Какие анализы нужны для суррогатной мамы

Для некоторых людей единственной возможностью завести ребенка является суррогатное материнство. В России данной услугой имеют право воспользоваться как пары с зарегистрированным браком, так и одинокие люди. Суррогатная мать — это женщина, добровольно соглашающаяся выносить ребенка для чужих людей.

Показания к обращению за услугой суррогатного материнства:

отсутствие матки, какие-либо дефекты в ее полости или шейке. Может быть обусловлено врожденной патологией или приобретенными заболеваниями;
синехии (спайки) в матке, не поддающиеся лечению;
соматические патологии, не позволяющие выносить и родить ребенка;
более двух безрезультатных попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с применением эмбрионов высокого качества.

Какие-либо социальные факторы не рассматриваются в качестве показаний.

В России услуга суррогатного материнства имеет законодательную поддержку. Все пункты программы регулируются согласно Семейному Кодексу и Минздраву РФ. С помощью профессионального юриста, который специализируется в данной области, заключается контракт между пациентами и сурматерью.

Согласно закону, сурматерью может стать женщина не моложе 20 лет, но и не старше 35. Кроме того, необходимо иметь хотя бы одного своего ребенка, отличаться хорошим физическим здоровьем. Если в прошлом наблюдались недоношенные беременности, замирание плода, выкидыши, кесарево сечение, то участие в программе исключается.

Каждая претендентка проходит не только тщательное медицинское обследование на наличие различных заболеваний, но и консультацию с психологом. Практика показывает, что не каждая кандидатка готова в психологическом плане стать сурмамой. Стоит отметить, что на данном этапе много женщин отсеивается, даже не смотря на хорошие физические данные.

Обязательное условие — получение письменного согласия супруга суррогатной матери (если она состоит в браке) на участие в программе.

Необходимые анализы для сурматери:

установление группы крови и резус принадлежности;
исследование на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ/СПИД (годны три месяца);
исследование на ИППП (годен полгода);
анализ мочи (годен 1 месяц);
анализ на уровень свертываемости крови (годен 1 месяц);
биохимическое исследование крови: сахар, мочевина, билирубин, АЛТ, АСТ и т.д. (годен 1 месяц);
флюорография (годна 1 год);
мазки из цервикального канала и уретры (годен 1 месяц);
мазок с шейки матки;
заключение терапевта (годно 1 год);
заключение психолога (единожды).

Сурматерью может стать как женщина из базы данных клиники, так и родственница пациентов.

Программа ЭКО начинается с синхронизации циклов обеих матерей (протокол с сурмамой). Проводится одновременная стимуляция яичников у биологической матери и подготовка эндометрия к подсадке эмбрионов у суррогатной. Далее проводится оплодотворение ин-витро (в пробирке) и полученные эмбрионы пересаживаются в полость матки сурматери.

Не всегда используют все эмбрионы. Оставшиеся либо утилизируют, либо криоконсервируют. Пациенты имеют право на перевозку эмбрионов в другую клинику или банк. Транспортировку нужно осуществлять в замороженном виде.

Наша компания предлагают широкий спектр услуг в рамках программ суррогатного материнства. Квалифицированные специалисты помогут подобрать сурмаму из обширной базы данных, провести процедуру ЭКО и обеспечить ведение всего периода беременности. Гарантируется высокое качество и разнообразие программ. В случае, если вы нуждаетесь в применении материалов донора, клиника поможет подобрать подходящего согласно вашим пожеланиям.

Конечно, можно найти человека для предоставления спермы или ооцитов самостоятельно. В таких случаях на помощь обычно приходит интернет. Однако в поиске донора объявления в сети не являются лучшим решением. Очень сложно найти подходящего по всем параметрам человека. Обратившись к специалистам, вы избавляете себя от многих проблем.

источник

Медицинский осмотр является обязательной составляющей общего скрининга суррогатной мамы. Для того, чтобы вас отобрали для участия в программе суррогатного материнства, необходимо пройти определенный набор медицинских процедур. Цель такого тщательного обследования – убедиться в том, что вы физически и морально полностью готовы взять на себя ответственность за вынашивание и рождение чужого ребенка. Суррогатное материнство – процесс деликатный, здесь многое поставлено «на карту». Поэтому все тесты и осмотры просто необходимы для того, чтобы процесс проходил максимально гладко, без нежелательных отклонений и неприятных неожиданностей.

Анализ крови:
1. Антител к ВИЧ 1 / 2 и антиген ВИЧ 1 / 2;
2. Сифилис (анти-Tr. Pallidum igg/igm) (антитела к антигенам Treponema pallidum суммарные, igg и igm, ИФА(EIA);
3. Hbsag, качественный тест (hbs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген);
4. Антитела к вирусу гепатита C класса igm и igg (anti — HCV total);
5. Группа крови (Blood group, АВ0) и Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh);
6. Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК (HHV-1, HHV-2, DNA);
7. Антитела класса igg/ igm к вирусу краснухи;
8. Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ;
9. Биохимический анализ: глюкоза, биллирубин, креатинин, общий белок, мочевина;
10. Гемостазиограмма: ачтв, протромбированное время, МНО, фибриноген.
Урогениатальынй мазок:
1. Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала;
2. Посев на M.hominis и Ureaplasma spp и чувствительность к антибиотикам;
3. Цитомегаловирус, определение ДНК;
4. Хламидии, определение ДНК;
5. Герпес-вирус человека 1 и 2 типа, определение ДНК;
6. Гонококк, определение ДНК;
7. Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму.
Общий анализ мочи (с микроскопией осадка);
Заключение нарколога;
Заключение психиатра;
Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья и возможности проведения ЭКО и вынашивания беременности;
Электрокардиограмма;
Флюорография легких;
Ультразвуковое исследование молочных желез;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы;
Скрининговое иследвоание на выявление следов никотина, алкоголя, наркотиков в моче.

Иногда, в рекомендалительных целях, доктор назначает Гистероскопию (при проведении процедуры тонкая рамка вводится через шейку матки, чтобы определить форму и размер вашей матки; основная цель — убедиться, что ваши фаллопиевы трубы проходимы);

В дополнение к стандартному набору документов, вы должны будете предоставить в агентство подробную информацию о своем образе жизни и здоровье, имеющийся в вашем распоряжении медицинский анамнез и справку из наркологического диспансера. Возможно, вам также придется представить официальную выписку из медицинской карты поликлиники, в которой вы состоите на учете по месту регистрации. В клинике репродуктивной медицины, которую вы для себя выберите, могут попросить пройти дополнительные обследования, результатов которых нет в нашем списке. Здесь предоставлен общий обзор процедуры медицинского обследования для участия потенциальной суррогатной мамы в программе суррогатного материнства. Однако, следует иметь в виду, что каждая беременность по-своему уникальна и может потребовать различных стратегий и тестов. Несмотря на то, что процедура скрининга может показаться на первый взгляд невероятно сложной, в самом конце этого нелегкого пути вы поймете. что результат стоит всех затраченных усилий.

Итак, если вы планируете стать суррогатной мамой, теперь вы знаете, чего следует ожидать от медицинского скрининга, и теперь самое время заполнить официальную заявку на участие в программе суррогатного материнства. Помните, что цель каждого участника этого грандиозного события — обеспечить общему делу общий успех.

источник

Больше чем шесть миллионов супружеских пар в Российской Федерации являются бесплодными. Современные репродуктивные технологии, в том числе суррогатное материнство, на сегодняшний день являются единственным способом реализовать их мечту обрести ребенка.

Отсутствие достоверной информации порой бывает причиной появления фантастических мифов о суррогатном материнстве, касающихся мошенничества суррогатных матерей и недобросовестности посредников. Для того чтобы обезопасить себя от печальных сюрпризов, следует быть ознакомленными со всеми нюансами данной процедуры.

Суррогатное материнство предполагает, что ребенка вынашивает и рожает женщина, которая не имеет с ним генетической связи, т.е. малыш не будет иметь с суррогатной матерью никакого общего внешнего сходства и особенностей здоровья.

Вступление в программу означает оформление договора, который заключают суррогатные матери и генетические родители, предоставившие свой биоматериал (яйцеклетки и сперматозоиды) для оплодотворения, либо суррогатные матери и одинокие женщины, которые не имеют возможности выносить и родить ребенка вследствие тех или иных медицинских противопоказаний.

Для получения эмбриона, который будет использован для переноса суррогатной матери, применяется процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или интраплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). После одного из видов протокола ЭКО, назначенной генетической матери, проводится оплодотворение полученных ооцитов спермой партнера, после чего эмбрион подсаживается в полость матки суррогатной матери.

Суррогатные матери могут быть родственницами, знакомыми супругов либо посторонними женщинами, заключившие и подписавшие с супружеской парой договор на проведение данной процедуры. Супружеским парам обеспечивается вся необходимая юридическая поддержка.

Данная программа может быть рекомендована женщинам при наличии у них следующих патологий, препятствующих наступлению беременности естественным способом и вынашиванию беременности:

отсутствии матки (врожденном либо в результате её удаления хирургическим путем);
деформации шейки или полости матки;
спаечном процессе в матке, который не поддается удалению;
общемедицинских противопоказаниях (при наличии серьезных патологий) к вынашиванию беременности и родам;
предрасположенности к невынашиванию беременности (при наличии в анамнезе более трех самопроизвольных абортов);
высоком риске невынашивания беременности;
многократных неудачах в попытках экстракорпорального оплодотворения, не имеющих объективных причин (при использовании эмбриона высокого качества).

Критерии подбора суррогатной матери регламентируются Минздравом РФ и заключаются в следующих требованиях:

суррогатные матери могут быть не младше 20-ти и не старше 35-ти лет;
у суррогатной матери должен быть собственный ребенок, не имеющий проблем со здоровьем;
она должна иметь не больше двух родов в анамнезе;
должны отсутствовать преждевременные роды и кесарево сечение;
суррогатные матери должны быть физически и психически абсолютно здоровы, иметь иммунитет к краснухе;
в случае если суррогатная мама состоит в законном браке, у неё должно иметься письменное согласие супруга, заверенное нотариусом.

Важный аспект выбора суррогатной матери заключается в состоянии её здоровья, моральной и психологической устойчивости.

Вступая в Программу, суррогатные матери должны пройти комплексное медицинское обследование, состоящее из следующих этапов:

осмотра врачом-терапевтом;
осмотра врачом-психиатром;
лабораторного анализа крови на группу крови и резус-фактор;
общего и специального обследования состояния органов половой системы;
клинического и биохимического анализов крови;
УЗИ-обследования грудных желез (проводится на 5-11 день менструального цикла) и заключения маммолога;
УЗИ органов малого таза;
цитологического исследования мазков из цервикального канала и шейки матки;
анализа крови на свертываемость крови (коагулограммы);
анализа крови на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, сифилиса;
мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
общего анализа мочи;
обследования на наличие инфекций: гонореи, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса;
флюорографии;
электрокардиограммы.

Первый этап на пути к суррогатному материнству заключается в синхронизации менструальных циклов генетической и суррогатной матерей.

Затем генетической матери проводят индукцию суперовуляции, применяя для этой процедуры гормональные препараты.

После созревания нескольких яйцеклеток под контролем УЗИ производят пункцию фолликулов генетической матери с целью забора яйцеклеток (ооцитов).

Полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой генетического отца в лабораторных условиях (экстракорпоральное оплодотворение либо ИКСИ).

Через 2-5 суток после оплодотворения эмбрионы переносятся в полость матки суррогатной матери для дальнейшего развития.

Суррогатной матери назначается проведение гормональной терапии.

Специалисты современных репродуктивных центров, в которых, как метод борьбы с бесплодием, применяется программа суррогатного материнства, помогут правильно оформить необходимые документы с суррогатной матерью, а также документы для регистрации свидетельства о рождении ребенка.

Финансовая сторона программы суррогатного материнства касается не только вознаграждения суррогатной матери, но и оплаты ряда дополнительных пунктов:

медицинского обследования суррогатной матери в соответствии с требованиями МЗ РФ;
процедуры экстракорпорального оплодотворения либо ИКСИ (при плохих качественных или количественных характеристиках сперматозоидов генетического отца);
лекарственных (гормональных) препаратов для суррогатной матери;
трат на проживание и проезд суррогатной матери;
финансовых обязательств перед суррогатной матерью, если попытка ЭКО окажется неудачной;
содержания суррогатной матери в течение всего периода беременности;
ведения и сохранения беременности, родов;
юридической составляющей программы суррогатного материнства;
дополнительной оплаты суррогатной матери в случае, если беременность окажется многоплодной.

Программа суррогатного материнства является абсолютно законной, регулируемой Семейным кодексом Российской Федерации. Суррогатные матери приходят на помощь женщинам, имеющим сложности с самостоятельным зачатием и вынашиванием беременности, даря им возможность стать счастливыми родителями здоровых малышей.

источник

Для семейных пар или одиноких женщин, которые столкнулись с проблемой бесплодия, использование услуг суррогатной матери является возможностью обрести генетически родного долгожданного ребенка. Женщина, которая решилась стать суррогатной мамой, должна тщательно обдумать свое решение и взвесить все положительные и отрицательные моменты. Ведь, кроме того, что суррогатное материнство – это благородный поступок, возможность подарить счастье бездетным людям, это также и большая ответственность.

Согласно приказу Российской Федерации об использовании вспомогательных репродуктивных технологий, суррогатной мамой может быть женщина, возраст которой — от 20 до 35 лет, с хорошим физическим и психологическим здоровьем, не имеющая вредных привычек. Также у потенциальной суррогатной мамы должен быть минимум один свой ребенок. К суррогатному материнству не допускаются женщины, которые прошли через кесарево сечение.

При суррогатном материнстве женщине подсаживают при помощи метода экстракорпорального оплодотворения эмбрион, полученный от соединения половых клеток генетических родителей (при необходимости, используют донорские половые клетки). При этом суррогатная мама не может быть донором яйцеклеток.

Услуги суррогатной матери используют при невозможности выносить и родить ребенка женщине самостоятельно вследствие каких-либо причин:

отсутствие матки из-за приобретенной и врожденной патологии;
деформации шейки матки из-за приобретенной и врожденной патологии;
патология эндометрия;
многократные неудачные попытки ЭКО, при которых удавалось получить эмбрионы хорошего качества, однако беременность не наступала или прерывалась;
невынашивание беременности (более трех самопроизвольных выкидышей);
неудовлетворительное состояние здоровья, при котором не рекомендуется беременеть: порок сердца, почечная недостаточность и т.д.

Суррогатное материнство является достаточно большим стрессом для женского организма: как физическим, так и моральным. Кроме того, на суррогатную маму возлагается большая ответственность. Несмотря на то, что за суррогатное материнство женщина получает, кроме морального удовлетворения от совершения доброго дела, значительное материальное вознаграждение, необходимо очень хорошо подумать и ответить на вопрос: «Готова ли я стать суррогатной мамой?».

во время программы суррогатная мама будет принимать гормональные препараты для поддержки беременности;
на время беременности необходимо будет отказаться от всех вредных привычек (алкоголь, курение, нерациональное питание);
в некоторых случаях суррогатной маме необходимо будет отказаться от половой жизни на весь период беременности;
суррогатная мама должна будет отдать генетическим родителям ребенка после родов.

Для большинства женщин последний пункт является наиболее тяжелым для принятия. Поэтому, прежде чем принимать окончательное решение, потенциальной суррогатной маме следует посоветоваться с мужем или близкими, и, тщательно все взвесив, давать согласие на участие в программе.

Женщина, которая готова стать суррогатной мамой, проходит обязательное медицинское обследование, которое подтверждает ее хорошее состояние здоровья:

общий клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на группу и резус-фактор;
коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
анализ крови на краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес;
мазок из влагалища на определение флоры и урогенетальных инфекций;
цитологическое исследование шейки матки;
общий анализ мочи;
анализ крови на уровень ТТГ (гормон щитовидной железы);
электрокардиограмма;
флюорография;
УЗИ органов малого таза;
заключение терапевта о разрешении на беременность и роды;
заключение психолога или психиатра.

При получении удовлетворительных результатов обследования суррогатная мама заполняет необходимые документы и попадает в базу данных, где про нее смогут узнать будущие родители.

Для оформления программы суррогатного материнства лучше всего обратиться в специализированную клинику, которая занимает именно этим вопросом. Так будет более удобно и безопасно для суррогатной мамы и генетических родителей. Специалисты клиники берут на себя оформление юридической стороны программы и обеспечивают все медицинские процессы: от прохождения обследования до появления самой беременности.В клинике суррогатная мама заполняет анкету, в которой указываются ее данные: группа крови и резус-фактор, рост, вес, цвет волос и глаз, текстура волос (прямые, вьющиеся), национальный тип внешности и т.д. Дополнительно суррогатная мама предоставляет свои актуальные фотографии и контактную информацию для связи.

Если женщина замужем, то ей необходимо будет предоставить письменное разрешение о согласии мужа на участие жены в программе суррогатного материнства. Для оформления договора необходимо предоставить паспорт и свидетельство о рождении собственного ребенка. В договоре должны четко прописываться все обязанности каждой из сторон, а также условия выплаты вознаграждения. Кроме основной платы за суррогатное материнство, женщине может быть предоставлена финансовая помощь на протяжении беременности для оплаты специальной одежды и дополнительных расходов.

Реализация программы суррогатного материнства происходит при помощи экстракорпорального оплодотворения и состоит из нескольких шагов:

Синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической мамы.
Стимуляция суперовуляции у генетической матери при помощи введения гормональных препаратов: аналогов гонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, хорионического гонадотропина человека.
Пункция яичников для забора зрелых яйцеклеток при помощи трансвагинального доступа (или при помощи лапароскопического доступа по показаниям).
Оплодотворение яйцеклеток генетической матери специально обработанной спермой мужа или донора.
Культивирование эмбрионов в условиях инкубатора.
Перенос культивированных эмбрионов в матку суррогатной матери. Рекомендовано переносить не более 2-х эмбрионов, поскольку многоплодная беременность подвержена риску невынашиваемости, низкой выживаемости плодов и рождения детей с патологиями.

Далее суррогатной маме назначают препараты, содержащие прогестерон, для поддержки беременности. Через две недели после пересадки проводят анализ уровня ХГЧ в крови для подтверждения беременности. Затем суррогатная мама проходит УЗИ для уточнения локализации беременности и количества плодов.

Ведение беременности при суррогатном материнстве такое же, как и при ведении обычной беременности ЭКО. Суррогатная мама должна проходить все обследования в четко указанный период, который определяется лечащим врачом.

источник

Вы можете подать заявку на участие в программе суррогатного материнства, и выносить ребенка бесплодной паре.

Доноры яйцеклеток всегда остаются анонимными, то есть пара, которая использует биологический материал.

В клинике вам предложат пройти ряд исследований, чтобы убедиться, что будущая суррогатная мать целиком и полностью здорова. Требуйте, чтобы все анализы, а также медицинские расходники, вам обеспечили бесплатно. Это один из первых показателей благонадежности клиники. Кстати, помимо этого медучреждение обязано оплатить вам проезд туда и обратно.

Перед программой суррогатного материнства положено пройти такие исследования:

Определение группы крови и резуса – безусловно полезно, если вы их не знали ранее. Необходимы, так как ваши показатели должны совпадать с данными генетических родителей.

Клинический анализ крови – делается по развернутому принципу (не так как обычно в наших государственных больницах).

Коагулограмма – показатели свертываемости крови и склонности к тромбозу будущей суррогатной мамы.

Тест на вирусы RW, ВИЧ, HCV, HBV. Результаты действуют в течение трех месяцев. Обязательно выдерживаются инкубационные периоды – то есть, тестирование проходит несколько раз.

Тест на TORCH инфекции. Слово T.o.R.C.H. составлено из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес. Это одни из самых важных показателей для успешной суррогатной беременности.

Биохимимия крови выявит уровень АлАТ, АсАТ, билирубина, глюкозы, мочевины. Действительна месяц.

Общий анализ мочи помогает выявить ряд заболеваний на ранних стадиях, указывает на состояние почек, мочевого пузыря и много другое. Действителен месяц.

Методом ПЦР (полимеразная цепная реакция – новый революционный метод диагностики) выявляют у будущих суррогатных матерей хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирусные инфекции. Результаты действуют полгода. Этот метод также позволяет проводить сложные генетические исследования.

Мазок на микрофлору (берется из цервикального канала и уретры). Помимо характера микрофлоры, определяется степень чистоты влагалища. Результаты действительны месяц.

Цитология (соскоб с шейки матки). Результаты действительны месяц.

Флюорография. Проводится раз в год.

Изучение ваших анализов и заключение от трех специалистов: терапевта, гинеколога, психиатра. Терапевт может дать заключение об общем состоянии здоровья. Гинеколог проводит дополнительный осмотр, психиатр оценит вашу готовность ко всем сложностям и нюансам суррогатного материнства. Конечно, никто не требует от вас быть роботом. Наоборот, сомнения и страхи – это здоровое состояние женщины, которой предстоит отдать ребенка, которого она родила. Задача психиатра прежде всего состоит в том, чтобы подтвердить: вы осознаете все трудности суррогатного материнства и осознанно их принимаете.

Ваши переживания, сомнения «суррогатное материнство – это добро или зло» – это отдельный большой вопрос. И его мы стараемся раскрыть максимально детально и со всех сторон (гиперссылка на страницу про моральную сторону суррогатного материнства)

источник

К большому сожалению, не у всех женщин есть возможность самостоятельно выносить и родить ребенка. Зачастую это случается по причине проблем со здоровьем.

На сегодняшний день развитие медицины, и репродуктивных технологий в частности, не стоит на месте, поэтому в качестве решения проблемы бесплодия супружеским парам предлагается воспользоваться услугами суррогатной матери.

Далеко не каждая женщина может подходить на эту роль, так как предъявляются особые критерии для суррогатной матери, согласившейся выносить дитя за материальное вознаграждение.

Когда семейная пара принимает решение воспользоваться услугами суррогатной мамы, появляется масса вопросов, ответы на которые можно получить в медицинском центре или агентстве суррогатного материнства.

Выбор кандидатки является серьезной задачей, поэтому ее лучше доверить специалистам с большим опытом работы. В таких ситуациях нет необходимости самостоятельно искать суррогатную маму. В худшем случае есть риск быть обманутым мошенницами, преследующими только материальные цели. Если выбор кандидатки доверить профессионалам, то можно не беспокоиться по этому поводу.

Женщины, обращающиеся в агентство, проходят специальную проверку у психолога на предмет вменяемости. После этого врач делает заключение, в котором указывает готовность или неготовность женщины быть сурмамой. В подобных агентствах также работают опытные юристы, которые разъясняют будущей суррогатной маме все последствия по невыполнению условий контракта.

При подборе кандидатки учитываются такие серьезные критерии для суррогатной матери, как:

Возраст женщины должен варьироваться в пределах 20-35 лет;
У нее должны быть свои здоровые дети;
Удовлетворительное состояние здоровья должно быть доказано соответствующим медицинским заключением;
Должно быть составлено письменное соглашение на возможное медицинское вмешательство.
Если женщина, решившая стать суррогатной мамой, замужем, то требуется письменное согласие на проведение программы от ее мужа.
Немаловажной особенностью является то, что сурмама не может быть донором яйцеклетки.

Есть еще несколько пунктов, касательно выбора кандидатки на роль суррогатной мамы, которые должны быть учтены:

У женщины должно быть нормальное телосложение. Избыточная масса тела будет влиять негативно на принятие решения;
Если женщина использует определенную группу контрацептивов, например, внутриматочную спираль, то стать суррогатной мамой она сможет через 3-4 месяца после ее извлечения.
Женщина должна быть психологически адекватной;
У нее должна быть семья (муж, дети);

При выборе сурмамы эти критерии могут играть значимую роль. Очень важно окружение, в котором живет женщина. Даже если она физически полностью здорова, негативное влияние на вынашивание ребенка могут оказывать постоянные ссоры и стрессы в семье.

Если потенциальные родители обращаются в специализированное агентство по подбору суррогатных матерей, то выше описанной проблемы возникнуть не должно. Это объясняется тем, что все кандидатки проходят тщательную проверку.

Нередко у биологических родителей возникает боязнь того, что суррогатная мама откажется отдавать ребенка после его рождения. Учитывая такой риск, перед началом программы составляется и подписывается договор, в котором прописываются эти и другие моменты его невыполнения.

Если потенциальная суррогатная мать была отобрана биологическими родителями, то ей предстоит пройти стандартное обследование, перечень которого указан в Приказе 67 от 26 февраля 2003г. п. 7. В соответствии с этим приказом, женщине предстоит:

Сдать анализ крови для определения группы и резус-фактора;
Сдать клинический анализ крови, а также тест на ее свертываемость;
Сдать анализ крови на биохимию;
Пройти флюорографию;
Сдать общий анализ мочи.

По результатам этого исследования врач-терапевт ставит свое заключение о состоянии здоровья женщины. Это заключение считается действительным один год.

Также не обойтись без таких диагностических мероприятий, как:

Консультация и получение заключения у психиатра касательно состояния психического здоровья;
Гинекологическое обследование осуществляется перед каждой суперовуляцией;
Влагалищный мазок на флору является обязательным условием;
Мазок с шейки матки берется для цитологического исследования;
УЗИ ОМТ;
Сдача анализа крови на ВИЧ и прочие важные показатели;
Гемостазиограмма;
Сдача анализа на выявление антител к таким вирусным заболеваниям, как корь, краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и прочие.

При необходимости этот список диагностических процедур может быть продлен врачом.

источник

Суррогатное материнство – вид вспомогательной репродуктивной технологии, в которой участвуют биологические родители и женщина, вынашивающая и рожающая ребенка с чужеродным для нее генетическим материалом.

При выполнении программы суррогатное материнство эмбрионы генетических родителей переносятся в полость матки другой женщине – суррогатной матери.

Все процессы, предшествующие развитию эмбрионов,осуществляют по протоколу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Интересно. Впервые в истории человечества успешное ЭКО было проведено в Англии в 1978 году.

Воспользоваться программой суррогатное материнство могут:

Супружеские пары, если женщина по состоянию здоровья не может выносить и родить ребенка.
Мужчины с нетрадиционной ориентацией, желающие иметь детей.

Возраст от 20 до 35 лет. Исключение делается для близких родственников.
Физическое и психическое здоровье.
Отсутствие в анамнезе генетических и тяжелых хронических заболеваний.
Наличие здорового ребенка.
Отсутствие вредных привычек
Отсутствие хирургических вмешательств на органах репродукции, в том числе и кесарева сечения.
Предыдущие беременности и роды протекали без осложнений.
Если женщина находится в законном браке, необходимо письменное согласие супруга на участие в программе сурматеринство.

Такой метод преодоления бесплодия, как суррогатное материнство, применяется только после медицинского заключения о невозможности женщины самой выносить и родить ребенка. Все расходы по медицинскому сопровождению суррогатной матери на период беременности и родов берут на себя генетические родители.

Программа суррогатное материнство регулируется следующими нормативно-правовыми документами:

Семейный кодекс РФ.
Приказ № 107н Минздрава РФ.
Федеральный закон № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».
Закон об актах гражданского состояния № 143.

Отсутствие матки: врожденная аномалия развития или удаление по болезни.
Деформация или заращение полости матки при натальных пороках или в результате заболеваний.
Генитальная и соматическая патология, при которых вынашивание ребенка противопоказано или невозможно.

Интересно. ВОЗ в 2001 году дала определение суррогатной матери –гестационный курьер.

Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С.
Установление группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе сурмама может вынашивать ребенка только резус-отрицательных генетических родителей.
Вагинальные мазки на флору из уретры и шейки матки.
Исследование на инфекции, передающиеся половым путем.
Анализ мочи с микроскопией осадка.
Цитологиясоскоба с шейки матки на онкологию.
Общий анализ крови вместе с коагулограммой.
Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, мочевина, креатинин.
Флюорография.
Электрокардиограмма.
Выявление антител к вирусам герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, краснухи.
УЗИ органов малого таза.
Заключение гинеколога о состоянии репродуктивной системы женщины.
Консультация и заключение психиатра.
Резолюция терапевта об отсутствии хронических соматических заболеваний и противопоказаний к вынашиванию беременности.

Процесс оплодотворения при сурматеринстве проходит в рамках стандартного протокола ЭКО.

Получение яйцеклетки у генетической матери.
Взятие сперматозоидов у генетического отца.
Искусственное оплодотворение методами ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ.
Подсаживание эмбрионов в полость матки суррогатной матери.
Вынашивание беременности.
Роды.
Передача ребенка генетическим родителям.

Важно. Ребенок, рожденный по программе суррогатное материнство, имеет точно такие же права, как и остальные дети.

После обследования, консультации специалистов, подбора кандидатуры сурмамы приступают непосредственно к процедуре ЭКО, которая состоит из многих этапов и включает несколько вариантов в зависимости от того, какой генетический материал используется.

Синхронизация менструальных циклов у женщин

Добиться совпадения фаз менструальных циклов генетической и суррогатной матерей необходимо для того, чтобы слизистая матки суррогатной мамы была готова для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

В таком случае создаются наиболее благоприятные условия для успешной имплантации эмбрионов в матке. Если не удается совместить фазы менструального цикла у обеих женщин, то эмбрионы замораживают до достижения зрелости эндометрия матки и гормонального фона, соответствующего лютеиновой фазе менструального цикла сурмамы.

Биологической матери назначают медикаменты, стимулирующие формирование большого количества зрелых фолликулов. За процессом фолликулогенеза ведется мониторинг с помощью УЗИ и проводят анализ сыворотки крови на уровень гормонов.

Ультразвуковое исследование определяет, как отвечают яичники на стимуляцию: каково количество и качество фолликулов, скорость их роста.

Это необходимо для определения момента созревания фолликулов, чтобы своевременнодобавить в схему лечения специальный препарат, активирующий процесс овуляции.

Через 36 часов послепоступления медикамента в организм происходитполное созревание яйцеклеток,тогда приступают к пункции фолликулов в яичниках и извлечению ооцитов.

Эта процедура выполняется амбулаторно в стерильных условиях под общей анестезией. Манипуляция проводится трансвагинальным способом под УЗИ контролем.

Продолжительность процедуры 15-20 минут, после чего женщину отправляют в послеоперационную палату. При отсутствии осложнений (боли в животе, кровянистые выделения)через 2 часа женщина покидает медицинское учреждение.

Сдача спермы партнера происходит в тот же день, на который назначена процедура пункции яичников у генетической мамы. Если в эякуляте, полученном в результате мастурбации, отсутствуют сперматозоиды, прибегают к биопсии яичка. В некоторых случаях допускается предварительная сдача спермы. Тогда биологический материал подвергается криоконсервации.

Оплодотворение яйцеклеток может проходить несколькими путями:

Процедура	Примечание
ЭКО	Сперматозоид и яйцеклетка, помещенные в питательный раствор, самостоятельно находят друг друга.
ИКСИ	Введение эмбриологом предварительно отобранного сперматозоида в цитоплазму ооцита.
ПИКСИ	Это вариант ИКСИ, когда сперматозоид внедряют в яйцеклетку после предварительного теста на зрелость.

Процедура оплодотворения происходит, как и в женском организме: сперматозоид приближается к яйцеклетке, при помощи ферментов разрушает защитный слой ооцита, проникает в цитоплазму женской половой клетки. При таком способе включаются механизмы естественного отбора – яйцеклетка оплодотворяется самым энергичным и жизнеспособным сперматозоидом.

Полное название ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Суть метода – под сильным увеличением микроскопа эмбриолог выбирает сперматозоид с безупречными морфологическими признаками, затем с помощью микроиглы внедряет его в яйцеклетку.

Основным показанием для ИКСИ является бесплодие, обусловленное мужским фактором.

Изменения в спермограмме мужчины:

Недостаточное количество спермиев в эякуляте.
Нахождение в семенной жидкости патологически измененных сперматозоидов.
Низкая активность сперматозоидов.
Обнаружение в эякуляте антиспермальных антител.

При ПИКСИ зрелые сперматозоиды выбираются при биохимическом взаимодействии рецепторов спермия на мембране яйцеклетки. Только зрелый сперматозоид способен проникнуть внутрь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Завершается этап ПИКСИ также инъекцией отобранного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Плохие результаты спермограммы.
Мужское бесплодие невыясненного происхождения.
Высокий процент ДНК-фрагментированных сперматозоидов в семенной жидкости.
Неоднократные (более 3) неудачные попытки оплодотворения методом ИКСИ.

Важно. Метод ПИКСИ снижает вероятность выкидышей и замерших беременностей.

Оплодотворенная яйцеклетка в питательной среде помещается в инкубатор, где создаются условия, приближенные к естественным по температуре, влажности,содержанию кислорода и углекислого газа.

Эти показатели находятся под контролем электронных датчиков, потому что малейшее отклонение от заданных параметров может привести к задержке развития или гибели эмбрионов.

Эмбрионы развиваются в питательной среде от 2 до 5 суток. Обычно в матку имплантируют 1-2 эмбриона. Оставшиеся зародыши сохраняют способом криоконсервации, так как в случае неудачной первой попытки получения беременности, они могут быть использованы в повторных программахЭКО.

Дополнительное предимплантационное исследование эмбрионов на отсутствие генетических дефектов проводится, если в анамнезе биологических родителей есть упоминание о наследственных заболеваниях.

Процедура переноса эмбрионов (трансфер) в матку безболезненная, проходит без анестезии под контролем УЗИ. В полость матки по стерильному мягкому катетеру вводят небольшой объем питательной жидкости, содержащей эмбрионы.

Период после переноса эмбрионов – посттрансферный продолжается 14 дней. На протяжении этого времени сурматери назначают гормональные препараты для поддержания беременности. Это аналог прогестерона, который снижает активность миометрия матки и усиливает кровообращение.

Полезный совет. После переноса эмбриона в матку суррогатной маме следует воздержаться от тяжелых физических и психических нагрузок, сексуальных контактов, не рекомендуется посещение бассейнов, бань, саун, соляриев.

Положительный результат – наступление беременности через 12-14 дней после переноса эмбрионов можно констатировать при повышении уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в плазме крови.

При УЗИ плодное яйцо в матке определяется на 21 день после имплантации эмбрионов в матке.

Процент наступления беременности в программе суррогатное материнство зависит от качества яйцеклетки биологической матери.

При подтверждении факта наступления беременности суррогатная мама становится на диспансерный учет либо в медицинском центре, где выполнялась процедура ЭКО, либо по месту жительства.

Ведение беременности и предстоящие роды проходят по общим правилам и не отличаются от тех случаев, когда беременность наступила естественным путем.

Ребенок, родившийся от суррогатной матери, считается ребенком генетических родителей после регистрации его рождения в органах ЗАГСа.

Варианты ЭКО по программе суррогатного материнства при использовании донорского материала

Дополнительные методы ЭКО с использованием донорского материала происходит в тех случаях, когда не удается получить здоровый генетический материал от потенциальных родителей, участвующих в программе суррогатное материнство.

Причины использования донорской яйцеклетки:

Истощение яичников, при которой медикаментозная стимуляция признается неэффективной.
Отсутствие яичников.
Неадекватный ответ половых желез на гормональную стимуляцию.
Высокий риск передачи хромосомных болезней ребенку.

Донорская яйцеклетка (без участия жены) оплодотворяется сперматозоидом мужа, далее этапы такие же как при использовании собственной яйцеклетки.

Важно. Категорически запрещено использование донорских яйцеклеток суррогатной мамы, так как законодательством недопускается генетическая связь между ребенком и гестационным курьером.

Иногда даже усовершенствованные методики ЭКО с применением ИКСИ и ПИКСИ не дают положительных результатов из-за плохого качества половых клеток мужчины. В таком случае прибегают к донорской сперме. Яйцеклетка жены оплодотворяется (без генетического материала мужа) донорскими сперматозоидами.

Юридические аспекты программы суррогатного материнства не до конца определены законами Российской Федерации.

Так, передача новорожденного ребенка генетическим родителям возможна только с письменного согласия родившей женщины, то есть суррогатной матери.

По морально-этическим и религиозным причинам суррогатное материнство во многих странах или запрещено вовсе, или ограничено его использование в коммерческих целях.

источник

отсутствии матки (врожденном либо в результате её удаления хирургическим путем);
деформации шейки или полости матки;
спаечном процессе в матке, который не поддается удалению;
общемедицинских противопоказаниях (при наличии серьезных патологий) к вынашиванию беременности и родам;
предрасположенности к невынашиванию беременности (при наличии в анамнезе более трех самопроизвольных абортов);
высоком риске невынашивания беременности;
многократных неудачах в попытках экстракорпорального оплодотворения, не имеющих объективных причин (при использовании эмбриона высокого качества).

Критерии подбора суррогатной матери регламентируются Минздравом РФ и заключаются в следующих требованиях:

суррогатные матери могут быть не младше 20-ти и не старше 35-ти лет;
у суррогатной матери должен быть собственный ребенок, не имеющий проблем со здоровьем;
она должна иметь не больше двух родов в анамнезе;
должны отсутствовать преждевременные роды и кесарево сечение;
суррогатные матери должны быть физически и психически абсолютно здоровы, иметь иммунитет к краснухе;
в случае если суррогатная мама состоит в законном браке, у неё должно иметься письменное согласие супруга, заверенное нотариусом.

осмотра врачом-терапевтом;
осмотра врачом-психиатром;
лабораторного анализа крови на группу крови и резус-фактор;
общего и специального обследования состояния органов половой системы;
клинического и биохимического анализов крови;
УЗИ-обследования грудных желез (проводится на 5-11 день менструального цикла) и заключения маммолога;
УЗИ органов малого таза;
цитологического исследования мазков из цервикального канала и шейки матки;
анализа крови на свертываемость крови (коагулограммы);
анализа крови на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, сифилиса;
мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
общего анализа мочи;
обследования на наличие инфекций: гонореи, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса;
флюорографии;
электрокардиограммы.

Суррогатной матери назначается проведение гормональной терапии.

медицинского обследования суррогатной матери в соответствии с требованиями МЗ РФ;
процедуры экстракорпорального оплодотворения либо ИКСИ (при плохих качественных или количественных характеристиках сперматозоидов генетического отца);
лекарственных (гормональных) препаратов для суррогатной матери;
трат на проживание и проезд суррогатной матери;
финансовых обязательств перед суррогатной матерью, если попытка ЭКО окажется неудачной;
содержания суррогатной матери в течение всего периода беременности;
ведения и сохранения беременности, родов;
юридической составляющей программы суррогатного материнства;
дополнительной оплаты суррогатной матери в случае, если беременность окажется многоплодной.

источник

Мне кажется я, наконец-то, выделила моменты, которые мне кажутся основными, и почему-то взяла на себя право, посмела давать рекомендации всем. Прошу извинить, если Вам покажется безапелляционным мое письмо. Наполовину это исповедь генетической матери, а наполовину рекомендации вступающим в программу «Суррогатное материнство», а также предложения Центрам, реализующим данные программы.

Как правило, к программе суррогатного материнства, обращаются супруги, исчерпавшие все способы и методы, позволяющие им иметь ребенка. Сказать, что это люди, на грани отчаяния — это значит не сказать ничего. Это люди, подошедшие к некоторой черте, когда остается последняя надежда, когда каждое заключение врача, каждый анализ — пронзительная боль или пронзительная радость. Женщины реагируют острее. Поэтому, когда в центр обращаются люди, желающие вступить в программу суррогатного материнства, уже только по этой причине их надо направлять на консультацию к психотерапевту, который должен помочь им найти выход из состояния хронического стресса.

Написав, эти строки я не сужу только по себе. К сожалению, проблемы с беременностью и вынашиванием в наше время сплошь и рядом. Со мной работают женщины, которые в течение нескольких лет безуспешно пытаются забеременеть. Я вижу их глаза. Эти проблемы не принято обсуждать (вторжение в интимную жизнь!), в связи с чем супруги оказываются запертыми со своими бедами, болью, стрессом в своей семье и направляют потоки отчаяния друг на друга, тем самым, усиливая свой стресс. Ведь не кому не расскажешь, что наступает момент, когда не хочется, совсем не хочется выходить в общество, встречаться с родными, друзьями, потому что больно слушать тосты, пожелания и «рекомендации» как можно скорее, в этом году, завести ребенка. Слушать, как это здорово иметь детей, при этом улыбаться и кивать головой.

У нас нет клубов, где могли бы собираться супруги с проблемами деторождения, где можно посоветоваться, обменяться информацией о центрах, методах лечения, процедурах и т.д. с такими же людьми, как ты сам. Если подобные клубы создавались бы при Центрах семейной медицины или репродуктивной медицины с привлечением услуг психотерапевта, врачей, которые могли бы прочитать лекцию, предоставить информацию о методах лечения бесплодия, то наряду с решением психологических проблем, решалась бы и коммерческая задача — привлечение пациентов. Мне кажется, что люди бы платили разумные взносы в клубы, как это принято в других странах. Люди в состоянии хронического стресса не способны здраво рассуждать, адекватно относиться к своим проблемам и нормативно разрешать их, что называется с «холодной головой» и с точки зрения здравого смысла. Поэтому помощь психолога, психотерапевта необходима супругам уже с первых шагов вступления в программу суррогатного материнства.

Программу «суррогатное материнство» можно разделить на несколько этапов: поиск суррогатной мамы, подготовка к ЭКО и заключение договора, ЭКО, вынашивание, роды, передача ребенка. Я не смогу описать нюансы всех этапов, т.к. весь процесс для нас еще не закончен. Рассмотрю только три этапа.

1. Поиск суррогатной мамы. Как правило, врачи в центрах советуют найти молодую здоровую замужнюю женщину, уже рожавшую, имеющую здорового ребенка. Если Вы нашли такую, обязательно надо познакомиться со всей семьей, поговорить с мужем, посмотреть на их ребенка. Начинать с того, что она устраивает вас не нужно. Желательно прийти к ним в гости или пригласить к себе, или куда-нибудь, где можно пообщаться. Обязательно узнать род занятий ее и мужа, ближайшие планы, перспективы, мотивацию (почему они идут на программу суррогатного материнства), доходы, взаимоотношения с родителями, ближайшими родственниками, как протекали первые роды, взаимоотношения друг с другом, в общем, историю семьи. Это поможет в дальнейшем правильно выстраивать отношения.

Исходить надо из того, действительно ли женщина, предлагающая себя в качестве суррогатной мамы, реально отдает себе отчет на что идет. Не импульсивное ли это решение? Сможет ли она отдать ребенка? Почему она так легко об этом говорит? Если есть возможность, надо встретиться несколько раз, не сообщая ей о том, что Вы выбираете именно ее, это сообщите позже, не торопитесь. Обсудите гонорар, узнайте мнение мужа, поговорите с ним достаточное количество времени, чтобы понять для себя его возможное поведение.

Также вы должны сообщить достоверную информацию о себе. Трудно предусмотреть все возможные варианты развития общения, но помните, что Вы старше, мудрее, опытнее, Вы испытали много сложностей, трудностей и несчастий, как Вы выстроите отношения, так в конечном счете и будет. Надо дать время подумать и себе и им. Встретиться еще раз и неоднократно, прежде чем приступить к программе. Было бы правильно, если бы все ситуации Вы обсуждали с психотерапевтом, направили к нему будущую суррогатную маму, как на необходимую процедуру. На начальном этапе она согласится поговорить с психотерапевтом. Почему-то в нашей стране бояться консультаций психотерапевта, хотя это самый цивилизованный способ, привлекая профессиональные знания, выстроить нужные вам взаимоотношения.

2. Подготовка к ЭКО и заключение договора. Если Вы определились в своем выборе, следующий этап это подготовка к ЭКО и заключение договора. Этап подготовки к ЭКО проблематичен в том, что Ваша суррогатная мама может переметнуться к более состоятельным генетическим родителям. Поэтому можно пойти на такой вариант: как только Вы принимаете — обоюдное! — решение о вступлении в программу суррогатного материнства, Вы оговариваете ежемесячное содержание ее до наступления процедуры ЭКО с условием, если она расторгает договор, то возвращает Вам деньги. Это удерживает.

Однако, хочу сразу предупредить, что если она откажется вернуть Ваши средства, то через суд Вы их не сможете востребовать. Поэтому нужно посоветоваться с юристом и, наряду с основным договором, оформить второй договор (может быть, назвать его «Договор о взаимных намерениях». — юрист подскажет), так, чтобы действия суррогатной мамы могли бы трактоваться как мошенничество, если она брала у Вас деньги, а потом прекратила отношения и «ушла в другую семью», и возвращать деньги не хочет. Разумеется, открыто это с ней обсудить.

Кроме того, на этапе подготовки к ЭКО, необходимо обследовать и мужа суррогатной мамы. Как минимум сдать анализы крови и пройти флюорографию. Муж может быть болен, например, скрытой формой туберкулеза, которая является незаразной на данном этапе, но может развиться и стать заразной с течение последующих 9 месяцев. Сам муж может не знать об этом, и анализы суррогатной матери будут также нормальными. Но она находится в контакте с ним и как будут дальше протекать события непонятно.

Именно с такой проблемой мы столкнулись на 28 неделе. О договоре. К сожалению, образцов договора нет, мы, например, искали в интернете, а потом обсуждали сами и советовались с юристом. Законодательство в этой сфере развито слабо и компетентных юристов найти сложно. Было бы, наверно, неплохо, если бы Центр заключил договор с какой-нибудь юридической службой на направление к ним клиентов, являющихся пациентами центра. Это дало бы следующие преимущества: юристам — гарантированный поток клиентов, центру — возможность в случае чего обратиться за юридическим сопровождением, защитой и т.д. с надеждой на профессиональное ведение дел, т.к. заключив договор, юристы обязаны будут всесторонне изучить законодательство в этой области, их опыт будет расти.

Договор состоит из описания процедур, обязательств и прав обоих сторон во время прохождения разных этапов: подготовка к ЭКО, ЭКО, вынашивание, роды и передача ребенка. На момент заключения договора желательно отснять на видеокамеру разговор с суррогатной мамой, где необходимо задать вопросы: добровольно ли она подписывает данный договор, нет ли на нее воздействия, угроз, шантажа, отдает ли она себе отчет в происходящем, нужно чтобы ею была произнесена фраза о том, что она находится в здравом уме и твердой памяти, обязуется выполнять и т.д. Сами мы не догадались отснять, я позже увидела такую процедуру в фильме «Свободная женщина». Это необходимая процедура, она поможет вам в случае каких-то конфликтных ситуаций, и будет дисциплинировать суррогатную маму.

В Договоре отражается также вопрос о вознаграждении после процедуры ЭКО, если беременность наступила, то и вопрос о ежемесячном содержании суррогатной мамы. К части договора о вынашивании беременности и ежемесячном содержании нужно подойти скрупулезно, иначе Вы гарантируете себе нервотрепку на все 9 месяцев, в период, когда ни остановить, ни прекратить, ни воздействовать на суррогатную маму Вы не сможете, потому что мысль о Вашем долгожданном ребенке, который находится внутри нее не даст Вам силы применить радикальные методы.

Здесь нужно прописать, что все назначения врача, все рекомендации она выполняет безоговорочно, принимает все лекарства, если нужно, то ложится в стационар. Не употребляет спиртное, пиво, не курит, уточнить, что она не должна употреблять в пищу, например, значительно уменьшить потребление шоколада (мы не прописали это в договоре и потом боролись), как она должна одеваться, режим дня, после какого времени не выходит на улицу, ездит на автобусе или в такси, должна ли она немедленно отвечать на ваши звонки, отправлять сообщения о своём состоянии ежедневно, как будет оплачиваться ее сотовый и т.д. Прописать ее ответственность в отношении возникновения инфекционных заболеваний по ее вине. Обязательно надо прописать, входят ли Ваши дополнительные требования или ее непредвиденные расходы в ежемесячное содержание или Вы за это платите отдельно, например, за витамины и лекарства, которые назначает врач. Должны ли Вы лечить ей зубы, не дай бог переломы и ожоги, покупать специальную одежду, оплачивать ей актуальные для нее проблемы, например написание диплома или приобретать компьютер для написания диплома, это все надо предусмотреть с самого начала. Если она потеряет деньги, будете ли Вы это компенсировать или это ее проблемы и т.д.

Надо прописать, что она обязуется не делать в доме ремонта в период вынашивания ребенка, затевать переезд, поднимать тяжести, устраиваться на вредную и тяжелую работу, подрабатывать, сколько времени она должна находиться за компьютером и т.д., должна ли поднимать своего ребенка на руки, если ее ребенок заболеет должны ли Вы оплачивать лечение. Я не хочу убедить Вас, что Вы ничего не должны этого делать, но Вы должны четко договориться обо всем, что и в каких случаях вы берете на себя. Я не знаю, может быть имеет смысл прописывать действия на случай расторжения ее брака, вступления в повторный брак и т.д.

3. В процессе вынашивания готовьтесь к тому, что будете общаться с беременной, эмоционально лабильной женщиной. Совсем необязательно, что она будет выполнять условия договора. Вводите штрафные санкции. Вводите даже за то, что она в течение 2-х суток не берет телефон и не отвечает на Ваши звонки. Напоминайте условия договора, убеждайте. Держите связь с врачами. Будьте готовыми к тому, что в течение 9 месяцев у нее будут еще и разные семейные житейские проблемы, в которые Вы вынуждены будете включаться, несмотря на то, что Ваши собственные проблемы, кроме Вас никто не решит.

Например, извините — умрет бабушка со стороны мужа, других родственников нет, денег не хватает. Положат в больницу ее маму, и надо будет что-то предпринимать, т.к. нужен уход, сестра ушла из дома, брат оказался под следствием — переживания и т.д. Банальным будет совет — терпите. Очень важно на самом начальном этапе узнать всю историю семьи!

Хочется сказать, что жизнь настолько широка и непредсказуема, что в договор все ее проявления вложить невозможно. Мы больше половины того, что я написала выше, не учли, просто нам это не пришло в голову, поэтому нам очень сложно. Если с Вами произойдет то же самое, не переживайте, будете выстраивать отношения на ходу, все равно другого средства нет.

Я знаю, насколько близко врачи Центра воспринимают наши проблемы, они интересуются, как протекают взаимоотношения, подсказывают, советуют, переживают, хотя выполнили свою задачу. Было бы здорово, если бы Центр в качестве условия прохождения программы суррогатного материнства, предлагал бы психологические тренинги общения на начальном этапе, группы встреч для генетических родителей, для суррогатных мам или психотерапевтические сеансы коррекции взаимоотношений для обеих сторон на последующих этапах.

В настоящее время я не могу больше ничего написать, так как наша программа не завершена. Нам 28 недель. И мы обе, я — генетическая мать и моя суррогатная мамочка, с нетерпением ждем окончания этого непростого процесса, обе переживаем и надеемся на хорошее.

Я хочу написать небольшое пожелание для генетических мам. Очень трудно. У нас с вами сложная судьба, много проблем, казалось бы в таком естественном деле, как рождение детей. Нам дан этот крест, а значит, он нам по плечу и мы все перенесем, все будет хорошо. Процесс вынашивания ребенка психологически самый трудный для генетической мамы. Я обращалась к психотерапевту, потому что не могла найти правильную позицию, находилась в состоянии стресса. Психотерапевт как нейтральный человек поможет и Вам взглянуть на ситуацию из вне. Я как бы поднялась над проблемой. Увидела, что я мудрее, чем она — девочка, которая согласилась мне помочь. Я опытнее, старше, я вытерплю все, где-то подскажу ей, где-то посочувствую, отчего-то отговорю. Хотя, иногда, кажется, что терпение покидает меня. Я не думаю, что проблемы возникают только у генетических родителей, суррогатным мамам тоже с нами трудно. Что у них на душе? У молоденьких женщин, которые носят наших детей. Надо постараться стать близкими людьми, это лучше, чем все 9 месяцев жить в конфликте.

Почему-то мне кажется, что это письмо немного поможет генетическим мамам, хотя я не смогла описать всех сложностей, т.к. каждый день приносит сюрпризы. Но если у них возникнет чувство, что они не одиноки и трудно не только им, что в целом суррогатное материнство — психологически очень сложная процедура, то они найдут силы отнестись ко всему философски.

источник