Меню Рубрики

Анализы на гормон роста у детей

При наличии задержки в росте и физическом развитии у детей, для выяснения причины назначают полное обследование. Оно включает анализ на гормоны, среди которых и соматотропный гормон. Он и отвечает за рост костей. Рассмотрим подробнее это соединение, причины его снижения, выясним, выпускается ли гормон роста в таблетках, и как проводится терапия.

Непосредственно соматотропный гормон ответственен за нормальный рост человека. Вырабатывается он в гипофизе. Данное соединение является ускорителем процесса синтеза белка в организме, замедляя его распад. Кроме того, гормон принимает и активное участие в контроле процесса обмена углеводов в организме – повышает концентрацию глюкозы в кровяном русле. Отмечается влияние данного гормона и на отдельные железы в организме человека.

Так, соматотропный гормон способен воздействовать на поджелудочную железу. Тем самым данное биологическое соединение помогает нормальному процессу поглощения кальция. Отмечают врачи и положительное влияние гормона на иммунную систему человека. Повышение защитных сил, снижает частоту развития заболеваний. Особенно это важно для детей раннего возраста.

Выработка гормона роста на внутриутробном этапе развития не осуществляется. Будущий младенец растет и развивается за счет щитовидной железы его матери. И после появления на свет эта железа у детей играет важную роль, влияя на процесс увеличения длины костей. Только к 2,5-3 годам начинается активный синтез в детском организме соматотропного гормона. Учитывая данную особенность, оценка скорости роста детского организма до 3 лет не проводится. После того как достигается указанный возраст, длина тела начинает увеличиваться быстрыми темпами.

Для определения дисфункции гипофиза, которая становится причиной снижения синтеза гормона роста, сначала проводят осмотр ребенка. Педиатр оценивает пропорции веса малыша и длины его тела. Ребята с недостаточным синтезом соматотропного гормона отстают от сверстников. Комплексная оценка роста у детей включает следующие типы исследования:

  • определение костного возраста путем рентгенографии;
  • исследования генетических факторов – наследственность, особенности протекания беременности, болезни ближайших родственников;
  • обследование внутренних органов;
  • МРТ головного мозга;
  • исследование инсулинового ростового фактора.

Непосредственно анализ на гормон роста проводится редко. Это обусловлено частым изменением концентрации данного соединения в кровяном русле. Из-за этого, чтобы получить объективный результат, проводят несколько заборов образца крови. При этом используется специальное оборудование. Анализ осуществляется стимуляционным путем:

  • первый забор образца крови осуществляется утром, натощак;
  • после этого, внутривенно вводят стимулятор синтеза соматотропина – аргинин, инсулин;
  • с промежутком в 30 минут производят забор нескольких проб.

При оценке показателей полученных в результате исследования, врачи всегда обращают внимание на возраст пациента. Гормон соматропин синтезируется в разных объемах, поэтому концентрация его в разные этапы жизни ребенка изменяется. При незначительном несоответствии уровня гормона установленным нормам, медики делают поправку на индивидуальные особенности. При оценке результата, придерживаются следующих норм:

  • новорожденные (первые сутки) – 5-53 мкг/л;
  • 1 день — 1 месяц – 5-27 мкг/л;
  • 1-12 месяцев – 2-10;
  • 1 год-18 лет – 2-20 мкг/л.

Когда гормон отвечающий за рост повышен в организме ребенка, это отражается на скорости его физического развития. Мамы самостоятельно могут видеть, как их чадо выше своих сверстников. Однако данный признак нельзя рассматривать как явное наличие отклонения. Для диагностики нужна консультация специалиста с последующим прохождением обследования. Зачастую повышение концентрации соматотропина вызывает такое заболевание, как гигантизм.

Появляется данная патология у подростков до периода полового созревания. Характеризуется заболевание нарушением процесса роста костей в длину. В результате длина тела таких подростков значительно превышает норму. При отсутствии терапии, патология может перейти в другое нарушение – акромегалию. В результате изменений в костно-мышечном аппарате, костная ткань начинает расти в другом направлении. Это приводит к утолщению костей.

Дефицит гормона роста у ребенка можно установить только лабораторными методами. Несоответствие длины тела малыша установленным нормам, не всегда становится следствием нарушенного синтеза соматотропина. На таковое могут указывать и нарушение процесса полового созревания, которое провоцируется измененным гормональным фоном. При диагностическом обследовании малышей, отмечается снижение плотности костной ткани. Такие изменения провоцирует уменьшение мышечной силы: низкий тонус обуславливает быстрое уставание, длительные физические нагрузки изнурительны.

Дефицит гормона роста провоцируется в большинстве случаев нарушением работы гипофиза. Для того, чтобы точно установить, что стало причиной сбоя, требуется длительное и комплексное диагностическое обследование. Среди частых факторов, вызывающих снижение концентрации соматотропина в кровяном русле, являются:

  • травмы головного мозга;
  • опухолевидные процессы в головном мозге;
  • инфекционные процессы;
  • гормональные сбои, затрагивающие гипофиз, гипоталамус;
  • ухудшение кровоснабжения гипофиза;
  • радиационная терапия.

Отвечая на вопрос, как повысить соматотропный гормон в организме, врачи говорят про необходимость первоначальной идентификации причины его снижения. Само же увеличение концентрации соматотропина в крови может проводится 2 путями: терапевтическим и физиологическим. Большей эффективностью обладает первый – прием лекарств. Курс гормона роста разрабатывается индивидуально. При этом гормон роста для детей используют в виде инъекций и таблеток. Во время проведения терапии применяются:

  • препараты гормона роста – используются при клинических признаках недостатка гормона: Ансомон, Джинтропин, Динатроп;
  • пептидные стимуляторы секреции соматотропина: GHRP-2, GHRP-6, CJC-1295.

Повысить соматотропный гормон в крови можно и без применения лекарственных средств. Исследования доказали, что положительно влияют на синтез в организме данного гормона:

Педиатры не могут сойтись в однозначном ответе, следует ли назначать низкорослым детям гормон роста. Одни утверждают, что использование синтетического соматотропина абсолютно безопасно для маленького организма. Другие переживают за возможные последствия гормонотерапии. Прием таких средств отражается на работе гормональной системы, может стать причиной нарушений в старшем возрасте. Среди плюсов подобного лечения:

  • строгий контроль процесса роста;
  • постоянное обследование органов и систем;
  • возможность остановки терапии по достижении необходимого эффекта.

Однако существуют и недостатки, которые связаны с побочными эффектами гормонотерапии соматотропином:

  • боль в мышцах, суставах;
  • отеки;
  • онемение и покалывания;
  • повышение уровня холестерина;
  • повышенный риск развития сахарного диабета и опухолевидных процессов.

Когда соматропин (гормон роста) синтезируется в малой концентрации, врачи могут говорить про отсутствие такового в организме ребенка. Выраженный дефицит данного биологического соединения сочетается зачастую с другими патологиями эндокринной системы. Снижение уровня гормона может быть обусловлено:

  • нарушением функционирования щитовидной железы;
  • сбоем работы надпочечников;
  • нарушением полового созревания.

источник

Проведение тестов ребенку на уровень гормонов назначают при подозрении на заболевания гипофиза, надпочечников, желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, половых, островковой части поджелудочной.

При избытке синтеза гипофизом соматотропина к 13 годам ребенок может вырасти до 190 см. Дети жалуются на общую слабость, утомляемость при физических и умственных нагрузках, головную боль, нарушение зрения, болезненность суставов и костей. Гигантизм нередко сопровождается нарушением половой функции, несахарным и сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца.

Нехватка гормона роста приводит к отставанию детей в физическом развитии, низкой длине и массе тела, уменьшенным размерам внутренних органов, задержке полового развития. Интеллект чаще сохранен, в подростковом возрасте встречается психологическая незрелость, негативизм, замкнутость.

Исследование гормона соматотропина может быть назначено ребенку и при таких ситуациях:

  • остеопороз;
  • слабость мышц;
  • облысение;
  • приступы падения сахара в крови;
  • несоответствие костного возраста (по данным рентгена) истинному;
  • лучевая терапия гипофизарно-гипоталамической области;
  • пересадка костного мозга.

Гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, ФСГ и лютеинизирующий, ЛГ) гипофиза отвечают за образование половых стероидов. Их уровень возрастает перед началом полового созревания. Показаниями к определению являются:

  • задержка или ускоренное половое созревание;
  • отставание в росте;
  • недоразвитие яичек, в том числе и крипторхизм (не опущены в мошонку), яичников, матки;
  • подозрение на хромосомные аномалии (Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера).

При подобных нарушениях, а также при дисфункциональных кровотечениях у девушек, задержке месячных, уплотнениях в молочных железах, усиленном росте волос и ожирении врач может дополнительно назначить исследование пролактина крови, эстрадиола, тестостерона.

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует образование надпочечниками кортизола. Их определение показано при преждевременном появлении вторичных половых признаков – рост волос на лице, конечностях, паховой области у девочек, раннее начало месячных. У мальчиков это быстрый рост и развитие, потемнение кожи мошонки, увеличенный пенис. Такие симптомы могут быть признаком врожденной гиперплазии надпочечных желез.

Низкая активность надпочечников проявляется:

  • артериальной гипотензией;
  • резким уменьшением веса тела;
  • приступами головокружения;
  • высыпаниями на теле;
  • потемнением кожи.

Тиреотропин и тироксин в крови отражают работу щитовидной железы. Чаще всего детям раннего возраста показано исследование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина при подозрении на врожденный гипотиреоз, признаки которого:

  • вес новорожденного от 4 кг;
  • недоразвитые внутренние органы, нервная система;
  • длительная желтуха;
  • нарушение пищеварения, недостаточный набор веса;
  • слабая двигательная активность;
  • увеличенный язык;
  • упорные запоры;
  • бледная, холодная кожа с желтоватым или синеватым оттенком;
  • отечность конечностей;
  • увеличенный размер родничка.

Реже исследование ТТГ и тироксина рекомендуют ребенку с подозрением на тиреотоксикоз. Симптомы: тахикардия, потеря веса тела, бессонница, дрожание рук и век, понос, непереносимость яркого света и жары, общая слабость.

Паратгормон показывает нарушение работы паращитовидных желез.

  • избыточном или недостаточном содержании кальция в крови;
  • судорожном синдроме;
  • усиленной жажде;
  • общей слабости;
  • боли в животе;
  • переломах костей при незначительных травмах;
  • мочекаменной болезни.

Нехватка инсулина приводит к развитию сахарного диабета. У детей чаще обнаруживают первый тип болезни, для которого начальные проявления связаны с кетоацидозом, коматозным состоянием. Дети начинают усиленно пить воду, у них присутствует обильное мочевыделение, особенно по ночам, приступы голода, потеря веса, зуд кожи, фурункулез. При декомпенсации возникает запах ацетона изо рта, боль в животе, тошнота, рвота.

Второй тип диабета обычно появляется на фоне ожирения. Для него типично постепенное прогрессирование симптоматики, а уровень инсулина в крови нормальный или повышен.

Правила подготовки к сдаче крови:

  • анализ проводится до завтрака, накануне легкий ужин, утром можно пить обычную воду;
  • грудничкам можно сдавать кровь через 1,5-2 часа после кормления;
  • за сутки до диагностики нужно обеспечить ребенку физический и эмоциональный покой, режим дня и питание должны быть обычными, противопоказаны занятия спортом;
  • если назначены медикаменты, то за неделю необходимо обсудить с врачом возможность их применения. Если нельзя прерывать лечение, то их указывают на бланке направления;
  • не рекомендуются анализы крови при инфекциях, обострении хронических болезней, в первые 2 недели после травмы.

Норма в показателях представлена в таблице:

Название гормона До года девочки До года мальчики До 12 лет девочки До 12 лет мальчики
Соматотропин нг/мл 0,5-3,5 0,43-2,4 0,1-2,2 0,09-2,5 0,12-11,2 0,12-8,9
ФСГ мМЕд/мл 1,84-20,25 До 3,5 0,6-6,12 До 1,45 До 4,62 До 3,04
ЛГ мЕд/л До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6
Пролактин мЕд/л До 628 До 607 109-555 73-407 109-555 73-407
Эстрадиол пмоль/л До 155 До 86 До 98 До 84 До 245 До 98
Тестостерон нмоль/л До 2,31 До 1,71 До 1,22 До 2,07 До 1,82 До 8,9
АКТГ пг/мл Кортизол нмоль/л 28-718 ТТГ мЕд/л 0,4-6 Тироксин пмоль/л Паратгормон пмоль/л Инсулин мкЕд/мл

Повышенный ЛГ обнаруживают при врожденной гиперплазии надпочечников, крипторхизме, недоразвитии или отсутствии яичек. В подростковом возрасте его причиной могут быть:

  • опухоли половых желез;
  • поликистоз яичников;
  • низкая функция щитовидной железы;
  • болезни почек.

Низкие показатели ЛГ бываю на фоне инфекций в тканях головного мозга, после травм, при задержке полового созревания, карликовости, синдроме Марфана.

Избыток пролактина у ребенка связан обычно с нарушениями внутриутробного развития – врожденные опухоли, пороки строения сосудов в области гипоталамуса или гипофиза, киста кармана Ратке. Сопровождает гипотиреоз, почечную, надпочечниковую недостаточность, поликистоз яичников, аутоиммунные болезни. Снижение гормона почти не встречается, его причиной могут быть медикаменты из группы противосудорожных средств.

Диагностическое значение у детей имеют:

  • повышение эстрадиола – у девочек раннее половое созревание, гипотиреоз, у мальчиков – опухоли надпочечников и яичек;
  • снижение эстрогенов – генетическое нарушения, инфекции, синдром Шерешевского-Тернера у девочек, для мальчиков не связан с заболеваниями;
  • повышение тестостерона – болезни надпочечников, чаще всего гиперплазия коры у девочек, ранее половое созревание у мальчиков;
  • снижение андрогенов – у мальчиков травмы яичек, крипторхизм, эпидемический паротит, синдром Кляйнфельтера, для девочек низкий тестостерон – вариант нормы.

Адренокортикотропный гормон возрастает, если есть:

  • надпочечниковая недостаточность на фоне аутоиммунных болезней, туберкулеза;
  • опухоль гипофиза, матки, желудка, легких, щитовидной железы;
  • врожденная гиперплазия коркового слоя надпочечников.

Низкий уровень выявляют у пациентов с кортикостеромой.

Возрастание кортизола бывает при аденоме гипофиза, опухоли (доброкачественной и злокачественной) или узелковой гиперплазии коры надпочечников, нарушении функции щитовидной железы, ожирении, сахарном диабете с декомпенсированным течением.

Низкий уровень гормона у ребенка чаще всего связан с врожденной надпочечниковой недостаточностью, адреногенитальным синдромом или вирусным гепатитом.

Повышение ТТГ вызывает первичная недостаточность функции щитовидной железы – гипотиреоз, опухолевые процессы. Снижение тиреотропина встречается при тиреотоксикозе на фоне болезни Базедова, аденомы или функциональной автономии щитовидки. У ребенка причиной низкого уровня нередко бывают инфекции, черепно-мозговые травмы.

Усиленная продукция тиреотоксина (гипертиреоз) бывает при воспалении, нехватке связывающих белков, миеломной болезни, ожирении. Низкой уровень гормона является одним из главных признаков гипотиреоза. Он бывает связан со щитовидкой, гипофизом или гипоталамусом. Встречается при зобе, врожденных нарушениях развития железистой ткани.

Повышение содержания паратгормона в крови встречается при низком уровне кальция, гиперплазии, аденоме и раке околощитовидных желез, синдроме Олбрайта. Низкая концентрация связана с избытком кальция, врожденным гипопаратиреозом.

Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны ребенку.

Проведение тестов ребенку на уровень гормонов назначают при подозрении на заболевания гипофиза, надпочечников, желез внутренней секреции – щитовидной, паращитовидной, половых, островковой части поджелудочной.

Чаще всего отклонения в темпах роста тела появляются к трем годам и достигают максимума к десятилетнему возрасту. При избытке синтеза гипофизом соматотропина к 13 годам ребенок может вырасти до 190 см. Дети жалуются на общую слабость, утомляемость при физических и умственных нагрузках, головную боль, нарушение зрения, болезненность суставов и костей.

Гигантизм нередко сопровождается нарушением половой функции, несахарным и сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, сердца.

Нехватка гормона роста приводит к отставанию детей в физическом развитии, низкой длине и массе тела, уменьшенным размерам внутренних органов, задержке полового развития. Интеллект чаще сохранен, в подростковом возрасте встречается психологическая незрелость, негативизм, замкнутость.

Кроме изменений темпов роста, исследование гормона может быть назначено ребенку при таких ситуациях:

  • остеопороз;
  • слабость мышц;
  • облысение;
  • приступы падения сахара в крови;
  • несоответствие костного возраста (по данным рентгена) истинному;
  • лучевая терапия гипофизарно-гипоталамической области;
  • пересадка костного мозга.

А здесь подробнее о диагностике ожирения у детей.

Фолликулостимулирующий, ФСГ и лютеинизирующий, ЛГ гормоны гипофиза отвечают за образование половых стероидов. Их уровень возрастает перед началом полового созревания. Показаниями к определению являются:

  • задержка или ускоренное половое созревание;
  • отставание в росте;
  • недоразвитие яичек, в том числе и крипторхизм (не опущены в мошонку), яичников, матки;
  • подозрение на хромосомные аномалии (Шерешевского-Тернера, Кляйнфельтера).

При подобных нарушениях, а также при дисфункциональных кровотечениях у девушек, задержке месячных, уплотнениях в молочных железах, усиленном росте волос и ожирении врач может дополнительно назначить исследование пролактина крови, эстрадиола, тестостерона.

Адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) стимулирует образование надпочечниками кортизола. Их определение показано при преждевременном появлении вторичных половых признаков – рост волос на лице, конечностях, паховой области у девочек, раннее начало месячных. У мальчиков – это быстрый рост и развитие, потемнение кожи мошонки, увеличенный пенис. Т

акие симптомы могут быть признаком врожденной гиперплазии надпочечных желез. К признакам их избыточной функции также относятся:

  • устойчивое повышение артериального давления;
  • ожирение с отложением жира на животе, плечах, лице;
  • багрово-фиолетовые растяжки на теле;
  • прогрессирующая мышечная слабость;
  • угревая сыпь.

Низкая активность надпочечников проявляется:

  • артериальной гипотензией;
  • резким уменьшением веса тела;
  • приступами головокружения;
  • высыпаниями на теле;
  • потемнением кожи.

Их содержание в крови отражает работу щитовидной железы. Чаще всего детям раннего возраста показано исследование тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина при подозрении на врожденный гипотиреоз.

Он характеризуется такими признаками:

  • вес новорожденного от 4 кг;
  • недоразвитые внутренние органы, нервная система при рождении в срок или позже ожидаемого;
  • длительная желтуха;
  • нарушение пищеварения;
  • недостаточный набор веса;
  • слабая двигательная активность;
  • увеличенный язык;
  • упорные запоры;
  • бледная, холодная кожа с желтоватым или синеватым оттенком;
  • отечность конечностей;
  • увеличенный размер родничка.

Дети отстают в физическом и психическом развитии, бывает умственная отсталость. Реже исследование ТТГ и тироксина рекомендуют ребенку с подозрением на тиреотоксикоз – тахикардия, потеря веса тела, бессонница, дрожание рук и век, понос, непереносимость яркого света и жары, общая слабость.

Подозрение на нарушение работы паращитовидных желез возникает при:

  • избыточном или недостаточном содержании кальция в крови;
  • судорожном синдроме;
  • усиленной жажде;
  • общей слабости;
  • боли в животе;
  • переломах костей при незначительных травмах;
  • мочекаменной болезни.

Нехватка этого гормона приводит к развитию сахарного диабета. У детей чаще всего обнаруживают первых тип болезни. Он характеризуется острым началом, нередко начальные проявления связаны с кетоацидозом, коматозным состоянием.

Дети начинают усиленно пить воду, у них присутствует обильное мочевыделение, особенно по ночам, приступы голода, потеря веса, зуд кожи, фурункулез. При декомпенсации возникает запах ацетона изо рта, боль в животе, тошнота, рвота. Второй тип диабета обычно появляется на фоне ожирения. Для него типично постепенное прогрессирование симптоматики, а уровень инсулина в крови нормальный или повышен.

К общим рекомендациям подготовительного этапа относятся:

  • анализ проводится до завтрака, ему предшествует легкий ужин, утром можно пить только обычную воду;
  • грудничкам можно сдавать кровь через 1,5-2 часа после кормления;
  • за сутки до диагностики нужно обеспечить ребенку физический и эмоциональный покой, режим дня и питание должны быть обычными, противопоказаны занятия спортом;
  • если назначены медикаменты, то за неделю необходимо обсудить с лечащим врачом возможность их применения. Если нельзя прерывать курс лечения, то список принимаемых лекарств указывается на бланке направления;
  • не рекомендуются анализы крови при инфекциях, обострении хронических болезней, а первые 2 недели после травмы.

Полученные результаты сравнивают с референсными. Это означает, что они получены при измерении гормонов в крови здоровых детей, затем из них выведено среднее значение, принятое за норму. В зависимости от используемых методик и реактивов бывают неодинаковые значения в разных лабораториях. Обычно диапазон нормальных величин указан рядом с индивидуальным показателем.

Название гормона До года девочки До года мальчики До 12 лет девочки До 12 лет мальчики
Соматотропин нг/мл 0,5-3,5 0,43-2,4 0,1-2,2 0,09-2,5 0,12-11,2 0,12-8,9
ФСГ мМЕд/мл 1,84-20,25 До 3,5 0,6-6,12 До 1,45 До 4,62 До 3,04
ЛГ мЕд/л До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6 До 8,6 0,04-3,6
Пролактин мЕд/л До 628 До 607 109-555 73-407 109-555 73-407
Эстрадиол пмоль/л До 155 До 86 До 98 До 84 До 245 До 98
Тестостерон нмоль/л До 2,31 До 1,71 До 1,22 До 2,07 До 1,82 До 8,9
АКТГ пг/мл Кортизол нмоль/л 28-718 ТТГ мЕд/л 0,4-6 Тироксин пмоль/л Паратгормон пмоль/л Инсулин мкЕд/мл

Высокая концентрация ФСГ бывает при недоразвитии и опухолях яичек, синдроме Клайнфельтера. У девочек причиной повышения могут быть:

  • недостаточно сформированные яичники;
  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • опухоли гипофиза;
  • аутоиммунные заболевания.

Снижение содержания гормона у обоих полов встречается при менингите, энцефалите.

Повышенный ЛГ обнаруживают при врожденной гиперплазии надпочечников, крипторхизме, недоразвитии или отсутствии яичек. В подростковом возрасте его причиной могут быть:

Низкие показатели гормона обнаруживают на фоне инфекций в тканях головного мозга, после травм, при задержке полового созревания, карликовости, синдроме Марфана.

Избыток гормона у ребенка связан обычно с нарушениями внутриутробного развития – врожденные опухоли, пороки строения сосудов в области гипоталамуса или гипофиза, киста кармана Ратке. Гиперпролактинемия сопровождает гипотиреоз, почечную, надпочечниковую недостаточность, поликистоз яичников, аутоиммунные болезни. Снижение пролактина в детском возрасте почти не встречается, его причиной могут быть медикаменты из группы противосудорожных средств.

Диагностическое значение у детей имеют:

  • повышение эстрадиола – у девочек раннее половое созревание, гипотиреоз, у мальчиков – опухоли надпочечников и яичек;
  • снижение эстрогенов – генетическое нарушения, инфекции, синдром Шерешевского-Тернера у девочек, для мальчиков не связан с заболеваниями;
  • повышение тестостерона – болезни надпочечников, чаще всего гиперплазия коры у девочек, ранее половое созревание у мальчиков;
  • снижение андрогенов – у мальчиков травмы яичек, крипторхизм, эпидемический паротит, синдром Кляйнфельтера, для девочек низкий тестостерон – вариант нормы.

К причинам роста этого гормона относятся:

  • надпочечниковая недостаточность на фоне аутоиммунных болезней, туберкулеза;
  • опухоль гипофиза, матки, желудка, легких, щитовидной железы;
  • врожденная гиперплазия коркового слоя надпочечников.

Низкий уровень выявляют у пациентов с кортикостеромой.

Возрастание в крови кортизола бывает при аденоме гипофиза, опухоли (доброкачественной и злокачественной) или узелковой гиперплазии коры надпочечников, нарушении функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), ожирении, сахарном диабете с декомпенсированным течением.

Низкий уровень гормона у ребенка чаще всего связан с врожденной надпочечниковой недостаточностью, адреногенитальным синдромом или вирусным гепатитом.

Повышение ТТГ вызывает первичная недостаточность функции щитовидной железы – гипотиреоз. У ребенка он может быть спровоцирован дефицитом йода, генетической патологией образования тиреоидных гормонов или недоразвитием щитовидной железы. Синтез ТТГ возрастает и при опухолевых процессах.

Снижение тиреотропина встречается при тиреотоксикозе на фоне болезни Базедова, аденомы или функциональной автономии щитовидки. У ребенка причиной низкого уровня нередко бывают инфекции, черепно-мозговые травмы.

Усиленная продукция гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) бывает при воспалении, нехватке связывающих белков, миеломной болезни, ожирении. Низкой уровень гормона является одним из главных признаков гипотиреоза. Он бывает связан со щитовидкой, гипофизом или гипоталамусом. Встречается при зобе, врожденных нарушениях развития железистой ткани.

Повышение содержания в крови встречается при низком уровне кальция, гиперплазии, аденоме и раке околощитовидных желез. Он бывает также при врожденной нечувствительности к паратгормону (синдром Олбрайта). Низкая концентрация связана с избытком кальция, врожденным гипопаратиреозом.

А здесь подробнее о гормонах при ГВ.

Анализы на уровень гормонов назначаются детям при нарушении роста, полового созревания, обменных процессов – ожирении, сахарном диабете, потере или резком возрастании массы тела. Для установления уровня поражения исследуют гормоны гипофиза – соматотропин, кортикотропин, тиреотропин, пролактин и гонадотропные.

На патологию надпочечников укажет анализ крови на кортизол, половые стероиды, при заболеваниях щитовидной железы определяют тироксин, паращитовидных – паратгормон.

Смотрите на видео о скрининге новорожденных:

С первых дней определяют гормоны у детей. От того, как они влияют, их уровня зависит рост, интеллект, работа органов у ребёнка. Какие нужно сдавать? О чём расскажет расшифровка (норма, почему повышен, понижен уровень)?

Что входит в эндокринную систему у детей. Особенности работы в зависимости от возраста. Заболевания эндокринной системы и гормональные сбои у детей и подростков. Профилактика нарушений во время беременности.

Диагностика ожирения у детей начинается с обследования у педиатра. Именно этот врач назначает, какие анализы нужно сдать. Для ребенка также могут потребоваться УЗИ, МРТ.

Огромную роль в организме играют гормоны щитовидной железы. Какие сдавать — решает врач на основании симптоматики, пола (у женщин и мужчин она может отличаться), у ребенка также. Какие нужны для проверки железы, узла? Надо ли сдавать натощак? Как часто нужно делать анализ?

Довольно активно меняются гормоны при ГВ. На первый план выходят пролактин и окситоцин. После завершения вскармливания баланс постепенно восстанавливается, уходят перепады настроения, плаксивость. Когда гормоны после ГВ приходят в норму?

источник

Соматотропный гормон получил название «гормон роста» за счет того, что напрямую оказывает влияние на протекающие в организме человека процессы развития и роста. Гормон вырабатывается гипофизом, при этом крайне важно следить за его нормальным уровнем особенно в детском возрасте – в период от рождения ребенка вплоть до полного полового созревания.

Анализ на гормон роста может потребоваться в случаях, когда необходимо проследить, какими темпами развивается ребенок и не отстает ли он от сверстников по тем или иным параметрам.

В случае, если гормон синтезируется гипофизом в недостаточном объеме, у пациента могут наблюдаться проблемы с ростом. Заметить проблему довольно просто – малыш будет гораздо ниже своих сверстников, в некоторых случаях недостаток гормона также проявляется проблемами в развитии ребенка.

Плохим признаком считается и увеличенный уровень гормона. Это может свидетельствовать о том, что у ребенка в районе гипофиза начала развиваться опухоль (прогнозы в данном случае преимущественно благоприятные, опухоль в основном имеет доброкачественный характер и устраняется современными хирургами без особых причин). Повышенное содержание гормона роста приводит к тому, что кости слишком быстро удлиняются, при этом родители сталкиваются с тем, что подросток продолжает расти даже после окончания пубертатного периода. Если не принять своевременные меры для решения проблемы, можно столкнуться с таким заболеванием, как гигантизм.

Наиболее активная выработка гормона роста приходится на период от рождения ребенка вплоть до окончания процесса полового созревания, при этом гормон не менее важен и во взрослом возрасте. Он принимает непосредственное участие в процессах формирования костной ткани, поддерживает мышечную ткань в тонусе, регулирует метаболические процессы.

Анализ на уровень гормона роста в организме взрослого или ребенка назначается лишь в рамках комплексной терапии для постановки точного диагноза. Спонтанное измерение концентрации на практике не используется, связано это с тем, что уровень гормона постоянно колеблется, в течение дня он синтезируется волнообразно.

Анализ на гормон роста также не сдается при обычном общем медицинском обследовании организме ребенка.

Чтобы анализ на гормон роста показал наиболее точные результаты в рамках проведения комплексного обследования при выявлении того или иного заболевания, необходимо правильно подготовиться к процедуре сдачи крови.

Процесс подготовки крайне прост, пациенту лишь необходимо тщательно соблюдать следующие правила:

  • Если за несколько суток до сдачи анализа пациент делал рентген либо проходил процедуру ультразвукового исследования того или иного органа, подвергался хирургическому вмешательству либо любым другим манипуляциям со стороны медицинских специалистов, в обязательно порядке необходимо оповестить об этом лечащего врача, который назначил анализ на гормон.
  • За неделю до проведения исследования пациент должен питаться определенным образом, чтобы продукты питания не оказали влияния на результат, не исказили заключение лечащего врача. Из ежедневного рациона в обязательном порядке исключается любая жирная пища, жареные продукты питания.
  • За несколько дней до проведения процедуры желательно отказаться от употребления лекарственных препаратов, так как они могут исказить результат. Если полностью прекратить прием лекарств невозможно из-за состояния здоровья, пациент либо его родители обязательно должны уведомить об этом лечащего врача. Спровоцировать отклонения в результате анализов на гормон роста может даже инсулин.
  • За три дня до процедуры сдачи анализа запрещается употребление любых напитков, которые содержат в своем составе спирт. Если пациент курить, то хотя бы за день до процедуры от вредной привычки придется отказаться;
  • За 12 часов до непосредственной сдачи крови пациенту разрешается употреблять только чистую питьевую воду. Исключаются любые продукты питания, так как анализ необходимо делать натощак для получения более достоверного результата. Нельзя пить сок, чай, кофе, минеральную воду. Строго запрещены сладкие газированные напитки.
  • Повлиять на результат анализа на гормон роста могут и чрезмерные физические нагрузки перед процедурой. Если вы активно занимаетесь тем или иным спортом, желательно прекратить тренировки за три дня до проведения процедуры

Непосредственно перед сдачей анализа за 15 минут пациентам советуется присесть, расслабиться и максимально отдохнуть, не нагружая себя лишними мыслями.

Кровь для анализа на уровень гормона роста сдается пациентом исключительно из вены. Срок действия готового анализа варьируется, в основном он зависит от лаборатории, в которой вы проходили тестирование.

В случае, если по результатам анализа у пациента уровень гормона роста оказался повышен, можно сделать выводы о протекании в организме следующим патологических процессов:

  • Гигантизм;
  • Заболевания, связанные с чрезмерным разрастанием костной ткани в организме;
  • Наличие опухоли в желудке, легких или в районе гипофиза (в гипофизе преимущественно развиваются доброкачественные опухоли);
  • Пациент принимает препараты, которые оказывают прямое влияние на процессы синтеза гормона роста (прохождение гормональное терапии, уколы инсулина, прием других препаратов);
  • Развитие почечной недостаточности в той или иной стадии.

Не всегда повышенный уровень гормона роста говорит о протекании патологических процессов в организме. Проблема может быть связана со следующими состояниями пациента:

  1. Голодание;
  2. Питание пациента не сбалансировано, вместе с пищей в организм не поступают нужные полезные вещества, элементы и витамины;
  3. Пациент находится в постоянном стрессе и не проходит соответствующее лечение;
  4. Чрезмерные физические и моральные нагрузки, переутомление.

Примечательно то, что чрезмерная выработка гормона роста не всегда может быть диагностирована по внешним признакам и особенностям пациента.

При этом проблема может развиваться только в детском возрасте. Если у взрослого в организме начинает вырабатываться повышенное количество гормона роста, он может столкнуться с чрезмерным разрастанием костной ткани. Часто проблема сопровождается деформированием костей в челюстном отделе.

Патологическим состоянием также считаются ситуации, при которых организм пациента вырабатывает недостаточно гормона. Проблема может быть обнаружена и во время сдачи анализов, и по внешнему осмотру пациенту.

У детей с недостатком гормона регистрируется слишком маленький рост по сравнению со сверстниками в том же самом возрасте, часто замедляется половое развитие, регистрируются проблемы в физическом и психологическом развитии малыша.

Если проблема не была диагностирована своевременно в детском возрасте, не было начато соответствующее лечение, во взрослом возрасте рост больного не превышает 140 сантиметров. При недостаточном синтезе гормона также наблюдаются проблемы в нормальной работе щитовидной железы, регистрируются сбои в процессах синтеза других гормонов.

Пациент может сталкиваться с нарушением обменных процессов, в результате чего появляется избыточный вес и развивается ожирение. В некоторых случаях наблюдаются отставания в умственном развитии, регистрируются проблемы с памятью, пациент плохо запоминает новую информацию.

В любом случае важно своевременно сдать анализ на гормон роста для постановки правильного диагноза.

источник

Многих родителей волнует, правильно ли развивается их ребенок, не отстает ли он от сверстников. В большинстве случаев на рост малыша влияет прежде всего генетический фактор: у невысоких родителей и дети обычно не отличаются от них по этому параметру. Однако иногда причиной задержки роста ребенка является дефицит выработки определенного гормона — соматотропина. Как же заподозрить эту патологию и какие современные методы лечения этого заболевания применяют врачи? Подробности в новой статье на MedAboutMe.

Гормон роста, соматотропин, соматротропный гормон и СТГ — это синонимы одного и того же вещества, которое влияет на рост и развитие человека. Он вырабатывается гипофизом (особым отделом головного мозга) и влияет на состояние всего организма. Он действует как непосредственно, так и косвенно, воздействуя на работу других желез внутренней секреции (например, поджелудочную железу, синтезирующую инсулин).

Максимальное количество этого гормона вырабатывается в 4-6 месяц внутриутробного периода жизни плода. После рождения ребенка его уровень в крови остается высоким до начала полового развития и начинает снижаться после 20-25 лет. В старости соматотропный гормон вырабатывается в минимально необходимом количестве, достаточном для продолжения нормального обмена веществ в организме пожилого человека.

Гормон выбрасывается в кровь не равномерно, а отдельными порциями. В течение суток отмечают от 3 до 5 пиков, когда концентрация его в кровяном русле максимальна. Самый большой из них происходит за 1-2 часа до пробуждения в утренние часы.

Поскольку выработка гормона роста обусловлена генетическими факторами, то мутации генов, отвечающих за этот процесс, приводят к появлению заболеваний, вызванных нарушенным синтезом соматотропина.

Гормон роста влияет на состояние всего организма человека. Его функции настолько разнообразны, что его можно назвать одним из важнейших веществ, без которых существование невозможно. Главная его задача — это регулирование роста трубчатых костей в длину за счет не закрывшихся зон роста (которые присутствуют в организме детей до наступления пубертата). Таким образом длина костей становится больше и, как следствие, рост малыша постепенно увеличивается в среднем на 7-8 см в год (за исключением первого года жизни, когда этот показатель значительно выше).

Помимо влияния на рост трубчатых костей функции соматотропина следующие:

  • Усиливает синтез белковых молекул и тормозит распад этих соединений, что также очень важно для гармоничного роста и развития ребенка.
  • Уменьшает количество жировых отложений на теле и усиливают распад жировых молекул. Контролирует преобладание массы мышечной ткани над жировой. По этой причине большинство детей и подростков практически не имеет лишней жировой ткани, а выглядит довольно стройно.
  • Влияет на углеводный обмен, являясь антагонистом инсулина.
  • Усиливает захват костной тканью кальция, что также важно для роста костей.
  • Влияет на правильное развитие половой системы, интеллект, память и высшие психические функции.

Помимо этого, есть еще ряд других эффектов, которые оказывает соматотропин. Однако те, что перечислены выше, являются самыми важными.

Существует ряд причин, приводящих к тому, что количество соматотропина, которое синтезирует гипофиз, недостаточно для полноценного роста и существования организма. Среди них самыми частыми являются определенные наследственные факторы, либо мутации генов, приводящих к нарушению выработки гормона роста. Эти причины являются наиболее распространенными, однако есть и ряд более редких, среди которых опухоли гипофиза, тяжелые вирусные или бактериальные инфекции, травмы головного мозга, осложнение после перенесенной лучевой или химиотерапии и т. д.

Задержка выработки соматотропина может проявиться в любом периоде жизни, но если причиной стал генетический фактор, то первые признаки дебютируют у детей в возрасте 2-3 лет. При рождении такие малыши ничем не отличаются от здоровых, они могут появиться на свет с абсолютно нормальными показателями роста и веса, однако на втором или третьем году жизни их рост резко замедляется и прибавка составляет всего 3-4 см в год (при норме от 7-8 см). Помимо нарушения роста трубчатых костей отмечается задержка прорезывания зубов, увеличения длины волос, изменение внешнего вида кожи.

С течением времени такой малыш все становится все больше и больше непохож на своих сверстников: у него появляется большое количество подкожного жира, которые откладывается на груди, шее, плечах и лице, в то время, как мышечная ткань развивается гораздо медленнее. Визуально меняются пропорции тела: он как бы растет в ширину, а не в длину. С наступлением возраста, соответствующего периоду полового созревания, можно заметить, что вторичные половые признаки (размер пениса, мошонки, молочных желез) у таких детей развиты гораздо меньше, чем у здоровых. У девочек не начинается менструация, а у мальчиков отсутствует эрекция полового члена.

Умственное развитие обычно страдает в меньшей степени: такие дети могут учиться в обычной школе, однако освоение материала вызывает у них больше трудностей. Помимо этого, у них есть ряд проблем, связанных с работой внутренних органов, которые приводят к ранней артериальной гипертензии, нарушению углеводного обмена и работы печени и др.

Таким образом, внимательные родители должны вовремя (еще в раннем дошкольном возрасте) выявить у своего ребенка признаки дефицита гормона роста. Главные ориентиры таковы: к возрасту 3 лет ребенок должен достигнуть роста минимум 90 см, а к первому классу школы — 120 см. Своевременное начало лечения очень важно, ведь именно от него зависит результат терапии и прогноз для полноценной жизни их малыша.

Если у ребенка есть подозрение на дефицит гормона роста (это может заподозрить врач-педиатр), то его отправляют на консультацию к детскому эндокринологу. Он внимательно осматривает малыша и беседует с родителями, после чего дает направление на исследование гормона роста в крови и моче, рентгеновское или обследование МРТ области турецкого седла (где находится гипофиз). Эти методы позволяют достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз дефицита гормона роста.

Единственным на сегодняшний день эффективным способом лечения этого заболевания является введение искусственного гормона роста в виде постоянных инъекций. Их проводят двумя путями:

  • подкожно 0,07-0,1 МЕ/кг массы тела ежедневно,
  • внутримышечно 0,14-0,2 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю.

Препарат разводится непосредственно перед использованием, так как представляет собой порошок. Инструкция по приготовлению готового раствора есть в аннотации к препарату. Обычно это лекарство переносится пациентами хорошо, изредка бывают случаи, когда развиваются аллергические реакции, тошнота, болезненность в области молочных желез.

Препарат стоит очень дорого и месячный курс лечения составляет несколько десятков тысяч рублей. Однако детям с установленным диагнозом дефицита гормона роста его выдают бесплатно по рецепту от врача-эндокринолога по программе «7 редких нозологий». Своевременное начало терапии (в 3-5 лет) позволяет увеличить скорость роста тела в длину до нормальных 8-10 см в год и такие дети вполне могут достигнуть к совершеннолетию 160-170 см. Однако если терапия начата уже после 8-10 лет, то эффект от нее гораздо ниже, так как большая часть участков окостенения уже закрыты и кости больше не могут расти в длину.

С наступлением возраста полового созревания к терапии соматотропным гормоном добавляют инъекции половых гормонов и иногда гормонов щитовидной железы. Но это зависит от их первоначального уровня, поэтому данный вопрос решается врачом-эндокринологом индивидуально.

Вообще, лечение препаратами соматотропного гормона людям, страдающим от его дефицита, должно проводиться пожизненно. Ведь он влияет не только на рост, но и на весь обмен веществ. Однако бесплатно его можно получить лишь до наступления 18-ти лет, после чего препарат необходимо покупать за личные средства. Для многих эта сумма является неподъемной.

Никакие народные методы лечения, травы и гомеопатия не могут помочь для лечения дефицита гормона роста. Единственный правильный путь — это прибегнуть к методам традиционной медицины, то есть обратиться на прием к врачу-эндокринологу.

источник

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, которое помогает врачам определить патологии в организме пациента. Одним из самых редких анализов, который приходиться сдавать посетителям клиник, считается анализ на гормон роста, или анализ на соматотропный гормон (СТГ). Данное вещество вырабатывается гипофизом через определенные временные промежутки. Большую его часть гипофиз продуцирует в ночное время.

С помощью анализа на соматотропный гормон врачам удается диагностировать заболевания и у детей, и у взрослых. В детском возрасте данное исследование крови определяет причины замедленно роста, отставания полового созревания и т. д. Для взрослого организма дефицит вещества приводит к быстрой утомляемости, головным болям, проблемам с костной и мышечной тканью.

Когда проверяют гормон роста в анализе крови, то важно понимать все функции, которые выполняет вещество. Соматотропин – белок, который создается с помощью 191 аминокислоты. Такой богатый состав особенно необходим организму с самого рождения. Только после 20 лет выработка соматотропина начинает уменьшаться на 15% каждые 10 лет.

Действие гормона

Базовое количество вещества концентрируется в детстве, а пик выработки врачи фиксируют в подростковом возрасте. На протяжении всей жизни человека этот гормон выполняет ряд функций:

  1. Ускорение метаболизма мышечной ткани.
  2. Увеличение роста мышечной массы и костей.
  3. Регулирование синтеза коллагена в коже и костной ткани.
  4. Увеличение клеток печени, щитовидной железы, надпочечников, половых органов.
  5. Влияет на количество глюкозы в крови за счет снижения количества инсулина.
  6. Ускоряет распад жирных соединений.
  7. Повышает иммунитет.
  8. Способствует ускорению мозговой активности.
  9. Уменьшает количество вредного холестерина в крови.
  10. Повышает половое влечение.

Гемотест на соматотропин помогает предотвратить множественные разрушительные процессы в организме. Он сохраняет молодость и силу. Особенно активно эти особенности используют в бодибилдинге. В этом виде спорта важен объемный и рельефный вид телосложения, а этому как раз и способствует вещество.

Анализ СТГ – частый вид исследования детей, которые отличаются медленным ростом. Причиной такого состояния может быть доброкачественная опухоль гипофиза. Новообразование активно увеличивает рост соматотропина. Избыток вещества приводит к:

  • Быстрому росту трубчатых костей.
  • Огрубению черт лица.
  • Появлению быстрой утомляемости и слабости.
  • Замедленному половому созреванию.

Если вовремя не откорректировать процесс, то возможно развитие гигантизма. Кроме того, многие врачи связывают переизбыток соматотропина с развитием акромегалии.

Признаки акромегалии

Этому заболеванию характерно быстрое утолщение костей и кожи, появление болезненности в суставах, увеличение размеров стоп, ушных раковин, большинства внутренних органов.

У взрослого человека это вещество уже менее активно, но все равно влияет на плотность костной ткани, обмен жирных кислот, увеличение мышечной массы. При дефиците мышечная ткань замещается костной, а плотность костей снижается.

Назначаться проверка уровня гормона роста у детей может в следующих случаях:

  1. Если во время вынашивания мать имела проблемы со здоровьем из-за гормонального дисбаланса.
  2. Если у ребенка врожденные генетические аномалии.
  3. Если малыш получил родовую травму, имеет тяжелую травму головы.
  4. При развитии у детей опухолевых процессов и после лечения лучевой терапией.
  5. Если есть подозрения на задержку развития ребенка, патологии надпочечников, щитовидной железы и т.д.

Когда детский организм переживает гормональный сбой, то негативное воздействие этого процесса сказывается на многих органах и системах.

В некоторых случаях показать дефицит или переизбыток соматотропина анализ может только в стационаре, где проводят комплексное обследование.

Важно! Определить дефицит СТГ можно с помощью анализа уровня глюкозы в крови. Если он после рождения понижен, то это один из первых признаков недостатка соматотропина.

Родители могут заподозрить дефицит гормона роста, если ребенок не растет больше 5 см в год. Иногда такие особенности и вовсе остаются незамеченными у детей до 3 и 5 лет.

Как дети сдают анализ крови на гормон роста? Кровь на исследование берется только из вены. Когда анализ проводят детям, то важно вовремя успокоить ребенка перед процедурой. Гиперактивность, эмоциональное возбуждение, чувство страха – все это может исказить результаты. Поэтому родителям важно привести чадо в день процедуры на 10-15 минут раньше запланированного времени, чтобы ребенок успел успокоиться.

Ели анализ крови берут у детей от 5 лет, то им стоит все объяснить и успокоить. Родитель может держать малыша у себя на руках, чтобы ему было спокойнее.

Когда речь идет об общих правилах подготовки и для взрослых, и для детей, то важно помнить о следующих рекомендациях:

  • Забор крови проводится натощак.
  • Нельзя потреблять пищу за 10 часов до процедуры.
  • За 2 недели прекратить прием гормональных препаратов, но перед этим согласовывать все нюансы с врачом.
  • За 2-3 дня отказаться от жирной и жареной пищи.
  • Отменить на 2 дня перед процедурой физические нагрузки и тренировки.
  • Взрослым противопоказано потреблять алкогольные напитки за 2 дня до забора крови.
  • За 3 часа недопустимо курить сигареты.
  • Минимизировать стрессовый фактор.
  • Процедуру нежелательно проводить после флюорографии и рентгена.

Делаться исследование может только в специализированной лаборатории, которая имеет лицензию на предоставление таких услуг.

Если анализ проводят со стимуляцией, то после стандартного забора крови в вену вводят раствор инсулина или аргинина. После этого через определенные временные промежутки кровь берут снова.

Когда проводят анализ на проверку гормона роста у детей, то важно знать, что их допустимые показатели отличаются от взрослых норм.

Молекула соматотропина

На этот параметр влияют возраст и пол ребенка. Допустимые нормы:

  • Мальчики до 3 лет – 1,3-9,1 мЕд/л.
  • Девочки до3 лет– 1,1-6,2 мЕд/л.
  • Мальчики до 10 лет– 0,2-17,9 мЕд/л.
  • Девочки до 10 лет – 0,2-12,3 мЕд/л.
  • Подростки до 15 лет – 0,6-26, 0 мЕд/л.
  • Девушки до 15 лет – 0,3-20,3 мЕд/л.
  • Для взрослых – 0,2-13 мЕд/л.

Расшифровкой полученных данных должен заниматься лечащий врач. Это может быть врач-терапевт, эндокринолог, генетик, педиатр.

Анализ на СТГ – высокоинформативный показатель, но родителям важно понимать, зачем его проводить. Чтобы вовремя диагностировать патологию выработки соматотропина, необходимо следить за:

  • Ростом ребенка.
  • Его утомляемостью и активностью.
  • Умственным развитием.
  • Аппетитом.
  • Его реакцией на стрессовые ситуации и т. д.

Если у ребенка диагностирован дефицит или переизбыток гормона, то важно проходить профилактические осмотры у детского эндокринолога минимум 1 раз в 6 месяцев.

источник

Читайте также:  Копрология подготовка к анализу дети