Уреаплазма у мужчин какие анализы сдавать

Материал для анализов на уреаплазму у мужчин бывает разный:

• соскоб из уретры;
• моча;
• сперма;
• выделения из простаты.

Биологический материал берут после того, как мужчину осмотрит венеролог или уролог.

Чтобы взять соскоб из уретры, туда вводят зонд на глубину 3-5 см. Перед процедурой нельзя мочиться 2-3 часа. Если в уретре есть воспаление, то процедура может быть болезненной. Если воспаление слабое или его нет, то при взятии материала будет ощущаться только легкое жжение.

Сперму на анализ получают путем мастурбации.

Взятие спермы происходит в специальной комнате в лаборатории.

Это необходимо, чтобы анализ был достоверным.

Если человек собирает анализ дома, нужно доставить контейнер со спермой в лабораторию в течение 1 часа.

До анализа необходимо воздержаться от полового контакта в течение 4-5 дней.

Секрет простаты на анализ получают после медицинского массажа простаты. Процедуру проводят через прямую кишку; массаж длится 1-2 минуты.

Для исследования мочи лучше собирать утреннюю порцию. Перед сбором мочи в контейнер необходимо тщательно вымыть головку полового члена.

Перед взятием биологического материала женщину осматривают на гинекологическом кресле. Врач оценивает, есть ли воспаление, которое заметно невооруженным глазом. После этого со стенки влагалища и шейки матки делают соскоб. Процедура может доставить небольшую боль, если слизистая воспалена. Материал для анализа не забирают во время месячных. Оптимальный период для процедуры — 5-7 день начала цикла и не позднее 7 дней до его окончания.

Процедура требует определенной предварительной подготовки. Мужчины должны отказаться от сексуальных контактов за 48 часов до посева.

Гигиенические процедуры следует провести вечером, непосредственно в день сдачи мыть половые органы не надо.

Берут анализ на уреаплазму таким образом, чтобы до сдачи пациент не мочился 2-3 часа.

Всю неделю до визита к врачу не рекомендуется принимать никакие лекарства. Если же существует необходимость в конкретных медикаментах, обязательно обсудите ситуацию с лечащим врачом. Это важно для минимизации риска получения ложного результата. Уреаплазму можно выделить несколькими способами:

Оптимальный способ исследования в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Уреаплазма у мужчин размножается внутри клеток, а не на поверхности слизистой.

Так она спасается от действия части антибиотиков иммунной системы организма.

Поэтому уреаплазму приходится изымать вместе с клетками слизистой.

Важно взять достаточное количество материала, так как малые дозы могут исказить анализ.

После изъятия зонда (тампона) возможно незначительное жжение, дискомфорт в области головки члена, слабые боли. Неприятные ощущения исчезают в течение нескольких часов, принимать болеутоляющие не надо.

При взятии биоматериала используется зонд или тампон, которые вводятся в уретру на глубину до 3 см и берут с его помощью соскоб. Чтобы получить достаточное количество материала, включающего клетки слизистой выстилки, производится несколько движений поступательного характера. Если получено мало материла, соскоб берут повторно.

Обычно женщина два раза в год проходит плановое обследование у гинеколога. Почему бы и мужчине не проверять состояние своего здоровья?

При отсутствии болезненных симптомов мужчина может чувствовать себя абсолютно здоровым, но это не должно быть стопроцентным фактом, указывающим на неразвитие каких-либо патологий. Если присутствует дискомфорт во время мочеиспускания или при сексе, то откладывать с визитом к врачу нельзя.

Если анализ дал результат 10*4, это норма. Если он больше, тогда необходимо расценивать как:

• в организме присутствует уреаплазма;
• причина боли во время мочеиспускания — размножение бактерии;
• бесплодие вызвано патологическими процессами с участием уреаплазмы;
• при отсутствии симптомов болезнь протекает скрыто.

Обнаружение патогенной бактерии у мужчины является основанием для того, чтобы считать его партнершу зараженной. Чтобы избавиться от инфекции, лечение проводится одновременное обоим партнерам.

источник

Уреаплазмоз у мужчин представляет собой заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).

Условно-патогенные микроорганизмы, проникая в организм пострадавшего после сексуального контакта с носителем, заселяют поверхности слизистых или внедряются вглубь пораженных клеток, где надежно защищены от действия на них антибиотиков.

Среди наиболее распространенных симптомов, представляющих собой повод для беспокойства, специалисты называют появление в области уретры выделений слизистого типа, сопровождение мочеиспускания жжением или болевыми симптомами. Венерологи обращают внимание на то, что игнорирование перечисленных признаков может привести к развитию патологии. Это может проявиться в виде развития воспаления в области простаты (простатит), придатков яичек, уретры и вызвать развитие эректильной дисфункции, полное или частичное бесплодие.

Возбудитель патологии представлен множеством видов условно-патогенных микроорганизмов, проникающих в организм в ходе полового контакта с носителем или при контакте с вещами, принадлежащими инфицированному человеку.

Общим для различных видов является способность перерабатывать мочевину с целью получения необходимых для своей жизнедеятельности питательных веществ.

Редким случаем распространения инфекции считается заражение, происходящее при соприкосновении плода с зараженными слизистыми во время движения плода наружу при родах.

Условно-патогенная этиология инфекции означает то, что проникнув в организм, она может в течение некоторого времени никаким образом не проявлять себя. Инкубационный период, в течение которого возбудитель в латентной форме может существовать в организме пациента, урологи оценивают в диапазоне от нескольких недель до нескольких месяцев с момента контакта с носителем.

В качестве триггера, способного запустить переход заболевания в манифестированную стадию, венерологи называют:

1. Беспорядочную половую жизнь с частой сменой половых партнеров;
2. Влияние высоких или низких температур, к которым не адаптирован организм человека;
3. Взаимодействие с другими инфекциями, передающимися половым путем;
4. Снижение резистентности организма, наблюдаемое в результате поражения вирусными инфекциями, например во время гриппа, ОРВИ;
5. Физические или эмоциональные перегрузки.

В результате действия перечисленных факторов патогенные микроорганизмы поражают слизистые участки уретры и других органов мочеполовой системы. Реже их можно обнаружить в верхних дыхательных путях больного и области ротовой полости, представляющей собой благоприятную среду для их развития. Согласно данных медицинской статистики в 4/5% случаев именно наличие в организме мужчины этого возбудителя (уреаплазмы) провоцирует развитие уретрита.

Уреаплазмоз является одним из самых распространенных видов ЗППП.

После осмотра пациента и фиксации, озвученных им симптомов заболевания (дискомфорт, выделения из уретры, жжение в области органов репродуктивной системы при мочеиспускании), врач-андролог выписывает направление на сдачу анализа.

Для получения достоверных результатов, позволяющих венерологу правильно поставить диагноз, пациенту необходимо выполнить требования, касающиеся подготовки к взятию биоматериала (мочи, крови, спермы).

Перед проведением исследования пациенту необходимо:

• выполнить необходимые гигиенические мероприятия вечером предшествующим взятию анализа, исключить мытье наружных органов репродуктивной системы в день взятия пробы;
• воздержаться от приема пищи с утра в день прохождения процедуры;
• исключить половые контакты за несколько дней до похода в процедурный кабинет;
• воздерживаться от мочеиспускания в течение 2–3 часов до взятия анализов.

Обратите внимание! Выше приведены общие рекомендации, более конкретные инструкции относительно подготовки к сдаче проб биоматериала предоставит врач-андролог после выбора метода проведения исследования.

В качестве материала для исследований могут выступать выделения из предстательной железы, сперма, кровь, соскоб, взятый из области уретры, моча пациента. Урологи различают такие методы взятия проб на уреаплазму, как:

Иммуноферментный анализ основан на исследовании реакции взятой у пациента пробы биоматериала на принадлежащие возбудителю антигены. В ходе проведения процедуры взятый у пациента образец располагается на тест-полоске. При наличии в материале антитела к бактериям этого вида будет наблюдаться изменения цвета полоски. Способ позволяет определить наличие в плазме иммунноглобулинов, антигенов и ферментов, однако учитывая высокий процент недостоверных результатов, применять его рекомендуют для уточнения результатов других анализов. Среди преимуществ этого способа венерологи называют доступность его проведения по цене для широких групп населения.

Одним из самых достоверных методов считается бакпосев, при выполнении, которого материал для анализа берут в виде спермы, мазка из уретры или посева мочи для определения патогенных возбудителей. Взятие образцов тканей для анализа на уреаплазму у мужчин предусматривает внедрение в уретру на глубину порядка 30 мм специального зонда и выполнение путем вертикального перемещения аппарата соскоба тканей вместе с содержащейся на них слизью. Процедура носит безболезненный характер, за исключением проведения манипуляций у пациентов, имеющих серьезную стадию воспалительного процесса. Бакпосев предусматривает помещение исследуемой пробы на 3–10 суток в среду, содержащую антибиотики, после чего по динамике развития колоний бактерий определяется их чувствительность к действию медикаментозных препаратов.

Взятие спермы проходит путем мастурбации в специальном кабинете или дома, однако в последнем случае пациент должен доставить пробу в лабораторию не позднее, чем через час после ее получения. Для проведения анализа после назначения врачом рекомендуется сдавать утреннюю порцию мочи, перед сбором которой рекомендуется вымыть наружные половые органы. Секрет предстательной железы получают после выполнения врачом ректального массажа простаты в течение 1–2 мин.

Способ полимеразно-цепной реакции (ПЦР) позволяет получить результат, отличающийся высокой степенью достоверности, даже если возбудитель патогенной микрофлоры не находится в стадии размножения. Суть метода состоит в изучении молекулярной структуры пробы, в результате которой возможно выявить антигены, вырабатываемые иммунной системой пациента при наличии в организме возбудителей патогенной микрофлоры. Преимуществом метода помимо высокой точности получаемых результатов является высокая скорость получения данных анализов и более низкая, по сравнению с выполнением бакпосева стоимость процедуры.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) проводится в качестве дополнительного исследования и назначается в ситуациях, при которых присутствуют симптомы патологии, а используемый до этого метод изучения проб не дал достоверного результата. Выполнение ИФА позволяет по результатам забора крови из вены, проводимого натощак определить присутствие возбудителей патогенной микрофлоры. После получения образца проводится изучение ДНК иммуноглобулина, по результатам которого делаются выводы о присутствии или отсутствии в организме простейших бактерий уреаплазмы.

Иммунофлюоресцентный метод относится к дешевым и эффективным способам анализа, способным обнаружить как хроническую, так и острую формы уреаплазмы.

После получения результата исследования, иммунолог анализирует его и выписывает заключение о содержании в образцах биоматериала пациента, возбудителей бактерии уреаплазмы. Нормой в анализах у мужчин считается концентрация патогенной микрофлоры, не превышающей 104 единицы на 1 мл биологической жидкости.

При получении результата исследование ниже 104 ед, терапевт фиксирует тот факт, что в организме пациента отсутствуют воспалительные процессы, а сам человек не может рассматриваться в качестве носителя инфекции.

В случае, если удельная концентрация бактерий, склонных к образованию колоний превышает указанную величину, иммунолог может сделать один из следующих выводов:

• при отсутствии характерной симптоматики фиксируется латентная (скрытая) форма протекания патологии;
• нарушение фертильной функции у мужчины, как и простатит, снижение полового влечения и другие симптомы могут быть вызваны течением патологических процессов, спровоцированных присутствием уреаплазмы;
• причиной болевых ощущений при мочеиспускании может быть процесс размножения возбудителя.

После подтверждения наличия в организме патогенных бактерий врач назначает прохождение комплексного лечения обоим партнерам, в состав которого могут входить различные группы антибиотиков, антибактериальных препаратов и медикаментов, стимулирующих работу иммунной системы больного.

Уреаплазмоз относится к группе заболеваний передающихся половым путем и при отсутствии своевременного обнаружения и терапии может приводить к развитию весьма неприятных осложнений. При появлении первых симптомов болезни необходимо обратится за консультацией к венерологу, который подберет подходящий метод исследований, предоставит инструкцию по подготовке к сдаче анализа, выполнит его расшифровку и при необходимости назначит курс лечения с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

источник

В мире существует множество вирусов, бактерий и микроорганизмов, которые готовы в прямом и переносном смысле отравить жизнь человека. Одним из очень неприятных диагнозов является уреаплазмоз — патология, вызванная неконтролируемым размножением микроорганизмов уреаплазм. Медицина издавна учится бороться с этими мельчайшими, но опасными врагами, и методы диагностики и лечения уреаплазмоза постоянно совершенствуются.

В нашей статье мы рассмотрим симптомы и способы выявления заболевания, но для начала нужно разобраться — что же представляет собой возбудитель заболевания?

Итак, существуют два типа микроорганизмов, вызывающих уреаплазмоз — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum . Согласно статистике не менее 50%, а то и все 70% женщин являются носителями уреаплазмы, но многие об этом даже не подозревают. В обычное время при нормальном иммунитете эти бактерии могут никак себя не проявлять, даже постоянно находясь в организме. Однако при стрессовых нагрузках на организм, при снижении иммунитета патологическое размножение этих микроорганизмов провоцирует воспаление мочеполовой системы, развитие инфекций. Именно в таком случае врач ставит диагноз «уреаплазмоз», нередко сопровождающийся другими. При отсутствии своевременного лечения у мужчин уреаплазмы могут вызвать простатит, бесплодие, эпидидимит, пиелонефрит, у женщин — бесплодие, вагинит, цервицит, эндометрит и т.п. Особую опасность для женщин уреаплазмоз представляет в период беременности. Обусловленное данным состоянием снижение иммунитета приводит к «активизации» микроорганизмов, а вызываемые ими воспалительные процессы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

До недавнего времени считалось, что уреаплазменная инфекция — заболевание, передающееся исключительно половым путем. Однако это не так. Основной метод передачи уреаплазмы, действительно, — через незащищенный половой контакт. Период инкубации в этом случае может составлять до полутора месяцев. Симптомы заболевания могут быть не выражены вовсе, но часто наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения, неприятные ощущения внизу живота. При заражении в ходе орального секса возникают типичные симптомы ангины: боль, белесый налет и покраснения в горле.

Второй возможный путь заражения — от матери к ребенку, внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Около 20% младенцев до месяца заражены уреаплазменной инфекцией, однако к полугоду число болеющих снижается до 3–5%.

И наконец, самый малораспространенный, но возможный путь заражения — бытовой. Возбудители инфекции могут быть переданы через предметы личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных норм.

Очень часто появление первичных симптомов уреаплазмоза остается незамеченным, поэтому большинство пациентов проходят анализ на уреаплазму при диагностике причин воспалений того или иного рода. В некоторых случаях бактерии обнаруживают во время обязательных профилактических исследований, назначаемых при беременности или подготовке к зачатию, перед хирургической операцией на половых органах. Однако чтобы своевременно определить наличие инфекции и не допустить ее развития, рекомендуется периодически проходить анализы на уреаплазму в добровольном порядке, особенно при наличии таких факторов риска, как частая смена половых партнеров, уже имеющийся хламидиоз или гонорея, и секс без использования барьерных контрацептивов.

Существует три эффективных метода диагностики уреаплазмоза, каждый из которых обладает своими особенностями:

Культуральное исследование
При проведении такого исследования биоматериал (соскоб или мазок со слизистой влагалища, шейки матки, уретры либо секрет предстательной железы, проба мочи) помещают в комфортные для роста бактерий условия (так называемый посев). Через некоторое время изучают результат, определяя количество вновь появившихся микроорганизмов.

Анализ имеет ряд достоинств — он позволяет не только диагностировать уреаплазмоз, но и определить чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков, благодаря чему подбирают наиболее эффективную лекарственную терапию. Главными недостатками культурального исследования являются продолжительное ожидание результатов (от четырех дней) и не самая высокая точность анализа. Часто причиной искажения данных становятся неправильное взятие мазка или соскоба, а также забор мочи не по правилам.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК уреаплазмы в исследуемом образце. Для этого из биоматериала выбирают отдельные участки ДНК и в лабораторных условиях «выращивают» их. Полученный образец исследуют с помощью приборов, выявляя признаки наличия ДНК микроорганизмов в клетках.

ПЦР обеспечивает самые высокие показатели точности (до 98%) и позволяет определить количество бактерий в организме. Еще одним достоинством метода является его скорость — в хорошей лаборатории результаты анализа можно получить уже на следующий день. Минусом анализа можно считать выявление ложноположительных и ложноотрицательных результатов, например, если пациент прошел курс лечения, но еще не все ДНК микроорганизмов выведены из организма.

ИФА
Иммуноферментный анализ — один из серологических методов, позволяет выявить в крови антитела, которые организм вырабатывает при наличии инфекции. Для этого пробу крови помещают на тест-полоску с антигеном уреаплазм. Результат ИФА не всегда однозначно свидетельствует о наличии или отсутствии уреаплазмы, хотя при наличии заболевания ответ чаще всего дается точный — ведь антитела организм вырабатывает для каждого антигена специфические. Проведение повторного анализа через несколько дней или даже недель позволяет судить о динамике заболевания и об участии бактерий в воспалительных процессах. Срок получения результатов — от одного до четырех дней.

Выбрать подходящий метод исследования на уреаплазмоз поможет врач исходя из анамнеза. Очень часто медики рекомендуют комбинировать разные виды анализа для гарантированно точного ответа, например, распространенной практикой является назначения культурального исследования вместе с ПЦР.

Поскольку бактерии Ureaplasma живут на слизистой оболочке половых органов и уретры, обнаружить их чаще всего можно при анализе выделений мочеполовой системы. Так, для выявления уреаплазмоза используют следующие виды биоматериала:

• у женщин: мазок из шейки матки или вагины, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
• у мужчин для анализа на уреаплазму берут секрет простаты или сперму;
• у представителей обоих полов: моча (при посеве — только у мужчин), мазок из уретры.

При анализе на антитела к уреаплазме (ИФА) в качестве биоматериала выступает кровь.

Рекомендации по подготовке к исследованию можно получить при обращении в клинику или лабораторию, проводящую анализ. Обычно ограничения таковы:

• кровь сдают натощак, после четырех и более часов от последнего приема пищи;
• мазок и соскоб у женщин не собирают во время менструации. Оптимальный период — с пятого дня до середины цикла, в некоторых случаях допустима вторая половина цикла (например, для посева). Перед взятием материала недопустимо спринцевание;
• мочу оптимально сдавать из первой утренней порции;
• мазок из уретры берут, когда с момента мочеиспускания прошло не менее 2–3 часов;
• любой анализ не рекомендуют проводить в период антибактериальной терапии.

Принцип расшифровки результатов анализа на уреаплазмоз схож с другими видами исследований: бланк содержит данные о найденных бактериях (или антителах) в биоматериале, в некоторых случаях — об их количестве. Кроме этого, в бланке указывают нормальные значения. Нормой является отрицательный результат анализов — то есть в данном случае отсутствие уреаплазмы или антител к ней. Если бактерии найдены, для окончательной постановки диагноза следует оценить их количество.

Необходимо помнить, что трактовать результаты анализа и принимать решение о целесообразности лечения может только врач.

• Культуральное исследование
  Как уже было сказано, посев позволяет выявить не только наличие бактерий в организме, но и их количественные показатели. Если уреаплазма обнаружена, но титр не более 104 КОЕ/мл, пациент считается лишь носителем инфекции. По мнению медиков, при количестве ниже порогового бактерии не наносят вреда организму, поэтому в лечении нет необходимости. Однако при планировании беременности, а также при подготовке к операции на половых органах, терапию назначают, даже если титр уреаплазмы меньше порогового значения.
• ПЦР
  При обнаружении ДНК уреаплазмы указывают концентрацию копий в пробе. Как и для культурального исследования, общепринятым пороговым значением является 104 КОЕ на 1мл. При показателях ниже, как и в предыдущем случае, лечение чаще всего не назначают.
• ИФА
  Результат иммуноферментного анализа дает ответ о наличии или отсутствии антител к уреаплазме, а также о соответствии их количества норме. Само по себе присутствие антител не говорит о необходимости лечения — оно может быть вызвано уже перенесенной и вылеченной инфекцией. Если антитела не обнаружены, это может быть признаком не только здорового состояния, но и ранней стадией заражения.

Если количество антител на грани нормы, результат может быть признан сомнительным, и анализ будет назначен повторно через одну–полторы недели, о чем уже упоминалось выше.

Уреаплазмоз — распространенное инфекционное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для организма при отсутствии своевременного лечения. Современные методы диагностики позволяют не только обнаружить бактерии, но и определить их количество, а также подобрать наиболее эффективные препараты для терапии. Но поскольку исследование на уреаплазмы было и остается очень деликатной проблемой, стоит с удвоенным вниманием отнестись к выбору лаборатории для проведения анализа и специфике процедуры в клинике.

Оши­боч­но по­ла­гать, что уре­а­плаз­моз мо­жет про­грес­си­ро­вать лишь на сли­зи­с­тых по­ло­вых ор­га­нов: на са­мом де­ле этой ин­фек­ции под­вер­же­ны и дру­гие сли­зи­с­тые обо­лоч­ки, на­при­мер, гор­тань. По­это­му при по­яв­ле­нии жже­ния, оте­ков мин­да­лин, труд­нос­тей при гло­та­нии, не свя­зан­ных с прос­туд­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, сто­ит прой­ти в про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние уре­а­плазм.

источник

Патогенный микроорганизм уреаплазма обнаруживается в анализах у мужчин довольно часто.

Нет ничего удивительного в том, что об уреаплазмозе, как о заболевании, в последние годы говорят все чаще.

Ведь эта патология, относящаяся к группе ЗППП, способна доставить человеку серьезный дискомфорт.

Особенно если недуг в течение длительного времени игнорировать.

Каковы признаки уреаплазмы у мужчин, часто интересуются пациенты, с вниманием относящиеся к своему здоровью, и как вообще можно заразиться заболеванием.

Какие принципы диагностики этой болезни применяются в современной медицине?

Какие средства лучше всего использовать, чтобы избавиться от патогенного микроорганизма один раз и навсегда?

Часто представители сильного пола спрашивают своих докторов о том, что вообще представляет из себя уреаплазма, и каковы ее типичные особенности.

Речь идет об условно-патогенном микроорганизме.

Он с удовольствием заселяет различные слизистые оболочки в человеческом организме.

Чаще всего поражению, конечно, подвергаются мочеполовые пути.

Но вовлекаться в патологический процесс могут также ротовая полость, верхние дыхательные пути.

В современной микробиологии выделяют огромное число микроорганизмов, что можно отнести к этому виду.

Объединены в одну группу они все благодаря своей способности расщеплять мочевину.

Для того, чтобы получать полезные для жизнедеятельности вещества.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин, как продемонстрировали последние исследования, выступает в качестве основного возбудителя уретрита в большинстве случаев.

Этот микроорганизм обнаруживается в анализах в 80% случаев.

Если речь идет именно о развитии воспалительного процесса, спровоцированного этой группой микроорганизмов.

В некоторых случаях патогенные свойства проявляет уреаплазма парвум у мужчин.

Однако этот вид микроорганизмов все же обнаруживается реже, чем разновидность уреалитикум.

А потому о первой говорят, как о представляющей большую эпидемическую опасность.

Нередко среди представителей сильного пола звучит вопрос о том, в чем причины активизации микроорганизма.

Ведь, как уже говорилось, он носит условно-патогенный характер.

Значит, на тело должны воздействовать определенные факторы для того, чтобы уреаплазма начала активно размножаться и наносить человеку вред.

Существует несколько факторов, способных запустить негативный процесс.

• снижение иммунитета под действием вирусных агентов (чаще всего вирусы ОРВИ, гриппа и др.)
• сочетание с другими ИППП, что снижают местный иммунитет, давая возможность условно-патогенной флоре активно размножаться
• воздействие нестандартных для организма температур, к которым у конкретного человека нет нормальной адаптации
• влияние чрезмерных физических или стрессовых нагрузок на организм
• частые смены половых партнеров, что также не сказывается положительно на общем состоянии мочеполовой системы человека и др.

Существует довольно много факторов, способных активизировать патогенный микроорганизм.

Стоит иммунной системе немного ослабить свой контроль, как заболевание может легко напомнить о себе во всей красе.

Причины возникновения уреаплазмоза сегодня хорошо изучены, как и способы его распространения в человеческой популяции.

Чтобы успешно защищать себя от бактерии, необходимо знать, какими способами можно ей заразиться.

Существует несколько вариантов.

Половой путь

Самый распространенный вариант, позволивший отнести патогенный микроорганизм к группе ЗППП.

Нередко на приеме у доктора звучит вопрос о том, передается ли уреаплазма мужчине.

Раньше возникал ряд сомнений, и считалось, что мужчина может заразить женщину, но не наоборот.

Сегодня достоверно известно, инфекция также передается от представительницы слабого пола к ее половому партнеру.

Причем происходит это довольно легко.

Вероятность заражения при разовом сексе довольно высока, как отмечают доктора.

Часто звучит вопрос о том, может ли при оральном анальном сексе произойти передача инфекции.

Доктора отмечают, что распространение уреаплазмоза возможно не только при оральном, но и при анальном контакте.

Об этом забывают многие пациенты.

Бытовой путь

Еще одним распространенным вариантом передачи является бытовой путь перехода инфекции.

Бытовым путем можно заразиться, например, при использовании общего с больным человеком полотенца, в бассейне, в саунах и банях.

Правда, вероятность подобного распространения невелика, так как бактерия плохо выживает вне организма человека.

Опасаться заражения от стенки общественного унитаза и вовсе не стоит, так как это скорее казуистика, чем реальный случай.

Вертикальный путь

Еще один распространенный вариант распространения инфекции – вертикальный.

В этом случае мальчик заражается еще в момент родов, контактируя с инфицированными слизистыми оболочками больной матери.

Именно поэтому, отвечая на вопрос о том, что делать, если выявлена инфекция перед эко или при беременности, врачи отмечают, что стоит пролечиться.

Так риск заразить ребенка будет значительно ниже.

Проявления уреаплазмы у мужчин могут носить довольно смазанный характер.

Это нередко заставляет больного в течение длительного времени тянуть с посещением доктора, игнорируя необходимость помощи извне.

Как итог, нередко исходом болезни являются различные осложнения.

Нередко заболевание характеризуют симптомы уретрита.

Мужчина на приеме доктора будет неминуемо предъявлять жалобы на неприятные ощущения, сопровождающие попытки опустошить мочевой пузырь.

Также типичной при уретрите будет жалоба на зуд и жжение в области полового члена.

Нередко появляется и боль при сексе, хоть и считается, что она больше характерна для женщин.

Многих волнует характер выделений, сопровождающих болезнь.

Он может сильно варьироваться.

В значительном числе случаев выделения вовсе отсутствуют.

Потому что уреаплазма не вызывает столь яркого ответа в организме.

Если же выделения есть, то они обычно прозрачные, скудные, не имеют яркого запаха.

В исключительных случаях, если инфекция сильно запущена, возможны желтые или зеленые выделения, обладающие ярким запахом.

Часто звучит вопрос о том, какой врач будет помогать мужчине, у которого возникли проблемы, спровоцированные уреаплазмозом.

Существует несколько вариантов.

Во-первых, всегда стоит посетить венеролога.

Этот доктор занимается ИППП, и патогенный микроорганизм находится в его юрисдикции.

Венеролог же будет оказывать помощь при поражении бактерией области ануса.

Порой он может делать это совместно с проктологом.

Также за помощью можно обратиться к урологу.

Доктор не специализируется на инфекциях, но может оказать медицинскую помощь при уреаплазмозе, если есть необходимость.

Если же поражено горло или дыхательные пути, лучшим выходом будет посещение ЛОРа.

О диагностике и лечении
уреаплазмоза у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин редко представляет сложности.

Если речь идет о классически протекающей урогенитальной форме, то для постановки диагноза потребуется сдать мазок из уретры.

Процедура эта довольно неприятная, но необходимая.

Так как дает максимальное количество диагностической информации, что позволяет в итоге поставить верный диагноз.

Мазок из уретры может оцениваться с помощью различных диагностических методик.

Наиболее часто используют посев и ИФА, но может быть применен и ПЦР метод, хоть он и стоит дороже.

Расшифровка анализы уреаплазмы у мужчин должна проводиться опытным врачом.

Доктор сможет сказать, насколько заболевание запущено, и требуется ли вообще его лечение.

В качестве альтернативы неприятной процедуре забора мазка на исследование может браться ПЦР мочи, спермы, секрета простаты.

Также альтернативой может служить анализ крови.

В нем определяют антитела классов а, м и джи, а также смотрят на их соотношение, чтобы поставить верный диагноз.

Лечение уреаплазмы у мужчин должно проходить под строгим врачебным контролем.

Доктор будет смотреть, чтобы инфекция не прогрессировала в организме.

Скорректирует терапию в том случае, если ее эффективность не будет отвечать предъявляемым требованиям.

Первыми препаратами, что придется начать принимать представителю сильного пола, являются антибиотики.

Например, амоксиклав при уреаплазме у мужчин зарекомендовал себя, как эффективное средство, позволяющее в довольно короткие сроки добиться выздоровления.

Альтернативой могут стать препараты, чувствительность к которым будет обнаружена у бактерии в ходе исследования с помощью посева.

Без результатов посева назначать какую-либо терапию врачи не рекомендуют.

Многих больных интересуют перечень и названия дозировки антибиотиков.

Однако уточнять такие детали стоит у лечащего врача.

Доктор сможет подобрать действенные препараты, которые повлекут за собой минимальные побочные эффекты.

Нередко дополнительно рекомендуются иммунные препараты, витамины.

Их грамотное использование позволяет укрепить иммунитет, сделать организм более устойчивым к негативным воздействиям извне.

Если появились симптомы болезни, просто применения медикаментов бывает не всегда достаточно.

Врачи дополнительно всегда дают ряд рекомендаций, что помогут справиться с недугом в более короткие сроки.

Они помогут предотвратить негативное воздействие как микроорганизма, так и препаратов на тело человека.

В общие рекомендации, способствующие выздоровлению, входят:

• использование дополнительной физиотерапии после того, как острый процесс окажется позади
• тщательное соблюдение правил личной гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции
• регулярное посещение врача для того, чтобы он мог контролировать ход терапии и, если это необходимо, изменять схему лечения
• регулярная сдача контрольных анализов, благодаря которой удастся понять, имеет ли эффект та или иная терапия, рекомендованная доктором
• отказ на время терапии от сексуальных контактов, чтобы избежать повторного заражения, а также не создавать опасность передачи возбудителя своему половому партнеру

Вопрос о том, в какие учреждения обратиться при появлении тревожных признаков беспокоит многих пациентов.

В первую очередь посетить рекомендуется КВД.

Если возможности отправиться в кожно-венерологический диспансер нет, хорошей альтернативой станет частная клиника.

Там можно найти как венеролога, так и уролога.

Доктора смогут компетентно разъяснить механизмы действия всех групп препаратов, которые они порекомендует принимать.

Также под контролем доктора удастся своевременно заметить негативные изменения, свидетельствующие о развитии осложнений или усугублении общего состояния пациента.

Сроки и эффективность схем лечения во многом зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации по приему основным препаратов.

В случае с уреаплазмозом основной группой препаратов являются антибиотики.

Сами по себе они расцениваются, как медикаменты, требующие особенно внимательного использования докторами и больными.

Необходимо снизить количество побочных эффектов, получив максимум пользы от использования препаратов этого ряда.

Рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

• полностью отказаться от любых попыток самоназначения, опираясь только на те рекомендации, что будут получены от врача
• не слушать в отношении приема антибиотиков друзей и знакомых, полагаясь только на мнение медика
• в идеале начинать прием лекарства только после того, как с помощью оценки результатов посева с чувствительностью будет доказано, что микроорганизм будет отвечать на выбранное лечение (к сожалению, такая возможность есть не всегда и зависит от оснащенности больницы)
• тщательно соблюдать рекомендованные доктором дозы препаратов, ни в коем случае самовольно не снижая их, и не повышая для достижения более быстрого эффекта
• ни в коем случае не отменять лечение раньше назначенного доктором срока даже в том случае, когда кажется, что болезнь полностью побеждена и осталась позади

Если схема, рекомендованная доктором, тщательно соблюдается в течение всего периода лечения, вероятность добиться успеха значительно выше.

Чем тогда, когда пациент самовольно назначает и отменяет себе медикаментозные средства.

Главное – заметить первые признаки уреаплазмы у мужчин и начать как можно более полноценное лечение под контролем знающего медицинского работника.

Контрольные анализы после лечения выступят обязательной частью окончания терапии.

Без их результатов говорить о наступлении выздоровления невозможно, о чем пациента предупредит доктор.

Если заражение уреаплазмой мужчины произошло, актуален вопрос о том, что делать в этом случае.

Представители сильного пола в первую очередь спрашивают, возможно ли лечение народными средствами.

Доктора, отвечая на этот вопрос, склонны проявлять особую осторожность, и их можно понять.

Травы, конечно, с успехом применялись в терапии самых разных болезней.

Еще до того, как стали массово выпускаться доступные любому человеку медицинские препараты.

Они даже имели в то время определенный эффект, на самом деле помогая справляться с рядом недугов.

Однако сегодня ситуация совершенно иная, как отмечают доктора.

Раньше люди не знали о том, что инфекция может хронизироваться, переходить в скрытую форму.

Сегодня эта особенность патогенных микроорганизмов отлично известна людям.

Игнорировать ее ни в коем случае не рекомендуется.

Современные препараты, а особенно антибиотики, если они верно подобраны, именно убивают инфекцию.

Травы же, даже если их выбор сделан верно, лишь гасят неприятные симптомы.

Но оказываются не способны проникнуть достаточно глубоко в организм для того, чтобы победить возбудитель болезни.

Как итог, пациент, пытаясь вылечиться травами, с большой долей вероятности только ухудшит свое состояние, о чем нередко забывается.

Часто на приеме у доктора звучит такой вопрос.

Всегда ли уреаплазмоз должен подвергаться лечению, если анализ на уреаплазму у мужчин дал положительные результаты.

Эта тема до сих пор, как отмечают доктора, остается спорной для многих.

Сегодня врачи ориентируются на то, насколько много микроорганизмов в теле у конкретного пациента.

Ориентирами служат следующие показатели:

• если бактерий не более 10 в третьей степени КОЕ\мл, то считается, что вызвать воспалительную реакцию в организме они не могут, а значит, необходимость в проведении какого-либо лечения отсутствует
• показатель 10 в 4 степени у мужчин и женщин свидетельствует о том, что стоит проявить настороженность в отношении инфекции, так как вскоре она станет способна спровоцировать воспаление
• если показатель превысил отметку в 10 в 6 степени КОЕ\мл, говорят о полноценном заболевании, которое требует лечения в ближайшем будущем, если пациент хочет избежать осложнений

Естественно, бывают случаи, требующие индивидуального подхода.

Например, при ВИЧ лечение рекомендуется начинать еще до того, как показатель пересечет критическую отметку.

Связано это со снижением иммунитета, который оказывается не способен справиться даже с минимальной бактериальной нагрузкой на организм.

Вероятные осложнения, способные развиваться на фоне уреаплазмоза, беспокоят значительное число мужчин.

Особенно сильно представители мужского пола волнуются о своей способности к зачатию ребенка.

К сожалению, как показали последние исследования, уреаплазмоз имеет прямую связь с мужским бесплодием.

Развивается оно в том случае, если воспалительные процессы в организме ярко выражены.

И затрагивают не только половой член, но и яички, простату.

В этом случае инфекция провоцирует фиброзные изменения в органах, приводящие к потере функциональности.

Как следствие, сперма больше не может вырабатываться в адекватных количествах.

Либо ее способность к оплодотворению значительно падает.

Не стоит забывать и про такое опасное осложнение, как синдром Рейтера.

Под этой патологией понимается аутоиммунная реакция организма, сопровождающаяся конъюнктивитом, уретритом, поражением суставов.

Недуг тяжело поддается лечению.

Потому гораздо проще не допускать его развития, чем заниматься длительной и сложной терапией, как отмечают доктора.

Причины неэффективности лечения интересуют значительное число представителей мужского пола.

Факторов, сказывающихся на успехе, может быть довольно много.

В первую очередь имеет значение то, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации, полученные от доктора.

Если человек отказывается от приема антибиотиков, пытается назначать себе лекарства самостоятельно.

Или, что еще хуже, пытается лечиться с помощью народных средств.

Тогда велика вероятность провала в терапии.

Порой бывает и так, что лечение доктор назначает неверно.

Например, рекомендации по приему антибиотиков без оценки результатов посева могут быть весьма бесполезными.

Так как угадать чувствительность патогенного микроорганизма практически невозможно.

Нельзя забывать и о том, что пациент может пренебрегать общими рекомендациями.

При этом тщательно соблюдая назначенный режим приема препаратов.

Например, нельзя будет предотвратить рецидивы и повторное заражение заболеванием, если в паре терапию получает только один партнер.

Или если не соблюдается условие отказа от сексуальных контактов на время получения лечения.

Профилактика уреаплазмоза играет значительную роль в формировании здоровых в репродуктивном плане представителей сильного пола.

Ведь если человек не соблюдает элементарные рекомендации, его шансы столкнуться с инфекцией значительно возрастают.

В первую очередь стоит отказаться от половых контактов без презервативов.

Презерватив – основное средство защиты, так как главный путь распространения инфекции – половой.

Также ни в коем случае нельзя забывать о правилах личной гигиены.

Необходимости регулярно в профилактических целях посещать доктора, чтобы отслеживать собственное состояние.

Уреаплазмоз – опасная инфекция.

При отсутствии контроля со стороны представителя сильного пола может поставить под удар его репродуктивную функцию.

Также привести к ряду иных серьезных осложнений.

При появлении первых же симптомов, свидетельствующих о развитии недуга, стоит немедленно посетить врача, чтобы он провел диагностику, а после назначил адекватную терапию.

С помощью доктора справиться с инфекцией получится без ущерба для себя!

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Уреаплазмозом называют воспалительно-инфекционный процесс в органах мочеполовой системы, вызываемый таким микроорганизмом, как уреаплазма.

Некоторое время считалось, что уреаплазма не патогенна для организма и чуть ли не все люди являются ее носителями.

Однако последние исследования убедительно продемонстрировали не 100-процентную распространенность микроба.

Также выявили его негативную роль в ряде патологических состояний организма хозяина.

Передаваться уреаплазма может как при сексуальном контакте, так и в результате инфицирования новорожденного матерью, а также при пересадке органов.

После попадания возбудителя в человеческий организм возможны:

• самоизлечение (временное носительство), когда уреаплазма спустя некоторое время перестает выявляться лабораторными методами;
• стойкое носительство, при котором микроорганизм обнаруживается, но никаких патологий не провоцирует;
• развитие инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта – уретрита, цервицита и других.

Кроме того, весьма серьезной проблемой, ассоциируемой с уреаплазмозом, является его негативное воздействие на протекание беременности.

Так, инфекция может вызывать преждевременные роды, рождение маловесного ребенка, проявление у плода различных патологий, сепсиса, бронхолегочных нарушений, проблем с ЦНС.

Поэтому при уреаплазмозе на фоне беременности или на стадии планирования последней врачи настоятельно рекомендуют проводить лечение.

Все известные представители уреаплазм разделены на 14 серотипов, при этом 1й, 3й, 6й и 14й относят к группе Ureaplasma parvum, а остальные к Ureaplasma urealyticum.

Независимо от типа или группы уреаплазма может как долго проживать без активного влияния на организм, так и провоцировать некоторые заболевания.

Даже предполагалось, что уреаплазма парвум «отвечает» за проблемы урогенитальной сферы у женщин и патологии новорожденных.

А уреаплазма уреалитикум – причина негонококковых уретритов у мужчин.

Но такая гипотеза не нашла пока убедительного подтверждения, хотя определенные исследования продолжаются.

В связи с этим диагностика уреаплазмоза предполагает выявление не какого-то конкретного типа возбудителя, а уреаплазмы вообще, Ureaplasma species (sp.).

Основным методом лечения уреаплазмоза является антибиотикотерапия.

Но при этом есть данные, что некоторые представители группы Ureaplasma parvum устойчивы к определенным препаратам.

В результате диагностика уреаплазмоза у женщин и у мужчин может потребовать определения антибиотикочувствительности возбудителя.

В терапии предпочтительно используются макролидный антибиотик кларитромицин (10-тидневный курс), фторхинолоны – офлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин.

Диагностика уреаплазмоза после лечения проводится обычно спустя месяц методом ПЦР или через две недели при культуральном исследовании.

В случае применения антибиотиков срок контроля может составлять 3 недели, при использовании бактериостатических препаратов контроль излеченности можно осуществлять спустя два жизненных срока уреаплазм (6 недель).

Назначить проведение анализов на уреаплазмоз может лечащий врач на основании имеющихся симптомов.

Врач-гинеколог при постановке на учет беременной, венеролог, уролог, инфекционист при наличии соответствующих подозрений и др.

Как правило, обнаружение уреаплазмы осуществляют следующими методами:

• иммуноферментным анализом
• иммунофлуоресценцией прямой/непрямой
• бактериологическим посевом
• полимеразной цепной реакцией

Хотя ряд исследований демонстрирует наибольшую диагностическую ценность метода ПЦР, остальные исследования также могут находить применение.

При проникновении патогенного возбудителя в организм последний начинает вырабатывать иммуноглобулины, иначе антитела, – специальные защитные вещества белковой природы.

Первыми появляются и относительно быстро исчезают белки класса IgM, их обнаружение свидетельствует об острой фазе развития болезни.

Несколько позже появляются IgG, сохраняющиеся в крови продолжительное время, — маркеры перенесенного заболевания.

Иммуноглобулины IgA также появляются не сразу, а примерно спустя неделю от момента инфицирования, и их количество постепенно снижается после удаления возбудителя из организма.

Анализ крови на иммуноглобулины (серологическое исследование) используется в диагностике уреаплазмоза.

Он позволяет в некоторых случаях оценить стадию инфекционного процесса.

Одним из таких исследовательских методов является иммуноферментный анализ, иначе ИФА.

Важно понимать, что обнаружение антител не подтверждает гарантированно наличие инфекции.

А просто демонстрирует борьбу организма (проходящую в настоящем или реализовавшуюся в прошлом).

Возбудители инфекционных заболеваний содержат характерные компоненты – антигены, с которыми и связываются вырабатываемые организмом антитела.

Подобное взаимодействие высокоизбирательно и специфично, что позволяет использовать его в множестве иммунологических исследований.

В ИФА к антителам присоединяют ферментную метку.

При образовании комплекса «антитело-антиген» ферментная активность изменяется/появляется, что можно легко отслеживать.

Например, по интенсивности окраски раствора (раствор содержит хромоген, превращающийся под действием фермента в окрашенное вещество).

Реакции иммунофлюоресценции также относятся к иммунологическим методам, использующим специфичность взаимодействия антигенов с антителами.

Методы прямой и непрямой иммунофлуоресценции применяются для выявления антигенов возбудителей.

При прямом методе (РПИФ) используются специфические антитела с флюорохромной меткой, а оценка результатов проводится по интенсивности итогового свечения.

В непрямом методе метку содержат видоспецифические иммуноглобулины (активные против антител).

В общем случае серологическая диагностика уреаплазм довольно затруднительна из-за большого числа серотипов этих микроорганизмов.

Кроме этого, антитела могут обнаруживаться и у здоровых людей, тогда как не у всех инфицированных антитела образуются.

Вот почему подобные методы диагностики используются чаще в острых случаях.

Например, при послеродовых осложнениях, бесплодии, невынашиваемости беременности, хориоамнионите (инфекционном воспалении оболочек плода и амниотической жидкости).

В рутинной диагностике уреаплазмоза серологические меодики не рекомендуются к использованию.

Бактериологический посев, или микробиологическое/культуральное исследование, ограниченно используется в диагностике уреаплазмоза.

Метод представляет собой исследование, при котором биологический материал помещается в особую среду, питательную для уреаплазмы при благоприятствующих ее развитию условиях.

Методика отличается от традиционной, основанной только на микроскопической оценке роста колонии микроорганизмов.

При выявлении уреаплазм используется определение гидролиза мочевины (мочевина содержится в питательной среде, а уреаплазмы отличаются способностью к гидролитическому разрушению такого вещества до аммиака и углекислого газа).

В зависимости от показаний у женщин берется на посев уреаплазмы мазок из маточной шейки, вагины, мочеиспускательного канала, у мужчин – из уретры.

После высевания материала результат оценивается спустя несколько дней.

При наличии роста уреаплазм определяется их чувствительность к антибиотикам (доксициклину, офлоксацину, кларитромицину и пр.).

В то же время некоторые исследователи подвергают сомнению целесообразность изучения антибиотикоустойчивости уреаплазм.

Дело в том, что чувствительность бактерий «в пробирке» отличается от таковой в организме.

Различается так называемая биодоступность – способность лекарств проникать в очаг поражения.

Для оценки предполагаемой эффективности терапии важна концентрация препарата, выраженная в минимально ингибирующих единицах, активная непосредственно в организме.

Методов ее определения не существует.

В итоге не всегда чувствительность к антибиотикам, установленная в пробирке, соответствует реальной.

Метод полимеразной цепной реакции является достоверно самым чувствительным, быстрым и относительно недорогим методом выявления инфицирования уреаплазмой.

ПЦР позволяет многократно скопировать определенный участок ДНК любого микроорганизма и тем самым увеличить количество до диагностически адекватных величин.

Подтвердить или исключить наличие уреаплазм в результате становится возможно визуально (методом электрофреза) в сравнении с контрольным образцом.

ДНК специфична для любого живого организма.

Поэтому обнаружение, например, ДНК уреаплазмы уреалитикум методом ПЦР в соскобе достоверно подтверждает наличие и самого микроорганизма.

В то же время необходимость определения уреаплазм (уреалитикум, парвум) методом ПЦР количественным в соскобе эпителия половых органов является сомнительным.

Дело в том, что уреаплазмы очень прочно связываются с эпителиальными клетками и населяют слизистую урогенитального тракта весьма неравномерно, практически отсутствуя в выделениях.

У женщин количество влагалищного эпителия определяется фазой менструального цикла.

Соответственно меняется количество питательного для уреаплазм гликогена, а значит непостоянно и число самих микроорганизмов.

В результате количество микробов в образце может не соответствовать реальной картине.

На ПЦР (уреаплазма) соскоб со стенок влагалища, цервикального и/или мочеиспускательного канала берется примерно на 7й-10й день после предполагаемого заражения при отсутствии симптомов.

В те же сроки при подозрении на уреаплазмоз берут мазок со стенок глотки, ануса после оральных и анальных сексуальных контактов.

Эффективность ПЦР объясняет тот факт, что при выборе аналитического метода в пользу исследования крови или мазка на уреаплазму, врачи склоняются к последнему.

Отрицательный результат ПЦР – практически 100%-ная гарантия отсутствия возбудителя.

А вот положительный результат ПЦР анализа мазка на уреаплазму не всегда означает наличия собственно заболевания – уреаплазмоза.

Поэтому диагностика уреаплазмоза по мазкам предполагает проведение ряда дополнительных исследований, что особенно важно в ситуации с болезнями бессимптомного течения.

В целом если пациент предъявляет жалобы на какие-либо проблемы со стороны урогенитального тракта, а в анализах выявляется только уреаплазма, то в такой ситуации может устанавливаться диагноз «уреаплазмоз» без дополнительных исследований.

При отсутствии проявлений на фоне обнаружения уреаплазмы необходимо исключить воспалительный процесс.

Для этого применяются следующие диагностические методы:

• осмотр половых органов
• пальпация мошонки
• ректальное исследование простаты, пузырьков семенных
• мазок (не на уреаплазму, а на воспалительные изменения и иные микроорганизмы) с микроскопическим исследованием
• микроскопия простатического секрета
• спермограмма
• анализ мочи (двухстаканная проба)
• УЗИ простаты и мошонки

• гинекологический осмотр с исследованием матки и придатков
• мазок из уретры, шеечного канала, влагалища (не на уреаплазму, а на воспалительные изменения и иные микроорганизмы) с микроскопическим исследованием
• микроскопия мочевого осадка
• УЗИ матки с придатками
• лапароскопическое исследование при необходимости

Если в результате исследований патологические изменения не были обнаружены, а уреаплазмы выявлены, то такое состояние оценивается как уреаплазмопозитивность.

Лечение при этом рекомендуется только в определенных ситуациях, например, когда мазок на уреаплазму сдавался при беременности или ее планировании.

Если имеются клинические и/или лабораторные признаки воспаления в области урогенитального тракта, а патогенных возбудителей не обнаружено?

Это однозначное показание к обследованию (мазок) на микоплазму или/и уреаплазму.

Сдать мазок на уреаплазму необходимо и тем, кто:

• столкнулся с проблемой невынашиваемости беременности, гибелью плода
• имеет диагноз бесплодие
• планирует стать донором спермы

Важно понимать при постановке диагноза, что симптомы уреаплазмоза не специфичны.

Они схожи с таковыми при инфицировании иными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмами, гонококками и пр.).

Критерии воспалительного процесса:

• уретрит у мужчин подтверждается обнаружением 5-ти и более лейкоцитов в уретральном отделяемом, 10-ти и более лейкоцитов в первой порции мочи, у женщин соответствующие пороговое значение составляет в уретральном отделяемом 10 лейкоцитов
• вагинит диагностируется при обнаружении 15-20-ти и более лейкоцитов во влагалищном отделяемом при их соотношении с клетками плоского эпителия 1:1
• цервицит подтверждается обнаружением 10 и более лейкоцитов в отделяемом канала шейки матки и наличием гнойно-слизистых выделений

Откуда берут мазок на уреаплазму и для иных сопутствующих лабораторных исследований?

У женщин соскоб на уреаплазму берется из влагалища, уретры, цервикального канала, также исследуются, при наличии, выделения их этих органов, первая порция мочи.

У мужчин на уреаплазму исследуется соскоб или отделяемое уретры, также изучается первая мочевая порция.

У женщин, не имевших половых контактов, детей анализируются выделения из мочеиспускательного канала, берется мазок на уреаплазму с влагалища, задней ямки влагалищного преддверия.

С помощью детских гинекологических зеркал – и отделяемое с шейки матки.

• Как берут мазок на уреаплазму?

Взятие образца для бактериологического исследования осуществляется вагинальными тампонами и бактериологическими петлями, для исследования методом ПЦР – тампонами и специальными зондами.

У женщин забор материала производится в процессе гинекологического осмотра с зеркалами.

То, как берут мазок у мужчин на уреаплазму, зависит от вида исследования.

Обычно образец собирается с глубины примерно в 3 см от наружного края уретры.

При необходимости предварительно проводится массаж предстательной железы.

При заборе материала из уретры ее наружное отверстие обрабатывают стерильным физраствором.

Если имеются выделения, соскоб берут или спустя 20 минут после мочеиспускания, или сразу.

Иногда рекомендуется проводить массаж уретры зондом.

У женщин забор материала производится с глубины примерно 1 – 1,5 см вращательным движением.

У детей материал берется только с наружного отверстия.

Хотя важно, чтобы полученный образец не содержал примесей крови, после процедуры из-за механического травмирования слизистой мочеиспускательного канала некоторое время могут наблюдаться проявления легкого уретрита.

У женщин из влагалища образец берется с заднего свода, «подозрительных» участков слизистой.

Из шейки матки забор реализуется с глубины 0,5 – 1,5 см, а также с границы эрозивных изменений.

Важно, чтобы зонд не касался стенок влагалища в процессе извлечения.

При подозрении на простатит у мужчин может исследоваться и моча: 1-ю, 2-ю порции получают при самопроизвольном мочеиспускании, 3-ю – после массажа простаты.

Секрет простаты для анализа объемом около 1 мл также получают с помощью массажа.

Если не удается собрать образец, исследуется первая порция мочи после манипуляции.

• Как подготовиться к такому исследованию на уреаплазмоз, как мазок?

Чтобы результаты были максимально достоверны, следует придерживаться определенных правил подготовки к сдаче анализа:

• у женщин забор материала осуществляется вне менструации и после воздержания от половых контактов
• материал из уретры берут спустя 3-4 часа после мочеиспускания
• в день анализа женщины должны отказаться от туалета половых органов, спринцеваний
• примерно за неделю до исследования прекращается прием лекарственных препаратов, прохождение медицинских процедур (после согласования с доктором!)

Применение популярных ранее методов провокаций посредством употребления определенной пищи, биологических, химических и иных процедур на сегодняшний день считается нецелесообразным.

Наиболее оперативно получить результат можно с помощью ПЦР-исследования: в течение одного рабочего дня, причем собственно исследование занимает около 5-ти часов.

Исследование методом культурального посева может потребовать нескольких дней (обычно около трех суток).

До 4-х дней занимает получение результата определения антител к уреаплазме.

Что делать, если обнаружен уреаплазмоз?

При обнаружении уреаплазмы лечение проводится в случае:

• обусловленного ими негонококкового уретрита у мужчин
• системных инфекций, таких как сепсис, менингит, и легочных патологий у лиц с иммунодефицитными состояниями и у новорожденных

Рекомендуется терапия при подготовке к беременности, а также женщинам, половые партнеры которых имеют проблемы с уретритом.

Во всех перечисленных ситуациях не требуется предварительная количественная оценка, достаточно факта самого наличия уреаплазм.

Диагностика уреаплазмоза, назначение и интерпретация результатов исследования – сфера деятельности медицинского специалиста: врача-уролога, гинеколога, инфекциониста, венеролога.

Только доктор может адекватно оценить общую картину состояния пациента, определить необходимость терапии и подобрать оптимальный вариант лечения.

Для диагностики уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник