Соскоб кожи анализ на онкологию

Рак кожи – это злокачественная опухоль из клеток кожи. В большинстве случаев она развивается в результате воздействия на кожу ультрафиолетового излучения.

На ранних стадиях рак кожи протекает бессимптомно. Успешность лечения зависит от типа рака, его стадии. При своевременной диагностике заболевание, как правило, излечимо.

Вначале рак кожи, как правило, не сопровождается никакими симптомами. Часто на теле образуется папула – покрасневшее возвышение на коже.

Рак развивается в первую очередь на участках, открытых для солнечного света – на лице, губах, ушах, на волосистой части головы, на шее, груди, на руках и ногах. Однако в некоторых случаях опухоли образуются на участках, редко подвергающихся солнечному воздействию: на ладонях, под ногтями, между пальцами, на гениталиях.

Заболевание поражает кожу всех оттенков, в том числе и темных. Симптомырака кожи зависят от его типа.

Базально-клеточный рак обычно поражает открытые для солнца участки кожи – лицо, уши и кожу головы. Чаще всего сначала образуется светлая папула, которая быстро увеличивается; через несколько месяцев или лет становится заметным чрезмерное локальное расширение мелких сосудов. Затем очаги покрываются коркой и иногда кровоточат. Базально-клеточный рак может проявляться как:
- маленькие плотные, практически непрозрачные узелки светлого цвета;
- папулы или узелки, покрытые коркой,
- плоские, напоминающие рубец бляшки,
- красные папулы или бляшки.

Плоскоклеточный рак чаще всего поражает участки кожи, открытые для солнца: лицо, губы, уши и руки. Сперва он может проявляться как красная папула или бляшка с чешуйчатой поверхностью, узелок или бородавчатая поверхность. Затем развивается изъязвление, опухоль поражает ткани. Плоскоклеточный рак может выглядеть как:
- плотные красные узелки;
- папулы или бляшки с чешуйчатой поверхностью;
- незаживающее поражение кожи.
Меланома может развиваться на любых участках кожи и слизистой. У мужчин она чаще всего появляется на туловище, голове, шее, у женщин – на ногах. Также у мужчин и у женщин меланома иногда возникает на участках кожи, не подвергающихся воздействию солнца. Она может поражать кожу любых оттенков. У людей с темной кожей меланома чаще всего расположена на ладонях и подошвах ног, участках под ногтями или на самих ногтях.

Плоскоклеточный рак чаще всего поражает участки кожи, открытые для солнца: лицо, губы, уши и руки. Сперва он может проявляться как красная папула или бляшка с чешуйчатой поверхностью, узелок или бородавчатая поверхность. Затем развивается изъязвление, опухоль поражает ткани. Плоскоклеточный рак может выглядеть как:
Меланома проявляется как:
- плоские коричневые неровные пятна размером 2-6 см в диаметре, покрытые рассеянными по поверхности черными точками;
- бляшки с приподнятыми коричневыми краями, на которых образуются красные, белые, черные и синие пятна или выступающие иссиня-черные узелки;
- папулы или бляшки, изменяющиеся в цвете от жемчужного до серого и черного;
- родинки, изменяющие цвет, размер, кровоточащие родинки, прикосновение к которым вызывает боль;
- темные области на ладонях, пальцах рук или ног, на слизистых оболочках рта, носа, влагалища или ануса.

Саркома Капоши проявляется как красные или фиолетовые пятна на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Общая информация о заболевании

Рак кожи – это злокачественная опухоль из клеток кожи.

Кожа представляет собой наружный покров организма человека. Она выполняет рецепторную функцию, участвует в обмене веществ, осуществляет терморегуляцию; защищает организм от механического и химического воздействия, ультрафиолетового излучения, проникновения чужеродных веществ, инфекций и микробов, потери и попадания жидкостей.

При раке кожи происходит перерождение нормальных клеток кожи в раковые. В здоровом организме клетки кожи, появляясь в требуемом количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. В отличие от нормальных, раковые клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Их скопления образуют опухоль. Они могут распространяться за пределы первичного очага – метастазировать в прилегающие ткани, лимфатические узлы, другие органы.

Причиной развития рака кожи может быть ультрафиолетовое излучение, воздействующее на кожу с солнечным светом или во время посещения солярия. Также существуют дополнительные факторы риска.

Рак кожи начинается в эпидермисе – верхнем слое кожи, который представляет собой тонкий покров и обеспечивает защиту более глубоких слоев кожи. Эпидермис постоянно обновляется.

Основные типы рака кожи определяются в соответствии с типом пораженных раком клеток.

Базально-клеточный рак предполагает перерождение базальных клеток, производящих новые клетки, в раковые. Этот тип встречается примерно в 80 % случаев рака кожи. Метастазирование наблюдается крайне редко, однако сама опухоль может прорастать в окружающие ткани. Как правило, данный тип успешно поддается лечению при выявлении на ранних стадиях. Рецидивирует в 5 % случаев.
Плоскоклеточный рак подразумевает превращение эпидермальных кератиноцитов, выполняющих защитную функцию, в раковые клетки и составляет 16 % рака кожи. Он редко метастазирует при поражении кажи, значительно чаще при поражении слизистых оболочек. При своевременном выявлении плоскоклеточный рак хорошо поддается лечению.
Меланома. При этом поражаются меланоциты, расположенные в пигментированных областях: на коже, слизистых, глазах. Меланоциты производят меланин (пигмент, который придает коже ее нормальный цвет) и расположены в нижней части эпидермиса. Когда человек часто находится под воздействием солнечного света, меланоциты для защиты более глубоких слоев кожи начинают активно вырабатывать меланин. В результате кожа загорает – приобретает более темный оттенок. Этот тип составляет 4 % рака кожи. Риск метастазирования меланомы зависит от глубины проникновения и распространенности процесса. Опухоль может быстро распространяться; успешность лечения зависит от своевременности ее выявления.

Саркома Капоши встречается редко, чаще всего у людей с ослабленной иммунной системой – у больных СПИДом, у перенесших трансплантацию органов и принимающих лекарства, подавляющие иммунитет. Она поражает кровеносные сосуды и является агрессивной формой рака, часто метастазируя на близлежащие ткани и лимфоузлы.

Стадии развития рака кожи:

локальный рак – на этой стадии опухоль поражает только кожу;
метастатический рак – опухоль распространяется за пределы кожи, поражая близлежащие ткани, лимфатические узлы, внутренние органы, кости и другие ткани.

Люди со светлой кожей. Рак может возникнуть на коже любого оттенка, однако чаще всего заболевают светлокожие – у них меньше меланина, защищающего кожу от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Показателями низкого уровня меланина также являются светлые или рыжие волосы, светлые глаза, большое количество веснушек.
Лица, подверженные солнечным ожогам.
Люди, находящиеся под чрезмерным воздействием солнца, проводящие много времени на солнце или в солярии.
Живущие в теплом солнечном климате, особенно в горах.
Люди, на коже которых присутствует большое количество обычных или аномальных родинок. Аномальные родинки – это большие выпуклые родинки, которые могут изменяться по размеру, форме. При изменении формы, размера, цвета родинки необходимо срочно обратиться к врачу.
Лица с предраковыми поражениями кожи (например, с кератозом – ороговением, утолщением участков кожи). Предраковые новообразования обычно представляют собой твердые чешуйчатые участки кожи коричневых, красных или розовых оттенков. Чаще всего они появляются на лице, руках, предплечьях людей со светлой кожей.
Лица с наследственной предрасположенностью к развитию рака кожи.
Перенесшие рак кожи. Даже при успешном лечении существует риск заболеть повторно.
Люди с ослабленной иммунной системой: больные ВИЧ/СПИДом, недавно перенесшие трансплантацию органов, больные лейкемией.
Пожилые люди. Риск заболеть увеличивается с возрастом.

В первую очередь проводится тщательный осмотр подозрительных участков кожи, затем биопсия. При подтверждении диагноза «рак кожи» определяется его стадия, проводятся диагностические мероприятия, направленные на выявление метастазов.

Биопсия – взятие клеток с подозрительного участка кожи для последующего изучения под микроскопом для определения типа рака.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявить метастазы.
Денситометрия (сканирование костей) используется для измерения плотности костей и выявления их поражения раком.

Особенности лечения рака кожи зависят от особенностей поражения, его стадии, типа, состояния больного.

Криодеструкция (замораживание). Предраковые поражения и рак кожи на ранних стадиях могут быть удалены с помощью замораживания с использованием жидкого азота.
Хирургическое удаление раковой ткани и окружающих ее небольших областей здоровой кожи.
Лазерная терапия. Использование лазера уничтожает новообразования с небольшим повреждением окружающих тканей, с минимальным кровотечением и отеком. Применяется для лечения поверхностных типов рака кожи.
Лучевая терапия. Излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. Применяется при невозможности проведения операции.
Химиотерапия. Используются препараты для уничтожения раковых клеток. Для лечения рака кожи существуют специальные кремы и лосьоны, содержащие противораковые агенты.
Фотодинамическая терапия. Применение специальных препаратов – фотосенсибилизаторов – и светового воздействия.
Биологическая терапия. Стимуляция иммунной системы для уничтожения раковых клеток.

Необходимо избегать солнца в середине дня, между 11 и 15 часами. Облака практически не защищают человека от вредных УФ-излучений.
Использование солнцезащитных кремов в течение всего года. Крема и лосьоны не способны защитить от всех вредных УФ-излучений, но тем не менее способны снизить риск развития рака кожи. Чем выше фактор защиты от солнца (SPF), тем лучше защищена кожа. Необходимо наносить крем не только на лицо, но и на губы, кончики ушей и все открытые для солнца участки тела.
Следует прекратить посещение соляриев.

Проводите самостоятельные осмотры кожи лица, шеи, ушей, головы, туловища, рук, ног, гениталий. Также нужно проверять все имеющиеся веснушки, родинки. При выявлении нетипичных участков или изменений сразу обращайтесь к врачу.

источник

Существует множество специфических и общих методов диагностики рака кожи, включая анализ поверхностных образований и исследование глубоких метастазов. В каждом конкретном случае онколог, дерматолог или другой специалист, заподозривший рак, назначает строго индивидуальную программу обследования.

Кроме наличия самой опухоли, врачу необходимо определить тип злокачественного новообразования, поскольку это сильно влияет на скорость и направленность распространения процесса. Следующей задачей является получение информации о вовлечённости окружающих тканей в патологический процесс, наличии метастазов (выпускников) опухоли в соседних и удалённых от источника опухоли органах.

Для создания полной картины происходящего привлекаются врачи онкологи, лаборанты, иммунологи, функционалисты, рентгенологи и радиологи, а также профильные специалисты поражённых органов (офтальмологи, гинекологи и т.д.)

Онколог и дерматолог обладают огромным опытом в этом вопросе, и могут практически сразу заподозрить рак кожи на основании визуальных данных. Кроме этого – в диагностике рака кожи важны этапы развития процесса, поэтому врач должен подробно расспросить пациента о самом образовании, его изменениях и сопутствующих проявлениях заболевания.

Существуют т.н. «малые признаки» опухолевого процесса, позволяющие заподозрить формирование этого типа патологий:

общая слабость, повышенная утомляемость (атония, синдром менеджера и т.п.), иммунодефицит;
потеря массы тела, не связанная с диетами или эндокринологическими заболеваниями;
снижение гемоглобина, проявляющееся бледностью и одышкой;
депрессия.

После опроса производится полный осмотр тела пациента. Не удивляйтесь, если при очаге, локализованном в районе бровей, вас попросят полностью раздеться. Врач должен обследовать поверхностные лимфоузлы, т.к. это помогает определить распространённость процесса. Кроме этого осматриваются слизистые поверхности, а также пальпируется печень, половые органы и молочные железы. Это связано с тем, что меланома (самая агрессивная опухоль кожи) активно метастазирует по лимфатическим и кровеносным путям.

Исследование кожных элементов проводится при помощи лупы, или специального прибора – дерматоскопа. Врач оценивает количество, цвет, консистенцию, расположение элементов для определения предварительного диагноза.

Светодиодный дерматоскоп – относительно новое приспособление. Даёт качественное изображение, и снижает вероятность врачебной ошибки при дифференциальной диагностики различных кожных образований. Позволяет определить природу опухоли на самых ранних (бессимптомных) стадиях процесса. Кроме того полученные снимки сохраняются в памяти прибора, что может помочь при дальнейшем ведении заболевания, и повышает личную ответственность лечащего врача. Само исследование абсолютно безболезненно.

Любой изменившийся участок ткани исследуют «на цито», что значит – определяют цитологический (клеточный) состав. Без этого исследования диагноз «рак» не ставится. Кстати, именно опухоли кожи (эпителия) и считаются раком, другие злокачественные новообразования так называть неграмотно.

Биопсия – изъятие (скусывание) небольшого участка ткани. Если для того, чтобы добраться до источника предполагаемой опухоли, используется зонд (игла) – это пункционная биопсия.

Предполагаемую меланому на биопсию не исследуют, поскольку эта опухоль слишком быстро реагирует на любую механическую травму или соскоб.

Существует прибор, фиксирующий инфракрасное (тепловое) излучение с поверхности кожи. Цветовое отображение позволяет достаточно точно определить участки, поражённые раком кожи. Особенно эффективно данное исследование при меланоме кожи, раке молочных желез, а также злокачественных новообразованиях щитовидной железы.

Ежегодное рентгеновское обследование позволяет обнаружить метастазы рака кожи в отдалённые органы, что позволяет в ряде случаев сохранить или продлить жизнь таким больным.

Маммография эффективна при локализации онкологического процесса на шее и коже грудных желез. Является разновидностью мягких рентгеновских лучей. Исследование удобно тем, что позволяет обнаружить даже небольшие злокачественные образования. Название рак, кстати, вызвано тем, что опухоль как-бы тянет кожу на себя, на грудных железах это проявляется симптомом «лимонной корки».

Компьютерная томография, МРТ, сонография позволяют обнаружить глубокие поражения органов (например – печени), создать пространственную картину распространения опухоли. Данные исследования обязательно назначаются при опухолях кожи, склонных к метастазированию – меланоме и плоскоклеточной форме рака кожи.

Служит для нахождения и биопсии отдалённых метастазов рака кожи в полых органах – желудке, пищеводе, кишечнике, трахее, плевральной полости и брюшине.

Метод использует данные исследования содержания моноклональных антител. Служит для ранней диагностики различных опухолей. Используется для конкретизации спорных клинических случаев.

Сдаются стандартные анализы – кровь, моча, кал. Это позволяет обнаружить системные воспалительные процессы, происходящие в организме. Скрытая кровь в любом из анализов – важный симптом, говорящий в пользу злокачественного поражения органов. Снижение гемоглобина также указывает на скрытое кровотечение. Биохимические исследования эффективны для обнаружения метастазов в печени.

Ранняя диагностика позволяет полностью излечить даже самую опасную разновидность рака кожи. При любом подозрительном образовании на коже, или при изменении привычных элементов – обращайтесь к онкологу.

источник

Рак кожи, как заболевание, поражающее кожные покровы, условно можно разделить на три основных вида:

Базальноклеточный рак кожи.
Плоскоклеточный рак.
Метатипический вид рака кожи.

Чаще всего злокачественные новообразования этого вида развиваются на лице, особенно часто поражается нос. Реже опухоли появляются на шее и открытых участках кожи, очень редко – на конечностях. Имеет значение и возраст, так как общий срок пребывания на солнце отражается на состоянии кожных покровов. Диагностику рака кожи проводят на основе внешнего осмотра и таких лабораторных исследований как цитологический и гистогологический анализ образцов клеток. Благодаря цитологическому исследованию определяется наличие или отсутствие раковых клеток и их разновидность. Гистогологическое исследование указывает на степень агрессивности клеток и помогает определиться с лечением.

Злокачественное новообразование при раке кожи располагается на поверхности кожи, что облегчает диагностическое обследование. Доктор внимательно осмотрит образование при помощи лупы и берет на исследование кусочек пораженной кожи. Для гистологического исследования берут фрагмент ткани у основания опухоли. В лаборатории выполняют тонкие срезы из него, окрашивают их и проводят исследование под микроскопом.

Если обнаруживаются раковые клетки, то подтверждается, что опухоль или язва являются действительно раком кожи. Результат планового гистологического исследования обычно готов через 5-10 дней после взятия образца. Цитологическое исследование соскоба с поверхности новообразования. Строение клетки и ее структур (ядра, органелл, цитоплазмы) изучают в лаборатории при помощи микроскопа. Это позволяет установить степень атипии клеток, из каких клеток появилось данное новообразование, к какому типу оно относится.

Цитологическое исследование. Поверхность новообразования с помощью марлевой повязки очищают от корок. К образованию прикладывают предметное стекло, чтобы получить мазок-отпечаток. Таким образом, можно получить образцы клеток с поверхности новообразования, не повреждая его. Для проведения гистологического исследования берут биопсию из узла. Из небольшого кусочка ткани, которое взяли на обследование, делают тонкие срезы и располагают на стекле. Анализ позволяет врачу определить опасность опухоли и выбрать наиболее подходящую методику лечения. Базалиома – это одна из самых безопасных разновидностей опухолей. Она медленно растет и не дает метастазов. Поэтому ранняя диагностика – это путь к полному излечению.

Первым этапом при обследовании является самообследование. Самообследование следует проводить не реже, чем раз в полгода. Вы можете попросить кого-нибудь из родственников помочь осмотреть труднодоступные участки.

Следующим этапом является осмотр врача.Обратитесь к врачу, если Вы заметили подозрительное пятно на коже, незаживающую язву, блестящий узелок или асимметричную родинку с неравномерным окрасом. Врачом производится тщательный осмотр кожи при помощи лупы. Также возможно обследование кожи специальным микроскопом, с помощью которого можно рассмотреть внутреннее строение новообразования.

Методом детального исследования материала из опухоли является биопсия. Существует несколько способов выполнения биопсии:

При помощи специального инструмента, напоминающего полую иглу от шприца. Им берется ткань из узлов.
Часть опухоли отрезается скальпелем — Образование срезается целиком острым тонким лезвием
Опухоль удаляется вместе с окружающими тканями

Предварительно производится обезболивание нужного участка кожи. Процедура биопсии – безболезненна. Полученный материал отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.

Цитологическое исследование при злокачественных заболеваниях кожи. В ходе исследования изучаются особенности строения клеток и их составляющих – органелл, ядра, цитоплазмы. Цель исследования — узнать, является ли образование доброкачественным или в его состав входят атипичные клетки. Кроме того, исследование позволяет определить вид рака и узнать, из каких клеток состоит новообразование. Поэтому цитологическое исследование помогает подобрать наилучшую методику лечения рака.

по телефону: +7(925)191-50-55
заполнить: ЗАПРОС В КЛИНИКУ
по электронной почте: oncoclinic@rusmedserv.com
адрес клиники: г. Москва, ул. Духовской пер., 22б

Химиотерапия в Онкологической больнице
Методы химиотерапии
Порт-системы для химиотерапии
Протоколы химиотерапии
Препараты химиотерапии
Таргетная терапия рака
Порядок проведения химиотерапии
Преимущества проведения химиотерапии в Онкологической больнице
Внутрибрюшинная химиотерапия
Химиоэмболизация
Лапароцентез
Плевроцентез
Радиочастотная аблация при лечении рака
Фотодинамическая терапия
Трансфузиология
Плазмаферез
Биопсия
Имплантация кава-фильтров
Эндоваскулярная хирургия в онкологии
Дренирование желчных протоков
Обезболивание в онкологии
Нефростомия
Колостомия
Трахеостомия
Гемодиализ
Непроходимость кишечника
Метастазы
Лимфома
Лимфома Ходжкина
Лимфогранулематоз — болезнь Ходжкина
Неходжкинские лимфомы
Плеврит
Лечение плеврита
Рак плевры
Рак легких
Лечение рака легких
Рак молочной железы
Симптомы рака молочных желез
Признаки рака молочной железы
Виды рака молочной железы
Лечение рака молочной железы
Стадии рака молочной железы
Лечение рака молочной железы по стадиям
Операция при раке молочной железы
Лампэктомия
Секторальная резекция молочной железы
Радикальная мастэктомия
Модифицированная радикальная мастэктомия
Паллиативная мастэктомия
Химиотерапия рака молочной железы
Лечение рака молочной железы 4 стадии
Рак кожи
Признаки рака кожи
Виды рака кожи
Предраковые заболевания кожи
Диагностика рака кожи
Стадии рака кожи
Плоскоклеточный рак кожи
Базалиома
Меланома
Диагностика меланомы
Лечение меланомы
Лечение рака кожи
Рак поджелудочной железы
Стадии рака поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы
Механическая желтуха
Рак желчных протоков и желчного пузыря
Диагностика и лечение рака желчных протоков и желчного пузыря
Рак желудка
Диагностика рака желудка
Лечение рака желудка
Побочные эффекты полихимиотерапии
Медицинская помощь детям с онкогематологическими заболеваниями
Что такое рак?
Гематологические заболевания
Самые распространенные типы рака у взрослых и детей
Как проявляется рак у взрослых и детей?
Анатомия человеческой клетки
Органеллы клетки — почему может развиваться рак?
Как изменения в ДНК связаны с раком?
Питание при химиотерапии
Что должен знать человек, который получает лучевую терапию?
ДНК, РНК и рак
Методы медицинской визуализации
Методы самодиагностики рака
Новейшие методы исследования при подозрении на рак
Опухолевые маркеры
Определение типа опухоли
Стадии развития опухоли
Оценка опухоли
Дифференцированные и недифференцированные клетки
Стоматит, как последствие противоопухолевого лечения
Геномика и рак
Вопросы геномики и раковые заболевания
Исследования геномики
Геномика и препараты
Биопсия
Фотодинамическая терапия
Химиоэмболизация
Общие вопросы химиотерапии
Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия
Препараты химиотерапии
Особенности химиотерапевтического лечения
Какие вопросы надо задать врачу о химиотерапии?
Схемы химиотерапии
Вопросы о химиотерапии
Как определить лучший метод лечения рака?
Как лечат рак?
Методы лечения рака
Социальная поддержка больного раком
Как проходит восстановление после рака?
Хирургия опухоли
Хирургия в лечении рака
Различные цели хирургии при онкологии
Плазмаферез
Открытая и лапароскопическая хирургия
Как работает химиотерапия?
Химиотерапия при колоректальном раке
Препараты химиотерапии, применяемые при колоректальном раке
Ремиссия при раке
Рак печени 4 стадии
Переливание крови при раке
Переливание тромбоцитов при раке
Рак груди. Общие вопросы
Рак молочной железы
Выявление рака груди
Внутрибрюшинная химиотерапия
Переливание эритроцитов
Чем опасно понижение тромбоцитов?
Супрессоры опухолей
Лучевая терапия
Лечение рака молочной железы
Как радиация убивает раковые клетки
Неинвазивный рак молочной железы
Процедура внутрибрюшинной химиотерапии
Цитотоксическая химиотерапия
Классы химиотерапевтических препаратов
Новые разработки в лучевой терапии
Как предупредить пролежни у лежачего тяжелого больного
Профилактика пролежней у тяжелых больных
Роль онкологической медсестры
Чрескожная пункционная нефростомия
Фильтры нижней полой вены
Стентирование верхней полой вены
Эмболизация маточных артерий Embozene
Чрескожное транспеченочное дренирование желчных протоков
Чрескожная радиационная абляция опухолей печени
Комплексная программа ухода за онкологическими больными
Радиочастотная абляция новообразований костей и мягких тканей
Каваграфия
Селективная интраартериальная инфузия химиопрепарата
Рентгенохирургическая перкутанная пункционная гастростомия
Стентирование супраренального отдела НПВ
Химиоэмболизация метастатических опухолей печени с использованием препарата DC BEAD
Химиоэмболизация опухолей печени с использованием препарата Эмбозин
Интероперационная радиочастотная абляция опухолей печени
Химиоэмболизация опухолей печени с применением микросфер, выделяющих ДЕС

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

источник

Рак кожи — одна из разновидностей онкологии, поражающая злокачественной опухолью наружные покров человека. По разным данным, от общего количества онкологических заболеваний, этот её вид занимает от 5 до 10% всех случаев диагностирования болезни.

По статистике на злокачественную опухоль кожного покрова приходится порядка 10% от всех случаев онкологии. На сегодняшний день дерматология отмечает тенденцию к росту заболевания со среднегодовым приростом 4,5%. В структуре рака кожного покрова на плоскоклеточную форму рака кожи приходится порядка 10-25%, на базалиому кожи 60-75%.

Внимание! Общество по борьбе с раком рекомендует людям после сорока лет проходить минимум раз в год медицинское обследование у онколога. Эта процедура позволит выявить рак на ранней стадии и произвести своевременное лечение рака кожи.

Существуют люди, которые относятся к группе риска возникновения рака кожи это:

белокожее население со светлыми волосами и глазами, а также люди-альбиносы. Темнокожие жители планеты в двадцать раз реже сталкиваются с данным видом заболевания. Обусловлено это большей степенью защиты кожи от воздействия ультрафиолетовых лучей;
частые посетители солярия и пляжей подвержены патологии больше остальных, так как больше всех подвержены облучению. В случае наличия трёх солнечных ожогов, риск развития рака кожи увеличивается в два раза;
люди, которым приходится по сфере деятельности часто сталкиваться с химическими веществами, они могут привести к мутации молекул ДНК;
подверженность радиоактивным излучениям. Работа на атомных станциях или с медицинским оборудованием, которое имеет вредные излучения;
также жители городов приближенных к местам аварий на атомных электростанциях;
люди, которые имеют на теле значительное количество послеоперационных рубцов или крупные пигментные пятна, родинки пожвергаются данному заболеванию гораздо чаще;
возраст после пятидесяти лет.

Существуют кожные болезни, их относят к предраковым состояниям, отсутствие лечения которых может привести к раковым заболеваниям кожи:

эритроплазия Кейра;
болезнь Боуэна;
пигментная ксеродерма;
лейкоплакия;
старческая кератома;
кожный рог;
меланоз Дюбрейля;
меланомоопасные пигментные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота);
хронические поражения кожи: трофические язвы, туберкулез, сифилис, СКВ и др..

Различают три вида рака кожи:

плоскоклеточный рак кожи— развивается из плоских клеток поверхностного слоя эпидермися;
базалиома кожи — возникает под слоем плоских клеток при атипическом перерождении базальных клеток эпидермиса;
меланома кожи — возникает из ее пигментных клеток — меланоцитов.

Существует еще один вид — это аденокарцинома кожи (железистый рак кожи), которая возникает из потовых желез. Довольно редкий вид онкологии кожи.

Существует ряд правил, придерживаясь которых, недуг можно выявить самостоятельно. Для этого, необходимо знать признаки рака кожи на ранних сроках заболевания.

Что должно насторожить?

Если вы заметили, что невус стал ассиметричным, например, одна половинка родинки отличается от второй;
края невуса стали неровными, появились припухлости или выемки;
произошло изменение цвета, родинка приобрела синеватый оттенок, стала значительно темнее или пигментация её не однородная;
если родинка начала стремительно расти или её размер больше шести миллиметров;
когда на коже есть рубец и он длительное время не заживает или из него начала сочиться жидкость;
беспричинное появление на коже пятна или шишки в форме узелка с глянцевой поверхностью с необычным пигментом (красный, розовый, чёрный).

Т — первичная опухоль:

ТХ — невозможно оценить опухоль из-за недостатка данных;
ТО — опухоль не определяется;
Tis — рак на месте;
TI — размер опухоли до 2 см;
Т2 — размер раковой опухоли до 5 см;
ТЗ — размер образования более 5 см;
Т4 — рак кожи прорастает в нижележащие глубокие ткани: мышцы, хрящи или кости.

N — состояние лимфатических узлов:

NX — нельзя оценить состояние регионарных лимфатических узлов по причине недостатка данных;
N0 — признаков метастаз в лимфоузлах нет;
N1 — присутствует метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.

М — наличие метастазирования

MX — недостаток данных относительно наличия отдаленных метастазов;
МО — отдаленные метастазы не выявления;
М1 — присутствует отдаленное метастазирование.

Оценка степени дифференцировки опухолевых клеток производится в пределах гистопатологической классификации рака кожи.

GX — нет возможности определить степень дифференцировки;
G1 — высокая дифференцировка опухолевых клеток;
G2 — средняя дифференцировка опухолевых клеток;
G3 — низкая дифференцировка опухолевых клеток;
G4 — недифференцированный рак кожи.

болевые синдромы в области пораженного участка кожи при распространении опухоли боль усиливается;
открытые язвы и раны на теле, которые не заживают длительное время, появление язв на родинке;
выпадение волос с поверхности невуса;
изменение окраски (потемнение, осветление, неравномерная окраска);
кровоточивость;
активный рост, увеличение за полгода в два раза;
размер родинки более 7 мм., при этом наблюдаются асимметричные неровные края и нечеткие границы;
появление узлов.

На более поздних стадиях болезни, раку кожи присуще такие симптомы как:

снижение веса;
потеря аппетита;
слабость;
быстрая утомляемость;
апатия;
общее недомогание;
тошнота;
рвота;
повышение температуры тела и др..

При полном метастазировании может наблюдаться ухудшение зрения, слуха, головные боли. Без соответствующего лечения, вполне возможен летальный исход.

Чтоб поставить диагноз рак кожи, требуется произвести ряд исследований:

Внимание! Если вы заметили любое странное образование в виде пятна, язвы, узла или существующая родинка стала другого цвета или начала увеличиваться в размере, следует незамедлительно обратиться за консультацией к дерматологу.

Самостоятельное исследование. Не реже чем раз в полгода требуется самостоятельно проводить осмотр кожи.
Осмотр у врача. На приёме, дерматолог внимательно изучит подозрительное образование при помощи лупы или микроскопа. Если оно вызовет подозрение, врач назначит анализы на рак кожи.
Дерматоскопия — это визуальное исследование образований на кожи без применения операционного вмешательства, которое дает возможность в значительной мере уточнить диагностику ранних стадий злокачественной опухоли кожи.
Биохимическое исследование. Анализ крови при раке кожи показывает повышенный уровень лактатдегидрогеназы, но выявляется он на поздних стадиях заболевания, когда уже есть метастазы. Но, высокий уровень этого фермента не всегда говорит о наличии рака, он может свидетельствовать о других болезнях.
Биопсия. Этот метод считается основным для выявления онкологии, процедуру проводят несколькими способами, предварительно обезболив место для пункции.

Биопсию могут брать при помощи:

скальпеля, срезая сегмент новообразования;
лезвием, полностью срезая существующий нарост;
специальной иглой, отделив кусочек ткани с поражённого места;
удалив полностью очаг воспаления вместе с окружающими его тканями.

После проведённой процедуры, полученный материал отправляют на цитологическое и гистологическое обследование.

Цитологический анализ. Это исследование изучает строение и форму клеток, что даёт возможность определить является ли опухоль злокачественной или же она доброкачественная. Также это обследование рака кожи определяет его вид, что позволяет назначить верное лечение, узнав к какому именно типу терапии более чувствительно новообразование. Результат обследования, как правило, приходит на 5-6 день, после взятия биопсии.
Свидетельствует о злокачественности образования следующие факторы. Клетки выглядят атипично, а именно их ядра большего размера и более тёмного цвета, они не выполняют свою функцию и имеют признаки активного деления.
Гистологический анализ. Ткань, полученную во время биопсии, соединяют с парафином, что делает её более твёрдой, после чего нарезают тонкими срезами, помещая их под микроскоп, окрашивают специальным препаратом. Такая процедура позволяет судить о злокачественности опухоли, определить насколько агрессивно её течение и помочь подобрать верную терапию.
Подтверждает подозрение о наличии злокачественной опухоли, скопление атипичных клеток, их крупные ядра и окружение их цитоплазмой.
Радиоизотропное исследование. Позитронно-эмиссионная томография — это новый вид аппаратного обследования, который определяет скопление раковых клеток, позволяет выявить наличие микроопухолей и отдалённых единичных метастаз. Процедура считается дорогостоящей, и необходимое оборудование существует не в каждой клинике.

Если все проведённые обследования и анализы при раке кожи, подтвердили диагноз, на поздних стадиях (3-4) может назначаться дополнительные методы:

Дополнительные исследования необходимы после постановки точного диагноза и перед назначением лечения, а также после прохождения курса лучевой или химиотерапии, оперативного вмешательства:

УЗИ лимфатических узлов и брюшной полости (места частого диагностирования метастаз);
КТ, МРТ;
рентген грудной клетки;
ЭКГ;
биохимическая коагулограмма;
анализ крови и мочи общий;
биохимия сыворотки крови;
анализ на отсутствие сахарного диабета;
анализ крови на резус-фактор и группу;
реакция Вассермана, а также определение антител на ВИЧ

Выбор метода терапии зависит от многих факторов:

локализации опухоли;
разновидности рака кожи;
стадии патологии;
гистологического и цитологического строения (её вида).

Основным видом лечения считается хирургическое (оперативное вмешательство).

Показаниями к операции считаются:

глубокое поражение тканей;
новообразование крупных размеров;
рецидив болезни;
опухоль на рубце.

Чтоб не допустить повторного роста образования, часто вместе с хирургией применяют лучевую терапию, цель которой — окончательно разрушить, возможно оставшиеся микроскопические раковые клетки.

Оперативное вмешательство имеет много преимуществ перед остальными методами:

позволяет за одну процедуру удалить все атипичные клетки;
даже крупный рак кожи поддаётся иссечению;
возможность контроля оставшихся тканей;
невысокий порог рецидива.

Лучевая терапия, как было сказано ранее, лучше воздействует с оперативным лечением.

Как самостоятельный метод назначают в случае если:

по состоянию здоровья пациенту невозможно ввести наркоз для операции;
размер опухоли слишком велик, поздняя стадия болезни, требующая паллиативного лечения;
труднодоступное место образования;
лечение рецидива;
в косметологических целях.

Химиотерапия как самостоятельный метод не имеет высокой эффективности при раке кожи, в комплексе с лучевой терапией и хирургией даёт лучшие результаты. Лечение при помощи химических препаратов имеет много противопоказаний, а курс терапии длителен.

Чаще всего применяется если:

пациент категорично настроен на операцию;
в лечении повторного образования базально-клеточного рака;
опухоль первой стадии с возможным лечением мазями на основе химии;
наличие метастаз.

Дополнительными, щадящими методами на ранних этапах болезни, считаются:

лазерная деструкция;
криотерапия;
медикаментозное лечение.

Профилактика рака кожного покрова заключается в защите кожи от воздействия неблагоприятных химических, радиационных, ультрафиолетовых, травматических, термических и др. воздействий. Необходимо избегать открытых солнечных лучей, особенно при дневном солнцестоянии. Использовать солнцезащитные крема и мази, которые защищают кожу от попадания прямых солнечных лучей. Тем людям, которые работают на вредных производствах, необходимо придерживаться правил техники безопасности с вредными веществами и использовать защитные средства.

Также необходимо проходить медицинские осмотры и чаще посещать дерматолога. При наличии предраковых заболеваний стоит немедленно приступить к их лечению. Предупреждение трансформации меланомоопасных невусов в рак кожи заключается в правильном выборе лечебной тактики и способа их удаления.

Летальность при раке коже является самой низкой, в сравнении с другими онкологическими заболеваниями. Прогноз зависит от вида рака кожи и степени дифференцировки раковых клеток. Более доброкачественное течение метастазирования имеет базалиома кожи. При своевременном и правильном лечении пятилетняя выживаемость составляет 95%. Что касается меланомы кожи, прогноз ее увы неутешителен. Пятилетняя выживаемость составляет всего 50%.

Рак кожи относится к тем онкологическим образованиям, которые проще всего выявить на ранней стадии, за счёт визуализации очага воспаления. Чтобы произвести своевременную диагностику и адекватное лечение, следует всего лишь быть внимательным к своему организму и не откладывать посещения врача при выявлении подозрительных новообразований.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Рак кожи представляет собой целую группу опухолевых болезней, которые развиваются из различных слоёв и типов клеток кожи. Четыре основных типа рака кожи – это базалиома, меланома, плоскоклеточный рак и аденокарционома. Они различаются по степени злокачественности и скорости распространения метастазов.

При подозрении на любое образование требуется немедленное начало диагностики, поскольку различить эти типы между собой и отличить от доброкачественных опухолей бывает нелегко.

Основанием для обращения к врачу и начала диагностики является появление и длительное существование на коже узелка, покраснения или уплотнения неизвестного происхождения. Особенно если на его месте начинают появляться язвы и трещинки, изменяется местный цвет кожных покровов, появляется боль или сильный зуд.

Врач во время осмотра определяет:

плотность образования;
чёткость границ;
спаянность его с окружающими тканями;
температуру кожи над образованием;
цвет и характер поверхности.

Как неблагоприятные факторы оценивается кровоточивость подозрительного участка, появление и расширение язвы на нём и т.д.

Дополнительную информацию даёт осмотр и ощупывание лимфоузлов, лежащих недалеко от поражённой области, с определением их плотности, эластичности и отсутствия спаянности с окружающими тканями.

Но как точно определить, что имеющиеся изменения – это рак кожи? Для этого существуют методы объективной диагностики – биопсия, УЗИ и т.д.

Дерматоскопия – позволяет изучить все особенности образования прямо на коже, под большим увеличением и при интенсивном освещении с помощью специального прибора. При данном виде осмотра больше шансов заметить особенности опухоли кожи.

УЗИ кожи в области образования позволяет определить глубину его проникновения в толщу кожи, прорастание подкожной клетчатки, сосудов и т.д. Методика УЗИ также даёт возможность выявить наличие метастазов в лимфоузлах или внутренних органах. По результатам обследования уже можно сделать предположение о злокачественности, характере роста и стадии опухоли.

Для постановки точного диагноза и обязательного определения типа опухоли проводят биопсию, мазок или соскоб с поражённого участка. Например, приложив к образованию с наличием язвы предметное стекло, получают мазок-отпечаток, который затем окрашивают и изучают на большом увеличении. Участок опухоли или вся она в пределах здоровых тканей может иссекаться, и полученный образец ткани подвергается профессиональному гистологическому исследованию. Если образование большое, то чтобы как-то определить рак кожи, берётся её небольшой кусочек, который клиновидно иссекается из толщи образования.

При подозрении на меланому может проводиться анализ крови на онкомаркеры (ТА-90, S-10), которые помогают не только поставить диагноз, но и контролировать эффект от лечения или предположить наличие метастазов. Обычно их концентрация выше в случае присутствия метастатического распространения раковых клеток.

Для исключения метастазов в другие органы возможно проведение МРТ (в том числе и головного мозга), компьютерной томографии, рентгенограммы лёгких или костей, УЗИ брюшной полости и т.д.

Поэтому, задаваясь вопросом, как вовремя распознать рак кожи, всегда обращайтесь к специалисту. Грамотная диагностика в ОН КЛИНИК позволит Вам быстро подтвердить или опровергнуть диагноз и выиграть время для борьбы с болезнью. Ведь именно от того на сколько вовремя было начато лечение, зависит его результат и последующий прогноз.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник