Как правильно сдавать анализы на беременность

Современная женщина знает много способов определить, беременна она или нет. Сейчас многое доступно – экспресс-тесты можно купить в любой аптеке. И есть много таких женщин, которые определяют «интересное положение» с помощью народных и уже проверенных способов.

Какую бы точность ни гарантировали производители современных тестеров, шансы на ошибку всегда существуют. Поэтому те, кто хочет узнать положение, сроки с точностью до дня, всегда могут воспользоваться таким вариантом, как анализ крови на беременность.

Кого-то направляют на него специалисты, многих – это удивляет. Этот тест проводится при ранней диагностике. Исследование показывает, произошло зачатие или нет, уже на шестой день после оплодотворения.

Этот анализ основывается на том факте, что у женщин, которые беременны, повышаются гормоны, их еще называют гормон беременности. После того как эмбрион закрепляется в полости матки, организм женщины повышает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Его выработка происходит из оболочки зародыша, поэтому если зачатие произошло, то гормон обязательно будет отображаться. И в зависимости от срока будет отображаться его количество.

Тесты обычно не показывают на ранних сроках беременность, так как норма ХГЧ, которая необходима для чувствительного тестера, еще не достигнута. Поэтому анализ крови на беременность является самым точным и надежным на ранних сроках.

Специалист может назначить такой тест для следующих целей:

• определить степень развития беременности, правильно ли развивается плод на определенном сроке;
• исключить развитие внематочной, замершей беременности;
• определить степень риска выкидыша.

Иногда случается так, что такое исследование назначают не только небеременным женщинам, а даже мужчинам. Потому что ХГЧ может повышаться, если у человека присутствуют гормонпродуцирующие опухоли.

Анализ обычно проводят после недели задержки менструации в специальной лаборатории. Для этого берут кровь из вены натощак – до этого нельзя есть минимум восемь часов. Также женщина может самостоятельно провести такой анализ крови на беременность дома, просто приобретя его в аптеке. Но точность будет в разы ниже лабораторных исследований.

Специалист может назначить много разных исследований, точно сказать какой именно даст положительный результат, трудно. ХГЧ гормон состоит из нескольких частиц – альфа и бета. Гормон бета-ХГЧ увеличивается при беременности.

Когда бета-ХГЧ находится в количестве не меньше 15 мЕд/мл – это норма как для мужчины, так и для женщины:

• на первой недели беременности уровень превышается в несколько раз;
• на пятой-шестой неделе анализ может показывать от 50 до 200 т мЕд/мл;
• десятая-одиннадцатая неделя – концентрация гормона показывает свой предел, и потом начинает постепенно спадать.

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ, когда делают исследование крови:

• когда уровень гормона превышает норму – это говорит о проблеме в том, как проходит беременность, например, при токсикозе;
• когда сахарный диабет;
• уровень может повышаться, если в утробе более одного плода;
• неверно определили срок беременности;
• недостаточное количество гормона – это говорит о патологии плода;
• внематочная, замершая беременность;
• гибель плода;
• преждевременные роды;
• плацентарная недостаточность.

Поэтому этот анализ очень важен для беременных, благодаря ему можно определить патологию и вовремя назначить необходимое лечение.

Еще беременность можно определить.

1. При помощи обычного аптечного теста с использованием мочи. Определяет после двух, трех дней задержки. Тесты могут быть следующих видов: обычный тест-полоска, струйный, планшетный, электронный.
2. Измерение базальной температуры – она должна быть выше 37 градусов, но проводить такой тест можно лишь в первые дни задержки.
3. УЗИ.

Определение беременности с помощью теста

Анализы крови на антитела, которые проводят при беременности, делаются для того, чтобы уточнить состояние иммунной системы пациента. Антитела – это белки, которые имеют функции связывания антигенов. Таким образом, создавая труднорастворимые комплексы, антитела вырабатывают лимфоциты, указывают на инфекционные заболевания, которые были перенесены в прошлом, или на инфекцию, только развивающуюся.

Также антитела к инфекционным антигенам помогают выявлять вирусы, бактерии, которые установить другими способами не получается. То есть наш организм вырабатывает антитела на любое чужеродное вторжение (бактерии, вирусы, паразиты и т. п.).

Когда проводят такой анализ крови на определение беременности, можно выявить такие инфекции:

• вирусный гепатит;
• вирусы герпеса;
• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• лептоспироз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• клостридиальная инфекция (столбняк);
• дифтерия;
• коклюш;
• сифилис;
• ВИЧ.

При наличии аутоантител можно вынести решающий фактор для диагноза аутоиммунного заболевания. При наличии антиспермальных, антиовариальных антител – могут поставить такой диагноз, как бесплодие. Всего такой анализ можно проводить до четырех раз за всю беременность.

Для того, чтобы иметь полное представление о работе какого-то конкретного органа тела (в данном случае женских половых органов), проводят биохимический анализ крови при беременности. Этот способ является одним из самых точных. Он не только показывает полную картину функционирования органов, но и рассказывает о том, имеет ли орган какие-либо недостатки в витаминах микроэлементах. При любом изменении химического состава крови, показания говорят о том, что необходимо вмешательство.

Для того чтобы его сделать, берут пять миллилитров крови из локтевой вены. Изучают ее состав и заносят в специальный бланк, там отображаются основные компоненты, которые имеются в крови и их содержание.

Перед сдачей анализа нельзя есть не меньше двенадцати часов, и желательно не пить, чтобы данные небыли искажены. Когда беременность протекает без осложнений, биохимический анализ делают два раза, при постановке на учет и в 30 недель беременности.

Все показатели биохимического анализа крови обычно не имеют определенной нормы и четких значений, они определяются относительно каждого параметра (имеют рамки от и до). Часто одни и те же анализы трактуются совершенно по-разному – это вызвано тем, что специфика в каждой поликлинике устанавливает определенные критерии по-разному.

Опытный специалист по вашим результатам легко выявит симптоматику и вынесет определенный диагноз.

• общего белка – 63 – 83 г/л;
• липидов – 6,0 – 6,02 ммоль/л;
• глюкозы – 3,5 – 4 ммоль/л;
• фосфатазы щелочной – до 240 Ед/л;
• амилаза панкреатической – при повышенном уровне, возможны патологии (до 50 Ед/л);
• мочевины – 2,5 – 6,3 ммоль/л;
• креатина – 53 – 97 ммоль/л.

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) – это проводимые исследования свертываемости крови. Сдают анализ натощак (не менее 8 часов), можно пить только воду. Назначают такой анализ один раз в триместр, то есть три раза за всю беременность. Но если есть патологии, его могут назначать дополнительно.

Проверка на свёртываемость

На что обращают внимание при обработке результатов:

• концентрация фибриногена – белок, который представляет собой сгусток крови, его норма – 2,0 – 4,0 г/л, перед родами необходимое значение 6,0;
• АЧТВ – норма 24 – 35, время свертываемости;
• волчаночного антикоагулянта – у беременной его быть не должно;
• протромбина, норма – 78 – 143%: важный элемент, если показатель повышается, возможно произошла отслойка плаценты;
• эндометрит – воспаление оболочки матки.

Об авторе: Боровикова Ольга

источник

Во время беременности каждая женщина должна сдать анализ на хорионический гонадотропин человека. Прежде чем отправляться в поликлинику, надо разобраться с тем, как ХГЧ сдавать правильно.

При задержке или отсутствии критических дней ХГЧ сдается для определения беременности на ранних сроках. Также исследование позволяет:

• определять срок беременности (не раньше пятого дня после предположительного зачатия);
• контролировать вынашивание ребенка, диагностировать у женщины различные патологические состояния;
• выявлять нарушения в развитии плода;
• диагностировать у эмбриона злокачественные новообразования;
• определять внематочную или замершую беременность.

Сдавать кровь на ХГЧ рекомендуется при наличии нескольких эмбрионов, врожденных пороках или наследственных заболеваниях у близких людей, подозрении на облучение радиацией либо некачественное прерывание беременности, высокой вероятности самопроизвольного выкидыша.

Отказ от сдачи анализа может привести к тому, что врач пропустит симптомы гестоза — токсикоза, протекающего в тяжелой форме. Это чревато развитием эклампсии и даже летального исхода.

Для определения беременности тест на ХГЧ проводится при ощутимой задержке месячных. Кровь не может сдаваться в середине цикла (после выхода яйцеклетки из яичника) или через несколько суток после предположительного зачатия, т. к. в этом случае результаты будут неверны. В большинстве случаев анализ проводят при задержке менструации в 5-9 дней, когда плодное яйцо присоединяется к матке. До этого оно в течение 1-2 недель проходит по фаллопиевым трубам.

Что касается того, как часто сдавать анализ на ХГЧ, то здесь никаких ограничений нет. Кровь может браться на любом сроке беременности при наличии показаний либо отсутствии таковых. Впервые уровень гормона определяют, когда женщина подозревает, что она беременна. Второй биохимический скрининг проводится в период с 9 по 13 неделю, третий — на сроке 16-18 недель.

Сказать, как часто сдавать ХГЧ при беременности, может только доктор. Он учитывает состояние здоровья пациентки и ее родственников, анамнез, результаты ранее проведенных анализов и другие факторы. Регулярное проведение исследований позволяет своевременно выявлять патологические состояния и сразу же приступать к лечению.

Если врачи хотят отследить уровень гормона в динамике, пациентка сдает анализы 1 раз в 5-6 дней.

Сдать кровь на ХГЧ разрешается в любое время суток (в т. ч. вечером), но врачи советуют приходить в лабораторию ранним утром. Это связано с тем, что анализ делается натощак, как и многие другие виды исследований.

До процедуры следует отказаться от употребления пищи, воды, соков и других напитков.

Между сдачей крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 4-6 часов.

Делать исследование на сытый желудок категорически запрещено.

При сдаче гормона ХГЧ подготовка к анализу играет важную роль. Чтобы результаты были правильными, женщине важно соблюдать следующие правила:

1. За 2 дня до исследования нужно отказаться от употребления алкоголя, жареных и жирных блюд. Переедать тоже не следует. Поэтому, если днем ранее планируется застолье, сдачу анализа лучше отложить.
2. Физическое и психоэмоциональное состояние женщины во время сдачи анализа крови должно быть стабильным. Нужно исключить стрессы, сильное эмоциональное возбуждение, интенсивные физические нагрузки. Период, на протяжении которого должен соблюдаться покой, равняется 1-2 дням.
3. На протяжении 4-6 часов до анализа нельзя употреблять пищу. Врачи рекомендуют отказываться не только от еды, но и от любых напитков. В данном случае результаты будут наиболее достоверными.
4. В течение 1 часа до сдачи ХГЧ на беременность следует воздерживаться от курения.

Если не подготовиться к сдаче крови, результаты анализа могут оказаться неправильными.

В поликлинику нужно прийти заблаговременно. Женщина должна посидеть в коридоре 10-20 минут, чтобы успокоиться и отдышаться. О любых симптомах (слабость, головокружение, тошнота) нужно сообщать лаборанту. В таких случаях кровь берется в положении лежа.

Одно из правил сдачи крови на ХГЧ — предупреждение специалиста обо всех принимаемых лекарствах. Некоторые медикаменты могут изменить содержание гормона в крови, что приведет к неправильной трактовке результатов анализа. Наибольшее влияние оказывают различные гормональные и иммуносупрессивные (угнетающие иммунитет) средства.

Анализ крови на ХГЧ сдается в специальных лабораториях, которые есть на территории каждой поликлиники. Заведения часто пользуются разными методиками исследования и единицами измерения, поэтому делать тесты лучше в одном и том же месте в одно и то же время суток. В этом случае сопоставление результатов окажется правильным.

При искусственном оплодотворении и естественном зачатии сдается ХГЧ одинаково. Лаборант берет кровь из вены и помещает в центрифугу, что позволяет отделить плазму от клеток и провести исследование с помощью реактивов.

Обязательным условием является использование одноразового шприца.

В большинстве случаев уровень гормона определяется в течение 1-3 дней. Если результаты нужно получить быстро, проводится экспресс-тест, занимающий около 2 часов.

Пациентка должна сдать анализ ХГЧ и принести результаты специалисту, ведущему беременность. Гормон появляется в плазме на 9-10 сутки после зачатия, затем быстро начинает расти. Через 9-10 недель его уровень достигает максимума. Норма гормона в этот период составляет 20900-291000 мЕД/мл.

Отклонение ХГЧ в большую или меньшую сторону наблюдается при соблюдении определенных условий. Повышенный уровень является сигналом о наличии следующих отклонений:

• перенашивание плода;
• развитие у эмбриона различных заболеваний;
• сильный токсикоз;
• сахарный диабет у женщины.

Повышение уровня гормона наблюдается, если пациентка принимает гормональные препараты. Если женщина не беременна, высокий ХГЧ свидетельствует о наличии опухоли, некачественно сделанном аборте, приеме медикаментов с бета-гормоном.

Переживать раньше времени не стоит. Повышенный гормон может быть признаком того, что в матке содержится несколько эмбрионов. Чем их больше, тем сильнее поднимается ХГЧ. То же происходит во время токсикоза. Данные состояния не угрожают здоровью ребенка или женщины, но при желании можно лечь в больницу на сохранение.

Отклонение показателей в меньшую сторону может свидетельствовать о следующих состояниях:

• внематочная беременность;
• фетоплацентарная недостаточность плода;
• перенашивание плода;
• преждевременное старение плаценты;
• отставания ребенка в физическом развитии;
• угроза выкидыша.

Сдают кровь на ХГЧ регулярно в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Это важно для безопасности будущей матери и эмбриона.

источник

На протяжении всего срока беременности будущим мамам рекомендуется сдавать много анализов, необходимых для того, чтобы вести динамическое наблюдение за состоянием собственного здоровья и растущего малыша.

Анализ крови — самый распространенный вид исследования, благодаря которому можно установить зачатие плода, определить его возраст, уровень развития, наличие патологий беременности.

Кровь – важнейший индикатор состояния здоровья. Ее регулярная сдача во время ожидания ребенка позволяет определить любые изменения в системах и органах, а также зафиксировать зачатие плода и начало новой жизни в организме матери.

Анализ крови на беременность — самый информативный и верный способ установить факт зачатия ребенка. Аптечные экспресс-тесты, используемые в домашних условиях, даже с высокой чувствительностью к вырабатываемому женским организмом хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), обладают большой долей погрешности, оставляя шанс на получение ошибочного результата.

Сдавать кровь на беременность можно на шестой день после предполагаемой даты зачатия. Он точно подтверждает наличие зародыша в полости матки задолго до того, как в организме уровень гормона ХГЧ повысится настолько, чтобы его мог «зафиксировать» экспресс-тест.

Назначается этот тест не только с целью подтвердить начало «интересного положения», но и для того, чтобы исключить вероятность развития малыша вне полости матки и ранние патологии развития. Также это исследование позволяет установить точный возраст развивающегося плода.

Если женщине известна дата зачатия малыша, она может посетить лабораторию для сдачи материала спустя неделю. Если точных данных о дате зачатия у будущей мамы нет, сделать это можно в течение первой недели после задержки месячных. В самом начале своего развития, после прикрепления зародышевого яйца к стенке матки количество хорионического гонадотропина в организме мамы удваивается с каждым днем.

Если зачатие наступило, это покажет уровень ХГЧ. Такое исследование позволяет установить возраст плода не только в неделях, но и в днях. Эти сведения, а также данные о развитии малыша, полученные с помощью ультразвуковой диагностики, позволяют максимально точно установить предполагаемую дату родов.

Для исследования материал берут из вены. Процесс забора материала занимает несколько секунд и не угрожает здоровью мамы и малыша.

Эта процедура проводится в начале первого триместра, с первых недель задержки менструации, чтобы подтвердить факт оплодотворения. Если женщина доверяет экспресс-тесту, не планирует прерывание беременности и хорошо себя чувствует, с походом в лабораторию можно немного повременить.

При постановке на учет женщина обязательно сдает:

• ОАК (из пальца);
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• материал на ВИЧ-инфекцию;
• кровь на гепатит В и С;
• выявление антител к сифилису;
• исследование на инфекции, передающиеся половым путем.

Кроме обязательных исследований дополнительно будущая мама может сдать анализ на ХГЧ.

• врач подозревает у женщины внематочное развитие плода;
• если установлена многоплодная беременность;
• возраст женщины старше 35-ти, лет и она в группе риска определения у ребенка синдрома Дауна;
• в анамнезе беременной есть наследственные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса);
• есть риск невынашивания плода или замершей беременности;
• будущая мама подвергалась воздействию радиации.

При отсутствии этих показаний, можно проверить уровень ХГЧ на сроке 12-14 недель, либо во 2-м триместре на 15-17 неделе для подтверждения нормального развития малыша и отсутствии у него патологий. Это называется тройным развернутым тестом и определяет не только уровень гонадотропина, но и АФП и эстриола.

Еще одно важное исследование, назначаемое женщине во время беременности — определение TORCH-инфекций (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Сдают материал на исследование в утреннее время. Рекомендуется отказаться от завтрака, употребления алкоголя, табакокурения, чая или кофе. Последний прием пищи должен быть вечером, не позднее 20-21 часа. Для сдачи анализа необходимо обратиться в лабораторию, сказав название исследования. Через сколько будет готов результат и можно ли получить его срочно, зависит от лаборатории в которой оно проводится.

Сдать анализ в любом городе, хоть в Кривом Роге, хоть в Петербурге, можно в частной лаборатории. Никто не запретит вам обращаться в лаборатории государственной клиники. Но часто в государственных клиниках большие очереди, поэтому важно не пропустить срок сдачи анализа, указанный в направлении наблюдающим женщину акушером-гинекологом.

Стоимость теста зависит от уровня лаборатории и скорости готовности результата. В любом случае его цена не велика относительно его большой информативности и важности.

Расшифровка результатов теста на ХГЧ проводится с помощью специальных таблиц, в которых указан нормальный уровень гормонов по неделям беременности. Такая таблица показывает, наступило ли зачатие, если исследование проводится на раннем сроке, а также есть ли у плода патологии развития, если тест проводится во 2-3 триместре.

Низкие показатели гормона говорят о:

• вероятной гибели плода;
• остановке развития, отставании от его норм;
• внематочном развитии зародышевого яйца;
• перенашивании ребенка на поздних сроках.

Высокие показатели свидетельствуют о наличии:

• подозрения синдрома Дауна у малыша;
• сильного токсикоза;
• перенашивания дитя.

Расшифровывать результаты правильно может только специалист из лаборатории или акушер-гинеколог. Самостоятельная интерпретация данных чревата ошибками. При получении неудовлетворительного результата, не стоит паниковать. Всегда есть вероятность ошибки в проведении исследования, поэтому оно назначается повторно. Желательно повторное исследование проводить в той же лаборатории, что и первый раз.

Общий анализ крови дает информацию о состоянии здоровья женщины и малыша. Он показывает уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, лимфоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также характеристики других показателей. Норма эритроцитов для женщины, вынашивающей малыша (3,5-5,6) ∙ 10 в 12 степени клеток/л, но этот показатель не позволяет установить беременна ли женщина или нет.

Еще один важный показатель — уровень гемоглобина. Для женщины в «интересном положении» его норма составляет 110 г/литр. Колебания уровня гемоглобина не указывают на наступление «беременного состояния».

Не видно по общему анализу наступления зачатия и по уровню лейкоцитов. Их рост при ожидании ребенка отмечается уже во втором-третьем триместре в связи с повышением иммунитета из-за вынашивания плода. Вызывает повышение лейкоцитов в начале «интересного положения» наличие вагиноза, кандидоза, цистита, простуды, воспалительных процессов.

Очевидно, что показатели, которые позволяет узнать обычный анализ крови, не могут подтвердить, беременна ли женщина или нет.

ОАК женщина во время ожидания малыша сдает каждый месяц. Он позволяет оценить протекание беременности и здоровье матери не только по уровню гемоглобина, эритроцитов, или количеству лейкоцитов. Его задача заключается также в определении аллергии у беременных. За ее выявление отвечают базофилы. Во время аллергии (или ринита беременных, с которым сталкиваются многие мамочки) их число возрастает. Рост базофилов может спровоцировать аллергия на пыль, шерсть животных и витамины.

Еще один показатель, указывающий на развитие аллергический реакции — количество эозинофилов.

Нейтрофилы крови показывают развитие бактериальной инфекции в организме, протекание гнойных процессов, например, ангины, отита, менингита.

Лимфоциты в крови беременных указывают на снижение уровня иммунитета. Во время вынашивания малыша организм будущей мамы подвергается большой нагрузке, вызывающей ослабление иммунитета, что отражается в анализе крови.

Важное значение имеет количество моноцитов. Это крупные лейкоциты, число которых возрастает, если будущая мама простудилась, заболела ОРВИ, гриппом, либо мононуклеозом, определить который можно по увеличению лимфатических узлов.

Важные подробности этой теме можно узнать из видеосюжета:

За время ожидания появления ребенка на свет будущей маме приходится часто сдавать кровь из вены или пальца для разных исследований. Все они важны и необходимы для объективной оценки состояния ее здоровья и протекания внутриутробного развития дитя.

Уровень гормона хорионического гонадотропина в крови женщины — самый точный способ определить, находится ли она в положении. ХГЧ указывает не только на факт развития зародыша, но и на возможные риски для состояния растущего плода, а также отклонения от нормы.

ОАК — не менее важное исследование, позволяющее оценивать состояние будущей матери в динамике и проводить его коррекцию при необходимости.

Если в очередной раз доктор выдал беременной направление в лабораторию, не стоит сетовать на частоту сдачи ОАК, и тем более, игнорировать его.

источник

Всем женщинам во время беременности назначают анализ на ХГЧ. Это исследование показывает неправильное развитие плода или же патологические состояния будущей матери. Расшифровка анализа имеет значение, когда концентрация ХГЧ значительно повышается или понижается.

Несущественный сдвиг от нормы гормона решающей роли в диагностике не играет. Для более точного определения заболеваний матери или ребенка в этих ситуациях используются другие способы. Чтобы получить достоверные результаты исследования, нужно знать как сдавать кровь на ХГЧ, об этом и пойдет речь в данной статье.

ХГЧ с медицинского языка переводится как хорионический гонадотропин человека. В нормальном состоянии он вырабатывается только при наступившей беременности. Вначале его продуцирует оплодотворенная яйцеклетка. В дальнейшем гормон ХГЧ производят трофобласты – клетки, из которых идет формирование плаценты.

Гонадотропные вещества состоят из альфа и бета составляющих. Альфа-гормон по строению такой же, как гормоны гипофиза. Бета-ХГЧ в норме можно определить только во время беременности. Когда беременной делают анализ плазмы на ХГЧ, подразумевается бета-гормон.

Изменение концентрации гормона ХГЧ на протяжении всего периода беременности:

• Спустя 9-10 дней после оплодотворения ХГ диагностируется в плазме, это значит, что яйцеклетка прикрепилась к эндометрию, показатели гормона начинают постепенно расти;
• Каждый второй день концентрация увеличивается в 2 раза;
• Рост происходит до 10-й недели, прошедшей после овуляции, в это время отмечается самый высокий уровень;
• Дальше гормон постепенно снижается, через 10 недель концентрация уменьшается наполовину и остается такой весь остальной срок до родов.

Конкретной неделе соответствует определенный уровень гормона. Существуют специальные таблицы, которые показывают норму ХГ на каждой неделе беременности.

Именно действие гормона ХГЧ регулирует все гормональные процессы у беременной девушки:

• Стимулируется выработка прогестерона;
• Обеспечивается постоянный уровень эстрогенов;
• Предотвращается агрессия иммунитета матери на клетки эмбриона;
• Происходят физиологические перемены в организме женщины;
• Стимулируется желтое тело, предотвращается его исчезновение.

Анализ делается по определённым показаниям. В каждом случае они определяются с учетом индивидуальных особенностей.

ХГЧ назначается в следующих ситуациях:

• Задержка или отсутствие месячных всякого происхождения;
• Определение срока наступившей беременности, начиная с 5-го дня после возможного оплодотворения;
• Подозрение на некачественно сделанный аборт;
• Контроль качества беременности по результатам плановых анализов;
• Определение аномалий развития эмбриона;
• Для диагностики злокачественных опухолей у плода;
• Для диагностики патологических состояний у женщины при вынашивании ребенка.

Многие женщины задаются вопросом как правильно сдать кровь на ХГЧ и когда лучше проводить исследование на хорионический гонадотропин, чтобы получить точный результат анализа. В этой части статьи вы найдете подробный ответ на этот вопрос.

Определение гонадотропного бета-гормона стоит на одном из первых мест по уровню сложности среди всех исследований крови. При его выполнении должны быть соблюдены все обязательные условия подготовки. Чтобы результат был достоверным важна каждая мелочь, как при сдаче крови, так и при тестировании в лабораторных условиях.

Только по анализу диагноз не ставится, учитывается клиническая картина, а также данные других обследований.

Существует ряд важных рекомендаций по тому как правильно сдавать кровь на ХГЧ:

• Желательно за двое суток до исследования не есть жирную, жареную пищу, не принимать алкоголь;
• Когда накануне намечается застолье, нужно перенести исследование на следующий день;
• За 1 час до забора крови следует воздержаться от курения;
• Сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах;
• Исключить физические факторы, такие как бег, занятия спортом, а также необходимо избегать стрессов, эмоционального перевозбуждения.

Самым главным правилом проведения исследования на ХГЧ является то, что необходимо сдавать кровь натощак и желательно предварительно отдохнуть 20–30 минут.

Сдается анализ крови на ХГЧ в специальной лаборатории по забору крови, которая имеется в любой поликлинике. Следует отметить, что различные лаборатории используют отличные друг от друга методы обследования, могут отличаться единицы измерения. Чтобы результаты были правдоподобны, следует проходить обследование в одной и той же больнице, время тоже должно совпадать. Сравнение таких результатов будет наиболее достоверным.

Если норма ХГЧ по таблице на каком-то сроке беременности будет отличаться от полученных результатов, следует повторить исследование через некоторое время.

После забора крови необходимо получить плазму. Это делается на центрифуге, которая отделяет кровяные клетки от плазмы. Следующие этапы теста делаются специалистами при помощи специальных реактивов.

Необходимо помнить, что ХГЧ можно определить в моче и в амниотической жидкости. Для определения беременности сдавать тест на ХГЧ нужно на определенный день после наступления овуляции, результат будет достоверным уже на 10 день.

Когда малыш правильно развивается, женщина сравнивает результаты с таблицей и наблюдает, как растет уровень по дням и неделям. В этом случае она может сама убедиться, что всё идёт нормально.

Определение ХГЧ в моче после овуляции позволяет проводить мониторинг ЭКО, увеличение гормона говорит об успехе в проведении манипуляции.

Когда будет готов результат анализа, зависит от разных клиник. В основном результат долго ждать не приходится, женщине выдают результат через сутки.

Соблюдая все рекомендации по подготовке и проведению анализа, а так же учитывая все возможные нюансы, вы больше не будете задаваться вопросом как правильно сдавать ХГЧ на беременность, чтобы получить максимально достоверный и ожидаемый результат биохимического анализа крови.

Таблица значений ХГЧ по неделям позволяет видеть концентрацию бета-гонадотропина и следить за нормой. Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает расти, в лабораториях по таблице ориентируются в зависимости от срока беременности, определяются отклонения, для того чтобы женщина смогла обратиться к гинекологу вовремя.

Таблица нормальных значений ХГЧ в период беременности по неделям:

Например, на 3 неделе беременности концентрация гормона считается нормальной и 600, и 700, и 900 мМЕ/мл, а на 5 неделе уровень может быть равен 7000, 8000, 9000, 10000 и больше – интенсивность уровня растет, затем, начиная с 8 недели, наблюдается снижение показателей ХГЧ.

Существует таблица значений ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении. Она позволяет сразу после процедуры ЭКО отследить правильную динамику.

Необходимо отметить, что правильную расшифровку результатов анализа на гормон ХГЧ предоставит только специалист, поэтому самостоятельных выводов делать не стоит.

На поздних сроках беременности уровень бета-гормона может снова достигать высоких значений. Раньше специалисты такую ситуацию считали нормальной. Затем было доказано, что увеличение показателей в третьем триместре может говорить о патологиях развития плода. Например, повышение бета-ХГЧ на 38 неделе может указывать на недостаточность плаценты при резус-конфликте.

Причины повышения уровня ХГЧ:

• Многоплодная беременность с наличием двух и больше эмбрионов, при этом показатель увеличивается прямо пропорционально количеству детей;
• Поздний токсикоз беременности на поздних сроках, при котором нарушается работа мочевыделительной системы, сердца и сосудов, а также головного мозга беременной;
• Наличие нарушений в работе поджелудочной железы женщины (сахарный диабет);
• Гипоксия плода, болезнь Дауна, генетические пороки, другие нарушения развития малыша;
• Неправильно установленные сроки по данным УЗ исследования и последних месячных;
• Прием женщиной гестагенных гормонов.

Причины повышения показателя в отсутствии беременности:

• Опухоли яичников, матки, пищевода, других систем;
• Опухоль в тканях эмбриона, пузырный занос, когда опухоль распространяется за пределы матки;
• Прием медикаментов, содержащих бета-гормон;
• Состояние после неудачного аборта, когда существует подозрение, что он сделан неправильно.

Показатель снижается в следующих случаях:

• Беременность замершая, внематочная;
• Задержка развития плода;
• Угроза выкидыша или же преждевременных родов;
• Недостаточность плаценты или преждевременное ее старение;
• Ситуация, когда женщина перехаживает беременность;
• Гибель плода на поздних сроках.

Обязательно следует запомнить! Оценивать результаты анализов при повышении или понижении бета-гормона ХГЧ может только специализированный врач. Если результат анализа не совпадает с нормой, исследование повторяется через три-четыре дня.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Как сдавать ХГЧ анализ?

Что такое хорионический гонадотропин человека? На каких сроках и как сдавать ХГЧ правильно?

В чём отличия свободного и общего ХГЧ? Ответы на эти вопросы – в статье.

Как правильно сдавать ХГЧ анализ? Какой ХГЧ сдавать для определения беременности?

Цена на анализ ХГЧ ХГЧ анализ Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, – это гормон, который выделяется тканью хориона (будущей плаценты) после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Именно на определении наличия ХГЧ в моче основано действие всех тестов на беременность. Увеличение количества хорионического гонадотропина в крови женщины служит признаком нормально развивающейся беременности.

Процесс имплантации эмбриона в стенку матки происходит на 6-7 сутки после оплодотворения. То есть уже на 6 день после овуляции в крови может быть обнаружен ХГЧ. Но для получения более достоверного результата рекомендуется проводить анализ при наличии задержки менструации.

При благополучно развивающейся беременности каждые два дня уровень гормона удваивается. Быстрое увеличение уровня ХГЧ может свидетельствовать о развитии многоплодной беременности.

Максимальное содержание хорионического гонадотропина в крови возникает на 11 неделе беременности.

Кровь на определение ХГЧ необходимо сдавать утром натощак, после непрерывного 8-ми часового сна и голодания (употребление негазированной воды в небольших количествах допускается).

Накануне сдачи анализа рекомендовано исключить интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, употребление алкоголя.

При соблюдении этих условий возможно точное количественное определение уровня гормона в крови.

В зависимости от молекулярной структуры, выделяют два вида ХГЧ – свободный и общий.

Для подтверждения беременности женщине необходимо сдать кровь на определение общего хорионического гонадотропина. Определение уровня свободной фракции ХГЧ включено в скрининг первого и второго триместров.

Свободная фракция ХГЧ является маркером хромосомных аномалий плода, таких как трисомия по 21 хромосоме (синдром Дауна) и трисомия по хромосоме 18 (синдром Эдвардса).

Цена анализа ХГЧ в “Гемотест” в Москве составляет 520 и 680 рублей соответственно.

Рассматриваем, что цикл — 28 дней. То есть начались месячные, на 14-ый день — овуляция, на 28 — должны быть месячные опять.

При том, считаем, что оплодотворение не происходит в 1 день, а примерно сутки, так как клетке надо еще «найти» кого оплодотворять, а овуляционной клетке — спустится туда, куда надо.

Далее, предположим, клетка оплодотворилась. Это 15-ый день цикла. Два дня клетка ползет по трубе, чтобы зацепиться в матке. К матке прикрепляется оплодотваренная яйцеклетка около 7-8 дней! Точнее, пока она до матки дойдёт и прикрепится, проходит 7-8 дней!

С того момента, как произошло прикрепление, начинает расти ХГЧ — хорионический гонатропин человека.

Рост гормона ХЧГ — это обеспечение организма себе защиты от последующих менструаций. Итак, на 17-ый день цикла прикрепилась клетка, растет гормон в арифметической прогрессии — раз в двое суток в три раза.

Тут сделаем паузу. Гормон в крови содержится в 3 раза более концентрированнее, чем в моче, а домашние тесты на беременность показывают с примерно 80 единиц.

Лаборатория дает результат всегда или менее единицы, или уже больше 16-ти, проверено много-много раз не только мной. Поэтому получается, что идти сдавать кровь ранее 21-22 дня цикла (повторюсь, мы говорим о цикле в 28 дней!). НЕТ СМЫСЛА, хотя, конечно можно сдать, потратить 5Ls.

Так, далее, как считать тем, у кого не 28 дней. Все элементарно. Вспоминаем уроки анатомии. Вторая фаза цикла зовется лютеальная, или прогестероновая. Она ВСЕГДА 14 дней.

Это стандарт, заложенный природой. Иногда она может продолжаться от 12 до 16 дней, она меньше или больше у 3% женщин. А вот первая фаза, фолликулярная, она имеет у каждой женщины свою длину.

То есть, для подсчета своей овуляции отнимаем 14 дней и на тот день цикла и есть овуляция. Идеально «стараться» надо ДО овуляции или в ее день, потому что спермики в теории живут 3-5 суток, а то и дольше, а на практике — сутки, не дольше. Продолжительность жизни яйцеклетки всего лишь 24 часа, а им еще встретится надо и оплодотворится.

У мужчин сейчас поголовно плохие какие результаты спермограммы — живучесть нулевая от курения, стрессов, пива, сидячей работы, всяких нездоровых обедов ит.д. и т.п., продолжать можно долго. Так что расчитывать надо на сутки, не дольше…

Нет, ну если муж сдавал спермограмму и там показало мега-живучесть, то может и можно расчитывать на 3-5 дней в течении каких пары месяца со сдачи анализа, пока спермогенез не прошел и не отразился какой-нибудь «баня-пиво-дискач» или «вирус-терафлю-температура» и т.д.

Дальше, что еще хотела отметить. Математика — это все прикольно, знать, как проходят процессы в организме — это важно. НО. Зачатие — это всегда чудо. И всегда происходит тогда, когда никакими законами природы не объяснить. Например, у меня у самой цикл РОВНО 28 дней.

ВСЕГДА кроме 1 раза в год, в феврале-марте он 35 дней. ВСЕГДА. А зачали мы за 2 дня до предполагаемых месячных, именно тогда была овуляция, которая почему-то именно в том цикле задержалась на 12 дней.

То есть, если бы не зачали, то задержка была бы 12 дней и начались месячные. Или у тех, у кого показал тест ранее чем за 2 дня до задержки — просто потому, что овуляция и соответственно день зачатия был РАНЬШЕ, чем должен был быть по теории.

И еще, как правильно сдавать ХГЧ, чтобы он дал какой-то правильный ответ. Когда сдавать — разобрались, получили ответ, скажем, он положительный, порадовались очень, но не забыли через 2 дня пойти и посмотреть, он должен вырасти в 2 раза, заодно сдали сразу на тестостерон и прогестерон, которые должны быть в норме. И тогда точно расслабились и радуемся положению.

Но иногда женщина не хочет ждать и приходит исследовать уровень этого гормона в лабораторных условиях. К сожалению, анализ крови на данный гормон может рассказать не только о желанном зачатии, но и о патологических состояниях в организме женщины. Остановимся на этом подробнее и посмотрим видео.

ХГЧ (хорионический гонадотропин) — это специальный гормон, который синтезируется в течение всего периода беременности оболочками растущего плода.

Он начинает поддерживать и стимулировать выработку гормонов беременности, благодаря чему менструации у женщины прекращаются и происходит нормальное и последовательное развитие плода.

Сам хорионический гонадотропин состоит из двух участков: а (альфа) и b (бета). ХГЧ-альфа похож по строению на остальные гормоны организма. Небольшое количество этого гормона вырабатывает гипофиз, поэтому в норме он может определяться в крови как у небеременных женщин, так и мужчин.

ХГЧ-бета обладает уникальным строением, поэтому именно его повышение в крови и моче сигнализирует о наступившем зачатии ребенка.

Самый главный вопрос будущих мам это, когда сдавать анализ крови на беременность и на каком сроке можно увидеть положительный результат. Конечно, в первые дни после зачатия ни один самый точный тест не расскажет о зарождающейся жизни.

Должно пройти несколько недель, чтобы эмбрион достиг полости матки, укрепился там и начал вырабатывать гормоны, которые можно будет определить лабораторными методами. Сдача анализа крови поможет определить его повышение уже через полторы недели.

Если эмбрион развивается нормально, то положительный результат о повышении ХГЧ в крови можно узнать с 10-14 дня после предполагаемой даты оплодотворения. Его уровень начинает расти сразу и очень быстро, а с третьей недели содержание удваивается каждые несколько дней.

После 12 недели рост гормона замедляется и держится на таком уровне вплоть до 22-23 недели. Затем его содержание продолжает расти, но не так быстро.

Также советуем посмотреть видео и более подробно узнать когда сдавать анализ на ХГЧ.

Важно! Приведенные значения об уровне ХГЧ не являются абсолютной нормой. Часто в крови здоровых женщин показатели могут быть выше или ниже установленных.

Анализ крови на беременность должен определить изменение (рост) этого гормона в динамике, чтобы проверить соответствие норме. При внематочной локализации плода уровень гормона не растёт в динамике. В этих случаях назначают дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз.

Тест на беременность определяет уровень повышения ХГЧ в моче уже после первого дня задержки менструации. Но он не может показать ее срок.

Анализ крови на данный гормон не только определяет его точное количество, но и дает возможность прогнозировать срок зачатия, время зачатия и родов.

На ранних сроках можно будет увидеть положительный результат раньше, чем домашние тест-полоски.

Пациентов нередко интересует, сколько стоит это исследование. Средняя стоимость колеблется в пределах 300-500 рублей. Точную цену устанавливает конкретная лаборатория. Этот анализ можно сдать и в государственных учреждениях.

Сдавать анализ крови лучше через несколько недель после предыдущей менструации или с первого дня задержки. Этот тест можно сдавать в любой лаборатории, где есть соответствующее оборудование.

В затруднительных случаях доктор может порекомендовать сдать кровь на ХГЧ с интервалом в несколько дней, чтобы проследить за ростом уровня гормона в динамике.

Если зачатие произошло, то его содержание начинает возрастать в несколько раз. Если нет, то он держится на прежнем уровне или снижается.

Анализ на этот гормон сдается натощак (на голодный желудок) желательно в утренние часы. Если он назначен на другое время, то следует воздержаться от еды хотя бы 6-7 часов. Если пациентка принимает гормональные средства, то нужно уведомить об этом доктора.

Порою уровень ХГЧ не соответствует норме, причиной этого могут стать различные патологические состояния. Рассмотрим самые частые.

1. неверно определен срок (т.е. беременность большего срока);
2. у пациентки многоплодная беременность (тройня и др.);
3. начинает развиваться токсикоз или влияет прием некоторых гормональных лекарств;
4. пороки развития плода, болезнь Дауна и др.;
5. трофобластическая болезнь.

1. плод не развивается;
2. вероятность внематочной локализации эмбриона;
3. отставание в развитии плода;
4. гибель плода;
5. угроза выкидыша;
6. определен срок неверно (меньше, чем предполагалось).

Вопрос: Когда уровень ХГЧ может сигнализировать о внематочной беременности?

Ответ: Этот гормон при внематочной беременности значительно ниже нормы. Только снижение уровня хорионического гонадотропина не является показателем внематочной локализации эмбриона, для достоверной диагностики нужно выполнить УЗИ.

Вопрос: Можно ли сдавать тест на этот гормон не натощак, и правильно ли будет интерпретирован результат теста?

Ответ: Нет, не стоит этого делать. Прием пищи влияет на гормональный фон человека. Для того чтобы убедиться, что результат верный, правильно будет сдать тест натощак.

Вопрос: Что показывает снижение хорионического гонадотропина на сроке 7 недель?

Ответ: Этот гормон может сигнализировать о внематочной, замершей беременности или говорить о том, что срок выставлен неправильно.

Вопрос: Как делается это исследование, сколько стоит и как правильно сдается?

Ответ: Стоимость зависит от лаборатории, где вы решите провести исследование. Для исследования берется кровь из вены. Вы должны прийти в лабораторию натощак, желательно утром и специалист выполнит забор крови. Результат будет готов через несколько дней.

Вопрос: Тест на беременность показывает отрицательный результат, а анализ крови на ХГЧ положительный. Что это может значить?

Ответ: Для определения беременности лучше довериться анализу крови в сомнительных случаях. Для этого сдача анализов должна проходит на голодный желудок и быть выполнена несколько раз, чтобы проследить за ростом уровня гормона в динамике.

В некоторых ситуациях изменение его уровня говорит о патологических состояниях в развитии плода. Чтобы определить это, нужно пересдать анализ на гормон несколько раз и провести дополнительные исследования.

Именно гормон ХГЧ заставляет появляться на тесте ту долгожданную для многих вторую полоску. Под данной аббревиатурой скрывается хорионический гонадотропин человека.

Его появление в крови женщины наблюдается сразу же после прикрепления зародыша к стенкам матки, а это обычно случается спустя 3-4 суток после оплодотворения. Выделением этого гормона занимается сам зародыш.

На протяжении всего первого триместра беременности ХГЧ отвечает за то, чтобы яичники вырабатывали гормоны, так необходимые для нормального протекания беременности: эстриола, эстрадиола и прогестерона.

К завершению первого триместра ответственность за продуцирование гормонов передается плаценте, из-за чего уровень ХГЧ снижается, удерживаясь на определенной отметке весь второй триместр.

Ранняя диагностика беременности базируется на том, что на 7-10 день с момента оплодотворения концентрация ХГЧ в крови женщины сильно увеличивается. Именно этот гормон имеется и в моче в неизменном виде, что позволяет опускать туда полоску теста для получения результата.

Использовать для этих целей следует первую утреннюю мочу, так как именно в ней содержание гормона будет наибольшим. Если речь идет о задержке более недели, то нет необходимости в сборе именно утренней мочи.

При отсутствии каких-то специфических моментов, беременность на ранних сроках можно выявить даже после 7-8 дней задержки очередных месячных.

Сдача анализа на 16-20 неделе используется в современной медицине с целью выявления у плода известных типов патологий, для чего он дополняется целым комплексом значимых маркеров.

В сыворотки крови небеременной женщины нормальным значением уровня ХГЧ является 0-15 мЕд/мл. для беременных его уровень должен соответствовать определенным значениям: 1-2 неделя – 150; 3-4 недели – 2000; 4-5 недели – 20000; 5-6 недели – 50000; 6-7 недели – 100000; 7-8 недели – 70000; 8-9 недели – 65000; 9-10 недели – 60000; 10-11 недели – 55000; 11-12 недели – 45000; 13-14 недели 35000; 15-25 недели – 22000; 26-37 недели 28000.

Нормальные показатели могут немного различаться в зависимости от места проведения исследования, поэтому важно обратить внимание на то, в каких единицах именно тут проводится исследование. Обычно рядом с показателем имеется указание нормы.

Если вы ожидаете на свет не одного, а несколько малышей, то ХГЧ будет увеличиваться пропорционально их числу.

Низкий показатель Уровень ХГЧ может оказаться ненормально низким из-за внематочной беременности, а также в случае, когда нормальная беременность находится под угрозой прерывания.

В такой ситуации диагноз уточняется, если делать анализ в динамике. При нормальном развитии маточной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток в период 2-5 недель с момента зачатия. В остальных случаях уровень гормона либо медленно нарастает, либо остается на месте, либо снижается.

Отмечается его повышение и при таких заболеваниях, как опухоли яичников, рак молочной железы и легких.

Определение уровня ХГЧ является частью так называемого тройного теста, то есть исследования, проводимого всеми беременными для выявления определенных аномалий развития ребенка до его рождения.

Однако необходимо понимать, что невозможно поставить точный диагноз посредством данного исследования.

С его помощью можно выявить тех беременных, которые состоят в группе риска, то есть которым следует пройти гораздо более полное обследование.

Не стоит отчаиваться и делать каких-то поспешных выводов, если тройной тест дал положительный результат. Помимо ХГЧ при этом исследовании определяется ЕЗ и АПФ. Под первой аббревиатурой скрывается эстирол, ответственный за сохранение беременности.

Его уровень определяется для исключения развития у плода дефектов нервной трубки, мочевой системы, разных участков пищеварительного тракта, задержки развития плода и прочих заболеваний.

Оценивать результаты проведенного теста может только квалифицированный специалист, который и даст вам полную и развернутую интерпретацию.

Обычно с помощью анализа на гормон ХГЧ определяют срок беременности и следят за динамикой развития эмбриона. Как правило, его назнвачают гинекологи во время первого приема по беременности.

Динамика увеличения показателя позволяет подтвердить или исключить внематочную беременность на ранних сроках. Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно — утром и натощак.

Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов.

Сдать анализ крови на гормон ХГЧ в Хабаровске можно за 250 — 900 рублей.

Несмотря на появление новых эффективных инструментальных методов обследования, лабораторные исследования остаются ключевым звеном диагностического процесса. Сегодня, по данным ВОЗ, результаты лабораторных тестов в 60-70% случаев становятся основанием для постановки правильного диагноза, а в 65% случаев неотложных ситуаций ведут к кардинальному изменению тактики лечения, что позволяет спасти пациенту жизнь.

В связи с этим деятельность клинико-диагностической лаборатории МЦСМ «Евромед» — одного из ведущих подразделений Центра — ориентирована на безупречное качество и кратчайшие сроки выполнения исследований. На всех этапах используются новейшие технологии лабораторной диагностики:

• оборудование последнего поколения, которое поддерживает практически полностью
• автоматизированное производство лабораторных исследований;
• специализированное программное обеспечение для сбора, обработки и хранения лабораторной информации;
• передовые технологии забора проб;
• и другие технологии.

По данным исследований, самая высокая частота ошибок связана именно с преаналитическим этапом лабораторной диагностики, который включает такие важные звенья, как правильный забор крови и его маркировку.

Многие привыкли, что для забора венозной крови используется шприц или полая игла, а кровь стекает самотеком в стеклянную пробирку. Это так называемый «открытый» способ забора крови, который до сих пор используется в некоторых лабораториях.

Однако он имеет ряд существенных недостатков — контакт крови с воздухом, повреждение клеток крови при выдавливании через иглу в пробирку, тромбирование крови в игле и т.д. Также есть риск повреждения стеклянных пробирок с кровью при транспортировке.

Кроме того, при открытом способе невозможно полностью исключить риск разбрызгивания крови и риск случайного укола иглой, а значит, есть вероятность заражения пациента и персонала гемоконтактными инфекциями.

Системы «Vacutainer» состоят из трех элементов: двусторонней иглы с двойной защитой, держателя и стерильной пластиковой вакуумной пробирки. «Закрытые» системы работают по следующему принципу: один конец иглы вставляется в держатель, другой конец иглы входит в вену пациента.

Затем в держатель с иглой вставляется вакуумная пробирка, и игла прокалывает специальную эластичную крышку пробирки внутри держателя. Благодаря вакууму кровь сразу попадает в пробирку, причем можно не вынимая иглы из вены взять кровь в несколько пробирок.

Такая система забора крови защищает пациента и персонал от заражения инфекциями и значительно повышает качество образца благодаря отсутствию контакта крови с внешней средой и уменьшению риска повреждения клеток крови.

Кроме того, современные тонкие иглы позволяют совершить пункцию вены практически безболезненно.

Даже при самой высокой точности оборудования результат исследования будет бесполезен, если пробу одного пациента перепутают с пробой другого.

Избежать этого помогают лабораторные информационные системы (ЛИС), которые позволяют передавать данные пациента после его визита в регистратуру в лабораторию на те системы анализа, которые участвуют в лабораторном процессе. Как это происходит?

При посещении пациентом регистратуры администратор формирует заказ на исследование, который вместе с информацией о пациенте поступает в лабораторию.

Когда пробирка пациента поступает на соответствующий лабораторный анализатор, программа распознает номер пациента с номером заказа и автоматически выполняет исследования.

При завершении исследования результат с анализатора поступает в ЛИС под тем же идентификационным номером, который присвоен заказу пациента.

При этом система формирует бланк с результатами исследований, в котором указываются данные пациента, результаты исследований, границы нормы каждого показателя в соответствии с нормативной группой пациента, а также обозначается отклонение показателя от нормы, что облегчает интерпретацию результатов лечащим врачом.

В современных лабораториях при выполнении исследований «человеческий фактор» можно практически полностью исключить благодаря автоматизированным системам. В Центре «Евромед» для диагностики в автоматическом режиме используется лабораторное оборудование мирового лидера Roche Diagnostics (Швейцария). Оно позволяет свести вмешательство человека к минимуму, поскольку:

• не требуется ручная подготовка реагентов (они поступают в лабораторию в готовом виде);
• не требуется ручное программирование методик (вся информация внесена в штрих-коды на упаковке реагентов);
• все манипуляции при выполнении исследований производятся в автоматическом режиме (дозирование, инкубация, промывка, процесс измерения и т.д.).

Системы анализа «Cobas» и «Sysmex», используемые в МЦСМ «Евромед», позволяют обеспечить практически полностью автоматизированное производство лабораторных исследований с компьютерным управлением, что делает вероятность ошибок на аналитическом этапе минимальной.

При этом значительно увеличивается скорость выполнения исследований: так, один биохимический анализатор «Cobas» позволяет выполнять до 300 лабораторных тестов в час, в то время как в «ручном» режиме можно выполнить не более 30-40 тестов в час.

Очень важно, что диагностика проводится в собственной лаборатории «Евромеда», расположенной в Омске.

Это исключает длительное хранение и заморозку биологических проб, возможные при транспортировке на дальние расстояния (что может оказать влияние на полученные результаты), а также значительно повышает скорость выполнения исследования.

Поэтому более 300 видов исследований выполняется в день обращения, а в случае необходимости диагностика проводится в режиме CITO! в течение 2-х часов.

Результаты познаются в сравнении. Именно поэтому залогом получения правильных результатов является проведение контроля качества внутри лаборатории и участие в международных программах контроля качества.

Для проведения внутреннего контроля используются контрольные материалы — материалы, наиболее приближенные по своим свойствам к исследуемым пробам пациентов. Сотрудники лаборатории ежедневно анализируют контрольные материалы вместе с пробами пациентов при проведении всех видов лабораторных тестов.

Полученные при исследовании контрольных материалов результаты регистрируются и используются для построения так называемых «контрольных карт». Контрольные карты показывают разброс получаемых данных во времени (аналитическую вариацию).

Если вариация минимальна, можно говорить о достоверном изменений показателя с течением времени, если же вариация максимальна, в достоверности измерений быть уверенным сложно. Аналитическая вариация очень хорошо демонстрирует преимущество использования автоматических систем выполнения исследований, которые дают минимальную погрешность.

Проведение внутреннего контроля требует использования аттестованных сертифицированных контрольных материалов. Лаборатория центра «Евромед» использует в своей работе контрольные материалы ведущих фирм производителей – «Roche» и «Bio-Rad».

Чтобы быть уверенным в том, что результаты, полученные в лаборатории МЦСМ «Евромед», близки к тем, которые получены в других лабораториях, организуется участие в программах внешней оценки качества.

Это происходит следующим образом: один контрольный материал разделяется на тысячи проб, которые отправляются всем лабораториям — участникам программы внешней оценки. Лаборатории анализируют полученные пробы, а результаты всех лабораторий сравниваются.

На рисунке 3 видно, что результат лаборатории (23,1 IU/Ml) отличается от среднего результата (23,7 IU/Ml) на 2,5%, что является хорошим результатом. Причем чем больше участников программы, тем надежнее статистическая обработка данных и тем достовернее окончательный результат (в данном случае в сравнении принимали участие 2000 лаборатории).

Лаборатория «Евромеда» является участником международных программ внешней оценки качества Eqas, Prevecal и отечественной программы ФСВОК.

Таким образом внутренний контроль качества позволяет судить о надежности (стабильности) аналитической системы, а внешний контроль — о точности результатов. Сочетанное использование внешнего и внутреннего контроля является фундаментом точного результата в течение длительного времени.

Отделение Лабораторной диагностики МЦСМ «Евромед» проводит более 500 видов исследований, в том числе общеклинические исследования крови и мочи, биохимические, гемостаз, иммуноферментные, цитологические исследования и ДНК—технологий (ПЦР).

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гликопротеидный гормон, который состоит из 2 субъединиц: α- и β-цепей (интактный гормон). α-субъединица аналогична α-субъединице гормонов гипофиза: ТТГ, ЛГ, ФСГ. β-субъединица ХГЧ отличается от других гормонов и является уникальной для данного гормона.

Биологически активен только интактный гормон. У небеременных женщин и мужчин уровни ХГЧ минимальны: выявление повышенного уровня может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса. ХГЧ может синтезироваться зародышевыми клетками опухолей с трофобластическим компонентом (герминативными клетками яичников, яичек) и некоторыми нетрофобластическими опухолями.

Во время беременности ХГЧ вырабатывается от момента наступления беременности ворсинами хориона, затем вырабатывается плацентой: в крови может выявляться с 6–10 дня после оплодотворения, поэтому является самым ранним маркером наступления беременности.

В моче уровень повышается через 2 недели после оплодотворения. Концентрация общего ХГЧ во время беременности удваивается приблизительно каждые 48 часов, достигая максимума на 8–12 неделе, затем медленно снижается к 16-ти неделям и остается на одном уровне до 34 недель, далее следует второй пик ХГЧ (возможно, как один из механизмов запуска родовой деятельности).

Биологическая роль ХГЧ заключается в сохранении желтого тела во время беременности; также влияет на продукцию стероидных гормонов.

Более подробно про ХГЧ в нашем видеоролике:

• для диагностики беременности. Повышение уровня в крови женщины с 6–10 дня после оплодотворения;
• мониторинга прогрессирования беременности. Соответствие уровня ХГЧ сроку беременности и динамика нарастания в первые 8 недель беременности — удвоение каждые 48 часов — в случае угрозы прерывания или гибели плода будет отмечаться несоответствие сроку и динамика снижения уровня;
• диагностики внематочной беременности. Несоответствие уровня ХГЧ предполагаемому сроку беременности и отсутствие удвоения через 48 часов;
• в комплексе с другими биохимическим маркерами (РАРР-А в первом триместре и АФП и свободным эстриолом во втором триместре) в программах пренатального скрининга патологии плода (маркер хромосомных аберраций). При наличии у плода синдрома Дауна отмечается
• увеличение уровня ХГЧ более 2 МоМ, при синдроме Эдвардса — снижение ниже 0,6 МоМ;
• для диагностики, дифференциальной диагностики, мониторинга эффективности лечения, контроля рецидива трофобластических опухолей: ХГЧ-продуцирующих опухолей яичникового, плацентарного и тестикулярного происхождения.

Данный тест позволяет оценить уровни интактного ХГЧ и свободной β-субъединицы ХГЧ. Используется как маркер наличия хромосомных аномалий в первом (совместно с уровнем РАРР-А) и втором триместре беременности (совместно с уровнями АФП и свободного эстриола).

источник