Анализы при беременности 6 месяц

Начало шестого месяца приходится на конец второго триместра. Он начинается с 21-й и заканчивается на 24-й акушерской неделе. В календарных показателях эти значения отличаются и приходятся на срок с 23-й по 26-ю неделю.

С какой недели все же начинается 6 месяц? Во всем мире беременность принято рассчитывать по акушерским неделям, состоящих из 28 дней. Это порой приводит в замешательство неопытных мам, ориентирующихся на срок по календарю.

Ключевой особенностью шестого месяца считается активным набор веса, как у мамы, так и у малыша. С этим связаны ряд «неприятностей», доставляющих выраженный дискомфорт.

В норме прибавка веса к этому сроку составляет 4,5-6 кг, в зависимости от телосложения женщины — у худощавых беременных этот процесс менее выражен, чем у пышнотелых. В целом за шестой месяц мамочка набирает 2-2,5 кг (около 500 г в неделю).

В период активного роста малыша и матки к беременным симптомам могут добавиться:

изжога
запоры
частый стул
отеки ног
головокружение

Эти «сюрпризы» связаны со стремительным увеличением объема матки, которая изнутри оказывает давление на все органы и системы жизнедеятельности будущей мамы. Избежать их помогут: правильное питание, нормированный питьевой режим и физическая активность (прогулки, гимнастика).

К шестому месяцу ребенок также значительно изменяется. Малыш уже выглядит как полноценный человечек, у которого развиты все системы жизнедеятельности, кроме дыхательной.

На 22-й неделе вес плода составляет 350 г при росте 19-20 см. Но за 28 дней он увеличивается почти в три раза — к концу 6 месяца плод весит около 900 г, вырастая при этом на 4-5 см.

Развитие ребенка на 6-м месяце:

ручки и ножки крохи становятся полностью управляемыми, из-за этого он часто толкается и радует маму своей активностью;
малыш уже видит сны;
у мальчиков и девочек начинается развитие половых органов;
плод хорошо слышит и различает звуки;
его мозг продолжает активно развиваться;
к 24-й недели у ребенка полностью открываются глазки, которые еще затянуты пленочкой, но уже реагируют на свет;
личико плода становится более осмысленным — на УЗИ можно увидеть, как малыш хмурит бровки или улыбается;
ушки младенца обретают окончательную форму.

Живот на 6 месяце беременности уже отчетливо проявляется на теле будущей мамочки. Матка к этому моменту достигает в высоту до 30 см, в связи с чем значительно возвышается над областью пупка.

Но у всех беременных живот на этом сроке выглядит по-разному. Это зависит от предлежания плода и телосложения мамы. Если плацента прикреплена к передней стенке матки, а женщина от природы имеет пышные формы, то живот к шестому месяцу выглядит достаточно большим и округлившимся, а у худощавых беременных, чьи малыши прикрепились к задней стенке матки, животик маленький и «аккуратненький».

На этом сроке многие мамочки жалуются на боли внизу живота. Почему они могут появляться? В основном низ живота побаливает из-за давления на внутренние органы увеличившейся матки. Это может быть также признаком «зарядки» матки, готовящейся к родам. Если живот становится очень твердым на несколько секунд до 10 раз в сутки — это нормальное явление, которого не стоит опасаться.

Если у вас постоянно тянет низ живота, то это повод обратиться к гинекологу, чтобы исключить преждевременных родов.

На шестом месяце постоянными «спутниками» беременных продолжают оставаться влагалищные выделения. Не стоит паниковать, если они увеличились в объеме — в акушерской практике считается нормой, если прозрачные выделения усиливаются к концу второго триместра.

Если же в них появилась кровь, то требуется срочная консультация врача. Кровянистые и коричневые выделения на поздних сроках могут появиться из-за:

неправильного расположения плаценты в полости матки;
проблем с сосудами у плода;
травмы половых путей, например, после сексуального контакта;
инфекций и заболеваний шейки матки;
генетических заболеваний.

Поздние выкидыши на сроке 22-27 недель в медицинской практике классифицируются как преждевременные роды. Выкидыш обычно начинается с болей в животе и кровянистых выделений, сигнализирующих о проблеме.

Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются нарушения в развитии плода или воспалительные процессы в организме мамы, провоцирующие отслойку плаценты. Протекает этот процесс по-разному — у одних женщин очень болезненно, а у других абсолютно бессимптомно.

Встречаются случаи, когда юные девушки, которые еще не готовы стать мамами, задумываются как умышленно спровоцировать выкидыш на шестом месяце. Самостоятельно этот процесс проводить не рекомендуется, так как он чреват серьезными опасностями для беременной, вплоть до летального исхода. Если по различным причинам вы хотите прервать беременность на позднем сроке, то необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который сможет провести процедуру с минимальными потерями для женщины.

Прерывание беременности на 6-м месяце преследуется криминальной ответственностью, поэтому медики могут провести эту процедуру легально только при наличии серьезных оснований.

Показаниями к проведению аборта на 6 месяца являются:

серьезные нарушения в развитии плода;
замершая беременность;
генетические заболевания малыша;
инфицирование беременной;
тяжелые психические заболевания у женщины.

Помните! Чем больше срок беременности, тем сложнее будет ее прервать. Поэтому определяться с планами на материнство медики рекомендуют до 12 недель — до этого срока прерывание может проводиться по желанию женщины на законных основаниях.

Роды в шесть месяцев очень опасны для плода, у которого к этому сроку еще не развита дыхательная система. Если родоразрешение наступает с 22-й по 26-ю неделю, то роды называются преждевременными и имеют серьезные последствия.

Дети, рожденные на 6 месяце, очень слабые. Врачам редко удается выходить таких маленьких малышей. На основании этих сложностей акушеры-гинекологи настаивают на том, что роды, наступившее в конце второго триместра, являются выкидышем, так как только в единичных случаях младенцы выживают.

Специалисты рекомендуют беременным в этот опасный период наиболее тщательнее беречь себя и будущего малыша от всех факторов, провоцирующих роды. Если же угрозу предотвратить не удалось, то при первых симптомах необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к гинекологам — в 85% случаев им удается остановить родовой процесс и сохранить беременность.

Еще одним «осложнением» шестого месяца является поздний токсикоз, который опасен для мамы и будущего малыша. Тошнота и рвота, возникающие на 22-26 неделях, имеют серьезные последствия, приводящие к кислородному голоданию плода.

Почему возникает поздний токсикоз? Причинами могут быть как индивидуальные особенности женщины, организм которой к этому сроку так и не смог приспособиться к «пузожителю», так и физиологические, возникающие из-за сильного давления матки на внутренние органы будущей мамы.

Поздний токсикоз может также развиваться из-за переедания, употребления «нездоровых» продуктов, пренебрежения «правилами» интересного положения. Сбалансируйте режим питания и активности, составьте правильное меню, не отказывайте себе в жидкости (в разумных пределах), обеспечьте организму полноценную поставку витаминов и минералов, необходимых для развития малыша, и тогда вам удастся предотвратить возникновение тошноты на 6-м месяце.

Правила питания на шестом месяце ничем не отличаются от общих рекомендаций, которых женщин призывают придерживаться с момента зачатия малыша. Не стоит забывать, что на этом сроке у плода начинается активное накопление жировой прослойки под кожей, поэтому главной задачей мамы является обеспечение крохи всеми важными веществами для полноценного развития.

В конце второго триместра необходимо строго следить за режимом питания. В течение суток рацион должен включать в себя 6-7 приемов пищи, а порции состоять из небольших объемов — лучше кушать чаще, но по чуть-чуть. Дробное питание важно для будущей мамы, которой ни в коем случае нельзя набирать лишний вес, так как он затруднит грядущий родовой процесс.

До семи месяцев можно смело путешествовать по всему миру и летать на самолетах. Но не стоит забывать, что планируя перелет или дальнюю поездку, нужно ориентироваться на собственное состояние.

Лучше всего вопрос, можно ли летать на 6 месяце, решать с гинекологом. Врач сможет объективно оценить ваше состояние и дать необходимые рекомендации перед полетом.

Учитывайте, что не все авиакомпании соглашаются перевозить беременных на поздних сроках. В большинстве случаев при бронировании места они просят у женщины в интересном положении предоставить справку от гинеколога, в которой указано, что женщина не имеет противопоказаний к перемещению по воздушному пространству.

Опытные мамы отмечают, что к шестому месяцу начинают испытывать сильное сексуальное желание. Но не все решаются на секс, так как боятся навредить малышу.

Гинекологи обычно не запрещают заниматься сексом на поздних сроках, если нет медицинских показаний, таких как угроза выкидыша, проявляющаяся в повышенном тонусе матки.

Важно понимать, что оргазм, во время которого происходят частые сокращения матки, может спровоцировать самопроизвольный аборт. Поэтому если вы решились на интим, то не забывайте о том, что сексуальный контакт должен быть плавным и нежным, без резких и глубоких проникновений, и проходить в позе, предотвращающей давление на живот.

Конец второго триместра имеет несколько «неприятных» особенностей, избежать и легче перенести которые помогут следующие советы:

если у вас начинает болеть спина и сильно тянет живот, значит настало время для приобретения бандажа. Это такой медицинский эластичный пояс, который поможет поддержать живот и снять нагрузку со спины;
часто к 6-ти месяцам начинает чесаться и зудеть кожа. Избавиться от него поможет детское масло или специальный крем от растяжек;
если начали отекать руки или ноги, то следует снизить суточный объем потребления жидкости и стараться не засиживаться или залеживаться в одном положении.

Следует добавить, что 6-й месяц беременности является финальным рубежом к декретному отпуску. Если вы работающая мамочка, то можете смело начинаться расслабляться и рассчитывать на отдых, во время которого легче переносить все сложности интересного положения.

источник

Беременность в 6 месяцев охватывает интервал с 21 по 24 акушерскую неделю или с 19 по 22 недели внутриутробного развития плода. Этот период отличается стабильностью течения, так как основные органы и системы плода уже сформированы почти полностью.

За жизнеобеспечение будущего ребенка отвечает плацента. Ее толщина в среднем составляет 23-25 мм. Она еще не имеет признаков старения, таких как кальцификаты, очаги некроза или кровоизлияния. Благодаря плаценте реализуется обменная и барьерная функции.

Заметно округлившийся животик добавляет размеренности в движениях будущей матери, ведь центр тяжести тела уже сместился. Все больше даёт знать о себе стремительно растущий вес плода и увеличивающейся матки. Появляется быстрая утомляемость.

В этот период следует ограничить физические нагрузки, кроме специальных упражнений для беременных. Также следует избегать длительного пребывания на ногах.

Для профилактики варикозного расширения вен нижних конечностей можно применять эластичные бинты, специальные чулки или колготки, однако первостепенно следует давать организму передышку и стараться не находиться в положении стоя долгое время.

Компенсаторные механизмы позволяют частично или полностью справиться с железодефицитной анемией второго триместра беременности. Но объем циркулирующей крови в организме женщины все возрастает, что может отрицательно сказаться на состоянии почек. Также увеличение количества крови в сосудах может вызвать чувство жара, усиленное потоотделение.

Кожа подвергается сильному растяжению, и при этом секреция сальных желез уменьшается. Может появиться сухость кожи живота, зуд, незначительные шелушения. Для профилактики растяжек следует применять специальные мази или растительные масла.

Матка и малыш в ней становятся всё больше, из-за чего могут возникнуть:

расстройства пищеварения (метеоризм, изжога, запоры);
частые позывы к мочеиспусканию;
недержание мочи при повышении внутрибрюшного давления (во время смеха или чихания).

Помимо вазомоторного ринита беременных, возникает риск носовых кровотечений и кровоточивости десен, связанный с повышенной ломкостью мелких сосудов и капилляров, увеличенным объемом циркулирующей крови. Особенно подвержены этому женщины с артериальной гипертензией.

В качестве профилактики данного явления нужно избегать физического перенапряжения и потреблять достаточное количество витамина С.

Десна могут не только кровоточить, но и разрастись в результате гормональных изменений. Это приводит к дискомфорту при чистке зубов и приеме пищи, ухудшении гигиены полости рта. Такое состояние требует лечения у стоматолога-пародонтолога.

Хотя органы и системы малыша почти полностью сформировались, их усовершенствование происходит всю беременность. На 6 месяц ребенок вырабатывает свой режим сна и бодрствования, при котором короткие промежутки активности сменяются сном по 50 минут за час.

На основании такого графика ребенка и построена система подсчета шевелений плода за сутки (должно быть 4-8 шевелений в час). Если в определенном часу женщина ощущает шевеления ребенка, то она отмечает это на графике. За день должно получиться 10 отметок. Большее количество может говорить о гипоксии плода. Меньшее количество является тревожным признаком. В любом из этих случаев необходима внеплановая консультация гинеколога.

Активно формируются альвеолы в легких плода, параллельно вырабатывается сурфактант, который нужен для снижения сил поверхностного натяжения в альвеолах и поддержания их полой формы. Как и раньше, на 6 месяце ребенок совершает движения, имитирующие акт дыхания. Он может заглатывать при этом некоторое количество амниотической жидкости. Это не должно вызывать беспокойства, поскольку заглатывание околоплодных вод на данном этапе развития абсолютно физиологично.

Ребенок прибавляет по 10-12 грамм за сутки. Общая прибавка в весе к концу 6 месяца не должна превышать 2-2,5 кг. В конце 24 недели рост плода будет примерно 30-35 см, а вес – 600-700 грамм.

Активно развивается головной мозг: увеличивается количество извилин, а также их глубина. К концу 24 недели примерный вес мозга ребенка составит около 100 грамм. Совершенствуется и строение спинного мозга: появляются нервно-мышечные связи, с помощью которых замыкается рефлекторная дуга безусловных рефлексов (объединяются структуры, отвечающие за афферентный компонент).

Развивается зрительный анализатор: несмотря на наличие пленки на поверхности глаза, малыш уже пытается приподнимать веки. При этом плод улавливает изменения освещения.

Ребенок реагирует на настроение матери, поскольку ее адреналин может проникать через гемато-плацентарный барьер. Поэтому любое волнение женщины может привести к усилению двигательной активности плода. Также ребенок реагирует на резкие и громкие звуки.

Малыш тренирует и мышцы рук и ног: сосет пальчик, сжимает и разжимает ладошки в кулачки, шевелит ручками и ножками. Он может хмуриться, двигать бровками и морщить лицо.

Ногти крохи почти полностью сформировались, а также появились небольшие волоски бровок и ресничек.

Весь 6 месяц беременности подходит для проведения второго скринингового обследования. Как и в первом триместре, оно состоит из двух этапов: сдачи крови для определения уровня гормонов и УЗИ.

выявляет или исключает наличие аномалий и пороков развития плода;
измеряет частоту сердечных сокращений плода;
точно определяет пол малыша;
проводит замер основных размеров плода: копчико-теменной размер, бипариетальный размер, окружность животика и т.д.;
проводит измерение внутренних органов ребенка и указывает основные характеристики их строения.

Гормональный анализ включает определение уровня АФП, который вырабатывают клетки печени плода, и бета-ХГЧ. Результаты биохимических исследований интерпретируют вместе с данными УЗИ, а также показателями первого скрининга.

Кроме этого, женщине следует подготовиться к плановому визиту к гинекологу. Для этого:

Нужно сдать общий развернутый анализ крови, и общий анализ мочи.
Принести заполненный дневник самочувствия беременной, где будут отмечены шевеления ребенка за весь прошедший с последнего приема период.

На приеме у врача необходимо сообщить ему о любом изменении своего самочувствия. Это поможет своевременно выявить причину возможного ухудшения состояния и назначить соответствующую терапию.

Несмотря на активный рост малыша, энергетические потребности женщины остаются неизменными с предыдущего месяца – в пределах 2500-3000 ккал/сутки. Пища должна быть полезной и разнообразной, а также максимально щадящей, ведь во втором триместре женщин часто беспокоят расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Следует придерживаться таких рекомендаций относительно меню:

Исключить все вредные продукты, в которых содержатся аллергены и пищевые добавки (газированные напитки, колбасные изделия, копчености, фастфуд и полуфабрикаты, шоколад, цитрусовые, клубника, какао).
Кофе лучше исключить полностью, заменив его зеленым чаем. Он тонизирует сердечно-сосудистую систему, нормализуя артериальное давление. Допускается выпивать не более 1 чашки некрепкого кофе в день, если женщина страдает гипотонией (низким артериальным давлением).
Следует постепенно вводить продукты, налаживающие моторику кишечника, в связи со склонностью к запорам: тыкву, свеклу, свежий кефир (до 3 суток с момента изготовления, лучше — домашнего приготовления из заквасок).
В связи со склонностью к метеоризму, стоит ограничивать продукты, провоцирующие обильное газообразование: капусту, бобовые, молоко, хлеб из ржаной муки, яблоки, сладости, мучные изделия.
Уменьшить метеоризм поможет чай из ромашки, семена укропа, фенхеля.
Пищу следует готовить с минимальным количеством соли и специй, предпочтительно на пару или путем запекания в духовке.
Следует включать в рацион источники кальция – молоко, сыр, творог, миндаль.
Рекомендовано наладить дробное питание 5-6 раз в день.

Если беременность не сопровождается какими-либо осложнениями, то причин к ограничению интимной жизни нет.

Тем не менее, следует соблюдать определенные предосторожности. В первую очередь это касается выбора поз. Нужно избегать положений, при которых оказывается давление на живот женщины, а также позиций, которые требуют больших усилий.

Не стоит опасаться, что во время занятий сексом можно повредить малышу – ребенок надежно защищен маточной стенкой, амниотической оболочкой и околоплодными водами, которые выполняют функцию естественных амортизаторов.

Нагрузка на организм женщины постепенно возрастает, и большинство опасностей на данном сроке связаны именно с ухудшением состояния здоровья будущей матери:

Поздний гестоз. Обычно эта патология возникает в 3 триместре, но возможно появление уже с 24 недели беременности. Он имеет ту же симптоматику, что и ранний токсикоз, но часто сопровождается отеками и артериальной гипертензией.
Варикозное расширение вен. Возникает на фоне общей патологии сердечно-сосудистой системы или в случае, когда не соблюдается гигиена труда беременной женщины.
Преэклампсия – патология течения беременности, при которой почки не справляются с усиленной нагрузкой. Проявляется в виде отеков лица, особенно в первой половине дня, наличием белка в моче (протеинурия), повышением кровяного давления.
Гипертонус матки. Может вызвать гипоксию плода, реже – преждевременные роды.
Гипокальциемия – проявляется судорогами мышц голени, остеопорозом. Требует коррекции с помощью витаминных или минеральных добавок.
Преждевременное старение плаценты – состояние, при котором плацента подвергается ранней инволюции. Это приводит к плацентарной недостаточности и гипоксии плода.
Гипоксия плода – состояние хронической нехватки кислорода у ребенка. Отрицательно сказывается на его развитии, может повредить головной мозг.
Железодефицитная анемия – характеризуется низким показателем гемоглобина в крови, слабостью, одышкой. Может быть причиной гипоксии плода и его гипотрофии.

Чтобы избежать опасностей и рисков, стоит наблюдать беременность у грамотного специалиста. Нужно выполнять все рекомендации акушера-гинеколога и вовремя реагировать на любые симптомы.

источник

Первый месяц беременности

– пройти обследование сердца, легких, грудной клетки, брюшной полости;
– измерить артериальное давление крови, которое является основным измерением, контролируемым во время последующих визитов;
– измерить рост и вес тела;
– пройти осмотр ног с целью выявления опухолей и других образований;
– врач должен обследовать наружные половые органы, влагалище и шейку матки, органы малого таза, оценить размеры костного таза.
– пройти исследование крови для определения группы крови и контроля малокровия;
– общий анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий;
– анализ крови на сопротивляемость краснухе;
– исследования, обнаруживающие такие инфекции, как сифилис, вирусное воспаление печени, хламидиоз и СПИД;
– генетические тесты;
– цитологические мазки для обнаружения рака шейки матки;
– тест, направленный на обнаружение сахарного диабета беременных, для обнаружения склонности к сахарному диабету, особенно у женщин, которые прежде рожали детей с чрезмерной массой тела.
Второй месяц беременности

Регулярные обследования
– измерение веса и артериального давления;
– общий анализ крови и мочи;
Специальные анализы и обследования
– обследование у общих специалистов: терапевта, ЛОРа, эндокринолога, окулиста и стоматолога. Этих специалистов придется пройти еще несколько раз за всю беременность;
– влагалищные мазки;
– анализ крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис);
– моча на определение ХГ (хориального гонадотропина): по его уровню судят о том, благоприятно ли протекает беременность;
– гемостазиограмма (оценка свертывающей способности крови), если в прошлом уже были осложнения (выкидыши, задержка развития плода, смерть ребенка);
– биопсия хориона – анализ клеток хориона – при вероятной патологии плода (исследование проводится в период с 8 по 11 неделю)
На 5-й неделе всем женщинам с 0 (I) группой крови (если у мужа группа крови другая) надо сделать анализ на групповые иммунотела, чтобы не было так называемого иммуноконфликта (если у ребенка группа крови, отличная от материнской). Не путайте иммуноконфликт с резусконфликтом, о котором речь пойдет чуть ниже. Иммуноконфликт возникает, если в крови матери присутствуют антигены против групп крови А (II) и В (III). Результат — гемолитическая болезнь, которая начинается у плода и может сразу привести к выкидышу либо к тяжелой желтухе малыша после родов. Если у вас проблемы с щитовидной железой, обязательно на 6—7-й неделе необходима консультация эндокринолога. На 8-й неделе , если у вас резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная, вам определят наличие резус-антител в крови. Это особенно важно, если в прошлом были аборты или выкидыши, ведь тогда антител может быть много. Они проникнут сквозь плаценту в кровяное русло плода и станут разрушать эпителий плода. В итоге — гибель ребенка. Не допустите этого! Такая несправедливость природы к вашему малышу может быть вовремя исправлена введением иммуноглобулина анти-резуса.

Третий месяц беременности

Регулярные обследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и обследования
– биопсия хориона – анализ клеток хориона – при вероятной патологии плода – 8-11 недель
– биопсия плаценты – анализ клеток плаценты – при вероятной патологии плода – начиная с 12 недели

Четвёртый месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– «тройной тест» – АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, эстриол – многоцелевой тест, рекомендуется всем женщинам, в том числе для исключения патологий плода – на 15-20 неделе.
Амниоцентез – очень важное исследование. Его назначают не всем — лишь женщинам из группы риска рождения ребенка с пороками развития генетического характера и беременным после 35 лет (у них возрастает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна).

В срок 15—18 недель можно забрать для анализа немного околоплодных вод, в которых ребенок в это время свободно плавает. Вы помните: околоплодные воды — не что иное, как жидкость, прошедшая через плацентарные оболочки, и моча самого ребенка. Ясно, что в этой водной среде вокруг малыша содержатся продукты его жизнедеятельности. Так, можно определить группу крови и пол, уровень билирубина, гормонов, белков и ряд других важных показателей. Исследование дает врачу возможность более точно поставить диагноз, оценить развитие плода и его состояние при различной акушерской патологии. Например, повышенное количество в околоплодных водах афетопротеина свидетельствует: у ребенка имеется порок центральной нервной системы. Выявление подобных тяжелых патологий служит основанием для направления на аборт. Важно пройти ам-ниоцентез именно в данный срок, поскольку сейчас матка инертна, невозбудима, и сама процедура наименее опасна.

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– «тройной тест» – АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, эстриол – многоцелевой тест, рекомендуется всем женщинам, в том числе для исключения патологий плода – на 15-20 неделе.
– с 19 недели проводится УЗИ плода на предмет выявления пороков развития.

Шестой месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– тест на возможное наличие вируса гепатита В (проводится всем во втором триместре);
– УЗИ плода на предмет выявления пороков развития плода.
– кордоцентез – прокол пуповины и анализ крови плода – при вероятной патологии плода – на 22-25 неделе;
– допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода – начиная с 23-24 недели беременности;
– женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
серия анализов крови на сахар – на 24-28 неделе – для женщин сповышенным риском заболевания диабетом;
исследование шеечной слизи на стрептококки группы В – на 26-28 неделе

Особенности шестого месяца беременности

Токсикоз второй половины беременности

К сожалению, он может возникнуть у многих женщин, особенно — страдающих хроническими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, нефрит и пиелонефрит, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные процессы в половой сфере, миома, ожирение, различные нарушения в эндокринной системе. Если вы уже испытали ранний токсикоз 2—3 месяца назад, то сейчас можете заблуждаться, считая, что все в порядке: тошноты и рвоты нет — значит, нет и повода для беспокойства. Но токсикоз второй половины беременности протекает совсем иначе. Обусловлено это осложнение тем, что в женском организме нарушается водный и солевой обмен, стенки сосудов приобретают повышенную проницаемость, и жидкость как бы начинает выпотевать в близлежащие ткани. Одновременно уменьшается объем циркулирующей крови. Картина тревожная: кругом отеки, а в кровяном русле гиповолемия — недостаток жидкости. В этой ситуации в материнском организме поднимается артериальное давление: чтобы плод не страдал от недостатка питания. Если процесс зашел далеко, остановить его практически невозможно: снижая артериальное давление матери, мы угнетаем жизнедеятельность ребенка, который тут же своим стрессовым состоянием его вновь поднимает. Это большая и насущная проблема, разрешением которой занимаются специалисты во всем мире. К сожалению, вступивший в силу поздний токсикоз вылечить, пока не завершится беременность, нельзя, можно только ослабить его клинические проявления. Многим для этого необходима госпитализация, поэтому никогда не отказывайтесь, если врач настаивает на ней.

Для профилактики токсикоза второй половины беременности рекомендуется:

Соблюдать диету. Вовсе исключите копчености, консервы, жареные, соленые, острые и пряные блюда, шоколад. Не стоит есть много винограда и пить свежее молоко — эти продукты могут вызвать вздутие живота, что станет «подпирать» диафрагму. От этого участится сердцебиение, появится боль в области сердца и даже удушье. Мучные изделия (булочки, пирожки) ограничьте. Старайтесь побольше есть овощных салатов, заправленных растительным маслом. Хороши для вас каши (гречневая, овсяная), творог, кисломолочные продукты. По-прежнему в рацион обязательно включайте отварное мясо и отварную рыбу, овощи и фрукты. Ешьте сколько хочется, просто не утоляйте голод булочками, пирожными, сластями. Не ограничивайте себя в еде. Не забывайте аккуратно принимать витаминные препараты — гендевит, аскорутин.
Контролировать количество выделяемой жидкости. Периодически, раз в неделю, проверяйте, нет ли в организме ее задержки. Расчет простой — сколько туда «вошло» (включая супы), столько должно и «выйти» (допускается выделение жидкости на 200—300 мл меньше, небольшая потеря может произойти за счет потоотделения, дыхания и других так называемых экскреций).

Если же мочи выделяется мало — это сигнал о скрытых отеках и начале токсикоза. Сразу обращайтесь к врачу для принятия мер, которые пока еще могут быть эффективными.
Контролировать артериальное давление (АД). Очень хорошо, если есть возможность измерять АД дома. У очень многих женщин давление подскакивает от так называемого синдрома белого халата, от самого факта визита к врачу! А в знакомой обстановке данные будут объективнее. Результаты измерений обязательно при очередном визите покажите врачу: настораживает как чересчур повышенное, так и пониженное АД. Дело в том, что при низком давлении кровь вяло проникает через плаценту и ребенок не получает положенных ему питательных веществ.

Сейчас во многих странах мира все большее распространение получает мониторинг артериального давления -измерение АД в течение суток. В специальной лаборатории в компьютер вводится соответствующая программа, женщине на руку надевают маленькую манжетку и вручают небольшой прибор с дискетой — на нее будут записываться данные. Через сутки, которые испытуемая проведет дома, в лаборатории извлекут дискету и, введя ее в компьютер, получат точные цифры артериального давления ночью и днем. Если ночное АД меньше дневного -все хорошо. А если оно такое, как дневное, — это признак угрозы позднего токсикоза. Особенно нужен мониторинг артериального давлейия женщинам с вегетососудистой дистонией и гипертонической болезнью.
Соблюдать режим. Чтобы не спровоцировать токсикоз второй половины беременности, вы должны достаточно (не менее 8-9 часов) спать, много гулять, дыша свежим воздухом, и, главное — не волноваться, не расстраиваться, избегать тяжелых физических нагрузок. Помните: переутомленная беременная женщина — это и страдающий от нехватки кислорода и питания плод. Не только муж — все родные должны уметь погасить любое раздражение беременной женщины, чтобы настроение ее было ровным, безоблачным, спокойным. От этого во многом зависит и состояние младенца.

Часто можно слышать вопрос, а как с интимной жизнью? Пожалуйста, вы можете ее продолжать. До 32 недель ограничений нет, и утверждения, что испытываемый женщиной оргазм и сокращения матки плохо влияют на нервную систему ребенка, оснований под собой не имеют. Напротив! Чем сердечнее отношения между супругами, тем лучше для ребенка.
Группы риска
По-прежнему нуждаются в пристальном наблюдении врача женщины, с гиперандрогенией (дисфункцией коры надпочечников). К 21—24-й неделе выброс гормонов, вырабатываемых надпочечниками ребенка, может внести дисбаланс в организм матери и спровоцировать выкидыш.
Женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов).
При нормально протекающей беременности в этом периоде в организме женщины увеличивается выброс инсулина. И теперь может выявиться скрыто протекавший, сахарный диабет, поскольку неполноценная поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Риск развития диабета повышен, если им страдают родители или другие родственники беременной.
У повторнородящих к факторам риска относят и предыдущие роды крупным плодом (более 4,5 кг ). Первые признаки неблагополучия: повышенная жажда, усиленное выделение мочи, иногда кожный зуд. Если вы наблюдаете у себя подобное, срочно обратитесь в консультацию: при подтверждении диагноза нужно немедленное и действенное лечение, жизненно необходимое для вашего малыша.

Седьмой месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода)
женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
кардиотокография (КТГ) – оценка состояния пдлода – при риске заболеваний сердца плода – на 28-32 неделе.

В конце 2-го — начале 3-го триместра вас могут беспокоить неприятные ощущения жжения под ложечкой (изжоги). Кислое содержимое желудка забрасывается в нижний отдел пищевода и начинает раздражать нежную слизистую. Почему так происходит? Пищевод внизу имеет сфинктер — зажим, который легко открывается, когда пища идет в желудок (тогда достаточно давления всего 4 мм рт. ст.). А вот в обратном направлении — из желудка — он ничего не пропустит, выдерживая давление в 80 мм рт. ст. В норме сфинктер плотно закрыт. У беременных же тонус гладких мышц, в том числе и сфинктера пищевода, значительно снижен за счет расслабляющего действия гормона беременности — прогестерона. А увеличенная к 25—28-й неделе матка способствует повышению внутрибрюшного давления, что тоже препятствует плотному закрытию сфинктера. Как правило, изжога начинается спустя некоторое время после еды, особенно если будущая мама, нарушив режим, поела жирного, острого, выпила черный кофе. Но нередко изжогу вызывают сладкие кисели, черный хлеб, кислые ягоды, фрукты. Это состояние может длиться и несколько минут, и часы, возобновляясь и повторяясь многократно. Случается, изжога усиливается, когда женщина ложится, поворачивается с боку на бок, причем многие отмечают, что на левом боку она беспокоит чаще. Некоторых изжога застигает ночью, во время сна, и, проснувшись, женщина обычно старается встать, походить по комнате, выпить воды, что-нибудь съесть. Вызывают изжогу или очень усиливают ее наклоны туловища вперед при стирке белья, застегивании сапог. Неприятные ощущения под ложечкой подчас сопровождаются чувством тоски, подавленным настроением, могут появиться отрыжка воздухом и даже боль за грудиной.
При длительной и мучительной изжоге обязательно обратитесь к врачу-терапевту женской консультации или гастроэнтерологу. Это может быть симптомом заболевания пищеварительной системы.
Не переедайте, избегайте наклонных положений, не делайте ничего, что напрягало бы брюшной пресс, не носите тугих поясов.
Ешьте почаще (5-6 раз в день), небольшими порциями. Полезны продукты, обладающие щелочными свойствами, так называемые пищевые антациды: сливки, сметана, творог, яйца всмятку, паровые омлеты, отварное нежирное мясо (рыба, птица), сливочное и растительное масло, белый (лучше вчерашний) хлеб.
Овощи отваривайте, а при упорной изжоге — еще и протирайте, делайте пюре. Яблоки и другие фрукты лучше запекать. Включайте в рацион свеклу, распаренный чернослив, чтобы не допустить запоров — любое натужи-вание приводит к повышению внутрибрюшного давления. Совершенно исключите жирные сорта мяса и рыбы, тугоплавкие животные жиры (бараний, гусиный), острые соусы и приправы, кислые ягоды и фрукты, а также их соки, овощи с грубой клетчаткой (белокочанную капусту, редис, редьку, репчатый лук), черный хлеб, шоколад, газированные и шипучие напитки, горячий чай, кофе.
После еды полезно постоять, посидеть, но не ложиться — пища быстрее покинет желудок. Ужин делайте легким, без мясных блюд, и до самого сна в течение 3-4 часов больше не ешьте. Спите с высоко приподнятым изголовьем. Для купирования изжоги будущей маме идеально подходят препараты с общим названием «невсасывающиеся антациды», нейтрализующие и адсорбирующие соляную кислоту в желудке. Сами они при этом не всасываются. Это, например, альфогелъ, маапокс. Не следует принимать от изжоги пищевую соду. Наступившее облегчение непродолжительно, т. к. при взаимодействии с желудочным соком сода образует углекислоту, обладающую выраженным сокогонным действием: происходит выделение дополнительной порции соляной кислоты и вскоре изжога возобновляется с новой силой. Для беременных прием соды нецелесообразен вдвойне. Ведь пищевая сода — это бикарбонат натрия, а избыток натрия приводит к появлению или усилению отеков, и без того нередких во второй половине беременности.

Восьмой месяц беременности

Советы врача для женщин на восьмом месяце беременности
На данном этапе необходимо особенно внимательно отнеситесь к симптомам «позднего токсикоза»: отекам ног и рук, стремительному нарастанию веса.

Не забывайте следить за тем, как соотносится объем выпитой и выделенной с мочой жидкости (допускается разница 200-300 мл). Если выделяется меньше, значит, жидкость задерживается в организме, и необходимо срочно сообщить об этом врачу. Накапливаясь, она нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ и кислорода. Нависает угроза прерывания беременности… Чтобы не приходилось постоянно нарушать питьевой режим, исключите из рациона все соленое, копченое, жирное, острое. Постоянно следите за весом — «имеете право» потяжелеть лишь на 300 г в неделю. Причем учтите: эта прибавка идет за счет увеличивающегося веса ребенка и накопления околоплодных вод. Если вы все-таки пропустили сигналы развивающегося токсикоза (чего быть не должно), запомните: резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности. Это серьезная угроза для жизни матери и ребенка. Спасут их лишь срочная госпитализация и немедленная врачебная помощь.

Многих женщин беспокоят запоры, вздутие кишечника — выраженный метеоризм. Поможет только рациональная диета. Вам по-прежнему ни к чему продукты, вызывающие газообразование, — виноград, свежая капуста, горох, другие бобовые, свежее молоко, обилие мягкого белого хлеба, булок, сладостей. Зато младенцу очень понравится, если вы станете съедать каждый день 100-200 г сырой моркови с натертым яблоком и ложкой сметаны. Полезны простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. А вот слабительных не принимайте. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды. Воспользуйтесь простым проверенным средством. Возьмите в равных количествах курагу, изюм, инжир и чернослив, хорошенько вымойте, просушите, а затем пропустите через мясорубку. Сложите массу в банку с крышкой и поставьте в холодильник. Начинайте завтрак, обед и ужин со столовой ложки этой смеси. Можно запивать водой. Первые два дня особого эффекта не ждите, зато потом все наладится.

Тазовое предлежание плода

К 32-й неделе беременности ребенок обычно принимает ту позу, которая сохранится до родов. Чаще он лежит головой вниз, это предлежание так и называется — головным. А вот если к шейке матки он повернулся ягодицами — это ягодичное, или тазовое, предлежание. Медики относят его к патологическому синдрому, поскольку родиться ребенку трудно (а часто и невозможно без специальной акушерской помощи). Но на этом сроке плод еще может изменить позу. Чтобы помочь малышу перевернуться головой вниз, выполняйте специальное упражнение Диканя. Проснувшись и совершив обычный утренний туалет, лягте в постель на правый бок и спокойно полежите 10 минут. Затем перевернитесь через спину на левый бок и снова «замрите» на 10 минут. Повороты повторите 6 раз. Плоду это не нравится, он начинает активнее шевелиться и нередко оказывается в нужном положении. Упражнение Диканя повторяйте 2-3 раза в день вплоть до 34-й недели. Позже делать его не имеет смысла — ребенок «тесно» заполняет полость матки и перевернуться уже не в состоянии. Когда малыш перевернется головой вниз (это хорошо видно на УЗИ), необходимо сразу же надеть бандаж — заранее приобретите его в аптеке. Он будет поддерживать переднюю брюшную стенку живота и удерживать плод в нужной позе

Девятый месяц беременности

Регулярные исследования
– измерение веса и артериального давления;
– анализ мочи на содержание сахара и белка сдается обычно за 2 дня до планового посещения врача;
– обследование рук и стоп на предмет появления отеков, ног – для выявления варикозных вен;
– контроль работы сердца плода (прослушивание стетоскопом);
– определение размера плода (можете узнать о приблизительном его весе), определение положения плода (впереди голова или ягодицы, лицом вперед или назад), а также насколько низко он опустился;
– определение размера матки на основе наружного обследования и сравнения ее с размером характерным для данного срока беременности;
– измерение высоты дна матки;
Специальные анализы и исследования
– допплеромия – разновидность УЗИ (при риске заболеваний сердца плода)
– женщины, у которых развился пиелонефрит беременных, должны обязательно сдавать анализ мочи на бактериурию (наличие большого количества микробов);
– кардиотокография (КТГ) – оценка состояния пдлода – при риске заболеваний сердца плода – на 28-32 неделе.

источник

На 6–ом месяце беременности легкие малыша полностью сформированы, начинается продукция альвеолами сурфактанта, препятствующего при дыхании слипанию альвеол. Ребенок уже дышит с помощью легких, однако для самостоятельного дыхания сурфактанта еще не достаточно. Поэтому в случае преждевременных родов малыш обязательно содержится в кувезе, где находятся сложные аппаратные системы для поддержания дыхания.

На этом сроке уже полностью сформировано внутреннее ухо — орган, контролирующий равновесие тела. Поэтому ребенок может не только активно двигаться, но и определять, в каком находится положении. До этого срока глаза малыша были полностью закрыты, однако на 6 – ом месяце он уже может моргать. За счет сформированной радужки глаза ребенка уже имеют определенный цвет. Орган слуха имеет развитое строение и структуру.

В коже ребенка начинает вырабатываться пигмент, поэтому она становится менее прозрачной. За счет формирования дерматографического рисунка у малыша уже можно обнаружить отпечатки пальцев. Продолжается рост ресниц и волос на голове.

В этот период усиленно совершенствуются основные структурные составляющие головного мозга, формируется их активная связь с нижерасположенными структурами: надпочечниками, щитовидной железой, половыми органами. Надпочечники на 6 – ом месяце вырабатывают гормоны глюкокортикоиды.

У мальчиков активно происходит процесс опускания яичек в мошонку.

На протяжении пятого и шестого месяцев рост ребенка увеличивается вдвое. Вес плода к концу шестого месяца достигает 700—750 г, а рост – 20 см.

На 6 – ом месяце за счет выработки плацентарного лактогена начинается быстрый рост молочных желез, из сосков начинает выделяться молозиво — специфический золотистый секрет. Поэтому, начиная с этого срока, рекомендуется начать подготовку груди к грудному вскармливанию: можно обмывать ее прохладной водой, протирать грубым полотенцем. Однако проводить это следует максимально аккуратно, так как за счет рефлекторного механизма могут возникнуть нежелательные сокращения матки, что приведет к преждевременным родам.

На 6 – ом месяце дно матки располагается на уровне пупка. За счет активных движений плода могут возникнуть кратковременные, продолжительностью 1-2 минуты схватки. Пугаться не стоит — они не представляют для плода угрозы и не приводят к прерыванию беременности. Наоборот, это физиологический процесс, подготавливающий матку к родам за счет чередования периодов сокращения и расслабления.

Именно на 6 — ом месяце женщина прибавляет в весе максимально (приблизительно на 8-10 кг). Отчетливо слышны резкие шевеления плода в матке. Из – за ее больших размеров беременную может беспокоить простреливающая боль в пояснице, отдающая в низ живота или пах.

В этот период в связи с вымыванием из костной системы кальция (под действием гормонов) у женщины может развиваться деформация стопы или плоскостопие. Дополнительная нагрузка на позвоночник и суставы создается не только за счет вымывания кальция, но и за счет стремительного роста матки.

Наблюдается увеличение на 30 % УО — ударного объема сердца (количества крови, которое выбрасывается левым желудочком в просвет аорты за одно сокращение). Частота сердечных сокращений также увеличивается где – то на 20 %. На 6 — ом месяце беременности показатели артериального давления достигают минимальных величин: снижение приблизительно на 20 мм. рт. ст. В 3 – ем триместре они, как правило, нормализуются. За счет увеличения ОЦК наблюдается формирование невыраженных отеков на ногах.

Увеличение объема циркулирующей плазмы происходит в более усиленном темпе, нежели прирост эритроцитов. Также большая часть гемоглобина расходуется на усиленный синтез фетального гемоглобина НВF, за счет которого к тканям плода доставляется кислород . Эти факты объясняют возможное возникновение анемии беременных.

Что касается мочеполовой системы, то нарушается отток мочи, что приводит к ее застою, возможному забрасыванию ретроградным путем, расширению чашечно – лоханочного комплекса, развитию пиелонефрита.

Нагрузка на желудочно – кишечный тракт проявляется в виде замедленной моторики и эвакуации пищи. Поэтому беременную женщину могут беспокоить такие проявления диспептических явлений, как изжога, запоры, метеоризм.

Также из – за увеличения размеров матки увеличивается нагрузка на легкие. Однако, несмотря на высокое стояние диафрагмы, дыхательная поверхность легких не уменьшается за счет расширения грудной клетки и расширения бронхов под действием плацентарных гормонов.

Можно заметить, что у беременных меняется тембр голоса. Это связано с отеком трахеи и гортани.

Дефицит кальция из-за его повышенного расходования на синтез костной ткани малыша может приводить к невралгиям, судорогам в области икроножных мышц, болям в области крестца и поясницы, чувству онемения пальцев.

Появившиеся на 5 – ом месяце беременности растяжки на боковых поверхностях туловища могут увеличиться в размере; более выраженной становится гиперпигментация лица, сосков, кожи промежности и белой линии живота.

На 6 – ом месяце у женщины молочные железы растут быстрее, вместе с этим из сосков выделяется специфический секрет золотистого цвета – молозиво. Дно матки располагается на уровне пупка.

К концу второго триместра живот беременной начинает приобретать определенную форму.

Нормальная беременность и правильное положение плода характеризуются формированием овоидной (яйцевидной) формы живота; многоводие характеризуется формированием шарообразного живота, поперечное положение плода приводит к форме живота в виде поперечного овала. Женщины с узким тазом имеют «остроконечный» живот, немного заостренный кверху. Если женщина повторнородящая, то живот может быть немного отвислым.

Именно на 6 — ом месяце женщина прибавляет в весе максимально (приблизительно на 8-10 кг).

Из – за роста живота растяжки на коже (стрии) могут становиться более широкими и глубокими. Для профилактики их формирования беременной разрешается использование средств, улучшающих состояние кожи с добавлением витаминов А и Е, увлажняющих кремов для кожи, а также специального массажа. Методика проведения массажа проста: слегка поглаживая живот по часовой стрелке, нужно пощипывать кожу на периферии. При повышенном риске прерывания беременности проведение массажа противопоказано.

На 6 – ом месяце появление выделений из влагалища белого или желтоватого цвета может усилиться. Это так называемая лейкоррея, развивающаяся из – за увеличения притока крови к тканям влагалища.

Если выделения обильные, рекомендуется пользоваться прокладками. Колготки и нижнее белье должны быть изготовлены из хлопка.

Общее эмоциональное состояние женщины на 6 – ом месяце беременности стабильное. В целом, второй триместр является наиболее благоприятно протекающим периодом в этом плане: отсутствуют повышенная утомляемость и изменения аппетита, снижена вероятность развития депрессии.

Однако несмотря на все это, будущей матери рекомендуется вести образ жизни, исключающий стрессовые состояния. Испытываемые эмоции должны быть максимально положительными: вырабатываются гормоны эндорфины, проникающие через плацентарный барьер и непосредственно воздействующие на плод. Кроме того, положительные материнские эмоции ускоряют рост плода и благоприятно влияют на его сенсорное восприятие.

Суточный рацион калорийности должен содержать примерно 3000 ккал.

При этом потребляемые нормы включают:

примерно 120 г белка (2 г на 1 кг массы тела),
85 г жиров (1, 5 г на 1 кг массы тела),
400 г углеводов (6, 5 г на 1 кг массы тела).

Особое внимание необходимо уделить потребляемому белку. Основное количество (более 50 %) должно поступать вместе с творогом, сметаной, сыром, молоком. То есть, ограничивать белок животного происхождения нельзя. Кроме того, творог должен быть выше 5%-ой жирности, а молоко и кефир с жирностью не ниже 3%, так как нормальное всасывание кальция возможно только в сочетании с жирами.

Что касается жиров, то их содержание должно быть не менее 40% за счет продуктов растительного происхождения. Из животного происхождения рекомендуется потреблять Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в морской рыбе: лососе, форели, сардинах. Из растительных продуктов в этом плане огромную пользу приносит масло льняного семени, орехи.

Основным источником углеводов должны служить продукты, богатые клетчаткой: фрукты и овощи, хлеб и крупы. Продукты – источники «быстрых» сахаров – в своем рационе рекомендуется ограничить.

На 6 – ом месяце беременности женщину могут беспокоить запоры (из – за увеличения роста матки). Слабительные применять в данной ситуации противопоказано. Помочь в данной ситуации может рацион, богатый свежими, тушеными, печеными овощами и фруктами.

Нормализовать процесс пищеварения могут помочь кисломолочные продукты с высоким содержанием пробиотиков, представляющих живые микроорганизмы, идентичные естественной кишечной микрофлоре.

Рекомендуется 5-6 – разовое питание с интервалами в 2-3 часа.

С целью профилактики анемии беременных рекомендуется потребление препаратов железа.

Объем потребляемой жидкости должен быть приблизительно 1- 1,5 литра в сутки (20 мл/кг массы тела), соли — 3-4 г/сутки. Такие нормы связаны с тем, что объем циркулирующей жидкости итак увеличен за счет увеличения объема циркулирующей плазмы и форменных элементов.

Ограничение физической нагрузки во время шестого месяца беременности – 30 %.

Основные выполняемые виды упражнений включают:

ходьба пешком. Предотвращает развитие отеков, способствует общему укреплению организма. Так как на 6 – ом месяце живот достигает значительных размеров, то можно пользоваться специальным бандажом для беременных;
плавание. Абсолютно противопоказаны быстрое погружение, прыжки в воду. Плавать нужно без резких поворотов, в спокойном темпе. Плавание в открытых водоемах запрещено, посещать нужно только бассейн;
велосипед. Тренировки можно проводить на протяжении всего периода беременности. Однако с целью избежания травм и падений лучше ограничиться велотренажером;
силовые упражнения.Оптимальный вес поднимаемых гантелей — около 2–3 кг.;
йога. В последнее время довольно распространенный вид занятий во время беременности. Развивает гибкость, поддерживает мышечный тонус, снимает стресс. Однако необходимо отказаться от поз на животе, прогибаний назад, наклонов вперед.

Кроме того, перечень выполняемых упражнений должен включать стандартный комплекс упражнений для укрепления тазобедренных суставов (в положении сидя на полу, с согнутыми в коленях ногами, одна ступня прикладывается к другой, колени осторожно придавливаются руками к полу), мышц плечевого (поднимание рук попеременно с гантелями весом 2 – 3 кг перед собой до уровня плеч) и тазового пояса (поднимание области таза в положении лежа на спине), мышц пресса (поднимание ног в положении лежа на спине), ног (сгибания/разгибания ног в положении сидя/лежа, приседания, ходьба «на цыпочках») и рук (поочередное сгибание/разгибание рук в локтевом суставе, запястье с гантелями весом 2 – 3 кг).

Кроме того, очень полезно выполнять дыхательную гимнастику, уделяя упражнениям около 10 минут в день. Комплекс включает:

грудное дыхание: мышцы живота и диафрагма не задействованы. Совершение глубоких вдохов и выдохов через нос;
диафрагмальное дыхание: мышцы грудной клетки не задействованы. В акте дыхания участвуют только диафрагма и мышцы брюшной стенки. Глубокие вдох и выдох в течение 3- 5 секунд;
дыхание по-собачьи: в положении на четвереньках дыхание частое и ритмичное с высунутым языком.

Плановый осмотр акушера – гинеколога, включающий:

осмотр матки (дно матки на уровне пупка), измерение окружности живота, выслушивание сердцебиений плода (на этих сроках возможно с помощью стетоскопа);
УЗИ плода – помимо оценки состояния плода, выявляются аномалии положения плаценты (если таковые имеются), пуповина, количество и качество околоплодных вод;
допплерография – оценка степени кровотока в главных сосудах плода, а также работы его сердца. Допплеровское исследование позволяет отнести беременную в определенную группу риска по развитию гестоза;
исследование общих анализов мочи и крови, измерение артериального давления и веса женщины;
анализ крови на толерантность к глюкозе – проводится именно на этом сроке с целью диагностики гестационного диабета (временного типа диабета, возникающего во время беременности). Из — за увеличения размеров плода гестационный диабет может служить показанием к кесареву сечению.

В анализе крови особенное внимание уделяется уровню гемоглобина и количеству эритроцитов для диагностики анемии беременных.

Риск развития пороков плода на этом сроке ниже, чем на остальных, так как основные системы органов уже сформированы.

Наибольшую опасность в этот период представляет непосредственно патология шейки матки в виде истмико — цервикальной недостаточности. Основная ее причина – быстрый рост плода и невозможность его удержания в полости матки с увеличением риска выкидыша. В качестве профилактики этого осложнения на шейку матки можно наложить шов до наступления родов. Процедура как правило безболезненна.

источник

Как идет развитие беременности по неделям на 6-м месяце, с какими новыми ощущениями и изменениями в организме вы можете столкнуться на этом сроке, какие физические упражнения выбрать для поддержания хорошей формы и зачем вам курсы по подготовке к родам — разберемся во всех нюансах.

6-й месяц — заключительный во втором триместре. Вас все чаще посещают мысли о грядущих переменах в жизни. Чтобы уменьшить беспокойство, которое порой может вас охватывать, занимайтесь спортом, вовремя отдыхайте, бывайте не свежем воздухе, ешьте биологически активную и полезную пищу и запишитесь на курсы по подготовке к родам.

Давайте обсудим, что происходит с вами и с вашим малышом на 6-м месяце беременности.

Вы продолжаете видеться с доктором один раз в месяц, хотя иногда врачи переходят на режим одного визита в три недели. Это может произойти в срок от 25 до 34 недель.

На приемах, как и прежде, врач будет измерять окружность живота, ваш вес, пульс, артериальное давление.
Также доктор измеряет высоту стояния дна матки, которое теперь прощупывается на уровне пупка или чуть выше. На сроке 24 недели этот показатель равен 20 – 24 см.
На сроке от 24 до 28 недель врач возьмет у вас анализ мочи для мониторинга уровня глюкозы.
Вас могут также попросить сдать кровь на резус-статус, чтобы избежать конфликта крови плода и матери.

1. Как набирается вес. Как правило, к 6-му месяцу будущая мама набирает как минимум 5 кг. Теперь вес будет расти не скачкообразно, а плавно и стабильно — примерно по 250 г в неделю. К окончанию второго триместра вы перешагнете отметку прибавки веса в 6 кг. Это средние значения для женщины, имеющей нормальный индекс массы тела.

2. Новые ощущения в глазах. Ваши глаза могут стать светочувствительными, может появиться чувство сухости и ощущение, будто в них попал песок. Не беспокойтесь, это нормальное для беременности состояние, носящее название «синдром сухого глаза». Старайтесь чаще давать глазам отдых и соблюдайте их гигиену. Если это ощущение заметно беспокоит вас, можно протирать глаза ватным диском, смоченным в теплой воде, или закапывать специальные увлажняющие капли. Также зрение может временно ухудшиться, но это пройдет.

3. Ощущение своего тела меняется. Поскольку центр тяжести в вашем теле постепенно смещается, вы можете почувствовать себя более неповоротливой и даже неуклюжей. Не волнуйтесь, это временно.

4. Как меняются волосы и ногти. Вы также можете заметить, что не только волосы, но и ногти начали расти быстрее, а вместе с этим и изменили свою структуру — стали либо более крепкими, либо более ломкими.

5. Рост размера ступни. Не удивляйтесь, но ваша нога может увеличиться на половину размера или даже на целый размер. Такие изменения не связаны с отеками, которые у вас также могут наблюдаться на этом сроке: физиологические отеки обычно локализуются в области лодыжек.

Основная причина увеличения размера ноги следующая: под воздействием гормонов мышцы и связки в вашем теле начинают терять свою упругость и не так прочно поддерживают кости, которые окружают. Подберите для себя максимально удобную обувь с учетом того, что к вечеру нога будет требовать больше свободы, чем утром. После рождения малыша размеры одежды и ноги постепенно будут возвращаться к прежним параметрам.

6. Пищеварение. Помимо роста размера ноги, последствия общего для вашего организма гормонального изменения вы можете наблюдать и в других частях тела: кишечник теряет интенсивность своей моторики, появляются боли по бокам живота, связанные с растяжением мышц брюшной стенки.

Все эти симптомы уйдут после родов, пока надо набраться спокойствия и терпения.

На 6-м месяце кожа на животе растягивается и может начать зудеть. Вдобавок к этому по мере развития беременности растет и вероятность появления растяжек на животе, груди и бедрах.

Физические упражнения, специальный бюстгальтер для беременных, бандаж, поддерживающий живот снизу, и увлажняющее средство (а лучше — специальный крем от растяжек для беременных) могут несколько снизить вероятность или выраженность этого явления. В период ожидания малыша растяжки иногда имеют более темный по сравнению с кожей на соседних участках цвет. После родов они начнут светлеть и со временем будут отличаться по цвету от более темной не затронутой ими кожи.
Во втором и особенно в третьем триместрах вас может беспокоить боль внизу живота. Мышцы брюшного пресса и связки, поддерживающие растущую матку, растягиваются и расходятся по мере ее роста. Это не может не вызывать ощущений, колеблющихся от покалывания до тянущих болей по бокам живота. Они могут возникать и усиливаться при смене положения тела, резких движениях и физических нагрузках. При таких болях хорошо помогает смена позы, переключение на другой вид деятельности, отдых и теплая ванна.
Хотя так бывает и не у всех женщин, вы также можете заметить необычные ощущения внизу живота, когда он на несколько секунд становится «каменным». Это ложные схватки, или тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, — нерегулярные сокращения мышц матки и шейки матки, готовящейся к родам. Спазмы могут наблюдаться до 4 раз в час и длятся от 15 до 30 секунд, однако у некоторых мам они бывают и более продолжительными — до 2 минут.
Важно помнить, что тренировочные схватки не должны быть болезненными, хотя — и это зависит от болевой восприимчивости женщины — могут доставлять определенный дискомфорт. Другое важное отличие ложных схваток от родовых — отсутствие динамики в частоте и длительности сокращения мышц.
При схватках Брэкстона-Хикса врачи рекомендуют принять сидячее положение, положить ноги на возвышение и выпить стакан воды. Подобные рекомендации связаны с тем, что, по наблюдениям, тренировочные схватки усиливаются у мам, ведущих очень подвижный образ жизни, а также у тех, чей организм испытывает легкое обезвоживание.

Что можно сделать, чтобы предотвратить спазмы ног?

Упражнения на растяжку. Может быть, достаточно тех, что вы выполняете в комплексе гимнастики для беременных. Если такого рода упражнений в нем нет, то можно сделать следующее. Встаньте на расстоянии вытянутых рук от стены, упритесь в нее ладонями. Наклонитесь к стене, согнув локти так, чтобы дистанция сократилась вдвое. Не отрывайте пятки от пола, сосчитайте до 10, вернитесь в исходное положение и расслабьтесь на счет «5». Повторите 3 раза.
Чередуйте периоды подвижности и отдыха, в положении сидя поднимайте ноги и давайте им отдыхать на высоте не ниже той, на которой вы сидите.
Носите компрессионные чулки, гольфы, колготки.
Пейте достаточно жидкости — как минимум 1,5 литра в день, что соответствует 8 стаканам.
В вашем рационе должны присутствовать продукты, обеспечивающие поступление в организм кальция и магния.

Вот что можно сделать, если мышцы уже сводит:

разомните ногу, постарайтесь растянуть сведенную мышцу мягкими поглаживаниями;
выпрямите ногу и потяните на себя стопу несколько раз;
примите теплый душ — это расслабит мышцы;
приложите к ноге горячий или холодный компресс;
несильно, но ощутимо уколите мышцу в месте спазма чем-то острым, но так, чтобы не пораниться. Пожалуйста, не пытайтесь использовать для этого слишком острые нестерильные предметы, такие как булавки или иголки.

На 6-м месяце беременности у будущих мам по-прежнему могут возникать необычные пищевые предпочтения. Проблемы с пищеварением также могут проявляться, это естественные спутники вашего «интересного положения».

Плод во втором триместре растет очень быстро, столь же интенсивно развивается и его мозг. Именно поэтому сейчас очень важно, чтобы диета была сбалансированной и здоровой. Каким должно быть питание при беременности, вы можете обсудить с акушером.

Овощи, фрукты, злаковые, орехи, яйца, молочные продукты, растительные масла, нежирное мясо и морская рыба обеспечивают поступление в организм всех необходимых питательных веществ.

Витамины группы В, содержащиеся в коричневом рисе и чечевице, помогают справиться с запорами.
Кальций в молоке и кисломолочной продукции укрепляет ваши зубы и дает строительный материал для костей плода.
Клетчатка в овощах и фруктах борется с запорами, ускоряя прохождение пищи по кишечнику, а витамин С повышает вашу сопротивляемость инфекциям.
Витамин Е, содержащийся в подсолнечном масле и орехах, укрепляет стенки сосудов и делает кровь менее вязкой, а это важно для нормальной доставки кровью кислорода и полезных веществ к клеткам.

Не забывайте, что, если вы испытываете приступы изжоги, вам может помочь правильный режим питания: ешьте 5 – 6 раз в день небольшими порциями, исключите из вашей диеты острую, соленую и жареную пищу. Также желательно не есть перед сном.

Беременность нередко способствует тому, что женщина чувствует себя менее энергичной. Регулярные физические упражнения могут дать заряд бодрости на весь день, улучшить настроение, с которым вы его проживете, помочь легче отойти ко сну, хорошо выспаться и начать новый день полностью восстановившейся. Упражнения готовят ваше тело к родам: уменьшают период схваток, снижают вероятность применения стимулирующих средств и повышают вашу физическую выносливость. Мы подробно рассказываем о спорте в период ожидания малыша здесь.

Физические упражнения во время беременности помогают снизить выраженность типичных проблем будущих мам: газы, запоры, геморрой, варикозное расширение вен, спазмы и отеки ног.

Прежде чем начать заниматься той или иной физической активностью, необходимо проконсультироваться с врачом. Зная ваш анамнез и наблюдая ваше нынешнее состояние, он может дать некоторые рекомендации относительно предпочтительных именно для вас видов физической нагрузки.

На 6-м месяце беременности можно заниматься такими видами физической активности:

спортивная ходьба;
плавание;
фитнес;
бег трусцой (до окончания второго триместра);
танцы (без прыжков);
пилатес;
йога;
упражнения для беременных на фитболе;
в зимнее время года — неторопливые прогулки на лыжах.

Очень хороши упражнения на фитболе для беременных (гимнастическом мяче для занятий фитнесом): они не только поддерживают в тонусе мышцы тела, но и снимают растущее с каждой неделей напряжение в пояснице. Гимнастика для беременных, которую предлагают многие спортивные клубы и классы по подготовке к родам, включает в себя:

общеукрепляющий комплекс упражнений;
занятия на мяче;
элементы растяжки;
дыхательную гимнастику для беременных;
специальные упражнения на тренировку мышц таза.

Возможно, вы уже начали ходить на курсы по подготовке к родам; если нет — самое время выбрать подходящую вам программу.В идеале такие курсы должны снабдить вас исчерпывающей информацией о:

психологии и физиологии родов;
правильном поведении на каждом из этапов;
техниках дыхания и расслабления;
навыках ухода за новорожденным;
грудном вскармливании;
гимнастике для беременных;
диете беременной и кормящей мамы.

Помимо информационной пользы, такие курсы помогают пройти психологическую подготовку и снизить уровень беспокойства, неуверенности и страхов, связанных с родами и будущей ролью родителя. На занятиях вы можете задавать любые интересующие вас вопросы и получите не только грамотный ответ от эксперта, но и психологическую поддержку от других участников группы.

Немаловажным является и следующее обстоятельство: если вы будете посещать занятия вместе с мужем, он приобретет больше уверенности в себе, ведь вскоре ему предстоит справиться с новой для него задачей — помогать вам в родах и оказывать посильную помощь после рождения малыша.

При выборе курсов учитывайте комплекс факторов, включая территориальный и финансовый (бесплатные курсы от женской консультации или коммерческие в частной школе), но главным критерием, несомненно, является уровень подготовки и специализация ведущих. Так, гимнастические занятия должен проводить спортивный тренер, читать лекции по родам — акушер, рассказывать о постнатальном развитии — неонатолог (врач, занимающийся новорожденными детьми), а о лактации — консультант по грудному вскармливанию.

Пока вы готовитесь к предстоящим важным событиям, давайте узнаем, какие этапы в своем развитии проходит сейчас ваш ребенок.

Пропорции тела, головы и конечностей, а также черты лица на этом сроке уже правильные. Малыш похож на кроху, которого вы увидите при рождении, но пока очень маленького. Его ждет еще много изменений в предстоящие недели.

Подкожного жира пока очень мало, кожа плода выглядит морщинистой и все еще немного прозрачной. В предстоящие недели одной из задач будет наращивание массы тела за счет не только роста, но и формирования подкожного жира.
Губы начинают лучше прорисовываться на лице, а вот цветной хрусталик глаза пока не набрал достаточно пигмента. Ресницы и брови уже на положенных местах, понемногу отрастают волосы на голове, на этом этапе развития они не имеют пигмента, поэтому совсем белые.
Малыш уже не так сильно прижимает свои ножки к телу, вы и сами это заметили по ощутимым толчкам и пинкам, которые вызывают у вас приливы умиления и нежности.

Размеры плода: рост — 26 см, вес — 400 г.

Слух плода развился, и малыш может различать ваше сердцебиение, урчание маминого живота и звук ее голоса, правда в несколько искаженном виде.
После рождения некоторые громкие звуки, которые малыш слышал в утробе матери (например, лай собаки, звонок телефона, шум пылесоса), не будут вызывать у него беспокойства.
Легкие продолжают развиваться и готовиться к дыханию в воздушной среде.

Размеры плода: рост — 28 см, вес — 500 г.

Несмотря на то, что подкожного жира пока совсем мало, а кожа по-прежнему немного прозрачна и хрупка, малыш уже имеет хорошие пропорции тела.

Удивительно, но, несмотря на скромные жировые отложения по всему телу, потовые и жировые железы уже начали функционировать.
Быстро растут и развиваются мозг, органы чувств, включая вкусовые рецепторы.
В легких развиваются бронхиальные ветви и клетки по производству легочного сурфактанта — вещества, выстилающего внутреннюю поверхность альвеол и предотвращающего их слипание. После рождения оно будет помогать легким всасывать и усваивать кислород.

Размеры плода: рост — 30 см, вес — 600 г.

Плод постепенно теряет худощавый вид, а кожа — свою морщинистость по мере прибавки веса и наращивания подкожного жира.
Первородный пушок, лануго, может начинать постепенно темнеть, и в этом случае волосы уже становятся различимы на УЗИ. Однако цвет, который сейчас можно было бы увидеть на голове вашего малыша, изменится после рождения.
Органы чувств продолжают развивать свою чувствительность к внешним воздействиям. Так, например, если яркий свет попадает на область живота, плод поворачивает к нему голову, что говорит о том, что его зрительные нервы уже сформировались.
Начинает развиваться капиллярная система, которая будет через кровь доставлять кислород к каждой клетке в организме плода.

Размеры плода: рост — 32 см, вес — 700 г.

В последнюю неделю второго триместра малыш может вновь открыть глаза. После завершения формирования глазного яблока в конце первого триместра на протяжении следующих трех месяцев глаза плода были закрыты.
Малыш постепенно узнает голоса людей — уже не только ваш, но и мужа, а также других близких, с которыми вы часто ведете беседы.
Плод тренирует легкие, делая небольшие вдохи и готовя себя к дыханию после рождения.

Размеры плода: рост — 34 см, вес — 800 г.

Вот и 6-й месяц беременности позади. Закончился второй триместр, пройдены две трети пути.

источник