Ежегодно число женщин, болеющих онкологией, стремительно растёт. Раковые клетки поражают внутренние органы, половую систему и молочные железы. Онкомаркеры для женщин – это вид обследования на антигены, обязательное для правильного выбора курса терапии. Исследование позволяет обнаружить серьёзные заболевания на ранних стадиях, что увеличивает вероятность излечения. Анализ делается не только, чтобы выявить онкологию, но и с целью проверить эффективность противоракового курса лечения.
О понятии онкомаркеров и их разновидностях стоит знать каждой женщине. Это специфический вид белка, вырабатываемый при появлении в организме новообразований, злокачественных и доброкачественных. Важно помнить, что злокачественная опухоль не всегда выбрасывает в кровь антиген, поэтому для её выявления нужно проходить курс обследования: УЗИ, томография, рентген, гистологическое исследование и прочие виды диагностирования. Онкомаркер обнаруживает высокие показатели, не только выявляя онкологический характер, но и при патологии почек, лёгких, мочеполовой системы. Поэтому обследование рекомендуется проходить комплексно, для точной клинической картины.
Женский организм хрупок. Органы женщины чаще подвергаются поражению злокачественными новообразованиями. Раковая клетка, проникая в организм, стремительно растёт, развивается. Врачи рекомендуют сдавать анализ крови на онкомаркер при ряде условий:
- При наличии предрасположенности к раковым заболеваниям, при нахождении в группе риска, наступающей в период климакса и гормональных изменений.
- После хирургических операций по удалению злокачественных новообразований и курса химиотерапии.
- С целью определить развитие и характер опухоли.
- Для определения риска появления метастазов, предотвращения рецидива после курса лечения.
Без необходимости проводить частый анализ врачи не рекомендуют. Но осматриваться стоит не реже раза в год. Забор крови на онкомаркер включён в список обязательных диспансерных процедур, проводящихся ежегодно. Методика поможет определить присутствие серьёзных патологий.
Гинекология – деликатная область обследования, анализ на антиген крайне важен. Определиться, на какой вид онкомаркера нужно сдать кровь для выявления патологий, поможет лечащий врач. Основные виды анализа на определение онкологии называются:
- СА 125. Вещество реагирует на раковый показатель в молочных железах. Его количество соответствует степени развития онкологии. Помните, допустимая норма вещества повышается также при естественных процессах – менструальном цикле и беременности.
- СА 72-4. Диагностирует наличие раковых клеток в яичниках.
- РЭА. Применяется для выявления патологий и раковых клеток в желудочном, пищеварительном тракте мужчин и женщин.
- АФП. Вырабатывается в желчи и поджелудочной железе ребёнка в период вынашивания. Его превышенное содержание говорит о патологии плода и хромосомных изменениях.
- СА 15-3. Определяет злокачественные новообразования в области лёгких и печени. Может свидетельствовать об онкологии репродуктивных органов.
- НЕ 4. Вид белка позволяет выявить злокачественные образования, у женщин и мужчин. Повышенные показатели говорят об онкологии яичников женского пола и рака яичек представителей сильного пола.
- ХГЧ. Другое называние – маркер беременности. Применяется для определения срока беременности, развития плода, диагностирования внутриутробных патологий ребёнка. Наличие маркера в организме женщины концентрированно во время беременности. Если зачатия не произошло, излишек вещества свидетельствует об онкологии матки и мочеполовой системы. При отсутствии зачатия количество указанного белка в организме женщины небольшое. Стремительный рост показателей вещества сигнализирует о серьёзном заболевании, онкологии либо патологии внутренних органов. ХГЧ маркер относят к высокоточным видам. С его помощью безошибочно определяют злокачественные образования матки, яичников, желудка и почек. Исследование повторяется дважды: для определения результативности терапии, затем с целью предотвратить рецидив заболевания.
- Результат теста точен на 80%. Диагностирует рак груди и шейки матки. Учитывается, что в организме женщины показатели упомянутого вещества могут превышать допустимую норму по причинам, не связанным с онкологией. К факторам относятся стрессы, респираторные заболевания, физическая нагрузка и эмоциональная возбудимость. По этой причине для точного диагноза рекомендуется проходить комплексное обследование.
- Альфа-фетопротеин. Название маркера, применяющегося для диагностики рака яичников. С использованием теста определяется наличие пороков эмбриона на ранних сроках беременности.
- РЭА. Показывает раннюю стадию онкологии пищеварительной системы, прямой кишки. Особенность онкомаркера – повышенная чувствительность, поэтому возможно определение злокачественных образований грудных желёз, тканей лёгких, а также в яичниках. При онкологии наблюдается стремительный, стойкий рост маркера. Показатели теста повышаются во время беременности, поэтому в период вынашивания плода рекомендуется проходить другую процедуру.
Это основные из онкомаркеров, выявляющие раковые клетки у женщин. Есть и другие, определяющие патологии, серьёзные изменения организма.
Для выявления злокачественных образований сдают венозную кровь на онкомаркеры утром, натощак, когда в крови нет лишних веществ. При пробуждении концентрация антигенов высокая, в утреннее время их легче обнаружить. Строгая подготовка для забора крови не требуется. Но за несколько дней до проведения анализа показан ряд простых правил для женщин:
- Избегать изнурительных физических нагрузок, истощающих организм, а также эмоциональных потрясений, стрессов.
- Воздержаться от употребления алкогольных веществ. Этанол быстро проникает в кровь и может исказить показания анализа.
- Отказаться от курения, пассивного и активного.
- В течение нескольких дней до проведения процедуры нельзя есть копчёную, жирную пищу, исключить продукты, приправленные специями.
- Ограничить употребление крепкого чая и кофе. Напитки способствуют возбуждению нервной системы, что негативно сказывается на результате обследования.
Перед сдачей крови врач должен предупредить пациентку за несколько дней о необходимости соблюдения правил, перечисленных выше. На точность диагностирования влияют также медикаментозные препараты, без необходимости не стоит принимать лекарства. Если исключение приёма препарата невозможно, придётся сказать об этом лечащему врачу заблаговременно. Проводить анализ не стоит во время менструального цикла, это нарушит точность показаний теста. Доктор, проводящий процедуру, должен знать о заболеваниях, уже присутствующих в организме женщины. Также проверяется уровень сахара в крови: повышение нормы исказит результат теста.
При помощи лабораторного исследования анализа крови становится возможным выявление ряда заболеваний. Также можно подобрать результативный метод терапии и отследить протекание болезни. Для этого потребуется сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие специфического белка. Процедура способна выявить онкологические заболевания и злокачественные образования следующих органов:
- Маточных тканей.
- Яичников.
- Молочных желёз.
- Лёгочных тканей.
- Печени.
Процедура определяет не только наличие рака и других болезней. Большая концентрация специфического белка в период беременности сигнализирует о наличии патологий у ребёнка, среди которых также генные мутации плода. Помимо онкологии, обнаруживаются серьёзные нарушения репродуктивных органов женщины.
Превышенные показатели маркера – не всегда сигнал развития раковой опухоли. Уровень белка может варьироваться по нескольким причинам: менструальный цикл, гормональные нарушения организма, менопауза, беременность. Воспаления дыхательных путей также влияют на повышение показателей. Патологии внутренних органов, цирроз печени и почечная недостаточность – дополнительные причины концентрации специфического белка. Наличие вредных привычек увеличивает допустимый уровень содержания маркера в организме. Поэтому отдельные виды онкомаркеров не применимы по возрасту.
Сдача крови на выявление антигенов используется в гинекологии не только с целью выявить раковые опухоли. С помощью анализа определяется результативность выбранной терапии, курса лечения. Также онкомаркеры выявляют возможные рецидивы и вторичные злокачественные образования, которые начинают продуцироваться во внутренних органах. Женщине полезно быть осведомлённой, какие существуют гинекологические онкомаркеры, при каких заболеваниях их уровень повышается.
Занимается расшифровкой теста только профессиональный доктор. Нельзя самостоятельно заниматься разбором показателей и ставить себе диагноз. Определить заболевание может только лечащий врач. Каждая лаборатория или клиника может опираться на свою шкалу расшифровки показателей теста. Процедура считывания показателей теста занимает от одного до десяти дней. Расшифровка в разных клиниках может отличаться, поэтому повторный анализ следует сдавать в том заведении, что и первый.
Перед считыванием показателей теста врач должен быть осведомлённым о заболеваниях женщины, гормональных особенностях организма, периодичности менструального цикла и половых контактах. Уровень белка в крови повышается у беременных и курящих женщин, факторы стоит учитывать, определяя диагноз. С возрастом, гормональными изменениями, при климаксе достоверность результатов онкомаркера снижается. Узнать о стандартных показателях уровня белка в крови поможет специальная таблица и консультация онколога.
Возрастная категория влияет на результат, точность показателей теста. У женщин после 40 лет происходят процессы отмирания репродуктивных органов, сопровождающиеся гормональными нарушениями, а также эмоциональными сбоями, разрушаются женские функции. Организм претерпевает возрастные изменения. Выброс гормонов сопровождается повышением уровня специфического белка в организме.
К обследованию женщин в период климакса подходят комплексно. Проводя ряд процедур вдобавок к онкомаркеру, делают общий анализ крови. После 50 лет гормональные изменения завершаются, приводя к полному отмиранию функций женских половых органов. В этом возрасте риск онкологии молочных желёз, репродуктивных органов снижается.
Регулярно женщинам следует проходить профилактическое обследование с целью предотвращения заболеваний онкологией. Анализ маркера способен выявить ранний этап развития болезни, когда шанс победить рак высок. Если нет генетической предрасположенности к онкологии, рекомендуется делать онкомаркер ежегодно. В противном случае – 2 раза в год.
После комплексной противораковой терапии потребуется сдать для профилактики кровь на маркер, брать мазок с шейки матки для лабораторного исследования, чтобы предотвратить рецидив. Здоровой женщине, не имеющей предрасположенности к раку, достаточно регулярно бывать на приёме гинеколога, вести здоровый, активный образ жизни и вовремя лечить возникающие заболевания. Продукты питания влияют на образование злокачественных опухолей. В целях профилактики рака врачи рекомендуют отказаться от пищи, содержащей красители, химические добавки.
Полагается ограничить количество жирной, жареной пищи. Вредные привычки – курение, чрезмерное употребление алкоголя разрушают клетки внутренних органов, снижают иммунитет, повышая риск заболевания онкологией. Достаточное употребление свежих фруктов и овощей обогатят организм полезными витаминами и минералами, укрепят иммунитет, защитив организм от раковых клеток.
источник
В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.
Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).
Факторы риска заболеваемости раком:
- Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
- Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
- Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
- Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
- Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
- Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
- Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
- Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
- Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов
- Длительно незаживающие раны, свищи
- Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
- Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
- Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
- Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
- Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
- Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.
После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:
- лейкопения или лейкоцитоз (повышенные или пониженные лейкоциты)
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- анемия (низкий гемоглобин)
- тромбоцитопения (низкие тромбоциты)
- повышение СОЭ (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)
Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.
Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:
Показатель | Результат | Примечание |
Общий белок |
возможно как его превышение, так и снижение | Новообразования обычно усиливают катаболические процессы и распад белка, неспецифически угнетают синтез протеинов. |
гиперпротеинемия, гипоальбуминемия, обнаружение парапротеина (М-градиент) в сыворотке крови | Такие показатели позволяют заподозрить миеломную болезнь (злокачественная плазмоцитома). | |
Мочевина, креатинин |
Возрастание уровня мочевины и креатинина | Это говорит об усиленном белковом распаде, косвенном признаке раковой интоксикации либо о неспецифическом снижении функции почек |
Увеличение мочевины при нормальном креатинине | Свидетельствует о распаде опухолевой ткани. | |
Щелочная фосфатаза |
Увеличение ЩФ свыше 270 ЕД/л | Говорит о наличие метастазов в печени, костной ткани, остеогенной саркоме. |
Возрастание фермента на фоне нормальных показателей АСТ и АЛТ | Также эмбриональные опухоли яичников, матки, яичков могут эктопический плацентарный изофермент ЩФ. | |
АЛТ, АСТ |
Повышение ферментов свыше верхней границе нормы | Свидетельствует о неспецифическом распаде печеночных клеток (гепатоцитов), который может быть вызван как воспалительным, так и раковым процессом. |
Холестерин |
Снижение показателя меньше нижней границе нормы | Говорит о злокачественных новообразованиях печени (так как холестерин образуется именно в печени) |
Калий |
Увеличение уровня электролита при нормальном уровне Na | Свидетельствует о раковой кахексии |
Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.
Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:
- Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
- Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
- Компьютерная томография (с контрастом и без)
- Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
- Радионуклидный метод
- Ультразвуковое исследование с допплерографией
- Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия).
Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).
- Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
- Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
- Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)
Исследование: | Факторы риска: |
с 35 лет: Эндоскопическое исследование один раз в 3 года |
|
- Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
- Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
- Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
- УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
- Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
- один раз в год пальцевое ректальное исследование
- Анализ кала на скрытую кровь иммуноферментный один раз в 2 года
- колоноскопия один раз в 3 года
- ректороманоскопия один раз в 3 года
- старше 50 лет
- аденома толстой кишки
- диффузный семейный полипоз
- язвенный колит
- болезнь Крона
- ранее перенесенный рак груди или женских половых органов
- колоректальный рак у кровных родственников
- семейный полипоз
- язвенный колит
- хронический спастический колит
- полипы
- запоры при наличии долихосигмы
Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.
- Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
- Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
- пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
- дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
- Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.
Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак легких лидирует среди злокачественных новообразований у мужчин и занимает пятое место среди женского пола в мире.
- Обзорная рентгенография органов грудной клетки
- Компьютерная томография
- МРТ и МР-ангиография
- Чрезпищеводное УЗИ
- Бронхоскопия с биопсией – метод позволяет своими глазами увидеть гортань, трахею, бронхи и получить материал для исследования с помощью мазка, биопсии или смыва.
- Цитологическое исследование мокроты – процент выявления рака в доклинической стадии с помощью этого метода составляет 75-80%
- Чрезкожное пунктирование опухоли – показано при периферическом раке.
- Контрастное исследование пищевода для оценки состояния бифуркационных лимфатических узлов.
- Диагностическая видеоторакоскопия и торакотомия с биопсией регионарных лимфатических узлов.
- Иммунологический анализ крови при раке легких
- Мелкоклеточный рак – НСЕ, РЕА, Тu М2-РК
- Крупноклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Плоскоклеточный рак – SСС, CYFRA 21-1, РЭА
- Аденокарцинома — РЕА, Тu М2-РК, СА-72-4
Исследования: | Факторы риска: |
|
|
Рак шейки матки определяется примерно у 400000 женщин в год во всем мире. Чаще всего диагностируется на очень запущенных стадиях. В последние годы наблюдается тенденция омоложения заболевания – чаще возникает у женщин моложе 45 лет (то есть, до начала климакса). Диагностика рака шейки матки:
- Гинекологический осмотр в зеркалах – выявляет только видимые формы рака в запущенной стадии.
- Кольпоскопическое исследование – осмотр опухолевой ткани под микроскопом, проводится с использованием химических веществ (уксусная кислота, раствор йода), которые позволяют определить локализацию и границы опухоли. Манипуляция обязательно сопровождается биопсией раковой и здоровой ткани шейки матки и цитологическим исследованием.
- КТ, МРТ, УЗИ органов малого таза – применяется с целью выявления прорастания рака в соседние органы и степень его распространенности.
- Цистоскопия – используется при инвазии рака шейки матки в мочевой пузырь, позволяет увидеть его слизистую оболочку.
- Иммунологический анализ на рак шейки матки – SCC, ХГ, альфа-фетопротеин; рекомендуется исследование онкомаркеров в динамике