Как брать анализ на отодектоз

Соскобы кожи используются в дерматологии для диагностики паразитарных поражений кожи и дерматофитозов («лишая»).

Заболевания, при которых может быть информативным исследование соскобов кожи:

• отодектоз — поражение ушным клещом, поверхностный соскоб;
• нотоэдроз — кожная чесотка кошек, поверхностный соскоб;
• хейлетиеллез — «блуждающая перхоть», поверхностный соскоб;
• демодекоз — «железница», демодекозная чесотка, глубокий соскоб;
• саркоптоз — зудневая чесотка, поверхностный соскоб;
• дерматофитоз («лишай») — грибковое заболевание кожи, поверхностный соскоб. В соскобе обнаруживаются споры и гифы грибка, но его вид можно определить только путем посева на питательную среду в лаборатории.

Показания для взятия соскобов — это очаговые или обширные безволосые участки, зуд, перхоть, угревая сыпь на коже, повышенная жирность кожи или жирные слепки, межпальцевый фурункулез.

К паразитарным заболеваниям предрасположены молодые животные, хотя они могут встречаться в любом возрасте.

Техника проведения глубокого соскоба кожи

Глубокий соскоб кожи проводится при подозрении на демодекоз. Возбудитель демодекоза паразитирует в сальных железах кожи на границе эпидермиса и дермы. Поэтому при взятии пробы можно осторожно сдавить кожу пальцами, чтобы выдавить из нее клещей. Шерсть лучше предварительно состричь. Площадь взятия соскоба может быть небольшой, важно правильно выбрать место.

На подготовленное стекло наносится несколько капель вазелинового масла или глицерина. Кожу или лезвие скальпеля тоже нужно слегка увлажнить маслом. Соскоб производится лезвием скальпеля перпендикулярно поверхности кожи и переносится на стекло. Критерием правильности взятия глубокого соскоба является появление капелек крови.

Техника проведения поверхностного соскоба кожи

В первую очередь необходимо выбрать место взятия пробы. Соскоб нужно делать в зонах максимальной вероятности обнаружения паразита — участки облысения, воспаленной или покрасневшей кожи, под скоплениями перхоти, в местах расчесов или областях излюбленной локализации предполагаемых паразитов.

Поверхностный соскоб берется с относительно большой площади кожи, длинную шерсть предварительно нужно подстричь, кожу увлажнить маслом. Материал берется поверхностно с большой площади и переносится на стекло. Для удобства просмотра можно закрыть материал сверху другим стеклом.

Взятие поверхностного соскоба у котенка. Данный метод позволяет выявлять клещей хейлетиелла, дерматофиты.

Интерпретация результатов соскоба кожи

При соблюдении всех правил взятия материала большинство паразитов легко обнаруживаются в соскобах кожи или содержимого слухового прохода. В сомнительных случаях при подозрении на демодекоз можно дополнительно использовать выщипы волос.

Отсутствие паразитов в материале при подозрении на отодектоз, хейлетиеллез, демодекоз, нотоэдроз позволяет с высокой достоверностью исключить эти диагнозы из списка подозреваемых.

При подозрении на саркоптоз пробная противопаразитарная терапия проводится даже при отрицательных результатах соскоба, так как клещей можно не обнаружить из-за их малого количества.

При дерматофитозе соскоб является вспомогательным методом диагностики.

Цены, руб.

Здравствуйте! 14 лет собаке, ХПН вне обострения. На веке большая папиллома. Возможно ли в принципе удалить папиллому без общего наркоза? Боюсь делать общий наркоз, нагрузка на почки. Собака все манипуляции терпит спокойно. Татьяна

Вопрос: можно ли удалить папиллому собаке без общего наркоза?

Здравствуйте, хочу узнать проводят ли в вашей клинике операцию на внутрипеченочный портокавальный шунт? Собака 1 год, шпиц. Анна

Вопрос: проводят ли в вашей клинике операцию на внутрипеченочный портокавальный шунт?

источник

Отодектоз является самой частой причиной отитов у кошек и обладает высокой заразностью. Заметив выделения в ушах питомца, первым делом следует исключить заражение ушным клещом.

У кошек ушной клещ вызывает воспаление наружного уха (отит) паразитарного происхождения.

Возбудителем является ушной клещ — Otodectes cynotis, принадлежащий к группе акариформных клещей. Он имеет эллиптическую форму тела, присоски на несегментированных лапах и ротовой аппарат грызущего типа. Питается клещ наружным слоем эпителия — эпидермисом, а также тканевой жидкостью. Самцы имеют четыре пары лап, а у самок четвёртая пара недоразвита. Размеры ушного клеща составляют в длину от 0,3 до 0,7 мм, в ширину от 0,47 до 0,55 мм. Самки несколько больше самцов. За время своей жизни каждая самка способна отложить несколько сотен яиц, поддерживая течение болезни. В среднем цикл развития клеща составляет 21 день:

1. Через 4 дня из яйца выходит личинка, которая через 3–12 дней активного питания становится протонимфой.
2. После линьки протонимфа трансформируется в дейтонимфу.
3. Дейтонимфа после очередной линьки становится взрослой формой паразита — имаго; размножаться самки ушного клеща начинают уже на стадии дейтонимфы.

В цикле развития ушной клещ проходит стадию яйца, личинки, две стадии нимфы, прежде чем становится взрослой формой — имаго

В окружающей среде при комнатной температуре могут сохраняться до 12 недель, кипячение убивает их мгновенно.

Учитывая мелкие размеры возбудителя, увидеть его невооружённым глазом очень затруднительно. В некоторых случаях при достаточно крупных размерах клещей их можно увидеть, если положить инфицированную ушную серу на чёрную бумагу. Клещи похожи на очень мелкие, примерно вполовину от манной крупинки белёсые точки, расползающиеся по бумаге. Идентифицировать возбудителя таким образом не получится, поэтому диагноз выставляется на основании лабораторных методов исследования.

Ушной клещ обладает всесезонной активностью, но заражение кошек в летнее время происходит несколько чаще. По-видимому, это связано с тем, что летом возбудитель способен дольше сохраняться во внешней среде.

Ушной клещ не паразитирует на человеке. Но у некоторых людей возбудитель отодектоза, занесённый с ушей кошки на кожу человека, способен вызывать аллергическую реакцию в виде сыпи, состоящей из папул (бугорков), сопровождающейся покраснением и зудом кожи. Находясь на коже человека, возбудитель быстро погибает и опасности инфицирования не несёт.

Ушной клещ имеет овальную форму тела и грызущий ротовой аппарат

Резервуаром отодектоза являются заражённые им кошки и собаки, большей частью безнадзорные. Из домашних питомцев заражёнными отодектозом могут оказаться кролики и хорьки.

Заражение кошек ушным клещом происходит:

• при прямом контакте с больным животным, особенно у кошек, имеющих свободный выгул;
• в некоторых случаях переносчиками яиц ушного клеща становятся блохи;
• при скученном содержании кошек возможно заражение через общие предметы ухода:
  • подстилки;
  • игрушки;
  • инструменты для грумминга;
  • сумки-переноски;
• клещи могут переноситься на руках владельца от инфицированного питомца к здоровому.

Заболевание является высокозаразным, и болеют кошки всех возрастов. Наиболее подверженными являются молодые питомцы в возрасте от 1,5 до 6 месяцев.

Заражение домашних питомцев чаще всего происходит при контактах с больными безнадзорными сородичами

Отодектоз в большинстве случаев поражает внутреннюю поверхность ушной раковины, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Небольшое количество клещей можно обнаружить и на других частях тела питомца:

Распространение возбудителя происходит, когда кошка спит, свернувшись в клубок.

К симптомам отодектоза относятся:

• нахождение большого количества ушной серы бурого, коричневого или почти чёрного цвета в наружном слуховом проходе, внешне очень похожей на молотый кофе;
• расчёсы на ушах кота;
• беспокойство животного;
• зуд в области инфицированного уха, кот чешет ухо лапами, а также пытается почесать его об окружающие предметы;
• наличие, помимо бурой серы, выделений из ушей, характер которых сменяется с серозного в начале болезни на гнойный при её дальнейшем развитии. Отодектоз осложняется присоединением бактериальной или грибковой флоры. Выделения придают ушной сере замазкообразную консистенцию. Ушные клещи гибнут в кислой среде воспалительного экссудата, что затрудняет обнаружение живых клещей при микроскопии. Кожный зуд при этом уменьшается, но нарастают симптомы воспаления и состояние кошки ухудшается;
• наличие корост внутри и вокруг поражённого уха;
• постепенное ухудшение слуха, возможна его потеря;
• возможную лихорадку;
• наклон головы поражённым ухом вниз — это говорит о распространении процесса на барабанную перепонку, среднее и внутреннее ухо;
• судороги — возникают при запущенном заболевании, когда процесс распространяется на мозговые оболочки.

Для установления диагноза ветеринар осматривает кота и опрашивает владельца о начале и развитии заболевания. Проводятся дополнительные методы исследования, позволяющие верифицировать диагноз, и если это необходимо, уточнить степень распространения процесса:

• производится микроскопия ушной серы и соскоба из уха. Под микроскопом видны живые клещи на разных стадиях развития, а также можно определить вид присоединившейся вторичной флоры;
• бактериологическое исследование — при необходимости для точной идентификации вторичной флоры производятся посевы на питательные среды;
• отоскопия — производится для оценки состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки. При сильном воспалении наружного слухового прохода от отоскопии воздерживаются до снижения воспаления;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография — проводится при распространении инфекционного процесса на среднее, внутреннее ухо, мозговые оболочки.

Для более точной оценки дистальной части наружного слухового прохода, а также барабанной перепонки, ветеринары проводят отоскопию

В подавляющем большинстве случаев лечение отодектоза проводят в домашних условиях, за исключением тех ситуаций, когда поражёнными оказались внутреннее ухо и мозговые оболочки, в этих случаях проводится оперативное лечение в условиях стационара.

При лечении отодектоза руководствуются следующими принципами:

• лечение вторичного бактериального или грибкового воспаления с целью снижения боли и зуда. С этой целью применяются:
  • антибактериальные средства;
  • противогрибковые препараты;
  • противовоспалительные средства;
• очистка ушей:
  • позволяет снизить количество ушных клещей и вторичной микробной флоры;
  • улучшает вентиляцию кожи наружного слухового прохода;
  • способствует заживлению повреждений кожи;
  • облегчает действие лекарственных препаратов;
• применение акарицидных препаратов для устранения клещей. Акарицидные препараты применяют непосредственно в уши в виде капель, мазей, аэрозолей; а также обязательно применяют акарицидные капли на холку, учитывая тот факт, что паразиты могут находиться и на других участках тела кошки;
• поддержание функции иммунной системы, приём иммуномодуляторов;
• предотвращение самотравмирования кошки, использование защитного воротника;
• лечение продолжают до полного исчезновения симптомов, а также двух поочерёдных исследований ушного содержимого, подтверждающих отсутствие клещей;
• профилактика повторного заражения питомца, а также заражения других домашних животных.

Назначать средства для лечения отодектоза может только ветеринар

Для медикаментозного лечения отодектоза применяют:

• акарицидные препараты:
  • ушные капли:
    • Амитразин;
    • Аурикан;
    • Неостомозан;
    • Ципам;
    • Суролан.
  • гели и мази для введения в уши:
    • Ивермек-гель;
    • Оридермил-гель;
    • Амидель-гель;
    • Аверсектиновая мазь.
  • аэрозоли — Акаромектин;
  • капли на холку:
    • Фронтлайн;
    • Стронгхолд.
  • системного действия — применяются при тяжёлом течении отодектоза:
    • Аверсект;
    • Отодектин.
• антибактериальные препараты — применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия, в запущенных случаях предпочтение отдаётся препаратам тетрациклинового ряда:
  • Синулокс;
  • Ципрофлоксацин;
  • Доксициклин.
• противогрибковые препараты — при осложнении отодектоза грибковым отитом:
  • мазь Клотримазол;
  • мазь Эконазол;
  • Толнафтат (1% раствор).
• антигистаминные средства — применяются, если у кошки отодектоз осложнился аллергическим дерматитом:
  • Супрастин;
  • Тавегил.
• иммуномодуляторы — применяются для улучшения иммунного ответа:
  • Гамавит;
  • Фоспренил.
• препараты, улучшающие обмен веществ — назначаются при осложнённом течении отодектоза:
  • Катозал;
  • Бутазал 100.

Средства народной медицины значительно уступают по эффективности медикаментозным средствам, и достойны внимания в тех случаях, когда помощь кошке оказать нужно, а назначенные врачом препараты из аптеки ещё не принесли. Современные акарицидные средства могут применяться и у беременных кошек, и у котят. Кроме того, для полного излечения кошки необходимо истеребить всех клещей, в том числе и на других участках тела, чего не достигнуть, применяя только народные методы. Для лечения отодектоза кошек народными средствами используют:

• Мазь с серой и карбонатом калия на основе свиного сала:
  1. Взять 20 г топлёного свиного сала без соли.
  2. Добавить 8 г карбоната калия.
  3. Добавить 15 г коллоидной серы.
  4. Хорошо перемешать до получения мази однородной консистенции.
  5. Наносить получившееся средство на кожу наружного слухового прохода и ушной раковины 2–3 раза в день до полного исчезновения симптомов.
• Настой крепкого зелёного чая — им протирают уши кошки для уменьшения воспаления.

В запущенных случаях отодектоза воспаление в ушах может быть таким сильным, что при малейшем прикосновении к коже уха происходит повреждение воспалённого эпителия и образование осаднённой поверхности. Кошка ведёт себя агрессивно, чистка ушей для неё мучительна. Поэтому уши в таких случаях не чистят. Лечение начинают с таких акарицидных препаратов, как Стронгхолд или Фронтлайн, которые наносятся на кожу холки; также применяют антибактериальные средства, например, Синулокс, в таблетках или инъекциях. Эти средства реализуют свои эффект, действуя системно, а к чистке ушей и применению препаратов для местной терапии возвращаются, когда явления воспаления уменьшатся, и чистка ушей не обернётся дополнительными травмами воспалённой кожи и страданиями кошки.

Даже если кошка до болезни спокойно переносила чистку ушей, она окажет сопротивление при попытке почистить больные уши. Для того, чтобы почистить кошке уши, лучше её спеленать полотенцем и воспользоваться помощью ассистента, который будет держать кошку. При отсутствии ассистента:

1. Приготовить все необходимые средства и салфетки для чистки ушей, разместить их поблизости.
2. Спеленать кошку полотенцем и положить себе на колени, так проще будет ограничить её подвижность, используя локти и корпус.
3. Раскрыть ухо кошки и оценить состояние кожи внутренней поверхности ушной раковины и видимой части наружного слухового прохода.
4. Салфеткой, смоченной гигиеническим лосьоном для чистки ушей или водным раствором хлоргексидина, протирают внутреннюю часть ушной раковины и видимую часть наружного слухового прохода.
5. После очистки кожи убирают излишки лосьона или антисептика сухой салфеткой.
6. В зависимости от назначенного средства проводят:
   • закапывание капель;
   • нанесение геля или мази, их распределяют по поверхности уха салфеткой;
   • распыление аэрозоля.
7. Ухо кота складывают пополам и мягко массируют у основания, способствуя равномерному распределению препарата.
8. Протереть салфеткой, смоченной в этом препарате, наружную поверхность уха и участки шерсти вокруг него.
9. Повторить все произведённые действия со вторым ухом, даже если оно выглядит здоровым. Использовать другие салфетки, чтобы исключить перенос клещей.
10. Надеть на кота защитный воротник для исключения самоповреждений и выпустить его.
11. Собрать все использованные, загрязнённые клещами салфетки, положить их в полиэтиленовый пакет, плотно завязать и выбросить. Если есть возможность — лучше сжечь.

Чистку ушей при отодектозе проводят 2 раза в день, при стихании признаков воспаления — ежедневно, до полного выздоровления.

Для того, чтобы обезопасить себя от когтей кота, а также ограничить его подвижность, перед чисткой ушей питомца нужно спеленать полотенцем

Выполнение всех мероприятий, предписанных ветеринарным врачом, необходимо для достижения скорейших сроков выздоровления, а также для предотвращения повторного инфицирования. Крайне важно сочетание местных акарицидных средств со средствами, наносимыми на холку в виде капель, поскольку если не уничтожить всех клещей — болезнь вернётся. Применение антибактериальных и противогрибковых препаратов важно, поскольку сопровождающий отодектоз бактериальный или грибковый отит представляет опасность для здоровья кошки. Десенсибилизирующие средства, назначенные ветеринаром, эффективно купируют воспаление аллергической природы, которое отодектоз вызывает у некоторых кошек, и препятствует развитию связанных с ним осложнений. Выздоровление питомцев с запущенной формой болезни, а также пожилых и ослабленных кошек способны ускорить иммуномодуляторы и средства, улучшающие обмен веществ.

К осложнениям отодектоза относятся:

• бактериальные или грибковые отиты — являются наиболее частыми осложнениями отодектоза;
• гематомы и лимфоэкстравазаты ушной раковины — также часто встречаются, являются следствием самоповреждения и требуют участия ветеринарного врача. Гематомы образуются при повреждении кровеносного сосуда, лимфоэкстравазаты — при повреждении лимфатического сосуда когтями кота. При этом в тканях уха происходит скопление крови или лимфы, что требует вскрытия и дренирования образовавшейся полости с эвакуацией её содержимого. В обратном случае произойдёт нагноение, которое обернётся стойкой рубцовой деформацией уха. Вскрытие и дренирование гематомы или лимфоэкстравазата производится ветеринаром;
• милиарный дерматит (экзема) — развивается у некоторых кошек, поскольку слюна и фекалии клещей являются сильными аллергенами. При этом в области ушей появляются многочисленные пузырьки, которые, вскрываясь, превращаются в эрозии, покрывающиеся сухими корочками. Это усиливает воспаление, боль и кожный зуд, существенно ухудшая состояние кошки;
• прободение барабанной перепонки и развитие среднего и внутреннего отит:
  • ведёт к снижению слуха вплоть до полной его потери, но при небольшом размере отверстия и полноценном лечении перепонка быстро восстанавливается;
  • ведёт к появлению периферической вестибулопатии, при этом:
    • координация движений у кошки нарушается;
    • характерен боковой наклон головы, поражённое ухо обращено книзу;
    • кошка может двигаться по кругу;
    • может возникать тошнота при движении;
    • возникает косоглазие.
• при дальнейшем распространении инфекции при крайне тяжёлом типе течения болезни возможно развитие внутричерепных осложнений — менингита и абсцесса мозга, которые проявляются:
  • крайне тяжёлым состоянием кошки;
  • высокой лихорадкой;
  • судорогами;
  • комой и летальным исходом.

Гематома ухо часто возникает при отодектозе как результат самотравмирования; вскрытие и опорожнение гематом проводится врачом в условиях ветеринарной клиники

Котята очень восприимчивы к отодектозу, поэтому нуждаются в регулярном контроле состояния ушей и своевременном обращении к ветеринару при появлении подозрения на развитие отодектоза. В лечении котят руководствуются принципами, применимыми в лечении взрослых кошек, применяя медикаменты с учётом ограничений, связанных с возрастом котёнка.

У котят до 4 месяцев может встречаться крайне тяжело протекающая атипичная форма отодектоза, которая проявляется:

• котёнок трясёт головой;
• возникают приступы судорог, в том числе и длительные (до 10 минут);
• наступлением внезапной смерти.

При лечении отодектоза у беременных кошек используют Стронгхолд или Фронтлайн в виде капель на холку; выбор антибактериальной терапии затруднён, но в запущенных случаях при среднем и внутреннем отите антибактериальная терапия необходима по жизненным показаниям. Важно выявление и лечение отодектоза кошек на ранних стадиях, до развития бактериального или грибкового отита, чтобы не применять антибиотики.

Меры по профилактике отодектоза:

• профилактическая обработка акарицидными препаратами, которые часто включены в состав препаратов, профилактирующих появление блох;
• предотвращение контактов кошки с безнадзорными животными;
• регулярный контроль состояния ушей кошки;
• при введении нового питомца, особенно взятого с улицы, в устоявшийся кошачий коллектив, необходимо убедиться в отсутствии у него отодектоза;
• регулярная влажная уборка помещения, в котором содержатся кошки;
• обработка лежанок и мягких игрушек паром, регулярная стирка подстилок;
• избегание скученности при содержании кошек.

Если одна из кошек, проживающих в доме, заболела отодектозом, то лечению подлежат все домашние животные, поскольку отодектоз является высокозаразным заболеванием.

Я лечила «Адвокатом» — это капельки на холку, действие как у стронгхолда. Но пришлось повторить — полностью клещи исчезли только после повторной обработки, хотя в инструкции сказано, что достаточно одного раза.
Но после отодектоза остался отит.. Лечили долго, перепробовали разные средства, помог, наконец, только немецкий орицин. Курс лечения удобный — всего 7 дней. Контрольный анализ был хороший. И еще раз повторили анализ (спустя даже пару месяцев) — ушки хорошие.

pesikot.org/forum/index.php?showtopic=293925

Фронтлайн можно. Он действует наружно. Только надо его аккуратно капать, из пипетки выливается сразу очень много, а надо 4–6 капель в оба уха, остальное — между лопатками. Так что лучше сначала эти 3–4 капли набрать в шприц, и потом уже капать из шприца без иглы. Фронтлайн — 2 раза через 3 недели.

pesikot.org/forum/index.php?showtopic=293925

Так же не забывайте, что и помещения, и лежаки, и игрушки надо обрабатывать, во избежании повторного заражения, через яйца клеща…
Например Бутокс 50, Экоцид и пр.
Сначала обрабатывают животных, а потом помещения.

https://mauforum.ru/viewtopic.php?p=1837941

Ушной клещ является возбудителем отодектоза у кошек, который очень часто осложняется отитом, а также травмами ушей, их кошка наносит себе при расчёсах. Также осложнением отодектоза может стать аллергический дерматит. При неблагоприятном развитии заболевания возможно развитие тяжёлых осложнений с вовлечением среднего и внутреннего уха, мозговых оболочек и головного мозга. Поэтому лечению отодектоза у кошки стоит уделить самое пристальное внимание; средства для лечения заболевания представлены в широком ассортименте, и у ветеринара есть возможность сделать наиболее подходящий выбор для каждого питомца.

источник

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD) / А. Gerke, DVM, PhD
Организация(и): ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург / «Network of veterinary clinics», St. Petersburg
Журнал: №4 — 2013

Цитологическое исследование является полезным при всех случаях отита у собак и кошек. Цитология является простым и недорогим диагностическим тестом, дающим быстрый результат, позволяющим обнаружить и оценить полуколичественно микроорганизмы и лейкоциты. В большинстве случаев наружного отита местная терапия наиболее эффективна. Наличие лейкоцитов подтверждает инфекцию и, как правило, является показанием к проведению дополнительно системной терапии. Повторные цитологические исследования при лечении отита необходимы для отслеживания микробиологичекой картины и, при необходимости, смены схемы лечения.

Cytology is essential in any dog or cat with otitis externa. Cytology is a simple and inexpensive diagnostic test that provides rapid results indicating the presence and numbers of bacteria and yeas and leukocytes. Antimicrobial treatment in the ear canal is most effective topically. The presence of white blood cells on cytology indicates true infection, warranting systemic therapy. А repeat cytology examinations during treatment is essential and changes in the microorganisms can necessitate changing medications. Cytology improves of case management, including diagnosis of secondary infections, monitoring progression of disease, and evaluating response to therapy.

Для успешного лечения наружного отита у собак и кошек необходимо воздействовать как на первичные причины (например, элиминационная диета при пищевой аллергии, контроль над атопией, устранение паразитов, хирургическое вмешательство при неоплазии и т.д.), так и поддерживающие факторы (бактерии, грибы, нарушение эпителиальной миграции, бессимптомный средний отит др.). Существует мнение, что сухие тёмные крошащиеся выделения связаны с отодектозом; мажущийся коричневый экссудат — с Malassezia (Kowalski J.J., 1988; Harvey R.G. et al, 2001; Scott D.W. et al, 2000), жёлтый, белый или зеленоватый – с бактериальным отитом. Проведение лечения только на основании органолептической оценки, зачастую, малоэффективно и нередко способствует возникновению рецидива отита. Это может быть связано с наличием смешанной инфекции. Кроме того, клиническое проявление одной и той же патологии у разных пациентов может варьировать.

Микроскопия должна дополнять осмотр наружного уха во всех случаях отита, поскольку информация, полученная при исследовании отделяемого из уха, крайне необходима для эффективного лечения отита.

При подозрении на отодектоз, проводят микроскопию отдельно взятого материала. Для лёгкого обнаружения клещей Otodectes, ватную палочку прокатывают по предметному стеклу, предварительно нанеся на него каплю минерального масла или глицерина. Препарат накрывают покровным стеклом и исследуют под малым увеличением микроскопа. Эти препараты, конечно, не пригодны для цитологического исследования. В окрашенных препаратах клещей Otodectes, как правило, обнаружить не удаётся, однако их яйца могут быть случайной находкой. В случаях отодемодекоза постановка диагноза не представляет затруднений, поскольку даже в окрашенных препаратах, клещи Demodeх хорошо сохраняют свою морфологию (Gotthelf L.N., 2000). Имеются сообщения о случайном обнаружении и других паразитов при отите (Sarcoptes scabiei, Notoedres cati, Eutrombicula alfreddugesi, Neotrombicula аutumnalis) (Gotthelf L.N., 2000).

Материал, полученный из слухового канала, должен быть исследован не только на предмет наличия паразитов, но и проведен его цитологический анализ, включающий полуколичественную оценку цитограммы (лейкоцитов, а также эпителиальных клеток) и микроорганизмов (бактерий, грибов)(Angus, 2004). Материалом для цитологического исследования являются мазки отделяемого из наружного слухового канала. Предпочтительнее исследовать содержимое проксимальной части горизонтального канала, в этом случае контаминация образца микроорганизмами, не являющимися причиной отита, минимальна. Для этого в ухо осторожно вводят пластиковую воронку от отоскопа, а в её просвет, не касаясь стенки вертикального канала, вводят тонкую ватную палочку. При наличии выраженного отёка и пролиферативных изменений введение отоскопической воронки может быть затруднительно и болезненно для пациента, в этих случаях рекомендуется либо получать материал у животных под общей анестезией (если есть необходимость глубокого промывания и проведения отоскопии), либо отсрочить исследование на несколько дней, проводя системную противовоспалительную терапию.

Путём прокручивания ватной палочки, образец содержимого (ушной серы и /или экссудата) оказывается на кончике ватной палочки. При таком подходе, мы избегаем образования конгломератов в слуховом канале, не вызывая уплотнения содержимого. Ватную палочку прокатывают по чистому обезжиренному предметному стеклу.

Всегда подвергают исследованию материал из обоих ушей, даже в случаях одностороннего отита. Отдельно исследуется материал из левого и правого уха, для этого можно использовать разные концы предметного стекла. Автор обычно наносит материал в форме букв «Л» (из левого уха) и «П» (из правого уха) на одном стекле.

Некоторые руководства рекомендуют фиксировать полученный материал путём нагревания предметных стёкол над пламенем. Это ускоряет процесс окраски в дальнейшем. Однако существует риск разрушения присутствующих клеток. Поэтому этот вопрос остаётся спорным, ряд исследователей выступает против применения нагревания цитологических препаратов, полученных из наружного уха (Toma et al, 2006; Griffin et al, 2007). Во всяком случае, использование бытового фена для быстрого высушивания и фиксации материала на стекле не нарушает репрезентативность образцов.

Препараты окрашивают, используя гематологические красители (Diff-Quik®, Квик-Дифф, красители Райта-Гимзы, Май-Грюнвальда и другие). Выбор метода окраски зависит от наличия реактивов и привычки исследователя. По мнению автора, предпочтительнее использовать погружение стекол в «быстрые» краски (например, «Квик-Дифф Синтакон») или проводить окраску по методу Паппенгейма (на «рельсах»), следующим образом:

1. Краситель гематологический эозин-метиленовый синий (по Май-Грюнвальду) — 2 мин.

2. Добавить водный раствор красителя азур-эозина (10 капель красителя Романовского-Гимзе на 10 мл буфера) – 2 мл на одно стекло – 3 мин.

4. Высушить на воздухе. Для ускорения процесса высушивания можно использовать фен.

5. После высушивания препарата, проводят микроскопию.

Чтобы получить представление о количестве клеток, проводят оценку препарата, начиная с наименьшего увеличениям (объектив х10). Затем проводят исследование на большом увеличении (объектив х40), при этом можно идентифицировать лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия, а также неопластические клетки, дрожжи и бактерии. Для более детального рассмотрения используется объектив х100 (под иммерсией), что позволяет рассмотреть цитоплазму нейтрофилов и макрофагов для обнаружения фагоцитированных бактерий как неоспоримого признака инфекции. По этому критерию отличают патогенные микроорганизмы от комменсалов.

Для количественной оценки лейкоцитов и микроорганизмов проводят подсчёт их количества, как минимум, в 10 полях зрения. Количественная оценка поможет в оценке эффективности терапии при повторных исследованиях.

Проводя отбор и обработку цитологического материала подобным образом каждый раз, становится возможным не только выявить микрофлору в слуховом канале, но и оценить динамику патологического процесса при последующих визитах.

Необходимо отметить, что диагноз «наружный отит» основывается на данных анамнеза, клинических признаках и результатах отоскопии, при этом цитологическое исследование является важным инструментом, позволяющим установить природу экссудата, что оказывает помощь в выявлении вероятных причин отита и факторов, поддерживающих воспалительный процесс. Цитология редко проводится при отсутствии клинических признаков патологии ушного канала (зуд, эритема, выделения и т. д.), однако эти данные необходимы нам для понимания патологии в дальнейшем.

В норме, в наружном ухе присутствует сера в небольшом количестве как продукт модифицированных апокриновых (церуминозных) и сальных желёз. Тонкий слой серы формирует защитный барьер, предотвращающий воздействие микроорганизмов и влаги. В связи с преобладанием липидов в материале, он плохо окрашивается. Ушная сера содержит также слущенные клетки рогового слоя эпидермиса и резидентные микроорганизмы.

Слущенные клетки эпидермиса всегда присутствуют в некотором количестве, при окрашивании они приобретают слабобазофильную окраску. Кератиноциты могут содержать гранулы меланина, которые выглядят как круглые или овальные структуры желтого или коричневого цвета. Эти гранулы важно отличать от окрашенных пурпурно микроорганизмов (кокков и палочек), хотя их цвет может варьировать.

В наружном ухе собак и кошек в норме присутствуют микроорганизмы, наиболее часто выделяют коагулазо-негативных и коагулазо-позитивных Staphylococcus spp., Streptococcus spp. В крайне редких случаях выделяют палочки и Corynebacterium у клинически здоровых животных (Kowalski J.J. 1988, Scott D.W. et al 2000, Harvey R.G. et al 2001). В любом случае, обнаружение лейкоцитов и палочек в цитологических препаратах отделяемого из наружного уха является признаком отита и служит показанием для проведения терапии. Кроме того обращают внимание на количество микроорганизмов — в большинстве случаев наблюдается идентичная цитологическая картина в мазках из обоих ушей, значительное отклонение в количестве микроорганизмов в левом и правом ухе должно настораживать. Поэтому настоятельно рекомендуется брать образцы из обоих ушей раздельно.

Таблица 1. Ориентировочное количество микроорганизмов в поле зрения микроскопа с использованием объектива х40 (Gotthelf Louis N. et al. Small animal ear diseases: second edition. USA. 2005)

Диаметр большинства кокков составляет 0,3 мкм, длина палочек не превышает 1,5 мкм, поэтому оценку бактериальной флоры предпочтительнее проводить с использованием объективах40 или х100. В одном отчёте (Clinkenbeard K.D. et al, 1995), посвященном исследованию нормальной флоры наружного уха, описано, что грамм-положительные кокки были выявлены у 42% собак при цитологии и лишь у 25% собак при культуральном исследовании. Это доказывает, что проводить культуральные исследования имеет смысл только после обнаружения признаков инфекционного процесса по цитологии. Иными словами, отсутствие роста бактерий in vitro не исключает наличие инфекции, а выявление микроорганизма в бактериологии не доказывает наличие воспаления. Однако только бактериология может помощь в случае множественной резистентности к антибиотикам (см. таблицу 2). Чаще всего обнаруживаются крупные кокки, расположенные парами, тетрадами и группами, которые чаще всего являются Staphylococcus spp; мелкие кокки, иногда собирающиеся в короткие цепочки –Streptococcus и Enterococcus spp. Изредка можно обнаружить как в норме, так и при отите Corynebacterium – крупные округлые палочки. Наиболее часто встречающимися патогенными палочками являются Pseudomonas spp. and Proteus spp. причём у собак, живущих в жарком климате, эти палочки часто обнаруживают в здоровых ушах.

В дополнение к морфологическим исследованиям необходимо провести полуколичественный подсчёт. В таблице 1 приведены приблизительные данные оценки количества микроорганизмов при использовании объектива х40. По мнению других авторов (Ginel et al , 2002) – при использовании объектива х100 в норме присутствует 2 бактерии, а более 10 в поле зрения является патологией у собак и, соответственно, 1,6 и 6 для кошек.

В своей практике, автор предпочитает проводить исследование с использованием иммерсионного объектива х100.

Важно различать термины «перерост микрофлоры» и «инфекция». Под термином «перерост» подразумевается увеличение числа резидентных микроорганизмов в дебрисе и на поверхности эпителия наружного уха. Клинически, перерост может имитировать отит, поскольку микроорганизмы выделяют экзотоксины и вызывают раздражение. Однако, при переросте не требуется типизация микроорганизмов, подбор антибиотиков для системной терапии. Более того, системная терапия при переросте менее эффективна, чем использование местных средств (обычно, сочетание механического удаления дебриса путём промывания с местной противовоспалительной и антимикробной терапией). К бактериальной инфекции относят случаи гнойного воспаления в ответ на внедрение возбудителя, приводящего к нарушению эпителия, его эрозированию и изъязвлению, а такжже колонизации тимпанической полости. Эти случаи требуют долгой высокодозной системной антибиотикотерапии. Бактериальный перерост не распространяется на среднее ухо, в цитологии отсутствуют лейкоциты.

Таким образом, только цитологическое исследование позволяет отличить нормальную микрофлору, перерост и бактериальную инфекцию, несмотря на то, что все эти состояния могут быть вызваны одними и теми же бактериями.

Сравнительная характеристика цитологии и бактериологии приведена в таблице 2. Очевидно, что в резистентных случаях наружного отита бактериология оказывается полезной, поскольку дает представление о чувствительности к антибиотикам. Однако определение чувствительности/резистентности микроорганизмов основывается на минимальной ингибирующей концентрации антибиотика в крови, способной воздействовать на бактерии. Основу терапии наружного отита составляет топикальная (местная) терапия, при этом высокая концентрация препаратов в очаге воспаления позволяет преодолеть порог резистентности. Кроме того, обнаружение 4 — 5 видов бактерий в экссудате, чувствительных к разным антибиотикам, при рутинном бактериологическом исследовании вводит в заблуждение врача в начале лечения. Поэтому, по мнению автора, при первичном обследовании проведение бактериологии нецелесообразно.

Таблица 2. Сравнение цитологического и бактериологического методов (Gotthelf Louis N. et al. Small animal ear diseases: second edition. USA. 2005)

минимальное время, необходимое для исследования

возможность количественной оценки

значимость при смешанной инфекции

мониторирование ответа на лечение

Другим микроорганизмом, в норме присутствующим в наружном ухе, является базофильно окрашенный дрожжеподобный гриб Malassezia, который в цитологических препаратах легко узнаваем по характерной форме «матрёшки» или «земляного ореха». Размер Malassezia составляет 2 – 4 мкм х 6 – 7 мкм (в качестве приблизительной линейки можно использовать эритроциты – диаметр эритроцита кошки составляет приблизительно 5 мкм, собаки – 7 мкм). Несмотря на то, что этот микроорганизм собак и кошек относится к резидентной флоре, при чрезмерном размножении он становится важным патогеном-оппортунистом, приводящим к отиту с ярко выраженной клинической картиной.

Поскольку микроорганизмы в норме присутствуют в слуховом канале в некотором количестве, необходимо видеть разницу между нормой и патологией. Обычно полуколичественную оценку микроорганизмов-оппортунистов проводят на основании микроскопии препарата на большом увеличении (под иммерсией). В литературе имеются разные данные о нормальной микрофлоре наружного уха у собак и кошек. Понятие «поле зрения» в разных моделях микроскопа может сильно отличаться, а количество обнаруженных микроорганизмов зависит от толщины мазка, данные о количественной оценке микрофлоры наружного уха отличаются у разных авторов. Поэтому оценку эффективности лечения возможно проводить только при условии, что материал был получен одинаковым образом. В исследовании Tater K.C. с соавторами (2003), проводившими цитологическое исследование у 50 здоровых собак и 52 здоровых кошек, при микроскопии (объектив х40) в поле зрения было выявлено от 0 до 2,6 дрожжей у собак и от 0 до 3,3 у кошек, при этом не выявлено достоверной разницы в количестве микроорганизмов у животных со стоячими и висячими ушами.

Другими грибами, выделенными при наружном отите, являются Candida, Cryptococcus, Rhodotorula, Trichosporon, Saccaromyces. Candida albicans относится к резидентной флоре кожи и желудочно-кишечного тракта у собак и кошек. При определённых обстоятельствахэтот дрожжеподобный гриб становится патогенном-оппортунистом. В отличие от Malassezia, Candida spp. является редкой причиной патологий ушей. В одном исследовании (Ginel et al, 2002) у трёх из 24 собак (12,5%) и двух из 22 кошек (9,1%) с клиническими признаками наружного отита была обнаружена Candida spp. Цитологически Candida spp. выглядит как тонкостенный, округло-овальный микроорганизм, размером 2-6 мкм, имеющий тонкую, полупрозрачную капсулу, отталкивающую краску, благодаря которой создаётся ареол вокруг этого дрожжеподобного гриба. Candida spp. может образовывать короткие, тубулярные или септированные псевдогифы, в отличие от Malassezia, которая не имеет капсулы и никогда не образует гифы и псевдогифы. Обнаружение Candi spp. в цитологии из ушей всегда говорит о наличии инфекции и требует проведения противогрибковой терапии (Gotthelf L. N. et al. 2005)

В отличие от бактерий и дрожжей, присутствующих в небольшом количестве в здоровых ушах, лейкоциты появляются в пространстве наружного уха исключительно при воспалении путём экзоцитоза через повреждённый эпителий.

Скопления и пласты вакуолизированных эпителиальных клеток, интенсивно окрашенных, с признаками атипии являются очень редкой находкой, могут свидетельствовать о новообразовании. Неопластические клетки достаточно легко разрушаются, а поскольку нормальный эпителий, подвергаясь воздействию агрессивной среды, которой является экссудат, подвергаются дегенеративным изменениям, поэтому обнаружение атипичных клеток в мазке из наружного уха должно интерпретироваться крайне осторожно. Эти находки могут лишь служить поводом для проведения отоскопии и, в случае обнаружения новообразования, дальнейшей аспирационной или гистобиопсии.

Поражения наружного уха в крайне редких случаях могут быть признаком аутоиммунных болезней (например, листовидной пузырчатки), тогда в цитограмме преобладающими типами клеток будут недегенеративные нейтрофилы, макрофаги и акантолитические клетки.

Рассмотрим подробнее некоторые состояния, в диагностике которых важную роль играет цитологическое исследование.

Обнаружение в среднем 3-5 кокков или Malassezia в одном поле зрения при большом увеличении (объектив х100) свидетельствует о бактериальном/дрожжевом переросте. Это промежуточное состояние между нормой и отитом, характеризуется увеличением числа микроорганизмов в ответ на изменение свойств ушной серы. Это может быть связано с повышением влажности в слуховом канале, аллергической реакцией, попаданием воды в ухо и т.п. При своевременном устранении этих причин, ситуация обратима. Бактериальному/ дрожжевому переросту способствуют морфологические изменения слухового канала, приводящие к плохой вентиляции и нарушению эпителиальной миграции.

Если в мазках присутствует кератинизированные эпителиальные клетки в большом количестве или непрокрашенные сальные массы и при этом встречаются единичные микроорганизмы, нужно сделать заключение о церуминозный неинфекционном отите.

Причиной церуминозного отита являются повышенная секреция серных и сальных желез, а также наличие гиперплазии, кист и новообразований в слуховом канале. В скопившейся в большом количестве сере размножаются бактерии и дрожжи, присутствующие там в норме. В большинстве случаев наружного отита воспалительная реакция и эпидермальная гиперплазия сужают пространство наружного уха, что ещё усиливает воспаление. В случаях, когда это состояние не удаётся купировать при помощи противовоспалительной терапии, методом выбора является хирургическое лечение. Причиной себорейного отита могут быть первичные нарушения кератинизации у собак некоторых пород (бассет-хаунд, ирландский сеттер, шар-пей, немецкая овчарка и другие). В норме в ушном канале у собак эпителий проходит полный цикл приблизительно за 22 дня, включая процессы пролиферации, дифференциации и десквамации. При первичной идиопатической себорее, например, у американских коккер-спаниелей, весь цикл составляет 8 дней, что приводит к скоплению церумена в слуховом канале и развитию церуминозного отита. Вторичные нарушения кератинизации могут возникать также при гипотиреозе, недостатке витамина А, цинка и жирных кислот.

Лечение должно быть направлено на устранение, по возможности, первичных причин. Необходимо также контролировать секрецию желёз и вторичную инфекцию. Эффективной мерой может оказаться регулярная очистка слухового канала при помощи церуминолитических средств (растворяющих серу), содержащих пропиленгликоль, глицерин, минеральное масло и др., но ввиду ототоксичности, их применение противопоказано при перфорированной барабанной перепонке (Wilhelm S.,2013).

По данным научных исследований, эффективность системного применения кортикостероидов, цитостатиков, ретинойдов при церуминозном отите сомнительна (Mueller Ralf S., 2000; Scott D.W. et al 2000; Gotthelf L.N., 2000; Harvey R.G. et al 2001). Поскольку местная терапия стероидными препаратами оказывает противовоспалительное, антимитотическое, катаболическое действия, снижает эпителиальную пролиферацию и секрецию желёз, по мнению автора, их топикальное применение вполне обоснованно, по крайней мере, в период обострения воспаления.

При гнойном отите материал представлен дебрисом, разрушенными лейкоцитами, иногда содержащими внутриклеточные микроорганизмы, кокки и/или палочки.

Основным инструментом, позволяющим дифференцировать перерост от инфекции, является наличие лейкоцитов, свидельствующее о наличии воспаления (отита). Важным моментом является обнаружение фагоцитированных бактерий, что особенно часто сопутствует микстинфекции. В большинстве случаев, незавершённый фагоцитоз наблюдается при сопутствующем среднем отите вследствие просачивании экссудата из среднего уха в слуховой канал. По данным Jakob T. с соавторами (1995), отит среднего уха вывляется у 16% собак с острым наружным отитом, и 82% собак с хроническими отитами.

Наиболее частыми грам-положительными бактериями, являющимися причиной наружного отита у собак, являются Staphylococcus pseudintermedius , значительно реже выявляются Streptococcus spp., Micrococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium spp., Bacillus spp. Грам-отрицательные микроорганизмы при наружном отите представлены Pseudomonas spp., Proteus spp., Klebsiella spp., E. coli, Pasteurella spp. Эти бактерии, особенно

Pseudomonas, часто являются причиной хронического, тяжело протекающего наружного отита. Синегнойная палочка является мультитрезистентной ввиду низкой проницаемости микробной стенки для антибиотиков.

При лечении бактериального отита обязательно еженедельное промывание с использованием тёплых растворов, например, изотонического раствора натрия хлорида, 0,05% хлоргексидина, 0,5% повидон-йода, 2-2,5% уксусной кислоты. Данная процедура, проводимая в условиях клиники, безопасна, удаляет экссудат, содержащий патогенные микроорганизмы и токсины, обеспечивает контакт препаратов с пораженными тканями. Промывание слухового канала целесообразно проводить под седацией животного. По мере стихания воспалительного процесса и отёка необходимо провести отоскопию, оценить целостность барабанной перепонки. Staphylococcus и Malassezia часто присутствуют одновременно, поскольку рост Malassezia может поддерживаться продуктами жизнедеятельности Staphylococcus (Mueller Ralf S., 2000).

Для выявления микроорганизмов, оценки воспалительной реакции в наружном ухе используется цитологическое исследование, позволяющее дифференцировать перерост бактерий/дрожжей от истинной инфекции, а также диагностировать смешанную инфекцию, когда разные микроорганизмы, присутствующие одновременно в очаге воспаления, могут подавлять рост культуры in vitro, приводя к ложным результатам бактериологии. В случаях, когда дополнительно к микроорганизмам обнаруживаются нейтрофилы, несмотря на количество микроорганизмов. – можно сделать заключение об инфекции и наличии воспалительного процесса. Однозначным признаком инфекционного отита является фагоцитоз бактерий. Выявление любого количества палочек, как правило, требует проведения медикаментозной терапии.

1. Angus J.C.: Otic cytology in health and disease, Vet. Clin. North. Am Small Anim. Pract. 34:411-424, 2004.
2. Baker R, Lumsden JH: The head and neck. In Baker R, Lumsden JH, eds: Color atlas of cytology of the dog and cat, St Louis, 2003, Mosby.
3. Bond R, Anthony RM, Dodd M, et al: Isolation of Malassezia sympodialis from feline skin, J Med Vet Mycol 34:145-147, 1996.
4. Bond R, Howell SA, Haywood PJ, et al: Isolation of Malassezia sympodialis and Malassezia globosa from healthy pet cats, Vet Rec 141:200-201, 1997.
5. Bond R, Saijonmaa-Koulumies LE, Lloyd DH: Population sizes and frequency of Malassezia pachydermatis at skin and mucosal sites on healthy dogs, J Small Anim Pract 36(4):147-150, 1995.
6. Bond R: Pathogenesis of Malassezia dermatitis. In Thoday KL, Foil CS, Bond R, eds: Advances in veterinary dermatology, vol 4, Oxford, UK, 2002, Blackwell Science.
7. Canine and feline cytology: a color atlas and interpretation.// Second edition. 2010. Guide. 450.
8. Chaudhary M, Mirakhur KK, Roy KS: Histopathologic and histochemical studies on chronic otitis in dogs, Indian J Anim Sci 72(2):128-129, 2002.
9. Chickering WR: Cytologic evaluation of otic exudates, Vet Clin North Am Sm Anim Pract 18:773-782, 1988.
10. Clinkenbeard KD, Cowell RL, Morton RJ, et al: Diagnostic cytology: bacterial infections, Compend Cont Ed 17(1):71-85, 1995.
11. Cole LK, Kwochka KW, Kowalski JJ, et al: Microbial flora and antimicrobial susceptibility patterns of isolated pathogens from the horizontal ear canal and middle ear in dogs with otitis media, J Am Vet Med Assoc 212:534-538, 1998.
12. Colombini S, Merchant SR, Hosgood G: Microbial flora and antimicrobial susceptibility patterns of dogs with otitis media, Vet Dermatol 2000 11:235-239, 2000.
13. Crespo MJ, Abarca ML, Cabanes FJ: Occurrence of Malassezia spp. in the external ear canals of dogs and cats with and without otitis externa, Med Mycol 40:115-121, 2002.
14. Crespo MJ, Abarca ML, Cabanes FJ: Otitis externa associated with Malassezia sympodialis in two cats, J Clin Microbiol 38:1263-1266, 2000.
15. De Lorenzi D, Bonfanti U, Masserdotti C, et al: Fine-needle biopsy of external ear canal masses in the cat: cytologic results and histologic correlations in 27 cases, Vet. Clin. Pathol. 34:100-105, 2005.
16. Ginel PJ, Lucena R, Rodriquez JC, et al: A semiquantitative cytological evaluation of normal and pathological samples from the external ear canal of dogs and cats, Vet Dermatol 13:151-156, 2002.
17. Gotthelf Louis N. et al. Small animal ear diseases: second edition. USA. 2005.
18. Gotthelf LN: Failure of epithelial migration: ceruminoliths. In Gotthelf LN, ed: Small animal ear diseases: an illustrated guide, Philadelphia, 2000, WB Saunders.
19. Greene CE: Otitis externa. In Infectious diseases of the dog and cat, ed 2, Philadelphia, 1998, WB Saunders.
20. Griffin J.S., Scott D.W., Erb H.N.: Malassezia otitis externa in the dog: the effect of heat-fixing otic exudate for cytological analysis, J. Vet. Med. A 54:424-427, 2007.
21. Guillot J, Bond R: Malassezia pachydermatis: a review, Med Mycol 37:295-306, 1999.
22. Harvey RG, Harari J, Delauche AJ: Diagnostic procedures. In Harvey RG, Harari J, Delauche AJ, eds: Ear diseases of the dog and cat, Ames, Iowa, 2001, Iowa State University Press.
23. Harvey RG, Harari J, Delauche AJ: Etiopathogenesis and classification of otitis externa. In Harvey RG, Harari J, Delauche AJ, eds: Ear diseases of the dog and cat, Ames, Iowa, 2001, Iowa State University Press.
24. Harvey RG, Harari J, Delauche AJ: The normal ear. In Harvey RG, Harari J, Delauche AJ, eds: Ear diseases of the dog and cat, Ames, Iowa, 2001, Iowa State University Press.
25. Jakob T, Wright CG, Robinson K, et al: Ototoxicity of topical ticarcillin and clavulanic acid in the chinchilla, Arch Otolaryngol Head Neck Surg 121(1):39-43, 1995.
26. Kowalski J.J.: The microbial environment of the ear canal in health and disease, Vet. Clin. North. Am Sm. Anim. Pract. 18:743-754, 1988.
27. Kumar A, Roman-Auerhahn MR: Anatomy of the canine and feline ear. In Gotthelf LN, ed: Small animal ear diseases: an illustrated guide, Philadelphia, 2000, WB Saunders.
28. Loshe J, Rinder H, Gothe R, et al: Validity of species status of the parasitic mite Otodectes cynotis, Med Vet Entomol 16:133-138, 2002.
29. Masuda A, Sukegawa T, Mizumoto N, et al: Study of lipid in the ear canal in canine otitis externa with Malassezia pachydermatis, J Vet Med Sci 62(11):1177-1182, 2000.
30. Moisan P.G., Watson G.L.: Ceruminous gland tumors in dogs and cats: a review of 124 cases, J. Am Anim. Hosp. Assoc. 32:449-453, 1996.
31. Morris DO: Malassezia dermatitis and otitis, Vet Clin North Am Sm Anim Pract 29(6):1303-1310, 1999.
32. Mueller Ralf S. Dermatology for the Small Animal Practitioner.USA. 2000.
33. Scott D.W., Miller W.H., Griffin C.E.: Diseases of eyelids, claws, anal sacs, and ears. In Scott D.W., Miller W.H., Griffin C.E., eds: Muller and Kirk’s Small animal dermatology, ed.6, Philadelphia, 2000. WB Saunders.
34. Scott DW, Miller WH, Griffin CE: Fungal skin diseases. In Scott DW, Miller WH, Griffin CE, eds: Muller and Kirk’s Small animal dermatology, ed 6, Philadelphia, 2000, WB Saunders.
35. Stout-Graham M, Kainer RA, Whalen LR, et al: Morphologic measurements of the external ear canal of dogs, Am J Vet Res 51:990-994, 1990.
36. Tater KC, Scott DW, Miller WH, et al: The cytology of the external ear canal in the normal dog and cat, J Vet Med A 50:370-374, 2003.
37. Toma S., Cornegliani L., Persico P., et al: Comparison of 4 fixation and staining methods for the cytologic evaluation of ear canals with clinical evidence of ceruminous otitis externa,Vet. Clin. Pathol. 35:194-198, 2006.
38. Вильгельм С.: Отит у собак – всё ещё проблема для практикующего ветеринара?// Материалы II Международного ветеринарного дерматологического симпозиума. СПБ, 2013. С. 48 – 53.

1. Материал из здорового уха собаки (об. Х100). Присутствуют кератинизированные эпителиальные клетки и один гриб Mallasesia
2. Отодемодекоз, сопровождающийся церуминозным отитом (об. х40). Присутствуют сальные массы и кератинизированные клетки в большом количестве.
3. Церуминозный отит (присутствуют кератинизированные эпителиальные клетки в большом количестве, при этом встречаются единичные Mallasesia).
4. Mallasezia spp. в цитологии из уха наружного при атопии
5. Staphylococcus spp.
6. Mallasezia spp.(перерост) на фоне церуминозного отита
7. Гнойный отит кокковой этиологии. Присутствуют дегенеративные нейтрофилы и бактерии.
8. Бактериальный отит (палочки)

Назад в раздел

источник

Отодектоз у собак – инфекционное заболевание, вызываемое клещами рода Otodectes cynotis. Паразит широко распространен во многих странах с разным климатом. От его деятельности страдает множество бездомных и каждое третье домашнее животное.

Вредоносный клещ поселяется в ушной раковине и начинает свою жизнедеятельность. Роет в эпидермисе ходы, питаясь кожными покровами, серой, регулярно выделяя переваренные продукты обмена.

Клещ не только вызывает дискомфорт, но и наносит значительный вред здоровью, провоцирует серьезные осложнения.

Понять о наличии отодектоза можно по поведению собаки: она становится беспокойной, постоянно чешет уши. Необходимо сразу же избавиться от клеща, чтобы избежать неприятных последствий.

Ушные клещи у собак относятся к паукообразным, подклассу членистоногие. Не различимы для человеческого глаза. Длина паразита не превышает полмиллиметра.

Тело клеща овальное, окрас бежевый, что делает его незаметным на кожном покрове. Внешне вредитель напоминает маленького паучка (см. фото).

Жизненный цикл паразита длится 20-25 дней в зависимости от температурных условий. За это время клещ проходит пять стадий развития, начиная от личинки и заканчивая взрослой особью. Вне тела может просуществовать около трех недель, при отрицательной температуре живет не более пяти суток.

Описываемые клещи поражают не только собачек, но и кошек, кроликов, хорьков, песцов, соболей, лис. На человеке Otodectes cynotis не паразитируют.

Заразится отодектозом может собака любого возраста, пола, породы. Однако в группе риска находятся питомцы со слабым иммунитетом.

В большинстве случаев патологией страдают щенки и молодняк до года, естественная защита которых еще не достаточно окрепла.

Ушная чесотка у собак не зависит от сезона − подхватить клеща можно в разное время года.

Передается отодектоз следующими путями:

при тесном контакте с зараженным животным. Распространителем могут быть как собака, так и кошка; щенки часто получают болезнь от матери; через общие предметы ухода; от рук, одежды и обуви хозяина; на улице (площадке для выгула собак, траве, куче мусора).

Признаки ушного клеща у собак проявляются в разной степени, зависят от тяжести патологии. Чем запущеннее заболевание, тем сильнее симптоматика.

Определить отодектоз можно по внешним изменениям. Место обитания паразита воспаляется, становится красным и отекает. Внутренняя сторона раковины загрязняется продуктами жизнедеятельности клеща, покрывается черными, темно-коричневыми корочками.

Животное ощущает дискомфорт, отмечаются следующие симптомы:

Сильный непрерывный зуд. Питомец постоянно расчесывает ухо, часто раздирая до крови, или трется об окружающие предметы. Неестественное положение головы. Собака наклоняет голову в ту сторону, где ощущает беспокойство. Гнойные выделения. При тяжелом течении болезни возможны нервные расстройства.

Для отодектоза характерна яркая клиническая картина, поэтому при подозрении на патологию нужно обратиться в ветеринарную клинику.

Чтобы узнать точный диагноз, врач проводит осмотр, расспрашивает владельца питомца о симптомах, назначает лабораторные анализы.

Ушной клещ у собак заметен при исследовании пораженной области отоскопом. Этот прибор обладает увеличительными и подсвечивающими свойствами, которые дают возможность хорошо рассмотреть паразита.

Подтвердить отодектоз можно с помощью соскоба. Для этого берут материал с загрязненных участков внутренней стороны уха. Полученный образец фиксируют на предметном стекле и изучают под микроскопом.

Диагноз ставят на основе всех полученных данных, определяют тяжесть заболевания и разрабатывают схему лечения.

Некачественная или несвоевременная терапия, а также ее отсутствие, приводит к серьезному удару по здоровью. Развитие отодектоза вызывает нарушение целостности барабанной перепонки. Инфекция получает распространение на среднее и внутреннее ухо собаки. Далее поражается головной мозг, прогрессирование воспалительные процессы в оболочках органа.

Таким образом, у зараженного отодектозом питомца возникают следующие патологии:

Отит – воспаление среднего уха, сопровождающееся гнойными выделениями и высокой температурой. Возможно присутствие гнилостного запаха. Лабиринтит – наличие воспалительного очага во внутреннем ухе, из-за чего у собаки страдает координация, теряется согласованность движений, голова расположена под наклоном. Менингит – проявляется тошнотой, рвотой светочувствительностью. Отмечаются эпилептические припадки, судороги. В запущенных случаях прогрессирует паралич, развивается слепота, наступает летальный исход.

Лечить отодектоз бывает непросто, требуется пройти терапию противопаразитарными препаратами. При тяжелом течении болезни понадобиться не один курс, чтобы полностью избавиться от патологии.

Лекарство от ушного клеща для наружного применения наносится только на чистые участки эпидермиса. Поэтому с кожного покрова удаляют загрязнения.

Скопившиеся в ушах струпья предварительно размягчают перекисью водорода, борной кислотой, лосьоном или другими антисептическими средствами. Далее их аккуратно убирают и наносят препарат.

В большинстве случаев акарицидную обработку проводят дважды, в зависимости от жизненного цикла клеща.

Инсектицидные препараты токсичны, поэтому их применяют строго по инструкции с соблюдением назначенных дозировок. При возникновении побочных реакций у животного, медикамент отменяют.

Эту форму выпуска препарата удобно применять, легко отмерять нужную дозировку. В терапии отодектоза чаще всего применяют ушные капли:

1. Декта. Комплексное средство от различных видов клещей. Уничтожает паразитов на любой стадии развития за счет разрушения нервной системы членистоногого. Входящий в состав антибиотик борется с инфекцией в местах травмирования кожных покровов. Прополис подавляет очаги воспаления, обладает обезболивающими и противомикробными свойствами. Капают по 3-5 капель лекарства в каждое ухо, слегка массируют. Соблюдение указанной меры гарантирует отсутствие токсичности. Не подходит для беременных собак и щенков до месяца.
2. Фронтлайн Спот-Он. Действующее вещество фипронил вызывает паралич и гибель членистоногих.

Для лечения отодектоза также используют капли Ear-Mite Treatment, Тресадерм, Фиприст Спот-Он, Ципам, Отоведин, Адвокат, Стронгхолд. Последние 2 препарата предназначены для нанесения на холку питомца.

Обладают густой текстурой, мягким и длительным действием. Против отодектоза эффективны:

1. Серно-дегтярная мазь. Предназначена для наружного нанесения на зоны, пораженные клещом. Мажут тонким слоем, немного втирают. Применяют дважды в день до полного избавления от отодектоза (в среднем 7-10 дней). Препарат уничтожает вредителя, подавляет патогенную деятельность микроорганизмов. Безопасен для собак всех возрастов, противопоказания отсутствуют.
2. Березовый деготь. Оказывает инсектицидное действие, заживляет травмированные покровы, уничтожает патогенные микроорганизмы. Для обработки кожи берется теплая мазь, подогретая до 40 градусов. Наносят два раза в сутки. Курс лечения — двукратно с перерывом в одну неделю.
3. Амидель-гель. Акарицидное средство контактного действия. Провоцирует сильное возбуждение клещей, ведущее к гибели. Оказывает мощное обезболивающее и ранозаживляющее действие. Дозировка составляет пол миллилитра лекарства на килограмм массы животного. Противопоказан беременным самкам, щенкам до двух месяцев, собакам, подверженным инфекционным патологиям и истощению.

Кроме мазей для обработки поражённой ушной раковины применяют эмульсию Эпацид Альфа и Бутокс 50. При осложненном отодектозе используют Оридэрмил.

Преимущество такой формы — равномерное распыление в зоне поражения. Быстро и удобно обрабатывать большие участки. Перед каждым применением баллончик с аэрозолью встряхивают. В лечебных целях назначают:

1. Акрозоль. Эффективное средство контактного действия, предназначено для терапии отодектоза. Распыляется на нужную зону в течение одной секунды. Для более глубокого проникновения компонентов лекарства, ухо сгибают и слегка массируют. Обрабатывают два раза, с перерывом в одну неделю. Запрещено применять щенкам до месяца.
2. Фронтлайн. Инсектоакарицидный препарат от разных видов блох, клещей, власоедов. Уничтожает как взрослых насекомых, так и их личинок. За счет маслянистых компонентов долго сохраняется на коже, препятствуя повторному заражению.

Спреи распыляют на расстоянии десяти сантиметров от очага поражения. Обработку проводят на открытом воздухе или в проветриваемом помещении.

Если у собаки нет определенных ограничений по применению растворов для инъекций, рекомендуется воспользоваться данным видом терапии.

Средства борьбы с клещами в виде уколов справляются не только с наружными вредителями, но и уничтожают внутренних паразитов. Обладают более длительным эффектом, чем медикаменты для наружной обработки. В ветеринарии применяют:

1. Отодектин. Противопаразитарный препарат, направленный на ликвидацию наружных и внутренних вредителей на любой фазе развития. Дозировка для собак рассчитывается как 0,2 миллилитра лекарственного раствора на один килограмм веса. Действует на протяжении двух недель, полностью выводится мочой. Уколы рекомендуют делать в лопатку или предплечье.
2. Ивермек 1%. Раствор системного действия. Активное вещество приводит к параличу и последующей гибели наружных, глазных, желудочно-кишечных паразитов. Активен в теле животного в течение 10-14 дней. Используют однократно, вводят внутримышечно. Максимальная дозировка составляет 0,2 миллилитра на 10 килограмм массы.
3. Аверсект 0,5%. Вводят двукратно с перерывом между инъекциями в 1-1,5 недели.

Два последних препарата противопоказаны к применению у пород шелти и колли.

Терапия в домашних условиях редко приводит к выздоровлению собаки. Вывести клеща только лишь народными средствами невозможно. Однако такой способ является хорошим дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Особенно эффективен на начальной стадии отодектоза.

Чтобы обработать пораженное клещом ухо собаки, подойдут следующие рецепты:

1. Крепко заваренный черный чай без добавок и ароматизаторов.
2. Подсолнечное масло с одной частью раствора йода.
3. Керосин, смешанный с оливковым маслом в равных пропорциях.

Народные методы обладают рядом преимуществ:

натуральный состав; отсутствие токсичности; нет побочных эффектов и противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности к компонентам вещества.

Лечение отодектоза с применением капель имеет свои особенности. Прежде всего, обработке подвергается оба слуховых органа животного, даже если заражение только в одном. Перед нанесением лекарства изучают инструкцию. Внимание уделяют дозировке и противопоказаниям.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Фиксируют голову собаки в неподвижном положении.
2. Отгибают край уха.
3. Капают лекарство в указанном в инструкции объеме.
4. Массажными движениями равномерно распределяют капли.

Чтобы избежать отодектоза у собак и не получить опасного клеща, достаточно придерживаться ряду несложных правил:

источник