Анализ на антитела к трихомонадам

Трихомониаз – урогенитальная инфекция, возбудителем которой являются паразитарные простейшие.

Течение заболевания во многих случаях бессимптомное, хроническое, поэтому его выявление на основании клинических признаков практически невозможно.

Для того чтобы диагностировать трихомоноз, проводятся лабораторные исследования, основным из которых является анализ на антитела к трихомонадам. Это серологическое исследование, материалом для которого является венозная кровь.

Серодиагностика осуществляется с помощью иммуноферментного анализа – этот метод основывается на выявлении в сыворотке крови пациента особых белковых веществ – иммуноглобулинов.

Они вырабатываются в организме человека при проникновении в него возбудителя инфекционного заболевания. Выработка антител начинается не сразу после инфицирования – это происходит спустя несколько дней (инкубационный период) после попадания в организм микробного патогена.

При трихомонозе антитела начинают появляться в крови больного приблизительно через 10-14 дней после заражения. Иммунная реакция организма при заражении трихомонадами проявляется в образовании иммуноглобулинов трех разных классов.

Антитела IgA и IgM – показатели острого, свежего инфекционного процесса, они образуются первыми после заражения. Кроме того, их обнаружение в крови может означать также обострение хронической инфекции вследствие реактивации возбудителя на фоне ослабления иммунной реактивности организма больного.

Иммуноглобулины IgG начинают появляться в крови позже, их обнаружение означает переход инфекции в хроническую форму. Зачастую они продолжают оставаться в крови и обнаруживаться во время анализов в течение некоторого времени даже после излечения больных.

Важное значение имеет не только класс обнаруженных иммуноглобулинов, но и их титры. Так, после окончания медикаментозного лечения инфекции обязательным является контрольное исследование сыворотки крови на антитела к трихомонадам.

С целью оценки эффективности терапии и определения дальнейшей тактики – продолжения лечения или установления излечения пациента.

Анализ на антитела к трихомониазу назначают при длительно текущих, не поддающихся лечению, хронических воспалительных процессах репродуктивных органов. У женщин, так и у мужчин (сальпингооофориты, аднекситы, эндоцервициты, простатиты, эпидидимиты), а также при мужском и женском бесплодии.

Преимуществами ИФА являются его высокая точность, специфичность и отсутствие необходимости в строгой подготовке к исследованию. Не имеет особого значения, в какое время суток брать кровь на этот анализ – уровень выработки антител к инфекции в течение суток не меняется и не зависит от приема пищи. Единственной рекомендацией в этом плане является отказ от употребления жирной и тяжелой пищи за сутки до визита к врачу.

Обязательным условием подготовки к анализу ИФА является исключение приема каких-либо антибактериальных, противопротозойных средств за 10-14 дней до обращения в клинику.

Так как в противном случае истинная картина результатов исследования может оказаться искаженной.

При обнаружении в сыворотке крови антител к трихомонадам, делается вывод о том, что пациент заражен трихомонозом. При отсутствии таких иммуноглобулинов делается вывод об отрицательных результатах исследования.

В случаях, вызывающих сомнение относительно достоверности полученных результатов анализа, проводятся дополнительные исследования с помощью ПЦР. Для этого может использоваться не только кровь, но и сперма, секрет предстательной железы, моча.

Если хотите сдать анализы и провериться на трихомониаз, обращайтесь в нашу клинику, работаем без выходных.

источник

Показатель гуморального иммунного ответа, отражающий вероятность текущей, хронической или бывшей инфекции.

Трихомониаз — заболевание мочеполового тракта, вызванное инфицированием Trichomonas vaginalis – жгутиковым простейшим из рода трихомонад.

Оно широко распространено у женщин 20 — 40 лет, реже бывает у мужчин и исключительно редко — у детей. У женщин поражаются уретра, вульва, влагалище и шейка матки. У мужчин — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, но обычно заболевание протекает малосимптомно. Обычно инфекция передаётся половым, реже – контактно-бытовым путём. Прикрепляясь к клеткам плоского эпителия мочеполового тракта трихомонады взаимодействуют с окружающей микробной флорой и нарушают нормальный биоценоз влагалища. Трихомониаз может быть причиной бесплодия и осложнений беременности.

Инфицирование Trichomonas vaginalis вызывает развитие иммунного ответа с появлением в крови специфических антител к антигенам возбудителя — IgG. Они не обеспечивают полноценной защиты от возбудителя, но свидетельствуют о текущей или перенесённой в прошлом инфекции. Основными методами лабораторного подтверждения трихомониаза являются микроскопическое исследование мазка, микробиологический посев и ПЦР-тестирование. Но, поскольку чувствительность этих тестов варьирует в зависимости от особенностей инфекционного процесса и техники взятия материала, их целесообразно дополнить серологическим исследованием, положительные результаты которого свидетельствуют в пользу вероятности хронической инфекции этим простейшим.

1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путём. – М., Медицинская книга – 2001 – 414 с.
2. Мавров И. Половые болезни. АСТ ПРЕСС КНИГА. 2002. 752 с.
3. Cogne M., Brasseur P., Ballet J.J. Detection and Characterization of Serum Antitrichomonal Antibodies in Urogenital Trichomoniasis. J. Clin. Microbiol. 1985, Vol. 21, No. 4, p. 588 — 592.
4. В.А. Кротова. К вопросу об эффективности лабораторной диагностики трихомониаза. НОВОСТИ «Вектор-Бест», N10, 1998.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Результаты выдаются в терминах:

• отрицательный;
• сомнительный;
• положительный.

При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.*

1. текущая или недавняя инфекция Trichomonas vaginalis;
2. возможны перекрёстные реакции с представителями рода Трихомонад (Trichomonas tenax, Trichomonas hominis).

1. отсутствие инфекции;
2. недетектируемый уровень IgG антител.

Сомнительно: результат близок к пороговому значению. Повторить исследование через 7 — 10 дней.

* Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

источник

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Антитела к трихомонадам – вещества белкового происхождения, которые вырабатывает иммунитет для борьбы с инфекционным агентом.

Их наличие в крови может свидетельствовать о болезни.

В организме человека образуются антитела к трихомонадам классов А, М и G.

М – это иммуноглобулины острой фазы. Они начинают синтезироваться уже в первые дни после заражения. В крови определяются через неделю. Это белки с небольшой молекулярной массой. Они реагируют на проникновение инфекции и сдерживают её до появления других классов иммуноглобулинов.

В ранние сроки после инфицирования появляются также иммуноглобулины А. Они синтезируются в слизистых оболочках. Так как именно слизистые поражаются трихомониазом, уровень IgA в начальные периоды болезни может быть достаточно высоким.

Через 2 недели начинает определяться в крови IgG. Титр этих антител постоянно растет. Но когда инфекционный процесс затухает, количество IgG в крови уменьшается.

Некоторые пациенты бегут в клинику сдавать анализы сразу же, как только случился незащищенный половой акт. В этом нет смысла.

Большинство анализов в первые дни после инфицирования ещё не покажут наличие инфекции. Особенно если нет выраженной симптоматики.

А она в большинстве случаев отсутствует. Антитела не формируются мгновенно. Поэтому, если вчера был секс, а сегодня вы сдали кровь, то даже в случае заражения анализ ничего не покажет. Потому что иммуноглобулины М и А вырабатываются только через 5-7 дней в том количестве, чтобы их можно было определять в крови хотя бы в небольших титрах.

А IgG в определяемых концентрациях появляется лишь через 2 недели.

Обнаружение антител к трихомонадам скорее всего свидетельствует о том, что у вас трихомониаз.

Особенно если выявлены иммуноглобулины М и А. А также если нарастает титр IgG. В этом случае назначается лечение.

После терапии врач не станет делать анализ на антитела, чтобы проверить, вылечились вы или нет. Потому что иммуноглобулины из крови исчезают значительно позже, чем сами трихомонады. IgМ и IgА исчезают сами по себе через 1-2 месяца.

При этом не важно, получали вы антибиотики или нет. Не имеет значения, вылечили вы трихомониаз или болезнь перешла в хроническое, затяжное течение. Все равно иммуноглобулины М и А исчезнут. Потому что они появляются только при острой инфекции.

У некоторых пациентов они также могут возникать в случае обострения симптомов трихомониаза. А вот IgG определяются в крови ещё несколько месяцев после излечения заболевания. Но титр постепенно снижается.

Обычно IgG полностью выводится из крови. Если же антитела сохраняются, скорее всего, имеет место хроническая трихомонадная инфекция.

Большинство анализов на трихомониаз расшифровываются достаточно просто. Простейшие либо есть, либо нет.

При их наличии выставляется диагноз. При отсутствии считается, что анализы «чистые».

Но с иммуноглобулинами все сложнее. Потому что антитела – это не сами микроорганизмы и не какие-то их части. Это факторы иммунитета.

Их наличие косвенно свидетельствует о пребывании трихомонады в организме. Но расшифровка требует специальных знаний.

Потому что антитела:

• бывают разных классов
• появляются и исчезают в разные периоды болезни
• не слишком быстро реагируют на лечение

По наличию и отсутствию различных классов антител можно предположить наличие или отсутствие инфекции. А также приблизительно определить, насколько давно человек заразился трихомонадами.

Вот основные комбинации, которые могут встречаться:

• IgG присутствуют, IgМ и IgА отсутствуют
• есть все классы Ig
• нет никаких иммуноглобулинов в крови
• есть IgМ и IgА, нет IgG

Все эти комбинации означают разные результаты.

Первыми появляются IgМ и IgА. Если они обнаружены, скорее всего, с момента заражения прошло не меньше 1 недели, но и не больше 2 месяцев. Потому что через этот промежуток времени они обычно исчезают.

Дальше нужно смотреть, присутствуют ли в крови дополнительно IgG. Если их нет, это означает, что они ещё не успели синтезироваться. Причина этому – ранний срок после инфицирования трихомонадами.

Прошло менее 2 недель. То есть, при наличии IgМ и отсутствии IgG человек с высокой вероятностью заразился 7-14 дней назад.

Проходит 2 недели с момента инфицирования, и уже все три класса антител начинают определяться в крови. Но часто трихомониаз протекает хронически. Человек может болеть годами. А иммуноглобулины, которые появляются в крови быстро, столь же быстро из неё и выводятся.

Уже через 2 месяца у большинства пациентов их нет. Поэтому, если определяется только IgG, скорее всего, это хроническая трихомонадной инфекция. Она протекает более 2 месяцев. Возможно даже человек болеет несколько лет.

Давность заражения установить нельзя. Известно лишь, что инфекция успела хронизироваться, так как IgМ и IgА уже ушли из крови. Но наличие IgG может также говорить о перенесенной в прошлом инфекции. Так что ставить диагноз на основании анализа крови на антитела нельзя.

Количественный анализ на IgG, проведенный однократно, не дает достоверной информации об активности инфекционного процесса. Но можно сделать исследование крови 2 раза с перерывом в 10 или 14 дней, чтобы оценить динамику. Тогда количественные показатели приобретают смысл.

Если динамика остается на одном уровне, скорее всего, это вялотекущая хроническая инфекция. Она стабильная, но ещё не излеченная.

При снижении титра IgG врач посчитает, что лечение проходит успешно.

Трихомонад в организме становится все меньше. Уменьшается антигенная стимуляция. Соответственно, снижается и выработка антител.

Если же IgG нарастают, это свидетельствует об острой инфекции или обострении хронического трихомониаза.

Что такое титр?

Это разведение, при котором антител достаточно для того, чтобы связать добавленные в сыворотку крови антигены. Примеры обозначения титров: 1:4 (один к четырем) или 1:128. Чем больше титр, тем хуже. Это значит, что антител в крови больше. То есть, даже при большом разведении они связываются с антигенами. А большое количество антител – признак более тяжелой инфекции.

Существуют также полуколичественные тесты на IgG к трихомонадам. Они выдают результат не в титрах, а в условных единицах.

Если условных единиц меньше 5, анализ считается отрицательным. То есть, человек не болен, либо заразился меньше 2 недель назад. При коэффициенте от 5 до 10 результат считается сомнительным. Анализ нужно переделать через 2 недели.

Часто сомнительный результат получают люди, которые обратились к врачу слишком рано, вскоре после заражения. Или если у них слабый иммунитет, который вырабатывает антитела слишком медленно. Такой коэффициент говорит о том, что антитела есть, но их мало.

Нужно подождать 2 недели. Если их станет больше, то диагноз подтвердится. Если перестанут определяться, вполне вероятно, что результат был ложным или лечение проходит успешно – титр антител снижается. Результат от 10 до 20 считается слабоположительным. Возможно, речь идет о хронической инфекции.

Больше 20 условных единиц – это положительный результат. Он может говорить об острой инфекции или обострении хронического процесса. При значении анализа более 40 реакция считается сильноположительной. Скорее всего, это следствие острой свежей инфекции.

Трихомонады проникли в организм совсем недавно. Обычно при таких анализах врач выявляет симптомы воспаления урогенитального тракта.

Анализ крови на антитела к трихомонадам имеет свои преимущества и недостатки, если сравнивать его с другими методами исследования.

Но недостатков значительно больше.

Поэтому в клинической практике:

• анализ крови почти не используют
• если используют, то он не может быть основанием для подтверждения диагноза или излеченности
• применяют только в сочетании с другими методиками, а не самостоятельно

Причина заключается в том, что анализ крови на антитела к трихомонадам не слишком достоверный. Он часто дает ложнореактивные результаты. Или показывает, что человек здоров, хотя на самом деле другие методы выявляют трихомониаз.

Но метод ещё существует. Потому что определенные преимущества у него все-таки есть.

Основных два:

1. Анализ крови не требует подготовки.

Чтобы взять мазок из урогенитального тракта, нужны определенные условия. Необходимо, чтобы пациент не принимал препараты, не мочился 3 часа, 2 дня не занимался сексом и т.д.

Но не всегда пациенты приходят подготовленными. В этом случае можно взять анализ крови. Для него подготовка не нужна.

2. Обнаружение не зависит от локализации трихомонад.

Изначально трихомонады поражают влагалище, реже – уретру. Но затем они могут распространяться на внутренние половые органы.

У мужчин – на простату, у женщин – в матку и придатки. Если при этом трихомонады исчезают из влагалища и уретры, то мазок уже не покажет, что человек болен.

Ведь из маточной трубы взять мазок нельзя. В то же время анализ крови на антитела будет сигнализировать, что трихомонады могут присутствовать в организме.

Основными методами диагностики остаются ПЦР и культуральное исследование. У них и чувствительность, и специфичность гораздо выше.

Золотым стандартом диагностики остается посев.

Но ПЦР ненамного уступает, а потому может заменять его.

Метод амплификации нуклеиновых кислот тоже используют для подтверждения диагноза.

Нередко анализ крови на антитела дает ложные результаты.

Они могут быть положительными у здорового человека, не имеющего трихомонад в урогенитальном тракте при:

• перекрестной реакции (иммунный ответ дают другие микробы)
• перенесенной в прошлом болезни

Отрицательными у страдающего трихомониазом человека анализы могут быть, если:

• уровень антител слишком низкий
• имеет место выраженный иммунодефицит
• заражение произошло недавно

Как уже говорилось, один только анализ крови на антитела не назначают. Его применяют в комбинации с другими методами. Чаще всего – с ПЦР.

Это исследование материала (чаще всего мазка) для выявления в нем ДНК трихомонады. Иногда врач получает противоречивые результаты.

О чем это говорит?

Ситуаций бывает две:

• антитела к трихомонадам отрицательные, а ПЦР положительная
• антитела к трихомонадам положительные, а ПЦР отрицательная

Если антитела есть, а ПЦР не показывает трихомониаз, причины могут быть следующие:

• анализ на антитела ложноположительный (чаще всего)
• материал для исследования взят не из того участка, где присутствует трихомонада

Если антител нет, а ПЦР показывает о заражении, скорее всего, человек поражен трихомониазом. Потому что серологическое исследование крови может давать ложноотрицательные результаты.

В то же время у ПЦР ложноположительные встречаются редко. По приблизительным оценкам – лишь в 4% случаев. Это может случиться при обнаружении участков ДНК других, непатогенных трихомонад.

Или в случае загрязнения клинического материала при его неправильном заборе или транспортировке.

Убрать сами антитела вряд ли получится. Да это и не нужно.

Ведь антитела угрозы не представляют. Это факторы иммунитета, которые защищают нас от инфекции. Но антитела – показатель болезни.

Сдавая анализы, мы ждём, что их станет меньше или антитела вовсе исчезнут. Добиться этого можно, если лечить трихомониаз.

Этиотропная терапия проводится орнидазолом или метронидазолом. Схемы, дозы, длительность терапии выбирает врач.

Он руководствуется тяжестью, распространенностью заболевания, наличием сопутствующих ЗППП, формой патологии (острая или хроническая) и т.д. Полностью антитела исчезнут только через несколько месяцев после излечения.

Исследование чаще всего назначает венеролог. Потому что трихомониаз – половая инфекция. А лечением данной группы заболеваний занимаются именно венерологи.

Но анализ также могут назначать урологи или гинекологи.

Для обследования на трихомониаз обращайтесь в нашу клинику.

Мы берем на анализ кровь или мазки. Используем посев, ПЦР, микроскопию, ИФА.

У нас безболезненный забор мазков и высокоточная современная диагностика. В случае подтверждения диагноза врач подберет эффективное лечение.

С помощью наших врачей вы сможете избавиться от трихомонад, даже если до этого лечились в других клиниках долго и безуспешно.

При необходимости сдать анализы на антитела к трихомонадам обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Исследование для выявления в крови специфических антител класса IgG, которые вырабатываются в ответ на инфекцию, вызванную простейшим Trichomonas vaginalis. Данные антитела являются маркером протекающего либо перенесенного трихомониаза.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Trichomonas vaginalis, иммуноглобулины класса G к влагалищной трихомонаде.

Синонимы английские

Anti-Trichomonas vaginalis IgG, T. vaginalis Antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Trichomonas vaginalis – это вид простейших, которые вызывают у человека трихомониаз. Эта болезнь передается половым путем. Трихомонады могут некоторое время (как правило, не более часа) выживать вне организма человека (во влажной среде), поэтому полностью исключить неполовой путь заражения нельзя, однако он встречается редко.

Мужчины и женщины инфицируются одинаково часто, но проявляется заболевание чаще у женщин. Симптомов нет примерно у половины инфицированных женщин и почти у всех инфицированных мужчин. Кроме того, есть данные о том, что в организме мужчины трихомонады часто исчезают и без лечения. Инкубационный период составляет 5-28 дней.

• У женщин:
  • серые или желтоватые пенистые выделения из влагалища,
  • покраснение, зуд, раздражение наружных половых органов,
  • боль при мочеиспускании, половом акте.
• У мужчин:
  • раздражение, воспаление мочеиспускательного канала,
  • незначительные выделения из мочеиспускательного канала,
  • слабое жжение во время мочеиспускания или эякуляции.

Кроме того, трихомониаз может приводить к осложнениям во время беременности (независимо от того, сопровождается ли инфекция внешними проявлениями): к преждевременным родам, сниженному весу новорождённого.

Есть данные, что трихомониаз увеличивает вероятность рака шейки матки

и рака простаты. Хотя, вообще, вопрос о том, насколько вероятны осложнения при трихомониазе, еще недостаточно изучен.

Трихомониаз диагностируют с помощью микроскопии, ПЦР или посева (культивирования). В последнее время часто применяются серологические методы (основанные на определении антител), в частности иммуноферментный анализ (ИФА). Чувствительность ИФА оценивается в 94-95 %, специфичность – в 77-85 %.

После того, как в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве по сравнению с другими типами. Как правило, при заражении IgG появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время (месяцы и годы).

Как известно, антитела IgG обеспечивают вторичный иммунный ответ (который и называют иммунитетом). Если человек, который уже однажды переболел этой болезнью, заразится еще раз, то IgG появятся быстрее и в большем количестве, чем прежде. Однако при трихомониазе иммунитет часто не формируется, поэтому в течение жизни человек может заражаться несколько раз.

Уровень IgG не обязательно отражает тяжесть заболевания. Вероятность обнаружить антитела IgG не зависит от того, сопровождается ли трихомониаз болезненными проявлениями. Иммуноглобулины M являются в этом смысле более информативными (они реже встречаются при бессимптомном носительстве трихомонад).

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр антител 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если сильнее – то они уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1: 4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода. То есть такая оценка является полуколичественной.

Для чего используется исследование?

• Чтобы понять, инфицирован ли человек Trichomonas vaginalis. Это позволяет установить природу воспалительного процесса.

Когда назначается исследование?

• При симптомах трихомониаза.
• Когда у сексуального партнера пациента обнаружен трихомониаз.
• При планировании беременности, чтобы предотвратить осложнения.

Значение титра выдается только в случае положительного результата.

• Трихомониаза нет. T. vaginalis отсутствует. Наблюдаемые симптомы вызваны другим возбудителем.
• Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно (несколько дней назад), то антитела против T. vaginalis еще не выявляются. При необходимости анализ следует сдать позднее.

• Человек инфицирован T. vaginalis. Как правило, это значит, что пациент является носителем трихомонады. Однако не исключено, что болезненные симптомы вызывают другие микроорганизмы. Для точного диагноза нужны результаты других анализов.
• Инфекция в прошлом. Антитела IgG могут сохраняться в крови длительное время. Если раньше человек был инфицирован T. vaginalis (а в настоящее время здоров), то результат теста может быть положительным.

• Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Посев на Trichomonas vaginalis

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, уролог, венеролог, гинеколог, инфекционист.

источник

Trichomonas vaginalis – это вид простейших, которые вызывают у человека трихомониаз. Эта болезнь передается половым путем. Трихомонады могут некоторое время (как правило, не более часа) выживать вне организма человека (во влажной среде), поэтому полностью исключить неполовой путь заражения нельзя, однако он встречается редко.

Мужчины и женщины инфицируются одинаково часто, но проявляется заболевание чаще у женщин. Симптомов нет примерно у половины инфицированных женщин и почти у всех инфицированных мужчин. Кроме того, есть данные о том, что в организме мужчины трихомонады часто исчезают и без лечения. Инкубационный период составляет 5-28 дней.

Симптомытрихомониаза
У женщин:

• серые или желтоватые пенистые выделения из влагалища,
• покраснение, зуд, раздражение наружных половых органов,
• боль при мочеиспускании, половом акте.

• раздражение, воспаление мочеиспускательного канала,
• незначительные выделения из мочеиспускательного канала,
• слабое жжение во время мочеиспускания или эякуляции.

Кроме того, трихомониаз может приводить к осложнениям во время беременности (независимо от того, сопровождается ли инфекция внешними проявлениями): к преждевременным родам, сниженному весу новорождённого. Есть данные, что трихомониаз увеличивает вероятность рака шейки матки
и рака простаты. Хотя, вообще, вопрос о том, насколько вероятны осложнения при трихомониазе, еще недостаточно изучен.
Трихомониаз диагностируют с помощью микроскопии, ПЦР или посева (культивирования). В последнее время часто применяются серологические методы (основанные на определении антител), в частности иммуноферментный анализ (ИФА). Чувствительность ИФА оценивается в 94-95 %, специфичность – в 77-85 %.
После того, как в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.
Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве по сравнению с другими типами. Как правило, при заражении IgG появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время (месяцы и годы).
Как известно, антитела IgG обеспечивают вторичный иммунный ответ (который и называют иммунитетом). Если человек, который уже однажды переболел этой болезнью, заразится еще раз, то IgG появятся быстрее и в большем количестве, чем прежде. Однако при трихомониазе иммунитет часто не формируется, поэтому в течение жизни человек может заражаться несколько раз.
Уровень IgG не обязательно отражает тяжесть заболевания. Вероятность обнаружить антитела IgG не зависит от того, сопровождается ли трихомониаз болезненными проявлениями. Иммуноглобулины M являются в этом смысле более информативными (они реже встречаются при бессимптомном носительстве трихомонад).
Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр антител 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если сильнее – то они уже не детектируются).
Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1: 4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода. То есть такая оценка является полуколичественной.

Для чего используется анализ?

Чтобы понять, инфицирован ли человек Trichomonas vaginalis. Это позволяет установить природу воспалительного процесса.

Когда назначается анализ?

• При симптомах трихомониаза.
• Когда у сексуального партнера пациента обнаружен трихомониаз.
• При планировании беременности, чтобы предотвратить осложнения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Коэффициент позитивности: 0 — 0,79.

Отрицательный результат
Трихомониаза нет. T. vaginalis отсутствует. Наблюдаемые симптомы вызваны другим возбудителем.
Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно (несколько дней назад), то антитела против T. vaginalis еще не выявляются. При необходимости анализ следует сдать позднее.

Положительный результат
Человек инфицирован T. vaginalis. Как правило, это значит, что пациент является носителем трихомонады. Однако не исключено, что болезненные симптомы вызывают другие микроорганизмы. Для точного диагноза нужны результаты других анализов.
Инфекция в прошлом. Антитела IgG могут сохраняться в крови длительное время. Если раньше человек был инфицирован T. vaginalis (а в настоящее время здоров), то результат теста может быть положительным.

источник

Антитела к трихомонаде IgG являются показателем гуморального иммунитета, который развивается в ответ на инфицирование трихомонадами. Это может быть как текущая, так и бывшая инфекция, от которой человек уже излечился.

Исследование определяет инфицированность организма человека мочеполовыми трихомонадами (Trichomonas vaginalis). Они относятся к простейшим, имеющим жгутик для передвижения. Трихомонады проявляют повышенную чувствительность к эпителию урогенитального тракта, вызывая развитие следующих заболеваний:

• Цервицит, который может проявляться эрозией на шейке матке
• Уретрит – воспалительный процесс в мочеиспускательном канале
• Баланопостит – поражение головки полового члена и т.д.

Исследование на выявление антител к трихомонадам класса G проводится во всех случаях, когда есть подозрение на трихомониаз. Однако диагностика требуется комплексная, поэтому назначается еще и микробиологические тесты, а также полимеразная цепная реакция.

Антитела к трихомонаде Ig G позволяют судить о давности инфекционного процесса. Их повышение свидетельствует не об острой инфекции, а о хронической. Такая дифференциация необходима для точного установления диагноза, исходя из которого будет назначено соответствующее лечение.

Итак, если появляется любой из нижеприведенных симптомов, то анализ на определение антител класса G к трихомонадам, является обязательным:

• Рези при мочеиспускании
• Дискомфорт во время интимной близости
• Неприятные выделения из половых путей
• Обильные выделения пенистого характера из влагалища или мочеиспускательного канала.

Также исследование рекомендуется перед планированием беременности, так как трихомониаз отрицательно сказывается на состоянии плода. К тому же при его выявлении в первом триместре отсутствует возможность эффективного лечения – противотрихомонадный препарат Метронидазол до 14 недель противопоказан.

После проведения анализа возможно три варианта результатов:

• Отрицательный тест – нет антител к трихомонадам
• Сомнительный тест – значения титра антител близки к пороговому
• Положительный тест, при котором определяется коэффициент позитивности.

В случае получения сомнительного результата теста рекомендуется его повторить спустя 1-1,5 недели. За это время при наличии инфекции титр антител возрастет, а если инфекции нет, то нормализуется. В итоге результат исследования будет либо положительным, либо отрицательным.

При отрицательном результате исследования на антитела G можно думать о двух ситуациях:

• Человек не болеет трихомониазом
• Уровень этих антител ниже определяемого данных анализом, то есть инфекция есть, но количество синтезируемых иммуноглобулинов очень мало.

Положительный анализ говорит о следующем:

источник

Антитела к трихомонаде lgG, Trichomonas vag. IgG кач. — определение антител IgG к трихомонаде, которые свидетельствуют о наличии острого или перенесённом в прошлом заболевания.

Трихомониаз (вагинальная трихомонада) — инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое Trichomonas vaginalis — жгутиковым простейшим из рода трихомонад, поражающим слизистую оболочку влагалища и уретры.

Основной путь передачи — половой, реже — контактно-бытовой.

Продолжительность инкубационного периода от 2 дней до 2 месяцев.

Трихомониаз широко распространён у женщин 20–40 лет, реже бывает у мужчин, и исключительно редко — у детей.

Клиническая картина при трихомониазе
У женщин острый трихомониаз проявляется следующими симптомами: сильным зудом и болью во влагалище, наружных половых органах и при мочеиспускании, обильными пенистыми жёлто-зелёными, с неприятным запахом выделениями из половых органов, чувством тяжести и жара внизу живота, частым стулом, нарушением общего состояния, температурой, слабостью, утомляемость.

Слизистая на половых органах приобретает ярко-красный цвет. Но в последнее время случаи острого трихомониаза — стали редки, в основном заболевание сразу принимает хроническую форму, у половины пациенток первые признаки заболевания проявляются через полгода с момента инфицирования. Симптомы хронического трихомониаза: периодические боли внизу живота и зуд, с усилением либо перед, либо в конце менструации, периодические слизисто-гнойные выделения, частое мочеиспускание, изменение либидо, появление болей при половых контактах.

У мужчин инфекция поражает уретру, предстательную железу, семенные пузырьки и часто протекает бессимптомно.

Трихомониаз может быть причиной бесплодия как у мужчин, так и у женщин, а также вызывает осложнения при беременности.

Антитела при трихомониазе
В ответ на инфицирование Trichomonas vaginalis иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины IgG. Они не обеспечивают полноценной защиты от возбудителя, но свидетельствуют о текущей или перенесённой в прошлом инфекции.

Антитела класса IgG к трихомонаде выявляются в сыворотке крове через несколько недель после инфицирования. Циркуляция антител IgG продолжается на протяжении длительного времени, в том числе и после выздоровления.

Основными методами лабораторного подтверждения трихомониаза являются микроскопическое исследование мазка, микробиологический посев и ПЦР-тестирование. Но, поскольку чувствительность этих тестов варьирует в зависимости от особенностей инфекционного процесса и техники взятия материала, их целесообразно дополнить серологическим исследованием, положительные результаты которого свидетельствуют в пользу вероятности хронической инфекции этим простейшим.

Показания:

• дополнительно к микробиологическим и ПЦР исследованиям при подозрении на трихомониаз.

Подготовка


Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Положительно:

• текущая или недавняя инфекция Trichomonas vaginalis;
• возможны перекрёстные реакции с представителями рода Трихомонад (Trichomonas tenax, Trichomonas hominis).

Отрицательно:

• отсутствие инфекции;
• недетектируемый уровень IgG антител.

Сомнительно:

• результат близок к пороговому значению. Повторить исследование через 7–10 дней.

источник

Исследование для выявления в крови специфических антител класса IgG, которые вырабатываются в ответ на инфекцию, вызванную простейшим Trichomonas vaginalis. Данные антитела являются маркером протекающего либо перенесенного трихомониаза.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к Trichomonas vaginalis, иммуноглобулины класса G к влагалищной трихомонаде.

Синонимы английские

Anti-Trichomonas vaginalis IgG, T. vaginalis Antibodies, IgG.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Trichomonas vaginalis – это вид простейших, которые вызывают у человека трихомониаз. Эта болезнь передается половым путем. Трихомонады могут некоторое время (как правило, не более часа) выживать вне организма человека (во влажной среде), поэтому полностью исключить неполовой путь заражения нельзя, однако он встречается редко.

Мужчины и женщины инфицируются одинаково часто, но проявляется заболевание чаще у женщин. Симптомов нет примерно у половины инфицированных женщин и почти у всех инфицированных мужчин. Кроме того, есть данные о том, что в организме мужчины трихомонады часто исчезают и без лечения. Инкубационный период составляет 5-28 дней.

• У женщин:
  • серые или желтоватые пенистые выделения из влагалища,
  • покраснение, зуд, раздражение наружных половых органов,
  • боль при мочеиспускании, половом акте.
• У мужчин:
  • раздражение, воспаление мочеиспускательного канала,
  • незначительные выделения из мочеиспускательного канала,
  • слабое жжение во время мочеиспускания или эякуляции.

Кроме того, трихомониаз может приводить к осложнениям во время беременности (независимо от того, сопровождается ли инфекция внешними проявлениями): к преждевременным родам, сниженному весу новорождённого.

Есть данные, что трихомониаз увеличивает вероятность рака шейки матки

и рака простаты. Хотя, вообще, вопрос о том, насколько вероятны осложнения при трихомониазе, еще недостаточно изучен.

Трихомониаз диагностируют с помощью микроскопии, ПЦР или посева (культивирования). В последнее время часто применяются серологические методы (основанные на определении антител), в частности иммуноферментный анализ (ИФА). Чувствительность ИФА оценивается в 94-95 %, специфичность – в 77-85 %.

После того, как в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве по сравнению с другими типами. Как правило, при заражении IgG появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время (месяцы и годы).

Как известно, антитела IgG обеспечивают вторичный иммунный ответ (который и называют иммунитетом). Если человек, который уже однажды переболел этой болезнью, заразится еще раз, то IgG появятся быстрее и в большем количестве, чем прежде. Однако при трихомониазе иммунитет часто не формируется, поэтому в течение жизни человек может заражаться несколько раз.

Уровень IgG не обязательно отражает тяжесть заболевания. Вероятность обнаружить антитела IgG не зависит от того, сопровождается ли трихомониаз болезненными проявлениями. Иммуноглобулины M являются в этом смысле более информативными (они реже встречаются при бессимптомном носительстве трихомонад).

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр антител 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если сильнее – то они уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1: 4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода. То есть такая оценка является полуколичественной.

Для чего используется исследование?

• Чтобы понять, инфицирован ли человек Trichomonas vaginalis. Это позволяет установить природу воспалительного процесса.

Когда назначается исследование?

• При симптомах трихомониаза.
• Когда у сексуального партнера пациента обнаружен трихомониаз.
• При планировании беременности, чтобы предотвратить осложнения.

Значение титра выдается только в случае положительного результата.

• Трихомониаза нет. T. vaginalis отсутствует. Наблюдаемые симптомы вызваны другим возбудителем.
• Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно (несколько дней назад), то антитела против T. vaginalis еще не выявляются. При необходимости анализ следует сдать позднее.

• Человек инфицирован T. vaginalis. Как правило, это значит, что пациент является носителем трихомонады. Однако не исключено, что болезненные симптомы вызывают другие микроорганизмы. Для точного диагноза нужны результаты других анализов.
• Инфекция в прошлом. Антитела IgG могут сохраняться в крови длительное время. Если раньше человек был инфицирован T. vaginalis (а в настоящее время здоров), то результат теста может быть положительным.

• Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• Посев на Trichomonas vaginalis

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, уролог, венеролог, гинеколог, инфекционист.

источник

Несмотря на высокий уровень опасности трихомониаза, возможность инфицирования все еще остается актуальной для многих жителей планеты. Неразборчивость в половых связях и незащищенный секс приводят к заражению, и только своевременная диагностика трихомониаза способна определить инфекцию до того, как она начнет свое разрушительное воздействие.

Сколько и какие виды лабораторных исследований применяют для постановки диагноза и как проходит обследование – читайте в нашей публикации.

Трихомониаз – инфекция половых органов, вызываемая простейшим возбудителем трихомонадой. В результате заражения половым путем трихомонады заселяют слизистую органов мочеполовой системы. В процессе развития патогенные клетки поражают эпителий, провоцируя множественные воспалительные процессы.

Если в этот период обнаружить трихомониаз с помощью анализов, то можно остановить заболевание и не допустить появления осложнений. Если же игнорировать признаки активности трихомонады, патогенные клетки продолжат развитие, сохраняя способность зараженного человека передавать инфекцию здоровым половым партнерам.

Необходимость диагностировать трихомониаз у женщин обычно вызвана появлением характерных симптомов инфекции:

• Покраснения тканей влагалища и шейки матки.
• Образования красных гранулем в шеечной области.
• Отек и гиперемирование тканей мочеиспускательного канала.
• Наличие эрозийных образований на слизистой органов мочеполовой сферы.

У мужчин трихомониаз проявляется редко – в виде гнойных выделений из уретры и покраснения тканей половых органов. Чтобы обнаружить трихомониаз у мужчин, применяют многократную диагностику высокочувствительными методами.

При первом посещении пациента врач выполняет диагностический осмотр половых органов и проводит сбор анамнеза для постановки предварительного диагноза. Дополнительно в ходе осмотра выясняется степень упорядоченности половой жизни пациента, наличие незащищенных половых актов, уровень проявления клинических симптомов заболевания.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, пациенту необходимо пройти обследование – нужно сдать анализы. Расшифровка проведенных исследований позволит не только определиться с диагнозом, но и назначить препараты, к которым у возбудителя инфекции нет резистентности.

Существует ряд исследований при диагностике трихомониаза.

Наиболее эффективными считаются следующие виды лабораторных исследований: анализ мочи, бактериальный посев на трихомониаз, анализ крови, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Анализ, в ходе которого берется биоматериал пациента и изучается под микроскопом на предмет выявления патогенных клеток, – это посев на трихомонады. Такое исследование в обязательном порядке проводится у всех пациентов:

• С симптомами трихомониаза.
• При наличии воспалительных процессов в мочеполовой сфере.
• При планировании беременности.

Объектом изучения при бакпосеве становятся образцы выделений из половых органов – у женщин биоматериал берут с задней стенки влагалища и канала шейки матки, у мужчин – из уретры. Забор материала при бакпосеве на возбудителя трихомониаза осуществляет врач-венеролог.

Перед проведением процедуры назначают мероприятия, провоцирующие обострение реакции трихомонады.

Накануне исследования больному рекомендуется принять небольшую дозу алкоголя или сделать инъекцию Пирогенала, повышающего температуру.

Биоматериал, полученный с помощью мазка на возбудителя трихомониаза, помещают в специальную питательную среду, способствующую размножению микроорганизмов. Затем выполняют нативный мазок, размещая неокрашенную каплю биоматериала в теплый раствор хлорида натрия под предметным стеклом микроскопа. Таким образом устанавливается наличие трихомонады в мазке.

Далее лаборант определяет чувствительность патогенов к определенным видам антибактериальных препаратов. Полученные сведения помогают врачу назначить адекватное лечение.

Расшифровка анализа означает следующее: положительный результат – трихомониаз, отрицательный – отсутствие инфекции.

Существует порядок проведения исследований.

Если результат анализа на трихомониаз с помощью мазка показал положительную реакцию, вероятность ошибки исключается. При отрицательном результате проводят повторную – контрольную – сдачу анализа. Если до сдачи анализа проводилось антибактериальное лечение, результаты исследования могут быть искажены и не соответствовать действительности.

Несмотря на высокую точность исследования на трихомониаз, такая диагностика имеет существенный минус – обработка биоматериала и ожидание результатов занимают много времени.

ПЦР – полимеразная цепная реакция

К числу наиболее точных диагностических методов относится ПЦР на трихомонады. Особенно важно, что с помощью этого исследования можно:

• Установить даже скрытую форму течения болезни.
• Обнаружить сопутствующие инфекции.
• Контролировать процесс лечения заболевания.
• Выбрать оптимальные лекарственные препараты.

Для получения диагностических сведений сдается моча или семенная жидкость. В лаборатории полученный биоматериал исследуют методом распознавания и многократного синтеза копий ДНК.

Расшифровка анализа: положительный результат означает констатацию трихомониаза, отрицательный – отсутствие инфекции. Результаты процедуры можно получить уже наследующий день.

Дополнительную информацию о наличии инфекции и состоянии здоровья пациента позволяет получить анализ крови на антитела к трихомонаде (ИФА – иммуноферментный анализ). Антитела – иммуноглобулины различного типа – образуются в крови как ответ иммунной системы на возбудителя инфекции.

При остром течении трихомониаза это иммуноглобулины G, при хронической или бессимптомной форме болезни – иммуноглобулины M. Исследование позволяет установить наличие и тип иммунных тел и диагностировать заболевание.

Дополнительно в ходе диагностики назначают анализ крови.

Если расшифровка анализа показала наличие Ig G и IgM, то это подтверждает наличие возбудителя или свидетельствует о его недавнем присутствии. В норме данных антител в крови быть не должно.

Данный анализ на трихомониаз не считается точным, так как при скрытой форме течения болезни малоэффективен.

Сдавать кровь следует утром натощак. Учитывая, что кровь на ИФА будут брать из вены, перед процедурой не стоит принимать антибиотики. Кроме того, рекомендуется ограничить посещение туалета за 3 часа до анализа.

Любые диагностические мероприятия способны обеспечить наибольшую эффективность только при комплексном проведении.

От данных, полученных при исследовании, зависят не только постановка диагноза, но и способ лечения и его результат. Качественная диагностика – залог успешного выздоровления.

источник

Трихомониаз – одна из самых распространенных венерических инфекции, и каждый врач венеролог с ней хорошо знаком. Однако поставить такой диагноз лишь на основании жалоб больного, без дополнительного лабораторного исследования, крайне трудно, а часто и вовсе не возможно.

Какие методы диагностики трихомониаза используются в современной медицине – разберем в нашем обзоре и видео в этой статье.

Итак, как определяется трихомониаз? Согласно статистике, на основании жалоб больного и врачебного осмотра можно выявить лишь 12% случаев этой венерической инфекции. Но ведь именно с похода к специалисту и начинается весь диагностический поиск. Знание основных симптомов заболевания облегчает составления плана дальнейших действий.

Таблица: Симптомы трихомонадной инфекции у женщин и мужчин:

• обильные, часто пенящиеся выделения из влагалища;
• чувство жжения в области НПО;
• гиперемия и отек половых губ;
• боли, дискомфорт во время полового акта;
• иногда – повышение температуры, другие признаки интоксикации.

При развитии бессимптомного трихомонадоносительства – отсутствие клинических признаков При развитии уретрита:

• рези в мочеиспускательном канале;
• частые позывы к мочеиспусканию.

• Невыраженная боль по ходу мочеиспускательного канала;
• Учащение мочеиспусканий;
• Жжение и зуд в головке пениса.

• боли внизу живота;
• нарушение МЦ.

Обратите внимание! У представителей сильной половины человечества в 90% случаев венерическая инфекция протекает практически бессимптомно. Поэтому анализ у мужчин на трихомониаз желательно сдать даже при отсутствии жалоб.

В ходе осмотра врач может заподозрить трихомоноз на основании:

• зеленовато-желтых выделений из уретры или (у женщин) влагалища;
• гиперемии и отека НПО;
• при осмотре в зеркалах – признаки воспалительного поражения влагалища и шейки матки.

Важно! Ставить диагноз лишь на основании жалоб, анамнеза и осмотра – неправильно, даже если весьма типична для ЗППП. Подтвердить предположение врача должен анализ на трихомониаз – у женщин и у мужчин.

Как диагностируют трихомониаз с помощью современных лабораторных исследований? Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение одного или нескольких тестов, описанных в разделах ниже.

Микроскопия биоматериала (как правило, выделений из половых органов) позволяет выявить острые и ярко выраженные формы заболевания. Для диагностики трихомонада изучают как нативные (свежие, ничем не обработанные), так и окрашенные мазки.

Для исследования врач проводит соскоб выделений из:

• мочеиспускательного канала;
• влагалища;
• цервикального, или шеечного канала (анализ цитологии).

Обратите внимание! Эта процедура немного неприятная, но не болезненная.

Как делают анализ на трихомониаз? Полученный материал собирается в подготовленную пробирку и направляется в лабораторию. Там его тщательно изучают под микроскопом.

Если в нативном мазке будет присутствовать трихомонада, ее выдадут:

• крупные размеры – 14-30 мкм;
• наличие 4-5 жгутиков;
• сохраненная подвижность.

• быстрота;
• достаточная эффективность (70-80%);
• доступная цена.

• необходимость исследования сразу после получения биоматериала (в идеале – в течение 10 минут);
• эффективность метода в некоторой степени зависит от квалификации лаборанта.

Микроскопия окрашенного мазка (по Граму или Романовскому-Гимзе) повышает шансы обнаружить трихомонаду. Эффективность метода – 80-85%.

По сравнению с микроскопией, культуральный (бактериологический) метод считается более эффективным: он позволяет обнаружить возбудителя в 90-95% случаев.

Это исследование заключается в посеве полученного от пациента биоматериала на питательные среды. Попав в благоприятные условия, влагалищные трихомонады активно размножаются, а значит риск их обнаружить становится значительно выше.

К сожалению, несмотря на высокую эффективность, провести этот диагностический тест удается не всегда. Дело в том, что он требует много времени (5-7 суток) и финансовых затрат.

ПЦР – современный и надежный метод, который сегодня признан «золотым стандартом» в диагностике ЗППП. С его помощью можно находить мельчайшие фрагменты, или генетический материал микроорганизмов.

К плюсам исследования можно отнести:

• очень высокую точность и специфичность (97-98%);
• быстроту (4-5 часов).

• сложность используемого оборудования;
• определенные требования к квалификации медперсонала;
• высокая стоимость.

ИФА – исследование, которое направлено на выявление не возбудителя, а антител к ним. Чтобы лучше разобраться в том, как оно «работает», вспомним, как работает наша иммунная система.

В очень упрощенном виде она выглядит как взаимодействие двух борцов:

1. Антигенов (АГ) – специфических белков микроорганизмов, которые действуют на иммунитет как красная тряпка на быка. У каждого возбудителя – свой набор АГ.
2. Антител (АТ) – белков защитной системы организма, которые первыми взаимодействуют с антигенами и репрезентуют («представляют») их другим системам иммунитета.

Логично, что на появление (и обнаружение посредством ИФА) специфических антител к трихомонадам должна быть причина – сами возбудители. Однако даже после успешного излечения от трихомоноза АТ какое-то время циркулируют в организме. Это повышает риск получения ложноположительных результатов.

Важно! Иммуноферментный анализ принято рассматривать в качестве дополнительного теста при исследовании на венерические заболевания.

Суть исследования также основана на обнаружении комплекса «АГ+АТ», но эффективность его еще ниже – около 70%.

Как мы уже выяснили, без лабораторных тестов поставить диагноз ЗППП практически невозможно. Но какие анализы нужно сдать на трихомониаз, чтобы быть уверенным, что вы не пропустили болезнь?

Культуральное исследование — весьма надежный метод диагностики. Многие врачи предпочитают использовать именно его для выявления трихомониаза и других ЗППП. Однако не каждая лаборатория может похвастаться наличием дорогостоящих питательных сред или условиями для выполнения теста по всем правилам.

Сегодня все большую популярность в обследовании на венерические заболевания приобретает ПЦР. Такой анализ можно сдать в любой частной лаборатории, но для государственных поликлиник его стоимость все же высока.

ИФА и РИФ используются в случаях, когда нет возможности провести более точные тесты. Микроскопия нативного и окрашенного мазка из-за невысокой эффективности лучше подходит для скрининговых и профилактических исследований, но не для прицельной диагностики.

А что может сделать сам пациент, чтобы его анализы на трихомониаз были максимально точными? В большинстве случаев материалом для исследования служит мазок (соскоб) из уретры или половых органов. Если вам предстоит сдать именно его, постарайтесь следовать нескольким простым правилам.

Они необходимы, чтобы снизить риск ложноотрицательных результатов:

1. Не мочитесь как минимум за 2 часа до забора мазка.
2. Откажитесь от сексуальных контактов за 2 дня до исследования.
3. В день анализа нежелательно тщательно подмываться.

Это интересно. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы в половых органах накопилось достаточное количество Trichomonas vaginalis. Так обнаружить их под микроскопом или другими методами будет гораздо проще.

Итак, диагноз подтвержден, и больному назначена адекватная терапия. После ее завершения необходимо контрольное обследование.

Когда сдавать анализы после лечения трихомониаза:

• первый контроль – сразу после завершения приема медикаментов;
• второй и третий – после окончания каждой менструации (для женщин) или через 1 и 2 месяца (для мужчин).

Помните, что стойкого иммунитета против трихомонады человеческий организм не вырабатывает, и без соблюдения мер профилактики совсем не сложно заразиться им вновь.

Здравствуйте! Недавно сдала анализы на ЗППП, которые назначил мне врач. Получила такие результаты: трихомониаз IgG положительно, титр 1:20, уреаплазмоз IgG положительно, титр 1:80, хламидиоз отрицательно. Помогите мне их расшифровать. Все совсем плохо? На прием только через неделю.

Здравствуйте! Обнаружение титров антител к трихомонадам и уреплазмам может говорить как о том, что вы больны этими инфекциями в настоящий момент, так и о том, что вы были инфицированы ими ранее (и успешно вылечились). Сдайте дополнительные анализы на эти ЗППП, лучше ПЦР. Будьте здоровы!

Недавно у моего парня нашли трихомоз. Секс у нас всегда был в презервативе. Каких-то тревожащих симптомов у меня нет. Нужно ли мне сдавать анализы и проходить лечение?

Доброго дня! Риск заражения ИППП при использовании презервативов минимальный, но все же он есть. Рекомендую вам сдать анализы (например, ПЦР).

источник