Томография с контрастом какие сдать анализы

На сегодняшний день МРТ позволяет делать наиболее точные снимки организма человека. Однако бывают ситуации, когда требуется повышение четкости изображений. Для этих целей используется МРТ с контрастированием, которое широко используется для диагностирования онкологических опухолей, применяется в случае необходимости уточнения их структуры, размеров, наличия метастаз.

Также этот способ назначается в том случае, если нерасширенная томография не позволяет с высокой точностью определить местонахождение патологического очага. Данная статья расскажет о том, что такое МРТ с контрастом, и каковы особенности данного исследования.

МРТ мягких тканей с контрастом назначается для получения более детального изображения обследуемого органа. Контрастное вещество чаще всего вводится внутривенно. но также встречается введение контраста пероральное, использующееся для исследования пищеварительного тракта, и местное для диагностики суставов. При помощи контрастирующего препарата происходит своеобразное подсвечивание тканей, фиксирующееся аппаратом.

Мощное магнитное поле томографа в результате воздействия на красящий компонент позволяет получить четкий снимок исследуемого участка. Обычно обследование начинается спустя две-три минуты после введения препарата, но иногда на распространение контраста по кровотоку требуется большее время. На данный период времени влияет интенсивность кровотока в исследуемой области.

После введения контрастного вещества, оно, распространяясь по кровеносной системе, приводит к изменению цвета исследуемой ткани. Благодаря чему специалисту удается обнаружить патологический процесс, какова его граница, размер, структура, наличие злокачественного образования. Также нередко контраст применяют для обнаружения наличия метастаз, определения является ли онкология первичной или вторичной.

Во время исследования на МРТ используются не токсичные контрастные препараты, которые не содержат в своем составе йод. Как правило, они не вызывают негативную реакцию даже у людей, страдающих аллергическими проявлениями. Процедура проводится с минимальным содержанием компонента. Это важно для исключения аллергической реакции.

МРТ с контрастом занимает 20 % от всех обследований. Оно производится в определенных ситуациях и значительно улучшает качество получаемых снимков. К наиболее предрасполагающим факторам для данного исследования относятся:

• опухолевые образования, онкология;
• контроль за качеством проведенного оперативного вмешательства;
• сомнение, возникшее при предыдущем исследовании или более точное обследование новообразования, обнаруженного в ходе не расширенного МРТ;
• диагностика кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет обнаружить даже незначительные очаги метастаз, которые обнаружить при нерасширенном сканировании невозможно. Красящее вещество помогает обнаружить наличие патологии инфекционного характера, кровотечения, скопление жидкости около органов или в их полостях. Также оно помогает своевременно определить сужение сосудов, наличие тромбов.

Контрастное МРТ помимо общих противопоказаний также имеет и специфические. Перед тем как вводить контрастный препарат, следует учитывать следующие факторы:

• наличие аллергической реакции на любые медицинские препараты. Если у больного имеется сверхчувствительность на йод, то это не является противопоказанием для того, чтобы провести исследование. Так как во время диагностики не используются йодсодержащие препараты;
• наличие беременности;
• наличие почечной или печеночной недостаточности;
• наличие в анамнезе малокровия;
• запрещается расширенное сканирование для пациентов, страдающих эпилепсией.

Невзирая на безопасность и токсичность красящих веществ, их применение способно вызвать проявление таких побочных эффектов, как затрудненное дыхание, головокружение, зуд и жжение в глазах, чихание, крапивница.

Если больному назначена магнитно-резонансная томография с контрастом, то ему на обследование следует приехать на полчаса ранее назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы сделать кожные пробы для выяснения повышенной чувствительности к вводимому препарату.

Для этого перед тем как проходит исследование, врачом наносится несколько капель препарата на тыльную сторону руки. Если в течение 15 минут не возникнет покраснения, то производится минимальное введение препарата, в случае ухудшения состояния данный процесс немедленно прекращается. К сведению! Как правило, если у пациента проявлялась сверхчувствительность, то она незначительно ухудшала его самочувствие и неплохо поддавалась терапии.

У многих пациентов возникает вопрос, имеются ли существенные различия между обычной томографией и расширенной. Между данными процедурами наблюдаются следующие отличия. Особенности МРТ с контрастом заключаются в том, что в организм исследуемого вводится специальный препарат, изготовленный на основе гадолиния. После чего происходит сканирование привычным способом.

Обычное МРТ проводят без усилений. Исследование с контрастом нуждается в предварительной подготовке. Она, как правило, не требуется для проведения обычного сканирования. При МРТ с красящими компонентами требуется большее количество времени, чем для проведения обычной диагностики.

Сканирование с контрастными веществами не разрешено беременным и кормящим женщинам. Поскольку оно легко проникает через грудное молоко или плацентарный барьер, тем самым оказывая негативное воздействие на несформированный детский организм. Цена расширенного исследования значительно отличается от обычной диагностики.

Многих людей волнует закономерный вопрос, нужна ли подготовка к МРТ с контрастом. Перед проведением расширенного сканирования следует за 2–3 дня посетить клинику, чтобы узнать рекомендации, выдвигаемые в связи с индивидуальными особенностями организма. Врач проведет беседу, узнает о принимаемых пациентом препаратах.

Обычно выдвигаются следующие общие рекомендации к исследованию:

• следует за два дня исключить употребление пищи, которая вызывает повышенное газообразование;
• в день исследования запрещается употреблять пищу за 5 часов до диагностики, воду – за 2 часа. Это поможет избежать такого неприятного явления, как тошнота;
• перед входом в кабинет пациенту следует снять все предметы с металлическими включениями и одеть больничное белье.

К сведению! Если исследование проводилось без использования седативных средств, то после него разрешено сразу же употреблять пищу. После проведения процедуры не рекомендуется сразу садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенного внимания. Лучше по возможности отдохнуть на протяжении нескольких часов.

Ниже приведены отзывы людей, перенесших расширенное МРТ.

источник

Нередко при назначении магнитно-резонансной томографии врач рекомендует пройти МРТ с контрастированием. Контрастирование подразумевает внутривенное введение специального препарата, улучшающего визуализацию.

Контрастное вещество, попадая в кровоток, разносится кровью по организму и накапливается в тех участках, где интенсивно развита кровеносная сеть. Это помогает обнаруживать опухоли, поскольку именно опухолевые образования имеют патологически усиленное кровоснабжение. Кроме того, контрастное вещество широко применяется для проведения МР-ангиографии – обследования кровеносных сосудов.

Контрастное вещество, используемое при МРТ, содержит гадолиний и, в отличие от йодсодержащих контрастов (используемых при компьютерной томографии), намного реже способно вызывать аллергические реакции. В малых дозах гадолиний совершенно безопасен для организма и выводится естественным путем в течение суток после процедуры.

Перед тем, как будет назначена МРТ с контрастированием, пациенту необходимо пройти ряд анализов, которые позволяет убедиться в безопасности процедуры для обследуемого. Это анализы крови и мочи, а также тест на выявление склонности к аллергическим реакциям.

Непосредственно в день процедуры следует воздержаться от приема пищи как минимум за 3-4 часа до обследования. Это позволит минимизировать риск возникновения тошноты и рвоты после введения контрастного вещества.

Контрастное вещество вводится внутривенно через катетер пациенту, который уже подготовлен к процедуре. МРТ с контрастом длится несколько дольше, чем обычная диагностика (время обследования увеличивается на 15-20 минут).

При выполнении МРТ с контрастным веществом некоторые пациенты могут испытывать незначительный дискомфорт. Так, сразу после инъекции препарата во рту может появиться привкус металла. В месте введения препарата возможно чувство жжения. Это нормальные реакции организма, которых не стоит пугаться.

В редких случаях побочные эффекты могут проявиться более значительно. Так, тошнота может усилиться и вызвать приступ рвоты. В некоторых случаях возможно также внезапное возникновение приступа аллергии, который может проявить себя зудом и крапивницей, а в более тяжелых случаях – затруднением дыхания. Однако такие случаи редки, и проводящий МРТ с контрастом врач всегда имеет под рукой необходимые препараты для оказания срочной медицинской помощи.

Как правило, после диагностики пациенту не требуется время на восстановление. Он может сразу же вернуться к привычному ритму жизни. Контрастное вещество будет постепенно выводиться из организма с мочой, никак не влияя на самочувствие. Однако в некоторых случаях после прохождения МРТ с контрастным веществом возможны осложнения. В первую очередь это касается лиц, страдающих заболеваниями почек. При прохождении ими диагностики возможно развитие нефрогенного системного фиброза. Это редкое осложнение, которое дает контрастная МРТ, обусловлено нарушением вывода контрастного вещества из организма вследствие плохой работы почек.

Еще одна опасность связана с проведением МРТ кормящим матерям. Врачи не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24-36 часов после процедуры. Это связано с риском попадания гадолиния в грудное молоко и отравления ребенка.

МРТ с контрастированием не проводится лицам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Процедура может выполняться неограниченное количество раз, однако рекомендуется выдерживать промежуток в несколько дней между обследованиями. Это позволит контрастному веществу полностью выйти из организма, прежде чем контраст будет введен повторно. Таким образом, удастся избежать интоксикации при накоплении препарата в организме.

Использование контраста, как правило, увеличивает стоимость процедуры диагностики в 1,5-2 раза – в зависимости от клиники.

источник

В некоторых случаях врач может назначить проведение компьютерной томографии с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках. Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.

Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.

Отказ от применения контрастного вещества может привести к ошибкам в постановке диагноза.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства, КТ мочевыделительной системы рекомендовано к проведению с контрастированием. КТ ангиография проводится только с контрастированием!

Введение контрастного препарата производится через внутривенный катетер, устанавливаемый наиболее часто в вену на внутренней поверхности локтевого сгиба, либо на тыльной стороне кисти.

Используемое контрастное вещество в большинстве случаев хорошо переносится пациентами, но, как и при любой внутривенной инъекции, могут возникнуть осложнения, такие как повреждение нерва, артерии или вены, инфицирование раны, а также отрицательная реакция организма на вводимое вещество. У пациентов возможно появление незначительной реакции на внутривенное введение контрастного препарата в виде тошноты, чихания и крапивницы. В редких случаях (1:6000) у пациента могут возникнуть более тяжелые реакции на внутривенное введение контрастного препарат.

К пациентам с высокой степенью риска возникновения побочных реакций на внутривенное введение контрастного препарата относятся:

• пациенты, у которых наблюдалась умеренная или тяжелая аллергическая реакция на введение контрастного препарата, которая требовала проведения экстренной терапии;
• пациенты с аллергическими реакциями в анамнезе;
• лица, страдающие бронхиальной астмой, у которых отмечались тяжелые аллергические реакции; — пациенты с заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• лица с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью;
• пациенты с тяжелыми заболеваниями почек, особенно сопровождающиеся снижением их функции.

В случае назначения КТ исследований с контрастированием Вы должны быть обследованы на предмет выявления противопоказаний к введению контраста:

• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин), срок действия анализов не более 30 дней
• заключения врача-терапевта или заключение врача-аллерголога при наличии отягощенного аллергологического анамнеза о возможности проведения КТ с контрастированием.

Подготовки к проведению КТ с контрастированием не требуется.

Подготовки к КТ брюшной полости с контрастированием требует некоторых незначительных ограничений: за два дня до исследования желательно ограничить потребление газообразующих продуктов, таких как: газированные напитки, яблоки, капусту, бобовые культуры, молочные продукты, сдобу и черный хлеб. За 1-2 часа до исследования желательно воздержаться от приема пищи.

Данный раздел носит исключительно информационный характер, стоимость интересующих услуг уточняйте, пожалуйста, у операторов колл-центра: +7 (495) 505-60-56 (многоканальный). Цены указаны в рублях.

источник

Часто магнитно-резонансное обследование проводят без контраста. Но в некоторых случаях для улучшения видимости органов в вену вливают специальные препараты. Поскольку медикаментозные средства нередко вызывают побочные эффекты, пациентов интересует вопрос, нужен ли анализ крови для МРТ с контрастом.

Инжектор для автоматического введения в вену контрастного препарата

Внутрисосудистое контрастирование используют с разными целями:

• усиление визуального различия между здоровыми и патологически измененными тканями;
• выявление очагов сосудистых разрастаний;
• исследование кровеносной системы (ангиография, флебография и т.д.);
• перфузионная диагностика;
• дифференциация анатомических структур.

Показаниями к МРТ с контрастированием являются:

• распознавание опухолей;
• оценка локальной и отдаленной распространенности новообразований;
• постоперационный контроль;
• наблюдение динамики в ходе проводимой терапии.

При поступлении препаратов для контрастирования в организм возможны реакции в виде тошноты, рвоты, зуда в глазах и на коже, в тяжелых случаях — отека лица и гортани, судорог, аритмий и остановки дыхания. Острые состояния способны развиться в течение нескольких минут, отсроченные проявления наблюдают значительно позже. В группе риска пациенты с:

• бронхиальной астмой;
• непереносимостью компонентов контраста;
• тяжелой аллергией на какие-либо препараты и вещества;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• острой и хронической недостаточностью работы почек и печени в терминальной стадии процессов.

В основном, побочные эффекты возникают после применения йодсодержащих средств для КТ. Гадолиний, используемый для магнитно-резонансной томографии, провоцирует нежелательные реакции во много раз реже. Поэтому анализ крови перед МРТ с контрастом делать не надо.

Препараты для МР-контрастирования

Гадолиниевые препараты считаются потенциально опасными для людей с заболеваниями почек, поскольку способны спровоцировать развитие нефрогенного системного фиброза. Таким пациентам перед МРТ с контрастом рекомендуется сдать кровь на анализ. Если скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин, гадолиний не применяют. В случаях крайней необходимости сканирования с контрастом проводят КТ.

Перед КТ с контрастом необходимо сдать кровь на креатинин

Анализ на креатинин нужен для прохождения компьютерной томографии с контрастом. Попадая в сосуды, усиливающие препараты влияют на состав крови. Это временные изменения, и для большинства людей они проходит бесследно. Но у некоторых пациентов могут нарушиться функции почек (контраст-индуцированная нефропатия):

• уменьшается количество вырабатываемой мочи (олиго- или анурия);
• появляются почечные отеки;
• ощущаются слабость, сонливость;
• резко повышается артериальное давление;
• пропадает аппетит;
• быстро присоединяется вторичная инфекция с высокой лихорадкой.

Если человек страдает острой почечной недостаточностью или хронической в терминальной стадии, дальнейшее прогрессирование контраст-индуцированной нефропатии приводит к серьезным осложнениям вплоть до проблем с сердцем и легкими. Чтобы избежать неприятных последствий йодного контрастирования, проверяют уровень креатинина в крови. Это химическое соединение — конечный продукт цепочки преобразований аминокислоты креатина. Превышение нормы является противопоказанием к КТ с контрастом.

В отличие от йода нефротоксичность гадолиниевых препаратов крайне низка. Поэтому если человек не страдает почечными заболеваниями, для МРТ с контрастом анализ креатинина не требуется.

Магнитно-резонансную томографию печени с контрастом назначают:

• при подозрении на опухоли и метастазы;
• для оценки состояния гепатоцитов (печеночных клеток) при поражении циррозом и другими патологическими процессами;
• чтобы определить характер расстройств, вызванных врожденными аномалиями органа;
• для выявления участков сужения желчных протоков.

На МР-томограммах с контрастом и без визуализируется одиночный метастаз в печени

Важнейшая функция гепатоцитов — дезактивация в организме попавших извне веществ, для последующего их выведения почками. При печеночно-почечной недостаточности этот процесс нарушается, в связи с чем после процедуры с контрастированием состояние здоровья больного может ухудшиться. В таких случаях рекомендуется сделать анализ крови, чтобы узнать показатели креатинина, альбумина, печеночных ферментов, остаточного азота и мочевины. При наличии значительных отклонений от нормы МРТ с контрастом не делают.

Подготовка к МРТ с контрастом точно такая же, как к обычному обследованию на магнитном томографе. Коррекции питания не требуется. Исключение — диагностика органов брюшной полости и малого таза. Тогда за два-три дня до сканирования необходимо отказаться от газообразующих продуктов: бобовых, капусты, свежих и квашеных фруктов и овощей, молока и т.д. Накануне процедуры при помощи клизмы или слабительного очищают кишечник. МРТ проводят натощак либо не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. За два часа до исследования брюшной полости прекращают пить жидкости. Перед магнитно-резонансной томографией органов малого таза необходимо опорожнить мочевой пузырь (если диагностика не связана с патологиями последнего).

Обследование с контрастом требует подготовки при лактации. Краситель проникает не только в кровь, но и в молоко, поэтому оно становится непригодным для употребления. Женщине следует запастись детским питанием на 24 часа, а после процедуры дождаться вывода контраста и только потом снова прикладывать ребенка к груди. В течение этого времени молоко сцеживают и выливают.

Подготовка пациентки к магнитно-резонансной томографии с контрастом

Для МРТ понадобится комфортная одежда без металлических элементов. Перед тем, как войти в кабинет с магнитным томографом, снимают очки, часы, ювелирные изделия, бижутерию, аксессуары для волос, оставляют за дверью все электронные устройства. Если в теле имеются несъемные металлические предметы, следует заранее уточнить, обладает ли материал магнитными свойствами. Кардиостимуляторы, хирургические приспособления (штифты, пластины, клипсы для сосудов), слуховые аппараты — абсолютные противопоказания к проведению МРТ.

Исследование позволяет получить большое количество изображений исследуемого органа в трех проекциях — аксиальной, коронарной и сагиттальной. Анализом томограмм занимается рентгенолог. Задача специалиста — сравнить снимки пациента с нормой.

Определив очаг патологии, врач оценивает его локализацию, форму, размеры и структуру. Опухоли можно предварительно охарактеризовать по очертаниям: если образование имеет ровные края и четкие контуры, скорее всего оно доброкачественное. Множественные включения, рассеянные по тканям органов, с большой вероятностью, являются метастазами. Окончательный вывод о характере опухоли дает гистологическое исследование.

Сравнение магнитных томограмм головного мозга до и после усиления: на постконтрастном изображении выявляется множество очаговых образований, “свежие” из которых указаны стрелками

Помимо новообразований, МРТ с контрастом показывает следующие патологии:

• Болезни и аномалии кровеносной системы (аневризмы, мальформации и пр.). Применение дополнительных средств позволяет отследить локальные изменения и нарушения целостности сосудов.
• Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и др.). Метод дает возможность определить старые и новые очаги разрушения миелиновых оболочек нервных волокон.
• Воспалительные процессы. Контраст помогает диагностировать абсцессы внутренних органов, менингит и другие заболевания.
• Грыжи межпозвонковых дисков, поражения суставов. На снимках с усилением можно выявить дегенеративные изменения, травматические повреждения костей, связок, хрящей и сухожилий и т.д.

Используя расшифровку и заключение рентгенолога, лечащий врач ставит окончательный диагноз и подбирает подходящий метод терапии.

источник

КТ-обследования внутренних органов, сосудов распространены. Метод позволяет на ранних сроках выявлять небольшие патологические образования, но сопровождается радиацинным облучением. Для предотвращения осложнений разработаны медицинские критерии исследования. Вероятность побочных эффектов возрастает после применения контраста. Внутривенное введение йода провоцирует аллергию, обостряет почечную недостаточность.

Под КТ головного мозга с контрастом понимается специальная методика обследования при помощи послойного сканирования рентгеновским излучением. Благодаря КТ с контрастом удается получить максимально точное моделирование внутренней структуры тела в трехмерном пространстве после заполнения усиливающим веществом сосудов. Врач изучает состояние тканей, сосудов, органов как отдельно и целиком (после программной реконструкции). Обследование более специфично, информативно если сравнивать с рентгенографией.

Применение метода дает возможность отследить микроциркуляцию, визуализировать мягкие ткани, которые во время нативного сканирования не прослеживаются. Для снижения вероятности осложнений после томографии перед процедурой врач анализирует амбулаторную карту, изучает анализы, выясняет есть ли аллергия на йод, исключает противопоказания (сахарный диабет, бронхиальную астму).

Без провокационной пробы для здоровья опасна КТ мозга с контрастом, так как обследование может спровоцировать смертельные состояния (анафилактический шок, отек Квинке).

Не используется контраст при инфаркте миокарда, недостаточности печени, почек. Показания для исследования устанавливаются для каждого пациента индивидуально для снижения риска осложнений.

Перед контрастным сканированием потребуются биохимические анализы крови на:

После получения результатов планирует вид, режим исследования — КТ с контрастным веществом или нативный аналог.

Анализ назначается для оценки функции почек, мышечной системы. Важность изучения показателя заключается в выявлении его уровня. Концентрация соединения в крови напрямую зависит от степени повреждения почечной фильтрации. Креатин, вместе с другими органическими соединениями, составляет молекулу остаточного азота, образующего после переваривания белков. Как все небелковые части выводится через почки. Другие химические вещества, отражающие работу почек:

По их уровню определяется, насколько правильно протекает процесс мочевыделения. Что показывает можно ли проводить компьютерную томографию с использованием контраста и не возникнут ли осложнения у пациента.

При оценке функций почек берется за основу баланс между выработкой и выведением креатинина организмом. У здорового человека большая часть соединения выводится мочой, не происходит обратного всасывания. Физиологически с уриной удаляется 90% креатинина, прошедшего фильтацию через клубочки нефрона, остальные 10% не всасываясь секретируются канальцами.

Для проведения КТ с контрастом важно состояние почек. Малейшее отклонение от нормы усиливает вероятность побочных эффектов после введения йода. Определяется возможность компьютерного сканирования у пациентов с почечными болезнями по «свежему» анализу (за 1-2 дня до исследования). Уровень креатинина мочи и крови позволит определить, можно ли проводить КТ с использованием контраста или лучше отложить до улучшения состояния.

Когда проводится контрастирование:

Медицинское применение МСКТ головного мозга позволило осуществить прорыв в области исследований костей, мозга. Что не удивительно, ведь все изображения отличаются четкостью и высоким качеством. Использование контраста позволяет увеличить видимость тканей после облучения рентгеновскими лучами. Применение контрастного вещества оказывает, на организм пациента нейтральное воздействие. Препарат не вступает в метаболические реакции.

• При компьютерной томографии легких, контраст улучшает отображение на снимке бронхов, легочной паренхимы;
• При изучении структуры печени контрастное вещество позволяет увидеть кисты, различные виды опухолей, воспалений;
• Если необходимо на визуальном уровне отделить петли кишечника от всех расположенных рядом органов;
• При диагностике состояния сосудов.

Введение контрастного раствора может осуществляться следующими способами:

1. Пероральный – пациент должен будет принять препарат внутрь специальный йодистый раствор. Способ особенно эффективен во время изучения желудка и ЖКТ. Особенность метода заключается в том, что контрастные частицы быстро всасываются. Действие, позволяет не только увеличить качество, но и четкость полученных изображений органов, различных тканей.
2. Внутривенный – может проводиться как в ручном режиме, так и болюсным способом.

Внутривенный способ является эффективным для исследований внутренних органов и кровеносных сосудов, так как, попадая в кровь, быстро впитывается, четко выделяя ткани и сосуды. При ручном контрастировании, следует учитывать невозможность четко регулировать с какой скоростью будут поступать вещества в организм.

Обследование проводится на аппаратах первого поколения, что ограничивает диагностические возможности метода. В отличие от ручного, болюсное введение осуществляется специальным шприцом, которым оснащен аппарат. Раствор подается по заранее установленной программой скоростью. Особенность метода позволяет аппарату несколько раз проводить сканирование заданной области через определенные промежутки. Каждый снимок будет отображать изменение изображения органов по мере распределения йодистого раствора. Процедура длится 40-45 минут. Не учитывается время введения или перорального приема контрастного вещества.

До проведения обследования следует объяснить пациенту важность сохранения неподвижного положения. Иногда потребуется задержка дыхания, о чем нужно предупредить дополнительно. Соблюдение правил предоставляет возможность получить качественные снимки, сформировать правильное заключение!

При отсутствии заболевания почек перед КТ-обследованием не нужно сдавать анализ на креатинин, так как вероятность побочных эффектов сводится к минимуму.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

Современная медицина все более часто назначает исследование компьютерной томографии, как один из самых современных методов исследования. В процессе снятия томографии проводится специальная трехмерная визуализация органов брюшной полости. Получается вид его среза, что помогает внимательно изучить не только форму органов брюшной полости, но также их структуру.

Для получения положительного результата важно не только использовать современную технику и грамотно подготовиться к обследованию. Подготовка к КТ брюшной полости или к компьютерной томографии с введением особого вещества – это достаточно важный этап медицинского исследования.

При грамотно проведенных подготовительных мероприятиях можно получить гарантированно точные результаты обследования.

Назначается компьютерная томография в процессе диагностики разных заболеваний органов мочевыводящей и пищеварительной системы, также области малого таза и лимфатических забрюшинных узлов.

Прибегают к данному методу исследования в процесс определения патологий органов, которые расположены в забрюшинной области или в малом тазу.

Также обследуются иные органы, которые могут поменять форму под действием рядом развивающихся образований.

Современная процедура диагностики при правильной подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием или без него позволяет с максимально точной диагностикой определить такие заболевания и проблемы со здоровьем, как:

• Разные воспалительные патологии;
• Врожденные аномалии;
• Кисты и абсцессы;
• Злокачественные и доброкачественные образования;
• Повреждение сосудов брюшной полости при авариях и травмах;
• Поражение сосудов при опухолях, при циррозе печени, а также при большой вероятности образования тромбов.
  Современные томографы позволяют проводить виртуальное обследование толстого кишечника, не причиняя пациенту дискомфорта.

Исследование может проводиться как с помощью с контрастированным веществом, так и без него. Данный вопрос решается строго в индивидуальном порядке.

Все зависит от состояния больного или от заболеваний, которые нужно уточнить и исследовать.

Перед проведением процедуры обязательно нужно провести подготовку к КТ брюшной полости без контрастирования или с введением вещества, которое заключается в приеме пищи до мероприятия.

По той причине, что речь идет об исследовании органов ЖКТ, процесс подготовки по большей части заключается в том, чтобы максимально улучшить общую визуализацию органов брюшной полости. Если в кишечнике образуются газы, это станет серьезной помехой для проведения такого обследования, как КТ брюшной полости с контрастом.

Именно по этой причине нужно максимально правильно подготовиться перед проведением КТ. Примерно за трое суток придется придерживаться определенной диеты, которая уменьшит количество каловых масс и снизит количество газов. Подготовка к процедуре требует устранения из рациона таких продуктов, как:

• Увеличивающие газы продукты – бобы, квашеная капуста;
• Фрукты и ягоды;
• Орехи и чернослив;
• Мучные изделия из муки первого сырья;
• Рисовая и манная каша;
• Алкоголь;
• Чрезмерно крепкие чай или кофе;
• Стоит исключить молочные продукты, если присутствует лактозная непереносимость.
  Благодаря высокому качеству снимков КТ, врачи могут с точностью до 100% определить наличие патологии.

Во время подготовки, перед КТ брюшной полости нужна особая диета. В рационе должны присутствовать такие продукты, как нежирные сорта мяса, рыба, тефтели и суфле. Овощные отварные супы, низкой жирности творог, а также сухарики.

К проведению томографического исследования нужно подготовиться не только употреблением особых продуктов питания. Стоит проследить еще и за тем, чтобы были соблюдены следующие правила. Любая форма компьютерного исследования проводится строго на голодный желудок.

После приема пищи, особенно если это были неправильные продукты, многие органы сильно меняют свою форму. Все это приводит к тому, что в результате обследования получается сильно искаженная картина.

Чтобы картина не была сильно искажена, последний прием пищи должен быть осуществлен примерно за 7-8 часов до обследования.

Важно! За этот временной период не рекомендуется пить и воду, так как она может вызвать стимуляцию перистальтики кишечника.

Для получения более точного результата врач может назначить специальные лекарственные средства, которые улучшат состояние кишечного тракта и позволят получить максимально точные результаты. Это могут быть такие лекарственные препараты, как:

• Активированнй уголь, Лактофильтрум или Смекта, которые проводятся с целью снижения газообразования;
• Подготовка включает употребление слабительных средств, которые помогут эффективно опорожнит кишечник, что автоматически улучшит визуальный просмотр органов ЖКТ;
• При повышенных показателях моторной функции органов ЖКТ перед проведением процедуры стоит выпить спазмолитики, например, Но-шпа.

Данные препараты не стоит принимать самостоятельно, но только по назначению врача, который проводит компьютерную томографию.

Если перед КТ было проведено рентгеновское исследование, между данными процедурами должно пройти не менее 5 суток.

Причина в том, что остатки особых рентгеноконтрастных веществ могут оказать влияние на общие результаты проведенной томографии, брюшинный снимок может быть неправильным. Визуализация сосудов и органов очень сильно искажается.

КТ считается абсолютно безопасным методом исследования.

Перед самой процедурой пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, речь идет о ювелирных украшениях, очках, часах и пирсинга. Также не стоит надевать нижнее белье, например, бюстгальтеры, в которых присутствуют косточки из металла. Под запретом также находятся слуховые аппараты пациента и сотовые телефоны.

Процедура компьютерной томографии с введением контраста выполняется в том случае, если нужно провести исследование полых органов. В качестве контраста может быть использован раствор йода или медикаменты, в составе которых присутствует барий. Они практически сразу после введения окрашивают органы брюшной полости в отличный от иных органов цвет.

Именно это дает возможность ярко на визуальном уровне рассмотреть те или иные образования, а также особенности изменения структуры. Данные вещества совершенно безвредны для организма и могут быть использованы для установления участков с повышенным кровоснабжением.

Перед проведением КТ нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Это может быть врач-рентгенолог. Причина в том, что общепринятая схема приема контраста немного модифицируется в прямой зависимости от поставленной цели и от нюансов исследования.

Также требуется письменно оформленное согласие пациента на введение особого рентгеноконтрастного вещества.

От врача потребуется выяснить, есть или нет у больного аллергия на препараты, в которых содержится йод или на разные морепродукты, в которых содержится значительное количество йода.

Если контрастное вещество вводится перорально, пациент должен предварительно подготовиться, а также сам препарат готовится, то есть разводится в полном соответствии с инструкцией.

Обычно подготавливается общее количество полученной взвеси, количество которой составляет 1,5 литра. Принимают его по 300 мл в сутки три или четыре дня. Если контрастное вещество вводится внутривенно, то это также должно быть строго натощак.

Также введение может быть проведено ректально. Тогда накануне делается клизма и принимаются слабительные препараты.

Современная компьютерная томография – это относительно безопасное для пациента исследования. Уровень радиационной дозы у самой длительной по времени процедуре не превышает норму обычного рентгена. Несмотря на это, стоит ознакомиться с основными противопоказаниями к данной процедуре. Среди данных факторов можно отметить:

• Лишний вес – более 120 кг;
• Беременность;
• Беспокойство больного;
• Возраст до 14 лет;
• Воспалительные заболевания почек;
• Период лактации;
• Ярко выраженный сахарный диабет;
• Аллергия на контрастные вещества;
• Тяжелые заболевания печени, сердца и сосудов;
• Заболевания крови.

Также не проводится КТ в случае, если менее чем за неделю пациент проходил ЖКТ с применением контраста. В некоторых случаях может потребоваться предварительное прохождение иных обследований. Это может быть УЗИ брюшной полости, ФГС желудка, колоноскопия, обычный рентген или обследование у онколога.

Подготовка для проведения процедуры заключается в выполнении определенных условий. Практически во всех случаях проводится клизма. Чтобы очень тщательно очистить кишечник, процедуру можно провести дважды.

В большинстве случаев данное мероприятие совмещается с предварительным приемом слабительных препаратов.

Данная процедура должна быть проведена строго натощак, то есть крайний прием пищи проводится строго за 8 часов до медицинского мероприятия.

Если планируется провести исследование почек, специальной подготовки здесь не требуется. Если же данная часть тела требует введения контрастного вещества, предварительно не нужно кушать на протяжении 4 часов.

При обследовании мочевого пузыря потребуется примерно за 5 часов выпивается контрастная смесь.

Перед самым началом исследования моча выводится через специальный катетер и через него в мочевой пузырь вводится воздух, который значительно улучшит визуализацию и контрастность, соответственно снимки будут получены более качественные.

В отдельных случаях противопоказанием может служить сахарный диабет.

При женском обследовании, когда требуется провести диагностику придатков и матки, контраст может не использоваться. Точное решение принимает врач. Если было принято решение вводить контраст, женщине потребуется готовиться примерно за 5 часов.

Вещество для рентгенографии принимается перорально. Перед самой процедурой в полость мочевого пузыря вводится еще один вид контрастного вещества, а во влагалище марлевый тампон.

При изучении половой системы мужчины, ему потребуется принять контрастное вещество примерно за 5 часов до процедуры.

Современный компьютерный томограф – это аппарат, который представляет собой передвижной стол и куб достаточно больших размеров. В центральной части его находится тоннель.

Пациент в процессе обследования пациент укладывается на спину и на протяжении всего мероприятия сохраняет полную неподвижность. В процессе работы томографа, сканер, который располагается внутри устройства, особым образом вращается вокруг человека. При этом не ощущается никакого дискомфорта, нет никаких болевых ощущений.

При себе необходимо иметь направление от врача и результаты других диагностических обследований.

Человек в процессе работы томографа слышит слабый шум обычного работающего компьютерного устройства, а также выполняет указания врача, которые касаются особенностей дыхательного процесса.

Рентгеновское излучение, которое используется для проведения томографии, излучается в самых небольших дозах.

Что касается времени, то данная процедура в среднем занимает час, потом определенное время потребуется на проведение обработки данных.

Грамотно проведенная компьютерная томография с введением контрастирования предполагает внутривенный ввод контрастного вещества. За счет него значительно усиливается общая визуализация органов брюшной полости.

Процесс обследования позволит своевременно обнаружить достаточно сложные заболевания, которые могут сильно навредить организму и даже привести к смерти.

Проведение КТ позволит выявить такие болезни, как патологическое сужение сосудов, развитие опухолей, общее функциональное состояние почечных лоханок и качества кровотока в появившихся новообразованиях. Применение контрастного вещества назначается в большинстве случаев при подозрении на опухоли.

Полученный результат позволяет получить полноценную картину относительно состояния здоровья.

Комьютерная томография — это неинвазивная диагностическая методика, которая используется для послойного исследования строения внутренних органов и сосудистых структур.

Принцип ее действия основан на проникающих способностях ионизирующего рентгеновского излучения, поэтому во время прохождения такого обследования на организм оказывается лучевая нагрузка.

Существует КТ с контрастом и без него, поэтому есть смысл рассмотреть чем отличаются эти методы.

Компьютерная томография в отличие от МРТ использует рентгеновское излучение, с помощью которого врач-диагност получает последовательные серии послойных снимков, которые затем могут быть объединены в трехмерную проекцию систем органов или изучены по отдельности.

Спиральная и многослойная методики томографии позволяют получить большее количество снимков за единицу времени, чем обычное обследование. Кроме того, для получения более точных результатов применяются контрастные вещества.

Неудивительно, что пациенты, столкнувшиеся с необходимостью проходить КТ, задаются вопросом, что это компьютерная томография с контрастом, и кому она необходима.

Для улучшения дифференцирования структур организма друг от друга, а также улучшения визуализации различных аномальных структур, таких как опухоли и новообразования, в кровоток пациента вводятся контрастные препараты.

Чаще всего контраст – это йодсодержащие вещества, которые усиленно реагируют на рентген-излучение и повышают информативность результатов — в этом заключается различие между контрастным КТ и обычным обследованием.

Компьютерная томография с контрастным веществом проводится после перорального или внутривенного введения препарата. Цель первого способа — повышение отчетливости снимков органов желудочно-кишечного тракта.

Второй метод подходит для обследования сосудистой системы пациента, а также для выявления наличия различных отклонений — ткани с разной упругостью и плотностью по-разному накапливают контраст.

Способ внутривенного контрастного усиления позволяет не только определить факт присутствия отклонения, но и уточнить его характер вплоть до примерной гистологической характеристики тканей, определить форму, размер, степень поражения окружающих тканей.

Введение контрастного вещества при КТ с внутривенным контрастированием может проводиться как вручную процедурной медсестрой или лаборантом, так и автоматически — такая методика называется болюсным контрастированием.

Этот способ более современный по сравнению с ручным введением, и заменил его в ходе многих процедур, так как однократная инъекция препарата уже не соответствует возможностям существующих в наше время томографов. Цель использования такого подхода заключается в необходимости разграничения фаз контрастирования.

Болюсное контрастирование при КТ позволяет получать максимально отчетливые снимки на протяжении всей процедуры вне зависимости от скорости выведения препарата из организма.

Существует еще один способ использования контрастного вещества — это вдыхание газообразных веществ для получения контрастного изображения, например, трахеобронхиального дерева, но используется эта методика крайне редко.

Контраст для КТ должен быть в первую очередь безопасным для пациента. Это свойство в основном зависит от инертности — отсутствия взаимодействия с тканями человеческого организма и способности быстро из них выводиться.

Йодсодержащие контрастные вещества бывают ионные и неионные. Последние повышают осмолярность плазмы крови, практически не вызывают аллергические реакции.

Поэтому, несмотря на высокую стоимость, чаще всего используются для парентерального введения.

Контрастные вещества для КТ также подразделяются на жирорастворимые и водорастворимые, при этом представители первой группы всасываются тканями значительно медленнее из-за своей высокой вязкости, поэтому используются для обследования разве что слюнных желез и маточных труб.

Практически сразу после введения контрастного вещества у пациента возникает чувство приливов жара во всем теле, особенно в области таза, вызванное расширением сосудов, также многие пациенты ощущают металлический привкус на языке.

Это нормальные эффекты от введения контраста, которые прекратятся примерно через 20-30 минут после поступления препарата в организм.

Так как большинство контрастных веществ могут создавать повышенную нагрузку на почки, непосредственно перед процедурой необходимо проверить уровень мочевины и креатинина у пациента.

Введение контрастного вещества при КТ с помощью катетера осуществляется непосредственно в ходе проведения обследования (при болюсном контрастировании).

В локтевую вену пациента устанавливается интродьюсер, который состоит из катетера и клапана, контролирующего подачу вещества, а затем вещество подается через него со скоростью около 3 мл в секунду.

Для проведения КТ с контрастом используются такие вещества как «Омнипак», «Ультравист», «Сканлюкс», «Юнигексол» — это йодсодержащие препараты. У многих пациентов, готовящихся к прохождению томографии, возникает резонный вопрос — почему КТ делают только с йодосодержащим контрастом.

Не только, к примеру, для проведения обследования с контрастированием желудочно-кишечного тракта иногда используется сульфат бария — рентгенпозитивное вещество. Этот препарат не оказывает негативного воздействия на организм пациента и выводится из него в относительно краткие сроки.

Так как томография с контрастированием считается особенно информативной процедурой, используется она при таких отклонениях:

• различные новообразования в тканях паренхиматозных органов (почки, печень, селезенка);
• рак полых органов брюшной полости (желчный пузырь, кишечник);
• подозрения на новообразования в органах грудной клетки, таких как легкие, сердце, органы средостения;
• опухолевые заболевания основания черепа и головного мозга;
• нетипичные образования в тканях позвоночника, суставов, костей, связок.

Чтобы ответить на вопрос, что показывает КТ с контрастом, необходимо отталкиваться от показаний к проведению этой процедуры.

Томография с контрастированием используется также для дифференциации лимфом в поиске их отличия от лимфаденита и злокачественного лимфогранулематоза.

Этот метод способен не только определить наличие у пациента опухоли, но и степень ее развития и поражения окружающих тканей, включая регионарные лимфоузлы, выявить имеющиеся метастазы.

Высокую информативность контрастирование имеет при диагностике сосудистых мальформаций, тромбирования аневризм, зон сужения аорты по причине тромбов. С его помощью можно получить подробные данные о состоянии сосудистой системы при варикозе и тромбофлебите.

Существуют также противопоказания к КТ с контрастированием, которые включают:

• тяжелую форму сахарного диабета и бронхиальной астмы;
• выраженную аллергическую реакцию на йод и йодсодержащие продукты (например, морепродукты);
• миеломную болезнь;
• гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.

Также строгими противопоказаниями к проведению этого обследования считаются дисфункция почек и беременность.

Если женщина кормит грудью, то ей рекомендуется собрать молоко из груди при помощи молокоотсоса непосредственно перед процедурой и в течение суток после процедуры кормить малыша сцеженным молоком.

Таким образом, рассматривая, в чем разница КТ с контрастом и без, отметим — в использовании контрастного вещества.

В случае проведения процедуры с внутривенным контрастированием рекомендуется воздержаться от употребления пищи в течение четырех часов перед обследованием.

Если будет проводиться изучение органов брюшной полости или таза, за час до процедуры необходимо выпить не менее литра негазированной воды.

Также подготовка к КТ с контрастом включает отказ от употребления спиртных и кофеиносодержащих напитков, а также медикаментов с тонизирующим воздействием.

Перед исследованием пациент переодевается в медицинскую сорочку и ложится на мобильный стол, который заезжает в кольцо томографа.

Такая методика как КТ-ангиография используется для получения послойных срезовых снимков сосудистой системы и последующего моделирования трехмерной проекции.

По сравнению с простой ангиографией этот метод ввиду отсутствия хирургического вмешательства исключает возникновение осложнений и оказывает невысокую лучевую нагрузку на пациента.

Показания к прохождению такой диагностики включают в себя аневризму, стеноз, тромбоз и другие сосудистые аномалии.

Нанести вред пациенту контрастное вещество может исключительно в случае индивидуальной непереносимости или наличия заболеваний, которые усложняют выведение контраста из организма.

После прохождения компьютерной томографии с контрастированием рекомендуется увеличить количество жидкой пищи в рационе и в течение 3-4 часов после процедуры пить как можно больше воды, чтобы выделительная система удалила контраст из организма.

Нередко врачи рекомендуют пациентам употреблять мед, виноградный сок и кушать свеклу после томографии для повышения уровня гемоглобина, а также ввести в рацион молоко.

Правильное питание и повышение водного баланса помогают избавиться от 90 % контраста в первые сутки после обследования, а от оставшихся 10 % — в течение следующих 48 часов.

Тем пациентам, которые после КТ с болюсным контрастированием или стандартной процедуры находятся в стационаре, назначается инфузионная терапия раствором глюкозы или физраствором.

Дискомфортных ощущений от нахождения в организме контраста обычно не наблюдается, и выведение его с мочой также проходит бессимптомно.

Компьютерная томография позволяет диагностировать у пациента различные отклонения от нормы. В зависимости от того, какая зона обследования визуализируется на полученных снимках, изображенные на ней отклонения могут разниться. Исходя из результатов томографии, диагностируются:

• кровотечения, переломы и трещины в костных тканях;
• травматические повреждения — разрывы, смещения, гематомы;
• опухоли различного характера;
• новообразования, которые накапливают разное количество контраста, в зависимости от плотности тканей;
• энцефалит и абсцесс, аневризмы и другие сосудистые аномалии;
• наличие в организме пациента инородных тел.

В норме на полученных снимках не должно наблюдаться никаких отклонений. Ткани головного мозга визуализируются однородными, с ровными отчетливыми контурами, отсутствуют новообразования и травматические повреждения. Не допускается увеличение органов в размерах, их нехарактерное расположение. Как норма, так и отклонения фиксируются в заключении.

Компьютерная томография с контрастированием представляет собой относительно современную диагностическую методику, которая обладает высокой информативностью.

Она может использоваться для исследования состояния внутренних органов, их систем, дает подробную информацию о наличии у пациента аномальных изменений.

Ввиду лучевой нагрузки и необходимости введения контрастного препарата, это обследование имеет противопоказания, о которых необходимо знать.

[rBlock name=after_v > [rBlock name=after_text return=1]Will Smith Surprises Viral V />How To Grow Your Own Vegetable Garden

Применение КТ с контрастом позволило вывести диагностику на новый уровень точности. Использование контрастного вещества помогает выявить любые изменения в тканях и сосудах, своевременно обнаружить опасные для здоровья новообразования. За счет окрашивания возникает четкая картинка с выделением поврежденных вен, слизистой и видоизмененных участков внутренних органов.

В современной диагностике компьютерная томография по праву занимает ведущее место в диагностике. С ее появлением у врачей появилась возможность отслеживания тяжелейших заболеваний на начальной стадии, выбора оптимального лечения в кратчайшие сроки.

С помощью физического свойства рентгеновских лучей проникать через любые мягкие костные ткани создается единое изображение, сложенное из сотен тончайших слоев.

Компьютерная томография с цветным контрастом применяется только в ситуациях, требующих получения точнейшей информации, от которой зависит весь ход дальнейшего лечения. Уникальный метод исследования основан на введении в организм больного специального состава. Он быстро проникает в ткани, сосредотачиваясь на участках с наибольшей скоростью кровоснабжения. Он лучше реагирует на сигнал томографа, помогая создать четкие контуры внутреннего органа или артерии на рентгеновском снимке.

В помощь специалистам разработаны две основные техники проведения процедуры:

1. Контрастное классическое КТ. Для него контраст вводится небольшой дозой одной инъекцией за несколько минут до начала исследования внутренних органов.
2. Болюсное контрастирование. Химический состав поступает в организм больного на протяжении всей процедуры без перерыва. Контрастное вещество для КТ вводят с помощью капельницы, регулируя дозировку для получения необходимых данных.

Болюсное контрастирование при проведении КТ – важнейшая часть подготовки к операции по замене кровеносного сосуда, шунтированию или удалению тромба. Оно помогает выделить наитончайшие сосуды, лимфатические узлы и метастазы на начальной стадии разрастания. С помощью контраста можно визуально отделить здоровые ткани от поврежденных, понять причину заболевания без дополнительных анализов.

Многие пациенты не понимают разницы между стандартным КТ и проведением томографии с внутривенным контрастированием. На деле это два разных метода с разным предназначением, а их использование основывается на предполагаемом диагнозе.

Если сравнивать обычное исследование и с контрастом МСКТ, в чем разница заметно по каждому пункту:

Чаще всего проводится обычное КТ, которое помогает найти причину болезни. Если врач не может определить источник воспаления, возникли подозрения на формирование метастазов, рекомендуется исследование с добавлением контраста.

Компьютерная томография с контрастированием все чаще применяется при диагностике онкологических заболеваний. Иногда это единственный способ выявить опасную опухоль внутри органа на раннем этапе. Важное свойство, за которое врачи высоко ценят КТ с контрастом, – способность показывать структуру новообразования.

Это помогает с большой уверенностью предположить его доброкачественную или злокачественную структуру, правильно построить план операции и дальнейшего лечения.

КТ с дополнительным контрастом назначается для выявления:

• новообразований в брюшинном пространстве;
• жидкого выпота в разных полостях;
• опухолей в органах дыхания, трахее, средостении;
• заболеваний мочеполовой системы, миомы и фибромы матки;
• метастазов в любых органах и частях, костной ткани, спинном мозге.

КТ с болюсным контрастированием помогает точно определить распространение онкологического процесса, стадию заболевания по количеству метастазов.

Учитывая, что контраст может спровоцировать аллергическую реакцию, пациенту необходимо подготовиться к процедуре заранее. Для этого врачи рекомендуют:

1. Устроить разгрузочный день на минеральной воде, кефире, фруктах. При необходимости очистить кишечник с помощью клизмы.
2. Приготовить одежду из хлопка без металлических пуговиц, застежек и молний.
3. Для исследования пищеварительного тракта за 2–3 дня перед КТ следует исключить продукты вызывающие метеоризм (сдобу, дрожжевой хлеб, воду с газом, свеклу, чернослив).
4. При необходимости можно принять экстракт валерианы.
5. Перед проведением КТ с контрастированием следует уведомить специалиста о хронических болезнях сердца, принимаемых препаратах. Это необходимо для исключения негативной реакции и осложнений.

Исследование продолжается не менее 30–45 минут, в течение которых томограф сканирует тело человека, снимая слоями изображение внутренних органов. Процедура проходит абсолютно безболезненно, не вызывая у пациента неприятных ощущений. В редких случаях при КТ с контрастированием возникает тепло или легкое покалывание при прохождении аппарата над зубными или челюстными имплантами.

Контраст для проведения процедуры применяется в жидкой форме. Это необходимо для максимально полного распределения по венам и артериям, получения изображения внутренних органов. Но каждый тип костной или мягкой ткани по-разному реагирует на плотность состава, поэтому требует индивидуального подбора. Для КТ с любым контрастным веществом рекомендуются два типа препаратов:

1. Позитивные с положительным полем, которое усиленно поглощает лучи аппарата. Они содержат барий и йод, хорошо проникают в клетки мозга, кости и суставы, концентрируются в органах.
2. Негативные ослабляют воздействие лучей рентгена, представляя собой воздушно-газовые смеси. Они способны подчеркивать структуру полых органов, четко формируя на снимках очертания.

Наиболее безопасны для здоровья пациента неионные контрасты, которые легче выводятся из организма. В зависимости от области обследования и предполагаемых результатов используются следующие составы:

1. Растворимые в спиртовой основе – служат для проработки полостей спинного и головного мозга, незаменимы при составлении трехмерных изображений печени, реагируют на билирубин.
2. Водорастворимые средства – помогают диагностировать кровеносные и лимфатические сосуды, проверить состояние артерий, вен, кровоснабжение внутренних органов, служат для проведения осмотра печени с контрастом (Урографин, Омнипак).
3. Растворимые в жировой основе – подчеркивают строение ветвей бронхиального дерева, легких, многих отделов мозга (Йодолипол).
4. Сульфат бария – идеальный состав для сканирования кишечника, мочевого пузыря.

Перед проведением КТ специалист тщательно изучает возможные противопоказания для введения препарата, патологии и другие факторы. Это помогает правильно подобрать контраст, избежать ухудшения состояния больного. Чаще всего используется внутривенный способ введения, но при определенных показаниях рекомендуется ректальный вариант с помощью клизмы или пероральный прием в виде жидкого раствора.

Большинство видов контраста после КТ нейтрализуются клетками печени, перерабатываются до безопасного состояния и выводятся естественным путем с каловыми массами и мочой.

При использовании составов на основе бария может возникнуть запор.

Поэтому в течение суток после томографии необходимо больше пить чистой воды без газа, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой (овсяная каша, отруби, салаты из овощей).

Если выбрана томография с контрастным веществом для проведения диагностики, показания могут быть следующие:

1. Диагностика сердечно-сосудистой системы для выявления признаков инфаркта, аневризмы аорты, других тяжелых заболеваний и состояний, требующих неотложной помощи.
2. Исследования кровеносных сосудов на признаки атеросклероза или тромбоза перед операцией.
3. Обнаружение воспалительных очагов в головном мозге или внутренних органах.
4. Оценка последствий инфекционных процессов.
5. Обследование желчного пузыря, поджелудочной железы или почек на наличие камней.
6. Диагностика онкологии.
7. Образования и повреждения костной ткани, позвоночных дисков, аномалии суставов.

При возможности медицинского учреждения КТ с контрастом используют в экстренных ситуациях. В его помощью производится выявление инородных тел в брюшной полости после аварии, производственной травмы, огнестрельного ранения.

В отличие от стандартной компьютерной томографии введение контрастного вещества требует повышенного внимания от врачей. Прямые противопоказания к КТ с контрастом:

• беременность и кормление малыша грудью;
• диабет;
• ожирение крайней степени;
• астма;
• почечная дисфункция;
• печеночная недостаточность;
• нарушения психики.

Томографию с контрастом не рекомендуется проводить при установленных имплантах из металла, которые могут исказить сигнал. При беременности можно ли сделать КТ, зависит от триместра и расположения исследуемого участка.

При проведении происходит воздействие на ткани рентгеновского излучения. Несмотря на маленькие дозы, они поглощаются клетками, могут нарушить процесс деления и принести вред. Поэтому для профилактических целей КТ с контрастом используется не чаще раза в год. При тяжелом состоянии или необходимости отслеживать динамику онкологического процесса процедуру повторяют каждые 3–6 месяцев.

Кт с контрастом — что это такое, как проводят Ссылка на основную публикацию

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани.

Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.

На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита.

Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов.

Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
2. Легких, бронхов и трахеи.

Кт почек (компьютерная томография) с контрастом и без: подготовка, проведение диагностики, расшифровка результатов

Фото с сайта ktdiagnostik.ru

Компьютерная томография почек является высокоинформативным, безболезненным, а главное – безопасным методом рентгенологического обследования. В ходе сканирования пациент получает минимальную дозу облучения – от 3 до 10 м3в.

При болях в поясничной области и нарушении мочеиспускания стоит обратиться к нефрологу. Он выдаст направление на КТ диагностику почек.

Показания к обследованию:

Как правило, КТ-исследование почек является вспомогательным после проведенного УЗИ. Оно может применяться для подготовки к предстоящей операции, а также с целью контроля эффективности терапии или проведенного хирургического вмешательства.

Несмотря на безопасность, исследование почек с помощью компьютерной томографии разрешено не всем. Противопоказания:

• первый триместр беременности;
• вес пациента более 200 кг;
• психические расстройства;
• наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы или электронных устройств в организме.

Что касается компьютерной томографии почек с контрастом, то она противопоказана при аллергии на вводимое вещество, а также при почечной недостаточности.

Существуют относительные ограничения к проведению КТ:

• детский возраст до 14 лет;
• сахарный диабет;
• тяжелые хронические заболевания;
• сильные боли, которые мешают пациенту лежать неподвижно;
• лактация;
• недавно проведенное КТ- или МРТ-сканирование;
• ухудшение самочувствия в день обследования, например, повышение температуры тела, озноб, тошнота.

Компьютерная томография почки с контрастным веществом под вопросом при миеломной болезни и патологиях щитовидной железы.

При относительных противопоказаниях врач оценивает риски и возможную пользу для пациента, а затем принимает решение, давать направление на обследование или нет.

КТ почек с контрастным веществом необходимо для лучшей визуализации. Это более точный метод обследования, нежели обычная томография, поскольку сканирование дает возможность изучить не только ткани, но также сосуды и артерии.

КТ почек с контрастированием применяют в таких случаях:

• чтобы выявить сосудистые нарушения, например, тромбоз;
• для лучшей визуализации камней, оценки их размеров и состава;
• чтобы выявить метастазы и новообразования;
• для оценки скорости выделения мочи и клубочковой фильтрации.

Контрастным веществом является йод или гадолиний. Его вводят внутривенно или перорально.

При компьютерной томографии почек важна подготовка. На приеме врач озвучит рекомендации по питанию, образу жизни, приему медикаментов. Все требования нужно обязательно выполнять.

Ранняя подготовка к КТ почек с контрастированием выглядит так:

• предварительное обследование пациента для выявления противопоказаний, как абсолютных, так и относительных, обнаружение аллергии на контрастное вещество;
• соблюдение диеты за 2–3 дня до сканирования, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике;
• прием сорбентов, например, Смекты или Сорбекса.

Диетическое питание предполагает исключение из рациона алкоголя, газированных напитков, бобовых, грибов, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сладостей.

Ключевым в подготовке к КТ почек с контрастом является анализ крови на креатинин. С его помощью можно выявить почечную недостаточность.

Поздняя подготовка к КТ почек с контрастом выглядит так:

• за 4–5 ч. до обследования отказаться от приема пищи и употребления жидкости;
• перед заходом в кабинет снять с себя все металлические украшения.

В ходе обследования состояние пациента может ухудшиться. Это связано с введением контрастного вещества, поэтому тревожиться не стоит. Если человек почувствует привкус металла во рту или у него заболит голова, то это норма.

Рекомендации по подготовке к исследованию почек с помощью КТ:

• сдать анализ мочи и крови;
• за 2–3 дня до обследования отказаться от продуктов, повышающих газообразование;
• избегать стрессов и физических нагрузок;
• за 4–5 ч. до КТ ничего не есть и не пить;
• снять с себя все металлические предметы.

Ни в коем случае нельзя скрывать беременность или заболевания. Эта информация является ключевой в принятии решении о возможности проведения КТ.

Важна не только физическая, но и психологическая подготовка к компьютерной томографии почек. Если перед процедурой пациент сильно волнуется, можно принять седативное средство.

Обследование проводится на томографе. Пациент заходит в кабинет, снимает все украшения из металла и ложится на выдвижной стол, который после заезжает в КТ-установку.

Не важно, делается КТ левой или правой почки, пациент должен лежать на спине. Кольцо аппарата вращается, поэтому получается объемное изображение.

Во время сканирования человек должен лежать неподвижно и выполнять все требования специалиста, например, задержать дыхание или выдохнуть. Врач находится в соседнем кабинете, откуда управляет КТ-установкой. Он смотрит в экран монитора, на который выводится изображение. Поскольку в томографическую установку встроена камера с микрофоном, врач видит и слышит человека.

КТ почек без контраста длится до 20–30 мин. Если необходимо ввести контрастное вещество, то нужна пауза. В бедренную вену делается инъекция, затем продолжается сканирование.

Компьютерная томография почек с контрастированием длится до 30–40 мин. После обследования удается получить целую серию снимков.

Томография почек позволяет увидеть следующее:

• любые изменения структуры, формы или размера органов;
• врожденные аномалии развития;
• состояние капсулы и окружающих тканей, абсцессы, флегмоны;
• злокачественные или доброкачественные образования, метастазы;
• скопившуюся кровь или жидкость в почечных чашечках и лоханках;
• камни и кисты, обструкцию мочевыводящих путей;
• отклонения в функционировании почек, например, изменение скорости выделения мочи, нарушение клубочковой фильтрации.

Благодаря КТ можно оценить анатомическое состояние и функционирование почек.

При томограмме почек риск негативных последствий минимальный. Процедура переносится хорошо, болезненные ощущения отсутствуют.

Осложнения возможны только при КТ почек с контрастным веществом, если у пациента аллергия на введенный контраст или он не соблюдал рекомендации по подготовке.

Перечень негативных последствий:

• припухлость губ;
• кожная сыпь;
• покраснение кожи в месте введения контрастного вещества.

Все эти симптомы исчезают после приема антигистаминных препаратов.

Очень редко возникают более тяжелые осложнения в виде одышки, затрудненного дыхания, артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Расшифровкой КТ почки занимается специалист, который проводил обследование. Он анализирует снимки и делает заключение. После сканирования пациенту стоит подождать результаты в течение 1–1,5 ч. Они выдаются на руки.

Как правило, в заключении указан диагноз. Если он отсутствует, то стоит обратиться с результатами к нефрологу, который расшифрует данные и в случае необходимости назначит лечение.

В норме в заключении должно быть указано следующее:

• почки имеют нормальные размеры и расположение, четкий контур;
• почечные лоханки симметричные, без камней, обструкции и разрастаний внутри, пассаж мочи не нарушен;
• паренхима нормальной толщины и структуры;
• отсутствуют утолщения, включения и жидкость в периренальном и параренальном пространстве;
• нормальная проходимость кровеносных сосудов;
• отсутствует кровотечение.

В норме инородных тел, опухолей и воспалительно-инфекционных процессов быть не должно.

С помощью КТ можно выявить такие патологии:

• один или оба органа не соответствуют нормальным размерам, есть отклонения в расположении, что свидетельствует о воспалении, патологиях строения или травмах;
• признаки инфекционного процесса;
• кисты или абсцессы;
• камни в почках;
• сужение мочеточников;
• опухоль в почках;
• увеличение лимфоузлов;
• непроходимость кровеносных сосудов.

Не так страшна доза облучения, получаемая во время обследования, как не полностью диагностированная болезнь. Согласно этим соображениям КТ детям делается. Но если это возможно, то предпочтение все же отдается МРТ. Этот метод диагностики более безопасен для детей.

Малышам младше 3 лет КТ проводится под наркозом, так как им тяжело лежать неподвижно, они могут испугаться шума и начать паниковать. Дети старше 5–6 лет легче переносят обследование, поэтому необходимость в анестезии отпадает.

Ребенку можно делать как КТ с контрастированием, так и без него. Контрастное вещество не вредит организму малыша, но важно исключить аллергию.

Если говорить обо всех инструментальных методиках диагностики почечных заболеваний, то именно КТ и МРТ являются самыми высокоинформативными. Они точные, но совершенно разные по принципу действия.

Ход процедуры идентичный. Но МРТ, в отличие от КТ, основано не на рентгенологическом излучении, а на действии магнитного поля, поэтому данный метод более безопасен.

Недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость. Она почти в 2 раза дороже, чем КТ.

Некоторые почечные болезни угрожают жизни человека, поэтому точная и своевременная диагностика как никогда кстати. Благодаря развитию современных технологий стало возможным выявить малейшие отклонения в работе почек.

источник