия антигена β-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) в организме. Этот вредоносный микроорганизм оккупирует кожные покровы и слизистые оболочки, имеет сродство к соединительной ткани, вызывая ревматизм. Если уровень ASLO в крови повышен – это симптом заболеваний, вызванных БГСА. К ним относят, например, ангину и скарлатину. Если биохимический анализ крови не выявил у человека этого антигена или его доля ничтожна, тогда поводов для беспокойства нет, это вполне нормальное состояние организма. Подобные результаты являются не только прямым доказательством отсутствия инфекции, но и того, что человеку не приходилось сталкиваться со стрептококком на протяжении последних 6 месяцев.

Прежде, чем выяснять уровень АСЛО в крови, что это такое, давайте узнаем больше об антигенной структуре стрептококка. Это поможет лучше понять схему выработки антител.

Грамположительные стрептококки выделяют ферменты. Одним из таких ферментов является стрептолизин. Он играет важную роль в формировании иммунного ответа, и является токсичным для тканей сердца, способен вызывать гемолиз эритроцитов, подъем температуры, возникновение сыпи при скарлатине.

На эту агрессию организм реагирует путем выделения антистрептолизина О. Так иммунная система старается обезопасить мишени — слизистые и эпидермис. Но такие антитела способны лишь ликвидировать продукты жизнедеятельности бактерий, против самого стрептококка они бессильны. Поэтому без должного и своевременного лечения не обойтись.

Но при постановке диагноза все же стоит учитывать нюансы повышения количества антител в анализе крови:

• Начало увеличения концентрации происходит лишь на 3-5 недели заражения;
• После достижения максимальной отметки уровень снижается;
• Высокие результаты АСЛО способны сохраняться от 6 мес. до года;
• Если вовремя не были предприняты меры, а концентрация антистрептозилина долгое время была высока, тогда это может обернуться осложнениями в виде ревматической лихорадки. В этом случае стабилизация показателей происходит спустя 4-8 мес;
• Если на протяжении 6 мес. уровень АСЛО остается высоким, тогда больному следует ожидать рецидива заболевания, и нужно готовиться к атаке.

Стоит заметить, что у 15% инфицированных антистрептолизин остается на нормальном уровне, поэтому только на этот анализ, без учета других методов уповать не следует.

Небольшое видео о стрептококке:

Для своевременной диагностики, а также наблюдения за течением болезни назначают анализ крови на антистрептолизин.

Стрептококк группы А может вызвать такие заболевания как:

• Скарлатину;
• Рожу;
• Тонзиллит (ангина);
• Пиодермию – гнойное поражение кожных покровов;
• Ревматическую лихорадку;
• Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков.

Без своевременного медицинского вмешательства вероятность появления осложнений возрастает в разы. Пострадать могут:

• Суставы;
• Сердечная мышца;
• Почечные нефроны;
• Нервная система.

Все это помогает предотвратить определение уровня АСЛО . За рубежом прохождение подобного обследования при заболеваниях сердца, почек, нервной системы является обязательным для детей. И даже спустя год после того, как они вылечились, специалисты назначают повторный анализ на антистрептолизин — О. Делается это для постановки более точного диагноза, а также исключения возможности рецидива.

Назначают его для решения следующих задач:

1. Для выявления факта, что пациент был инфицирован стрептококком А недавно;
2. Оценить его текущее состояние и прогнозировать дальнейшее течение заболевания;
3. Выявить артрит при острой ревматической лихорадке;
4. Оценка состояния спустя 2 недели терапии ревматизма и гломерулонефрита.

Анализ крови на АСЛО предписано сдавать всем пациентам, страдающим от следующих недугов:

1. Артрита;
2. Артроза;
3. Болезненных ощущений в спине;
4. Фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочки и лимфоцитной ткани;
5. Ангина;
6. Ларингит;
7. Трахеит – воспаление в районе трахеи;
8. Назофарингит – воспалительное поражение носоглотки;
9. Скарлатина.

Биохимическое обследование — один из обязательных пунктов программы обследования больных ревматизмом, гломерулонефритом и миокардитом.

При диспансерном лечении сдавать кровь пациентам приходится 2 раза в год перед началом противорецидивного курса терапии. Первая сдача производится спустя 30 дней после перенесенных инфекционных заболеваний органов дыхания. Концентрация антител начинает расти именно в этот период, достигая пикового значения на 6 неделе. Контрольный забор крови делают спустя полгода, потому что именно столько нужно организму для полного восстановления.

Как и при прохождении любого обследования, сдача крови на АСЛО имеет свои «хитрости» для получения максимально точных результатов. Подготовка организма к посещению лаборатории включает следующие пункты:

1. Последний прием пищи за 8-12 часов;
2. После прохождения противомикробной или антибактериальной терапии должно пройти минимум 3 недели;
3. Ограничить прием лекарственных препаратов накануне сдачи крови;
4. За 24 часа предписано соблюдать диету. Сладкое, соленое, острое, мучное и мясное исключаются из рациона;
5. За 7 дней отказаться от вредных привычек. В частности не употреблять горячительные напитки.

Посетить лабораторию нужно утром, до 11.00

Что за анализ АСЛО и как он проводится? Для проведения исследования у пациента берут венозную кровь. Для этого используют шприц объемом 10 мл.

Существует несколько методик определения антистрептолизин О (АСЛО). Наиболее популярным считается латекс-тест. Проведение этого анализа не требует много времени и затрат. С его помощью можно не только обнаружить высокое содержание антител в крови, но и определить их титр (масса вещества в миллилитре сыворотки). Проводят процедуру следующим образом:

• Предварительно замороженные реагенты и образцы крови нагреваются до комнатной температуры;
• На 2 отдельных стекла помещают по капле биоматериала;
• На первый образец добавляют положительный контроль, а на второй — отрицательный;
• Следующий этап — добавление латексного реагента;
• После образец перемешивают;
• Затем стекло вращают при помощи механического ротора.

Полученный результат, превышающий 200 МЕ/мл, должен означать, что тест на наличие бактерий стрептококка положительный.

Есть медицинские работники, которые отдают предпочтение другой методике – турбидиметрическому титрованию. Этот способ хорош, когда необходимы количественные измерения. Для этого используют такие приборы как:

АСЛО кровь нельзя сдавать 1 раз – это не даст всей необходимой информации для диагноза и прогноза. Именно поэтому для наблюдения за динамикой развития заболевания его проводят 2 раза с перерывом в 7 дней, то есть 1 раз в неделю.

Если полученный результат у взрослых или детей 0 – это вполне нормальный результат. Главное, чтобы не была превышена верхняя граница нормативов. АСЛ О норма зависит от возраста ребенка. В таблице ниже приведены предельные значения:

У женщин, также как и мужчин, верхний предел норматива 200 Ед/мл. Существует некоторое повышение нормы у детей, которое соответствует возрасту различных стрептококковых инфекций — детских ангин, и так далее, поэтому есть методики, по которым у детей с 7 до 14 лет верхняя граница нормы выше, чем у взрослых.

Содержание антистрептолизина — О растет при следующих заболеваниях:

• У 85% пациентов с острой ревматической лихорадкой;
• Диффузном гломерулонефрите;
• Рожистом воспалении;
• Отите;
• Хроническом тонзиллите;
• Скарлатине;
• Остеомиелите;
• Пиодермии.

АСЛО повышено и у следующих категорий людей:

1. Больных туберкулезом;
2. При дисфункции печени;
3. Если уровень липопротеинов повышен;
4. У здоровых людей, которые являются лишь носителями стрептококков, но сами от этого не страдают.

Незначительное превышение нормативов – это следствие давно перенесенного инфекционного заболевания. Высокие показатели являются признаком недавнего заражения.

Также низкий уровень антител наблюдается у малышей в возрасте 6 мес. – 2 года. Низкие результаты в диагностике не играют важной роли, поэтому подробная расшифровка данных не требуется. Подобное может произойти вследствии:

• Приема лекарств: антибиотиков, глюкокортикостероидов;
• Нефротического синдрома (результат ложноотрицательный);
• Проблем с печенью;
• Гиперхолестеринемии.

Чтобы перепроверить полученную информацию, пациента направляют на повторную сдачу анализа через 10 дней.

Этот возбудитель, β-гемолитический стрептококк группы А довольно часто провоцирует появление вторичных инфекционных заболеваний. Естественно, что в этом случаеуровень АСЛО высокий, так как бактерии к тому моменту уже освоятся в организме (активное размножение, выработка токсинов). Осложнениями в виде вторичных инфекций могут быть:

• Менингит;
• Инфекционно — токсический шок;
• Гнойный отит;
• Пиодермия;
• Сепсис;
• Остеомиелит;
• Неврологические растройства;
• Эндокардит.

У некоторых больных может выработаться повышенная чувствительность к агенту (склонность к рецидивам). Что показывает результат анализа у таких пациентов? Уровень АСЛО постоянно высокий.

Происхождение воспалительного процесса играет важную роль в выборе методики лечения, особенно если речь идет о ребенке. Если при ангине следует прибегнуть к антибактериальной терапии, то в других случаях подобная методика лечения не столь эффективна. Исследование крови АСЛО помогает избежать ненужного приема антибиотиков и возникновения осложнений.

Дополнительными исследованиями к вышеупомянутому анализу являются:

• Мазок со слизистой ротоглотки;
• УЗИ;
• Анализ крови и мочи.

Исходя из полученных данных, подбирают группу лекарств и их дозировку. Также учитываются индивидуальные особенности организма, например, наличие аллергии.

Наиболее популярными препаратами для взрослых являются:

Принимают их 2 раза в день по 500-1000 мг. Курс лечения 10 дней.

Помимо этого принимают антигистаминные («Супрастин»), противовоспалительные («Ацетилсалициловая кислота» по 500 мг 3 раза в день, на протяжении недели) иммуноукрепляющие («Иммунал», настойка эзинацеи) и средства для нормализации микрофлоры кишечника (Линекс, Хилак-форте). Стоит задуматься и о питании. Увеличьте прием кисломолочных продуктов (ряженка, сметана, творог, кефир).

Антистрептолизин О (АСЛО, ASLO) -показатель стрептококковой инфекции. АСЛО — важный диагностический маркер острой ревматической лихорадки и перенесенной стрептококковой инфекции. Максимального уровня титр АСЛО достигает примерно через 3-5 недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Титр АСЛО повышается у 80-85% больных с ревматической лихорадкой.

Во многих больницах и лабораториях повышенным считается уровень (титр) АСЛО больше 200 ЕД (U/ml). Более того, даже если у ребенка повышен уровень АСЛО, это не означает, что он обязательно болен или заболеет.

Похожие по структуре антитела остаются в крови ребенка после каждой простуды или инфекционной болезни. В ходе научных исследований было установлено, что ложноотрицательные результаты на АСЛО могут быть почти у каждого 5 ребенка, заболевшего ревматизмом после стрептококковой инфекции.

Случается также, что анализ на АСЛО показывает повышенный титр у людей, которые на самом деле не болели стрептококковой инфекцией. Далее титр АСЛО начинает постепенно снижаться и снова возвращается к норме, в среднем, через 6-12 месяцев после перенесенной инфекции. На этом основании мы можем сделать вывод, что, равно как и присутствие стрептококка в тканях горла, повышение уровня АСЛО не может навредить развитию плода и не мешает течению беременности.

Норма титра АСЛО в крови может незначительно различаться в каждой конкретной лаборатории. Титр АСЛО измеряется в МЕ/мл или в ЕД/мл, что в принципе представляет собой одну и ту же единицу, просто обозначаемую по-разному.

В основном, данный анализ используется в ходе диагностики постстрептококковых осложнений -острая ревматическая лихорадка (ревматизм) и гломерулонефрит. Очень часто повышение уровня АСЛО наблюдается у больных страдающих хроническим тонзиллитом. В случае стрептококковой инфекции анти-стрептококковые (АСЛО) антитела начинают вырабатываются к конце первой недели болезни и продолжают вырабатываться в течение целого месяца после начала болезни.

Антистрептолизин О или сокращенно АСЛ-О (в англоязычной литературе ASL или ASLO) — антитело к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка. Анализ на антистрептолизин О входит в ревмопробы. Только подозрение на острую ревматическую лихорадку делает анализ на АСЛО нужным и диагностически значимым, от его результата будут зависеть и диагноз и лечение. Сдав анализ на АСЛО при гломерулонефрите, остеомиелите и получив положительный результат – ничего не будет изменено ни в диагнозе, ни в лечении.

Лечить повышение концентрации АСЛО в крови НЕ нужно. Лечат заболевание, а не результат лабораторного исследования. Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию.

Является тестом при дифференциальной диагностике ревматизма и ревматоидного артрита. Повышение содержания АСЛО свидетельствует о перенесенной стрептококковой инфекции и обнаруживается при хроническом тонзиллите, ангине, гломерулонефрите, скарлатине. Содержание АСЛО в крови увеличивается на 7-14 день после инфицирования и снижается при выздоровлении.

Повышение уровня АСЛО через 2 -5 недели после острой инфекции и достижение им пикового значения в сроки 4-6 недели после первоначального повышения подтверждают диагноз постстрептококковой патологии. Концентрация АСЛО повышается в острый период инфекции (7-14-й день) и снижается в период реконва-лесценции и выздоровления.

Увеличение титров АСЛО обнаруживают у половины больных острым гломерулонефритом, развивающимся после стрептококковой инфекции. Поэтому наиболее вероятно выявить подъём концентрации АСЛО и других АТ в первые 2-3 нед от начала заболевания.

Всегда следует помнить, что приём антибиотиков в острую фазу стрептококковой инфекции значительно снижает выраженность иммунного ответа, и увеличение концентрации АСЛО может быть незначительным. Часто анализ назначается детям с пороками сердца для предотвращения присоединения инфекции.

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. Острый и хронический тонзиллит. Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество.

Считается, что риск развития стрептококковых осложнений определяется генетически и потому выше у детей у которых есть родственники, у которых после ангины или скарлатины уже были такие осложнения). Сам по себе анализ на АСЛО является довольно точным (за исключением ошибок связанные с оборудованием или персоналом, проводящим его, которые, впрочем, случаются редко).

Как мы уже говорили выше АСЛО – это антитела которые остаются в крови ребенка после перенесенной стрептококковой инфекции. Связано это с тем, что у некоторых детей, которые переболели стрептококковой инфекцией, уровень АСЛО не повышается.

Подробное объяснение анализа на АСЛО (Антистрептолизин-О). Что это за анализ? Каков нормальный титр? Что значит, если АСЛО повышен?

АСЛО это аббревиатура термина АнтиСтрептоЛизин-О. который используется в медицине для обозначения антител. которые иммунная система человека вырабатывает против определенного химического вещества (стрептолизина типа О), выделяемого стрептококками из групп A, C и G.

Ниже мы поясним, что это значит:

Стрептококки из групп A, C и G это весьма распространенные микробы (бактерии), которые могут вызывать у зараженных ими людей боли в горле, ангину (острый тонзиллит), фарингит или скарлатину. (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле )

Попадая в организм человека, эти микробы начинают вырабатывать особое химическое вещество (стрептолизин-О), необходимое им для разрушения клеток крови. Буква «О» в термине «стрептолизин-О» означает, что данное вещество быстро разрушается при контакте с кислородом (О – это химическое обозначение кислорода).

Сразу после начала болезни, вызванной стрептококками, клетки иммунной системы человека реагируют на стрептолизин-О и начинают вырабатывать антитела, которые блокируют это химическое вещество. Именно эти антитела и называются АнтиСтрептолизином-О или АСЛО.

Как уже было показано в статье Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле. в подавляющем большинстве случаев болезни вызываемые стрептококками из групп A, C и G не опасны и заканчиваются полным выздоровлением заболевшего человека. Тем не менее в редких случаях они могут вызвать тяжелые осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему (эти осложнения могут развиться через несколько недель или месяцев после того как проходит сама болезнь).

По этой причине врачи очень серьезно относятся к стрептококковым инфекциям и настаивают на проведении специального лечения антибиотиками, даже если внешние проявления болезни в первые дни не очень серьезные (например, если у заболевшего ребенка была только невысокая температура и немного болело горло).

В ходе научных исследований было установлено, что уровень (титр) АСЛО в крови повышается, не одновременно с началом болезни, вызванной стрептококками, а только через 1-3 недели после попадания стрептококка в организм.

Из-за этого врачи не могут использовать анализ на АСЛО, чтобы определить связана или нет болезнь со стрептококками в первые дни после ее начала, но могут использовать этот анализ для того чтобы через несколько недель после болезни, определить была ли болезнь связана со стрептококками.

В настоящее время, в зарубежных клиниках анализ на АСЛО назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы, которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или несколько месяцев назад.

В подобных случаях, если титр АСЛО оказывается повышенным, врачи считают, что болезнь сердца или почек действительно может быть связана с недавно перенесенной стрептококковой инфекцией и поэтому требует лечения по определенной схеме.

В ходе научных исследований было установлено, что у взрослых титр АСЛО не имеет тесной связи с перенесенными стрептококковыми инфекциями и потому не имеет почти никакой ценности в плане выявления причин болезней или в составлении плана лечения.

Если АСЛО не может выявить стрептококковую инфекцию в первые дни болезни, то какие анализы могут сделать это?

Выше мы уже говорили, что анализ на АСЛО не может определить связан или нет тот или иной случай ангины или болей в горле со стрептококковой инфекцией в первые дни болезни, когда развитие осложнений еще можно предотвратить с помощью специального лечения антибиотиками.

В связи с этим, вместо анализа для определения титра АСЛО в начальный период болезни врачи проводят другой анализ, а именно мазок из горла .

Для диагностики аутоиммунных, ревматических патологий, выявления и оценки выраженности воспаления проводится анализ на ревмопробы . В его перечень входят показатели:

Антистрептолизин-О является маркером наличия в организме стрептококковой инфекции. Он используется для диагностики гломерулонефрита, ревматической лихорадки.

Антистрептолизин-О (Anti-streptolysin O – ASO, АСЛ-О) – антитела, вырабатываемые в организме человека. Они блокируют и выводят из организма стрептолизин-О – антиген, который вырабатывается стрептококками. Поэтому высокая концентрация АСЛ-О в организме указывает на присутствие одного из видов стрептококковой инфекции:

• ревматизма,
• гламерулонефрита,
• ангины,
• скарлатины,
• хронического тонзиллита,
• рожистого воспаления и проч.

Инфекция бактериальной природы, вызывается стрептококком группы А. В большинстве случаев ее легко распознать и вылечить, используя антибиотики. При атипичном течении заболевания или неэффективном лечении появляется риск пострептококковых осложнений – может развиться гламерулонефрит или ревматическая лихорадка. В этом случае анализ на Антистрептолизин-О помогает выявить бактерию стрептококка.

• При ревматизме.
• При ангине.
• При миокардите.
• При прочих заболеваниях стрептококковой природы – скарлатине, отите, остиомиелите и др.
• Остром диффузном гломерулонефрите.

Анализ не применяется для диагностики инфекции, поскольку в период заражения уровень Антистрептолизин-О находится в нормальных пределах. Он начинает возрастать через 7-8 дней после заражения организма, достигая пиковых значений через 4-5 недель. Снижение показателя отмечается через полгода-год.

Наиболее информативным является серийное проведение анализа – с интервалом в 7 дней. Это позволяет отслеживать активность Антистрептолизина-О, чтобы своевременно выявить развитие постстрептококковой инфекции.

Врачами анализ на Антистрептолизин-О используется чаще для определения гломерулонефрита и ревматизма стрептококковой этиологии – в этих случаях уровень АСЛ-О возрастает резко. Также результат анализа помогает дифференцировать такие заболевания, как ревматоидный артрит и стрептококковый ревматизм. Это имеет определяющее значение для назначения правильного лечения патологий.

Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.

Для анализа используется венозная кровь. Методы определения уровня АСЛ-О в организме – иммунонефелометрия и иммунотурбидиметрия.

На результаты анализа оказывают влияние:

• Гемолиз.
• Нефротический синдром, прием кортикостироидов, некоторых типов антибиотиков.
• Заболевания печени, гиперхолистеринемия.
• Прием алкоголя, потребление жирной, жареной пищи перед сдачей анализа.

В этих случаях значения результатов нельзя считать достоверными.

Повышение уровня АСЛ-О в крови отмечается в период 3-5 недель после попадания в организм бактерии стрептококка. Повышенное значение анализа отмечается еще в течение 6 месяцев – 1 года, затем приходит в норму.

Повышенный уровень Антистрептолизин-О не является показателем развития осложнений на суставы, почки, сердечнососудистую и нервную системы, это маркер контакта человека со стрептококковой инфекцией в течение предыдущих 6 месяцев.

При постоянно высоких значениях АСЛ-О можно судить об активно протекающей в организме стрептококковой инфекции. Высокие показатели наблюдаются при:

• Ревматизме. Существенно возрастает показатель при обострении заболевания. В период ремиссии значение АСЛ-О также остается повышенным.
• Заболеваниях печени.
• Миокардите.
• Роже.
• Скарлатине.
• Стрептококковых инфекциях.

Для постановки диагноза используется комплексный подход, высокий уровень АСЛ-О принимается во внимание при наличии клинических симптомов патологии: высоком содержании общего белка, присутствии парапротеинов. Поскольку повышенный Антистрептолизин-О наблюдается иногда у здоровых людей.

Значение показателя АСЛ-О в крови используется для оценки эффективности проводимого лечения и мониторинга за динамикой патологии. Для этого проводится серийное определение уровня Антистрептолизин-О с интервалом 7-14 дней.

При выявлении патологии или осложнения перенесенного инфекционного заболевания врач назначает лечение в соответствии с диагностированным заболеванием. В основном используется лечение антибиотиками: ампициллином, пенициллином. Совместно с ними назначаются препараты, способствующие сохранению микрофлоры кишечника, а также рекомендуется специальная диета и обильное питье.

Определение уровня АСЛ-О важно для диагностики осложнений постстрептококковой инфекции, мониторинга эффективности проводимого лечения заболевания. Своевременно поставленный диагноз и грамотное лечение помогают избежать негативных последствий.

Как обозначается:
АСЛО
АСЛ-О
АСЛ
ASO
ASLO
AntiStrep
Antistreptolysin O titer

• Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
• Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека

На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)

Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

Токсические факторы стрептококка группы А

Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.

Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал ( антиген ) и вырабатывает против него защитные специфические антитела* .

* Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.

Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают:
Стрептолизин-О
ДНКаза-В

Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)

Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.

• Анализ крови на АСЛ-О не применяется для диагностики острой стрептококковой инфекции

Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком

• Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
• Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка

Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

*Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.

Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.

Формы ревматизма:
— острая ревматическая лихорадка
— ревмокардит (поражение сердца)
— ревматический полиартрит,
— ревматический нефрит,
— ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.

Рекомендованный метод измерения:
иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)

Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы Показатели нормы АСЛО у взрослых
/таблица/

• Повышение АСЛО до 250 МЕ/мл допустимо для здорового человека
• Наиболее значимым считается увеличение АСЛО до 400 МЕ/мл и выше

Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.

Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).

• Титр антител к Стрептолизину-О (титр АСЛО) – это способ выражения концентрации ASLO в качественном латекс-тесте
• У большинства больных ревматизмом:
  титр АСЛО — более 1:250

• В качестве прямого диагностического теста:
  — при стрептококковом тонзиллите
  — при стрептококковом фарингите
• В качестве второстепенного диагностического теста:
  — при ревматизме
  — при гломерулонефрите
  — для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
• При длительной субфебрильной лихорадке (повышении температуры тела выше 37,3 градусов С, но не более 38,0 градусов С) неясного происхождения
• При болях в суставах: для уточнения причины артрита и выбора верного лечения
• Для верификации диагноза: ревматический или ревматоидный артрит (при ревматоидном артрите АСЛО повышается гораздо в меньшей степени)
• При болезнях сердца, почек, нервной системы – если есть основания полагать, что их причина — перенесённая стрептококковая инфекция
• Для оценки эффективности лечения ревматической лихорадки, гломерулонефрита (анализ крови на АСЛО берётся в начале лечения, через 1-2 недели после начала лечения, затем ещё через 1-2 недели…)
• Для оценки степени активности ревматизма

/о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/

Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.

Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?

Без повышения АСЛО протекают:
— около 10-15% случаев ревматизма
— до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций
— до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита
— примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.

Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами .

Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.

Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.

При обострении ревматизма у беременной:
— на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;
— на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.

Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.

Исследование проводят в рамках биохимического анализа.
Кровь на Антистрептолизин-О сдаётся:
— утром (с 8 до 10-11 часов)
— натощак
— из вены
— в объёме 5 мл

Анализ делают практически в любой клинической лаборатории или лабораторно-диагностическом центре (по ОМС или платно).
Цена на услугу: от 400 до 700 рублей

— За день-два до сдачи крови сократить в питании животные жиры, исключить алкоголь.
— В день проведения анализа до сдачи крови не курить .

1. Уровень ASLO является ценным, но не единственным параметром диагностики:
— стрептококковой инфекции
— ревматической лихорадки (ревматизма)
— гламерулонефрита

2. Анализ крови на АСЛО – дополнительный диагностический тест. Он имеет значение только в совокупности с клиническими симптомами болезни и результатами других лабораторных/инструментальных исследований.

К какому врачу обращаться
Ревматолог
Терапевт
ЛОР-врач

источник