Показатель нормы анализа на вич

Анализ на ВИЧ определяет наличие в организме этого опасного вируса. Нормы показателей крови откланяются, когда человек болеет приобретенным иммунодефицитом. Это лабораторное исследование назначается людям, перенесшим тяжелые вирусные и бактериальные заболевания, так как их организм ослаблен. Также после незащищенного полового акта с незнакомым человеком, употребление наркотиков и введение внутримышечной или внутривенной инъекции нестерильным шприцом. Расшифровка анализа покажет наличие вируса иммунодефицита, примерное время заражения и степень прогрессирования этой неизлечимой болезни.

Вирус иммунодефицита человека — заразная инфекция, вызываемая несколькими видам ретровирусов, которые встраиваются в форменные клетки крови, постепенно разрушают иммунную систему и убивают организм. ВИЧ передается через кровь, половым путем, вертикальным — во время родов от роженицы к младенцу и во время грудного вскармливания.

СПИД — последняя стадия ВИЧ, расшифровка аббревиатуры — синдром приобретенного иммунодефицита человека. Развивается как осложнение вируса иммунодефицита, при отсутствии лечения начинает прогрессировать через 3 — 5 лет от начала заражения; при адекватном медикаментозном регрессе ретровирусов может не проявиться вообще или только через 30 — 40 лет.

Первые случаи заражения ВИЧ были освещены в медицинских журналах в 1981 году,когда американские врачи предоставили результаты исследований атипичной пневмонии и саркомы Капоши у гомосексуальных мужчин. Эти две болезни имели разные группы риска — злокачественные образования дермы полости рта и носоглотки отмечали у пожилых людей, а пневмонию ослабленного иммунитета у людей, перенесших лучевую или химиотерапию. Такое странное сочетание двух непохожих болезней натолкнуло врачей на мысли об ослабленном иммунитете у контрольной группы. Дальнейшие исследования обогатили данные о наркоманах, людях, практикующих анальный секс, асоциальных слоях граждан. Случайная выборка показала, что у многих людей из этих групп есть ряд похожих симптомов и отклонений в гомеостазе. Далее, обнаружили в их организмах вирионы с конусовидными сердцевинами — вирус иммунодефицита человека.

Общий анализ крови не определяет наличие в организме вируса, поэтому в случае необходимости такой диагностики, пациента направляют на анализ крови на ВИЧ, который обозначается как HIV Ag/Ab Combo (обнаружение 1 и 2 антигена совместно из одной пробирки).

В бланках медицинских лабораторий графа AIDS обозначает СПИД (определение тяжести, формы и длительности болезни); такой анализ не может быть назначен для определения ВИЧ — статуса. В российских клиниках анализ на ВИЧ обозначатся как «забор из вены по форме 50».

Всемирная организация здравоохранения составила группы риска людей, которым необходимо регулярно или в течение какого-либо периода сдавать анализы.

Беременные женщины. Сдают кровь 3 раза за беременность.
Люди, сделавшие татуировки.
Наркоманы.
Гомосексуалисты.
Люди, вступившие в незащищенный половой контакт с незнакомым человеком.
Часто и тяжело болеющие респираторными заболеваниями, перенесшие вирусные, бактериальные инфекции, которые ослабляют иммунитет — мононуклеоз, Эпштейн-Барр, туляремия, пневмония, боррелиоз, бруцеллез, туберкулез.
Пациенты, готовящиеся к полостным и лапароскопическим операциям.
Доноры крови, костного мозга, внутренних органов.

Также всем людям минимум 1 раз в год нужно проходить тестирование, потому что в некоторых случаях заражение происходит таким путем, что человек о нем не догадывается. Например, при оказании первой медицинской помощи человеку с кровотечением, спасающий имеет на коже микротравмы и трещины, через которые проникает кровь реанимируемого, зараженного ВИЧ. Также живя половой жизнью с регулярным партнером нельзя быть полностью уверенным в его верности. Измена на стороне может привести к заражению гуляки, так и ни о чем неподозревающего партнера.

Анализ лучше всего сдавать натощак, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 5 часов. Из рациона нужно исключить продукты, вызывающие гормональный сбой, повышение тромбоцитов, увеличивающие скорость оседания эритроцитов. Если кровь будут забирать утром, то с вечера разрешен легкий ужин. Начиная с 12 часов ночи еда, чай, кофе, сок исключены, разрешается только вода. Также запрещено употреблять алкоголь за 3 суток до анализа, так как наличие этилового спирта ацетальдегидов в крови искажает результат. Подготовка к анализу на СПИД такая же.

От курения также лучше отказаться за 2-3 часа до анализа. В условиях больничных лабораторий, в качестве материала исследования используют кровь. Домашние экспресс-тесты исследуют слюну, поэтому для быстрой диагностики свои требования: запрет на прием пищи, воды, курения, ингаляционных лекарств за 2 часа до изъятия слюны.

У новорожденных результат анализа на ВИЧ готовится ускоренным методом с помощью лакмусовой бумажки, которую прикладывают к крови из пуповины. Результат пишется как «положительный» или «отрицательный», а сама графа исследования имеет обозначение «забор 50 пуповина».

Существует несколько вариантов обнаружения и расшифровки анализа на ВИЧ. К первому поколения относят пересчет лейкоцитарной формулы крови. Такая диагностика не совсем совершенна, требует повторной перепроверки, к тому же у нее большое «окно слепоты» — период, когда сдача анализа неинформативна. То есть, заражение уже произошло, но оно не отображается.

Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР) это обнаружение ДНК вируса в крови человека. Такое исследование позволяет получить количественное значение РНК вирусов в организме на ранних стадиях инфицирования — от 7 суток.

ПЦР на СПИД обозначается как ЦР ВИЧ+.

Иммуноферментное исследование крови на ВИЧ методом ферментирования и флуоресцентной подсветки РНК вируса — один из самых современных способов, призванный показывать иммунодефицит. Серологическая проба сыворотки крови обнаруживает антитела к вирусу еще на ранних этапах заражения. ИФА назначают для перепроверки анализов, выполненных по первому и второму варианту, хотя этот анализ хорош сам по себе.

Расшифровка результатов анализа на ВИЧ может выглядеть как качественное или количественное отображение. На ранних сроках к основным референтным нормам прикладывают значение лейкоцитов, так как в начале болезни им свойственно усилено делиться. Лаборант в карте исследований указывает наличие или отсутствие РНК ретровируса, его количество, характер расположения, сгруппированности, морфологическое строение сердцевины. До пациента эта информация доходит в упрощенной форме.

«Отрицательный» результат подразумевает полное отсутствие признаков пребывания в крови, сыворотке, форменных элементах патогенных антигенов. «Положительный» результат — наличие рибонуклеиновых кислот. «Сомнительный результат» — антигены обнаружены, но их значение предельно мало, чтобы точно установить диагноз. Помимо письменных результатов, врач должен расшифровать обратившемуся в устной форме подтверждение или опровержение диагноза.

Врач, лаборант, медицинское учреждение не имеют право разглашать информацию о ВИЧ-статусе больного, даже если результат отрицательный. Обращение прямых членов семьи — супруга или детей также не является причиной оглашения конфиденциального исследования.

Анализ на ВИЧ имеет только один вариант нормы — «отрицательный» результат. Для исключения ошибок в исследовании необходимо придерживаться правил подготовки перед сдачей: исключить спиртное за 3 суток до забора крови, сдавать анализ утром на тощак с минимальным употреблением воды ночью. Некоторые гормональные препараты (кортикостероиды чаще всего), иммуномодуляторы также могут искажать полученные результаты.

источник

При ВИЧ-инфекции пациент регулярно сдает анализы крови.

Изначально они сдаются, чтобы подтвердить факт болезни. В дальнейшем – с целью её контроля.

вирусная нагрузка (этот показатель меняется, в зависимости от прогрессирования болезни или успешности лечения);
количество CD4 и соотношение CD4/ CD8 (отражает состояние иммунитета ВИЧ-инфицированных пациентов).

Проводятся также общеклинические исследования. Они нередко указывают на сопутствующие заболевания или побочные эффекты, развивающиеся в результате противовирусной терапии.

На основании ОАК при ВИЧ диагноз не ставится. Исследование имеет лишь вспомогательное значение.

Изменения наблюдаются в острой фазе ВИЧ. Снижается количество лейкоцитов. В наибольшей мере уменьшается концентрация в крови лимфоцитов. Но постепенно эти показатели восстанавливаются.

Следующие значительные изменения показателей ОАК можно будет выявить только на стадии СПИД.

В общеклиническом анализе крови может обнаруживаться:

дефицит лейкоцитов;
низкий уровень тромбоцитов;
может понижаться гемоглобин и количество эритроцитов (хотя они обычно не опускаются ниже нормы);
в лейкоцитарной формуле отмечается низкое содержание нейтрофилов и лимфоцитов.

СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.

В норме он не должен превышать 10 мм/ч.

При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.

СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.

Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.

СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.

Данный анализ не имеет большого значения в диагностике ВИЧ-инфекции. Он необходим в основном для оценки функции внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и т.д.

Установлено, что у пациентов, страдающих ВИЧ, при снижении уровня CD4 в крови повышается уровень белка и альбумина. Остальные базовые показатели биохимического анализа крови у них в норме.

Однако на организм пациента влияет не только болезнь. Он постоянно принимает несколько антиретровирусных препаратов. Они могут оказывать побочные эффекты, влияя на функцию печени и почек.

В таких случаях возможно повышение в крови ряда показателей:

Чаще всего поражается печень. Потому что многие пациенты с ВИЧ наркозависимые. А наркотические вещества сами по себе оказывают гепатотоксическое действие.

Некоторые страдают также вирусным гепатитом С. В этом случае вероятность побочных эффектов со стороны печени возрастает.

ожирение;
пожилой возраст;
высокий уровень трансаминаз на момент начала лечения;
алкоголизм;
низкий уровень тромбоцитов в крови;
высокая вирусная нагрузка;
недостаточность функции почек.

Признаки нарушения работы печени в биохимическом анализе крови при ВИЧ встречаются достаточно часто. Но тяжелая печеночная недостаточность развивается очень редко.

Такие случаи зафиксированы при использовании препаратов:

Иногда страдает функция почек. В этом случае возрастает уровень сывороточного креатинина. Причиной становится нарушение его секреции в проксимальных канальцах почек.

Такие побочные эффекты возможны при приеме:

тенофира;
атазанавира;
индинавира (устаревший препарат, который почти не используется).

После отмены препаратов нефротоксические эффекты исчезают.

При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.

Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека. А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.

В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.

На величину установочной точки влияет:

репликационная способность вируса;
генетические факторы;
врожденные особенности иммунитета.

В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.

В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.

Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.

От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.

Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.

Показатель	Вирусная нагрузка
До 10 000 копий РНК	Низкая
От 10 до 100 тысяч копий РНК	Средняя
Более 100 000 копий РНК	Высокая

Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.

Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.

При ВИЧ также сдают некоторые общеклинические анализы. Однако они нужны в большей мере для оценки функции внутренних органов, нежели для диагностики ВИЧ. Помимо общего и биохимического анализов крови сдаются анализы мочи.

Они помогают своевременно обнаружить поражение почек.

Некоторые препараты для антиретровирусной терапии способны спровоцировать почечную недостаточность. В этом случае уменьшается объем диуреза. Повышается плотность мочи.

Нефротоксические препараты также могут вызывать отложение конкрементов. В этом случае возможно появление солей в анализе мочи. Иногда в ней определяются эритроциты. Это происходит чаще после приступов почечной колики.

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев. Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.

источник

В статье описаны виды анализов на ВИЧ. Объясняется практический смысл анализов, указывается точность. Также в статье приведена расшифровка результатов

Нынешнее поколение имеет достаточно информации о разрушительной силе вируса иммунодефицита человека. На сегодняшний день трудно найти человека, не знающего, что такое ВИЧ и что самым распространенным способом попадания инфекции в организм является половой контакт без специальных средств предохранения. А ведь мало кто знает, что первые официально зарегистрированные факты заболевания ВИЧ произошли относительно не давно – к конце семидесятых годов ВИЧ был обнаружен у группы гомосексуальных шведов и американцев. Позднее состоялось фактическое открытие инфекции, датированное 1983 годом.

Вирус иммунодефицита человека – инфекция, поэтому для его продуцирования нужен переносчик. Таким переносчиком в организме человека становится внутренний орган, а точнее клетка, которая получает ДНК инфекции. С этого момента человек превращается в переносчика заболевания, хотя оснований заражения может вовсе не наблюдаться.

Главными объектами нападения вируса являются Т-лимфоциты, которые руководят защитными функциями нашего организма. Именно они идентифицируют и обезвреживают зараженные участки. В результате дисфункции иммунной системы организм становится беззащитным перед заражением.

В нормальном состоянии можно определить показатели Т-лейкоцитов около 1250 мМЕ/мкл. У зараженного ВИЧ человека эти показатели стремительно падают, хотя инфицированный даже не подозревает о болезни. Такое состояние может продолжаться очень долго, но когда показатели Т-лейкоцитов падают до самого нижнего предела, инфекцию уже очень сложно остановить. Возникают осложнения, основанные затяжной инфекцией:

кандидоз желудочно-кишечного тракта и ротовой полости;
герпес;
длительное повышение температуры;
повышенное потоотделение без причины;
расстройство желудка;
подверженность к заболеваниям гриппа, простуды и тому подобными заболеваниями.

Показатели Т-лимфоцитов ниже предела в 200 клеток свидетельствует о заражении организма СПИДом. Зараженный СПИДом организм абсолютно беззащитен даже в противостоянии с безопасными бактериями. В нормальном состоянии у человека вырабатывается иммунитет к заболеваниям, заражения СПИДом чрезвычайно усугубляет эти легкие заболевания вплоть до смертельного итога. Зачастую причиной летальных случаев оказывается такое наличие микроорганизмов как цитомегаловирус, токсоплазма. В добавок ко всему, низкие показатели Т-лимфоцитов приводит к развитию злокачественных образований.

Без принятия своевременных мер диагностики и лечения жизненный срок инфицированного сокращается в лучшем случае до десяти лет. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов сохраняется у пациента на долгую нормальную жизнь.

Основанием диагностики ВИЧ считается анализ крови. Антитела – защитные белковые соединения, которые вырабатывают иммунные клетки. Антитела начинают вырабатываться спустя несколько месяцев после факта инфицирования. Их наличие в организме позволяет определить инфекцию.

Статистика за 2016 год, которую предоставил Центр профилактики и лечения СПИДа, показывает миллион с лишним пациентов с диагнозом ВИЧ. Причем в первом полугодии специалисты задокументировали около тридцати тысяч первоначального инфицирования. В Центре СПИДа вы можете пройти бесплатный тест на ВИЧ.

Клинический анализ крови при ВИЧ или скрининговый метод исследования крови основан на поиске антител к инфекции, которые выделяют иммунные клетки в ответ на появление в организме возбудителя инфекции примерно через две недели с момента заражения. Бывает, определить антитела не удается несколько месяцев. Клинический анализ крови не самый точный, бывает такое, что результаты получаются ложноположительные. Такое заключение означает, что тест дал положительный результат, а на самом деле инфекции в организме нет. Поэтому чтобы избежать роковой ошибки клинический тест подкрепляют информацией по результатам других анализов, в частности биохимический.

Верификационный биохимический метод или метод иммунного блоттинга дорогостоящий, поэтому его назначают в сложных случаях, например, когда тест ИФА два раза дал ложноположительный итог. Биохимический метод основан на комбинации теста ИФА и электрофореза и позволяет определить инфекцию с малой долей погрешности – всего 1-2%.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) исследует генетический код вируса в крови. Такое исследование позволяет определить инфекцию на самой ранней стадии – через неделю с момента предполагаемого заражения. С помощью этого исследования также возможно определить результативность курса терапии и вовремя скорректировать его.

Этот метод позволяет определить заражение ВИЧ при беременности. Если анализ крови новорожденного на ПЦР дважды дал положительный результат, к сожалению, у ребенка инфекция.

Важно понимать, что расшифровка результатов теста – ответственное дело. Только компетентный специалист, который владеет исчерпывающей информацией о состоянии вашего здоровья, может грамотно расшифровать результаты теста и назначить своевременное правильное лечение. Самостоятельная расшифровка не дает никаких гарантий. Не стоит заниматься самолечением, так как одинаковые результаты у разных людей могут свидетельствовать о совсем разных заболеваниях.

Тест ИФА. Когда в плазме не выявлены антитела к вирусу, вы получаете отрицательный результат.В случае обнаружения антител анализ проводится еще раз для подтверждения диагноза. При повторном положительном результате теста ИФА назначается верификационный анализ.

Верификационный анализ. На специальной тестовой полоске при контакте с исследуемым материалом проявляются линии. Если появились линии gp160, gp120, gp41, пациент ВИЧ-инфицирован. Следует обратить внимание, что метод иммунного блоттинга точно выявляет заражение, если проявились сразу все линии gp160, gp120, gp41 (результат на ВИЧ положительный). Причем у других вирусов будут проявляться другие линии. Если в в необходимом наборе не хватает одного из пунктов, результат попадает под сомнение, его следует повторить через некоторое время.

В результате теста ПЦР пациент получает показатели концентрации найденной в организме РНК инфекции. Чем больше показатель, тем сильнее заражение.

Вот о чем говорят эти цифры:

РНК не найдена, или е концентрация меньше порога чувствительности теста (20 мМЕ/мл).
Концентрация до 20 мМЕ/мл — уровень концентрации вируса в граничном диапазоне теста. В таком случае диагностика неэффективна.
20 – 106мМЕ/мл — концентрация в пределах чувствительности анализа, результат считается достоверным.
Свыше 106мМЕ/мл — РНК найдена с таким уровнем концентрации, которая находится на пределе.

источник

За время, прошедшее со дня открытия вируса иммунодефицита человека, в лечении наметился серьезный прогресс. Но до сих пор инфицированных и их близких интересует вирусная нагрузка при ВИЧ, ее показатели и норма. Эти данные учитываются при подборе терапевтических методов, продлевающих годы. При отсутствии лечения, людям с ВИЧ врачи прогнозируют до 10 лет жизни, при правильно подобранном лечении – до 70. Не последнее место в таком изучении занимают не только антитела к ВИЧ-инфекции, но и количество клеток, отвечающих за иммунитет, Т-лимфоцитов, или CD-4, – именно они могут обезопасить инфицированного от сопутствующих заболеваний, ведущих к смертности, или СПИДу. Прояснить ситуацию помогает общий анализ крови, назначаемый и при ВИЧ.При низком показателе антител к вирусу достаточно проходить обследование дважды в год, при увеличенных, при беременности, приеме сменных групп антиретровирусных препаратах – раз в 2-4 недели – 3 месяца.

Анализы крови при вирусе иммунодефицит человека
Диагностика
- Полимеразная цепная реакция
- Иммуноблоттинг
Нормы
Что такое вирусная нагрузка
Что такое иммунный статус
Иммунный статус и вирус
Результаты и расшифровка анализов
Пути передачи вирусной инфекции

Исследование биологического материала, которым выступает кровь, остается наиболее информативным методом. Перед тем как сдавать анализ ВИЧ, стараются учитывать особенности поведения вируса. Он проявляется в плазме, хотя обнаруживается и в семенной жидкости, и во влагалищной слизи. Анализ на ВИЧ – многокомпонентная диагностика. Кровь берут для различных исследований:

Анализ крови на ВИЧ. Часто впервые обнаруживают вирус именно при сдаче анализа крови на ВИЧ и гепатит.
Общий анализ крови также назначается при ВИЧ. Он покажет специфические показатели лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но эти же нюансы иногда указывают на другие вирусные инфекции, в случае отклонения от нормы назначаются другие исследования крови.

Важно! Если вы не знаете, как делаются тесты на ВИЧ, натощак или нет, врачи ответят: забор биологического материала осуществляется на голодный желудок. Это обеспечивает достоверный результат.

Экспресс-анализы на ВИЧ. Они дают результат в течение 30 минут. Проводят изучение не только крови, но и слюны, мочи. Тест информативен в плане диагностики заражения и количества антител. Иногда случается, что тест на ВИЧ положительный, анализ отрицательный. Результат ложноотрицательный, если заражение произошло недавно. Пройти это обследование нужно будет через 6 недель.
Иммуноферментное исследование. Из крови выделяют сыворотку, где и ищут антитела к вирусу иммунодефицита человека. На вопрос пациентов, сколько делается анализ на ВИЧ, врачи отвечают: до 10 дней. Но и здесь вероятность ошибочных результатов сохраняется. На это влияют аутоиммунные заболевания, обострения хронических болезней, раковые опухоли.

Задумываясь, где можно сдать анализ на ВИЧ, вам стоит обратиться в частную лабораторию, в центры профилактики и борьбы со СПИДом и ВИЧ, но проще всего сдать кровь в государственной поликлинике по месту жительства. Положительным аспектом каждого медицинского учреждения остается анонимность.

Узнать, сколько стоит ваш анализ на СПИД, можно заранее. Цена на ВИЧ-анализ колеблется от 300 до 12 000 рублей. Более дорогими по стоимости остаются исследования в частных лабораториях и высокочувствительные тесты.

Условно диагностические исследования делят на 2 вида. Первая группа помогает определить факт инфицирования. Такие тесты могут установить контроль над течением инфекции, указывают на результативность лечения.

Вторая группа определяет антитела к вирусу иммунодефицита человека, антиген р24 (серологические анализы) и РНК вируса, ДНК провируса (молекулярно-генетические тесты).

Детальная диагностика назначается после того, как был проведен общий анализ крови, что при ВИЧ желательно сделать. Инфицирование ВИЧ протекает в разных стадиях: от бессимптомного состояния до острой фазы, как СПИД. Во время него организм страдает от оппортунистических болезней, в то время как иммунитет здоровых людей им может противостоять. Это продемонстрируют общие показатели кровяных телец.

Диагностика помогает определить и количество лейкоцитов. От соотношения их и антител к вирусу тоже зависит будущее лечение и качество жизни. Кроме общих методов используют и специфические приемы.

Это один из эффективнейших методов диагностики инфицирования. Его результаты правдивы на 90 – 99 %: тест выявляет не антитела к вирусу, а его РНК. Этот анализ на ВИЧ отличают короткие сроки готовности – до 3 дней.

Это высокочувствительный и не самый дешевый метод распознавания вирусной инфекции. Он заключается в разделении белков вируса, после чего их перемещают на нитроцеллюлозную мембрану. После процедуры электрофореза его антигены, разные по молекулярному весу, сравнивают с образцами на тест-полоске. Метод показывает, на какой стадии иммунодефицита находится человек.

У здорового человека иммунный показатель CD-4 составляет 400-500 – 1600 клеток/мл. Если цифра уменьшается до 200-500, меняется каждые полгода на 45 единиц – высока вероятность инфицирования. Но учитывается и возможность заболеваний, влияющих на иммунные процессы, беременность и грудное вскармливание у женщин.

Также анализ крови на ВИЧ имеет нормы и для инфицированных людей. Если показатель клеток снизился до 350, пора начинать терапию. Благодаря этому не разовьются опасные для инфицированных людей сопутствующие заболевания.

Если цифра снизилась до 200 единиц, часто назначают высокоактивную антиретровирусную терапию. Страдающим иммунодефицитом советуют сдать анализы на ВИЧ и гепатит. Заболевания печени часто сопутствуют опасному вирусу, усугубляют состояние иммунитета.

Важно! Половина случаев инфицирования диагностируется после того, как был проведен анализ крови на гепатит, rw и ВИЧ: после постановки женщины на учет по беременности, во время профосмотров, перед сдачей донорской крови.

Инфицированных интересует не только значение CD-4. Важно количество частиц опасного вируса в плазме крови. Нагрузка может показывать ошибочный результат из-за нарушения условий прохождения тестов, после вакцинаций, вследствие перенесенных заболеваний. Это касается и здоровых людей. Но если через месяц показатель увеличивается в 3-5 раз, это повод задуматься.

Многое зависит от состояния здоровья инфицированного. Его характеризуют кровяные тельца, в частности – отвечающие за борьбу с чужеродными телами, среди которых и вирусные инфекции.

Совокупность количественных и качественных показателей иммунитета – это иммунный статус. Его измерение лучше проводить в одно и то ж время суток, в одной лаборатории, при помощи одинаковых тестов. Различие в них иногда приводит к ложным результатам.

Состояние инфицированного человека зависит от соотношения главных показателей: количества частиц вируса и клеток CD-4, иммунный статус и вирусная нагрузка – обязательные параметры для диагностики и возможного лечения. Задача врачей – повышать иммунный статус, который борется с вирусом. Однако он способен поражать клетки CD-4, их количество может резко снизиться до критического показателя. Именно поэтому периодически проводится диагностика пациента.

Показатели иммуноферментного анализа могут отличаться. Они определяют разные белковые соединения, присутствующие в оболочках вируса. Наборы белков у тест-систем могут отличаться, но если обнаруживаются 3 основные – тест даст положительный результат.

Ученые выделяют следующие показатели:

До 20 тысяч копий/мл – недостаточная концентрация РНК. Для зараженного человека это хороший результат. У здорового показатель должен быть равен нулю.
От 20 тысяч до 100 тысяч – средняя стадия, характеризуется первичными или вторичными проявлениями иммунодефицита.
От 100 тысяч до 450 тысяч считается смертельно опасным показателем. Чем выше цифра, тем больше вероятность развития СПИДа.

Важно! Можно повторно сдать кровь при ложноотрицательном, ложноположительном и неверном результате. Отрицательный результат правдив, если риск инфицирования отсутствовал в течение 12 недель до забора крови.

Стоимость анализа на ВИЧ делает его доступным для каждого желающего. Актуальность проблемы подтверждают распространенные способы передачи инфекции: это использование нестерильных медицинских инструментов, в частности шприцов, путь от матери к ребенку, при незащищенном половом акте, при переливании крови.

На вопрос, через сколько можно сдавать анализы на ВИЧ после возможного заражения, врачи отвечают: нужно выждать время от 3 недель до 3-5 месяц.

Что делать инфицированным и их близким:

Следить за количеством копий РНК вируса ВИЧ. Это снижает риск инфицирования матерью плода, а также увеличивает продолжительность жизни зараженного.
Своевременно сдавать анализы и ответственно проходить курсы антиретровирусной терапии.
Помнить, что не только определение вирусной нагрузки при ВИЧ –важные показатели, их соотношение с результатами на иммунный статус – главная составляющая лечения. Тесты сдаются регулярно.

Поскольку лекарство от вируса ВИЧ не изобретено, людям с вирусной нагрузкой нужно следить, что показатель вирусных частиц не выходил за пределы нормы. Даже при наличии этого диагноза вы можете продолжать полноценную жизнь.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник

Для выявления заражения вирусом, вызывающим иммунодефицит, существуют различные лабораторные методы. Главная цель обследования –диагностика болезни на ранних стадиях развития.

Клинический (общий) анализ крови не дает показателей, специфических для этого заболевания. Однако изменения в этом анализе могут указать на присутствие вирусной инфекции (любой), натолкнуть врача на мысль о необходимости дополнительных исследований на ВИЧ. Иногда у пациента при различных воспалительных состояниях совершенно случайно выявляют показатели ОАК, свидетельствующие о вирусном заражении.

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию назначают в таких случаях:

Перед проведением планового оперативного вмешательства для уменьшения риска заражения медицинского персонала и предупреждения возникновения критических состояний у пациента, связанных с иммунодефицитом.
После состоявшегося незащищенного полового контакта.
У беременных считается нормой проведение этого исследования трижды за период наблюдения. Делается это с целью предотвращения заражения будущего ребенка, для решения вопроса о возможности кормления малыша грудью, так как вирус передаётся через грудное молоко. Беременные женщины сдают кровь на ВИЧ совместно с обследованием на RW, HBs, HCV.
После нанесения тату или прокалывания пирсингом различных частей тела в непроверенных салонах.
Доноры биологических материалов также подлежат обязательному обследованию на ВИЧ.
Наличие у человека частых и затяжных заболеваний (частые простуды, пневмонии, грибковые поражения кожи и слизистых и др.).

Кроме того, на ВИЧ-инфекцию ежегодно сдает анализы медицинский персонал больниц, поликлиник и других медучреждений.

Для постановки диагноза «ВИЧ-инфекция» недостаточно только осмотра или опроса пациента. Требуется проведение дополнительного обследования. Для диагностики заболевания применяются следующие лабораторные методики:

клиническое исследование крови с лейкоцитарной формулой;
полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод обнаружения ДНК вируса;
иммуноферментное исследование крови (ИФА) – обнаружение антител к вирусу иммунодефицита.

Если есть необходимость подтверждения результатов, анализы назначаются повторно с временным промежутком от месяца до полугода.

Общий (клинический) анализ крови является своеобразным методом для начального выявления отклонений от нормы.

Расшифровка результатов ОАК при ВИЧ:

На ранних стадиях заболевания у ВИЧ-инфицированных наблюдается значительное повышение уровня лейкоцитов. Это связано с активацией работы иммунной системы, так как организм старается уничтожить попавшую в него инфекцию. При расшифровке анализа крови человека с уже развившимся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) видно, что лейкоциты снижаются до критических показателей. (Норма у взрослых – 4-9×109/л.)
Для зараженных ВИЧ-инфекцией свойственно наличие лимфоцитоза – повышенного количества лимфоцитов. При расшифровке анализа крови на ВИЧ отклонение этого показателя от нормы у взрослых может быть в двукратном размере. (Норма – 1,2-3×109/л в абсолютном количестве или 25-40% от общего числа лейкоцитов.) На стадии СПИДа развивается лимфопения в связи с гибелью большого количества Т-лимфоцитов.
СОЭ при ВИЧ – важный показатель. Для людей с этой патологией характерно значительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). (Норма у женщин – 2-15 мм/ч, у мужчин – 1-10 мм/ч.)
При ВИЧ-инфицировании отмечается снижение уровня гемоглобина, вследствие чего у больного развивается тяжелая анемия. (Для женщин норма гемоглобина – 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л.)
Характерным показателем для пациентов с иммунодефицитом является значительно сниженное количество тромбоцитов (тромбопения), что может приводить к кровотечениям. (Норма тромбоцитов у взрослых – 150-400×109/л.)

При иммунодефиците изменяются практически все показатели ОАК. Однако это исследование не является строго специфичным.

Наибольшую достоверность имеют следующие узконаправленные исследования: ПЦР и иммуноферментный анализ (ИФА). Особо отметим второй метод, который делают уже через пару месяцев после возможного заражения. ИФА показывает наличие в сыворотке крови антител к вирусу иммунодефицита. Положительный результат ИФА обязательно перепроверяют более точным методом – иммуноблота (иммуноблоттинга).

ПЦР обнаруживает ДНК вируса. Метод высокочувствительный, поэтому часто дает ложноположительные результаты.

Для того чтобы предотвратить получение ошибочного или сомнительного результата анализа на ВИЧ, необходимо соблюдать следующие правила:

Забор венозной или капиллярной крови делайте утром с 7.00 до 10.00.
Накануне взятия крови нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Результаты исследования изменятся из-за употребления пациентом жирной, острой, жареной пищи.
За 1-2 дня до проведения обследования исключите из рациона алкоголь.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях воздержитесь от сдачи крови на исследование до полного выздоровления.
Перед проведением обследования сообщите врачу о принимаемых лекарственных средствах. Анализ сдавайте не ранее 10 дней после отмены антибиотиков.
Повышенные физические нагрузки или стресс накануне исследования также могут привести к получению ложноположительных результатов.

Если у врача вызывают сомнения результаты проведенного обследования, он может направить человека на повторную сдачу анализа, предупредив о необходимости исключения негативно влияющих факторов.

источник

Анализ крови на ВИЧ. Часто впервые обнаруживают вирус именно при сдаче анализа крови на ВИЧ и гепатит.
Общий анализ крови также назначается при ВИЧ. Он покажет специфические показатели лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но эти же нюансы иногда указывают на другие вирусные инфекции, в случае отклонения от нормы назначаются другие исследования крови.

Экспресс-анализы на ВИЧ. Они дают результат в течение 30 минут. Проводят изучение не только крови, но и слюны, мочи. Тест информативен в плане диагностики заражения и количества антител. Иногда случается, что тест на ВИЧ положительный, анализ отрицательный. Результат ложноотрицательный, если заражение произошло недавно. Пройти это обследование нужно будет через 6 недель.
Иммуноферментное исследование. Из крови выделяют сыворотку, где и ищут антитела к вирусу иммунодефицита человека. На вопрос пациентов, сколько делается анализ на ВИЧ, врачи отвечают: до 10 дней. Но и здесь вероятность ошибочных результатов сохраняется. На это влияют аутоиммунные заболевания, обострения хронических болезней, раковые опухоли.

Детальная диагностика назначается после того, как был проведен общий анализ крови, что при ВИЧ желательно сделать.

Инфицирование ВИЧ протекает в разных стадиях: от бессимптомного состояния до острой фазы, как СПИД.

Во время него организм страдает от оппортунистических болезней, в то время как иммунитет здоровых людей им может противостоять. Это продемонстрируют общие показатели кровяных телец.

Задача врачей – повышать иммунный статус, который борется с вирусом. Однако он способен поражать клетки CD-4, их количество может резко снизиться до критического показателя.

Именно поэтому периодически проводится диагностика пациента.

Ученые выделяют следующие показатели:

До 20 тысяч копий/мл – недостаточная концентрация РНК. Для зараженного человека это хороший результат. У здорового показатель должен быть равен нулю.
От 20 тысяч до 100 тысяч – средняя стадия, характеризуется первичными или вторичными проявлениями иммунодефицита.
От 100 тысяч до 450 тысяч считается смертельно опасным показателем. Чем выше цифра, тем больше вероятность развития СПИДа.

Что делать инфицированным и их близким:

Следить за количеством копий РНК вируса ВИЧ. Это снижает риск инфицирования матерью плода, а также увеличивает продолжительность жизни зараженного.
Своевременно сдавать анализы и ответственно проходить курсы антиретровирусной терапии.
Помнить, что не только определение вирусной нагрузки при ВИЧ –важные показатели, их соотношение с результатами на иммунный статус – главная составляющая лечения. Тесты сдаются регулярно.

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР.

С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ.

Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

при наличии клинического подозрения на ВИЧ-инфекцию после личного или профессионального контакта с больным;
при госпитализации в стационар;
перед хирургической операцией;
донорам крови и органов;
при планировании и вынашивании беременности;
при обследовании на инфекции, передающиеся половым путем;
при вероятном заражении (переливание инфицированной крови, близком контакте с ВИЧ-инфицированным, после случайного незащищенного секса);
для выяснения инфекционного статуса полового партнера пациента;
медицинским работникам при травме иглой, содержащей биологический материал;
при длительном субфебрилитете;
при частых повторных инфекционных заболеваниях.

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24.

Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией.

Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью.

Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

Анализ крови на ВИЧ – это иммуноферментный общий анализ крови тест, обнаруживающий антитела, направленные на борьбу с таким заболеванием. В норме антигены в такой биологической жидкости и ее сыворотке полностью отсутствуют. Наиболее достоверным способом обнаружить вирус является ПЦР-диагностика.

Необходимость в таком исследовании заключается в том, чтобы избавиться от опасений после незащищенного полового контакта, защитить себя и семью и при необходимости своевременно начать лечение.

Стоит отметить, что с момента заражения вирусом иммунодефицита до появления специфических антител проходит в среднем от 1 до 3 месяцев. Ранее этого срока анализ не покажет отклонений от нормы.

Принято считать, что главное показание к тому, чтобы пройти общий анализ крови при ВИЧ, — половой контакт без использования барьерных средств защиты. Однако это далеко не так.

Среди основных рекомендаций выделяются:

госпитализация;
планирование беременности;
предоперационная подготовка пациентов;
резкое снижение массы тела без видимых на то причин;
использование нестерильных инъекционных игл;
выяснение инфекционного статуса сексуального партнера пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией;
обильная диарея, продолжающаяся более 3 недель;
предстоящее переливание крови — показано для доноров;
случаи возможного заражения ВИЧ — сюда стоит отнести близкий контакт с больным человеком и случайный незащищенный секс;
травма иглой, содержащей зараженную биологическую жидкость — целесообразно относить к медицинским работникам;
увеличение объемов лимфатических узлов различной локализации;
лейкопения и лимфопения;
длительное сохранение субфебрильной температуры тела;
обострение герпесвирусной инфекции;
манифестный токсоплазмоз;
воспалительное поражение легких;
частое обострение инфекций;
туберкулез;
кандидоз внутренних органов.

Широкое разнообразие показаний обуславливается тем, что абсолютно все вышеуказанные заболевания имеют схожую с ВИЧ-инфекцией симптоматику.

В настоящее время результаты этого клинического анализа крови учитываются при приеме человека на работу.
Что касается противопоказаний, их не существует — сдавать кровь на ВИЧ необходимо каждому человеку, вне зависимости от половой принадлежности, возрастной категории и социального статуса.
В настоящее время выделяют несколько способов проведения такой диагностической процедуры, как клинический анализ крови для выявления ВИЧ.

Скрининг иммуноферментными методами (ИФА), при котором происходит выявление антител к антигенам ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со 2 недели после инфицирования могут появиться патологические частицы, но чаще они формируются примерно через месяц. Далее их численность в крови постепенно увеличивается. Примечательно, что даже при их наличии клинические проявления могут отсутствовать от 2 до 10 лет.

Тест не всегда точен — в некоторых случаях дает ложноположительный результат. Необходимо повторное прохождение анализа через 2–3 недели.

К такой категории стоит отнести еще одно лабораторное обследование, которое может показать ВИЧ. Речь идет о верификационном исследовании методикой иммуноблота — осуществляется в тех ситуациях, когда предыдущая проба дважды дала положительный результат. Такой процесс диагностирования включает ИФА в совокупности с электрофорезом, что дает максимально точный результат.

Концентрация РНК вируса в плазме крови оценивается при помощи ПЦР-тестов. Показанием к выполнению выступает повышенный риск инфицирования, контроль над терапией.

Примечательно, что подобный анализ крови на ВИЧ обязателен для малышей, рожденных от инфицированной матери. Если 2 раза будут получены положительные значения, это говорит о заражении младенца.

Специальных правил, как сдать кровь на ВИЧ, нет. Клиницисты настаивают на соблюдении нескольких несложных рекомендаций. Чтобы результаты были наиболее точными, следует:

воздержаться от потребления какой-либо пищи за 8–10 часов до диагностирования;
накануне нужно избегать эмоциональных потрясений;
снизить физическую активность;
отказаться от распития алкоголя (за сутки до теста) и от сигарет (непосредственно в день посещения медицинского учреждения).

Для общего анализа крови понадобится венозная кровь — забор в объеме не менее 5 миллилитров проводится из вены. Вся процедура занимает не более 5 минут. После область забора биологического материала дезинфицируют и заклеивают пластырем.

Процесс взятия венозной крови

Поскольку анализ пациенты сдают на голодный желудок, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть шоколадку. Это необходимо для предупреждения развития сильного головокружения и возможной потери сознания.

Чтобы получить направление в медицинских учреждениях государственного образца, необходимо посетить участкового терапевта. В частных клиниках достаточно заполнения заявки. Для общего анализа крови на ВИЧ необходимо иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. Можно сдать тест и в условиях полной конфиденциальности.

Многих пациентов интересует вопрос: сколько делается анализ крови на ВИЧ? В большинстве ситуаций сроки готовности результатов варьируются от 2 до 10 суток. Результат сообщается клиницистом в личном порядке. При анонимном прохождении для получения ответа пациенту необходимо предоставить номер, который сообщают во время забора крови.

Важно помнить, что расшифровка анализа и установка окончательного диагноза осуществляются только клиницистом. Полученная информация ни в коем случае не должна быть поводом для начала самостоятельной терапии.

Стоит учитывать, что один и тот же результат, соответствующий общему анализу крови, у разных пациентов может указывать на противоположную клиническую картину.

Анализ крови на ВИЧ может показать:

положительное значение — обнаружен вирус и антитела к нему;
отрицательное значение — отсутствие вируса;
сомнительное значение — маркеры вируса присутствуют, но не в полной мере, результат не может считаться положительным, требуется повторная диагностика.

Один из таких ответов может дать скрининговый тест. При верификационном исследовании специальная тест-полоска показывает потемнение в местах, где локализуются специфические белки (gp160, gp120, gp41) — в таких ситуациях ставится диагноз «ВИЧ-инфекция». Если минимум один из указанных белков отсутствует, проба оценивается как сомнительная, необходимо ее повторение.

Количественный общий анализ крови на ВИЧ интерпретируют следующим образом:

РНК отсутствует либо показатель ниже предела чувствительности такой диагностической методики — 20 копий/мл;
РНК выявлена в концентрации, соответствующей пределу восприимчивости метода — менее 20 копий/мл, с точностью поставить диагноз невозможно;
показатели от 20 до 10^6 копий/мл — результат полностью достоверен;
более 20 10^6 копий/мл — РНК выходит за верхние пределы линейного диапазона теста.

Процедура, при которой на сегодняшний день можно выявить ВИЧ, обязательна, несложная и безболезненная. К тому же тест занимает считанные минуты, а современное лабораторное оборудование и методы осуществления диагностики дают возможность получить максимально точные результаты.

Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.

Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак.

Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами.

Некоторые специалисты рекомендуют проводить забор крови для анализа только из вены, поскольку считают этот метод более надежным и точным по ряду причин.

Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.

На сроки анализов крови оказывает влияние несколько факторов:

вид лабораторного исследования;
уровень технологического оснащения лаборатории;
специфика исследования (количество и свойства заданных показателей для диагностики).

Большинство современных клиник, оснащенных новейшим медицинским оборудованием, проводят полные обследования и выдают результаты анализов крови уже в течение одного дня, а в некоторых случаях вы можете получить результат анализа на руки уже через 1–2 часа. Но вместе с тем в большинстве государственных клиник те же исследования могут проводить в течение 5–7 дней. Получается, что сроки анализов крови напрямую зависят от выбора лаборатории и стоимости исследования.

Обозначены определенные общеустановленные границы срока годности анализов крови. Однако и здесь могут встречаться различные вариации, когда срок анализов крови может быть сокращен или увеличен. Обычно медицинские учреждения информируют своих пациентов о видах анализов крови и их сроках годности в памятках и на информационных стендах.

Рассмотрим сроки анализов крови по основным видам исследований более подробно.

Самый распространенный анализ, при этом он является одним из важнейших диагностических методов терапевтических, гинекологических, кардиологических, урологических, эндокринологических исследований.

Срок готовности анализов крови – 5 дней.
Срок действия анализов – 10–14 дней.

Позволяет оценить функционирование основных внутренних органов, дает информацию о процессах метаболизма (углеводный, белковый, липидный обмен), а также позволяет определить потребность в необходимых микроэлементах.

Срок готовности – 4–5 дней.
Срок годности анализов крови – 10–14 дней.

Дает представление о состоянии иммунной системы человека. Позволяет определить наличие аллергенов, вызывающих аллергические реакции в организме.

Срок готовности анализов крови – 5–7 дней.
Срок действия анализов крови – до 1 месяца.

Дают оценку состояния эндокринных органов, помогают диагностировать различные гормональные изменения и выявить заболевания поджелудочной, щитовидной железы, половых желез, оценить состояние жирового обмена.

Срок готовности анализов – 5–10 дней.
Срок годности – до 6 месяцев.

Позволяют выявить антитела, которые возникают в организме при инфицировании вирусом иммунодефицита человека.

Срок готовности – 4–5 дней.
Срок действия анализов крови – до 6 месяцев.

Особый вид лабораторных исследований крови. Позволяет определить наличие возбудителя заболевания в организме человека.

Срок готовности анализов крови – 4–8 дней.
Срок годности – от 20 дней до 3 месяцев.

Лабораторные исследования, позволяющие определить наличие антител к вирусам гепатитов.

Срок готовности анализов – 4–5 дней.
Срок действия анализов крови – до 3 месяцев.

Основной вид исследования для диагностики сахарного диабета.

Срок готовности – 1–4 дня.
Срок годности анализов крови – 10–15 дней.

Определяет наличие антител к простейшим паразитам и грибам.

Срок готовности анализов крови – 4-8 дня.
Срок действия анализов – до 6 месяцев.

Сдать анализы крови, чтобы проверить собственное здоровье, можно в любой частной клинике, коих много в любом городе. Однако результаты расшифровки анализов носят только информационный характер и не могут служить диагнозом какого-либо заболевания.

Для получения более подробной информации и назначения квалифицированного лечения необходимо обратиться к специалисту и получить очную консультацию у хорошего врача. Сроки анализов крови ограничены, по этой причине следует своевременно обращаться к специалисту за расшифровкой и консультацией.

В противном случае анализы придется пересдавать. Желаем вам крепкого здоровья.

Иногда результат тестирования нужно предоставить врачу быстро, так как от этого зависит начало лечения. Лучше заранее узнать, сколько времени проводится обследование на ВИЧ.

Чтобы обнаружить вирус иммунодефицита, врач может назначить диагностику любым из этих методов:

ИФА – необходимое время для проведения иммуноферментного исследования – примерно 48 часов. Для подтверждения диагноза нужно провести дополнительные исследования.
Экспресс анализ – биоматериал сдающего исследуют с помощью тестов на ВИЧ 4 поколения, ответ получают в течение 15-30 минут. Диагностика несложная, выполняется быстро, поэтому эти тесты пользуются популярностью;
Метод ПЦР – для определения иммунного статуса берут пробу крови и изучают её на наличие ДНК вируса, а процесс исследования занимает около 2 – 3-х дней. Такое исследование проводят спустя четыре недели от даты возможного инфицирования;
Иммуноблот (иммуноблоттинг) – в сыворотке крови проверяют наличие определенных антигенов ВИЧ. Ответ получают через несколько дней. Процесс выполняется на высокоточном оборудовании;
Расширенный общий анализ крови – делают в течение пары суток.

Сроки выдачи итоговых показателей могут перенести на несколько дней. Это возможно в обычной поликлинике по причине большой загруженности лабораторий. Частные лаборатории выдают результат намного раньше, а для пациента подбирают нужный метод диагностики.

Справка! Стоимость каждого анализа в частной клинике различна. Цены колеблются от нескольких сотен до десяти тысяч рублей.

За срочность проведения процедуры и выдачи заключения лабораторной экспертизы тоже придётся доплачивать.

Поэтому лучше узнать заранее цену обследования в нескольких клиниках, сравнить полученные сведения и выбрать место проведения лабораторной экспертизы.

Обследование можно пройти анонимно, не записывая никакой личной информации о себе. Во время проведения анонимного тестирования на ВИЧ пациенту присваивается порядковый номер, который пишут на пробирке с материалом.

Итоги могут выдать лично человеку, либо прислать на электронную почту, или в виде СМС на мобильный телефон.

Для проверки на ВИЧ с соблюдением конфиденциальности и анонимности можно обратиться в Центр профилактики и борьбы со СПИДом.

Сроки готовности анализа на ВИЧ оговариваются индивидуально. Например, при беременности тесты на ВИЧ проводят во время постановки на учёт и в конце третьего триместра.

Сроки получения итогов диагностирования зависят от того, сколько ещё биоматериала находится в очереди для верификации вируса.

Часто срок колеблется в диапазоне одной – двух недель с момента забора биологического материала.

Задать вопрос о том, сколько делаются анализы на ВИЧ и гепатит, нужно непосредственно специалисту, который будет проводить процедуру. Получение результата зависит от степени загруженности лаборатории, от метода диагностирования и от типа учреждения, которое проводит верификацию.

Стандартное время ожидания ответа от государственных лабораторий составляет две недели. Не исключена задержка по срокам, это возможно, если вы сдавали кровь в предпраздничные дни. Частные клиники выдают людям итоги тестирования по истечении недели со дня взятия образца материала.

Тестирование на вирус иммунодефицита обязательно проводят во время предоперационного периода. Срок годности анализов перед операцией зависит от их вида. Например, срок действия результата диагностики на ВИЧ и гепатит, сделанного перед операцией, составляет 3 месяца. А общий анализ крови действителен только десять суток.

Сколько времени делается и сколько действителен анализ на ВИЧ
Ссылка на основную публикацию

В нормальном состоянии можно определить показатели Т-лейкоцитов около 1250 мМЕ/мкл.

У зараженного ВИЧ человека эти показатели стремительно падают, хотя инфицированный даже не подозревает о болезни.

Такое состояние может продолжаться очень долго, но когда показатели Т-лейкоцитов падают до самого нижнего предела, инфекцию уже очень сложно остановить. Возникают осложнения, основанные затяжной инфекцией:

кандидоз желудочно-кишечного тракта и ротовой полости;
герпес;
длительное повышение температуры;
повышенное потоотделение без причины;
расстройство желудка;
подверженность к заболеваниям гриппа, простуды и тому подобными заболеваниями.

В нормальном состоянии у человека вырабатывается иммунитет к заболеваниям, заражения СПИДом чрезвычайно усугубляет эти легкие заболевания вплоть до смертельного итога. Зачастую причиной летальных случаев оказывается такое наличие микроорганизмов как цитомегаловирус, токсоплазма.

В добавок ко всему, низкие показатели Т-лимфоцитов приводит к развитию злокачественных образований.

Без принятия своевременных мер диагностики и лечения жизненный срок инфицированного сокращается в лучшем случае до десяти лет. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов сохраняется у пациента на долгую нормальную жизнь.

Статистика за 2016 год, которую предоставил Центр профилактики и лечения СПИДа, показывает миллион с лишним пациентов с диагнозом ВИЧ. Причем в первом полугодии специалисты задокументировали около тридцати тысяч первоначального инфицирования. В Центре СПИДа вы можете пройти бесплатный тест на ВИЧ.

Клинический анализ крови не самый точный, бывает такое, что результаты получаются ложноположительные. Такое заключение означает, что тест дал положительный результат, а на самом деле инфекции в организме нет.

Поэтому чтобы избежать роковой ошибки клинический тест подкрепляют информацией по результатам других анализов, в частности биохимический.

Важно понимать, что расшифровка результатов теста – ответственное дело.

Только компетентный специалист, который владеет исчерпывающей информацией о состоянии вашего здоровья, может грамотно расшифровать результаты теста и назначить своевременное правильное лечение.

Самостоятельная расшифровка не дает никаких гарантий. Не стоит заниматься самолечением, так как одинаковые результаты у разных людей могут свидетельствовать о совсем разных заболеваниях.

Следует обратить внимание, что метод иммунного блоттинга точно выявляет заражение, если проявились сразу все линии gp160, gp120, gp41 (результат на ВИЧ положительный). Причем у других вирусов будут проявляться другие линии.

Если в в необходимом наборе не хватает одного из пунктов, результат попадает под сомнение, его следует повторить через некоторое время.

Вот о чем говорят эти цифры:

РНК не найдена, или е концентрация меньше порога чувствительности теста (20 мМЕ/мл).
Концентрация до 20 мМЕ/мл — уровень концентрации вируса в граничном диапазоне теста. В таком случае диагностика неэффективна.
20 – 106мМЕ/мл — концентрация в пределах чувствительности анализа, результат считается достоверным.
Свыше 106мМЕ/мл — РНК найдена с таким уровнем концентрации, которая находится на пределе.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – непосредственная причина формирования ВИЧ-инфицирования. Заразиться заболеванием можно любыми путями: инфицированный шприц, переливание крови, половая близость без контрацепции. Данная инфекция очень опасна по причине длительного отсутствия симптоматики. Чтобы выявить заболевание требуется исследоваться на ВИЧ.

Обследование крови на гепатит и ВИЧ помогает выявить в крови антитела, возникшие в качестве ответной реакции на заражения. Подобные антитела возникают примерно спустя три месяца. Как правило, в медицинских учреждениях применяют два вида исследований:

Иммуноферментальная проверка крови, для которой материал нужно из вены. Достоверности результата добиваются не ранее, чем через три месяца после произошедшего заражения. Однако с учетом особенностей каждого организма появление антител сможет занять больше времени. Поэтому через полгода необходимо снова сдавать, поскольку его срок годности равен этому периоду.
Исследование ПЦР – очень надежный способ, основывающийся на обнаружении в крови ДНК вируса. Данное исследование проводят спустя время после заражения.

В случае чрезвычайной ситуации, например, в родильных домах, с целью обнаружения антител проводят экспресс-тестирование на ВИЧ. Однако, учитывая множество подделок тестов, стопроцентной гарантии результата никто дать не может.

Сдача крови является серьезной процедурой, а расшифровка данных обязывает специалиста быть высококвалифицированным профессионалом. Ведь в случае присутствия у человека аутоиммунных недугов, онкологии и инфекции ИФА способен выдать ложноположительный итог на ВИЧ.

В обязательном порядке анализ требуется в следующих случаях:

При незащищенном либо насильственном половом акте;
Если партнер имел контакт с прочими особами, имевшими гепатит;
При повторном использовании игл и шприцов;
Если партнер (прошлый либо нынешний) инфицирован;
После пирсинга и татуировки;
После контакта с кровью человека, имеющего гепатит;
При резкой потере веса на несколько килограмм;
При выявлении инфекции, передающейся половым путем.

Помимо этого, кровь требуется сдать каждой женщине, готовящейся стать матерью. Также анализ делается при подготовке к проведению оперативного вмешательства.

Многие, говорят: «Боюсь, что покажет положительный результат» и не идут к докторам. Это неправильно, потому как при своевременном обнаружении проблемы можно сократить срок терапии, и увеличить шансы на выздоровление.

К сожалению, первые проявления ВИЧ инфицирования сложно отличить от простуды. Вирус может проявить себя посредством увеличения температуры до 38° и лимфоузлов, а также повышения утомляемости. Через некоторый промежуток времени первичные признаки проходят самостоятельно.

Учитывая то, что организм у каждого человека особенный, первые признаки смогут и вовсе не проявиться. Сроки данной бессимптомной стадии способны продлиться от нескольких месяцев до десяти лет. Однако вирус не дремлет и продолжает деление, инфицирование и уничтожение иммунитета.

Ослабленная иммунная система после этого не может бороться с возбудителями инфицирования. Именно поэтому важно сдавать на ВИЧ чаще, дабы не допустить запущенной стадии развития болезни.

Такие глупые отговорки, как: «Я боюсь», «Неизвестно, сколько он будет делаться, а я буду лишь переживать» и прочие здесь просто неприемлемы!

Когда организм сильно ослаблен, зараженный человек способен заметить у себя следующую симптоматику:

Частота лихорадки;
Сыпи на кожном покрове;
Утрата жизненной энергии;
Постоянное грибковое инфицирование;
Чрезмерное потоотделение;
Герпес вокруг полости рта;
Потеря памяти (кратковременная).

Эти явные признаки должны стать обязательным поводом сдать тест, который способен дать положительный либо отрицательный ответ, поскольку только с его помощью можно избежать диагноза гепатит.

Большинство пациентов сегодня твердят: «Я боюсь сдавать тест на ВИЧ». Чаще всего их пугает возможность услышать положительный ответ и диагноз «гепатит». В такой ситуации нельзя заниматься самообманом и оттягивать время, поскольку такое промедление способно стоить человеку жизни.

Кроме того, абсолютная уверенность в своем ВИЧ-статусе предполагает наличие контроля над здоровьем. Сдать следует еще по нескольким причинам:

Узнав о присутствии ВИЧ, будущая мать может оградить ребенка от заболевания;
При положительном ответе человек получит терапию, продлевающую ему жизнь;
Узнать о наличии ВИЧ – значит оградить близких людей от недуга.

Чтобы провериться на ВИЧ, следует обратиться в поликлинику, а также в частную клинику. Как правило, различными в исследованиях могут быть срок и стоимость.
При отсутствии готовности делать исследование с предоставлением данных, разрешается сдача крови анонимно. Такой способ помогает избежать лишних разговоров и сложностей в общении с людьми.

В учреждениях государственного типа исследования проводятся бесплатно, а в частных центрах одно обследование и его расшифровка стоят от 300 до 1000 рублей.

Во время сдачи материала на исследование необходимо соблюдать несколько правил:

Кровь сдают натощак, а это значит, что нельзя есть примерно за восемь часов до процедуры;
Следует полностью исключить употребление алкоголя.

Необходимый объем крови составляет 5 мл, а сам забор делается натощак из вены. Полученный материал для анализа проверяют поэтапно с целью исключения ошибки. Поэтому сроки готовности данных исследований различаются.

Чтобы выявить присутствие вируса в крови, специалисты применяют методики, которые используются на протяжении многих лет. Когда имеется заражение, определенные показатели в крови изменяются, и на основании этого делается вывод о наличии заболевания.

При этом общий анализ крови, который берется натощак, показывает некоторые изменения в виде:

Увеличения скорости оседания эритроцитов;
Понижения тромбоцитов и лейкоцитов;
Низкого гемоглобина.

Естественно, расшифровка только этих показателей не позволяет врачу давать заключение о присутствии ВИЧ, поэтому назначается через определенное время узконаправленное исследование крови.

После того как будет введена игла, обычно ничего не ощущается либо чувствуется легкий щипок в момент прокола кожи.

Некоторые пациенты испытывают боль в момент введения иголки в вену, однако, у большей части пациентов ощущений нет. Уровень болевого ощущения будет зависеть от того, сколько по времени врач станет вводить иглу, а от его профессионализма, а также от заболеваний человека и его порога чувствительности.

При заборе крови натощак для исследования на ВИЧ способны возникнуть некоторые риски:

Может образоваться гематома на месте прокола. Если человек некоторый срок времени будет надавливать на него после того, как игла будет изъята, возможно, снизится риск формирования синяка.
Довольно редко воспаляется вена через некоторое время спустя. Подобный недуг называется флебитом и лечится теплыми компрессами, которые следует наносить несколько раз в день.

Перед сдачей натощак, необходимо предупредить доктора, если у человека имеется проблема со свертываемостью крови. Кроме того, спровоцировать кровотечение смогут препараты Аспирин и Варфарин.

Благодаря глубокой проверке определяются гены либо антитела в крови и прочих образцах материала. Это дает возможность обнаружения ВИЧ инфицирования. Сроки готовности исследования ЭЛИЗА становятся доступными через два–четыре дня. Расшифровка прочих анализов (ИФА и вестерн-блоттинг) готова через определенный период.

Нормальный результат на ВИЧ предполагает, что антител нет. Обычно, подобный результат звучит как отрицательный.

Когда исследование на антитела осуществляется во время сероконверсии, а ответ отрицательный, специалисты назначают дополнительно через время У большинства пациентов антитела к ВИЧ формируются спустя достаточно большой срок, до полугода. Если повторное исследование дает аналогичный результат, человек не заражен и гепатит ему не страшен.

Результат получается, когда показатели не четко определяют наличие инфекции в организме. Такое возможно перед формированием антител либо при воздействии на результаты других антител.

В такой ситуации через некоторое время проводится ПЦР для установления ДНК либо РНК ВИЧ.

Человек, у которого какое то время сохраняется результат, получает статус стабильно неопределенного и не является инфицированным.

Патологический ответ дает расшифровка, обнаружившая вирус. Положительный результат ЭЛИЗА подтверждается повторно с применением того же образца крови. Сколько же анализов ЭЛИЗА требуют подтверждения ИФА и вестерн-блотингом? Как правило, при двух и более положительных исследованиях специалисты производят дополнительные.

При помощи исследования можно выявить концентрацию ВИЧ. Больных интересует, сколько раз потребуется кровь для измерения? Обычно, первый раз это делают после диагностирования инфекции. Данное измерение будет служить основой данных, не имеющих сроков, поэтому последующие измерения станут сравнивать с ним.

По причине ежедневного изменения ситуации, данная проверка проводится с периодичностью для отслеживания ухудшения состояния. Если непреклонно растет, специалисты говорят о негативном развитии инфекции. И наоборот, когда нагрузка хоть немного уменьшается, можно говорить о подавлении инфицирования.

Можно исследовать тремя основными способами:

Разветвленная ДНК-гибридизация;
ПЦР с обратной транскриптазой;
Амплификация, которая основывается на определенной последовательности нуклеиновых кислот.

При помощи данных экспресс-тестов натощак происходит измерение генетического ВИЧ материала в крови. Следует учитывать, что результаты они выдают по-разному, а потому повторно можно проводить только аналогичное экспресс-исследование. Сроки при этом составляют шесть месяцев.

Это делают для контроля над изменениями в развитии инфекции, чтобы предупредить гепатит, а также для подбора методики терапии и контроля ее эффективности и годности.

Согласно российскому законодательству, каждый пациент обладает правом сдать анализ на ВИЧ, а также получить результат исследования без разглашения только по индивидуально присвоенному номеру.

Всем, кто не способен пройти экспресс-анализ в отделениях центра по профилактике СПИДа, можно воспользоваться услугой выезда медработника на дом.

Забор крови производится также как в больнице, то есть натощак, и по времени он обрабатывается столько, сколько при пробе, взятой в клинике. Часто таким методом пользуются те, кто твердят: «Боюсь идти к врачам».

В данной ситуации результат исследования, имеющий время годности, не используется для предоставления его потом в поликлинике, при госпитализации и медицинском осмотре.

Поэтому назначение исследования при подготовке к стационару проводится лишь по паспорту.

Детям до 14 лет исследование может быть проведено только при согласии родителя либо опекуна, который сможет через некоторое время забрать результат.

Хочется напомнить, что заражение и гепатит реально предупредить, если проходить экспресс-анализ при беременности и придерживаться здорового образа жизни.

источник