Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается. Тогда врач в любом случае в первую очередь отправляет пациента сдать анализы, после которых уже можно сказать возможен ли рак или нет. Мы постараемся вам наиболее кратко и понятно объяснить про каждый анализ крови при онкологии.
К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь — это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.
Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.
Какие анализы крови показывают онкологию?
- Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
- Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
- Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.
Общий анализ крови и рак
Клинический анализ крови нужно сдать мужчинам и женщинам при любых первых непонятных симптомах любой болезни. Это можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Как мы уже выяснили, общий анализ крови показывает состояние крови на основе количества клеток. Любое изменение в количестве гемоглобина, лейкоцитов, сахара в крови и СОЭ — без видимой причины говорит о скрытой болезни.
Что диагностируется в этом анализе? Обычно это клетки самой крови и их количество:
- Эритроциты — красные кровяные тельца, которые доставляют всем клеткам тела кислород.
- Тромбоциты — клетки, которые закупоривают любые раны и свертывают кровь.
- Лейкоциты — грубо говоря ваш иммунитет, клетки, которые борются с вирусами, микробами и чужеродными телами.
- Гемоглобин — белок, которые содержит в себе железо и участвует в доставке кислорода в ткани.
Что может указывать на рак?
- Уровень СОЭ (Скорость оседание эритроцитов) — Обычно, когда данный показатель выше нормы, показывает, что в теле организма происходит воспалительный процесс. Лейкоцитов довольно много, и они начинают прикрепляться к эритроцитам и тянуть их на дно, из-за чего скорость оседания повышается. в 25-30 % случаев, когда СОЭ повышено означает, что в теле есть раковые образования.
- Любое изменение количества лейкоцитов при онкологии — тут есть два варианта. Если их очень мало, то в этом случае нарушены органы, которые их вырабатывают и есть подозрение на онкологию в области костного мозга. При повышенной концентрации, также может указывать на злокачественную опухоль, так как лейкоциты начинают бороться с ее антителами.
- Снижение гемоглобина — обычно при этом снижается количество тромбоцитов. Тогда кровь свертывается плохо, и это указывается на лейкемию. Гемоглобин помогает доставлять кислород клеткам организма, и когда его меньше, то и кислорода поступает в клетки недостаточно, из-за чего возникают некоторые проблемы.
- Большое количество незрелых клеток — как уже понятно из названия, эти клетки не развиты до полноценной здоровой клетки. Например, когда они только рождаются, они довольно большие, а после этого они должны приобрести нормальный размер, но проблема недоразвитых клеток в том, что живут они очень мало и потом быстро погибают.
- Уменьшается количество и других клеток.
- Много зернистых и не зрелых лейкоцитов.
- Лимфоцитоз — огромное количество лимфоцитов и лимфы в крови.
Биохимический анализ крови при онкологии более точный и способен указать на тип пораженных тканей. Общую формулу крови изучают на баланс химических веществ в крови, и в случае любых отклонений указывает на определенный пораженный орган.
Что показывает тест?
- Если показатели крови АЛТ, АСТ превышают допустимую норму, то это означает различные воспалительные процессы и злокачественную опухоль в печени.
- При повышении общего белка в крови и в моче, может также показывать на рак.
- Повышенное содержание мочевины, креатинина обычно происходит из-за распада белковых веществ. Так происходит, когда опухоль разрушает близлежащие ткани.
- Уровень холестерина падает при поражении печени.
ПРИМЕЧЕНИЕ! Данный анализ не показывают онкологию на сто процентов, но он может выявить пораженные органы: опухолью, инфекцией, бактериями, паразитами и т.д. Обычно при каких-либо отклонениях врач назначает дополнительное обследования и анализы, в том числе и на онкомаркеры.
Данный анализ наиболее точный среди предложенных, и врач может понять, какой именно орган и как сильно поражен раковыми клетками. Метод основывается на длительных и скрупулезных исследованиях злокачественных клеток разных тканей.
Как определить онкологию через специфические маркеры? Как мы все знаем, в организме существует большое количество органов, и каждый из них состоит из своих особенных клеток.
Когда происходит мутация и появляется злокачественное образование, сама опухоль, как и любое живое существо, вырабатывает в кровь различные продукты жизнедеятельности, белки и антигены. Именно эти продукты и называют онкомаркеры, а по составу и типу самого маркера можно определить от какого он органа.
Эти анализы чаще назначают уже при лечении рака, когда нужно следить за развитием опухоли.
Какие онкомаркеры бывают?
| Онкомаркер | Возможная зона заражения |
| СА 125 | Эндометрий матки и яичника имеет утолщение. Может быть из-за воспаления. Может указывать на новообразование молочной железы. Уровень повышается в момент беременности и менструации. |
| СА 19-9 | Поджелудочная железа, желчный пузырь, желудок, прямая и толстая кишка. |
| Б-2-МГ | Может быть при почечной недостаточности или воспалении в той же области. |
| СА 15-3 | Развитие злокачественной опухоли молочной железы. Показатель может повышаться вовремя беременности. |
| НСЕ | Нейробластома или рак кожи. |
| ХГЧ | Рак мочевого пузыря. |
| ХГЧ+АФП | У мужчин — рак яичка. |
| СА 242 | Показывает то же самое, что и СА 19-9, но есть небольшой плюс, что с помощью него можно определить раковое образование на любых стадиях рака. |
| СА 72-4 | Рак груди молочной железы. |
| CYFRA 21-1 | Рак легкого и мочевого пузыря. |
| ПСА | У мужчин — предстательная железа. |
| АФП | Рак печени или цирроз. Повышен у алкоголиков. |
| Антиген РЭА | Печень, мочевой пузырь, кишечник, шейка матки, аденома простаты, дыхательные органы. |
| НЕ4 | Высокое содержания этого антигена говорит о наличии рака в яичниках. |
Покажет ли этот анализ стопроцентный рак? Нет, но доля вероятности гораздо выше чем у предыдущих вариантов. Вы должны понимать, что на дисбаланс веществ или на увеличение количества каких-то онкомаркеров может влиять большое количество факторов. Общие исследования и симптомы пациента, а также дополнительная диагностика с помощью МРТ и КТ даст больше информации вашему врачу.
ПРИМЕЧАНИЕ! Хоть маркеров существует огромное количество, но к сожалению не все органы можно выявить с помощью данного анализа. К примеру рак мозга на данный момент таким способом не диагностировать.
Как показывает практика, многие пациенты делают грубые ошибки, перед тем как сдают анализы, а позже результаты получаются неточными и с отклонениями. Из-за чего врач может поставить неправильный первичный диагноз на основе расшифровки клинического анализа и биохимии крови.
Каким правилам нужно придерживаться?
- За две, три недели нужно отказаться от приема любых лекарственных препаратов.
- За 2 — 3 дня не употреблять: жареную, жирную, высококалорийную еду и алкоголь.
- Понятно дело, что полностью отказаться от курения у многих и не получится, но хотя бы денек можно и не покурить. В противном случае анализ будет не точный, и вам снова придется его пересдавать — решать вам!
- Если вы недавно проходили какие обследования у другого врача, то стоит подождать пару дней.
- Обычно кровь сдают в утренние часы, чтобы пациент был голодным. Мы же советуем не есть 10 — 12 часов до анализов. Не нужно вставать ночью и пить сладкую воду, а тем более есть. Пейте обычную кипяченую, чистую воду.
Может ли анализ показать неверный результат?
К сожалению, но даже при соблюдении всех правил перед сдачей анализов, может привести к ложному результату. Обычно врач в таком случае назначает повторную сдачу через определенное время.
Может ли анализ указать на доброкачественную или злокачественную опухоль? Да может, но степень точности не такая как, на биопсии.
На самом деле до сих пор так и не ясно, почему у здоровых людей появляются злокачественные опухоли. Есть только несколько выявленных факторов, которые могут влиять на риск возникновения рака:
- Как показывает статистика, но светлокожие люди, болеют такими заболеваниями чаще чем темнокожие. Возможно это как-то связано с расовой генетикой и предрасположенностью.
- Неправильное питание, длительные голодовки, нехватка в организме каких-либо витаминов или веществ.
- Лишний вес и ожирение.
- Курение, табачный дым.
- Генетика. К сожалению, но есть люди, которые предрасположены к тому или иному виду рака.
- Экология и радиационный фон. В местах и городах, где все плохо с этими вещами — люди болеют раком чаще.
- Ультрафиолетовое излучение.
При подозрении на рак вы можете сразу сдавать анализы крови.
- Резкая потеря веса и аппетита.
- Любые, даже мелкие, раны долго не заживают. Кровь плохо сворачивается при кровотечении.
- Есть кровь в моче и кале.
- Родимое пятно изменяется в форме или растет.
- Длительный сухой кашель, который ничем не лечится.
- Какая-то болезнь долгое время не проходит.
- Сильное снижение иммунитета, постоянный простуды.
- Вы стали странно чувствовать вкус.
- Изменилось восприятие запахов.
- Сильный упадок сил, постоянная усталость.
СОВЕТ! Чтобы выявить рак на ранних стадиях, мы советуем вам 1 раз в год проводить биохимический и общий анализ крови. Для людей с предрасположенностью к какому-то определенному заболеванию делать это чаще, плюс МРТ и КТ обследование нужных органов.
Как диагностируют рак другими способами? Как вы понимаете, с помощью анализов, можно выявить очаг возгорания, но не главную причину. Так что после анализов крови, пациентов обычно отправляют на другую диагностику карциномы. Обычно это МРТ, КТ, МСКТ и эндоскопическая диагностика. У женщин также: маммография, флюорограмма, взятие анализа и мазка с внутренней части влагалища
ПРИМЕЧАНИЕ! Только после комплекса исследований и анализов, можно выявить точный диагноз!
источник
В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.
Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).
Факторы риска заболеваемости раком:
- Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
- Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
- Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
- Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
- Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
- Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
- Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
- Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
- Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
- Длительно незаживающие раны, свищи
- Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
- Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
- Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
- Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
- Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
- Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.
После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:
- лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- анемия (низкий гемоглобин)
- тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
- повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)
Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.
Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:
| Показатель | Результат | Примечание |
| Общий белок |
возможно как его превышение, так и снижение | Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов. |
| гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови | Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома). | |
| Мочевина, креатинин |
Возрастание уровня мочевины и креатинина | Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек |
| Увеличение мочевины при нормальном креатинине | Свидетельствует о распаде опухолевой ткани. | |
| Щелочная фосфатаза |
Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л | Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме. |
| Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ | Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ. | |
| АЛТ, АСТ |
Повышение ферментов свыше верхней границе нормы | Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом. |
| Холестерин |
Снижение показателя меньше нижней границе нормы | Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени) |
| Калий |
Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na | Свидетельствует о раковой кахексии |
Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.
Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:
- Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
- Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
- Компьютерная томография (с контрастом и без)
- Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
- Радионуклидный метод
- Ультразвуковое исследование с допплерографией
- Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).
Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).
- Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
- Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
- Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
| Исследование: | Факторы риска: |
| с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года |
|
- Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
- Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
- Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
- УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
- Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
- один раз в год пальцевое ректальное исследование
- Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
- колоноскопия один раз в 3 года
- ректороманоскопия один раз в 3 года
- старше 50 лет
- аденома толстой кишки
- диффузный семейный полипоз
- язвенный колит
- болезнь Крона
- ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
- колоректальный рак у кровных родственников
- семейный полипоз
- язвенный колит
- хронический спастический колит
- полипы
- запоры при наличии долихосигмы
Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.
- Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
- Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
- пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
- дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
- Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
| Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки
- Компьютерная томография
- МРТ и МР-ангиография
- Чрезпищеводное УЗИ
- Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
- Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
- Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
- Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
- Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологический анализ крови при раке легких
- Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
- Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
| Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:
- Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
- Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
- КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
- Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
- Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике
| Онкомаркер | Значение |
| РЭА | 3 нг/мл |
| АФП | 14 нг/мл |
| СА 19-9 | 36 ед/мл |
| СА 72-4 | 4 ед/мл |
| СА 15-3 | 28 ед/мл |
| СА 125 | 38 ед/мл |
| SCC | 2 нг/мл |
| HCE | 12,5 нг/мл |
| CYFRA 21-1 | 3,3 нг/мл |
| ХГЧ | 0,4 МЕ/мл (женщины в период постменопаузы) |
| PSA | 2,5 нг/мл (мужчины до 40 лет), до 4 нг/мл (мужчины старше 40 лет) |
| b-2 | 1,2 мг/л |
Нормы многих онкомаркеров зависят от способа обследования, который применяется в медицинском учреждении. Информация о значении онкомаркеров содержится в анализе, который пациент получит. Значения указаны в столбце рядом с итогом.
Анализ крови на онкомаркеры у женщин показан при:
- наличии плохой наследственности (если у нескольких человек в семье был обнаружен рак);
- необходимости точного диагноза (вместе с другими способами обследования опухоли);
- необходимости контроля действенной терапии патологии;
- необходимости дальнейшего развития опухоли после прохождения терапии.
- резкой потере веса;
- кровянистых выделениях в моче или стуле;
- постоянной слабости и усталости;
- выпадении волос без причины.
Отправить на сдачу анализов на онкомаркеры может абсолютно любой врач. Зачастую данное направление дают гинекологи, урологи, маммологи, ведь половая сфера больше всех подвержена онкологии. Рак молочных желез и матки расположен на первом месте по уровню болезней среди тяжелых патологий.
Также анализ возможно сдавать и самостоятельно без направления. Коварство онкологии состоит в том, что патология протекает бессимптомно и обнаруживается уже в хроническом состоянии, когда угроза осложнений высокая.
Поэтому врачи советуют сдавать анализ в конкретные возрастные промежутки, которые считаются порогом для старта болезни. Женщины должны проходить данное обследование с 35 лет, а мужчины с 40 лет.
Анализ крови на онкомаркеры специалист назначает женщинам и мужчинам для получения полной информации о патологии. Клинико-биохимические обследования определяют состояние пациента при патологической интоксикации и изучают деятельность систем и органов.
Общий анализ при раке выявляет:
- лейкоцитоз;
- анемия;
- тромбоцитопения;
- повышение СОЭ.
Общий анализ мочи при выявлении патологии информативный. Так при миеломной болезни в моче образуется белок Бенс-Джонса, а биохимия крови выявляет состояние мочевыделительной системы, белкового обмена и печени.
Анализ крови на онкомаркеры у женщин и мужчин проходит в виде сдачи крови. Сдавать кровь нужно утром, преимущественно натощак.
Женщинам лучше не проводить анализ на онкомаркеры в процессе критических дней, так как данные, полученные в этот промежуток времени могут оказаться ложными. Перед обследованием нужно отказаться от курения, не заниматься физической культурой. Также прежде чем сдавать анализ нужно знать, что на его итог могут влиять некоторые обследования.
Поэтому прежде чем проводить анализ крови, необходимо исключить следующие диагностические способы:
- обследование рентгеном;
- взятие мазка;
- УЗИ;
- биопсия;
- обследование бронхоскопии.
Чтобы получить точный результат онкомаркера, нужно его проводить в конкретные временные промежутки. Организация здравоохранения рекомендует специализированные схемы сдачи крови на онкомаркеры, чтобы контролировать состояние человека:
- Люди, имеющие возраст от 30-40 лет должны сдавать данный анализ полностью здоровыми для определения точного значения. Далее нужно сдавать анализ с рекомендованным периодом (1 раз в полгода, 1 раз в 3 года) и сопоставлять итог с первым анализом. Если таких данных нет, то нужно будет сделать 2 обследования с промежутком в 1 мес. и выяснить среднее значение и проследить, не растает ли их численность. Если она растет и становится выше первых значений, то значит, в каком-то из органов может появиться злокачественное образование.
- Если концентрация маркера повышается, то необходимо повторно сделать обследование через 14 дней. Если по итогам повторного обследования результат прежний, то это говорит о присутствии образования в организме, поэтому требуется сдать несколько дополнительных анализов.
- После процедуры по удалению злокачественного образования следует проводить анализ через 7 суток после окончания терапии.
- Дальше проводить обследование нужно через 2 мес. на протяжении 2 лет.
- Дополнительно количество онкомаркеров нужно проверять перед любым изменением в терапию. Конкретные маркеры и их количество в этом случае будут базовыми, но именно с ними необходимо сопоставлять все дальнейшие результаты. Если численность маркеров становится ниже, то лечение помогает, а если они остаются на том же уровне, то лечение не действует и требуется другая его схема.
- При появлении подозрений на метастазы необходимо определить количество онкомаркеров в крови и сравнить их с теми, которые были на 7 сутки после терапии. Если численность онкомаркеров стала больше, то это говорит о метастазах, которые не были уничтожены.
Выявление онкологии и расшифровка итогов всегда выполняются только опытным специалистом. Здесь важна точность в проведении обследования и выборе необходимого анализа на онкормакеры к организму.
Каждый вид онкомаркера обнаруживает допустимый норматив, отклонение от которого говорит о наличии болезни:
- Онкомаркер РЭА гликопротеин, который принадлежит к карцинофетальным антигенам, формирующихся в момент развития плода. Высокая концентрация этого онкомаркера говорит о появлении опухоли в яичниках, легких, прямой кишке. Расшифровать анализ только по РЭА невозможно, поэтому пациенту назначают дополнительные обследования.
- Онкомаркер АФП количественный, он в небольшой численности есть в крови в организме каждого человека. Его количество резко становится выше при появлении раковых опухолей и в момент вынашивания ребенка. Также количество данного вида становится выше при опухоли в половых органах у мужчин, половых органов у женщин и печени. Численность онкомаркера становится выше при метастазах в области печени.
- СА 19-9 — сиалогликопротеин, вырабатывающийся в пищеварительной системе, слюне нужен, чтобы обнаружить злокачественную опухоль в поджелудочной железе. Также большое количество этого онкомаркера говорит о патологии желудка и женских половых органов. Небольшое повышение значения СА 19-9 говорит о гепатите, холецистите, проблемах с желчным пузырем, аутоиммунных патологиях.
- СА 72-4 является онкомаркером, с помощью которого обнаруживают злокачественную патологию в желудке. Этот онкомаркер есть в клетках крови у многих людей. Не всегда высокое значение СА 72-4 является главным показателем онкологического заболевания. Чтобы установить точный диагноз, назначаются некоторые исследования дополнительно.
- СА 15-3 — онкомаркер, используемый только для выявления образований у женщин. Его повышенное количество говорит о злокачественном образовании в молочной железе. Высокое значение может появиться и при кисте. Достоинство данного теста состоит в том, что рак диагностируется, выявляется в самом начале своего появления и поддается лечению. Также повышение количества онкомаркера может говорить о туберкулезе, раке печени.
- СА 125 — гликопротеин, применяемый для выявления метастаз. Анализ крови на этот онкомаркер назначают в момент диагностирования опухоли яичников и чтобы оценить качество терапии. Высокое значения данного онкомаркера происходит также при появлении патологии в малом тазу, гепатитах, в процессе менструации. Также небольшое повышение значения СА 125 может появиться в первой половине беременности.
- SCC является онкомаркером плоскоклеточного рака разной локализации. Его количество определяют чтобы оценить действенность терапии и выявить образования опухоли шейки матки, носоглотки. При отсутствии онкологии численность SCC также может вырастать при астме и патологии желчного пузыря.
- HCE появляется в нейроэндокринных клетках, его значение может быть выше при разных патологиях ЦНС и ишемических болезнях мозга. Высокая цифра HCE говорит про образование в легких и бронхах. Умеренное его повышение говорит о неонкологических болезнях.
- CYFRA 21-1 — антиген характеризуется небольшой специфичностью, появляется при разных типах рака. Точно определить воспалительный очаг помогут комбинированные тесты. Если диагноз будет подтвержден, то по итогам анализа можно будет судить о размере опухоли и о предотвращении появления метастаз. Повышение значения онкомаркера говорит о патологии, что позволяет определить не только наличие опухоли, но и следить за ее развитием. Анализы в процессе лечения дают информацию о его действенности, так как низкий уровень онкомаркера после операции является успешным лечением.
- ХГЧ является онкомаркером, который образуется на 5 день после оплодотворения и говорит о нормальном течении беременности. Этот онкомаркер состоит из альфа и бета субъединицы. Повышение значения последней подтверждает беременность через 7 суток после оплодотворения. У небеременных женщин повышение данного онкомаркера в крови говорит об образованиях, которые вырабатываются гормоном. К ним относится рак почек, легких, а также органов ЖКТ.
- PSA является протеином, образующимся клетками мужских половых органов и служащий онкомаркером опухоли простаты. Показаниями к проведению анализа является наблюдение течения образования простаты, появление метастаз. Также повышение значений данного онкомаркера в крови говорит о различных воспалениях в организме, травмах. Еще высокое значение этого онкомаркера происходит после сексуальных контактов и при спастических запорах.
- b-2 — онкомаркер, повышение значения которого подтверждает злокачественное образование в почках. Это низкомолекулярный гликопротеин. Повышение концентрации данного онкомаркера говорит о разных онкологических болезнях системы крови, некоторых форм лимфомы. Также повышение значения данного онкомаркера может произойти при почечной недостаточности, в особо тяжелых случаях он способен накапливаться в органах и провоцировать амилоидоз. Достоинство этого маркера состоит в том, что он быстро реагирует на изменение течения болезни. Поэтому его успешно используют для контроля действенности противоопухолевой терапии. Если после химиотерапии не произошло понижения b-2, то необходимо прекратить терапию и назначить другие лекарства.
Провести пробу на онкомаркеры может любой желающий человек по собственному желанию. Но есть группа риска, у которых угроза перерождения клеток в рак высокая. Людям, которые входят в число данной группы проведение обследования проб онкомаркеров является обязательным ежегодным мероприятием.
К ним относятся:
- люди с доброкачественными новообразованиями;
- люди, которые имеют в анамнезе воспаления в организме в хронической форме;
- пациенты конкретного возраста.
В этом случае для выявления онкомаркеров врач преследует следующие цели:
- выявляет новообразование на ранних этапах;
- определяет форму онкологии;
- проводит контроль над динамикой проведения терапии.
Если у человека, сдавшего анализ на онкомаркеры выявлено новообразование, то ему обязательно нужно обратиться к врачу за назначением грамотного лечения. Если не начать терапию вовремя, то опухоль начнет стремительно расти, появятся метастазы, что приведет к летальному исходу пациента.
Прибегать к анализу крови на онкомаркеры мужчинам и женщинам лучше всего под контролем опытного врача-онколога, который владеет современными клиническими данными для точной интерпретации в каждом конкретном случае.
Оформление статьи: Владимир Великий
Достоверная ли или бесполезная процедура анализа на онкомаркеры:
источник
Онкология – это раздел медицинской науки, который изучает патогенез и этиологию злокачественных и доброкачественных образований в организме, их развитие и симптоматику. Несмотря на то, что онкология – относительно молодая отрасль, врачи и ученые применяют методы, благодаря которым пациент может преодолеть болезнь и вернуться к полноценной жизни. Юсуповская больница – одна из передовых московских клиник, которая специализируется на лечении сердечно-сосудистых, неврологических и онкологических заболеваний. Штат больницы составляют опытные доктора и кандидаты медицинских наук, квалифицированные медицинские сестры, психологи.
К онкологическим заболеваниям относят любые злокачественные опухоли, которые в народе именуют «рак». И хотя нет научно доказанной информации о причинах появления таких образований в человеческом организме, врачи считают, что курение, неправильное питание, работа на вредных предприятиях и проживание в загрязненных городах могут повлиять на образование и развитие злокачественных опухолей.
Врачи Юсуповской больницы считают, что первыми тревожными «звоночками», которые позволят заподозрить рак, являются такие признаки онкологии до сдачи анализов:
- раны и свищи, которые долго не заживают;
- появление крови в кале, моче, хронические запоры;
- деформация молочных желез.
- резкая потеря в весе, отсутствие аппетита, трудности при глотании пищи;
- изменение формы и цвета родинок;
- маточные кровотечения или выделения необычной природы;
- длительный кашель, который не поддается лечению.
При появлении выше перечисленных симптомов не стоит ждать, что они пройдут, а посетить Юсуповскую больницу, где доктор поможет своевременно обнаружить онкологическое заболевание или развеять сомнения.
Кроме общих анализов на маркеры рака существует несколько десятков других обследований, которые также показывают наличие рака в организме.
При наличии онкологического заболевания количество лейкоцитов в крови будет выше нормы, а гемоглобин – ниже. Также скорость оседания эритроцитов будет выше стандартных показателей. Вместе с тем, такие показатели анализов могут говорить и о наличии другого заболевания, поэтому пациенту назначаются дополнительные исследования – биохимия или анализ на онкомаркеры.
Это исследование позволяет выявить раковые клетки в крови и определить природу образования. Онкомаркеры представляют собой антигены и белки, которые вырабатываются раковыми клетками. Онкомаркеры есть в организме каждого человека, но в очень маленьком количестве, а при раке их число очень высокое.
При данном анализе на предрасположенность к онкологии берут кровь из вены натощак несколько раз подряд. Это позволит оценить количество маркеров в крови и их динамику.
Он несет информацию при миеломной болезни, ведь при ней обнаруживается белок Бенс-Джонса. Также повышенные показатели уровня мочевины и креатинина могут свидетельствовать об усиленном распаде белков, косвенно о раковой интоксикации или неспецифическом снижении работы почек.
Простата вырабатывает простатический специфический антиген, который «отвечает» за то, чтобы сперма была жидкой. В кровь гормон попадает в очень малых пропорциях, но при появлении опухолевых образований в организме уровень ПСА в крови увеличивается в разы, что позволяет заподозрить рак. Однако это может свидетельствовать и о наличии доброкачественной опухоли – аденомы.
После 50 лет мужчины должны раз в год посещать доктора и сдавать кровь из вены на ПСА. Тем мужчинам, у которых в роду были заболевания, стоит начинать сдавать этот анализ уже после 30 лет.
До сдачи анализа на онкологию нужно не кушать примерно 5-8 часов, не пить сок, чай, кофе или алкоголь. Также нужно воздержаться от сексуальных контактов на протяжении недели.
Этот клинический анализ при онкологии позволит выявить рак толстой кишки на ранних стадиях. Это довольно распространенное онкологическое заболевание, поэтому и мужчинам, и женщинам в возрасте после 50 лет нужно ежегодно сдавать кал в лабораторию. До этого возраста проходить обследование нужно тем, у кого в роду были случаи заболевания раком.
Обычно наличие опухоли люди обнаруживают на поздних стадиях и такие случаи уже трудно поддаются лечению. А вот в лабораторных условиях можно найти кровь в кале, что позволит своевременно начать лечение.
В день сдачи анализа на рак нельзя чистить зубы (так как кровь может попасть в кишечник, если кровоточат десны). За три дня до анализа нужно ограничить потребление продуктов, богатых витамином С, железом, а также не принимать противовоспалительные средства.
Этот анализ определяет рак в организме, если он поразил шейку матки. Он представляет собой своеобразный мазок, который позволяет выявить даже предраковое состояние (когда клетки еще не превратились в злокачественные, но уже начали изменять свою структуру).
Впервые этот тест на онкологию нужно проводить уже через три года после начала половой жизни, а далее раз в год. Если несколько лет подряд анализы хорошие, то проводить ПАП-тест можно 1 раз в 2 года, а после 50 лет достаточно 1 раза в 5 лет.
За двое суток до сдачи анализа на предрасположенность к раку женщине нужно воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, спринцевания и влагалищные свечи. Также результат может быть ложным, если в половых органах присутствуют какие-либо воспалительные изменения или инфекции.
Не всегда анализы биологической жидкости на рак позволяют получить четкую картину, и доктор вынужден прибегать к инструментальным диагностическим методам. Многие из них довольно дорогие, но результат, полученный таким методом, того стоит. Юсуповская больница имеет практически все необходимое оборудование новейших образцов для осуществления инструментальных методик диагностики от японских, итальянских и немецких производителей.
Позволяет создать изображение внутренних органов и тканей пациента благодаря рентгеновским лучам и компьютерной обработке. Современная аппаратура рассчитана на людей с любым весом и позволяет сделать томографию как всего тела, так одного или нескольких органов.
Позволяет получить точное изображение мягких тканей, костей и органов благодаря использованию магнитного поля и импульсов электромагнитного излучения. Преимуществом этого метода диагностики является безвредность (аппарат не оказывает лучевую нагрузку на пациента). Обычно МРТ проводят для исследования головного мозга, шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Используется для диагностики опухолей, расположенных в молочных железах. Современные аппараты используют рентгеновские лучи, что позволяет обнаружить несвойственные образования диаметром несколько миллиметров. Маммограф – безопасный и комфортный аппарат, который не имеет ограничений по размеру груди. Результаты исследования на нем подаются в пленочном или цифровом изображении.
Женщинам в возрасте после 40 лет нужно ежегодно проходить профилактическое обследование (чтобы исключить онкологию), которое включает осмотр маммолога, маммографию и УЗИ молочных желез.
Благодаря использованию гамма-лучей этот вид диагностики позволяет выявить рак на 6-12 месяцев ранее, чем другие лабораторные и инструментальные методы. Аппарат позволяет выявить даже самые мелкие патологические участки, определить их точное месторасположение и природу.
Сцинтиграфия исследует костную систему, головной мозг, молочные железы, лимфатическую систему, слюнные железы, сердце, печень и почки. Аппарат работает в таких режимах, как сцинтиграфия всего тела или прицельная проекция определенных участков. Сцинтиграфию назначают при:
- первичном и вторичном поражении костей;
- воспалительных заболеваниях костей и суставов;
- травмах костной ткани;
- болях в позвоночнике;
- оценке эффективности лучевой и химической терапии;
- определении жизнеспособности имплантатов в костной ткани.
Процедура противопоказана при беременности и в случае тяжелого состояния пациента.
Для определения онкологических заболеваний применяют новейшие аппараты, которые используют ультразвук. Они позволяют визуализировать четкую картинку и получить качественное изображение. Одной из разновидностей УЗИ является эластография – метод, основанный на визуализации мягких тканей, их характеристик и упругости. Он позволяет точно дифференцировать злокачественные опухоли от других образований.
Ультразвуковое исследование проводится для таких областей: щитовидной железы, молочных желез, брюшной полости, органов малого таза, сердца, почек, лимфатических узлов, предстательной железы.
При обнаружении патологических образований важно определить их природу. Для этого необходимо исследовать частицу выявленной опухоли с помощью биопсии, которая бывает:
- стереотаксическая трепан-биопсия – применяется для диагностики микрообразований диаметром 1-2 мм, расположенных в молочных железах;
- тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ – используется преимущественно для извлечения содержимого кист в груди;
- трепан-биопсия с использованием УЗИ – проводится под местным обезболиванием с помощью биопсийного пистолета;
- вакуумная аспирационная трепан-биопсия – позволяет получить крупные фрагменты с тканей молочных желез, которые обладают высокой информативностью, с помощью этой процедуры можно удалить доброкачественное образование диаметром до 2 см;
- толстоигольная биопсия – применяется для получения большого образца ткани;
- инцизионная биопсия – заключается в иссечении кусочка опухоли, выполняется под местной анестезией;
- эксцизионная биопсия – являет собой мини-операцию, в процессе которой иссекается вся опухоль или ее часть.
Для его проведения понадобится кусочек патологической ткани, который исследуют на специфическом оборудовании. Это довольно трудоемкий процесс, требующий высокой квалификации врача.
Анализ на онкологию, который определяет природу кожных образований. Если на теле много родинок, то обязательно нужно посетить доктора. Часто за небольшими родинками, которые подвергаются инсоляции, может скрываться рак кожи (меланомы, базалиомы, карциномы). Даже доброкачественные образования на коже, которые подвергаются травматизации, врачи рекомендуют удалять.
Лечение онкологических заболеваний в большинстве случаев завершается хорошо, если рак выявлен на ранних стадиях. Чтобы вовремя выявить злокачественные образования, нужно своевременно посещать врача и проходить медицинский осмотр.
Юсуповская больница в Москве – одна из лучших клиник, где можно сдать анализы на рак и исключить онкологию. В этом учреждении можно не только сдать общие анализы на онкологию, но и пройти инструментальные обследования на новейшем оборудовании. Перед посещением больницы нужно позвонить по телефону +7 (499) 750 00 04 и записаться на прием к врачу – больница работает круглосуточно.
Каждый пациент в Юсуповской больнице имеет возможность бесплатно получить консультацию врача перед госпитализацией, а также выписку о стоимости и предварительном плане лечения. Если он будет определен в стационар, то ему будет предоставлена кровать в 1-, 2- , 3-или 4-местной палате со всеми удобствами, а также все необходимые гигиенические принадлежности.
источник