Меню Рубрики

Анализ гемоглобина при раке печени

Онкология – тяжелая болезнь, затрагивающая большую часть внутренних органов. Кроме самого заболевания, здоровью вредит сам процесс лечения. У онкологических больных снижается качество крови. Основным осложнением злокачественных новообразований становится снижение гемоглобина. При отсутствии правильного лечения падение железосодержащего белка принимает угрожающий характер.

Для здоровых людей уровень железосодержащего белка составляет 140 г/л для мужчин и 120 г/л для женщин. По сравнению с женщинами, мужчины испытывают большую физическую нагрузку, их мышцы развиты лучше. Поэтому им нужно больше кислорода. Если развивается рак, концентрация гемоглобина меняется. Норма зависит от вида онкологии и стадии развития болезни:

  1. При злокачественных новообразованиях кишечника и желудка нормальными считаются показатели 120 г/л на мужчин и 110 г/л для женщин. Гемоглобин снижен, поскольку развивающийся рак не мешает синтезу крови, но ухудшает усвоение железа в кишечнике.
  2. В результате онкологии почек или печени концентрация железосодержащего белка бывает нормальной, повышается или понижается. Поэтому гемоглобиновый показатель при таком характере болезни не является определяющим.
  3. При развивающейся лейкемии у мужчин норма белка, содержащего железо, падает до 95 г/л. Для женщин показатель составляет 90 г/л. Из-за лейкемии страдает функция кроветворения, падает гемоглобин, ухудшаются показатели других факторов.
  4. При других разновидностях онкологии на начальной стадии развития болезни концентрация гемоглобина остается нормальной либо немного понижается. Но когда больной проходит курс химиотерапии, гемоглобиновый показатель быстро падает меньше 90 г/л.

Если онкология переходит в позднюю стадию и развиваются метастазы, невозможно отследить изменения концентрации гемоглобина.

Развивающаяся онкология провоцирует негативные биохимические реакции в организме. Из-за них нарушается функционирование внутренних органов, развиваются осложнения. От разрушительных процессов чаще страдает иммунитет, система кроветворения, сосуды, сердце и органы дыхания. Падение уровня железосодержащего белка становится первым признаком развивающегося злокачественного новообразования. Благодаря ему удается распознать заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Гемоглобин при онкологии падает по следующим причинам:

  • невозможности нормального функционирования костного мозга из-за отравления продуктами распада опухоли и метастаз;
  • поражения костного мозга злокачественным новообразованием;
  • отравления организма в результате распада опухоли;
  • внутреннего кровотечение из-за близкого расположения опухоли и сосудов;
  • продолжительного кровотечения из опухоли;
  • разрушение эритроцитов и клеток-предшественников после химии и лучевой терапии;
  • снижение производства эритропоэтина почками после агрессивной терапии;
  • операция, связанная с удалением либо иссечением новообразования;
  • снижение аппетита у пациента или полная невозможность принимать пищу.

При анемии на фоне злокачественных новообразований нужны дополнительные лабораторные или инструментальные исследования. По их результатам устанавливают первоначальную причину негативного изменения состава крови.

При раке симптоматика во многом зависит от степени падения концентрации гемоглобина, физиологических возможностей больного и его общего самочувствия. При своевременном обнаружении онкологии у молодых людей, не страдающих сопутствующими болезнями, признаки анемии не беспокоят долгое время, если гемоглобин снижается медленно. У пожилых пациентов, имеющих много хронических болезней, или у ослабленных больных со злокачественными новообразованиями в последней стадии здоровье ухудшается очень быстро.

К основным признакам снижения концентрации железосодержащего белка у онкобольных относят:

  • головную боль;
  • головокружение;
  • быструю утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • боль за грудиной;
  • сильная одышка;
  • отечность верхних и нижних конечностей;
  • очень частое сердцебиение.

Чаще всего больные с онкологией жалуются на слабость и быструю утомляемость. При появлении указанных симптомов необходима немедленная помощь врача. Для установления анемии делают общий анализ крови. Для выявления причин уменьшения уровня гемоглобина проводят дополнительные исследования.

Удержание концентрации железосодержащего белка в пределах нормы необходимо для успешного прохождения курса химиотерапии. Больные с небольшим и средним понижением уровня гемоглобина легче переносят лечение. При тяжелой анемии вероятность гибели пациента после прохождения курса агрессивных препаратов намного выше. Сильная нехватка железосодержащего белка снижает качество жизни онкобольного. Из-за непоступления кислорода к тканям опухоли лечение становится неэффективным. Действующие вещества лекарственных средств не могут распознать зону опухоли. Из-за этого уменьшается общее число лечебных курсов.

У пациентов с низким гемоглобиновым показателем при онкологии сердце, легкие и печень испытывают огромную нагрузку. Из-за этого ткани и органы испытывают постоянную нехватку кислорода, развивается ишемия. Имеющиеся сопутствующие болезни протекают тяжело. Развиваются дополнительные признаки. Из-за ишемии головного мозга слабеет память, снижаются умственные способности, развивается эмоциональная лабильность. Отсутствие правильного лечения провоцирует анемическую кому.

Терапия, направленная на нормализацию железосодержащего белка, при злокачественных новообразованиях зависит от тяжести анемии. Сначала устраняют причины, вызвавшие осложнения. Затем для повышения гемоглобина назначают лечебную диету и курс специальных препаратов. В экстренных случаях проводят переливание эритроцитов.

Иногда причиной понижения гемоглобинового белка становится побочное действие противоопухолевых препаратов. Тогда для нормализации состояния пересматривают схему лечения. Для этого средства заменяют на более безопасные либо меняют дозировку уже используемых лекарств.

При изменении схемы лечения первоначально оценивают возможные риски. Новая терапия может быть неэффективной или опасной для пациента.

Чтобы поднять гемоглобин после химиотерапии, используют следующие медикаменты:

  1. Раствор «Тотема», кроме железа, содержит марганец и медь. Они улучшают усвоение основного микроэлемента.
  2. Таблетки для разжевывания «Мальтофер Фол» содержат железо и фолиевую кислоту. Их нельзя употреблять при язвенной болезни кишечника и желудка.
  3. В состав таблеток «Сорбифер Дурулес», кроме железа, входит аскорбиновая кислота. Этот компонент стимулирует иммунитет больного, который ухудшается при терапии химиопрепаратами.
  4. В состав сиропа «Актиферрин» входит железо и серин, улучшающий всасывание полезных микроэлементов.
  5. Капсулы «Ферро-Фольгамма» являются комплексным препаратом. Кроме железа, в них входит витамин В12 и фолиевая кислота.

Чтобы повысить гемоглобин после химиотерапии, иногда применяют препараты эритропоэтина. Они являются аналогами гормона, стимулирующего формирование эритроцитов в головном мозге. Преимущественно он вырабатывается в почках. Лечение эритропоэз-стимулирующими средствами проводят отдельно либо в комбинации с препаратами железа. После прохождения полного курса терапии гемоглобиновый показатель у онкобольных увеличивается до 70%. Недостатком такого лечения являются серьезные осложнения. Поэтому препараты эритропоэтина применяют очень осторожно, под постоянным наблюдением врача.

При химиотерапии, чтобы повысить гемоглобин, корректируют питание. Если снижение концентрации железосодержащего белка небольшое, медикаменты не применяют. Для таких больных изменяют рацион, добавляя в него продукты с большим количеством железа в составе:

  • красные сорта мяса;
  • субпродукты;
  • бобовые культуры;
  • злаки;
  • листовые овощи;
  • изюм;
  • гранат и сок из него;
  • яблоки;
  • курагу.

С помощью корректировки питания удается увеличить количество эритроцитов на начальной стадии ракового процесса в домашних условиях. До перехода на диетическое меню консультируются с лечащим врачом, изучают результаты лабораторных исследований.

День Завтрак Обед Ужин
1 0,5 л сока граната Сырный суп (1 порция), 200 г макароны с фасолью в томатном соусе Салат из зеленых овощей, компот из ягод и шиповника
2 0,5 л сока граната 200 г овсяной каши, 150 г отварной курятины, 1 ломтик хлеба Яблоки 2 шт.
3 0,5 л сока граната 1 порция рисового супа, 150 г тушеной говяжьей печени 100 г грецких орехов

Потеря крови характерна для всех хирургических вмешательств. Для онкологических больных с анемией тяжелой и средней степени операции не проводят. Исключение составляют только случаи экстренной необходимости, когда нужно поднять гемоглобин быстро. Тогда прибегают к переливанию плазмы и эритроцитов, совместимых по группе крови и резус-фактору.

Если операция плановая, задолго до нее пациента готовят, повышая уровень эритроцитов, железосодержащего белка и других компонентов. Для этого назначают принять препараты железа перорально или вводят их внутривенно. Когда рак затрагивает органы ЖКТ и после операции, железосодержащие лекарства вводят парентеральным путем. Такой способ необходим, поскольку функция всасывания в кишечнике нарушена.

После операции через каждые 5 дней делают анализ крови для контроля концентрации гемоглобина и других показателей. При сильной кровопотере проводят переливание эритроцитов и плазмы. Дополнительно рекомендуют правильное, полноценное питание, прием лекарственных средств с содержанием железа и фолиевой кислоты.

Обычно у больных со злокачественными новообразованиями уровень железосодержащего белка и эритроцитов снижается. Но иногда эти показатели повышены, если рак затрагивает органы, участвующие в выработке эритропоэтина. Этот гормон стимулирует функцию костного мозга и синтез эритроцитов. Поэтому гемоглобин не падает даже при развивающейся онкологии.

К числу онкопатологий, вызывающих рост гемоглобина, относят:

  • рак почек;
  • гепатому и множественные кисты печени;
  • рак надпочечников;
  • аденому передней доли гипофиза.

Также повышенный уровень железосодержащего белка иногда встречается при маскулинизирующем образовании яичников и миоме матки. Чтобы установить степень тяжести, регулярно делают анализы крови. Их результаты помогают определить этиологию рака и оценить эффективность лечения.

В результате клинических и лабораторных исследований было выяснено, что клетки злокачественных новообразований, не получающие необходимой порции кислорода, невозможно разрушить в результате химиотерапии. Из-за низкой оксигенации онкоклетки повышают устойчивость в 6 раз. Если снабжение кислородом нормальное, восприимчивость к химиопрепаратам сохраняется.

Нежелательным побочным эффектом химиотерапии является ухудшение состава крови. Обычно уменьшается количество составляющих кровяных клеток. Повторное лечение и провоцируемые раком осложнения приводят к небольшому снижению гемоглобинового показателя. В дальнейшем состояние усугубляется или переходит в хроническую стадию. Для назначения вспомогательного лечения онколог оценивает состояние физиологической жидкости в динамике. Если уровень железосодержащего белка поднимают, прогнозы на выздоровление возрастают, качество жизни больного улучшается, агрессивное противораковое лечение проходит эффективнее.

Чтобы сохранить нормальный уровень железосодержащего белка и эритроцитов, необходимо:

  • регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни:
  • перейти на правильное питание, обогатив рациона продуктами с высоким количеством железа;
  • регулярно совершать прогулки в парке, лесу;
  • дважды в год пропивать поливитаминные и минеральные препараты.

Для профилактики онкологических заболеваний нужно:

  • вовремя и полностью лечить вирусные инфекции;
  • не прикасаться к радиационным предметам и не находиться в местах, зараженных радиацией;
  • в случае радиационного заражения немедленной обратиться за медицинской помощью.

Во много раз уменьшить риск развития анемии и злокачественных новообразований можно, если отказаться от никотина и других вредных привычек.

Злокачественные новообразования всегда приводят к ухудшению состава крови. Обычно гемоглобиновый белок снижается из-за анемии. Падение железосодержащего белка сильно ухудшает общие прогнозы на выздоровление. На ранней стадии развития онкологии состояние больного улучшается в результате приема железосодержащих препаратов и перехода на диетическое питание. Если болезнь запущена, для поднятия гемоглобина применяют переливание плазмы и эритроцитов либо прямое введение железа. Методику повышения уровня железосодержащего белка выбирает врач-онколог.

источник

Диагноз «рак» для каждого человека является сильным потрясением, поскольку существует высокий риск печального исхода заболевания. Но положительный ответ лечения во многом зависит от степени болезни. Если болезнь выявлена на ранних стадиях &#8211, исход благоприятный. Гемоглобин способен понижаться, поэтому, если своевременно заметить низкое содержание белка, переносящего кислород, то можно заподозрить «неполадки» в организме. По уровню анемии судят о состоянии здоровья пациента. Тяжелая степень малокровия указывает на 3-4 степень рака, когда критически снижаются показатели гемоглобина.

Нормальный уровень кровяного белка в женском и мужском организме имеют разные величины. Рознится норма и зависимо от возраста пациента.

Категория Женщины, г\л мужчины
Средняя норма 120-140 130-175
Курящие 150-160 140-180
Спортсмены 150-160 140-180
16-18 лет 112-153 117-160
беременные 105-120

У мужчин с возрастом происходит снижение гемоглобина на несколько единиц. Это считается нормой. В возрасте старше 65 лет их показатель равен 125-160 г\л. Причинами повышенного уровня «мужского» гемоглобина становится высокое содержание в крови тестостерона – гормона, ускоряющего процесс формирования эритроцитов, в которых находится данный белок. Повышенное кроветворение необходимо мужчинам для наращивания мышечной массы, которой у них на много больше, чем у женщин. Вторая причина – они не страдают « месячными», и ежемесячно не теряют гемоглобин.

Интересный факт! У женщин на протяжении жизни также меняются нормы белка в крови. В молодом возрасте уровень колеблется, поскольку происходят естественные ежемесячные кровопотери. Во время беременности гемоглобин снижается, ведь крови нужно сразу на два организма.

Нормы гемоглобина детского организма:

  • при рождении – 181-242,
  • один месяц – 122-161,
  • 12 месяцев – 110-130,
  • 5 лет – 112-142,
  • 10 лет – 122-142.

Для подростков норма составляет 125-165 г\л.

Количественный показатель кровяного белка является критерием физического состояния человека, и его колебания в любую сторону настораживает. Естественным отклонением считают колебания в размере 10 единиц. Если же происходит понижение границ на 30-40 единиц без видимых причин, то это вызывает подозрения на наличие онкологического заболевания. Ведь онкология страшна не наличием опухоли, а происходящими нарушениями в сердечной дыхательной и кровеносной системе. Патологии усугубляют друг друга, вызывая поочередно «выход из строя» внутренних органов, что в конечном итоге приводит к смерти человека.

Низкий критерий гемоглобин при онкологии обусловлен несколькими факторами. Это:

  • недостаточное поступление в организм железа, необходимого для «строительства» гемоглобина,
  • снижение всасывательной функции кишечника по причине хронических патологий ЖКТ,
  • опухолевое поражение костного мозга – основного производителя гемоглобина,
  • множественные кровотечения из пораженных органов,
  • нарушение кроветворения, как результат раковой интоксикации организма,
  • разрушение эритроцитов – последствия химиотерапии,
  • вторичная анемия, развивающаяся на фоне кахексии онкобольного, невозможности нормального процесса пищеварения,
  • увеличение селезенки (ускоряется процесс уничтожения эритроцитов).
Читайте также:  Анализы алт и аст онкология

Обратите внимание! Такие процессы при онкологии образуют единое целое, что вызывает критическое состояние пациентов, усложняет выздоровление.

Чаще всего низкий гемоглобин наблюдают при раке:

  • легких,
  • мочевыводящих органов,
  • женских репродуктивных органов.

Может снижаться критерий и при множественных миеломах или лимфомах. В последнее время часто диагностируют опухоли в пищеварительном тракте, а именно кишечнике. Чтобы вовремя его заподозрить, достаточно знать показатель гемоглобина. Уровень будет низким, поскольку пораженный кишечник не в состоянии полностью работать, часть полезных веществ не будет попадать в кровь, а выводиться наружу. Организм страдает от нехватки «строительного материала» для создания гемоглобина. У человека будет диагностирована анемия.

Симптомы малокровия у онкопациентов развиваются в двух направлениях – признаки гипоксии и общей интоксикации. Рак вызывает у пациентов жалобы:

  • быструю усталость,
  • головокружение,
  • обмороки,
  • шум в ушах,
  • ускоренное сердцебиение,
  • раздражительность,
  • головную боль.

Визуально:

  • кожа и слизистые оболочки бледные,
  • язык малиновый, сосочки сглажены,
  • волосы ломкие, склонные к выпадению,
  • ногти слоятся, имеют продольные или перечные полоски,
  • лицо одутловатое,
  • отмечается трофическое изменение кожных покровов.

У таких больных бывают проблемы при глотании сухой или твердой пищи из-за стеноза пищевода.

При раке развивается железодефицитная или В12 анемия. Симптомы будут одинаковы, плюс:

  • изменение вкуса,
  • миалгия,
  • ложные позывы в туалет,
  • энурез.

Дефицит В12 проявляется:

  • желтушностью кожи,
  • коричневой пигментацией,
  • субфибрильной температурой,
  • глосситом («лакированный язык»),
  • симптомами полиневропати.

Подтверждением анемии становятся результаты лабораторных анализов крови. В них все исследуемые фракции крови (гемоглобин, эритроциты, ферритин, трансферритин) понижены.

Значения уровня гемоглобина при онкологии очень важны, поскольку развивающаяся анемия угнетает иммунную систему. Это не позволяет организму в полной мере бороться с раковой опухолью. Другой причиной плохого состояния больных становится дефицит кислорода в тканях. Дефицит красных шариков затрудняет перенос достаточного количества молекул О2, что приводит к кислородному голоданию. Гипоксия значительно нарушает функционирование органов, особенно страдает мозг и сердечная система. Кроме этого дефицит кислорода в тканях способствует разрастанию опухоли и образованию метастазов.

Разрастание новообразования сдавливает кровеносные сосуды, таим образом, еще больше затрудняя кровообращение и усугубляя гипоксию. В свою очередь недостаток кислорода в клетках образования ускоряет его рост и снижает процент выздоровления больных. Получается замкнутый круг, разорвать который достаточно сложно. Поэтому во время терапии, ведется постоянный контроль за уровнем гемоглобина при заболевании любых органов и систем.

Повышение количества кровяных телец очень важно для больных раком. Это даст возможность организму повысить свои защитные свойства, устранит гипоксию и предупредит распространение опухолевого процесса. Всегда вначале терапии врач определяет степень анемии и, вызвавшие ее, причины. Дальнейшее лечение направлено на устранение факторов, способных снизить гемоглобин.

Важно знать! Если установлен диагноз, правильно поднять гемоглобин при онкологии, должен решить врач.

Если причина пониженного гемоглобина при онкологии является следствием проведенной химиотерапии, то доктор пересматривает схему лечения таким образом, чтобы сохранить лечебный эффект, но снизить проявления анемии. Но сделать это достаточно трудно, поскольку такая терапия всегда вызывает разрушение эритроцитов. Снижение доз химиопрепаратов уменьшает их терапевтическое действие и ухудшает положительный исход заболевания.

Для быстрого поднятия гемоглобина применяют переливание крови. Этот метод позволяет поднимать уровень эритроцитов и устранить гипоксию. Но метод имеет много противопоказаний и осложнений, поэтому выполняется в крайних случаях:

  • острой анемии (потеря 20-30% крови),
  • анемии хронического течения, вылечить которую нельзя медикаментозно.

Выделяют несколько направлений лечебных манипуляции, повышающих количественную величину гемоглобина.

  1. Применение лекарственных средств, содержащих ионы железа и фолиевую кислоту. Такое сочетание позволяет ионам быстро и полностью впитываться в кровь, устраняя признаки малокровия.
  2. Использование лечебного питания. В этом случае меню предполагает употребление пищи с повышенным содержанием железа, витаминов, аминокислот, минералов. Особенно такой рацион необходим при анемии, вызванной нарушением работы желудочного тракта после курса химиотерапии.
  3. Корректируют анемию применением препаратов, ускоряющих образование эритроцитов. Это лекарства группы стимуляторов эритропоэза («Эпрекс», «Неорекормон», «Эритростим»). Таблетки повышают уровень, но обладают массой побочных действий, поэтому терапия проходит под строгим контролем врача.

При лечении рака используют комбинации лекарственных препаратов, сочетают медикаменты с диетой. Но не всегда консервативные методы оказываются эффективными, поэтому на ранних стадиях показаны операции с последующим курсом лучевой или химиотерапии.

Выделяют два вида железа – гемовое негемовое. Первое содержится в продуктах животного происхождения и хорошо усваивается организмом (10-20%):

  • баранина,
  • говядина,
  • моллюски,
  • курица,
  • тунец,
  • палтус.

Второй тип находится в растительных продуктах и усваивается только на 1-5%. Негемового железа много в:

  • свекле,
  • тыкве,
  • спарже,
  • орехах,
  • бобовых,
  • сухофруктах,
  • цельнозерновом хлебе,
  • злаках.

Чтобы железо из продуктов хорошо усваивалось организмом, их сочетают с:

  • цитрусовыми,
  • киви,
  • папайей,
  • дыней,
  • томатами,
  • брокколи,
  • свежим перцем,
  • черной смородиной.

Эти продукты богаты витамином С, помогающим усвоить железо и таким образом уменьшить проявления анемии. Пищу нужно принимать мелкими порциями, разделив ее в течение дня на 5-6 приемов. Это уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт, предупредит развитие застойных процессов. Для онкологических больных важно соблюдать питьевой режим, предполагающий употребление не менее двух литров чистой воды в день.

Пониженное содержание гемоглобина – одна из причин проведенной химиотерапии. Действие этих препаратов нельзя предугадать, поскольку они направлены на уничтожение раковых клеток. Противоопухолевая терапия способна убить не только атипичные клетки, но и уничтожить здоровые. Препараты действуют комплексно, а не избирательно, поэтому страдают нормальные, активно делящиеся, клетки. Во время лечения происходит разрушение красных клеток костного мозга, участвующих в синтезе эритроцитов, с чем и связанно падение гемоглобина. Ведь препарат подействовал на все клетки крови, а новые мозг не успел создать.

Для того, чтобы не привести состояние пациента к критическому снижению показателей, ему назначается противоопухолевая терапия курсами. Чередуется 2-3 дня капельниц с 21 днем отдыха. За это время организм восстанавливается, образуются новые эритроциты. За этот период гемоглобин повышается.

Радикальным методом лечения онкологии считается хирургическое удаление опухоли. Для того, чтобы операция прошла успешно, нужно подкорректировать уровень кровяного белка, чтобы исключить усугубление анемии, поскольку у пациента при раке имеется малокровие. В свою очередь, вмешательство также приведет к потере крови, поскольку вместе с опухолью иссекаются прилегающие ткани. Перед плановой операцией больному рекомендуют правильное питание (повышенное содержание железа, В12), внутривенно вводят железосодержащие препараты.

Проводят консультацию с анестезиологом, в ходе которой он определяет наличие сопутствующих патологий, оценивает общее состояние пациента. Такая информация важна для расчета дозы наркоза и выбора препарата для проведения анестезии, поскольку она угнетает работу внутренних органов, включая кроветворную систему.

В случае проведения ургентной операции, больному показано вливание плазмы крови и эритроцитарной массы. Манипуляция проводится соответственно групповой принадлежности и совместимости по резус-фактрру.

В послеоперационный период пациенту определяют уровень анемии и продолжают лечение, начатое до хирургического вмешательства. Если гемоглобин кардинально снизился, то показано переливание крови. Все манипуляции выполняются под контролем доктора. На протяжении послеоперационной терапии, каждые 5 дней проводится анализ крови, определяющий степень анемии.

Сложность повышения критериев гемоглобина после операции по поводу рака заключается в том, что организм пациента ослаблен не только вмешательством, но и раковой интоксикацией. В большинстве случаев больным показана «железная диета». Но из-за проблем с перевариванием пищи (осложнения лучевой или химиотерапии), желудочный тракт не справляется с тяжелой пищей, что еще больше усугубляет ситуацию. Поэтому врачами проводится постоянная корректировка доз, курса и применяемых медикаментов. Для исключения травмирования пищеварительной системы, снижения на нее нагрузки, препараты железа вводят парентерально.

Зачастую при опухолевом процессе любого характера диагностируют анемию. Но есть клинически подтвержденные случаи, когда наблюдается повышенный порог гемоглобина при онкологии. Это случается в силу ряда причин.

  1. Почки продуцируют гормон эритропоэтин, усиливающий функцию костного мозга, что в свою очередь стимулирует продуцирование эритроцитов.
  2. Локализация новообразования в области, отвечающей за образование эритропоэтина. Раздражение этого участка приводит к усилению синтеза данного гормона.
  3. Поражение опухолью печени изменяет показатели биохимического анализа крови, повышая критерии.
  4. Высокий гемоглобин диагностируют при раке, затрагивающем эндокринные железы. Происходит сбой их работы и усиленное продуцирование всех гормонов.

Обратите внимание! Необходимо систематически, своевременно проводить профосмотр, сдавать биохимию крови. Это поможет выявить нарушения в самом начале их развития.

Есть опухоли, обладающие не понижающим, а повышающим гемоглобин, действием. Такие процессы наблюдаются при:

  • почечно-клеточном раке,
  • гепатоме,
  • множественных новообразованиях в печени,
  • мозжечковой гемангиобластоме,
  • фибромиоме (опухоли матки доброкачественного характера),
  • аденоме гипофиза,
  • аденобластоме яичника,
  • раке надпочечников.

Многие опухоли способны повышать показатель гемоглобина, тем самым « маскировать» симптомы болезни. Поэтому при повышении критериев, чтобы определить степень развития опухолевого процесса, назначают дополнительные исследования.

  1. Биопсия – забор кусочка пораженной ткани для дальнейшего гистологического исследования.
  2. МРТ – магнито-резонансная томография. Новый прогрессивный метод исследования мягких тканей. Под воздействием магнитного поля происходит послойное сканирование тканей в трехкратном измерении &#8211, удается выявить опухоль на самом раннем этапе. Метод дает возможность определить размеры, состав, локализацию образования, распространение на иные органы.
  3. Анализ на определение онкомаркеров. Метод дает возможность выявить наличие рака по исследованию крови.

Такое обследование помогает точно поставить диагноз, подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

В детском возрасте гемоглобин несколько выше, чем у взрослых и это считается нормой. Но есть состояния, вызывающие опасения, поскольку показатель значительно повышается (на 30-40 единиц). Такие изменения наблюдают при:

  • обезвоживании (лихорадка, отравление с частой рвотой, стресс),
  • болезнях крови,
  • непроходимости кишечника,
  • патологий почек,
  • фиброзе легких,
  • врожденных патологиях сердечной системы,
  • онкологии.

В подростковом возрасте причиной колебаний гемоглобина становится усиленная физическая нагрузка, курение, прием анаболиков. Высокие границы вещества поначалу никак не проявляются. Но при прогрессировании заболевания отмечается посинение кончиков пальцев, губ, склонность к синякам. Отмечается снижение активности ребенка, быстрая утомляемость гипергидроз. Поэтому родителям нужно быть внимательными и следить за развитием малыша в любом возрасте, особенно в подростковом.

«Мужской» показатель несколько выше нормы. Это обусловлено гормональным фоном, а именно, продуцированием повышенного количества тестостерона, необходимого для наращивания мышечной массы. Этот же гормон увеличивает синтез эритроцитов, содержащих гемоглобин. Кроме этого у мужчин нет ежемесячной кровопотери, присущей женщинам. Повышение показателей не всегда является признаком болезни. Иногда такое случается после усиленных тренировок, тяжелой физической работы, переутомления. Скачки гемоглобина также связанны с профессией (спортсмены, высотники, пилоты). У курящих показатели тоже завышены.

Повышение этого показателя в женском организме редкость, поскольку продуцирование кровяных телец несколько нижа, к тому же, присутствует ежемесячная потеря крови (менструация). Поэтому повышение норм требует выяснения причины и серьезного подхода к решению проблемы. Ведь высокие границы вещества повышают вязкость крови. Она плохо движется по сосудам, создается дополнительный риск образования тромбов и неполадки в работе сердечной системы.

Негативное влияние повышенного содержания гемоглобина у больных раком заключается в том, что густая кровь не способна обеспечить ткани нужным количеством кислорода потому, что движется медленно. Это вызывает кислородное голодание, провоцирующее рост опухоли и распространение метастазов. Такой процесс при сгущении крови наблюдается в любом организме (детском, мужском, женском).

Важно знать! Любые отклонения от норм требуют обращения к специалистам и комплексного обследования. Только при таких условиях возможна ранняя диагностика онкологии.

Если при раке количество эритроцитов снижается, то уровень лейкоцитов наоборот, повышается. Белые кровяные тельца в организме служат для нейтрализации воспалительных процессов, борьбы с инфекцией и повышения защитных сил организма. Новообразование является чужеродным телом для организма, поэтому весь арсенал лейкоцитов устремляется для его уничтожения. Чем быстрее растет образование (злокачественное течение), тем больше оно притягивает к себе белые клетки. При быстром росте раковой опухоли лейкоциты не могут полностью уничтожить атпичные клетки. Так развивается процесс образования опухоли.

У онкологических пациентов наблюдается повышение критериев лейкоцитов не только при лейкозах, но и иных формах рака. Любое отклонение многих показателей крови от нормы свидетельствует об онкологии. Лейкоциты могут, как понижаться, так и повышаться. Если у больного рак, то при высоком уровне лейкоцитов в лабораторных анализах определяют большое количество незрелых, молодых клеток. Это прямое подтверждение онкологии у человека. Такие нарушения являются следствием лейкозных изменений.

Чтобы выровнять уровень лейкоцитов назначается терапия кортикостероидами. Это гормональные препараты, имеющие много побочных действий. Поэтому дозы и курс подбирает врач индивидуально зависимо от состояния больного. Задачи лечения:

  • снизить симптомы патологии,
  • активировать работу костномозговой ткани,
  • угнетение митоза атипичных клеток,
  • снижение роста раковой опухоли,
  • предупреждение внутренних кровотечений.

Если у больного выработалось привыкание к одному препарату, назначается другое лекарство, этой же группы. Вначале применяют минимальные дозы кортикостероидов, но если они не эффективны, то дозировка увеличивается. Прерывать курс лечения нельзя, ни при каких обстоятельствах, даже при ощущении улучшений, иначе вся терапия пойдет насмарку. Если у больного возникают аллергические реакции или иные нежелательные проявления, то подбирают аналог и продолжают лечение. Лекарства принимают в виде таблеток или вводят инъекционно.

Читайте также:  Аденома простаты анализ на онкологию

Терапия проводится до тех пор, пока состояние не стабилизируется (и это подтвердят анализы). Затем доза постепенно уменьшается.

Нет еще такого лекарства, которое бы могло предупредить развитие рака. Хотя этиология заболевания полностью не изучена, и нет точной причины появления опухолей, но медики выделяют провоцирующие факторы, исключив которые можно несколько обезопасить себя от появления страшной болезни.

Первичные методы профилактики:

  • правильно питаться, следить за весом,
  • исключить курение и злоупотребление алкоголем,
  • лечить вирусные инфекции,
  • если на работе необходим контакт с токсическими веществами, то всегда пользоваться средствами индивидуальной защиты,
  • лечить гинекологические проблемы,
  • избегать посещения мест с повышенной радиацией или загрязненных промышленными отходами,
  • меньше подвергаться солнечному излучению,
  • вести активный образ жизни.

Вторичная профилактика обязывает человека следить за своим здоровьем. То есть делать:

  • рентген,
  • маммографию,
  • мазок на цитологию,
  • эндоскопическое исследование,
  • регулярно проходить профосмотр.

К третьему туру профилактики относят предупреждение повторов заболевания и появления метастазов у больных онкологией. Такие пациенты пожизненно находятся на диспансерном учете и обязаны систематически посещать лечащего врача.

Интересная информация! Сейчас практикуется химиопрофилактика – применение онкопрепаратов из натуральных ингредиентов лицами, входящими в группу риска, а также имеющих наследственную предрасположенность к раку.

источник

Ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более восьми миллионов людей. Это 13 процентов от общего числа смертей на планете. Онкологи заявляют, что самая большая опасность раковых заболеваний кроется даже не в них самих, а в поздней диагностике.

Часто онкологические процессы в организме протекают скрытно, без внешних проявлений и больной ничего не подозревает до момента, когда болезнь переходит в позднюю стадию. На этом этапе лечение уже малоэффективно, чем и объясняется высокая смертность от этой группы патологий.

Ранняя диагностика рака – основная задача современной медицины. Но доступных и точных экспресс-тестов не существует. Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии.

Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.
Они считаются базовыми.

Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание. Они показывают, что в организме происходят патологические изменения, которые требуют дополнительного обследования для установления диагноза.

Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.

Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.

Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.

Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:

Категория людей Норма гемоглобина
Женщины 120-150 г/л
Мужчины 130-160 г/л

При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:

  • проблемы с усвоением железа;
  • метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
  • интоксикация организма;
  • неполноценное питание без должного количества железа.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.

Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.

Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:

  • острый лейкоз,
  • метастазы новообразований в костном мозге,
  • миелофиброз,
  • плазмоцитома.

Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.

СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:

Категория людей Норма СОЭ
Новорожденные 0-2 мм/ч
Дети до шести лет 12-17 мм/ч
Мужчины до 60-ти лет не более восьми мм/ч
Женщины до 60-ти лет не более 12-ти мм/ч
Мужчины старше 60-ти лет не более 15-ти мм/ч
Женщины старше 60-ти лет не более 20-ти мм/ч

Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.

Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

  • закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
  • ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Категория людей Норма тромбоцитов
Новорожденные 100 000-420 000 Ед/мкл
Дети до одного года 150 000-350 000 Ед/мкл
Дети от одного до пяти лет 180 000-380 000 Ед/мкл
Дети от пяти до семи лет 180 000-450 000 Ед/мкл
Мужчины 200 000-400 000 Ед/мкл
Женщины 180 000-320 000 Ед/мкл

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:

  • общий белок,
  • мочевина,
  • уровень сахара,
  • билирубин,
  • АлАТ,
  • щелочная фосфатаза.

О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:

Показатель биохимического анализа крови Норма Превышение или снижение Вероятная причина
Общий белок 64-83 г/л Снижение Рак печени, опухоли любой локализации.
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л Повышение Опухолевая интоксикация, распад опухолевой ткани.
Сахар в крови 3,33-5,55 ммоль/л Повышение Рак легких, печени, молочной железы, матки, репродуктивной системы. Саркомы.
Билирубин 3,4-17,1 мкмоль/л Повышение Рак печени.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза) 31 Ед/л у женщин, 41 Ед/л у мужчин Повышение Рак печени.
Щелочная фосфатаза 32-105 Ед/л у женщин, 40-130 Ед/л у мужчин Повышение Рак костной ткани, рак печени, рак желчного пузыря.

Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.

Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.

Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.

Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.

Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.

Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:

  • простудные заболевания,
  • беременность,
  • некоторые неонкологические болезни.

Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.

источник

Измерение уровня лейкоцитов и гемоглобина – первый этап диагностики любого заболевания. Данный факт обусловлен тем, что клеточный состав крови чувствителен к любым изменениям в организме человека. Выявление онкопатологии, как и любой другой болезни, на раннем этапе и правильно подобранная тактика лечения значительно улучшает прогноз исхода.

Полученные результаты анализа крови при онкологии позволяют заподозрить наличие болезни. Однако данный анализ не позволяет определить то, в какой именно системе находится патологический очаг. Направление на забор крови выдает терапевт, а в случае подозрения на злокачественное новообразование, последующее наблюдение и дополнительная диагностика проводится врачом-онкологом. Общий анализ крови можно провести в частной или государственной медицинской лаборатории. Срок исполнения не превышает 1 суток.

В большинстве случаев у пораженного раком человека отмечается повышение уровня лейкоцитов, резкое увеличение СОЭ и снижение уровня гемоглобина, однако, по одному анализу крови недопустимо выносить вердикт о наличии онкопатологии. Для окончательного установления диагноза, применяют дополнительные методы лабораторной (анализ на онкомаркеры) и инструментальной диагностики (УЗИ, МРТ).

Лейкоз приводит к уменьшению количества тромбоцитов (возможно уменьшения количества всех клеток крови) по причине дисфункции костного мозга. Однако однократные незначительные отклонения результатов анализа крови не являются диагностически значимыми. Данный факт объясняется тем, что все лабораторные критерии могут варьировать у человека в зависимости от времени суток и физиологического состояния. Эти состояния ничем не угрожают жизни, и тем более не указывают на присутствие опухоли со 100% точностью.

Гемоглобин – это специфический белок,входящий в состав эритроцитов и являющийся транспортировщиком кислорода из легких ко всем органам и тканям, а также углекислого газа по обратному пути.

Низкий гемоглобин и онкология могут быть связаны между собой, так как понижение показателя регистрируется более чем у 60% больных. Подобное состояние имеет свое определение – анемия (малокровие).

Нормальные показатели уровня гемоглобина в крови здорового человека:

  • мужчины – от 130 до 174 г/л;
  • женщины – от 110 до 155 г/л.

Отклонения на несколько единиц в любую сторону, не оказывает никакого влияния на общее состояние человека. Но при наличии злокачественной опухоли, анемии, шоковых состояний, тяжелых инфекций и т.д. содержание этого компонента крови начинает снижаться.

Важно: при онкопатологии величина гемоглобина десятикратно меньше нормальных значений.

О снижении уровня гемоглобина свидетельствует комплекс симптомов:

  • общее недомогание;
  • приступы острой боли в грудном отделе;
  • быстрое наступление одышки даже при спокойной ходьбе;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • холодный пот;
  • нарушения сердечного ритма;
  • снижение естественный защитных сил организма (иммунитета).

Уровень гемоглобина во время рака может изменяться по разным причинам. Важно установить причину уменьшения концентрации белка в каждом конкретном случае, чтобы знать, как поднять гемоглобин и предупредить осложнение течения болезни в будущем.

Причина может быть связана с внутренним кровотечением. Онкопатология вызывает подобное осложнение часто, особенно при активном прогрессировании злокачественной опухоли или на фоне побочной реакции от назначенной терапии. Отдельно определяются и иные причины, которые могут способствовать снижению уровня сывороточного гемоглобина:

  • дисфункция ЖКТ в результате проблем с усвоением железа;
  • распространение метастазов в костный мозг;
  • потеря возможности полноценного питания (при раке желудка, пищевода или кишечника), в результате возникает дефицит железа в организме;
  • применение сильнодействующих лекарственных средств и процедур (химиотерапия или облучение), побочными реакциями которых является снижение способности к кроветворению;
  • острая интоксикация организма, по причине постоянного роста и распада злокачественной опухоли на последних стадиях онкологии.

Известны случаи, когда при онкологических заболеваниях у пациента выявляется высокий уровень гемоглобина, например, при:

  • раке почек или печени;
  • болезни Вакеза-Ослера – патологическое состояние, во время которого наблюдается избыточная выработка эритроцитов костным мозгом.

Таким образом, повышение гемоглобина при онкологии является не менее важным показателем, чем его снижение. Поэтому диагностика онкологических болезней не может считаться полноценной без проведения общего анализа крови.

Если анализ крови показывает низкий гемоглобин при онкологии, его необходимо повышать. С этой целью применяются специальные лекарственные препараты в сочетании с диетой.

В медицинской практике к средствам, способным поднять уровень гемоглобина относят:

  1. переливание очищенной эритроцитарной массы;
  2. введение эритропоэтина – препарат для стимуляции работы костного мозга, после которого в организме отмечается усиленный синтез эритроцитов и гемоглобина;
  3. растворы и таблетки препаратов ионов железа.

Для онкобольных разработана специальная диета, которая позволяет поднять концентрацию гемоглобина и держать его на оптимальном уровне с самого начала болезни. Стоит отметить, что без лекарственных препаратов ионов железа этот метод плохо работает, поэтому его нужно комбинировать с вышеперечисленными медицинскими манипуляциями.

Продукты, показанные для нормализации уровня гемоглобина:

  • с высоким содержанием железа (печень, шпинат, кукуруза, горох и арахис);
  • овсяная, пшеничная, гречневая и ячневая каши;
  • витаминизированная пища с большим содержанием витаминов C, B12, фолиевой кислоты;
  • настои из ягод, компоты и соки (лучше свежевыжатые). Ежедневно, следует выпивать по 2 литра жидкости;
  • проросшая пшеница на завтрак.
Читайте также:  Анализа на онкомаркер альфа фетопротеин

У большинства пациентов количество лейкоцитов в сыворотке крови при онкологии значительно вырастает (лейкоцитоз) для борьбы с мутантными клетками в организме. Количество лейкоцитов находится под контролем иммунной системы человека. При ослаблении естественных защитных сил злокачественные клетки начинают делиться настолько быстро, что лейкоциты не успевают их уничтожать.

Если в норме величина показателя у людей, старше 16 лет составляет от 4 до 10*10 9 единиц, то лейкоциты при раке достигают критических значений. Следует отметить, что стандартных значений рассматриваемой величины при раке не установлено, поскольку они могут варьировать в довольно обширной амплитуде (от незначительных повышений до десятикратных).

В медицине подобное состояние носит название лейкопения. Отмечено, что наиболее часто подобное состояние развивается у пациентов, которые проходят курсы химиотерапии. Это происходит, потому что организм человека не воспринимает назначенный препарат, отсутствует положительная динамика лечения онкопатологии. Врачи корректируют курс терапии и переводят пациента на более агрессивные методы лечения, которые отрицательно сказываются на клеточном составе крови.

Кроме того, к лейкопении могут привести сбои в работе почек и печени, которые теряют свою способность выводить токсины из организма.

Низкая концентрация белых кровяных телец при заболеваниях, в том числе и онкологических, может быть выявлена и при дисфункции костного мозга. Например, у пациентов в возрасте до 30 лет, лейкопения возникает намного реже, чем у больных в возрасте. Это объясняется тем, что костный мозг молодого организма, обладает более высоким резервом синтеза лейкоцитов.

Необходимо отметить, что результаты общего анализа крови зависят и от режима питания пациента. В ситуации, когда организм получает мало питательных веществ, он начинает истощаться, а значит и негативное влияние химиопрепаратов становится более выраженным.

Уровень лейкоцитов при онкологии растет при многих типах лейкозов, во время которых назначается гормональная терапия. Прием кортикостероидов снижает интенсивность симптомов и увеличивает резерв костного мозга.

Гормонотерапия при тяжелой степени лейкоза, способна подавить митотические процессы в очагах поражения, оказывая при этом дополнительное сопротивление опухоли.

Изначально лечение проводится малыми дозами, но если у больного будет отмечаться отрицательная динамика, то вводимые дозы постепенно повышаются. При тяжелых стадиях болезни, а также при ярко протекающем геморрагическом синдроме, лечение проводится максимально допустимыми дозами стероидов.

Лейкоциты при раке чаще всего понижаются в процессе приёма химиотерапевтических препаратов. По этой причине состояние лейкопении требует особого внимания.

Если за неделю до предполагаемой даты нового курса химиотерапии у больного показатель уровня лейкоцитов не возвращается в норму, то к терапевтическим мероприятиям дополнительно прописывают препараты, способные вызывать их дополнительный синтез. В ситуации, когда к началу основного противоракового лечения анализы крови не придут в норму, то приём препаратов продлевают еще на некоторое время, добавив гормоны.

  • общий анализ крови – это обязательный метод лабораторной диагностики при онкопатологии, однако, его применение отдельно от дополнительных лабораторных и инструментальных исследований недопустимо при постановке окончательного диагноза;
  • в большинстве случаев у пациентов с онкопатологиями отмечается повышение уровня лейкоцитов и снижением общего гемоглобина в крови;
  • своевременная диагностика любого заболевания позволяет добиться наиболее положительного прогноза, в том числе и полного выздоровления.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник