Какие анализы сдавать по приказу 302н

С января 2012 года в на территории Российской Федерации вступил в действие Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года №302Н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Приказ 302н приложение №1 «Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)»;
Приказ 302н приложение №2 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников»;
Приказ 302н приложение №3 «Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96).
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015).
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 «О внесении изменений в приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).
Подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

Приложение №1 к приказу 302н Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года представлено в виде таблицы и имеет следующее содержание:

Непосредственно перечень вредных и (или) опасных производственных факторов по следующим разделам: химические факторы, биологические факторы, физические факторы, факторы трудового процесса.
Периодичность медосмотров.
Участие в медосмотрах врачей определённых специальностей (помимо обязательного списка врачей-специалистов).
Объём лабораторных и функциональных исследований (помимо обязательного объёма исследований).
Дополнительные медицинские противопоказания к работе, являющиеся дополнением к медицинским противопоказаниям (Приложение№3, раздел IV, п.48)

Обязательный объём обследования работника, проходящего предварительный или периодический медицинский осмотр включает в себя:

Осмотр врача-профпатолога, врача-терапевта, врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, врача-акушер-гинеколога (для женщин).
При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Приложения №2 к приказу 302н Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года представлено в виде таблицы и включает в себя:

Перечень работ и профессий, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
Периодичность медосмотров;
Участие в медосмотрах врачей определённых специальностей (помимо обязательного списка врачей-специалистов);
Объём лабораторных и функциональных исследований (помимо обязательного объёма исследований);
Дополнительные медицинские противопоказания к работе, являющиеся дополнением к общим медицинским противопоказаниям (Приложение №3, раздел IV, п.48)
- Пункты с 1 по 13 охватывает основные виды работ и профессий, сопряженных с вредными и опасными факторами: работы на высоте, в действующих электроустановках, в военизированной охране и т д.
- Пункты с 14 по 26 относятся к медицинским осмотрам работников (к профосмотрам), которым по роду деятельности требуется оформление личных медицинских книжек (ЛМК). Объём лабораторных исследований для работников «декретированных» профессий (пищевых предприятий, общепита, детских учреждений и др.) ставит целью выявление ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, которые могут быть заразны и опасны для здоровья населения.
  Т.о. если задача профосмотра – это выявление состояний и заболеваний, которые в процессе работы могут привести к негативным последствиям для самого работника (защита здоровья гражданина), то при обследовании для оформления ЛМК добавляется задача по выявлению состояний и заболеваний опасных как для работника, так и для других граждан (санитарно-эпидемиологическое благополучие населения).
- Пункт 27 Приложения №2 «Управление наземными транспортными средствами», пришедший на смену приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555, является нормативным документом, регламентирующим прохождение медицинской комиссии для водителей и кандидатов в водители наземных транспортных средств.
- врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
- последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
- заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
- нарколепсия и катаплексия;
- заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
- психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах
- алкоголизм, токсикомания, наркомания;
- болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
- злокачественные новообразования любой локализации;
- заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
- гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
- хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия ФК III — IV;
- с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
- пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
- постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
- аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
- облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
- облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
- варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
- лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
- ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
- болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени.
- активные формы туберкулеза любой локализации;
- осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
- хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
- хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
- неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
- диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
- хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
- хронические заболевания кожи:
- хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
- псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
- вульгарная пузырчатка;
- хронический необратимый распространенный ихтиоз;
- хронический прогрессирующий атопический дерматит;
- хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
- беременность и период лактации;
- привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
- глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

Приложение 2 состоит из 27 пунктов, которые условно разделим на 3 группы и рассмотрим подробнее.

Пункт 27 состоит из 16 подпунктов в зависимости от категории наземных транспортных средств. Надо иметь ввиду, что использованная в приказе классификация транспортных средств принятая Госдумой РФ 19.10.2011г., ещё не введена в действие. Согласно новой классификации в России теперь появится 9 категорий и 6 подкатегорий транспортных средств (ранее было 5 категорий).

Категории транспортных средств (проект):

Подкатегория A1	мопед, скутер с объёмом двигателя менее 50 см куб
Категория А	мотоцикл с объёмом двигателя более 50 см куб.
Подкатегория В1	мотоцикл с коляской с объёмом двигателя более 50 см куб.
Категория В	легковой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
Подкатегория С1	грузовой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
Категория С	грузовой автомобиль с полной массой свыше 3,5 т.
Подкатегория Д1	микроавтобус с количеством мест до 9
Категория Д	с числом мест свыше 9
Категория ВЕ	легковой автомобиль с прицепом
Подкатегория С1Е	грузовой автомобиль категории С1 с прицепом
Категория СЕ	грузовой автомобиль категории С с прицепом
Подкатегория Д1Е	микроавтобус категории Д1 с прицепом
Категория ДЕ	автобус категории Д с прицепом
Категория Тm	трамваи
Категория Tb	троллейбусы

Данное приложение определяет организацию и порядок проведения обязательных профосмотров: предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

В этом разделе приказа подробно пункт за пунктом рассмотрены основные вопросы, связанные с подготовкой и прохождением медицинских осмотров, необходимой документацией, особенностями оформления медицинских заключений и заключительных актов по результатам профосмотра и т.д. Инженерам по охране труда, менеджерам по кадрам и всем, кто по роду деятельности соприкасается с проведением профосмотров на предприятиях имеет смысл подробно изучить Приложение №3, рассматривая его, как нормативно-правовую базу для организации обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников.

Необходимо обратить внимание на раздел 3 пункт 17, согласно которому работники до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. Данное положение относится в том числе и к осмотрам водителей ,т.о. водительская медицинская справка лицам до 21 года выдается сроком на 1 год.
В Приложении 3 разделе п.48 содержится список общих медицинских противопоказаний, на основании которых в совокупности с дополнительными медицинскими противопоказаниями врач-профпатолог решает вопрос о профпригодности работника к выполнению данного вида деятельности.

Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

источник

Сбор документов для поступления в ВУЗ или на работу — это ответственное дело. В некоторых ситуациях отсутствие тех или иных бумаг приводит к отказам в зачислении. Избежать их можно, если заранее сформировать пакет документов для тех или иных обстоятельств. Огромную роль для приемной комиссии, а также для менеджеров по подбору персонала играет состояние здоровья граждан. Подтвердить его предлагается при помощи специальных форм. Например, посредством оформления справки 302н. Что это за документ такой? Как его получить? Обо всех особенностях запроса и оформления формы 302н будет рассказано ниже. В действительности все не так уж и трудно. И при своевременной подготовке гражданин сможет обзавестись упомянутой выпиской в кратчайшие сроки.

При каких обстоятельствах может потребовать справка 302н? С этой бумагой сталкивается далеко не каждый современный житель России.

По действующим законам упомянутая форма обязательна при поступлении в ВУЗ на специальности или во время трудоустройства в сферы, связанные с опасным или вредным производством.

К примеру, от человека попросят медицинскую справку по форме 302, если:

работник будет работать со сварочным оборудованием;
планируется труд в шахтах;
место работы — источник повышенного шума или загазованности;
человека отправляют для труда на Север.

Обычно абитуриентам и студентам изучаемая справка нужна во время прохождения практики или непосредственно при зачислении в ВУЗ. Оформить ее не составит труда.

Справка 302н для поступления в учебные заведения и для трудоустройства запрашивается в разных органах. Граждане сами решают, куда им обратиться за помощью.

На сегодняшний день известны следующие органы, выдающие изучаемые формы:

поликлиники;
больницы с поликлиническими отделениями;
частные многопрофильные центры и лаборатории.

Соответственно, граждане могут обратиться за образцом справки 302н как в бесплатную поликлинику, так и в частный медицинский центр. У каждого приема есть свои плюсы и минусы. О них позже.

Для начала постараемся выяснить, каких врачей придется посетить для реализации поставленной задачи. Медицинская справка 302н выдается только после прохождения комиссии установленной формы.

В обязательном порядке все абитуриенты и работники указанных ранее сфер должны посетить:

невролога;
психиатра;
нарколога;
хирурга;
отоларинголога;
окулиста;
терапевта.

Женщинам дополнительно придется сходить к гинекологу. Если девушке уже за 40 лет, возникает необходимость нанесения визита маммологу. Иначе изучаемую форму не выдадут.

Данный перечень может расширяться. Чаще всего людей просят сходить к кардиологу. Особенно это касается людей предпенсионного возраста.

Выписка о состоянии здоровья абитуриента/работника выдается не только после посещения врачей-специалистов. Перед этим придется сдать ряд анализов.

Обычно требуется выполнить следующие исследования:

общий анализ крови и мочи;
мазки на микрофлору и цитологию;
рентген грудной клетки;
ЭКГ (желательно);
УЗИ молочных желез (женщинам после 40).

Врачи могут дополнять предложенный перечень исследований. Но в обязательном порядке именно такие анализы придется сдавать всем современным абитуриентам и работникам.

Важно: в связи с тем, что результаты некоторых исследований действительны всего 14-30 дней, рекомендуется сначала сдать анализы, а затем быстро посетить перечисленных ранее специалистов. Иначе комиссия затянется.

Какие бумаги пригодятся для того, чтобы человеку могли выдать справку 302н? Без учета результатов исследований, гражданину необходимо иметь при себе:

паспорт (подойдет любой другой документ, удостоверяющий личность);
заявление на прохождение комиссии;
полис ОМС/ДМС;
СНИЛС.

Этот пакет бумаг пригодится во время визита в государственную поликлинику. Для частных центров достаточно иметь при себе удостоверение личности и деньги.

Сколько стоит справка 302н? Бланк соответствующего документа может выдаваться как бесплатно, так и за определенную плату. Назвать точную стоимость выписки о состоянии здоровья проблематично.

Дело все в том, что в государственных поликлиниках за медкомиссию для работы или ВУЗа, как правило, деньги не взимаются. В некоторых случаях присутствует символическая плата, которая составляет порядка 1,5 тысяч рублей.

В частных клиниках стоимость комиссии варьируется. В среднем стоимость изготовления выписки о состоянии здоровья пациента составляет 2-5 тысяч рублей. Более точную информацию придется уточнять в выбранном медцентре.

Некоторым интересно, сколько будет действительна справка 302н. Это нормальный вопрос, ведь медицинская комиссия зачастую отнимает немало времени и сил.

По установленным нормам форма 302н действительна в течение 2-х лет со дня выдачи. При этом важно учесть, что медицинские осмотры на работе при занятости на вредном или опасном производстве проходят с интервалом в 6-12 месяцев. Это нормальное явление. И оно не значит, что форму 302н нужно ежегодно обновлять. Достаточно продлять действие медицинской книжки.

Образец справки 302н содержит наиболее полную информацию о состоянии здоровья пациента. Это аналог формы 086/у.

Как правило, в правильном образце бумаги можно увидеть:

результаты всех сделанных анализов;
записи осмотров специалистами;
дату оформления справки;
наименование органа, выдающего документ;
печать медучреждения;
подпись врача;
решение комиссии относительно состояния здоровья гражданина.

Никакой сторонней информации в документе нет. Зачастую изучаемая бумага выдается в свободной форме.

Некоторым интересно, куда лучше обратиться за помощью при прохождении медкомиссии для формы 302н. Однозначного ответа нет.

Если гражданин обращается в частную клинику, он может пройти комиссию за несколько часов. Такой прием значительно экономит время, но он требует денег.

В случае обращения в государственную поликлинику, можно вообще бесплатно пройти комиссию установленной формы. Но в данной ситуации визиты к специалистам и сдача анализов отнимет немало времени и сил.

Ниже мы можем увидеть образец справки 302н. Никаких особенностей документ не имеет.

Как уже было подчеркнуто, данная бумага является аналогом формы 086/у. Поэтому зачастую изучаемая выписка о состоянии здоровья человека выдается именно на подобном бланке.

источник

Система медосмотров направлена на предупреждение развития профессиональных заболеваний у сотрудников предприятия, распространения инфекционных болезней, а также для оценки пригодности человека по состоянию здоровья к выполнению назначенной работы.

Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. № 302н, установлен перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные (при приеме на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования).

Затраты на проведение обследования здоровья своих сотрудников, согласно ТК РФ возлагаются на работодателя.

Прием на работу сотрудников младше 18-ти лет;
Если сотрудники заняты на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта (пилоты, машинисты, водители);
Если работы ведутся в условиях Крайнего Севера;
Спортсменов;
Если сотрудники поступают на работу в организации пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей (см. ст. 213 ТК РФ);
Дополнительных условий, выдвинутых органами местного самоуправления к руководству предприятия (ч.4 ст.213 ТК РФ).

Кроме того, существуют направления деятельности, для работников которым также необходим первичный медосмотр. В эту категорию входят служащие МЧС, таможни, судьи, сотрудники железной дороги.

работники, которые выполняют работы во вредных, а также опасных условиях;
работники, выполняющие работы, связанные с движением транспорта, в том числе работники метрополитенов;
работники, занятые в пищевой промышленности;
работники организаций торговли и общественного питания;
работники водопроводных сооружений;
работники медицинских организаций;
работники детских учреждений;
работники, осуществляющие деятельность по изготовлению и обороту пищевых продуктов;
работники, оказывающие парикмахерские и косметические услуги в организациях коммунально-бытового назначения;
медработники, спасатели, другой персонал аквапарка, находящийся в водной зоне;
Работники в возрасте до 21 года.

Частота, с которой проводятся периодические медосмотры, определяется условиями производственной среды либо видами работ. Ежегодно медкомиссию проходят работники моложе 21 года, остальные работники подлежат медосмотру раз в 1-2 года.

Для проведения периодических медосмотров лечебное учреждение создает медкомиссию из врачей, действующих на постоянной основе, прошедших специализацию по профпатологии.

Сотрудники, подлежащие медосмотру, обязательно должны пройти терапевта, нарколога и психиатра. В зависимости от вида деятельности организации, условий труда и рекомендаций врачей-специалистов, в медкомиссию привлекаются врачи из других специализаций, в частности оториноларинголог, дерматовенеролог, невролог, офтальмолог, аллерголог, гинеколог, эндокринолог.

В перечень обязательных диагностических процедур для работников, проходящих периодические осмотры, включены лабораторные и функциональные исследования в виде:

клинических анализов мочи и крови;
ЭКГ;
флюорографии или рентгенографии органов грудной клетки;
биохимического скрининга.

Женский медосмотр предполагает ежегодный прием у акушера-гинеколога с обязательным бактериологическим и цитологическим исследованием.

Женщины в возрасте старше 40 лет должны пройти обследование молочных желез посредством маммографии или УЗИ 1 раз в 2 года. В зависимости от условий труда дополнительно могут проводиться УЗИ, спирометрия, исследования крови, в том числе гормональные, другие специфические медицинские исследования.

Требования к предприятию по обеспечению регулярных плановых медосмотров на основании приказа 302н являются обязательными. Сумма штрафа в случае неисполнения колеблется от 15000руб. для ИП и от 110000 для других форм собственности. Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут уголовную ответственность (ст. 143 УК РФ).

Центр современных медицинских технологий «Гарантия» в г.Бор осуществляет услуги по проведению медицинских осмотров работников предприятий с 2010 г.

С нами постоянно сотрудничают крупнейшие организации г.Бор, такие как AGS, ТУБОР, компания «Колибри», «Линдовская птицефабрика» и др.
Мы имеем соответствующие лицензии на проведение «Предварительных и периодических медицинских осмотров», согласно действующему законодательству РФ
Врачи, входящие в состав медкомиссии, прошли повышение квалификации в направлении «профпатология» с выдачей подтверждающих сертификатов.
Мы осуществляем медосмотры как с выездом на предприятие так и непосредственно в нашем медицинском центре.
Мы обеспечиваем постоянный состав врачей в медицинской комиссии, курирующей организацию.

Получить подробную информацию об организации медосмотров на вашем предприятии, заключить договор с нашим медицинским центром вы можете позвонив по телефону 8(83159)9-22-10.

источник

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтению: в статье 34 «Обязательные медицинские осмотры» сказано, что работники. обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. «

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет — не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медицинские работники проходят:

рентгенография грудной клетки;
исследование крови на сифилис;
мазки на гонорею;
исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем — по эпидпоказаниям);
исследования на гельминтозы (в дальнейшем — не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем — один раз в 6 месяцев);
1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Далее следуют осмотры врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н.

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее — в Письме территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве «О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.»

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности «медицинские осмотры (предварительные, периодические)».

Далее проходит сама процедура медосмотра работников, и по ее итогам та медицинская организация, которая их проводила, в течение месяца обобщает результаты и составляет заключительный акт.

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек — велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает.

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка — самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт — это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

дата выдачи заключения;
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
дата составления акта;
наименование работодателя;
общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее — этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

И еще вопрос — кто платит за все? Ответ однозначный — юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 «Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации»:

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без . обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров. влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

источник

Приложение N 2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников

Перечень
работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников

15 мая 2013 г., 5 декабря 2014 г., 6 февраля 2018 г.

Наименование работ и профессий

Лабораторные и функциональные исследования*(1), *(2)

Дополнительные медицинские противопоказания*(4)

Пункт 1 изменен с 16 февраля 2015 г. — Приказ Минздрава России от 5 декабря 2014 г. N 801н

1. Работы на высоте, верхолазные работы*(5), а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая:

(только для верхолазных работ)

1) Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению

2) Хронические заболевания периферической нервной системы с обострениями 3 и более раза за календарный год

3) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)

4) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)

5) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

6) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) у лиц, прошедших профессиональное обучение, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ

а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом;

б) ограничение поля зрения более чем 20°;

в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;

8) Рецидивирующий тромбофлебит геморроидальных вен и вен нижних конечностей

9) Беременность и период лактации

1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана)

(только для работ на высоте)

1) Грыжи, препятствующие работе и имеющие наклонность к ущемлению

2) Хронические заболевания периферической нервной системы с обострениями 3 и более раза за календарный год

3) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)

4) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)

5) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

6) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)

а) острота зрения без коррекции ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом;

б) ограничение поля зрения более чем 20°;

в) не поддающиеся лечению дакриоциститы и неизлечимое слезотечение;

8) Рецидивирующий тромбофлебит геморроидальных вен и вен нижних конечностей

9) Беременность и период лактации

1.2. Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет)

Исследование вестибулярного анализатора

1) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

2) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)

3) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом, или 0,7 при отсутствии бинокулярного зрения

4) Беременность и период лактации

Пункт 2 изменен с 16 февраля 2015 г. — Приказ Минздрава России от 5 декабря 2014 г. N 801н

2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках

Исследование вестибулярного анализатора

1) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии, одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м) (кроме работ по ремонту и эксплуатации ЭВМ), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) у лиц, прошедших профессиональное обучение, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ

2) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом

3) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению

4) Ограничение поля зрения, более чем на 20° по любому из меридианов

5) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

6) Беременность и период лактации

3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов

Исследование вестибулярного анализатора

Реовазография сосудов конечностей

1) Рецидивирующий тромбофлебит геморроидальных вен и вен нижних конечностей

2) Грыжи, препятствующие работе и имеющие склонность к ущемлению при выполнении работ средней тяжести

3) Хронические заболевания периферической нервной системы с обострениями 3 раза и более за календарный год при выполнении работ средней тяжести

4) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м)

5) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

7) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом

8) Беременность и период лактации

Пункт 4 изменен с 16 февраля 2015 г. — Приказ Минздрава России от 5 декабря 2014 г. N 801н

4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая:

Исследование вестибулярного анализатора

1) Грыжи с наклонностью к ущемлению, выпадение прямой кишки

2) Утратил силу с 16 февраля 2015 г. — Приказ Минздрава России от 5 декабря 2014 г. N 801н

3) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

5) Хронические заболевания периферической нервной системы с обострениями 3 и более раза за календарный год

6) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом

7) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению

8) Рецидивирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с обострениями 2 раза и более за календарный год

9) Хронические заболевания гепатобилиарной системы с обострениями 2 раза и более за календарный год

11) Хронические воспалительные и дисгормональные заболевания матки и придатков с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

12) Хронические болезни почек и мочевыводящих путей

13) Болезни полости рта, зубов и челюстей (хронический гингивит, стоматит, пародонтит), отсутствие зубов, множественный кариес

14) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год

15) Беременность и период лактации

4.1. Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении

4.2. Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных,

высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях

4.3. Геологоразведочные, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, заболоченных и горных районах (в том числе, вахтово-экспедиционным методом)

4.4. Работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях

5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением

Исследование вестибулярного анализатора

1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 — на другом с коррекцией

2) Ограничение поля зрения более чем на 20°

3) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению

4) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии, одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м)

5) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

7) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год

8) Заболевания, препятствующие работе в противогазе (для работников службы газнадзора)

9) Беременность и период лактации

6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах

Исследование функции вестибулярного аппарата

1) Хронические заболевания периферической нервной системы

2) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии, одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м)

3) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

4) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)

5) Стойкое слезотечение, не поддающееся лечению

6) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год

7) Беременность и период лактации

7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение

Исследование вестибулярной функции

1) Отсутствие конечности, кисти или пальцев кисти с нарушением функции хвата, стопы

2) Заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен и др.)

3) Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

4) Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год

5) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 — на другом, или 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом

6) Ограничение поля зрения более чем на 20° по любому из меридианов

7) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)

8) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

9) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)

10) Беременность и период лактации

8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной

Исследование вестибулярного анализатора

1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации

2) Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

3) Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

4) Болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит

5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата

6) Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах

8) Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации

9) Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока

10) Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания

11) Хронические заболевания верхних дыхательных путей с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

12) Хронические заболевания среднего уха

13) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии, одно- или двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м).

14) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

15) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)

16) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом, коррекция не допускается

17) Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока

18) Ограничение поля зрения более чем на 20°

19) Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции

20) Беременность и период лактации

9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Исследование вестибулярного анализатора

1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации

3) Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата

6) Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах

8) Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации

10) Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания

11) Хронические заболевания верхних дыхательных путей с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

12) Хронические заболевания среднего уха

13) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)

14) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

15) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)

16) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом, коррекция не допускается

18) Ограничение поля зрения более чем на 20°

19) Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции

20) Беременность и период лактации

Пункт 10 изменен с 16 февраля 2015 г. — Приказ Минздрава России от 5 декабря 2014 г. N 801н

10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.)

Исследование вестибулярного анализатора

1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 — на другом

2) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

3) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)

4) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии, одно- или двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости) у лиц, прошедших профессиональное обучение, в том числе обучение безопасным методам и приемам выполнения работ

5) Ограничение поля зрения более, чем на 20° по любому из меридианов

6) Беременность и период лактации

11. Работы под водой выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления

Исследование вестибулярного анализатора

1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации

3) Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата

6) Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах

8) Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации

10) Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания

11) Хронические заболевания верхних дыхательных путей с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

12) Хронические заболевания среднего уха

13) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии, одно- или двустороннее (острота слуха: шепотная речь менее 3 м)

14) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

15) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты. вестибулярные кризы любой этиологии и др.)

16) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом, коррекция не допускается

17) Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока 18) Ограничение поля зрения более чем на 20°

19) Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции

20) Беременность и период лактации

Исследование вестибулярного анализатора

*Офтальмоскопия глазного дна

1) Заболевания сердечно-сосудистой системы, даже при наличии компенсации

3) Хронические заболевания органов дыхания с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

4) Хронические болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, альвеолярная пиоррея, стоматиты, периодонтит, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит

5) Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата

6) Доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах

8) Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации

10) Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания

11) Хронические заболевания среднего уха с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

12) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м)

13) Нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии

14) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)

15) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом, коррекция не допускается

16) Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока

17) Ограничение поля зрения более чем на 20°

18) Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции

Пункт 13 изменен с 16 февраля 2015 г. — Приказ Минздрава России от 5 декабря 2014 г. N 801н

13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью

1) Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год

2) Заболевания органов кровообращения, даже при наличии компенсации

3) Болезни зубов, полости рта, заболевания челюстно-лицевого аппарата (отсутствие зубов, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит)

5) Хронические заболевания верхних дыхательных путей

6) Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за календарный год

7) Искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания

8) Деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания и затрудняющая работу в противогазах.

9) Доброкачественные опухоли, препятствующие выполнению работ в противогазах.

10) Хронические заболевания среднего уха.

11) Заболевания вестибулярного анализатора любой этиологии

12) Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом, коррекция не допускается

13) Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока

14) Ограничение поля зрения более чем на 10°

15) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости)

16) Заболевания любой этиологии вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.)

17) Беременность и период лактации

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем — по медицинским и эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

6) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

7) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

8) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

9) инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидемиологическим показаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

9) инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для работников, занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.

16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям)

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

9) инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.

Решением Верховного Суда РФ от 27 февраля 2017 г. N АКПИ16-1323, оставленным без изменения Определением Апелляционной коллегии Верховного Суда РФ от 13 июня 2017 г. N АПЛ17-158, подпункт 6 пункта 17 настоящего Перечня признан не противоречащим действующему законодательству в части, предусматривающей в качестве дополнительных медицинских противопоказаний для выполнения работ медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений заразные и деструктивные формы туберкулёза

17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем — 1 раз в 6 месяцев

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

7) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;

8) инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов.

18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.)

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год,

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

7) гонорея (все формы) — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно связанные с обслуживанием детей — на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.

Пункт 19 изменен с 23 июля 2013 г. — Приказ Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н

19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях

Флюорография легких Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

7) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками

и получения отрицательных результатов первого контроля;

Пункт 20 изменен с 16 марта 2018 г. — Приказ Минтруда России и Минздрава России от 6 февраля 2018 г. N 62н/49н

20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также организациях социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, полустационарной форме социального обслуживания, в форме социального обслуживания на дому

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских)

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

5) заразные кожные заболевания:

трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

7) гонорея (все формы) — только для работников медицинских и детских дошкольных учреждений, непосредственно

связанные с обслуживанием детей — на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля.

23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу и в дальнейшем — 1 раз в год

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств

Рентгенография грудной клетки

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

8) инфекции кожи и подкожной клетчатки.

25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей

Рентгенография грудной клетки

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

8) инфекции кожи и подкожной клетчатки.

26. Работы связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Мазки на гонорею при поступлении на работу

Заболевания и бактерионосительство:

1) брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;

3) сифилис в заразном периоде;

5) заразные кожные заболевания:

чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;

8) инфекции кожи и подкожной клетчатки.

27. Управление наземными транспортными средствами:

Рост, вес, определение группы крови и резус-фактора (при прохождении предварительного медицинского осмотра)

Исследование вестибулярного анализатора

Биомикроскопия сред глаза

Офтальмоскопия глазного дна

Пункт 27.1 изменен с 16 февраля 2015 г. — Приказ Минздрава России от 5 декабря 2014 г. N 801н

1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,6 на лучшем глазу, ниже 0,2 — на худшем.

Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме — 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.

2) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.

3) Центральная скотома абсолютная или относительная (при скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в п. 1 настоящей графы подпункта — допуск без ограничений).

4) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилез, кератокоагуляция, рефракционная кератопластика).

Допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 — на худшем.

5) Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме — 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции — от +8,0 до -8,0 D.

При невозможности установить дооперационную рефракцию вопросы профессиональной пригодности решаются положительно при длине оси глаза от 21,5 до 27,0 мм.

6) Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу. Допускаются стажированные водители при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 — на худшем. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.

7) Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых оболочек, парезы мышц век, препятствующие зрению или ограничивающие движение глазного яблока (после оперативного лечения с положительным результатом допуск осуществляется индивидуально).

8) Хроническое, не поддающееся консервативному лечению воспаление слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение.

9) Паралитическое косоглазие и другие нарушения содружественного движения глаз.

10) Стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии.

11) Спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70° от среднего положения.

12) Ограничение поля зрения более чем на 20 в любом из меридианов.

13) Нарушение цветоощущения.

14) Заболевания сетчатки и зрительного нерва (пигментный ретинит, атрофия зрительного нерва, отслойка сетчатки и др.).

16) Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая их движение. В порядке исключения могут допускаться лица с одной ампутированной голенью, если ампутационная культя не менее 1/3 голени и подвижность в коленном суставе ампутированной конечности полностью сохранена.

17) Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:

отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;

отсутствие или неподвижность двух или более пальцев на правой руке или полное сведение хотя бы одного пальца;

отсутствие или неподвижность трех или более пальцев на левой руке или полное сведение хотя бы одного пальца (при сохранении хватательной функции и силы кисти вопрос о допуске к управлению решается индивидуально).

18) Укорочение нижней конечности более чем на 6 см — освидетельствуемые могут быть признаны годными, если конечность не имеет дефектов со стороны костей, мягких тканей и суставов, объем движений сохранен, длина конечности более 75 см (от пяточной кости до середины большого вертела бедра).

19) Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе.

20) Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики, препятствующей управлению транспортными средствами. При наличии незначительной неврологической симптоматики допуск осуществляется индивидуально с переосвидетельствованием через один год.

21) Полная глухота на одно ухо (острота слуха: разговорная речь на другое ухо менее 3 м, шепотная речь менее 1 м, или разговорная речь на каждое ухо менее 2 м (при полной глухоте, глухонемоте допуск осуществляется с переосвидетельствованием не реже чем 1 раз в год), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости)).

22) Хроническое одностороннее или двустороннее гнойное воспаление среднего уха, осложненное холестеатомой, грануляциями или полипом (эпитимпанит).

Наличие фистульного симптома (после оперативного лечения с хорошим результатом вопрос решается индивидуально).

23) Хронический гнойный мастоидит, осложнения вследствие мастоидэктомии (киста, свищ).

24) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функции вестибулярного анализатора, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).

25) Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения со стойкими выраженными нарушениями функций других органов и систем (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у эндокринолога).

26) Ишемическая болезнь сердца:

стенокардия нестабильная, стенокардия напряжения, ФК III ст., нарушения сердечного ритма высокой градации либо сочетание указанных состояний (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования после обследования и лечения у кардиолога).

27) Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV (допуск к вождению решается индивидуально при условии ежегодного переосвидетельствования по результатам лечения и рекомендаций кардиолога).

28) Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточностью 2-3 ст.

(допуск к вождению решается индивидуально после обследования и лечения у пульмонолога).

29) Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки, водянка яичка или семенного канатика, грыжи и другие заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений, препятствующих управлению транспортными средствами.

1) Острота зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 — на худшем глазу (с коррекцией);

отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.

2) Утратил силу с 16 февраля 2015 г. — Приказ Минздрава России от 5 декабря 2014 г. N 801н

3) Отсутствие верхней конечности или кисти, отсутствие нижней конечности на любом уровне бедра или голени при нарушении подвижности в коленном суставе.

4) Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функции вестибулярного анализатора, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).

5) Выпадение матки и влагалища, ретровагинальные и пузырно-влагалищные свищи, разрывы промежности с нарушением целостности сфинктеров прямой кишки, водянка яичка или семенного канатика, грыжи и другие заболевания, вызывающие ограничения и болезненность движений, препятствующих управлению транспортными средствами.

1) Медицинские противопоказания, изложенные в п. 3-25 настоящей графы подпункта 28.1.

2) Понижение остроты зрения ниже 0,5 на лучшем глазу и ниже 0,2 — на худшем глазу (с коррекцией).

3) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.

4) Для водителей такси и водителей транспортных средств оперативных служб (скорая медицинская помощь, противопожарная служба, милиция, аварийно-спасательная служба, военная автомобильная инспекция), — острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 — на другом.

Допустимая коррекция при близорукости и гиперметропии 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме — 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D).

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.3 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.1 в настоящем приложении отсутствует

1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.1 настоящей графы.

2) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке — допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 — на худшем.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.4 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.1 в настоящем приложении отсутствует

Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.4 настоящей графы.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.5 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.4 в настоящем приложении отсутствует

1) Медицинские противопоказания, изложенные в п. 3-25 настоящей графы подпункта 28.1.

2) Острота зрения с коррекцией ниже 0,8 на одном глазу, ниже 0,4 — на другом.

Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D.

3) Отсутствие зрения на одном глазу при остроте зрения ниже 0,8 (без коррекции) на другом.

Искусственный хрусталик, хотя бы на одном глазу.

4) Восприятие разговорной речи на одно или оба уха на расстоянии менее 3 м, шепотной речи — на расстоянии 1 м (при полной глухоте на одно ухо и восприятии разговорной речи на расстоянии менее 3 м на другое ухо или восприятии разговорной речи не менее 2 м на каждое ухо, вопрос о допуске стажированных водителей решается индивидуально при ежегодном переосвидетельствовании).

5) Отсутствие одной верхней или нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая их движение,- не допускаются во всех случаях.

6) Отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах рук — не допускаются даже при сохранной хватательной функции.

7) Травматические деформации и дефекты костей черепа с наличием выраженной неврологической симптоматики.

8) Ишемическая болезнь сердца:

стенокардия нестабильная, стенокардия напряжения, ФК III, нарушения сердечного ритма высокой градации, либо сочетание указанных состояний.

9) Гипертоническая болезнь II-III ст.

При гипертонической болезни 1 ст.

допуск осуществляется индивидуально при условии ежегодного освидетельствования.

10) Диабет (все виды и формы).

11) Рост ниже 150 см (вопрос решается индивидуально), резкое отставание физического развития.

12) Беременность и период лактации

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.6 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.1 в настоящем приложении отсутствует

Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6 настоящей графы.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.7 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.6 в настоящем приложении отсутствует

Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6 настоящей графы.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.8 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.6 в настоящем приложении отсутствует

1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6 настоящей графы.

2) При дефектах речи и логоневрозе (заикание) в тяжелых формах — для водителей пассажирского транспорта допуск осуществляется индивидуально.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.9 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.6 в настоящем приложении отсутствует

1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6. настоящей графы.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.10 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.6 в настоящем приложении отсутствует

Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6 настоящей графы.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.11 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.6 в настоящем приложении отсутствует

1) Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.6 настоящей графы.

2) Водители трамвая и троллейбуса с имплантированными искусственными водителями ритма к работе не допускаются.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.12 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.6 в настоящем приложении отсутствует

27.13. Трактора и другие самоходные машины

Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.4 настоящей графы.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.13 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.4 в настоящем приложении отсутствует

27.14. Мини-трактора, мотоблоки, автопогрузчики, электрокары, регулировщики и т.п.

Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.4 настоящей графы.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.14 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.4 в настоящем приложении отсутствует

27.15. Автомобили всех категорий с ручным управлением для инвалидов

Медицинские противопоказания, изложенные в подпункте 28.1 настоящей графы, кроме состояний и заболеваний, указанных в пунктах с 16 по 19 включительно.

1) Отсутствие одной верхней конечности или кисти, а также деформация кисти, значительно затрудняющая её движение.

2) Отсутствие пальцев или фаланг верхних конечностей, а также неподвижность в межфаланговых суставах верхних конечностей:

отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;

3) Отсутствие верхней конечности или кисти.

4) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке — допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 — на худшем.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.15 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.1 в настоящем приложении отсутствует

27.16 Мотоколяски для инвалидов

1) Отсутствие одной верхней конечности или кисти, а также деформация кисти, значительно затрудняющая ее движение.

отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;

3) Отсутствие верхней конечности или кисти.

4) Состояние после рефракционных операций на роговой оболочке) — допускаются к вождению лица через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже 0,6 на лучшем глазу, не ниже 0,2 — на худшем.

По-видимому, в тексте графы 5 пункта 27.16 настоящей таблицы допущена опечатка. Подпункт 28.1 в настоящем приложении отсутствует

*(1) При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

*(2) Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.

Решением Верховного Суда РФ от 18 декабря 2012 г. N АКПИ12-1363 ссылка 3 Перечня признана не противоречащей действующему законодательству в части обязательного участия в медицинских осмотрах (обследованиях) врача-психиатра и врача психиатра-нарколога

*(3) Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

*(4) Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.

*(5) Верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является страховочная привязь.

источник