В последнее время число пар, которые не могут стать родителями неумолимо растет. Увы, но если в семье даже уже имеются дети, при повторной попытке забеременеть женщина также может столкнуться с проблемой бесплодия. Только теперь врачи будут называть его вторичным, так как невозможность забеременеть в течение более 12 месяцев после родов (при регулярном незащищенном половом контакте) называется вторичным бесплодием. Если женщина хотя бы один раз была беременна, но роды по каким-то причинам не наступили (аборт, выкидыш, внематочная беременность), то и после этого может наступить вторичное бесплодие.
По некоторым данным, чуть меньше половины всех пар, не имеющих возможность зачать ребенка, уже имеют малыша, то есть вторичное бесплодие – далеко не редкость.
Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже пара обратится за помощью к специалисту, тем хуже, ведь с возрастом причины для вторичного бесплодия добавляются.
- Возраст. В последнее время возраст первородящих женщин заметно изменился. Родить первого малыша в 30 – вполне норма. Понятное дело, что второго и последующих деток женщина не спешит «заводить», а если и решится, то не всегда получается. Все дело в фертильности («плодовитости») женщины, которая очень зависит именно от возраста. Считается, что легче всего забеременеть в возрасте от 15 до 30 лет, после чего шансы зачать ребенка будут снижаться. После 35 лет диагноз вторичное бесплодие врачи ставят четверти всех женщин.
- Гормоны. Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы со щитовидкой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов), снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. Понятное дело, что при сбоях в работе гормонов гипофиза, сбивается и сам менструальный цикл, что влечет за собой массу последствий в виде многих гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоз). Однако на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидки, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Вот как все взаимосвязано и порой слишком запутано.
- Гинекологические заболевания. Из вышесказанного следует, что гинекологические заболевания также могут стать причиной вторичного бесплодия. Поликистоз яичников, миомы матки, воспалительные заболевания маточных труб, шейки матки, влагалища и яичников требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Непроходимость маточных труб может возникнуть из-за эндометриоза.
- Аборты и другие травмы матки. Гинекологическая «чистка» безжалостно повреждает внутреннюю полость матки – иногда выскабливается весь слой эндометрия. Таким образом, яйцеклетка спокойно созревает и даже оплодотворяется, но вот прикрепиться ей не к чему – матка не способна это сделать, если ее функциональный слой поврежден. Не самым лучшим образом заканчиваются и операции в полости матки (в том числе и кесарево сечение), так как они оставляют после себя спайки, шрамы, полипы, которые в свою очередь также влияют на процессы зачатия не в пользу желающих иметь детей. К счастью, с этими состояниями справиться возможно.
- «Биологическая несовместимость». Это состояние является настоящей загадкой для врачей и ученых, если пара уже имеет ребенка, а второго (или третьего и последующих) зачать не может. Причины вторичного бесплодия при «биологической несовместимости» ни выявить, ни объяснить невозможно.
источник
При неудачных попытках зачать ребёнка в течение года обычно ставится диагноз «бесплодие». В такой ситуации и женщина, и мужчина должны обратиться в специализированное медицинское учреждение для прохождения необходимых обследований. Анализы при бесплодии назначают самые разные. Они помогут оперативно выявить причины возникновения проблемы. О том, какие анализы сдают при бесплодии, речь пойдёт ниже.
В первую очередь женщина проходит полный гинекологический осмотр. Врач берёт у неё общий мазок, мазок из уретры, посев на микрофлору, а также соскоб из цервикального канала и проводит его цитологическое исследование. Женщина должна также сдать анализы на скрытые инфекции, TORCH-инфекции, а также все типы папилломавируса. 
Очень важны анализы на гормоны при бесплодии. Они помогут оценить гормональное состояние организма. Гормоны, так или иначе, влияют на все органы, и даже незначительный дисбаланс может привести к заболеваниям. Какие именно гормоны сдать на анализ, решает лечащий врач.
Причина безуспешных попыток зачатия ребёнка может обуславливаться нарушениями в работе иммунной системы. При подозрении на них назначается анализ, определяющий наличие антиспермальных антител в крови. Их присутствие не означает, что женщина не может забеременеть. Однако вероятность зачатия снижается в два раза.
Многие анализы при бесплодии у женщин делаются для оценки состояния свёртывающей системы крови. Одним из них является гемостазиограмма. Она помогает выявить концентрацию факторов свёртывания крови. Женщинам назначают также анализ крови на наличие волчаночных антикоагулянтов и других антител к фосфолипидам. Если их уровень превышает норму, то есть вероятность повышения свёртывающей способности крови, что, в свою очередь, оказывает не самое лучшее влияние на имплантацию зародыша.
В случае подозрения на генетические нарушения назначают кариотипирование. При их наличии также появляется проблема бесплодия.
Анализы при бесплодии у мужчин не так многочисленны, как при женском.
Для оценки оплодотворяющей способности мужчины обычно назначают спермограмму. Она представляет собой исследование спермы под микроскопом. С помощью него врач оценивает семенную жидкость, концентрацию и подвижность сперматозоидов в ней. Спермограмма даёт также информацию о возможных воспалительных процессах.
Вместе с ней часто проводится MAR-тест, позволяющий диагностировать наличие антиспермальных антител.
Некоторые анализы при мужском бесплодии идентичны тем, которые сдаёт женщина. Таковыми являются анализы на скрытые инфекции, TORCH-инфекции, гормоны, а также кариотипирование.
При постановке диагноза «бесплодие» супружеским парам часто назначают иммунологические тесты на совместимость. Одним из них является проба Курцрока-Миллера. Этот анализ позволяет оценить качество взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи.
Эффективным, но более трудоёмким является посткоитальный тест. Он проводится после коитуса по прошествии минимум 9 часов. Тест даёт возможность диагностировать количество активных сперматозоидов в пробе слизи шейки матки.
При безуспешных попытках повторно зачать ребёнка в течение полугода ставится диагноз «вторичное бесплодие». Анализы при вторичном бесплодии практически такие же, как при первичном. В первую очередь, необходимо определить, нет ли в организме инфекций, и оценить его гормональное состояние. Анализ на антиспермальные тела также считается приоритетным.
Провести обследование при бесплодии можно примерно за 2 месяца. Разноплановые анализы помогут определить причину проблемы. А это уже полпути к счастливой семейной жизни.
источник
Возможность и эффективность лечения первичного бесплодия определяется рядом факторов: выявленной основной и сопутствующей патологией, потенциальной устранимостью причины, возможностью использования вспомогательных репродуктивных технологий. Следует учесть, что в ряде случаев (например, при отсутствии яичников и матки) рождение собственного ребенка становится невозможным, поэтому женщине рекомендуют прибегнуть к услугам суррогатного материнства с использованием донорских ооцитов или к усыновлению.
Лечение первичного эндокринного бесплодия различается в зависимости от характера нарушения. Пациенткам с ожирением назначается диетическая коррекция, дозированная физическая нагрузка, медикаментозное лечение. Первичное бесплодие, связанное с генитальным инфантилизмом, требует назначения циклической гормонотерапии эстрогенами и гестагенами, витаминотерапии, физиотерапии (электрофореза на ОМТ, гинекологического массажа, бальнеопроцедур).
Лечение трубного бесплодия может быть консервативным и хирургическим. На первом этапе применяется физиотерапия, лечение природными факторами; проводится энзимотерапия, противовоспалительная и иммуномодулирующая терапия; выполняется гидротубация с применением ферментов и кортикостероидов. При отсутствии ожидаемого эффекта осуществляется лапароскопический адгезиолизис, сальпингэктомия, пластика маточных труб.
При иммунологической форме первичного бесплодия в течение 4-6 месяцев рекомендуется использовать презервативы; в некоторых случаях добиться беременности удается только с помощью искусственной инсеминации, исключающей контакт сперматозоидов с цервикальной слизью. При всех формах первичного бесплодия, независимо от причин, показана психотерапия, фитотерапия, иглорефлексотерапия. Альтернативным методом восстановления фертильности при невозможности зачать естественным путем служит проведение ЭКО.
Лекарственная терапия при заболеваниях репродуктивной системы у женщин включает в себя назначение различных фармацевтических препаратов. Они могут быть в виде таблеток, капсул, мазей, гелей или инъекций. Какие именно препараты будут назначены — решает врач, исходя из характера и сложности заболевания.
В случае инфекции мочевыводящих путей или воспалительного процесса обычно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): диклофенак, ибупрофен, индометацин. Эти препараты могут также выступить в роли обезболивающих и жаропонижающих средств.
Если у женщины выявлены инфекционные заболевания половых путей, то обычно назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антисептические препараты. Это могут быть: цефалексин, цефазолин, нистатин, клотримазол. метронидазол и др. При инфекционных заболеваниях репродуктивной системы также назначает курс иммуномодуляторов для укрепления иммунной системы, чтобы усилить ее сопротивление патогенным микробам.
Как дополнительные меры для усиления эффекта от лекарственной терапии часто назначается физиотерапия и некоторые виды аппаратного лечения. Так при эрозии шейки матки женщине могут сделать лазерную, радиоволновую или же химическую деструкцию. А в случае неэффективности медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство, которое в большинстве своем проводится лапароскопически, т.е. менее инвазивно и травматично, чем полостные операции.
Все эти виды лечения заболеваний женской репродуктивной системы Вы можете получить в клинике “МОСМЕД”. Цель нашей клиники — помочь каждой пациентке с ее проблемой. И этим мы с успехом занимаемся на протяжении многих лет. К Вашим услугам — высококвалифицированные специалисты, светлые, просторные кабинеты, внимательное и доброжелательное отношение, уютная и комфортная обстановка.
Как правило, многие не знают, к кому обратиться с проблемой, как узнать о возможности зачатия, где провериться на бесплодие мужчине. Для этого нужно всего лишь прийти на прием к андрологу и сказать: «Меня интересует, могу ли я иметь детей».
Проверка на бесплодие у мужчин подразумевает под собой комплексное обследование, во время которого нужно пройти некоторые исследования. Множество факторов, способных воздействовать на мужское бесплодие, существенно усложняет задачу поставить диагноз и вылечить нарушенную репродуктивность мужчины. Поэтому лучший вариант – обследоваться в хорошей клинике, где присутствуют нужное оборудование и опытные специалисты.
Рассмотрим, какие исследования необходимо пройти мужчине, чтобы провериться на бесплодие и определить причины, способствующие этому.
Основные анализы первого этапа:
- Сбор информации. Изначально доктор расспрашивает пациента о перенесенных им заболеваниях и операциях, узнает об его образе жизни, интересуется, на протяжении какого времени не наступает беременность.
- Спермограмма. Этот анализ обязателен при проверке мужчины на бесплодие. Чтобы получить правильные результаты, необходимо воздержаться от полового акта 48–72 часа. Также на протяжении этого времени нельзя употреблять алкогольные напитки, сильнодействующие лекарственные препараты, посещать сауны и бани.
- MAR-тест. Это исследование позволяет определить количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными телами. Если таковых выявлено более 50 %, это свидетельствует, что у мужчины иммунологическое бесплодие.
- ИФА. Дает возможность узнать число антиспермальных антител в сыворотке крови каждого партнера.
- Осмотр андрологом. Специалист оценивает, насколько выражены имеющиеся вторичные половые признаки, изучает, в каком состоянии находится половой член, яички, грудные железы.
- Цитологический анализ. С его помощью изучается жидкость, выделяемая мочеиспускательным каналом.
При обследовании мужчины на бесплодие, нужно провести УЗИ мошонки.
Если во время этих исследований подтвердилось мужское бесплодие, но не установилась его причина, то пациенту рекомендуется пройти второй этап обследования.
Основные исследования второго этапа:
- Обширный анализ на гормоны. Помогает определить азооспермию и патоспермию. Если лечащий врач подозревает наличие опухоли гипофиза, то проводится проверка на уровень пролактина.
- УЗИ мошонки. Назначается, чтобы изучить структурные изменения и обнаружить патологии в придатках, яичках, предстательной железе.
- Метод ТРУЗИ. Назначается с целью обнаружения изменившихся семенных пузырьков.
- Доплеровское исследование. Способствует обнаружению субклинического варикоцеле.
Несмотря на то что современная медицина сделала огромный шаг вперед и теперь бесплодие с легкостью можно определить в домашних условиях, точный результат и его причину может установить только квалифицированный специалист. Заподозрив существование проблемы, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если семейная пара своевременно начнет лечение, то у них вполне может родиться здоровый ребенок.
У мужчин, как и у женщин может развиться бесплодие. Как определить бесплодие у мужчин, чтобы не упустить время и вовремя обратиться к андрологу для лечения? Причин, по которым мужчина может потерять способность к оплодотворению, достаточно много. Мужское бесплодие может носить временный характер. При устранении причин, приведших к нарушению фертильности, функция оплодотворения может восстановиться. Мужчина может быть полностью стерилен, и тогда речь будет идти о полном бесплодии.
Чтобы узнать, бесплоден ли мужчина, следует проанализировать образ жизни, ощущения и перенесенные заболевания, которые могли стать причиной бесплодия.
Это может произойти из-за хронических заболеваний, передающихся половым путем. Причиной могут стать врожденные пороки развития половой сферы в детском возрасте или некоторые инфекционные заболевания, перенесенные в это время. Обычно при обследовании детей врожденные первичные патологии своевременно выявляются и при возможности лечатся. Мужчины, имеющие их, знают о своем заболевании.
Вторичное бесплодие может появиться как следствие перенесенных стрессов, работы на вредных предприятиях, взаимодействия с некоторыми химическими веществами, наличия вредных привычек. Перегрев яичек и поднятие тяжестей часто становится причиной наступления бесплодия у мужчин, которое проходит после улучшения качества жизни и отказа от занятий, приводящих к таким последствиям.
Бесплодие – это неспособность зрелого человека зачать ребенка. Такой диагноз ставится, если супруги находятся в браке более одного года и не пользуются контрацептивами. Причин у бесплодия может быть множество, поэтому обследование проходит обычно комплексно.
Диагноз бесплодия у женщины может быть установлен только в том случае, если полностью исключена возможность бесплодия партнера. Однако не стоит забывать, что существуют и бесплодные пары, вполне совместимые и абсолютно здоровые. В подобных ситуациях врачи только разводят руками и ссылаются на высшие силы. В медицинской литературе описано немало подобных случаев, которые получили название идиопатического бесплодия. Его, впрочем, диагностируют только тогда, когда все остальные причины возникновения неспособности к зачатию исключены.
Но в классическом варианте возможность зачатия зависит, согласно статистическим данным, от обоих партнеров: на 45% от женщины и на 40% — от мужчины. Позиции примерно равные, поэтому супруги должны проходить обследование вместе, чтобы исключить возможность ошибки. К сожалению, мужчины, по установившейся веками и до сих пор не изжитой традиции, привыкли обвинять во всем женщину, нанося ей тем самым моральную травму.
Как и у женщин, у мужчин тоже часто встречается и первичное, и вторичное бесплодие. В зависимости от причины, выделяют следующие его виды:- механическое;- гормональное;- психогенное;- иммунное;- при инфекционных заболеваниях;- при системных заболеваниях;- при соматических заболеваниях;- ятрогенное.
Помимо этого, бесплодие может вызвано рядом нарушений в мужской и женской половой сфере, вызванных различными причинами. Чтобы выявить их, обычно проводятся следующие исследования:- анализы на предмет обнаружения ЗППП;- исследование гормонального фона (женщине – в любом случае, а мужчине – по показаниям);- взятие тройного мазка для исследования флоры (для женщин);- анализы для выявления ВИЧ, сифилиса, гепатита;- УЗИ.
Кроме того, женщина должна будет встать на постоянный учет у гинеколога, а мужчина – у уролога. Понадобятся и консультации терапевта, окулиста, эндокринолога и невропатолога. При наличии подозрений на индивидуальную непереносимость назначается проба Шуварского. В зависимости от назначений специалистов могут быть проведены и дополнительные исследования (лапароскопия, сальпингография, томография и пр.).
Бесплодие — это неспособность пары достигнуть беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции. По статистике, например, в США бесплодие отмечается в среднем у одной из каждых пяти пар, в России достоверные данные найти сложно, в связи с огромной разницей в показателях.
Основным проявлением бесплодия является неспособность женского организма забеременеть, несмотря на регулярную постоянную половую жизнь в течение довольно длительного времени. К сожалению, на сегодняшний день зарегистрировано множеству случаев как женского, так и мужского бесплодия.
как определить мужское бесплодие
Как уже было сказано ранее, самым важным этапом диагностики и осмотра пациента для врача является вынесение диагноза и определение причин инфертильности. Бесплодие у мужчин в данном случае считается неспособностью мужчины зачать ребенка в течение 12 месяцев при условии, что пара не использует никаких средств контрацепции
. При этом большинство патологий мужского организма, что влекут бесплодие, при условии своевременного обнаружения, излечимы.
Для справки!
Официальные подсчеты Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что во всем мире зафиксировано 8% семейных пар, неспособных зачать ребенка. Около половины из них столкнулись с такими проблемами по вине мужских патологий репродуктивной системы.
Если специалист сможет точно выявить, какие болезни вызывают бесплодие у мужчин, устранить их, в скором времени пара сможет добиться желаемых целей. Медицина выделяет множество факторов, способных повлиять на репродуктивную функцию мужчины, чаще всего у одного пациента сочетаются сразу несколько таких причин. Самыми частыми причинами являются эндокринные нарушения, варикоцеле, наличие хронических болезней, инфекций, иммунологических расстройств, и других причин, в редких случаях — опухоли яичек.
Сегодня бесплодие у мужчины может быть трех видов — секреторное при низком качестве эякулята, аутоиммунное с появлением антител, что рушат сперматозоиды, и обтурационное бесплодие с непроходимость спермы по тем или иным причинам. В зависимости от вида инфертильности специалисты предполагают ряд причин бесплодия.
Секреторная форма
— в связи с негативным воздействием тех или иных факторов яички мужчины не вырабатывают достаточного количества спермиев, наблюдаются аномалии их развития, а также недостаточная подвижность и целенаправленность в движении.
- варикоцеле;
- гидроцеле;
- аномальное опущение яичек в мошонку;
- онкология;
- паротит;
- гормональный сбой;
- инфекции, что передаются половым путем (тиф, хламидиоз, туберкулез или сифилис);
- острая нехватка белков;
- длительные депрессии и стрессы;
- интоксикация организма из-за вредных привычек;
- частые конные прогулки и езда на велосипеде;
- нарушенная терморегуляция в области мошонки из-за перенагрева, ношения тесного белья из синтетики и др.;
- травмы и механические воздействия на мошонку;
- лекарства, вызывающие бесплодие (гормоны, гипотензивные средства, транквилизаторы, анаболики, сульфаниламиды или нитрофураны);
- после химиотерапии или лучевой терапии;
- неблагоприятные экологические условия проживания;
- физические перенагрузки и прием стероидов и анаболиков.
Обтурационная форма
— при такой форме мужской инфертильности врачи наблюдают определенные преграды, затрудняющие попадание по семявыводящим протокам спермиев. В редких случаях диагностируют полную невозможность движения половых клеток. В таком случае чаще всего применяется хирургический метод лечения бесплодия, то есть операции.
Причины, что могут вызвать бесплодие этой формы:
- воспалительный процесс с затянувшимся течением в придатках яичек;
- неправильно выполненные операции на внутренние органы малого таза;
- простатит;
- ретроградная эякуляция;
- врожденные аномалии, например, отсутствие семявыносящего протока или придатков;
- преждевременная эякуляция;
- эректильные расстройства;
- вазэктомия, то есть последствия стерилизации.
Аутоиммунная форма
— в данном случае врачи могут говорить о наличии в организме мужчины определенных антител, что вырабатывает иммунитет, которые ликвидируют спермиев, считая их инородными клетками человеческого организма. Очень редко в 10% случаев врачи диагностируют бесплодие неясного генеза вследствие иммунологической несовместимости пары. Именно такие причины могут вызвать бесплодие у пары, в данном случае излечение инфертильности практически невозможно.
Из указанных форм мужского бесплодия самой частой и легко излечимой является секреторная инфертильность, которая может быть вылечена медикаментозным консервативным способом, в то время как обтурационная форма часто требует хирургического вмешательства. Бесплодие на фоне антиспермальных антител сложнее всего диагностируется, а иммунологическая несовместимость (иммунологическое бесплодие) партнеров практически не поддается лечению.
- Воздействие внешних факторов на область паха (травмы);
- Перенесенные операции;
- Наличие инфекционных заболеваний (паротит);
- Венерические заболевания (сифилис, гонорея и т. д.);
- Видоизменения полового члена, полученные вследствие генетической наследственности (дефекты яичек, крипторхизм).
Если у вас возникли подозрения на бесплодие, есть возможность определить данный симптом в домашних условиях по некоторым признакам.
Нужно обратить внимание на консистенцию спермы, если есть густые уплотнения и тянущиеся нити, то вполне возможно это проявления бесплодия. После оргазма в некоторых случаях наблюдается отсутствие выделения семенной жидкости, что тоже сигнализирует о бесплодии
Отсутствие спермы может говорить о том, что присутствует наличие болезней полового органа – простатит, воспаление яичек и другие.
Если вы заметили подобные признаки, то незамедлительно обращайтесь за консультацией к специалисту.
Лечение мужского бесплодия — иглоукалыванием
Появление болезненных ощущений в паховой области живота тоже должно насторожить, поскольку этот симптом может быть признаком болезни варикоцеле. А варикоцеле приводит к бесплодию. При таких ощущениях необходимо контролировать физические нагрузки. Сигналом простатита являются частые ночные позывы к мочеиспусканию.
Большое значение имеет баланс гормонального фона. Например, при сахарном диабете наблюдается рост груди и живота у мужчин, что говорит о гормональном дисбалансе, а следовательно и нарушении половой системы мужчины.
Для постановки точного диагноза все-таки необходимо проведение тщательного и профессионального осмотра врачом
Первое на что обращает внимание врач – это телосложение, тип оволосения, пропорции роста и веса относительно возрастных данных. Как всегда после проведенного анамнеза и осмотра, назначается проведение ряда сложнейших и точных медицинских обследований
Медицинское обследование включает в себя: исследования малого таза, мочеполовой системы, ультразвуковое исследование яичек и мошонки.
Основным показателем бесплодия является показания спермограммы.
Тестирование спермограммой проводится у всех мужчин, обратившихся в центры по поводу бесплодия. Данный тест проводится на современном и высокоточном оборудовании.
В 75 процентах случаев мужское бесплодие определяется при проведении спермограммы. При анализе устанавливается окрас спермы, подвижность, количество. На сегодняшний день обследование мужчины и проверка мужчин на бесплодие происходит в два этапа:
Врач-репродуктолог обязан опросить пациента на тему перенесенных инфекционных и венерических заболеваний, а также провести осмотр половых органов. После этих процедур проводится анализ спермограммы в двух эпизодах.
Сначала первый, а через 14 дней еще один. Для полноценного прохождения нужно со всей серьезностью относиться к сдаче анализов. Нельзя употреблять алкоголь, лекарственные препараты. Врач должен быть осведомлен обо всех случаях недомогания (повышение артериального давления, температуры).
Включает в себя проведение ультразвукового излучения, гормонального фона, тщательное обследование урологом, генетическая предрасположенность.
Для прохождения анализов необходимо психологически настроиться на позитивный лад и понимать, что все процедуры абсолютно безболезненны.
И достаточно современные технологии медицинского оборудования позволит дать полную картину причин бесплодия у мужчин.
Очевидные причины бесплодия у мужчин:
- Отсутствие потенции, эрекции, желания и возбудимости;
- Внешние видоизменения яичек вследствие полученных травм. Иногда травмы приводят к удалению одного или более яичек;
- Случаи, когда половой акт совершается, но не происходит выброса спермы;
- Аномальные развития половых органов мужчины (узкие отверстия спермовыводящего протока);
- Неопущение яичка и непроходимость семявыводящих потоков;
- Варикоцеле.
Явной симптоматики мужского бесплодия не исследовано. Чаще всего мужчины живут полноценной жизнью и узнают о бесплодии только в тех случаях, когда решено завести ребенка, а зачатия не происходит.
Если пара пытается зачать ребенка в течение года и не достигает успеха в этом начинании, она должна получить консультацию врача-репродуктолога из клиники по планированию семьи и пройти некоторые начальные тесты. Если врача-репродуктолога найти в городе не удалось, то есть другой вариант: у мужчин проблемами бесплодия занимаются урологи или андрологи, у женщин — гинекологи.
Стандартное обследование мужчины на бесплодие включает в себя историю болезни, физическое обследование наряду с анализом спермы.
В некоторых случаях для диагностики и лечения мужского бесплодия врач может порекомендовать дополнительные анализы, в том числе:
Такие тесты (один или несколько) проводятся в крупных репродуктивных центрах Санкт-Петербурга, Омска, Нижнего Новгорода, Рязани, Сочи, Зеленограда и других городов России, а также в Минске, Киеве и городах бывших стран СССР. Стоимость биопсии яичек, к примеру, достигает от 3 до 10 тысяч рублей. Другие тесты не намного дешевле, а то и дороже.
Варианты лечения бесплодия у мужчин включают:
- хирургические методы коррекции;
- донорство спермы;
- медикаментозное гормональное лечение.
Если после обследования мужчины на бесплодие выяснилось, что его сперма не способна к оплодотворению яйцеклетки, может быть использован донор спермы (сперма другого человека).
Хирургия, гормональная терапия, и донорство спермы могут быть использованы отдельно или вместе с другими методами лечения, которые помогают яйцеклетке и сперматозоиду объединиться.
Два из наиболее распространенных методов лечения включают:
- Внутриматочную инсеминацию (ВМИ) — медицинский работник доставляет сперму непосредственно в матку, поближе к яйцеклетке. Это сокращает время и расстояние, на которое сперматозоиды должны путешествовать, чтобы достичь яйцеклетки.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — оплодотворенные яйцеклетки помещают в матку. Беременность (в том числе у женщин старше 40 лет) наступает, если одна или несколько из них имплантируются в стенку матки.
Для проведения профессиональной диагностики необходимо обратиться к высококвалифицированным специалистам. На сегодняшний момент существует большое количество клиник с оснащенными лабораториями для проведения тщательного осмотра и взятия анализов.
Если супружеская пара предпринимает все действия для зачатия ребенка, а оно не происходит, необходимо обратиться в специализированные репродуктивные центры для полного обследования пары.
Такие центры содержат необходимое современное высокотехнологичное оборудование для проведения точного и полного обследования. Вопросами мужского бесплодия занимается врач-андролог.
Бесплодие. Склонны ли вы к бесплодию ? Бесплодие. Cправка о бесплодии. 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых…
Бесплодие. Склонны ли вы к бесплодию ? Рано или поздно в каждой семье наступает момент, когда на повестку дня встает вопрос — иметь ребенка или нет. Обязательно ли посещать районную ЖК?
Бесплодие. Склонны ли вы к бесплодию ? Рано или поздно в каждой семье наступает момент, когда на повестку дня встает вопрос — иметь ребенка или нет.
Бесплодие. Склонны ли вы к бесплодию ? Бесплодие. Cправка о бесплодии. 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых…
Бесплодие далеко не всегда имеет очевидную медицинскую причину. Если данные обследований показывают, что вроде бы все в норме, а беременность не наступает, то возможно, дело в функциональных расстройствах. В этом случае стоит обратиться к остеопату. Пройти курс лечения необходимо не только будущей маме, но и будущему папе. В результате лечения улучшится кровообращение в малом тазу, функции нервной и эндокринной систем, а вероятность наступления беременности возрастет на порядок. И конечно…
Остеопатия хорошо зарекомендовала себя при лечении разных заболеваний. Ежегодно миллионы пациентов во всём мире обращаются к остеопатам, потому что традиционная медицина не смогла решить их проблем. Как врач-остеопат может помочь? Рассмотрим наиболее распространенные случаи: • БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕСЯЧНЫЕ. Часто женщины отмечают боль внизу живота или в спине в первые дни месячных. Обычно пользуются обезболивающими и терпят. Но на самом деле боль это тревожный сигнал, говорящий о неполадках в теле и…
Бесплодие. Склонны ли вы к бесплодию ? Рано или поздно в каждой семье наступает момент, когда на повестку дня встает вопрос — иметь ребенка или нет. Обязательно ли посещать районную ЖК?
Бесплодие. Склонны ли вы к бесплодию ? Рано или поздно в каждой семье наступает момент, когда на повестку дня встает вопрос — иметь ребенка или нет.
Бесплодие. Склонны ли вы к бесплодию ? Рано или поздно в каждой семье наступает момент, когда на повестку дня встает вопрос — иметь ребенка или нет.
Бесплодие. Склонны ли вы к бесплодию ? Бесплодие. Cправка о бесплодии. 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых…
Бесплодие. Склонны ли вы к бесплодию ? Бесплодие. Cправка о бесплодии. 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых…
Бесплодие. Склонны ли вы к бесплодию ? Бесплодие. Cправка о бесплодии. 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых…
Определённые виды терапии негативно отражаются на мужской репродуктивной системе. В частности, бесплодие могут спровоцировать такие факторы:
- гормонтерапия;
- транквилизаторы;
- нитрофураны;
- лучевая терапия;
- анаболические стероиды;
- химиотерапия;
- сульфаниламиды;
- гипотензивные средства;
- наркотики.
Такие системные патологии, как бронхиальная астма, диабет, туберкулез, цирроз печени и т.д. также негативно влияют на мужскую фертильность.
- употребление алкогольных напитков,
- курение,
- наркотические вещества,
- экологию,
- действие пестицидов,
- нехватку некоторых витаминов или минералов,
- частое посещение бани, общее перегревание организма,
- чрезмерно тяжелые физические нагрузки в ходе спортивны тренировок,
- хроническое отравление тяжёлыми металлами, вредными парами,
- ионизирующее облучение.
Большинство мужчин считают, что если с эрекцией все в порядке и нет проблем со здоровьем — то о бесплодии не может быть речи. Однако это далеко не так. Обследование мужчины проводят в каждом случае бесплодного брака, и начинают со спермограммы. Пройдите обследование у андролога и сдайте анализ спермы. Если эякулят не содержит сперматозоидов, значит — нарушен сперматогенез, в этом случает бесплодие называют секреторным. Другой вариант – сперматозоиды вырабатываются, но по каким либо причинам не попадают в семявыносящий проток. В этом случае речь идет об обтурационном бесплодии.
Подтверждение непроходимости семявыносящих протоков получают на двусторонней генитографии. Пройдите этот вид обследования, на генитограмме будет виден уровень непроходимости протоков. Тотальная обтурация встречается крайне редко, у большинства мужчин она локализуется на уровне перехода яичка в семявыносящий проток.
Если на спермограмме обнаруживается агглютинация, т.е. склеивание сперматозоидов, то речь идет об аутоимунном варианте бесплодия. В этом случае они теряют подвижность и неспособны к оплодотворению женской яйцеклетки. При данном варианте пройдите МАР-тест, с помощью него устанавливают антиспермальные антитела. Это белковые вещества, которые связываются со сперматозоидами, нарушают подвижность и даже способны вызвать их уничтожение.
Для получения достоверных результатов обследования необходимо соблюдать несколько правил при сдаче спермы. Несколько дней перед обследованием воздерживайтесь от половой жизни. Весь этот период не употребляйте лекарств, алкогольных напитков и кофе. Не посещайте во время подготовки к сдаче спермограммы баню, сауну и солярий.
В редких случаях (примерно в 6%) причинами мужского бесплодия являются хромосомные нарушения. При выраженной олигоспермии или аноспермии пройдите обследование у цитогенетика. В ряде случаев подтверждается связь бесплодия с хромосомными абберациями.
ООО «Медицинский центр АРТ-ЭКО», 119435, Российская Федерация, г. Москва, Большой Саввинский пер. д.12, стр.16, ОГРН 1047796458731
Мужское бесплодие делится на 2 вида:
- относительное – сохраняется возможность оплодотворения своими сперматозоидами, только для этого процесса необходимы дополнительные условия;
- абсолютное – сперма мужчины стерильная, она не вырабатывает семя для зачатия.
Согласно физиологическим особенностям фертильность у мужчин может иметь разные формы. Рассмотрим их более детально.
Секреторное бесплодие. В медицине именно эта форма заболевания считается самой распространенной. Характеризуется она дисфункцией выработки спермы в репродуктивной системе мужчины. Вследствие патогенных процессов изменяется численность сперматозоидов, нарушается их подвижность и генофонд.
Главными причинами секреторного бесплодия являются и гидроцеле. В обоих случаях замедляется циркуляция крови в семенниках, что приводит к снижению активности сперматозоидов и даже их гибели.
Обтурационное бесплодие. Данная форма заболевания характеризуется невозможностью продвижения сперматозоидов по семявыносящим протокам. Это может быть как врожденная патология, так и приобретенная. Развитию обтурационного бесплодия способствуют всего два фактора – физический и химический.
Кисты, послеоперационные рубцы и опухоли – это физические факторы непроходимости сперматозоидов. Если такие проблемы возникают только с одной стороны канала, обтурационное бесплодие считается односторонним, а если оно поражает всю протоку – двухсторонним. В последнем случае выделение спермы при оргазме у мужчин практически отсутствует.
Экскреторно-токсическое бесплодие. При такой форме недуга выведение семенной жидкости из каналов считается невозможным. Предшественниками выступают опасные болезни: простатит и эпидидимит (воспаление придатков яичек). Слизистая семявыносящих протоков становится чувствительной, она склеивается и блокирует выброс сперматозоидов во время оргазма.
Аутоиммунное бесплодие. Самая загадочная форма заболевания, при которой мужской организм вырабатывает антитела к собственной семенной жидкости. Это может случиться вследствие тяжелых физических травм половых органов и серьезных генетических изменений цитологических структур организма.
Вторичное бесплодие. Мужчина уже имеет одного ребенка, а вот зачать второго никак не получается.
Распространенными являются такие формы мужской фертильности:
- ретроградная эякуляция – выведение спермы в мочевой пузырь вместо уретры;
- иммунный конфликт, абсолютная несовместимость – отсутствие патологий у обоих партнеров, но желанная беременность не наступает из-за конфликта иммунных систем;
- сочетаемая – скопление разных факторов, приводящих к бесплодию (инфекция, токсичность и гормональный фон).
источник
Научно доказано, что для определения уровня фертильности практически любой пары достаточно срока в 12 месяцев, при условии, что эта пара живёт регулярной половой жизнью. По статистике, при систематических незащищённых половых актах беременность за первые 3 месяца наступает у 30% пар, в течение полугода – у 60% и у 10% – за время первого года.
Если по истечении отведенного периода беременность не наступила – есть все основания для обращения к врачу. Комплексное обследование при бесплодии – это наиболее правильное решение в данной ситуации, так как оно позволит определить наличие или отсутствие причины, мешающей зачать ребёнка. Оптимально обращение к специалисту должно осуществляться еще на этапе планирования рождения ребенка, что поможет устранить возможные риски рождения неполноценных детей (с врожденными болезнями и аномалиями), осложнения в процессе вынашивания и родов.
Задуматься о визите к гинекологу женщине, желающей забеременеть, также стоит при наличии у нее следующих признаков:
- гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови, который вызывает нарушение менструального цикла);
- резкое снижение массы тела;
- полное отсутствие у женщины менархе;
- лишний вес;
- волосяной покров в области гениталий расположен по аномальному типу (вертикально направленный, избыточный, недостаточный);
- недоразвитие молочных желез;
- самопроизвольные выкидыши и невынашивание беременности в анамнезе;
- отсутствие овуляции.
Вышеописанные симптомы при бесплодии встречаются довольно часто, поэтому важно обратить на них внимание как можно раньше.
Процесс диагностики в случае подозрения на инфертильность в семье должен начинаться с осмотра будущего папы. Бесплодие у мужчин сегодня встречается с такой же частотой, как и у женщин. Если при обследовании не было обнаружено причинных факторов со стороны мужа, тогда приступают к диагностике женщины. Она включает в себя много пунктов, начиная с опроса и заканчивая, при необходимости, лапароскопией.
Консультация гинеколога очень важна в начале проведения обследования при бесплодии. Она позволяет врачу оценить картину проблемы в целом и выделить для себя возможные причины бесплодия.
Оценивая гинекологическое здоровье пациентки, врач расспрашивает ее о таких моментах:
- Симптомы, которые беспокоят (общее самочувствие, длительность отсутствия беременности, боли «до» и «во время» месячных, резкое похудание или набор веса, выделения из груди и влагалища).
- Семейный анамнез (наличие гинекологических патологий у матери, родственников, возраст, резус-фактор и здоровье мужа, вредные привычки).
- История болезни (оперативные вмешательства, инфекции, которыми женщина болела ранее, травмы, гинекологические и другие заболевания).
- Менструальная функция (возраст первой менархе, регулярность, длительность, болезненность менструаций, количество выделений).
- Половая функция (начало половой жизни, используемые способы контрацепции, регулярность половых сношений, количество браков и партнеров, уровень либидо, наличие оргазма, дискомфорта во время секса).
- Детородная функция (количество беременностей и живых детей, самопроизвольных и искусственных абортов, течение предыдущих беременностей, осложнения в родах).
- Результаты обследований и лечений, которые проводились ранее.
Объективно гинеколог оценивает общее состояние пациентки:
- тип телосложения;
- состояние слизистых и кожи;
- характер оволосения;
- развитость и состояние молочных желез.
Также он пальпаторно исследует щитовидную железу, абдоминальную область, учитывает цифры АД и температуры тела женщины.
Оно проводится с помощью гинекологических зеркал на кресле. Врач во время его проведения оценивает состояние и степень развития половых органов (внутренних и наружных), тип оволосения на лобке, появление выделений и их характер. Наличие отклонений в строении половых органов может быть симптомом инфантилизма и других врожденных аномалий половой системы.
Чрезмерное оволосение по мужскому типу свидетельствует о проблемах гормонального характера. Выделения – это признак воспалительного или другого патологического процесса во влагалище, что требует назначения дополнительных анализов для установления возбудителя.
Обследование при бесплодии также обязательно включает функциональные тесты, которые позволяют получить информацию о характере овуляции, уровне женских гормонов, наличии антиспермальных тел.
При этом используются:
- Цервикальный индекс. Это исследование отражает качество слизи шейки матки, выраженное в балловой системе. Оно оценивает уровень насыщенности эстрогенами женского организма.
- Базальная температура. На основе ежедневного измерения температуры в заднем проходе строится кривая. Ее анализ дает картину месячного цикла, подтверждает наличие или отсутствие овуляции, активности яичников.
- Посткоитальный тест. Его выполняют для более подробного изучения активности сперматозоидов в слизи на шейке матки.
Наиболее ценные в информативном плане исследования – это анализы на уровень гормонов, для которых у женщины берут мочу и кровь.
Для диагностики бесплодия показаны:
Обследование на уровень пролактина, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола. Их назначают при нарушениях менструальной функции.
Важно: все эти исследования положено проводить чрез некоторое время после гинекологического осмотра и полового акта, с учетом того, что уровень определенных гормонов может варьировать.
К этим методам обследования относятся:
УЗИ. Его задача изучитьпроходимость маточных труб.
К ним прибегают, если имеется маточная форма бесплодия. Хирургические технологии диагностики очень высокоинформативные, а также малотравматичны.
Чаще всего при этом применяется:
- Гистероскопия– это процедура осмотра маточной полости посредством оптического прибора, который вводится в матку через наружный зев – шейку матки. Ее выполняют под общей анестезией в стационаре. Врач может не только осмотреть состояние матки изнутри, но и выявить и сразу удалить патологические образования (киста, полип).
- Лапароскопия – это эндоскопический осмотр органов малого таза. Для его проведения также требуется общий наркоз. Это максимально точный способ, который при бесплодии назначается как с лечебной, так и диагностической целью.
После полного обследования женщины в 95% случае удается установить причину бесплодия, а значит подобрать эффективное лечение. Современные технологии дарят шанс на успешное зачатие и вынашивание здорового ребенка практически каждой бездетной паре.
Более подробно о причинах и методах диагностики бесплодия у женщин рассказывается в видео-обзоре:
Викторова Юлия, акушер-гинеколог.
18,079 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
источник
Все счастливые любовные отношения логически заканчиваются рождением малыша. Однако не у всех семейных пар получается зачать ребенка в планируемые сроки. Чтобы разобраться в причинах неудачных попыток, нужно пройти ряд диагностических исследований, среди которых важной составляющей являются анализы на бесплодие.
Почему женщины, которые никогда не жаловались на проблемы со здоровьем, не могут зачать малыша?
Причины могут быть разные. Возможно, виной этому явлению типично женское желание получить желаемое «здесь и сразу». Как бы ни парадоксально это не звучало, но давно известен факт: чем сильнее женщина хочет забеременеть, тем реже у нее это получается. Но стоит ей расслабиться и «пустить ситуацию на самотек», как желанное зачатие самым волшебным образом наступает.
Если же расслабиться никак не получается или есть серьезные поводы сомневаться в успехе зачатия, лучше обратиться к врачу, чтобы установить причины бездетности. В любом случае нужно помнить, что констатация женского бесплодия может быть только при отсутствии зачатия после года регулярной незащищенной половой жизни. Такой диагноз ставят после прохождения многочисленных аппаратных и лабораторных исследований, с помощью которых были выявлены определенные нарушения.
Диагностика бесплодия у женщин проходит в несколько этапов, каждый из которых крайне важен. Врачу предстоит выяснить наличие или отсутствие главных факторов, которые не позволяют женщине зачать малыша:
- Нарушение овуляции;
- Непроходимость в маточных трубах;
- Эндометриоз;
- Гормональные нарушения;
- Нарушения формы матки или образования на ней;
- Воспалительные процессы в органах малого таза;
- Инфекционные заболевания.
К тому же на неудачные попытки забеременеть оказывают влияние многие внешние факторы:
- Возраст;
- Масса тела (избыточная или недостаточная);
- Частые стрессы, сопровождающиеся нервным истощением;
- Психологическое отторжение;
- Иммунологические причины.
При бесплодии у женщин может быть выявлено сразу несколько факторов, которые мешают появлению долгожданных двух полосок на тесте. К тому же у примерно 10% бесплодных семейных пар не выявляется никаких нарушений ни физиологического, ни психологического порядка. В этом случае говорят о бесплодии неустановленной этиологии.
Перед обследованием и лечением бесплодных пар врач обязательно проведет беседу, которая позволит определить возможные проблемы со здоровьем у супругов. Она исключит и наличие психосексуального фактора, который также влияет на то, что зачатие не наступает.
Гинекологу необходимо выяснить следующие факторы:
- Болели ли супруги заболеваниями, передающимися половым путем;
- Использовалась ли женщиной внутриматочная спираль;
- Применялась ли гормональная контрацепция, какой промежуток времени;
- Было ли проведено хирургическое вмешательство на органах малого таза;
- Какова продолжительность менструального цикла, его регулярность;
- Присутствует ли болевой синдром во время менструации и перед ней;
- Характер и регулярность интимной жизни.
Могут быть два варианта бесплодия:
- Бесплодный брак, когда в паре нет детей;
- Вторичное бесплодие, когда у супругов уже есть один ребенок, а зачать второго не получается.
Обследование на бесплодие проходит в два этапа. Диагностика на первом этапе не требует госпитализации. Часть методик делают амбулаторно (скрининги, УЗИ, биопсию эндометрия, МСГ). А часть (например, измерения базальной температуры) можно проводить в домашних условиях.
Второй этап исследований проводят в том случае, если предыдущие методики не выявили причину бесплодия. К ним относятся эндоскопические методики (лапароскопия и гитероскопия).
Проведенная работа с супружеской парой позволяет составить предварительный план обследования, определить, как проверить возможные отклонения и какие нужно сдать анализы, если не получается забеременеть.
Несмотря на распространенное мнение о том, что «виновницей» отсутствия в паре детей является женщина, это совсем не так. Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому если не получается зачать малыша, мужчине также нужно сдать анализы на бесплодие.
Главная цель исследований мужчин – определить активность их сперматозоидов. С этой целью им нужно сделать спермограмму. Эта простая и недорогая процедура совершенно безболезненна. Однако многих мужчин стесняет метод сбора спермы для анализа. Поэтому супруги должны крайне деликатно объяснить всю необходимость и важность этой процедуры.
Чтобы результаты спермограммы были точными, нужно соблюдать следующие правила:
- Сбор биологического материала проводят после 4-5 дней воздержания от интимной жизни;
- Запрещено перед исследованием принимать водные процедуры при высоких температурах.
Наличие антител в сперме мужчины – неутешительный результат исследования. Как бы парадоксально это ни звучало, но сперматозоиды – чужеродные элементы для организма, поэтому иммунная система в виде антител от них «избавляется». В здоровом мужском теле они изолированы. В случае травмы, операции, болезни сперматозоиды попадают в кровь, и антитела начинают экстренно от них «избавляться». То есть мужская сперма теряет свою возможность оплодотворить женскую яйцеклетку. И возникает бесплодие.
В отличие от мужчин, которым нужно сдать при бесплодии только сперму, круг «женских» проблем значительно шире.
Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначит целый комплекс диагностических методик. Необходимые обследования обязательны, так как часто причиной невозможности зачатия выступают сразу несколько факторов.
Рассмотрим, какие обязательные анализы на бесплодие у женщин назначаются на всех диагностических этапах, правила и особенности их проведения.
Анализы на гормоны при бесплодии являются одним из важных диагностических методов. Дело в том, что работа женских репродуктивных органов полностью подчинена влиянию гормональной системы. Любой сбой в ее функционировании чреват серьезными проблемами для женского здоровья.
Важным фактором для определения правильно функционирующих гормонов в женском организме является день сдачи анализов.
Итак, в какие дни нужно сдавать гормоны при бесплодии?
Если у женщины регулярный менструальный цикл, гормональный скрининг назначают в начале фолликулярной фазы (3-8 день цикла). При нерегулярных менструациях исследования проводят в любое время. Исключением является исследование количества прогестерона. Его проводят на 20-22 сутки цикла.
Перечислим, какие гормоны проверяют при диагностике бесплодия:
- ФСГ (гормон, стимулирующий фолликулы);
- ЛГ (лютеинизирующий гормон);
- Прогестерон;
- Пролактин;
- Тестостерон;
- Эстрадиол;
- Гомоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т3, Т4, ТТГ).
Если гормональный анализ на бесплодие у женщин выявил отклонения от нормы, диагностические исследования продолжатся инструментальным и лабораторным способом. По их результатам будет разработана схема лечения.
Инфекции, передающиеся половым путем, – еще одна распространенная причина бесплодия. Поэтому важно выявить эти заболевания на ранних стадиях диагностики.
Инфекционные анализы при бесплодии включают в себя такие исследования:
- Мазок из уретры и цервикального канала (определяется естественная флора);
- Мазок из влагалища;
- ПЦР (выявление 12 инфекций, передающихся половым путем: гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и т.д.);
- TORCH — комплекс;
- Анализ крови на выявление гепатитов, ВИЧ и сифилиса.
При выявлении любой перечисленной выше инфекции требуется курс лечения, после которого берутся контрольные анализы.
Наличие овуляции – важный фактор для наступления беременности. Поэтому нужно провести обследования, которые подтвердят ее регулярное наступление.
Диагностику можно проводить тремя способами:
- Делать тест на овуляцию;
- В течение нескольких месяцев измерять базальную температуру;
- Проводить исследования на всех фазах менструального цикла с помощью УЗИ.
Определять овуляцию на УЗИ может позволить себе не каждая женщина. Этот метод достаточно дорогостоящий, однако его считают самым надежным и достоверным.
Иногда причина бесплодия – иммунологическая несовместимость супругов: женский организм вырабатывает особые антитела против сперматозоидов мужа. Чтобы выявить наличие антиспермальных антител, сдают анализ на бесплодие из цервикального канала. При диагностике используют два варианта теста:
- Посткоитальный тест (проба Шуварского);
- МАР-тест.
Это может быть аспират (второе название этого вида диагностики – аспирационная биопсия эндометрия), либо гистероскопия эндометрия. Это исследование помогает оценить эндометрий: общее состояние и способность его рецептов полноценно функционировать.
Даже при успешной овуляции женщина не сможет забеременеть, если у нее есть непроходимость маточных труб. В этом случае яйцеклетка просто не сможет попасть в матку.
Для того чтобы определить состояние маточных труб, используют метросальпингографию. Второе название этой процедуры – гистеросальпингография.
Эта диагностическая процедура проводится с помощью рентгена. Она позволяет не только определить состояние труб, но и выявить патологические изменения в эндометрии, а также пороки развития самой матки.
Состояние труб, заполненных контрастным веществом, оценивается с помощью снимков, которые позволяют выявить патологические изменения: если непроходимости нет, вещество окажется в области малого таза.
Процедуру проводят на 8-10 день менструального цикла.
Стандартная диагностика включает в себя и консультации узких специалистов. А при выявлении нарушений на каком-либо этапе исследования женщину направляют на консультацию к эндокринологу, психиатру, психологу, венерологу.
Парам старше 35 лет, а также супругам, в семьях которых есть случаи генетических заболеваний, требуется консультация врача-генетика.
Сдавать анализы на определение причины бесплодия можно как в государственном учреждении здравоохранения, так и в платных клиниках. В этом случае женщина может сделать выбор самостоятельно.
Но имейте в виду, что каждый из многочисленных анализов стоит недешево. А учитывая необходимость комплексного обследования, такая диагностика может оказаться непосильной для семьи со средним достатком.
Так, например, сдача спермограммы в платной клинике обойдется примерно в 1000 рублей, цена за комплексный инфекционный скрининг достигает 3800 рублей. Что касается инструментальных методов диагностики, то они еще дороже: их стоимость может превышать 20000 за процедуру.
Поэтому целесообразно не спешить с походом в частную клинику. Ведь в государственных медицинских учреждениях можно абсолютно бесплатно сдать многие анализы и пройти обследования. Лучше всего идти в Центр планирования семьи, именно такие центры специализируются на лечении бесплодия. Либо просто отправляйтесь к гинекологу по месту жительства.
И все же будьте готовы к тому, что за многие анализы и обследования придется заплатить. Увы, отечественная медицина неидеальна. Обследоваться от и до по полису ОМС вряд ли получится. И все же для вашего кошелька это гораздо более щадящий вариант.
источник