Как берется анализ иппп у женщин

Аббревиатура ИППП расшифровывается как инфекции, передающиеся половым путём. Таким способом может быть определено свыше двадцати инфекционных возбудителей. Очень высок риск заражения во время сексуального контакта без должной защиты. Инкубационный период, то есть время от момента, когда произошло заражение, и до проявления первичных признаков переданного половым путём заболевания, для различных инфекций может длиться от двух-трёх дней до нескольких недель.

Источники многих передающихся половым путём заболеваний были открыты не так уж давно. Самую большую опасность представляют собой их осложнения. К примеру, вирус папилломы человека провоцирует появление рака маточной шейки, а вирус гепатита В – цирроз печени и рак. Заражение женщины в период беременности, а также внутриутробное проникновение вируса простого герпеса либо других инфекций может привести к серьёзной патологии плода.

Анализ на ИППП представляет собой совокупность лабораторно-клинических способов исследовательских манипуляций, направленных на идентификацию заболевания, в результате которых можно подобрать способы эффективных терапевтических мер.

При вступлении здорового человека в интимную связь с инфицированным есть большая вероятность заражения инфекциями, передающимися половым путём. Исследовательские процедуры комплексного характера осуществляются в индивидуальном порядке. В это число входят как стандартная диагностика, то есть общее исследование мочи и крови, так и специфические процедуры, например, полимеразно-цепная реакция, иммуноферментный анализ и т.п. Кроме того, ряд медицинских учреждений производит комплексное обследование пациента:

кровь анализируется на ИППП;
производится оценка микрофлоры органов, которые входят в половую систему;
особенности патологии и история болезни пациента определяют, какие анализы на ИППП требуются.

Перед сдачей анализов все больные предварительно осматриваются гинекологом или урологом. Имеющиеся клинические показатели заболевания, специфика анамнеза больного (число половых связей, патология партнёра) дают возможность определить предыдущий диагноз и понять, какие анализы на ИППП требуются для подтверждения или опровержения данного диагноза. Диагностические лабораторные мероприятия подразделяются на стандартные и специализированные.

Общими исследованиями являются диагностические методы, которые применяются по отношению ко всем пациентам. Их выполнение не зависит от того заболевания, с которым больной обратился в медицинское учреждение. При наличии у пациента передающейся половым путём инфекции исследуются кровь и моча, проводятся их общие анализы.

На первом этапе пациентам проводится общий анализ крови, который является первичным диагностическим методом. Именно кровь отражает присутствие в организме патологического процесса, но при этом этиологические признаки будут неизвестны. Если расшифровать анализ у пациента с инфекцией, которая передаётся половым путём, то можно увидеть следующее:

увеличенное количество лейкоцитарных нейтрофильных кровяных клеток;
повышенный состав лимфоцитов;
смещение процентной пропорции разных форм лейкоцитов в кровяной сыворотке в левую сторону, учитывается ещё и количество их в единице объёма, то есть лейкоцитарная формула;
повышенная скорость оседания эритроцитов.

Перед забором крови для проведения общего анализа за девятнадцать-двадцать часов пациенту нельзя принимать спиртные напитки, курить сигареты и употреблять лекарственные препараты. Сдаётся кровь натощак, перед этим не рекомендуются сильные физические нагрузки.

Данный анализ представляет собой первичное исследование на передаваемые половым путём инфекции. Устанавливаются:

степень прозрачности мочи;
окрас урины;
наличие в ней вредных примесей, уровень изменения кислотности.

Если состояние мочи не физиологическое, наблюдаются патологические изменения, то осуществляются особые исследовательские манипуляции, которые направлены на подтверждение диагноза – наличие у пациента инфекций, которые могут быть переданы половым путём.

Различные лабораторные исследования позволяют произвести диагностику состояния пациента и принять своевременные терапевтические меры. Итак, какие же анализы необходимы при подозрении на ИППП? С такой целью проводится иммуноферментное исследование, осуществляется полимеразно-цепная реакция, или ПЦР, производится взятие мазка на наличие инфекционных процессов, которые передаются половым путём.

Основные лабораторные манипуляции следующие:

исследование крови на ТОРЧ-инфекцию, в которую входят цитомегаловирусная, токсоплазмозная, герпесная инфекции, а также краснуха; осуществляется с помощью иммуноферментного анализа;
реакция Вассермана, или RW, с целью определения сифилисной инфекции;
исследование крови на гепатит В и С, на ВИЧ; применяется иммуноферментный анализ с сопровождающей его полимеразно-цепной реакцией;
исследование комплексного характера на инфекции, которые передаются половым путём; осуществляется анализ на ИППП с помощью ПЦР либо ИФА.

Специалист, который назначает лечение, направляет пациента сдавать анализы в ту лабораторию, где это делается лучше всего. Если у больного есть такое желание, то обследование может проводиться и в частной лаборатории. В любом случае необходимо уточнение всех нюансов у врача, который, помимо прочего, объяснит, как сдавать анализы на ИППП женщинам, а как – мужчинам. В противном случае исследовательские сведения будут неточными.

И женщинам, и мужчинам требуется тщательная подготовка к анализам на ИППП. Для этого нужно воздержаться от приёма пищи за восемь или двенадцать часов до их проведения, отказаться за сутки от вредных привычек и исключить психоэмоциональные и физические перегрузки.

Как минимум за неделю до забора биоматериала прекращается употребление любых препаратов. За три дня до выполнения исследования полностью исключаются сексуальные контакты.

Вечером необходимо подмыться тёплой водой, примерно за три или три с половиной часа желательно воздержаться от мочеиспускания.

Как берут анализ на ИППП у женщин? Забор мазка производится в первые сутки после окончания менструального цикла или же перед его началом. Для каждого диагноза в индивидуальном порядке устанавливаются свои строгие требования, которые определяются также видом анализа на ИППП.

Мазок берётся при диагностировании на наличие у мужчин и женщин ИППП и является обязательной процедурой. Практически вся инфекционная патология, которая повреждает женские мочеполовые органы, размещается в вагине. Чтобы произвести анализ на ИППП у женщин, забор нужного биоматериала производится из мочеиспускательного канала и носоглоточных путей.

Вначале специалист производит осмотр наружных половых органов. Затем биоматериал собирается посредством тампона или стерильной щёткой с латеральной поверхности третьей вагинальной наружной части. В некоторых случаях забор материала осуществляется из маточной шейки и уретры.

Для взятия анализа на ИППП у мужчин требуется специальный тампон или зонд, которые обязательно должны быть стерильными. Они вводятся в мочеиспускательный мужской канал на глубину не более трёх сантиметров. Пациент почувствует определённый дискомфорт и болезненные ощущения. Через два-три часа после анализа такое состояние ещё сохранится.

В некоторых случаях перед тем, как сдать анализ на ИППП, доктор назначает провести с помощью зонда массаж мочеиспускательного канала или простаты. При расшифровке анализа может быть выявлена определённая инфекция в момент кульминации клинических патологических проявлений. Если же период инкубационный, то в результате необходимая информация не будет получена.

Если осуществляется бактериологический посев, то биоматериал засевается на различные питательные среды, благодаря чему можно определить разновидность возбудителя. Однако он занимает продолжительное время.

Положительным качеством данных способов являются их достоверность и доступность. Отрицательная же сторона заключается в том, что такие способы предоставляют немного информации. Выявление инфекционного агента будет возможно тогда, когда он уже будет находиться в слизистых половых органов, а такое происходит при развёрнутом характере клинической картины патологического процесса. В инкубационный период в результате будет отсутствовать патология, но в таком случае сведения будут ложными.

Если производится бактериологический посев, то результат придётся ждать не менее пяти-шести дней.

Анализ ПЦР требуется для проведения диагностики ИППП вирусного характера, например, папилломавируса или герпеса. Если ПЦР выполнен правильно, то точность анализа может достигать ста процентов. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить у пациента наличие возбудителей ИППП даже тогда, когда с помощью иных способов это невозможно осуществить. Особенно высокой эффективностью отличается анализ ПЦР при диагностике форм микроорганизмов, которые существуют скрыто. С ними приходится часто сталкиваться при хронических или бессимптомных формах патологии.

Благодаря ПЦР можно определить именно возбудителя заболевания, а не то, как организм отреагировал на его внедрение. Таким образом, патологию можно диагностировать уже в инкубационном периоде, даже если течение болезни скрытое и отсутствуют какие-либо лабораторные или клинические признаки.

При всех своих достоинствах даже ПЦР не является идеальным способом. Данный метод высокотехнологичен, он требует соблюдения очень строгих правил лабораторного оснащения. Образец материала всегда должен браться квалифицированным специалистом в соответствии с инструкцией, данной ему лабораторией. Результаты анализа на ИППП оценивает уже тот врач, который занимается непосредственно лечением того или иного пациента.

Положительный результат ПЦР, полученный при расшифровке анализа на ИППП, не во всех случаях свидетельствует о наличии патологии в организме. Ложноположительные результаты бывают в таких ситуациях:

произошло загрязнение образца материала;
после терапевтического курса погибший возбудитель, уже не несущий угрозу, выводится иммунной системой из организма.

Ложноположительные результаты исследования могут быть даже при явных признаках урогенитальной инфекции. Подобные ситуации могут возникнуть из-за влияния следующих факторов:

неудачный сбор и исследование материала;

использование меньше чем за месяц до проведения анализа лекарственных средств либо спринцеваний и суппозиториев;
не был учтён тот факт, что за час до того, как сдать анализ на ИППП, мочиться нельзя;
из-за характера выделений, то есть образца материала, при локализации процесса воспаления в глубоких сегментах половой системы (маточные трубы, яичники, предстательная железа).

ПЦР-анализ является эффективным и мощным диагностическим инструментом, который позволяет с точностью и быстротой осуществить поиск возбудителей очень многих заболеваний. Кроме того, он оперативно производится (в течение одного-двух дней). Преимущественно такое исследование применяется для распознавания переданных половым путём инфекций.

Но ограничиваться исключительно одним анализом в любом случае нельзя. Самым хорошим способом является комбинирование разных типов анализов и неоднократная сдача, если результаты сомнительные.

Помимо определения возбудителя, с помощью ПЦР проводится оценка иммунной реакции организма пациента, определяющаяся серологическими методами, к примеру, ИФА.

Даже если результат анализа плохой, паниковать не нужно. Стоит просто не откладывать свой визит к врачу.

источник

В настоящее время мазок на ИППП является базовым и самым простым способом диагностирования большого количества заболеваний, передающихся половым путем. После забора биологический материал отправляется в лабораторию, где его исследуют с помощью микроскопа или же методом ПЦР. Последний считается наиболее точным и информативным, но анализ в этом случае выполняется немного дольше. Для того, чтобы результаты мазка на ИППП были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала. Расшифровкой заключения занимается гинеколог или уролог. Эти же врачи и составляют схему лечения при выявлении той или иной патологии.

Инфекции, передающиеся половым путем — это очень широкий спектр заболеваний. Мазок на ИППП позволяет выявить большинство из них:

Хламидиоз.
Сифилис.
Гонорею.
ВИЧ.
Вирус папилломы человека.
Микоплазмоз.
Цитомегаловирус.
Уреаплазмоз.
Лимфогранулематоз.
Шанкроид.
Урогенитальный шигеллез.
Трихомониаз.
Герпес.
Гарднереллез.

Это список заболеваний, которые диагностируются у пациентов чаще всего. Важно знать о том, что мазок на ИППП позволяет обнаружить любые инфекции, находящиеся в секрете, который вырабатывается уретрой (у мужчин) и влагалищем (у женщин). Наиболее сложно диагностируются вирусы. Это обусловлено тем, что они настолько малы, что их очень трудно увидеть даже под микроскопом.

И у мужчин, и у женщин мазок на ИППП — это стандартная процедура, включенная в список ежегодных профилактических осмотров. Исследование назначается в обязательном порядке работникам, профессиональная деятельность которых связана с пищевой промышленностью.

С профилактической целью рекомендуется сдавать биоматериал не реже, чем 1 раз в год. Это актуально даже в том случае, если человека не беспокоят никакие тревожные симптомы.

В обязательном порядке нужно посетить врача и сдать мазок при появлении следующих признаков инфекций, передающихся половым путем:

Повышенная степень утомляемости.
Выделения из уретры, отличные от нормальных. Как правило, они имеют слизистый или гнойный характер.
Мутная моча.
Выраженный зуд и жжение в зоне гениталий.
Увеличенные лимфатические узлы в области паха.
Болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.
Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Дискомфортные ощущения во время половых контактов.
Боль в нижней части живота.
Гнойники и язвы, образованные на наружных половых органах.

Это клинические проявления ИППП, характерные для лиц обоих полов. У женщин дополнительно могут возникать следующие симптомы: нарушение менструального цикла, раздражение в области заднепроходного отверстия, непривычные выделения из ануса, сыпь на половых губах, отек вульвы.

Специфические признаки ИППП у мужчин: наличие примесей крови в семенной жидкости, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с эякуляцией, болезненные ощущения в мошонке, сыпь на половом члене.

Кроме того, у женщин мазок на ИППП берется как при планировании беременности, так и во время периода гестации. Также обратиться к врачу рекомендуется как можно скорее после того, как был совершен сексуальный контакт без использования барьерных защитных средств.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача.

Правила подготовки к забору биоматериала:

Примерно за 2 недели нужно отказаться от приема любых антибактериальных средств. Если это невозможно по жизненным показаниям, важно поставить об этом в известность лечащего врача. Как правило, в подобных случаях исследование переносится на другой день. Это обусловлено тем, что антибиотики могут стереть следы активности возбудителя венерического заболевания. В некоторых случаях врачи просят отказаться от приема препаратов хотя бы на 24 часа. За этот период организму пациента не будет нанесен вред, а результаты будут более достоверными.
Осуществлять гигиенические мероприятия рекомендуется с помощью обычного мыла. Использовать антибактериальные средства накануне забора биоматериала недопустимо.
Примерно за 3 часа до исследования не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь.
За двое суток необходимо отказаться от любых сексуальных контактов.
Женщинам сдавать мазок рекомендуется сразу после завершения менструального кровотечения.

В некоторых случаях врачи советуют накануне внести корректировки в рацион питания. Данный метод называется провокация. Пациенту рекомендуется накануне питаться жирной, жареной, копченой, соленой пищей. Употребление таких блюд несколько ослабляет защитные силы организма, благодаря чему патогены максимально себя проявляют.

Взятие мазка на ИППП осуществляется в процессе приема у врача-гинеколога. Непосредственно перед забором биоматериала специалист опрашивает пациентку. Врачу необходимо предоставить всю информацию относительно имеющихся симптомов и их интенсивности (при их наличии). После этого специалист приступает к физикальному осмотру и непосредственно к взятию мазка.

Алгоритм забора биоматериала:

Пациентка освобождает от одежды нижнюю часть тела.
Женщина размещается на гинекологическом кресле.
Врач надевает одноразовые стерильные перчатки и осматривает наружные половые органы женщины.
Специалист вводит во влагалище пациентки специальный расширитель. Затем он осматривает с помощью зеркала слизистые оболочки.
Врач берет инструмент для забора биоматериала (внешне он напоминает обыкновенную ватную палочку) и вводит его поочередно в шейку матки, влагалище и мочеиспускательный канал. После этого медицинское изделие вместе с полученным секретом закрывается в пробирке и отправляется в лабораторию на исследование.

Процедура забора биоматериала не сопряжена с возникновением болезненных ощущений. Пациентка может испытывать лишь некоторый дискомфорт из-за разницы температур тела и используемых гинекологических инструментов. Исключением являются случаи, когда в области половых органов протекает выраженное воспаление.

Алгоритм взятия секрета осуществляется на приеме у уролога. Специалист также первоначально опрашивает пациента, интересуясь, беспокоят ли его какие-либо тревожные симптомы.

Алгоритм взятия мазка на ИППП у мужчин:

Врач просит освободить от одежды половые органы.
Специалист надевает одноразовые перчатки и осматривает кожный покров и слизистые оболочки на предмет выявления высыпаний и гнойных очагов.
Врач берет специальный зонд. Берется мазок на ИППП из уретры. Врач вводит зонд на 3-4 см и медленно его прокручивает.
После этого специалист извлекает медицинское изделие и делает мазок на предметном стекле. Последнее затем отправляется в лабораторию.

Согласно многочисленным отзывам, забор биоматериала сопровождается не столько болезненными ощущениями, сколько психологическим дискомфортом. Однако при регулярном посещении врача он очень быстро исчезает.

Самым простым методом исследования мазка является микроскопия. Она позволяет получить результаты в сжатые сроки. Метод подразумевает исследование биоматериала под микроскопом.

В настоящее время все чаще проводится ПЦР мазка на ИППП. Суть полимеразной цепной реакции состоит в следующем. В лаборатории специалист отбирает из биоматериала те участки, которые содержат ДНК возбудителя того или иного недуга. Затем клетки многократно увеличиваются, благодаря чему распознать провоцирующего агента становится довольно легко.

Исследование мазка на ИППП методом ПЦР проводится чаще всего. Это обусловлено тем, что данный анализ на сегодняшний день считается самым достоверным. Для подтверждения диагноза может быть дополнительно назначен бакпосев.

После проведения исследования в лаборатории оформляют заключение. В нем отражены показатели нормы и фактические значения.

Расшифровкой мазка на ИППП у женщин должен заниматься гинеколог. Однако и сама пациентка в силах сравнить полученные показатели с теми, которые должны быть.

Лейкоциты — от 0 до 10 ед.
Эпителий — 5-20 ед.
Слизь — небольшое количество.
Трихомонады, гонококки, хламидии, дрожжи и прочие патогенные микроорганизмы — отсутствуют.
Другая микрофлора — палочковая.
Степень чистоты — 1-2.

Таким образом, в норме патогенных микроорганизмов в биологическом материале быть не должно.

В этом случае расшифровка мазка на ИППП представляет больше сложностей, в связи с чем доверить это рекомендуется специалисту.

Нормальными считаются следующие значения:

Лейкоциты — от 0 до 5 в поле зрения. Если они повышены, рекомендуется повторно сдать мазок из уретры на ИППП методом ПЦР (только если изначально биоматериал изучался под микроскопом).
Эпителий. В норме он должен быть плоским, допускается наличие цилиндрического. Количество клеток эпителия в поле зрения должно составлять от 5 до 10. При повышении данного показателя принято говорить о воспалительном процессе. Наличие клеток переходного эпителия свидетельствует о простатите.
Слизь — умеренное количество. Иногда в заключении можно увидеть значение «++» или «+++». В этом случае также принято говорить о развитии воспалительного процесса.
Гонококки, трихомонады, дрожжи, грибы, хламидии, уреаплазмы и прочие патогенные микроорганизмы — не обнаружены.

Кроме того, микрофлора в норме должна быть представлена единичными кокками.

Сроки исполнения напрямую зависят от того, с помощью какого метода изучается биологический материал. Самым простым способом является микроскопия. Как правило, в лаборатории мазок изучается данным методом довольно быстро. Чаще всего анализ занимает не более часа. Быстрее всего результаты исследования получают пациенты, обратившиеся в медицинское учреждение, оснащенное собственной лабораторией. В противном случае необходимо учитывать время, потраченное на доставку биоматериала. Как правило, получить результаты исследования можно уже на следующий день.

Анализ мазка методом ПЦР — не только надежный, но и быстрый метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем. В среднем, время его проведения составляет 4 часа. Таким образом, получить результаты исследования возможно в день сдачи или же на следующие сутки.

Бактериологический посев — это метод, для проведения которого нужно не менее 1-й недели. Его суть состоит в том, чтобы поместить биоматериал в благоприятную среду и следить за жизнедеятельностью возбудителей при их наличии. Именно поэтому исследование требует много времени.

При выявлении патогенов необходимо как можно скорее начать лечение. Если было проведено микроскопическое исследование, врач может порекомендовать сдать мазок на ИППП повторно, но в этом случае биоматериал будет исследован методом ПЦР. Реже назначается бактериологический посев.

При подтверждении диагноза врач составляет максимально действенную схему лечения. Она может включать прием медикаментов (антибиотиков), местную обработку наружных половых органов, а также спринцевания. Выбор препаратов осуществляется исключительно врачом. Специалист должен учитывать не только вид возбудителя, но и индивидуальные особенности здоровья пациента.

Забор биоматериала на ИППП осуществляется как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. В поликлиниках по месту жительства пройти исследование можно бесплатно. Это актуально для микроскопического метода. Проведение ПЦР и бакпосева требует наличия определенных реактивов, благодаря чему данные исследования являются платными даже в бюджетных учреждениях.

Средняя цена микроскопического анализа — 450 рублей. За исследование методом ПЦР придется заплатить около 2200 рублей. При этом анализ проводится на 12 самых распространенных инфекций. Расширенное исследование, соответственно, дороже. Стоимость бакпосева составляет примерно 1500 рублей.

Каждый человек должен ежегодно сдавать мазок на инфекции, передающиеся половым путем, или чаще, если периодически появляются тревожные симптомы. В лаборатории биоматериал может быть изучен несколькими способами. Одним из самых информативных является метод ПЦР.

источник

Соскоб ИППП – исследование, благодаря которому удается диагностировать ряд заболеваний, способных к передаче половым путем.

Полученный в результате анализа биоматериал можно исследовать различными способами. Это дает доктору большой простор в выборе способа диагностики. Врач самостоятельно выбирает оптимальный способ оценки. Исходя из симптомов инфекции, которая считается виновной в развитии симптоматики, а также общего состояния пациента.

Где сдать соскоб на ИППП, и как получают биологический материал для этого исследования, интересуются пациенты. Можно ли получить ложные результаты, и как подготовиться к диагностике?

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, откуда берут образцы соскоба для дальнейшего исследования.

Существует несколько вариантов:

Влагалище и окружающее пространство

Соскоб на ИППП у женщин берут в основном из зоны влагалища, захватывая также область уретры и область шейки матки. При этом представительница прекрасного пола находится на гинекологическом кресле. Доктор дополнительно имеет возможность оценить состояние ее половых органов, выявить отечность, высыпания и другие отклонения от нормы.

Процедура стандартная для женщин, регулярно посещающих гинеколога, совершенно безболезненная. Возможны лишь легкие дискомфортные ощущения от прохладных инструментов.

Соскоб на ИППП у мужчин берут из уретры.

Мужчина находится в этот момент в положении стоя. В уретру вводится специальная трубка, через которую заводят щеточку для сбора биоматериала. Этот вид соскоба на ИППП болезненный или, как минимум, дискомфортный.

Мужчины могут отказаться от исследования, однако если доктор дает рекомендацию его пройти, стоит прислушаться. Ведь с помощью соскоба можно диагностировать большее количество патологий, чем, например, оценивая мочу лабораторно.

Анальное отверстие

Соскоб на ИППП из заднего прохода берется в том случае, если есть подозрение на заражение во время анального секса. Сдавать подобное исследование рекомендуется в основном мужчинам нетрадиционной сексуальной ориентации.

Однако у женщины инфицирование заднего прохода также не исключено. Поэтому при появлении подозрительных симптомов врач может рекомендовать диагностику.

Ротовая полость

При оральных половых контактах ротовая полость может инфицироваться как вирусными, так и бактериальными или грибковыми ЗППП.

Чтобы определить возбудителя и подобрать оптимальную терапию, рекомендуется делать забор материала с неба, миндалин, щек, языка и других областей.

Нередко звучит вопрос о том, как берется соскоб на ИППП у девочек.

Обычно доктор использует ту же методику, что и в случае со взрослыми женщинами. Просто применяется более тонкий инструмент, который можно ввести в отверстие девственной плевы. Если отверстие слишком маленькое даже для щадящего инструментария, используют другие биологические материалы для постановки диагноза. Обычно их оценки оказывается достаточно.

Взять материал на исследование – мало. Необходимо выбрать правильную методику его оценки.

От методики зависят нередко все результаты. Если она выбрана неверно, можно получить не те результаты, которых ожидают доктор и пациент.

Могут использовать:

Исследование с помощью микроскопа является базовой методикой. Оно выполняет роль ориентировочного подхода, позволяя предположить природу возбудителя, чтобы выбрать более точный способ диагностики.

Доктор помещает полученный материал на стекло, после чего смотрит на него под микроскопическим увеличением. С помощью микроскопа можно обнаружить бактерии и грибы, а также крупные клетки при поражении цитомегаловирусом.

Микроскопия имеет ряд серьезных ограничений. Например, с ее помощью не диагностируются вирусные ИППП. Часть бактериальных заболеваний не дифференцируется из-за похожести возбудителей на предметном стекле.

Исследование дает хорошие результаты, если оценивать материал, взятый у мужчины из урогенитального тракта в момент разгара инфекционного процесса. У женщин результативность хуже, а в диагностике вялотекущих инфекций метод вообще бесполезен.

Соскоб на ИППП методом ПЦР – один из самых часто применяемых сегодня способов оценки биологического материала. Полимеразная цепная реакция отличается не только высокой точностью. Но и универсальностью в отношении грибов, вирусов, бактерий.

Метод позволяет обнаружить любой возбудитель даже в том случае, если его концентрация в организме минимальна. ПЦР может выполняться качественно и количественно.

В первом случае анализ просто дает отрицательный или положительный ответ на вопрос о том, есть ли инфекция в организме пациента.

Во втором случае оценивается количество возбудителей.

Это важно при диагностике болезней, вызываемых условно-патогенной микрофлорой (например, уроплазмоз, микоплазмоз и др.).

Количественный метод помогает врачам подобрать правильную терапию.

Важно помнить, что ПЦР методика – направленный анализ. Врач не может искать, например, хламидиоз, а обнаружить трихомониаз.

Именно поэтому рекомендуется сдавать ПЦР сразу на несколько возбудителей.

Бактериальный посев

Соскоб можно посеять на питательную среду и посмотреть, колонии каких микроорганизмов прорастут на нем.

Метод используется редко, но при бактериальной форме ИППП позволяет обеспечить самую высокую точность диагностики. Ведь вероятность прорастания не тех микроорганизмов сведена к минимуму.

Как подготовиться к соскобу на ИППП, часто звучит вопрос в кабинете врача, специализирующегося на венерических заболеваниях. Существует несколько простых правил, которые стоит соблюдать как мужчине, так и женщине.

Если анализ будут брать с области гениталий, то необходимо:

исключить половые сношения на 2-3 дня, чтобы половой партнер не заносил свою микрофлору на гениталии человека, который будет проходить проверку
в течение 48 часов не делать инстилляции в уретру и спринцевания влагалища не только простой водой, но и медикаментозными средствами, а особенно антисептиками
подмывание накануне исследования вечером провести с помощью прохладной воды, не используя гигиенические средства для интимной зоны
2-3 часа до исследования избегать посещения туалета (лучше, если промежуток будет увеличен, так как моча из-за антисептических свойств может негативно сказаться на результатах исследования)
В некоторых случаях доктор просит пациента съесть немного вредной пищи накануне диагностики или принять небольшое количество алкоголя, чтобы выявить заболевание, протекающее скрыто

Важно помнить, что без правильной подготовки к исследованию рассчитывать на точные результаты не стоит. Ведь на итоги исследования могут влиять самые разные факторы.

Часто пациенты интересуются вопросом о том, когда соскоб на ИППП брать можно после заражения.

Важно понимать, что посещать доктора в тот же день, когда произошел подозрительный половой контакт, бессмысленно. Ведь в этот период патогенный микроорганизм еще не успел адаптироваться и размножиться в организме.

Значит диагностика может оказаться бесполезной. Рекомендуется посетить врача после появления первых симптомов.

Или по окончании среднего инкубационного периода в том случае, если признаки болезни так и не появились.

Для примера, гонорее на инкубацию требуется от двух до четырех дней. Микоплазмоз может жить месяцами в организме, ничем о себе не напоминая. Если симптомы болезни уже есть, откладывать с посещением доктора не стоит. Если же симптоматика отсутствует, то стоит прийти к венерологу через 1,5-2 недели после подозрительного сексуального контакта.

Важно знать и о том, когда можно брать соскоб на ИППП после антибиотиков.

Если бактерия не уничтожена, ей в среднем требуется около двух недель, чтобы повторно заселить слизистые оболочки гениталий при неверно подобранном лечении. Следовательно, контрольные анализы делаются через 14 дней после того, как курс антибиотикотерапии окончен.

Правда, как отмечают доктора, есть исключения. Например, после антибиотикотерапии на фоне гонореи стоит сдать анализ на второй день после отмены препаратов, а потом еще раз через 14 дней.

Исследования не всегда дают идеально точные результаты. Соскоб, к сожалению, не является исключением.

Ложноотрицательный соскоб на ИППП во врачебной практике встречается, как и ложноположительный.

Ложноотрицательными результаты считаются в том случае, если инфекция есть, но по итогам анализов возбудитель не обнаружен. Такое может произойти, например, если исследование сдавалось в слишком ранние сроки, когда инкубация еще не подошла к концу.

Также не исключены ошибки персонала или игнорирование пациентом рекомендаций по подготовке. Например, человек может помочиться непосредственно перед исследованием, что и приведет к ложным результатам.

Ложноположительные результаты, как отмечают доктора, встречаются в клинической практике реже. Чаще всего они объясняются ошибками персонала или ошибками при маркировке итогов. Например, при микроскопическом исследовании соскоба лаборант может неверно оценить микроорганизмы, которые увидит под увеличением. Именно поэтому доктора рекомендуют при положительных результатах сдавать анализ повторно.

Для того, чтобы убедиться в наличии инфекционного процесса в организме, а только потом назначать терапию.

Часто пациенты интересуются, к какому врачу обратиться, чтобы пройти соскоб на ИППП. Существует несколько вариантов.

В первую очередь стоит посетить врача венеролога. Доктор специализируется на заболеваниях, передающихся половым путем. Он сможет провести осмотр и дать направление на исследование, если это будет необходимо.

Альтернативой венерологу может стать гинеколог для женщин или уролог для мужчин. Эти медицинские работники специализируется на диагностике и лечении заболеваний урогенитальной системы. Поэтому могут оказать грамотную медицинскую помощь даже в лечении ИППП.

Обратиться к доктору любой из специальностей можно как в частной клинике, так и в поликлинике или кожно-венерологическом диспансере.

Первый вариант выбирают те пациенты, что беспокоятся о своей анонимности.

Второй вариант подойдет тем, кто хочет пройти исследования по направлению бесплатно или с минимальными затратами, не беспокоясь о сохранности анонимности.

Некоторые пациенты отдают предпочтение частным клиникам еще и потому, что вероятность получить ложные результаты в них ниже.

Для многих пациентом немалую роль играет цена соскоба на ИППП. Стоимость анализа может зависеть от целого ряда факторов.

В первую очередь важно учитывать способ оценки биологического материала и ценовую политику клиники, в которую было решено обратиться.

Самым дорогим и трудозатратным считается бактериологический посев. Его проведение стоит от 1000 до 2000 рублей. В некоторых случаях, если требуется оценка чувствительности к антибиотикам, цена может увеличиваться.

ПЦР-исследование стоит несколько дешевле. Средняя его цена составляет от 200 до 400 рублей. Правда, это стоимость поиска только одной инфекции. Естественно, если требуется диагностика на несколько заболеваний, цена будет выше.

Самый дешевый способ оценки, не зависящий от количества инфекций – это микроскопия. Ее цена составляет в среднем 500 рублей, хотя эффективность исследования в ряде случаев очень низкая.

Соскоб – популярный в венерологии анализ. Его используют благодаря тому, что полученный биологический материал можно оценить разными способами и получить достоверные результаты, приложив минимум усилий.

Главное – правильно подобрать метод оценки.

Для сдачи соскоба на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Определение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) – это сложный процесс, ведь много инфекций протекает без признаков, а некоторые симптомы могут указывать на иные болезни. Отталкиваясь только от жалоб больного, установить диагноз очень сложно. Уточнение осуществляется при помощи обследования на ИППП, но нужно знать правила подготовки.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – большой список болезней с разными симптомами, методами лечения и опасностью для здоровья человека. Не многие люди понимают, что это такое, но к перечню патологий относятся не только половые инфекции, вызванные вирусами, но и условно-патогенные бактерии. В первоначальной форме они безвредны для людей, могут быть у любого человека в организме в латентной форме.

При определенных условиях начинается повышенная активность и развитие условно-патогенных вирусов. Проблема чаще случается из-за ослабленной иммунной системы. Определить наличие ИППП можно по характерным симптомам.

Все коварство инфекционного заражения в том, что заметить его удается не сразу.

После перехода в запущенную форму, есть риски выкидыша или бесплодия.

Среди самых распространенных заболеваний выделяют:

Сифилис – изначально проходит бессимптомно, но на последней стадии поражает весь организм.
Гонорея – чаще поражает половые органы, но может вызвать проблемы с костями, сердцем и мускулатурой.

Основные инфекции, которыми заражаются после полового акта:

Хламидиоз – может распространяться по всему организму, поражая внутренние органы. Случается это в результате позднего или отсутствующего лечения, вызывает бесплодие.
Трихомониаз – обладает скрытыми признаками в начале развития, после приводит к серьезным болезням половых органов.
Микоплазмоз – причина уретрита и воспалительного процесса малого таза.
Уреаплазмоз – вызывает нарушение мочеполовой системы и осложнения беременности.
Генитальный герпес – причина многих патологий мочеполовой системы, легко передается от матери к плоду.

Самой опасной болезнью будет ВИЧ, после заражения полностью вылечится невозможно, поражается иммунная система. Терапия направлена только на поддержание иммунитета и общего состояния здоровья больного.

У женщин признаки ИППП немного отличаются от мужского проявления, что происходит по причине физиологических особенностей. Поводом для сдачи анализов должны стать следующие симптомы:

болевой синдром и сильная сухость при интимном контакте;
увеличенные лимфоузлы;
сбои менструации;
боль и появление слизистых выделение из ануса;
сильный зуд в районе промежностей;
раздражение кожи;
сыпь на половых органах и теле;
нехарактерные выделения из влагалища с резким запахом;
боли при мочеиспускании;
отечность вульвы.

Любые дискомфортные ощущения должны диагностироваться, чтобы исключить серьезные последствия.

Для мужчин симптомы несколько отличаются, основные из них:

частицы крови в сперме;
частые позывы к мочеиспусканию и боли;
повышение температуры до 37,5 градуса;
нарушение эякуляции;
болевой синдром в мошонке;
нехарактерные выделения из уретры с неприятным запахом;
сыпь на головке члена или самом пенисе.

Многие венерические болезни проходят без симптомов до определенной стадии. Чтобы исключить осложнения надо сразу провести обследование на ИППП при появлении хоть одного из симптомов, особенно после незащищенной интимной близости.

Самостоятельная терапия может вызвать тяжелые последствия. В некоторых случаях интенсивность проявлений снижается, поэтому женщины и мужчины не посещают докторов. Состояние указывает на переход вируса в латентную форму развития, но инфекция остается в организме и ее необходимо лечить. При подозрениях на ЗППП важно сдать анализы и пройти диагностику обоим половым партнерам.

Для максимальной точности обследования потребуется правильно подготовиться до сдачи биологического материала. Рекомендации для женщин и мужчин не отличаются:

Сдача крови возможна на голодный желудок, любая пища, чай или кофе могут исказить результат. Допускается употребление небольшого количества чистой воды. За сутки надо отказаться от алкоголя, сигарет и исключить нагрузки, стрессы.
За 2-3 дня до сдачи анализов сократить или исключить употребление спиртного, жирного и жареного.
При сдаче мочи отказаться от интимной близости за 1-2 суток, сбор проводить утром.
Анализ спермы требует отказа от полового контакта за 2 суток, организм запрещается перегревать или переохлаждать 4 дня.
Исключить интимную близость за 2 суток до мазка, не проводить гигиену половых органов за 3 часа до забора материала. Женщинам тест лучше сдавать в последние дни менструального цикла, когда еще будут легкие выделения.
При наличии сыпи на коже сдают соскоб, для анализа нужно исключить применение локальных препаратов за 3 дня.
Отказаться от антибиотиков и других медикаментов за 2-4 недели, если сделать это невозможно, сообщить доктору.
Вечером до начала обследования туалет делают только теплой водой без использования мыла.

Описанные правила обязательно нужно соблюдать для точности результатов, иначе некоторые тесты придется сдавать повторно через несколько суток.

В случае сбора биологического материала в домашних условиях, используется стерильная тара, соблюдаются правила подготовки.

Проводя обследование на ИППП в клинике, изначально врач делает визуальный осмотр пациента, его половых органов, после чего осуществляется забор биоматериала:

Кровь берется из вены, в некоторых случаях с пальца.
У женщин мазок берут из внешней части половых органов, а соскоб из шейки матки или влагалища. Проводят при помощи одноразовой щетки или тампона с латеральным слоем.
У мужчин материал забирается зондом или тампоном. Вводятся предметы в мочеиспускательный канал до 3 см, сама процедура неприятная и вызывает боли. Через время дискомфорт проходит, в дополнение врач может делать зондом массажные процедуры.
Сдается утренняя моча в стерильный контейнер.

Любой вид материала поддается нескольким анализам. Расшифровка данных указывает на наличие инфекции, ее вид и патологические изменения. Во время инкубационного периода тесты не дают нужных данных, поэтому они проводятся повторно, через определенный период.

Для определения инфекций, передающихся половым путем, используют разные виды тестов. Анализ на ИППП у женщин и мужчин почти не отличается, есть универсальные методы и персональные, для конкретного пола. Основные из них:

Кровь – универсальный способ диагностики венерических заболеваний, позволяет определить гепатит, ВИЧ, сифилис и хламидиоз. Для уточнения инфекции требуется венозная кровь.
Моча – информативный вариант по отношению к грибам кандида, хламидиозу, трихомониазу или гонорее. Проводится независимо от стати, при выходе мочи в нее попадает часть лейкоцитов и вирусов, а по их числу и наличию определяется степень болезни, воспаления в организме и конкретный вид вируса.
Соскоб – подходит для женщин и мужчин, помогает установить многие формы инфекций, берется материал из половых органов. Тест относится к очень информативному.
Мазок – обследование на ИППП подобно соскобу, но берется поверхностный биоматериал. Тест укажет только гонококки, кандиды или трихомонады.
Сперма – не относится к отдельному анализу для определения болезней, но может указать на перенесенные венерические болезни и высокое количество лейкоцитов.
Секрет простаты – позволяет определить трихомониазу и гонококки. Чаще методика применяется для уточнения проблем репродуктивной функции у мужчин, но параллельно можно узнать о ЗППП.
Бактериоскопия – используется материал после соскоба или мазка, он размещается на стекле и проходит высушивание, после помещается в лабораторию для создания среды, в которой инфекция может развиваться.
Культуральный метод – подходит любой биологический материал, который помещается в среду для активного роста. Результаты будут через 5-10 суток, методика высокоточная, лучше бактериоскопии.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – очень чувствительный тест, дающий высокую точность. Сведения появляются примерно через 4 часа, для исследований используется кровь больного, через которую определяется ДНК возбудителя. Способ укажет на многие ЗППП, среди которых гепатит, ВИЧ и другие.
Иммуноферментный анализ – дает точную и быструю информацию, для диагностики используют кровь, в которой определяются антитела вирусов, добавляя антигены. Расшифровку получают на следующий день.

Для исключения ложных результатов важно придерживаться всех правил подготовки. Конкретное обследование на ИППП назначает доктор, учитывая общее состояние больного, результаты визуального обследования, симптомы и жалобы.

У каждого вида анализов есть определенные плюсы и минусы. Для точного диагностирования врачи назначают сразу несколько тестов, а их результаты помогают установить конкретную проблему.

Исследование мазка на флору относится к недорогому и самому простому методу определения вирусов. При расшифровке данных указывается место, откуда проводился забор биологического материала, прописывается наличие возбудителей и лейкоциты. В случае обнаружения последних, инфекция подтверждается, а если это не одна из 3 возможных, то для уточнения пациент отправляется на другой тест. Расшифровка выдается на следующий или в тот же день.

Культуральный способ обследования помогает узнать вид, концентрацию и форму вируса в организме, сразу определяется восприимчивость к антибиотикам, чтобы назначить правильные препараты для терапии. Точность диагностики 95%, главный минус – длительность и стоимость теста. В расшифровке указывается сама инфекция и количественное число колоний:

значение 103–104/мл указывает на 1-5 колоний, результат говорит об успешном лечении или грязном образце биоматериала;
105/мл – 5-15 колоний, сигнализирует о необходимости терапии или ее продолжения;
106/мл – больше 15 колоний, что означает выраженное протекание венерической патологии.

В дополнение нужно смотреть на число лейкоцитов, если их больше 15, то в организме начато воспаление и это говорит о заражении ИППП.

ПЦР – точный тест, даже если в биоматериале минимальное число возбудителя. Результаты качественного анализа будут положительными (есть ЗППП) или отрицательными (нет инфекции). При количественном исследовании ПЦР определяется стадия патологии и эффективность лечения:

Значение 8х105МЕ/мл – острая форма болезни или реактивация возбудителя.
Показатель 4х105МЕ/мл – процесс выздоровления пациента.

ИФА дает результаты по антителам к вирусам. В расшифровке результатов указывают положительные или отрицательные классы. Основные значения, сигнализирующие о наличии патологий:

через 5 суток после заражения появляются антитела IgM;
развитие IgА будет на 2-4 неделе после инфицирования;
IgG появляется через 3-4 недели.

После ИФА выдают бланк с указанием описанных значений, если их не будет, то инфекции тоже нет. При наличии всех видов иммуноглобулинов проблема в обострении хронического протекания патологии. Для острой формы болезни характерны положительный lgM и любые IgG, IgA. Сравнивая результаты с нормой, пациенты могут самостоятельно узнать о наличии болезни.

Разобравшись с понятием ИППП, что это такое и какие анализы надо сдавать, удается своевременно определить вирус в организме и начать лечение. Доктора советуют для профилактики проводить обследование по разу в 6 месяцев, особенно при частой смене полового партнера.

Если венерические болезни определены, врачи назначают комплексную терапию, а обследование на ИППП поможет узнать эффективность лечения. Появление характерных симптомов еще не указывает на венерические проблемы, пациентам не надо бояться и откладывать визит к доктору. Чем быстрее будет установлена причина, тем проще пройдет курс терапии. Кроме того, позднее оказание помощи ведет к сильному воспалению внутренних органов, осложнениям и необратимым последствиям.

источник

Инфекции и заболевания могут передаваться по-разному. У взрослых людей довольно распространённым путём передачи является половой акт. ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) вызывают множество заболеваний, в том числе ВИЧ, что особенно опасно. Поэтому необходимо правильно диагностировать попавшую в организм инфекцию. Для этого нужно пройти ряд обследований и анализов.

Коварство ИППП в том, что их не сразу можно заметить. В запущенных стадиях они способы вызвать выкидыш, мужское и женское бесплодие.

Разновидности ЗППП известны уже давно. К самым распространённым недугам относят:

Сифилис. Сифилис опасен тем, что поначалу протекает скрытно, а на последней стадии поражает организм человека в целом.
Гонорея. Несмотря на то, что чаще всего локализуется в области половых органов, становится причиной заболевания мышц, костей и сердца.
Шанкроид. Иначе её называют венерической язвой. Обычно диагностируется у мужской половины населения.

Инфекции, передающиеся половым путём включают:

Хламидиоз. В запущенных случаях распространяется на весь организм. Может стать причиной бесплодия.
Трихомониаз. Возбудитель – трихомонады. Имеет невыраженную симптоматику на начальных этапах, но вызывает серьёзные заболевания интимной сферы.
Микоплазмоз. Является причиной уретрита и воспаления в области малого таза у женщин.
Уреаплазмоз. При определённых условиях проявляет активность, вызывая недуги мочеполовой сферы и осложнения во время и после беременности у женщин.
Генитальный герпес. Опасен при беременности из-за того, что может передаться плоду внутриутробно. Является причиной многих серьёзных болезней мочеполовой системы.

Также всем известный ВИЧ является одним из списка ЗППП. Это крайне опасный вирус, который нельзя вылечить.

При первых признаках заболевания или в качестве осмотра необходимо обратиться к соответствующему врачу: женщинам – к гинекологу, мужчинам – к андрологу или урологу. Врач проведёт первичный осмотр, выдаст направления на комплексный осмотр, выпишет рекомендации и определить, какие нужно сдавать анализы на ИППП.

Стандартный список диагностических процедур включает:

анализы на ИППП мочи и крови,
обследование ПЦР-методом,
взятие мазка,
ИФА-метод,
тесты на выявление ЗППП.

В тяжёлых случаях могут быть назначены сопутствующие процедуры (консультация психолога, рентгенография и т.д.).

При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из Читать далее&#8230, Анализ крови на ИППП сдаётся точно так же, как и на любое другое заболевание. Нужно следовать некоторым правилам, чтобы анализ показал максимально точный результат. Во-первых, исключить острую, солёную и жареную пищу за день до сдачи анализа. Во-вторых, не курить хотя бы за пару часов и не пить алкоголь за сутки до дня сдачи. В-третьих, нельзя принимать какие-либо лекарства. Если это невозможно, то следует или подождать конца терапии, или предупредить врача о потенциальном искажении результатов.

Забор крови на ИППП может определить, как антитела реагируют на возбудитель, и как организм чувствует себя в целом. Метод забора крови – традиционный.

Для сдачи мочи правила немного строже. Нельзя употреблять алкоголь, солёное, острое и жирное, а также продукты, способствующие изменению цвета мочи (свёкла, морковь и т.п.). Не стоит пить мочегонные препараты. За 24 часа нужно отложить на полку витамины, травяные сборы и настойки, пить привычное количество жидкости. Чистые половые органы (без использования мыла и геля) – также важное условие сбора мочи.

Важно! Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время менструации из-за повышенного количества эритроцитов.

С помощью анализа мочи можно выявить многие половые заболевания. Моча приобретает следы возбудителя инфекции, проходя по уретре.

Методы этой группы являются самыми эффективными. Они позволяют определить текущее состояние пациента и назначить соответствующее лечение даже на начальных стадиях болезней.

К исследованиям на ИППП относят мазок, ПЦР и ИФА. Манипуляции с биологическим материалом включают:

обнаружение ТОРЧ-инфекции в крови: герпес, токсоплазмоз, краснуха и цитомегаловирус,
реакцию Вассермана на сифилис,
исследование на ВИЧ, гепатит B и C,
реакции на другие инфекции половой сферы.

Данные исследования могут назначаться комплексно для получения точного результата. Тем не менее, несмотря на относительную надёжность, иногда тесты могут не сработать. Особенно в период инкубации – когда клиника процесса незаметна. Поэтому необходимо хотя бы пару раз в год делать общие анализы на нахождение ИППП.

Этот метод диагностики ИППП является самым распространённым и доступным. Для достижения максимально правдивого результата пациент должен придерживаться нехитрых правил:

не предпринимать половых актов за 3 суток до процедуры,

по возможности не посещать уборную за 2 часа.

Важно! У женщин лучшим периодом для сдачи мазка на микрофлору являются первые дни после окончания менструации.

Несмотря на распространённость, мазок не может определить многие заболевания. Поэтому этот метод назначается в комплексе с другими.

ПЦР (сокр.: полиразмерная цепная реакция) применяется с целью нахождения ИППП у женщин и мужчин. Метод основывается на манипуляциях с нуклеиновыми кислотами, в частности амплификации ДНК. Суть заключается в увеличении концентрации незначительных фрагментов нуклеиновой кислоты в пробе.

В качестве пробы выступают биологические выделения пациента. У мужчин – из уретры, а у женщин – из шейки матки. В биоматериале ищут фрагмент ДНК, создавая для него особые лабораторные условия.

Метод ПЦР считается эффективным. Ему приписывают такие преимущества, как скорость получения результатов (обычно за день), универсальность и точность в определении инфекции.

ИФА – лабораторный метод определения заболеваний как количественно, так и качественно. Для исследования нужен образец крови.

Это очень быстрый и эффективный метод, который также позволяет вычислить наличие инфекционного процесса и динамику заболевания. Перед сдачей крови на ИФА пациент практически ничем не ограничен, разве что рекомендуется не употреблять жирную пищу за сутки до процедуры.

Всем привет! Хочу рассказать свою печальную историю с неожиданным продолжением. Начну с себя: я – 30 летняя девушка с проблемной фигурой (тип фигуры-яблоко), варикозом на ногах и вечно плохим настроением. Читать далее&#8230, Чтобы получить точный результат, необходимо правильно собрать биологический материал.

Так, у женщин сначала проводится осмотр половых органов. Затем врач собирает биоматериал с латеральной части влагалища с помощью щёточки или тампона. В отдельных случаях материал могут собрать со стенок шейки матки или из уретры.

У мужчин биоматериал забирается только из уретры. При этом процесс довольно болезненный. На глубину до 3 см в уретру вводится стерильный тампон или зонд. После процедуры неприятные ощущения могут продолжаться вплоть до 3 часов.

ИППП могут оказаться крайне опасными, поэтому необходимо проверяться на их наличие. Благо в диагностических процедурах недостатка нет – они позволяют оценить состояние человека довольно точно. Тем не менее, иногда тесты могут не работать, так что рекомендуется разносторонняя комплексная диагностика. Чтобы не заполучить самый неутешительный прогноз, необходимо обезопасить сексуальную жизнь: использовать барьерные методы контрацепции и отказаться от беспорядочных половых связей.

источник

Внимательность к методам предохранения от венерических заболеваний — вопрос культуры и здравого смысла. Однако полностью от инфекций не застрахован никто, ведь они могут быть переданы и бытовым путем. Как распознать болезнь в самом ее начале и предотвратить осложнения?

Помимо того, что венерические заболевания могут доставить массу неприятных ощущений, они негативно влияют на состояние всех жизненно важных систем организма, репродуктивную функцию и мужскую потенцию.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), венерические болезни — все эти термины означают инфекционные заболевания, которые наиболее часто передаются в результате полового контакта. По статистике ЗППП болеет каждый десятый человек на Земле, включая детей и людей пожилого возраста. Одним только хламидиозом ежегодно заболевает 100 млн человек, а ведь к ЗППП относятся несколько десятков вирусных, грибковых, паразитарных, бактериальных инфекций. Вирусы и бактерии, вызывающие ЗППП, способны проникать через плацентарный барьер и передаваться ребенку от матери внутриутробно. Последствия инфицирования могут проявиться значительно позднее, в виде дисфункции сердца, печени, почек, отклонений в умственном и физическом развитии.

У венерических заболеваний есть типичные общие проявления. Это частое и болезненное мочеиспускание, покраснение, нездоровые выделения из половых органов (пенистые, слизистые, зеленоватые, белые) с неприятным запахом. Часто им сопутствует зуд в области паха, может повышаться температура тела. У мужчин часто возникают болевые ощущения в мошонке, отдавая в крестец и поясницу. Остальные симптомы зависят от характера заболевания. При появлении общих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Опасность ЗППП состоит в том, что для них зачастую характерно длительное латентное (бессимптомное) течение с переходом в хроническую форму. В этом случае больной не подозревает о наличии у него инфекции до тех пор, пока у него не разовьются осложнения: простатит, воспаление матки и придатков, бесплодие. Венерические заболевания способны усилить проявления атеросклероза, болезней сердечно-сосудистой системы, дисфункции надпочечников и т.д. Слабеет иммунная система организма.

Диагностика ЗППП проводится на основе осмотра больного и анализа биоматериала. В зависимости от выявленного возбудителя назначается схема медикаментозного лечения.

Для выявления половых инфекций можно использовать различные биологические жидкости и выделения. Некоторые анализы являются исключительно мужскими, некоторые универсальны для мужчин и женщин.

Анализ крови. Универсальная диагностика ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов и хронической формы урогенитального хламидиоза у мужчин и женщин. Кровь берется из вены.
Анализ мочи. Информативен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза. Актуален как для мужчин, так и для женщин. Основан на том, что моча, проходя через уретру, уносит с собой часть лейкоцитов и возбудителей, по их наличию и количеству можно определить степень воспалительного процесса и наличие одной из указанных инфекций.
Анализ соскоба эпителиальных клеток. Применим для пациентов обоих полов. Позволяет выявить наличие трихомонад, хламидий, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, гонококка, бледной трепонемы и многих других инфекций. Соскоб может быть взять с шейки матки, стенки влагалища, уретры.
Анализ мазка. Мазок по месту и методу забора биоматериала сходен с соскобом, отличие в том, что это более поверхностный анализ выделений. В мазке можно выявить трихомонады, гонококки, кандиды.
Анализ спермы. Не является сам по себе анализом на ЗППП. Однако качественные показатели спермы могут свидетельствовать о перенесенных ранее венерических заболеваниях, а повышенное количество лейкоцитов и гнилостный запах — о наличии инфекции.
Анализ секрета предстательной железы (простаты). Помогает установить наличие возбудителей трихомониаза и гонококка. Это исследование обычно назначают для выявления проблем с репродуктивной мужской функцией, попутно может быть определено и какое-либо из двух ЗППП.

Для снижения вероятности ложноположительных или ложноотрицательных результатов, необходимо соблюдать некоторые правила.

Чтобы сдать анализ крови, за сутки до сбора биоматериала необходимо исключить курение и употребление алкоголя, уменьшить физические нагрузки, по согласованию с врачом отменить прием лекарств.

Забор мочи (средняя порция) производится с утра после гигиенических процедур. Необходимо собрать 10–15 мл в стерильную посуду и доставить в лабораторию в течение двух часов.

Соскобы и мазки у женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее пятого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за пять дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища, мужчинам — спринцевание мочеиспускательного канала. В течение трех дней до взятия мазка или соскоба следует отменить местные антисептики и/или другие антибактериальные и противогрибковые препараты. За три часа до забора биоматериала следует удерживаться от мочеиспускания, не проводить туалет наружных половых органов.

За 2–5 дней до сдачи спермы или секрета простаты на анализ, но не более 1–2 недель мужчине следует воздерживаться от половых контактов. При сборе спермы в домашних условиях, контейнер с биоматериалом должен быть доставлен в лабораторию в течение часа. Это, как правило, неудобно, поэтому сбор спермы обычно происходит в специально отведенном помещении медицинского центра. Секрет простаты самостоятельно собрать нельзя, это делает врач.

Чаще всего для точной диагностики сочетают несколько методов, поскольку каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Кроме того, у одного пациента может быть несколько ЗППП единовременно, это довольно распространенная ситуация.

Бактериоскопия (мазок на флору) . Под микроскопом исследуется мазок из уретры, влагалища, глотки. Недорогой примитивный метод, которым пользуются для выявления гонореи, трихомониаза, кандидоза. В бланке результатов обозначается место, откуда был взят биоматериал, и найденные возбудители, а также лейкоциты. Наличие лейкоцитов свидетельствует о половой инфекции. Если это не одна из трех вышеуказанных инфекций, для ее точного определения потребуется другой анализ. Исследование может быть выполнено в течение одного рабочего дня, часто мазок отдается лаборанту еще во время приема врача, чтобы определить дальнейший список анализов.

Культуральный метод (посев, бакпосев) . Считается золотым стандартом лабораторной диагностики ЗППП. Берется питательная среда, пригодная для роста микроорганизмов, и в нее помещают забранный у пациента из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала биоматериал (соскоб, мазок). Через 7–10 дней вырастает колония, вид, цвет и форма которой позволяют определить возбудителя заболевания. Как правило, на этой колонии сразу тестируют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы назначить верное медикаментозное лечение. Точность метода составляет 95–100%. Недостаток: не все микроорганизмы растут на искусственных питательных средах, кроме того, это дорогой и длительный метод диагностики. В результатах бакпосева отражается как сам факт наличия возбудителя, так и его концентрация. 10 3 –10 4 /мл — от 1 до 5 колоний (загрязненный образец либо успешное лечение); 10 5 /мл — рост 5–15 колоний (требуется начать или продолжить лечение); 10 6 /мл — более 15 (ярко выраженное течение болезни). Количественный результат важен не только для определения степени обсемененности, но и для контроля правильности проводимого лечения.

ПЦР. Аббревиатура расшифровывается как «полимеразная цепная реакция». Этот метод позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в забранном биоматериале присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. На биоматериал воздействуют ферментами, что приводит к быстрому многократному удвоению определенных участков ДНК и в конечном итоге — выявлению возбудителя болезни. Метод применяется для установления видов и форм трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих микроорганизмов. Для ПЦР пригодны образцы мочи, крови. Это исследование качественное, результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Метод отличается высокой точностью, редко дает ложноотрицательные результаты и никогда — ложноположительные. Анализ делается в течение одного рабочего дня.

ИФА. Иммуноферментный анализ выявляет наличие антител к возбудителю инфекции. Является точным высокоспецифичным методом, но доступен не везде, так как требует специального оборудования. Для ИФА берутся образцы крови. В бланке результата данного анализа указывается положительный (+) или отрицательный (-) результат определения антител разных классов. Иногда могут быть получены ложноотрицательные или ложноположительные результаты — как правило, если пациент не соблюдал правила подготовки к сдаче крови на анализ.

В идеале проводить лабораторные исследования на ЗППП с целью профилактики рекомендуется один раз в полгода, особенно это касается людей, не имеющих постоянных половых партнеров. При выявленных венерических заболеваниях потребуется контрольная сдача анализов для определения эффективности назначенной терапии.

Когда речь идет о заболеваниях, которым свойственно длительное время протекать в скрытой форме, гораздо проще сдавать анализы дважды в год, чем затем лечиться от запущенной болезни и ее осложнений. Провести исследование биоматериала в настоящее время несложно, это недорогая медицинская услуга, которую может позволить себе каждый. Важно понимать, что профилактическая диагностика — проявление ответственности не только по отношению к себе, но и к партнеру.

источник